基本药物制度总结（热门22篇）

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基本药物制度工作总结

为加强财政资金管理，提高财政决策水*，保证财政资金的使用效益，突出财政资金的积作用，根据自治县财政《关于开展20xx年财政绩效评价工作的通知》文件要求，县财政局于20xx年3月13日成立了绩效评价工作小组，于4月完成了20xx年“村卫生室基本药物制度”项目支出绩效评价工作。

根据财政社〔20xx〕126号《关于进一步提高村卫生室财政补助标准的通知》要求，省财政对村卫生室补助标准由3000元提高到4500元，县财政对村卫生室补助标准由20xx元提高到2500元。20xx年县级资金按115个村卫生室，每个村卫生室7000元（含省级4500元）列入预算万元（年终按省级补助卫生室个数扣减省级资金），年终以130个村卫生室测算，县财政安排预算资金万元。中央、省级资金由中央、省级测算下拨。

按照自治县财政局《关于开展20xx年财政支出绩效评价工作的通知》文件要求，绩效评价小组于8月13日正式对该项目支出进行绩效评价，主要采取查阅项目支出凭证、账簿及问卷调查等形式，结合指标体系中的样本指标开展现场评价。

（一）现场评价抽样选点情况。

绩效评价小组首先对县卫生和计划生育局帐户“村卫生室基本药物制度”项目支出财政拨款凭证、会计账簿等行了查阅，提取了相关会计凭证和发放资料，深入到项目实施单位县卫生和计划生育局，对实施的“村卫生室基本药物制度”项目进行了现场询问、采取问卷调查、查阅资料等方式进行了现场评价。

（二）项目总体评价（包括项目评价得分表）。

通过对项目实施单位项目资金管理、资金的发放及其他档案资料的查阅，评价小组认为，“村卫生室基本药物制度”项目支出运行情况总体良好，项目资金严格按照《自治县20xx年基本药物绩效考核方案》要求，按照5:2:3的比例进行补助，即：“5”为目标考核（常规工作+基药管理），“2”为辖区服务人口，“3”为基药销量。实行年终考核全部划拨补助的方式进行。

通过对县卫生和计划生育局账务查阅，财务处理相对规范，但也存在一些问题：一是报账资料中未附考核评分明细表，只有汇总表；二是部分乡镇只有只有资金分配表，无其余相关资料；三是村卫生室维护中建议附维护前和维护后的对比照；四是无公示照片。

（一）项目决策。

1、绩效目标情况。

县县卫生和计划生育局20xx年村卫生室实施基本药物制度到位资金万元,使用万元，其中中央资金万元，省级资金万元，县级资金万元。均下拨至村卫生室，用于办公经费、材料支出等。

2、决策依据情况。

根据财政社〔20xx〕126号，20xx年县级资金按115个村卫生室，每个村卫生室7000元（含省级4500元）列入预算万元（年终按省级补助卫生室个数扣减省级资金），年终以130个村卫生室测算，县财政安排预算资金万元。*批准并由财政下达万元，年终预算调整扣减48万元，实际安排万元。除县级配套以外的中央、省级资金均由中央、省级测算划拨。

3、资金分配情况。

根据财政社〔20xx〕126号，20xx年县级资金按115个村卫生室，每个村卫生室7000元（含省级4500元）。

（二）项目管理。

1、资金到位情况。

20xx年村卫生室实施基本药物制度共到位万元，其中中央资金万元，省级资金万元，县级资金万元，到位率100%。

2、资金管理情况。

各乡镇卫生院年初根据实际情况制定相关管理制度和村卫生室考核细则，每季度对村卫生室基本药物使用情况进行督导。

3、财务管理情况。

村卫生室实施基本药物制度项目实施单位有健全的财务管理制度并严格执行，账务处理及时，会计核算规范。

4、组织实施情况。

（1）项目组织架构及实施流程。

县级主管部门对乡镇卫生院进行考核，乡镇卫生院对辖区内所有村卫生室进行考核，县级主管部门抽查20%的村卫生室进行复核。

（2）项目管理情况。

各乡镇卫生院年初根据实际情况制定相关管理制度和村卫生室考核细则，每季度对村卫生室基本药物使用情况进行督导。

（3）项目监管情况。

实施基本药物制度工作总结

能够很好地协调好卫生局、乡*、疾控中心、妇幼保健所的关系，协调好院内各科室之间、职工之间的关系，搞好与兄弟单位之间的横向联系，取长补短、资源共享，其中尤其要注重高层次的协调，以赢得领导们对卫生院工作的支持，来促使本乡卫生事业的良性发展。

乡镇卫生院是为当地居民提供基本医疗和预防保健的基层医疗机构，越是基层的.领导越是要技术含量高，作为一名合格的乡镇医生，首先必需具备预防医学或临床医学方面的精湛技术能力，你的技术在群众中有威望，更有利于以名医打造名院来促进卫生院的发展。另外，作为基层医生，你必需熟悉地掌握国家关于农村卫生的相关政策和法规，敏锐地领悟新出台的农村卫生政策，结合本乡实际情况，融会贯通，才能制订出能很好地促使本乡卫生事业发展的工作方案。

农村卫生工作中出现的困难和矛盾相当多，作为一名合格医生，要善于抓住主要矛盾，要有全局意识，要从本乡卫生事业发展是大局，本乡经济建设是大局，本乡人民的健康是大局来考虑问题，安排工作要从这些大局出发，服务服从于这些大局，你的工作才不会因小失大。作为一名合格医生，作为我，如何解决这一问题是我工作的重中之重，急中之急，只要我解决好了这一问题，使亏损严重、濒于倒闭的卫生院重新走入正轨，焕发生机，门诊收入稳步上升，防预、妇幼、公共卫生管理各项工作全面到位，相信一定能得到领导的认可，更能够得到全乡群众的好评。当然，作为一名合格医生不但需要处理好重要的工作和问题，日常工作中的小事处理得好不好，同样是你能力的体现。作为一名合格医生，必需先得讲原则、讲政治，比如在计划免疫工作和突发性公共卫生事件的处理上，同时又得讲感情，比如生活小事的处理，就得要会灵活处理，因为乡镇卫生院所面临的各种事项错综复杂，你不能够灵活处理，肯定是行不通的。

乡镇卫生院虽然不是一个很大的部门，但毕竟有一定资金在使用，加上如今社会上托人情、找关系的不少，所以一定要经得起人情关、权利关、金钱关、荣辱关的考验，要抗得住诱惑，遵纪守法、秉公尽责、品行廉洁、艰苦奋斗，为了本乡卫生事业的发展不计较个人的得失。

实践是检验真理的唯一标准。医生的文凭再高，能力再强，方法再好，如果没有在现实工作中创造出良好的业绩，就是纸上谈兵，经不起实践的检验。作为乡镇卫生院的一名合格医生，在当前形势下，要抓住以下几个工作重点，创造出良好的业绩。

1、全面推行乡村卫生服务管理一体化。

目前，我镇乡村医生执业不规范，技术水*低，无菌操作不严，假劣药品多，而乡镇无人管，区县管不到位，卫生方针政策难落实，只有将乡村两级卫生机构集合起来，通过乡村卫生一体化管理，来完善乡村卫生服务体系，实行规范性的管理和运作才能促使本乡卫生事业持久有序地发展。

2、高度重视农村卫生队伍的培养。

目前，因为乡镇卫生院的条件差，待遇低，导致高水*的人才不愿来，来了也留不住。作为我们卫生的医生要主动积极参加培训，提高业务水*、管理能力和综合素质，才能对职工的继续教育和业务培训起到带头作用，同时要将卫生队伍培训工作制度化，制订年度计划、长远规划和奖惩制度，才能促使农村卫生队伍的素质不断提高，保障农村卫生业的可持续性发展。

3、切实抓好农村公共卫生服务与管理。

公共卫生是农村卫生工作的重点，是*中央、*明确提出的，是受区县卫生行政部门委托的管理职能，作为乡镇卫生的一名医生，一定要亲自抓，并落实到位，来确保卫生的社会效益和全乡居民的安居环境。

4、花大力气提高基本医疗质量和水*。

随着农村生活水*的不断提高，居民对健康的重视，对医疗环境的要求也越来越高，作为乡镇卫生院的一名医生要紧跟时代的步代，大力改造卫生院的硬件设施建改，抓好软件，人才配套建设，规范诊疗服务，全面提升卫生院的医疗服务水准，来适应广大群众不断提高的健康需求。

5、为新型农村合作医疗提供良好服务。

目前，全国开展了新型农村合作医疗试点，有效地缓解了农民看病难、看病贵的问题，同时也为我们乡镇卫生院的建设和发展提供了新的机遇和挑战，我们要响应国家政策，为新型农村合作医疗的开展提供良好的服务。

总之，乡镇卫生院条件艰苦，设备简陋。医务人员水*不高，人心不稳，作为乡镇卫生院的我们所面临的压力很大，困难很多，但我们一定要坚信党的领导，积极学习，严格管理，树立信心，开拓创新，争取政策的扶植，争取各级领导的支持帮助，就一定能开创我们农村卫生工作的新局面。

基本药物制度落实药品三统一宣传月活动工作总结

基本药物制度工作总结

一、医院院长领导的医院药事管理与药物治疗学委员会、医疗、护理质量管理委员会、医院感染管理委员会共同负责抗菌药物临床应用的管理。

二、医院药事管理与药物治疗学委员会负责临床应用抗菌药物的指导与咨询，监测药品不良反应，及时发布合理用药信息，保证药品购进质量，严格控制不良反应。

三、及时制定和更新《zz市人民医院抗菌药物分级分线目录》，严把药品质量关。

四、每季度对临床使用金额前十位抗菌素进行购药金额排序，进行合理的用药分析、评价、监控，并进行宏观调控，防止过快产生细菌耐药。

五、培训临床药师，开展抗菌药物咨询。

六、医院应定期组织感染性疾病专业医师、临床药师、临床微生物技术人员对全院抗菌药物使用情况进行分析、汇总、评估，提出适合本院的抗菌药物临床应用持续改进意见，并在全院推广实施。

七、定期发布细菌耐药信息，建立细菌耐药预警机制，对耐药率较高的抗菌药物，根据抗菌药物动态监测及超常预警制度，进行效价评估，采取相应措施。

八、提高临床医务人员病原学送检意识，根据临床微生物标本检测结果合理使用抗菌药物，临床微生物标本检测结果未出具前，临床科室可以经验选用抗菌药物。结果出来后及时调整。

九、不良反应发生率高、安全性低、效价低的品种，根据临床医师或临床药师填写药品不良反应监测报告和抗菌药物临床应用评估表，经抗菌药物管理工作组、药事管理委员会调查评估，决定是否继续使用。

十、抗菌药物临床应用应纳入对医务人员的考核范围，对违反规定，侵害患者权益并造成严重后果的临床医师要严肃查处，追究处方医生责任。

实施基本药物制度工作总结

20xx年妇幼保健工作，在县卫生局和藤田镇中心卫生院的领导的重视和支持下，*思想，实事求是，开拓创新，继续坚持“母婴保健工作以保健为中心，以保障生殖健康为目的，实行保健与临床相结合，面向群众、面向基层和预防为主”的妇幼卫生工作总方针，以保障生殖健康，提高出生人口素质为重点，以儿童妇女健康为宗旨，优化服务模式，拓宽服务领域，提高了我院的服务能力和科学管理水*，降低了孕产妇死亡率，婴儿死亡率和出生缺陷发病率，使全镇妇幼保健工作取得较好的成绩，现将20xx年全年工作做以下总结：

20xx年孕产妇总人数为1728人，本镇765人，住院分娩活产数768人，住院分娩率100%，本镇高危孕产妇人数为129人，高危占孕产妇数，高危住院分娩数129人，高危住院分娩率100%，新生儿死亡数3人，出生缺陷人数8人。

（二）规范托幼机构的管理,提高儿童保健服务质量儿童保健严格实行“”体检制，其具体做法是：根据年龄特点，进行定期体格检查，1周岁内每三个月查体一次，1-3岁每半年查体一次，3-7岁每年查体一次，对于查出的各种疾病及时进行治疗，对发现的体弱进行专案管理，并使用小儿生长发育监测图监测小儿生长发育趋势。重点加强对03岁儿童系统管理，儿童“四病”的防治及学龄前儿童体检工作，为了加强儿童生长发育的监测和疾病防治，提高全镇儿童健康水*，做好“两项死亡”漏报调查工作。

（三）妇保人员定期下村督导村保健员，每年培训4次以下，例会每季度一次，指导村保健员做好孕产妇、07岁儿童的的摸底工作和访视工作。妇保专干认真做好资料的悼念、整理、统计和按时上报妇幼保健报表及相关报表，确保上报数据及时、准确。

（四）存在的主要问题。

2、群众落后的思想仍然存在，新生儿疾病筛查和增补叶酸工作难度大，许多产妇及家属不理解、不支持、不配合,导致出生缺陷发生率仍然很高。

3、加强《出生医学证明》等母婴保健相关法律证件的管理，规范依法签发、专用章刻制及证明的发放使用保管或收回。开展辖区内相关机构出生医学证明管理督导，落实专人管理。

乘着改革的春风,我们将继续以《母婴保健法》为准绳,依法加强妇幼卫生管理,不断深化改革，开拓创新，内抓管理，外树形象，扎实工作，提高妇幼卫生工作水*，以更高质量、更高标准、更优质服务为全县妇女儿童服务，为我镇的妇幼保健事业作出更大的贡献。

基本药物制度工作总结

“基本药物”的概念，是世界卫生组织于上世纪70年代提出的，指的是能够满足基本医疗卫生需求，剂型适宜、保证供应、基层能够配备，国民能够公平获得的药品，主要特征是安全、必需、有效、价廉。

在我国，基本药物制度形成于2009年。该制度是国家药品政策的核心和药品供应保障体系的基础。国家基本药物制度的主要目标之一就是促进药品的合理使用。目前，公认的合理用药是应该包含安全、有效、经济与适当四个要素。

建立国家基本药物制度有利于整顿药品生产流通秩序、规范医疗行为、促进合理用药、减轻群众负担，实现人人享有基本医疗卫生服务。同时，有利于维护人民群众的基本医疗卫生权益，促进公平、公正。

自2011年9月我中心实施基本药物制度以来，我中心领导及全体职工充分认识到实施基本药物制度是新一轮医改工作的重点，是一项惠及千家万户的民生工程。为了把国家基本药物制度贯彻好、组织好、实施好,我中心积极转变观念,决心彻底改变以药养医的发展模式，抓住卫生改革机遇,充分发挥基层卫生机构保障人民群众基本医疗服务职能,切实维护当地群众健康公平可及,逐步提高人民群众的健康水平。现将这段时间的工作总结如下：

一、建立领导小组，明确责任目标。

为推进我市医药卫生体制改革，我中心成立了以院长为组长、主任为副组长各站站长为成员的医疗改革领导小组，全面把握国家政策和我市工作目标、任务，吃透精神，明确要求，全面贯彻国家基本药物制度相关政策。

实行基本药物制度，可以使药品价格下降。一是_统一制定和发布国家基本药物目录，合理确定我国基本药物的品种和数量，规模较大，成本较低。二是实行公开招标采购、统一配送，逐步实现零差率销售，减少中间流通环节的价格加成。三是基本药物实行国家制定零售指导价格，省级根据招标情况，在指导价格幅度内确定本地区统一采购价格，确保合理的性价比。

二、建立规范的基本药物采购及配备使用机制。

2、.严格按照国家和自治区的有关要求，自实行国家基本药物集中采购以来，我们认真执行基本药物制度，严格执行审批制度和最高限价制度.药品采购工作进展顺利，价格明显下降，满足了群众的基本用药需求，受到老百姓的一致好评。对普通人来说，基本药物制度有几个好处。一是节省费用。基本药物实行统一招标采购、统一配送、统一价格，在政府办基层医疗卫生机构零差率销售，价格比较够明显降低群众负担。二是用药低廉，而且报销比例高于非基本药物，能合理。国家要求基层医疗卫生机构全部配备和使用基本药物，其他类型医疗卫生机构必须按规定配备使用基本药物并确定合理比例。三是安全有效。基本药物是经过长期临床实践检验证明安全有效的首选药物。国家对基本药物实行全品种覆盖抽验，保证群众基本用药更安全。四是方便可及。群众在基层医疗卫生服务机构就能获得，使用方便。

三、及时开展清库工作。

实施基本药物制度工作总结

20xx年第一季度卫生院在乡党委，*的领导和高度重视下，在上级卫生主管部门的关心指导及相关部门的密切配合下，以科学发展观重要思想为指导，紧扣卫生改革和发展总目标，认真贯彻落实党的卫生工作方针政策。结合我院实际，抓住当前有利时机，通过全院职工的不懈努力和辛勤工作，使我院20xx年第一季度工作取得一定成效。现将第一季度工作做如下总结：

1、防疫工作：?应种人数396次，实种人数396次，其中：服糖丸120人，百白破疫苗115人，乙肝疫苗:54人，卡介苗:0人，麻腮疯：28人，a群：53人，a+c流脑疫苗:46人，甲肝疫苗：39人。接种率达到98%。第一轮脊髓灰质炎补充免疫接种摸底人数：464人，实际补充免疫儿童：485人；第二轮摸底463人，实际接种：464人。?为扎实落实专项整治活动，我院与乡派出所、乡计生办、补充免疫活动等相关管理资料，一一核对管理儿童，不仅管理在乡内居住儿童，也联系追踪管理了外出儿童。?为保证冷链设备运转正常，2月我院特邀请电器维修工人对全乡范围冷链设备进行了检修。

0—7岁儿童为853人。0—5岁儿童为550人，3岁以下儿童为357人，儿童系统管理率为，保健覆盖率，新生儿访视人数24人，6个月内儿童调查人数49人，纯母乳喂养人数49人，母乳喂养人数为49人，母乳喂养率100%，5岁以下儿童体格检查实查人次519人，（1—3月份的孕产妇艾滋病检测人数14人，乙肝检测人数14人，孕产妇_检测人数14人）新生儿疾病筛查人数0人，叶酸服用人19人，发放叶酸瓶数102瓶，叶酸服用人数3人。

3、公共卫生：

（1）、重点人群管理：全乡共有人口数9007人，共建立居民健康档案数8897人，全乡居民建档率97%以上，常住65岁以上老人423人，高血压559人，糖尿病人125人，精神病18人。常驻重点人群管理率100%.

（2）、健康教育：第一季度卫生院围绕“世界防治麻风日、世界罕见病日、世界唐氏综合症日”组织开展健康知识讲座3次，围绕“世界防癌日、全国爱耳日、世界结核病防治日”组织开展健康咨询活动3次。卫生院制作双语健康教育宣传栏2个，各村卫生室制作双语健康教育宣传栏共计10个，并通过微信、村委广播等形式向辖区居民宣传健康小知识。

院开展服务的方式及时间、个人信息、慢病随访、体检、健康教育等，让老百姓更清楚、更主动参与基本公共卫生工作。?私人医生：为使重点管理人群得到1、治疗的持续性与全面性2、预防3、方便。20xx年起，我院依托公共卫生工作实施重点人群点对点的医疗方式，从家庭预防到住院治疗，卫生院包村医生全面参与重点人员管理工作。

4、医疗收入情况：

1月-3月份：门诊人次1800人，住院病人120人;总收入：元，其中：药品收入元,医疗收入66813元;住院收入元,其中：住院药品元，医疗收入51339元;门诊收入元，其中:药品收入元,医疗收入15474元;药品收入占医疗收入比例57%;门诊*均处方费元，住院*均费元;床位使用率。

20xx年第一季度，我院紧密结合医疗卫生体制改革实际，坚持服务质量，“标本兼治、综合管理”的方针：

1、每月通过自查、自纠与自我批评，不断改善服务态度，提高服务质量。

2、每周组织双语学习，提高职员双语交流技能，同时增进同事感情，提高协作能力。

3、继续20xx年结对子活动，帮助弱势群体及同事之间互相结对子学习；民族团结展板、图片均已上墙完善。

4、*工作一直是我们的重点，人防、物防、技防体系建设符合相关要求；通过led大屏、展板、横幅、宣传单等运用各类宣传形式*宣传到位。

5、年初对全部职员定岗位职责及任务分配，根据完成任务情况做考核计分。

6、每月医疗知识培训，每次测试三次机会，一直未合格者，将视为对培训不重视，作为年底考核凭证之一。

7、每月对考勤、日常工作通报，将通报结果累计，一并作为年底考核凭证之一。

8、定期对职工进行法律知识和医风医德、党政廉风的宣传教育，纠正了一些医务人员在医疗活动中缺乏对患者的关怀和尊重，杜绝了服务质量和态度不佳情况。

9、20xx年对村卫生室管理力度及辅佐力度加大，各村安排有驻村带教医生，要求每星期一到两次驻村带教、指导工作；公共卫生工作及时督导、及时整改错误；村医考勤周一至周五保证每天8小时，院领导不定时抽查，驻村干部及村委会人员协助监督。

根据布尔津县人民*印发的关于《布尔津县20xx年新型农牧区合作医疗机构总额付费实施方案》通知的要求，并结合《布尔津县新型合作医疗农牧区合作支付方式改革实施方案的通知》按照原则乡卫生院和村卫生室门诊补偿分配额度占一般治疗费和普通门诊补偿总分配基金额各占40%，60%。卫生院万元，村卫生室万元，村卫生室的具体分配根据村医就诊能力以分配。所有定点的村卫生室门诊总额付费包干资金以卫生院为核算单位，由卫生院负责，统一管理，包干使用。

1、患者就医要求越来越高，对于卫生院硬性设备跟不上，表示不满。

2、因为基药权限有限，部分药品不能采购，患者治疗用药明显受限。

基本药物制度工作总结

根据*残工委、*残联等11个部门联合下发的《关于开展全国残疾人基本服务状况和需求专项调查的通知》（残工委发〔20xx〕6号）以及深圳市人民*《关于印发〈全国残疾人基本服务状况和需求专项调查深圳市调查方案〉的通知》（深残委秘[20xx]1号）等文件要求，我区从20xx年1月1日起正式开展残疾人基本服务状况和需求专项调查工作，经两个多月的努力己全面完成我区残疾人基本情况核查工作。现总结如下：

我区专项调查入户登记工作从20xx年1月1日正式开始，专项调查底册共有残疾人2450人。20xx年1月25前完成了所有入户调查登记工作。已完成调查2421人，完成率为，其中入户调查2374人，电话调查47人，入户调查率为，电话调查率为；未完成调查29人，未完成率为。抽样总人数为262人，抽样比例为;。3月11日完成复录工作，原录错误率为;，在指标控制范围内，复录操作完成率，复录错误率，3月16日经市残联审核通过，并将专项调查系统继续上报，现已完成上报工作。至此，罗湖区残疾人基本服务状况和需求专项调查工作已圆满完成。

根据市残联的要求，我区制定了《罗湖区残疾人基本服务状况和需求专项调查工作方案》，并设立了专项调查办公室，由区残联许斌理事长作为调查组组长，调查组组员由各部门负责人组成，具体工作由罗湖区残疾人综合服务中心组织实施，各街道残联成立专项调查办公室，负责本街道的专项调查工作。方案明确了区、街道残联及相关部门的具体工作职责，做到层层抓落实，确保高质量完成专项调查工作。

二是全面核查基础信息。为确保调查底册数据准确，在入户调查前，区残联对全区2450名残疾人基本情况进行了全面核查，共核查残疾人2450人，其中在户2374人，不在户47人，同时通过街道、社区、居委会核查残疾人家庭状况、就业和保险缴纳情况、政策享受情况，作为入户调查的基础依据。

三是认真开展调查培训。为确保全区调查工作的全面铺开，组织社区残协专职委员、居委会工作人员、民政员、社工约110名调查人员在罗湖区党校进行了为期2天的封闭式培训。培训采取集中授课、现场演示及入户实操相结合的方式进行，使参训人员掌握询问技巧、指标定义、调查方法及各类表格的填写方法等，为科学、有序、高效地开展调查工作奠定基础。同时，根据专项调查工作安排，残联工作人员分成10个组下到街道进行现场指导。

五是做好电话回访工作。分别从10个街道中各抽选1个社区进行电话访谈，每个社区抽选5张调查表进行回访，共开展了50次电话回访。回访中，被调查方均表示调查人员均按照相关规定进行了入户或电话调查，表格解释工作明确，并收到小礼物。

六是严格调查表质量验收。区残联对10个街道各抽取一个社区进行验收，对所抽取社区的所有调查问卷的填写质量、逻辑关系进行了质量审核，并抽查了社区调查座谈会记录。共验收《残疾人调查表》403份，填写差错项目数为30项，*均差错率为；验收《社区调查表》10份、填写差错项目数为0，差错率为0，验收《残疾人调查表封面》10份，填写差错项目数为0，差错率为0；每个社区均有《调查会议记录表》，均符合验收标准。

基本药物制度工作总结

为落实《关于加强基本药物质量监督管理的规定》，规范基本药物生产秩序，确保基本药物的质量，现就加强基本药物生产及质量监管工作提出如下意见：

一、充分认识加强基本药物生产及质量监管工作的重要意义，全面落实属地监管责任深化医药卫生体制改革，建立国家基本药物制度，是_、_为保障公众基本用药、提高全民健康水平做出的重大决策。基本药物用药人群广、使用量大，一旦发生药品质量安全问题，造成的影响及后果将十分严重，因此，各级食品药品监管部门必须高度重视，充分认识加强基本药物生产及质量监管，对保障基本药物制度实施，维护公众合法权益的重要意义;坚持属地监管原则，加强领导，明确分工，任务到人，切实承担起辖区内基本药物生产及质量监管的责任。

二、强化药品企业质量安全(一)开展基本药物生产工艺和处方核查。基本药物生产企业必须严格按照国家局《关于印发加强基本药物质量监督管理规定的通知》(国食药监法〔201x〕632号)要求，对所生产的基本药物的生产工艺和处方开展自查。各省局应当在开展注射剂类药品生产工艺和处方核查经验的基础上，根据基本药物生产工艺和处方自查的实际情况，参照国家局《关于开展注射剂类药品生产工艺和处方核查工作的通知》(国食药监办〔201x〕504号)要求，组织开展辖区内基本药物生产工艺和处方核查，建立核查工作档案。基本药物生产工艺及处方如有变更，企业必须按照国家局相关规定办理补充申请注册或备案手续。核查结果不符合要求的，企业不得组织生产。

(二)进一步加强基本药物生产现场的监督检查。各省局应当结合辖区内基本药物生产的实际情况，依据基本药物生产工艺及处方核查工作档案，制定监督检查方案，强化基本药物生产企业gmp跟踪检查和日常监督检查。监督检查的重点为：

(国食药监办〔201x〕165号)，按照全面规划、分步实施、逐步推进的原则推动药品电子监管工作的开展。为强化基本药物质量监管，完善药品安全追溯体系，基本药物必须全部纳入药品电子监管。国家局将制定基本药物分类实施药品电子监管工作实施计划。各省局应按照实施计划的要求，监督辖区内基本药物生产、配送企业实施药品电子监管。

附送：

基督教会201x年复活节主持词。

基督教会201x年复活节主持词。

基督教会201x年复活节主持词尊敬的各位朋友，尊敬的各位嘉宾，尊敬的主内肢体，慕道朋友们，大家好！冰凌花展露出纤碧与舒艳蒲公英柳蒿芽在阳坡处又钻出了许多小角尖尖苏醒的大鸡河水又用潺潺的琴音敲击石块回归的大雁又在用动情的人字儿拭抹****的每块蓝天这是春回大地的时候这是万物苏醒、神州昌旺的时候这是圣灵运行、枯骨重生的时候这是会幕重建、人神合一的时候这是涕泪横流、万民感恩的时候就在前一天——两千年前的前一天一个叫耶稣的人被人押入了各各他、钉上了十字架就在这一天、两千年前的这一天一个名叫耶稣的神在义人约瑟的坟墓中复活升天……“他诚然担当我们的忧患，背负我们的痛苦；我们却以为他受责罚，被神击打苦待了哪知他为我们的过犯受害，为我们的罪孽压伤因他受的刑罚，我们得平安；因他受的鞭伤，我们得医治。我们都如羊走迷，各人偏行己路_使我们众人的罪孽都归在他身上……”先知以赛亚用他金子般的预言验证了神的大能、神的怜悯、神的伟岸、荣耀与主权是的，若不是神的怜悯我们这些曾经犯罪深深伤害得罪神的人怎能再在神的面前站立呢？“就如经上所记：

“没有义人，连一个也没有；”“都是偏离正路，一同变为无用。没有行善的，连一个也没有”罗马书三章十节和三章十二节告诉了我们这样一个真理是的，若不是神的怜悯我们这些曾经犯罪深深伤害得罪神的人又怎能在春天到来的时候吃着美食穿着紫衣从容不迫地欣赏鲜花看着大雁呢？“若不是万军之_给我们稍留余种，我们早已像所多玛、蛾摩拉的样子了”先知以赛亚在他的以赛亚书一章九节里这样提醒我们今天，我们这些蒙恩的罪人也就是我们这些亲手将我们的唯一救主送上十字架的罪人能够为主亲手献上我们自己的祭物那真是神给我们的幸福和荣耀诗篇诗16:2节告诉我们说“我的心哪，你曾对_说：

实施基本药物制度工作总结

今年初，卫生局将我院为文明示范窗口，文件精神，院班子组织会议，挂号、收费、中西药房等科为文明示范窗口，示范窗口的内容、要求医院对示范窗口经常检查评比，问题纠正，以此带动全院科室向文明窗口学习，以带动全院工作。

了以人为本，执医为民的服务理念教育，以创建百姓满意行业为，以职业道德为基点，规范医疗，回忆这几年主要了“创佳评差、行风评议”活动，“好医生、好护士”活动，“星级护理”活动，“创建文明窗口”活动，医务人员“三基”知识培训考核活动，医院形象“从我作起”活动，公民道德教育活动，*员先进性教育活动，“质量管理”年活动等，医院工作，活动有计划、有安排、有检查、有评比。常年不懈。职工的思想素质，“以病人为中心”，了医院工作的进步。

制定了“星级护理”考评奖惩办法，纠正行业不正之风的规定，医疗机构服务公约，患者、医生的权利，医院职工劳动纪律处罚规定，文明建设考核标准等规章制度和操作规范，使医院走向科学化、规范化管理。

制定了药品购销活动中的规定，在药品、物品购销活动中，明文规定几不准，了药品出入库零售环节工作制度，了药品审批程序，又西安市药品采购工作通知精神及规定，对普通药品了xx%的招标采购，(xxxx年为xx%)，常用药品价格公示，放心药房活动，制定放心药房活动标准，药品价格咨询窗口，自觉监督，被市药检局评为放心药房。

药事委员会兼管作用，把好药品入院关，新药进院，药品招标等集体的工作制度，对临床大处方制定了病人用药限额，纳入科室考核中，对超金额限制的科室和医生经济处罚，逐渐降低了药品收入在医疗费用中的比例，降低了看病贵的负担。把优惠让利于。不准药品推销商私自科室推销药品和科室直接零售药品，一例，没收，并处以双倍罚款。

xx、设立纠风办公室，固定专人办公，纠风工作制度和工作人员职责。来访咨询*投诉的登记制度，事事有答复，件件有着落，每一件*事宜，近几年共了上xx件服务、价格、差错等事件，多收、错收案例私收费和收受“红包”，，患者都满意。

文明着装、挂牌上岗，在病区服务监督台，将科室简介、医务人员姓名、胸牌号、职称等情况公布上墙，患者监督。病区每月组织一次病员、家属座谈会，直接征求患者意见、建议，沟通医患关系。

聘请社会各界义务监督员，社会方面的意见，改进医疗作风。每季度一次行风问卷调查，对收集到的意见全院通报整改。在门诊大厅设立行风投诉箱和投诉电话，将xx种药品和收费标准在门诊大厅屏幕上公布。对住院病人一日清单制，以便查询。

措施，目的是推行诚信服务，明白看病，使患者合法权益了保障。

在经济拮据情况下，克服想方设法，多方筹资，从xxxx~xxxx年医院添置更新了大型医疗设备，如ct、xx毫安x光机，心电监护仪等xx件，约耗资近xx万元，从而了竞争实力和医院的活力。

患者医疗环境，将门诊楼、住院楼重新装修，生活设施、科室布局，为患者营造的治病修养环境。医疗卫生条件，卫生设施，医疗场所整洁卫生。xxxx年被授予省级卫生先进、xxxx年被西安市委市授予市级文明。

国家基本药物制度

《国家财经周刊》记者就相关问题对我进行了专访：

王亮：作为普药型企业，我公司基本药物目前占到产值的55%左右。由于公司独立运作时间较晚，切入商务分销领域难度较大，自起依靠强化基本药物在全国各地在招投标进入市场，使得近两年企业销售以年均50%以上的水平增长，虽然利润有所下滑，但是极大的提升了公司产品的市场占有率和影响力。

2.基本药物制度改革提供的新的招采模式使得企业药品销售成本下降了多。

少？下降在什么环节？对于整个企业的销售、配送、回款模式有何影响？

王亮：目前基本药物实施的以省级为单位的招采模式，以安徽模式为模板在全国推行，承诺企业低价中标、独家中标、全省配送，对于企业而言只要在一个省中标就不愁产品的销售，对于销售成本而言减轻人员投入和相关的促销费用支出。正是在这样的基药招采模式下，生产企业在市场的话语权也得到加强。只要做好产品的招投标且能保证中标价格，全省范围的经销商配送资格的决定权就完全在生产企业手里。因为产品是独家全省销售，商业企业如果不获得配送权就会失去该产品在该地区的经销权利。正是在这样的一个情况下，很多生产企业一改以往的铺货、月结等回款模式，实施现款结算、缴纳市场保证金的形式与商业合作，使得生产企业的货款风险转嫁到商业企业。而生产企业对商业企业在销售任务量、配送率等方面的要求，也极大的保证了自身的销量。只是从目前全国范围的执行情况来看，由于国家财政补贴的不到位，使得商业回款压力加大。同时，由于监管力度的不严格，很多基药非中标品种依然在基层市场销售顺畅，都极大的冲抵了中标企业的销售份额，这些都需要国家政策层面的进一步完善。

王亮：基本药物改革主要是国家层面强制实施的针对基层市场在用药保障和报销补偿方面的进行的。主要是通过招投采购实施药品价格压缩的一步到位，并通过零差价销售解决基层医疗机构以药养医的问题，这种趋势通过基本药物与二三级医疗机构的联动使用将逐步向高端临床市场推行。而传统的招投标机制，因为受到多方因素的影响，确定的中标价格允许医院顺价15%的加成在医院销售只是规定了医院销售的价格上限，以目的是来弥补医院经营的各项费用。最近央视和个地方频繁曝光的天价药品事件，医院销售价和企业成本价之间的价差，多是在药品出厂以后在流通环节实施了再分配，生产企业并没有得到更多的利润。

王亮：目前基本药物招投标诟病最多的就是唯低价是举，并且由此产生了一系列的假药和劣药的问题。拿基层市场常用的头孢曲松钠（1g）的为例，基药没有实施招投标以前该产品在商业的供货价大致为1.2元/支左右，商业通过加价商业公司通过顺价10%左右的往基层医疗机构供货，这样有效的保证了生产厂家和商业都有一定的利润。而从全国市场的头孢曲松钠的基本药物招标价格来看已经一路走低到0.847元/支，按照正常的原料药7aca的成本，加上包材、动力水电、工人工资和营销费用已经达到1.15元/支左右，企业已经在亏损，这就是一个很不正常的现象。

关于作者：

基本药物制度调查报告

《意见》提出，新一轮医改以来，国家基本药物制度的建立和实施，对健全药品供应保障体系、保障群众基本用药、减轻患者用药负担发挥了重要作用。同时，也还存在不完全适应临床基本用药需求、缺乏使用激励机制、仿制品种与原研品种质量疗效存在差距、保障供应机制不健全等问题。

《意见》指出，要全面贯彻党的十九大和十九届二中、三中全会精神，以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，坚持以人民健康为中心，强化基本药物“突出基本、防治必需、保障供应、优先使用、保证质量、降低负担”的功能定位，全面带动药品供应保障体系建设，着力保障药品安全有效、价格合理、供应充分，缓解“看病贵”问题。促进上下级医疗机构用药衔接，助力分级诊疗制度建设，推动医药产业转型升级和供给侧结构性改革。

《意见》从基本药物的遴选、生产、流通、使用、支付、监测等环节，明确了五个方面政策措施。一是动态调整优化目录。对基本药物目录定期评估、动态调整，突出药品临床价值，坚持中西药并重，满足常见病、慢性病、应急抢救等主要临床需求，兼顾儿童等特殊人群和公共卫生防治用药需求。二是切实保障生产供应。坚持集中采购方向，落实药品分类采购。对易短缺基本药物，通过市场撮合确定合理采购价格、定点生产、统一配送或纳入储备等措施保证供应。三是全面配备优先使用。坚持基本药物主导地位，明确公立医疗机构基本药物使用比例。实施临床使用监测，开展药品临床综合评价。深化医保支付方式改革，制定药品医保支付标准，引导合理诊疗、合理用药。四是降低群众药费负担。按程序优先将基本药物纳入医保目录范围，逐步提高实际保障水平。鼓励地方探索降低患者负担的有效方式，最大程度减少患者药费支出。五是提升质量安全水平。对基本药物实施全品种覆盖抽检，加强对基本药物生产环节的监督检查，强化质量安全监管。对通过一致性评价的药品品种，按程序优先纳入基本药物目录;逐步将未通过一致性评价的基本药物品种调出目录。

《意见》要求，要加强组织领导，各级政府要将国家基本药物制度实施情况纳入政府绩效考核体系。要加强督导评估，建立健全基本药物制度实施督导评估制度，充分发挥第三方评估作用，强化结果运用。要加强宣传引导，加强政策解读，营造基本药物制度实施的良好社会氛围。

基本药物制度调查报告

为进一步贯彻落实山东省基层医疗卫生机构基本药物制度，规范国家基本药物制度补助项目绩效工作开展，提高基本药物资金使用效益，根据郓城县卫健局有关文件精神，我院及辖区卫生室20xx年度基本药物制度补助项目绩效进行自评，现将有关情况报告如下：

一项目基本情况。

1.项目概况郓城县丁里长镇辖区面积13平方公里，总人口4万余人，下辖9个一体化卫生室，村医32人，卫生院在职职工60人，我院实施国家基本药物制度主要有郓城县卫健局主管。

实施国家基本药物制度是深化医药卫生体制改革的重要工作，是保障群众基本用药，减轻用药费用负担，缓解群众看病贵看病难，提高群众健康水平的基本保障制度。20xx年度我院深入贯彻落实国家省市县医药卫生体制改革会议相关精神，严格按照要求对我院临床用药，辖区内卫生室用药全面配备使用基本药物，实行零差价销售，同时对就诊患者实施收取‘一般诊疗费’标准，贫困人口及计划生育特殊家庭除外。

2项目绩效目标情况：实施国家基本药物制度专项绩效评价，是为了解我镇基本药物制度专项资金使用情况和取得效果，以利于发现项目实施过程中，存在的问题。目标是为我院及辖区卫生室已全面实施药品零差价，基本改变了以药养医的传统格局。下一步把工作重点转移到业务技术水平和服务质量上，减少群众用药负担，缓解看病贵问题。满足大多数人要求，在任何时候都可以保证数量和剂型足够供应，降低了药品价格，提高基本药物的可及性，让群众得到真正的实惠。规范国家基本药物使用，及医务人员的开药行为遏制过度使用抗生素问题，确保用药安全。

二项目实施管理情况。

1.首先成立绩效评价小组根据山东省基层医疗卫生机构实施国家基本药物制度补助资金管理及考核办法的文件精神，成立了以院长为组长，分管院长及药库主任为副组长，业务人员为成员的基本药物制度工作领导小组，小组设在药库办公室，由专人负责本单位和辖区卫生室的基本药物制度实施，落实项目运行及资金使用情况，及时报送相关资料。根据上级文件精神，卫生院及辖区卫生室配备专兼职基本药物采购工作人员，进行网上采购，每月统计，逐级上报。

三项目绩效自评情况。

根据县卫健局要求，20xx年度实施国家基本药物运转，专项资金项目实施作为卫生院及辖区卫生室开展项目绩效自评内容，包括项目基本情况，评价查看标准，绩效目标的实施情况，存在的问题等。为了认真贯彻落实山东省医改办《关于实施国家基本药物制度》的通知要求，我县制定了《基层医疗卫生机构实施国家基本药物制度补偿办法》，我院认真贯彻落实上级文件要求，20xx年卫生院及辖区卫生室均实行基本药物零差价销售，卫生院实施网上统一采购。

四绩效目标实施情况分析。

1.我院已落实上级文件要求，按照服务人口，诊疗人员及基本药物销售额给予发放了药品零差价销售补助资金。

2严格指标完成情况卫生院用于实施国家基本药物补助经费万元，辖区卫生室万元，资金发放率100%.资金使用率100%.质量达标率100%.成本节约率100%.

20xx年我院采购药品品规为282种，采购金额256万元，网上采购率100%。

实施基本药物制度工作，使我院及辖区卫生室卫生服务能力和工作人员积极性得到明显提高，服务质量明显提升，医生用药逐渐合理，群众用药更加安全。服务诊疗人口上升，人均医疗费用同比下降的预期目标，有效降低群众基本药物费用负担，使广大群众真正得到实惠。

五基本药物实施工作的问题和建议。

存在的问题1.省联合议价采购平台有部分药品价格与医药配送公司实际药品价格不一致，给机构采购药品带来困扰。2配送公司常会有缺药的情况，使机构在临床用药时没有延续性。3基层能采购的药品品种不多，无法完成上级医院确认后回基层管理病人用药需求。

4部分基层医疗机构药品没有按照要求进行储存，温湿度测量流于形式。5部分低价药品基本网采不到。

相关建议1.加大上级财政补助力度。2制定科学完善的考核机制，加强项目资金管理，提高资金使用率。3.基药目录定期增补，不断增加药品种类，考虑医生用药习惯及患者要求。

基本药物制度调查报告

为减轻医药费用负担，保障群众基本用药，根据国务院医改办中共xx省委、xx省人民政府《关于深化医药卫生体制改革的实施意见》（xx〔〕7号）、《关于印发实施国家基本药物制度工作方案的通知》（医改办〔2009〕4号）、省医改领导小组《关于印发xx省20实施国家基本药物制度工作方案的通知》（苏医改发〔2009〕5号）和《关于印发xx省基本药物制度实施办法的通知》（xx社妇〔〕6号）等文件精神，特制定本方案。

一、工作目标。

实施国家基本药物制度总目标是：促进医药卫生事业全面健康协调发展，保障人民群众基本用药，维护健康公平，实现人人享有基本医疗卫生服务，不断提高人民群众健康水平。

实施国家基本药物制度具体目标是：12月26日开始，在全市所有基层医疗卫生机构（农村14所镇级卫生院及219个村卫生室，城市社区卫生服务中心，乡镇卫生院改制的13所民营医疗机构）全面实施基本药物制度。资料包括：执行国家基本药物目录和xx省增补药物目录（以下简称基本药物）；实行省级网上公开招标采购、统一配送；全部配备和使用基本药物并实行零差率销售；基本药物全部纳入基本医疗保险（含职工医保、城镇居民医保和新农合）药品报销目录，报销比例明显高于非基本药物；完善基层医疗卫生服务体系，确保每个建制镇有一所政府举办的镇卫生院；建立基本药物使用补偿机制等。

二、主要任务。

（一）建立基本药物集中招标采购和统一配送制度。实施基本药物制度的基层医疗卫生机构，全部配备和使用基本药物，并按照省定采购价格零差率销售。国家基本药物目录和省增补药物目录规定的药品，由xx省药品集中采购中心实行网上统一招标采购，根据盐城市实施基本药物制度领导小组确定的“一品两规”，各医疗卫生单位申报采购计划，透过“xx省医疗机构药品网上采购与监管平台”进行网上采购，并在省招标遴选的配送企业中确定2家配送企业统一配送。

（二）健全基层医疗卫生服务网络。完善镇卫生院、城市社区卫生服务中心功能；按照省编办、财政厅、卫生厅联合下发的《xx省基层医疗卫生机构设置和编制配备标准实施意见》（苏编办发〔2009〕7号），综合思考功能定位、职职责务、辖区服务人口和实际服务覆盖范围等因素，透过合理整合卫生资源，科学核定城市社区卫生服务中心和镇卫生院编制，使人员、设备、房屋等全面到达乡镇卫生院和城市社区卫生服务中心建设标准，中心卫生院逐步到达xx省示范乡镇卫生院标准。科学规划设置村卫生室和城市社区卫生服务站。

（三）。

落实基本药物纳入医疗保障范围政策。基本药物是城乡居民医疗保障的基本资料，市人社局和卫生局分别将基本药物全部纳入城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗报销范围。制订使用基本药物的优惠政策，鼓励首选使用基本药物，城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险、新型农村合作医疗参合人员就医使用基本药物的报销比例，高于非基本药物报销比例5-10个百分点。

（四）建立基本药物使用财政补偿机制。按照中共xx省委、xx省人民政府《关于深化医药卫生体制改革的实施意见》（苏发〔2009〕7号）、xx省财政厅等部门《关于完善政府卫生投入政策的实施意见》（苏财社〔2009〕132号）、《xx省医疗卫生机构实行基本药物制度补助办法（试行）》（苏财规〔2009〕12号）、《xx省基层医疗卫生机构设置和编制配备标准实施意见》（苏编办发〔2009〕7号）等文件要求，遵循“补运行经费、不补药品差价”的原则，市财政建立科学、合理、促进良性运行的基层医疗卫生机构财政补偿机制。对实施基本药物制度的基层医疗卫生机构，在核定任务、核定收支、绩效考核的基础上，采取核定收支、差额补助的财政补助办法，在不减少过去已有补助的前提下，参照－2009年三年药品销售平均差价率计算确定对卫生院和基层改制民营医院补助标准，给予村卫生室合理补助，保证基层医疗卫生机构务必的运行经费补偿，确保基本药物制度的有效实施。条件成熟后，将适时推行基层医疗卫生机构收支两条线管理，从根本上改变“以药养医”机制，切实维护公共医疗卫生服务的公益性质。市卫生局会同市财政局制定实施基本药物制度考核办法，加强绩效考核，考核结果与年度财政补助相挂钩。

（五）加强基本药物使用的监督管理。市卫生局要加强监督管理，督促基层医疗卫生机构认真落实基本药物制度。2月10日后，除基本药物外，不得再使用目录外药品。少数慢性病人的特殊用药，可由基层医疗卫生机构透过与其建立双向转诊关系的二级医院带给，具体办法由市卫生局另行制定。基层医疗卫生机构要建立贴合基本药物储存条件的卫生环境和基础设施，配备具有药学专业资格的技术人员从事基本药物管理，督促医务人员按照基本药物临床用药指南和处方集的规定，规范使用基本药物。

三、实施步骤。

在前期广泛调研、征求意见等工作的基础上，于今年年底前完成以下工作：

1、制定出台《大丰市基本药物采购使用监督管理暂行办法》。

2、按规定程序遴选确定我市基本药物配送企业，并签订统一配送合同。

3、正式实施前，召开全市实施国家基本药物制度动员大会，对实施基本药物制度工作进行全面动员部署。同时采取多种形式开展宣传。

4、市财政局牵头制定出台《大丰市实施基本药物财政补助实施办法》，补助数额足额纳入今后市财政预算，并按时拨付。

5、按照省统一部署，在全市所有基层医疗卫生机构全面实施国家基本药物制度。

6、加强基本药物制度实施效果跟踪监测，保证制度的健康运行。

四、保障措施。

（一）落实补偿资金。认真做好年度财政预算，留足改革所需资金，同时，透过提升管理用心向省财政争取以奖代补资金，确保投入政策落实到位，财政补偿资金及时、足额到位，切实保障实施国家基本药物制度的基层医疗卫生机构正常运转和可持续发展。

（二）强化工作职责。建立国家基本药物制度是重大的体制机制创新，也是医改的重点和难点。要充分认识改革的艰巨性和复杂性，切实加强领导，精心组织实施。市政府成立由市长任主任，常务副市长、分管副市长任副主任，市发改（物价）、卫生、财政、人社、药监、编办、监察和文广等部门的主要负责人为成员的大丰市基本药物制度工作委员会，负责实施基本药物制度工作的组织、协调，市卫生局具体负责实施。各成员部门要结合工作实际，按照各自的职责要求，制定本部门具体实施方案，并纳入部门工作目标，层层分解任务，落实职责，确保基本药物制度的顺利实施。

（三）注重宣传引导。坚持正确的舆论导向，运用广播、电视、报刊等媒体，广泛宣传基本药物制度的好处、原则和主要政策，争取群众的理解和支持，努力构成社会关心、全民支持实施基本药物制度的良好氛围。

识并主动理解基本药物。

国家基本药物制度

一、填空题(每题1分)。

1、基本药物是指适应基本医疗卫生需求、()适宜、()合理、能够()供应、公众可()获得的药品，基本药物制度试题。

3、国家采取实行();();()等措施保障基层医疗卫生机构实行药品零差率销售。

4、政府办基层医疗卫生机构使用的基本药物实行()招标采购、()配送。

5、国家基本药物制度涉及基本药物()、生产、()、使用、()、报销、检测评价等多个环节。

8、生产、配送企业以及医疗机构和零售药店负责上报()，对存在安全隐患的药品，按规定及时()9、省卫生厅《关于加强医疗卫生机构基本药物配备使用管理的通知》(陕卫药发??326号)相关规定基础上，二级医疗机构国家基本药物和陕西省增补药物品种数、销售额占药品总销售额的比例不低于()%10、实行基本药物制度的县(市、区)，政府举办的.基层医疗卫生机构配备使用的基本药物实行()，管理制度《基本药物制度试题》。

二、单选题(每题2分)。

1、国家基本药物制度首先在哪些医疗机构实施?()a国家举办的基层医疗卫生机构b省级举办的基层医疗卫生机构c政府举办的基层医疗卫生机构d县级举办的基层医疗卫生机构2、国家基本药物目录不包括()。

a化学药品b生物制品c中药饮片d中草药3、国家基本药物目录化学药品和生物制品共有()品种，中成药203个品种，共307个品种。

6、哪些药品可以纳入国家基本药物目录遴选范围?()a主要是常见并多发并传染并慢性病等防治所需药品。b含有国家濒危野生动植物药材的。

c主要用于滋补保健的d非临床治疗首选的。

7、什么是零差率销售?()。

a指医疗机构在销售药品时，按实际进价销售，加价很少。b指医疗机构在销售药品时，按实际进价销售，不再加价。

c指医疗机构在销售药品时，按实际进价销售，加价0.1%。d指医疗机构在销售药品时，按实际进价销售，加价0.2%。

a可以b不可以c未作规定。

写出我院35种抗菌药物中有哪些是基本药物：

基本药物制度培训小结

《国家财经周刊》记者就相关问题对我进行了专访：

王亮：作为普药型企业，我公司基本药物目前占到产值的55%左右。由于公司独立运作时间较晚，切入商务分销领域难度较大，自2010年起依靠强化基本药物在全国各地在招投标进入市场，使得近两年企业销售以年均50%以上的水平增长，虽然利润有所下滑，但是极大的提升了公司产品的市场占有率和影响力。

2.基本药物制度改革提供的新的招采模式使得企业药品销售成本下降了多。

少？下降在什么环节？对于整个企业的销售、配送、回款模式有何影响？

王亮：目前基本药物实施的以省级为单位的招采模式，以安徽模式为模板在全国推行，承诺企业低价中标、独家中标、全省配送，对于企业而言只要在一个省中标就不愁产品的销售，对于销售成本而言减轻人员投入和相关的促销费用支出。正是在这样的基药招采模式下，生产企业在市场的话语权也得到加强。只要做好产品的招投标且能保证中标价格，全省范围的经销商配送资格的决定权就完全在生产企业手里。因为产品是独家全省销售，商业企业如果不获得配送权就会失去该产品在该地区的经销权利。正是在这样的一个情况下，很多生产企业一改以往的铺货、月结等回款模式，实施现款结算、缴纳市场保证金的形式与商业合作，使得生产企业的货款风险转嫁到商业企业。而生产企业对商业企业在销售任务量、配送率等方面的要求，也极大的保证了自身的销量。只是从目前全国范围的执行情况来看，由于国家财政补贴的不到位，使得商业回款压力加大。同时，由于监管力度的不严格，很多基药非中标品种依然在基层市场销售顺畅，都极大的冲抵了中标企业的销售份额，这些都需要国家政策层面的进一步完善。

王亮：基本药物改革主要是国家层面强制实施的针对基层市场在用药保障和报销补偿方面的进行的。主要是通过招投采购实施药品价格压缩的一步到位，并通过零差价销售解决基层医疗机构以药养医的问题，这种趋势通过基本药物与二三级医疗机构的联动使用将逐步向高端临床市场推行。而传统的招投标机制，因为受到多方因素的影响，确定的中标价格允许医院顺价15%的加成在医院销售只是规定了医院销售的价格上限，以目的是来弥补医院经营的各项费用。最近央视和个地方频繁曝光的天价药品事件，医院销售价和企业成本价之间的价差，多是在药品出厂以后在流通环节实施了再分配，生产企业并没有得到更多的利润。

王亮：目前基本药物招投标诟病最多的就是唯低价是举，并且由此产生了一系列的假药和劣药的问题。拿基层市场常用的头孢曲松钠（1g）的为例，基药没有实施招投标以前该产品在商业的供货价大致为1.2元/支左右，商业通过加价商业公司通过顺价10%左右的往基层医疗机构供货，这样有效的保证了生产厂家和商业都有一定的利润。而从全国市场的头孢曲松钠的基本药物招标价格来看已经一路走低到0.847元/支，按照正常的原料药7aca的成本，加上包材、动力水电、工人工资和营销费用已经达到1.15元/支左右，企业已经在亏损，这就是一个很不正常的现象。

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国家基本药物制度

为推进村卫生室实施国家基本药物制度，降低群众就医负担，根据县政府办公室《关于印发广饶县推行国家基本药物制度实施方案的通知》（广政办发〔2010〕51号）精神，结合我镇实际，特制定本方案。

一、指导思想、工作目标。

（一）指导思想。以科学发展观为指导，深入贯彻深化医药卫生体制改革精神，以满足群众基本医疗用药需求、促进人人享有基本医疗卫生服务为目标，积极探索，稳妥推进，完善政策，创新机制，提高公共卫生服务和基本医疗服务能力，不断提高人民群众健康水平。

（二）工作目标。

1、保证基本药物的足额供应和合理使用，从制度上实现基本药物的`公平可及，满足广大群众的基本用药需求。

2、确保基本药物价格合理下降，提高群众受益水平，减轻群众药费负担。

3、规范医疗机构用药行为，引导群众形成良好的用药习惯，保障群众用药安全和身体健康，维护群众的基本医疗卫生权益。

4、建立科学的政府补偿和人事分配制度，转变“以药养医”运行机制，明确基层医疗卫生机构服务职能，提高基本公共卫生和基本医疗服务能力。

5、加强基本药物质量监管，保障基本药物安全、有效。

二、实施范围和内容。

实施国家基本药物制度是一项体制机制的重大创新，要根据国家和省、市、县部署要求，初步建立起配套衔接、有效运转的基本药物配备使用、供应保障和医保报销制度体系；改革基层医疗卫生机构经费补偿机制，完善政府投入补助政策。

（一）实施范围：村集体卫生室。

（二）实施内容。

1、按照规定配备使用基本药物。国家公布的307种基本药物、《山东省增补药物目录（2010年版农村基层部分和社区部分）》确定的216种增补药物及我市增补的60种非基本药物，为现阶段我县基层医疗卫生机构使用的药物，执行国家基本药物制度的相关政策规定。镇政府负责辖区内村卫生室实施国家基本药物制度工作，实施基本药物制度的村卫生室，要按照卫生部《处方管理办法》，严格执行基本药物临床应用指南、基本药物处方集，合理规范使用基本药物。

2、实行基本药物统一招标采购及配送。实施国家基本药物制度的村卫生室从镇卫生院购进药品，不得私自从外购进药品，其库存药物全部按原进价销售，取消药品加成。

3、提高基本药物的医保报销比例。国家、省确定的基本药物全部纳入新农合药品报销目录，报销比例提高10%。

4、完善以政府为主的多渠道补偿机制。一体化管理村卫生室实施基本药物制度工作后，运行成本通过服务收费和政府补助等方式进行补偿，县财政给予专项补助，镇财政给予适当补助。政府补助按照“核定任务、核定收支、绩效考核补助”的办法核定。

5、制定村卫生室实施国家基本药物制度绩效考核办法，加强村卫生室和乡村医生的绩效考核，充分调动乡村医生的工作积极性。

三、实施时间。

四、资金补助标准。

村卫生室实施国家基本药物制度后，乡村医生补助标准为：县财政每人补助1、56万元/年，镇财政每人补助5000元/年。

五、保障措施。

（一）切实加强组织领导。镇政府成立推行国家基本药物制度领导小组，负责对村卫生室推行国家基本药物制度工作的组织领导。领导小组成员单位要高度重视实施国家基本药物制度工作，精心组织，周密部署，切实承担起推进实施的责任。各有关部门、单位要根据各自的职责和工作分工落实责任，进一步细化工作安排和具体实施方案，把各项目标任务和政策措施真正落到实处。

（二）确保政府补助资金及时足额到位。镇财政所要切实保证实施基本药物制度政府补助资金的及时足额到位。要强化资金管理，建立健全村卫生室财务公开制度，确保政府补助资金分配使用的规范、安全、有效。

（三）积极探索创新。基本药物制度的实施是一个不断探索和完善的过程，要切实加强对有关政策规定落实及改革进展情况的调查研究和工作指导，及时发现和解决工作中出现的新情况、新问题，推动制度逐步完善。

（四）强化督查考核。镇督查考核办公室、卫生院要切实加大对推行国家基本药物制度落实情况和工作进展的监督检查力度，建立有效的监督检查机制，重点检查基本药物制度执行情况、药品采购配送情况和政府补助落实情况。要创新考核评价方式，建立多方参与、协调高效、公开透明、公平公正的考核评价体系。对制度执行不到位、工作落实不得力的，要严肃追究相关责任人的责任。

（五）加强宣传培训。要坚持正确的舆论导向，通过各种方式加强宣传，使广大人民群众了解改革和惠民政策带来的好处，争取社会各界的广泛支持和参与。镇卫生院要制定分类培训计划，开展对各级各类人员的业务培训，为国家基本药物制度的顺利实施创造条件。

基本药物制度调查报告

1、基本药物是指适应()卫生需求、()适宜、()合理、能够()供应、公众可()获得的药品。

2、国家基本药物基本特征是()、()、()、()。

3、国家采取实行;();()等措施保障基层医疗卫生机构实行药品零差率销售。

4、政府办基层医疗卫生机构使用的基本药物实行()招标采购、()配送。

5、国家基本药物制度涉及基本药物()、生产、()、使用、()、报销、监测评价等多个环节。

6、《国家基本药物目录?基层医疗卫生机构配备使用部分(版)》包括。

()和()、()、()。

7、()统一制定和发布国家基本药物目录。

8、生产、配送企业以及医疗机构和零售药店负责上报()，对存在安全隐患的药品，按规定及时()。

9、基本药物的指导价格按药品()制定公布，原则上由政府制定统一的()，不区分具体生产企业。

10、实行基本药物制度的县(市、区)，政府举办的基层医疗卫生机构配备使用的基本药物实行()。

11、根据《关于印发〈进一步规范医疗机构药品集中采购工作的意见〉有关问题说明的'通知》(卫规财发〔2009〕59号)第八条之规定：医疗机构和医药企业必须按照药品购销合同购销药品，不得进行()。

12、参与基本药物招标的配送企业，应当是依法取得()、()等相应资质的药品经营企业。

13、医疗机构在优先和合理使用基本药物的基础上，可以根据病情实际，使用省级人民政府统一确定的执行基本药物政策的()。

14、医患双方存在信息不对称的问题，医疗保险机构作为参保人利益的代表，作为医疗服务最大的购买方，应该发挥()。通过()的方式，医疗保险机构与医疗机构和药品提供方协商确定付费方式和标准。

15、()，卫生部制定下发《关于调整和制订新型农村合作医疗报销药物目录的意见》，要求各省(区、市)将国家基本药物全部纳入新型农村合作医疗报销药物目录。

16、()，人力资源社会保障部颁布的《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录(版)》已将《国家基本药物目录》的所有治疗性药品全部纳入，并列为()药品。

17、()，就是指医疗机构在销售药品时，按实际进价销售，不再加价。

18、实行()的地方，可以采取()的办法，择优将村医纳入统一管理，其工资水平与当地乡镇卫生院职工工资平均水平相衔接。

19、政府对社会办基层医疗卫生机构提供的公共卫生服务，可采取。

()的方式给予补助。

20、社会办定点基层医疗卫生机构提供的基本医疗服务，也可通过。

()购买服务的方式得到收入。

二、单选题。

a国家举办的基层医疗卫生机构。

b省级举办的基层医疗卫生机构。

c政府举办的基层医疗卫生机构。

d县级举办的基层医疗卫生机构。

a化学药品b生物制品c中药饮片d中草药。

3、国家基本药物目录化学药品和生物制品共有()品种，中成药102个品种，共307个品种。

a307个b502个c305个d205个。

4、国家基本药物目录实行动态调整管理，不断优化基本药物品种、类别与结构比例，原则上几年调整一次?()。

a一年b二年c三年d四年。

5、经省政府批准，我省具备基本药物统一配送资质的机构共有几家?()。

a12家b14家c15家d16家。

6、底，有多少政府举办的基层医疗卫生机构将实施国家基本药物制度?()。

a30%b50%c60%d80%。

7、国家基本药物报销比例明显高于国家基本药物目录外药品，报销比例差距保持多少?()。

8、政府办基层医疗卫生机构按零差率销售基本药物的目的?()。

a转变基层医疗机构的补偿机制和运行机制。

b促进合理用药，降低药品价格。

c保证群众基本用药，减轻患者负担，吸引群众到基层就诊,让群众得实惠。

d以上都是。

9、在建立国家基本药物制度初期，省级政府可以增补哪些目录。()。

b非目录品种。

c处方外购药。

d医疗机构自制品种。

10、基本药物制度是一项全新的制度，先从哪些医疗机构开始实施基本药物零差率销售?()。

a政府举办的基层医疗卫生机构。

b其他公立医疗机构。

c民营医疗机构。

d社会零售药店。

11、我国从哪年开始引入“基本药物”的概念?()。

ab20c20d1979年。

12、哪些药品可以纳入国家基本药物目录遴选范围?()。

a主要是常见并多发并传染并慢性病等防治所需药品。

b含有国家濒危野生动植物药材的。

c主要用于滋补保健的。

d非临床治疗首选的。

13、国家基本药物零售指导价格指导程序中不包括()。

a成本和市场交易价格调查。

b专家评审。

c听取各方面意见。

d向社会公布平均价格水平。

14、保证基本药物的生产供应要()。

a加快推进医药行业结构调整。

b引导鼓励生产企业积极参加基本药物招标采购。

c完善国家药品储备制度。

d以上都是。

15、制定发布基本药物集中采购标书，包括()。

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国家基本药物制度

根据县卫生局文件精神，为做好我县《国家基本药物临床应用指南》和《国家基本药物处方集》宣传培训和推广工作，提高我院医务人员及乡医的业务水平，提升国家基本药物临床应用水平，使我院基本药物制度实施工作顺利开展，满足广大人民群众对药物治疗的合理需求，成立了基本药物临床应用指南和处方集培训工作领导小组，认真做好培训学习工作，现总结如下：

一、领导重视。

在县卫生局领导下，我院成立了基本药物临床应用指南和处方集培训工作领导小组，由院长任领导小组组长，制定基本药物临床应用指南和处方集培训工作实施方案，确定培训计划，发放教材，及时总结落实上级布置的任务。

二、培训内容。

我院采用集中培训、专题讲座培训及自学多种模式相结合的方式，培训内容按照《国家基本药物临床应用指南和处方集培训大纲》主要包括：

1、解读国家基本药物制度和相关配套政策法规，使培训人员了解国家建立基本药物制度的重要意义和主要内容。

2、依照《国家基本药物临床应用指南》和《国家基本药物处方。

集》以及培训大纲进行培训，促进基本药物的合理使用。

三、具体措施。

1、成立领导小组，制定培训工作方案和计划，组织召开全院医务人员及乡医会议，分发培训教材，集中学习《临床应用指南》和《处方集》。

2、为避免集中培训给正常医疗工作带来的影响，我院采取集中授课及自学相结合的方法进行培训，提高培训的进度，促进培训的效果。

四、培训效果。

五、存在的的问题及建议。

本次培训时间短任务重，虽然培训顺利完成了，但还存在着很多不足之处，主要问题有如下几点：

3、对药物的药理作用、作用机理、禁忌症等的熟悉程度还不够。

针对以上问题，我们提出以下几点改进意见：

1、加强国家基本药物知识的学习，掌握各种药物的基础知识。

2、加强业务学习，提高专业技能。

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国家基本药物制度

为进一步深化医药卫生体制改革，提高基本药物制度的覆盖率，使广大基层群众能够更加便捷、充分地享受基本药物制度这项惠民政策，根据慈溪市人民政府办公室《关于印发慈溪市村卫生室基本药物制度试点方案的通知》（慈政办发〔〕202号）精神，结合本街道实际，制订本实施方案（试行）。

一、实施范围。

本着有序、稳妥推进的原则，决定在去年湾底社区卫生服务站试点的基础上，辖区内承担基本公共卫生服务职能、规划内设置的所有村卫生室和社区卫生服务站（以下统称为“村卫生室”），5月1日开始全部实施基本药物制度。其中城区社区卫生服务中心下延设置的社区卫生服务站，为中心的分支机构，已实施基本药物制度，不属本次试点范围。基本公共卫生服务补助参照执行。

规划外村卫生室仅承担基本医疗工作，不承担基本公共卫生服务任务，不属本次试点范围。

二、工作资料。

实施基本药物制度的村卫生室全部配备和使用国家基本药物、省增补非基本药物和慈溪市过渡期药物。药品配备和使用以国家基本药物为首选、省增补非基本药物和慈溪市过渡期药物为补充，并在市卫生局遴选后公布的基本药物品规范围内使用。不得使用目录外药品。

村卫生室配备和使用的药品由城区社区卫生服务中心统一透过浙江省药品集中采购平台网上集中招标采购。配送企业将药品配送到城区社区卫生服务中心，由城区社区卫生服务中心为村卫生室代购、储存、分发药品。严禁从其他渠道采购药品，村卫生室务必建立明细账目，规范药品的进销管理。

（二）实行零差率销售。

村卫生室配备使用的所有药品严格执行零差率销售政策，并对药品价格进行公示。国家基本药物和省增补的非基本药物目录内药品按浙江省药品集中采购平台网上统一招标价格销售，慈溪市过渡期药物按集中采购价格销售。中药饮片暂按国务院有关部门关于中药饮片定价、采购、配送、使用和基本医疗保险给付等政策规定执行，暂不实行零差率销售。

（三）增收一般诊疗费。

实施基本药物制度的村卫生室，按规定增设一般诊疗费收费项目，收费标准为每人5元，参合群众可在城乡居民合作医疗保障基金补偿70%，个人支付30%，非参保群众全额由个人支付。收取一般诊疗费后，不得再收取注射费、检查费和一次性注射器、输液器等一次性材料费。

（四）完善城乡居民合作医疗门诊补偿政策。

将实施基本药物制度的村卫生室全部核定为城乡居民合作医疗保障定点医疗机构，收取的一般诊疗费和基本药物费用纳入城乡居民合作医疗保障支付范围，一般诊疗费补偿支付比例为70%，基本药物补偿比例为40%。

（五）强化城区社区卫生服务中心对村卫生室的一体化管理。

按照《市政府办公室关于实行社区卫生服务中心（站）一体化管理的实施意见》（慈政办发〔〕1号）要求认真抓好“四制七统一”管理，确保村卫生室业务用房公有化、标准化。重点抓好人员、财务与信息化管理。

1、确保村卫生室业务用房公有化、标准化。各村（社区）要进一步完善对村卫生室的投入，确保村卫生室业务用房实现公有化、标准化。同时各村（社区）要为村卫生室解决水电费用，保证村卫生室正常运行，促进其发展。

2、人员管理：城区社区卫生服务中心要严把村卫生室用人关，杜绝非卫生技术人员或专业水平低下的人员进入。原则上工作人员年龄不得超过法定退休年龄，其中男性不得超过60周岁，女性不得超过55周岁。各社区（村）确因工作需要，对已超过退休年龄的原村卫生室医技人员根据自身状况向社区（村）提出申请，社区（村）同意后，由城区社区卫生服务中心审核后进行留任，但留用时间最多不得超过三年。各村卫生室医技人员（包括公共卫生员）配备人数由各村卫生室根据本单位实际状况报城区社区卫生服务中心同意后确定。

3、财务管理：由城区社区卫生服务中心为村卫生室代建财务帐目，村卫生室所有业务收入全额、定期上缴城区社区卫生服务中心，由城区社区卫生服务中心为其代付药品采购费用和其他管理费用。村卫生室医技人员社会保障费用由各村卫生室自行缴纳。

4、信息化管理：各村卫生室要建好his系统和统用就诊卡系统，做到凭医保卡或统一就诊卡就诊、凭医保卡门诊补偿、电子化收费，基本医疗补助按使用医保卡或统一就诊卡人数计算，在his系统中无记录的门诊人次不予补助。

5、医疗纠纷处置：实施基本药物制度的村卫生室统一纳入共保体，实行第三方处置医疗纠纷的模式。具体由城区社区卫生服务中心统一为辖区内村卫生室办理宁波市村卫生室医疗职责保险，所需费用从村卫生室日常运行经费中列支。

6、村卫生室日常管理考核：各卫生室公共卫生经费、门诊基本医疗补助具体补助办法、报酬待遇发放、日常管理制度等由城区社区卫生服务中心根据卫生局、财政局等上级有关文件精神另行制定具体实施细则，并报街道办事处同意备案。城区社区卫生服务中心作为村卫生室的主管部门要加强日常监管和考核，确保市、街道二级补助资金有效落实到位。

（六）落实基本公共卫生服务项目。按《浙江省基本公共卫生服务规范（版）》要求，扎实落实基本公共卫生服务项目，确保项目达标率到达95%以上。

（七）建立经费补偿保障机制。

对实行基本药物制度的村卫生室取消原每家3万元的工作补助，改为对其承担的基本公共服务工作和基本医疗进行补助，具体如下：

1、村卫生室基本公共卫生服务补助。

对实施基本药物制度的村卫生室，市财政从基本公共卫生服务专项经费中，按每服务人口（以常住人口计算）12元标准设立基本公共卫生服务补助经费，由浒山街道下拨至城区社区卫生服务中心，由城区社区卫生服务中心根据各村服务人口数、公共卫生工作量、年度绩效考核成绩及群众满意度调查结果统筹下拨。

2、村卫生室基本医疗补助。

街道财政按每门诊人次8元的标准，对实施基本药物制度的村卫生室设立基本医疗补助经费。基本医疗补助按实施基本药物制度后的实际门诊人次数进行补助，配套补助下拨至城区社区卫生服务中心，由城区社区卫生服务中心根据各村卫生室门诊人次数、群众对基本医疗的满意度、村卫生室依法执业与医疗质量检查状况统筹下拨。

上述两项补助下拨后，各村卫生室工作人员（注册在村卫生室工作并正常执业的卫技人员和公共卫生员）年收入低于3万元的，由街道财政安排资金补足。对年度公共卫生工作考核不合格、群众满意度低于70%，或存在明显医疗安全隐患、未按要求完成整改或发生主要职责医疗事故的，不予补足。

三、实施步骤。

（一）组织发动阶段（2010月）：各村（社区）和城区社区卫生服务中心要充分做好推行国家基本药物制度的宣传工作。城区社区卫生服务中心要召开村卫生室医技人员动员大会，对实施基本药物相关知识进行培训，指导乡村医生科学合理用药。

（二）具体实施阶段（2013年11月至204月）：对实施基本药物制度村卫生室库存药品要统一盘存。对村卫生室电子收费管理系统数据库进行调整。年4月29日晚8时前实施基本药物制度村卫生室价格务必调整到位。2014年4月30日上午8:00时在浒山街道实施基本药物制度村卫生室准时启动基本药物零差率销售，原库存药品一律按照进价销售。

（三）总结评估阶段（2014年5月）。对村卫生室实施基本药物制度实施及补助到位状况进行评估，总结工作经验。

四、工作要求。

村卫生室实施基本药物制度工作，政策性强、难度大、任务重、时间紧，街道相关部门、城区社区卫生服务中心和各村（社区）要按照实施方案要求，克服困难，统筹安排，确保村卫生室基本药物实施工作落到实处，进一步减轻群众医疗负担，提高健康水平。

（一）加强领导，明确职责。

为保证工作顺利开展，经街道研究决定，成立浒山街道村卫生室实施基本药物制度工作领导小组，苗曙露任组长，成员黄利达、严岳先、孙杰、胡君儿、楼庆丰。领导小组下设办公室，楼庆丰兼任办公室主任，办公室设在城区社区卫生服务中心社区办，主要负责领导小组日常工作事务，做好村卫生室基本药物制度实施状况后检查、考核、经费管理等工作。

街道各有关部门要充分认识这项医改工作的重要好处，围绕“保基本、强基层、建机制”要求，将村卫生室基本药物制度实施和推广工作作为一项重要的民生工程来抓，进一步明确工作任务，落实工作职责，确保实施工作取得实效。城区社区卫生服务中心要在街道的领导下，加强对村卫生室的指导与管理力度，督促各村卫生室抓好基本药物制度实施工作。

（二）加强宣传，营造氛围。

村卫生室实施基本药物制度工作关系到广大基层医务人员尤其是村卫生室医技人员的切身利益，要认真做好宣传动员工作，采取多种形式开展政策宣传和教育培训工作，营造良好的工作氛围，确保村卫生室站基本药物制度的顺利实施和社会和谐稳定。对目前在规划外村卫生室工作，主动要求至规划内村卫生室工作的人员，如条件许可，要用心吸纳，加强规划内村卫生室工作力量，进一步提高工作质量。

（三）加强保障，落实经费。

进一步加大财政投入，完善村卫生室建设和日常运行经费补助政策，及时足额下拨基本公共卫生服务经费和基本医疗补助经费，确保村卫生室可持续发展。鼓励村（社区、居委）根据自身财力，在免费带给业务用房，解决水电费用的基础上，加大对村卫生室的支持力度，增加村卫生室发展后劲。

（四）加强督查，绩效管理。

街道将把村卫生室基本药物制度实施纳入对有关村（社区）及有关部门年度目标考核资料，实行目标管理。有关部门要主动作为，及时落实各项配套政策，加强检查指导，及时解决工作中出现的新状况、新问题。街道有关部门及城区社区卫生服务中心要进一步建立健全村卫生室绩效考核制度，定期开展工作督查，对药品采购使用、门诊补偿、医疗质量、群众满意度等实行重点检查，检查结果与有关经费补助挂钩，进一步提高村卫生室工作人员的职责性和用心性。

国家基本药物制度

为加强财政资金管理，提高财政决策水平，保证财政资金的使用效益，突出财政资金的积作用，根据自治县财政《关于开展20xx年财政绩效评价工作的通知》文件要求，县财政局于20xx年3月13日成立了绩效评价工作小组，于4月完成了20xx年“村卫生室基本药物制度”项目支出绩效评价工作。

一、项目基本情况。

根据财政社〔20xx〕126号《关于进一步提高村卫生室财政补助标准的通知》要求，省财政对村卫生室补助标准由3000元提高到4500元，县财政对村卫生室补助标准由20xx元提高到2500元。20xx年县级资金按115个村卫生室，每个村卫生室7000元（含省级4500元）列入预算80.5万元（年终按省级补助卫生室个数扣减省级资金），年终以130个村卫生室测算，县财政安排预算资金32.5万元。中央、省级资金由中央、省级测算下拨。

二、评价工作开展情况。

按照自治县财政局《关于开展20xx年财政支出绩效评价工作的通知》文件要求，绩效评价小组于8月13日正式对该项目支出进行绩效评价，主要采取查阅项目支出凭证、账簿及问卷调查等形式，结合指标体系中的样本指标开展现场评价。

（一）现场评价抽样选点情况。

绩效评价小组首先对县卫生和计划生育局帐户“村卫生室基本药物制度”项目支出财政拨款凭证、会计账簿等行了查阅，提取了相关会计凭证和发放资料，深入到项目实施单位县卫生和计划生育局，对实施的“村卫生室基本药物制度”项目进行了现场询问、采取问卷调查、查阅资料等方式进行了现场评价。

（二）项目总体评价（包括项目评价得分表）。

通过对项目实施单位项目资金管理、资金的发放及其他档案资料的查阅，评价小组认为，“村卫生室基本药物制度”项目支出运行情况总体良好，项目资金严格按照《自治县20xx年基本药物绩效考核方案》要求，按照5:2:3的.比例进行补助，即：“5”为目标考核（常规工作+基药管理），“2”为辖区服务人口，“3”为基药销量。实行年终考核全部划拨补助的方式进行。

通过对县卫生和计划生育局账务查阅，财务处理相对规范，但也存在一些问题：一是报账资料中未附考核评分明细表，只有汇总表；二是部分乡镇只有只有资金分配表，无其余相关资料；三是村卫生室维护中建议附维护前和维护后的对比照；四是无公示照片。

三、项目实施情况。

（一）项目决策。

1、绩效目标情况。

县县卫生和计划生育局20xx年村卫生室实施基本药物制度到位资金180.1万元,使用132.1万元，其中中央资金41.1万元，省级资金58.5万元，县级资金32.5万元。均下拨至村卫生室，用于办公经费、材料支出等。

2、决策依据情况。

根据财政社〔20xx〕126号，20xx年县级资金按115个村卫生室，每个村卫生室7000元（含省级4500元）列入预算80.5万元（年终按省级补助卫生室个数扣减省级资金），年终以130个村卫生室测算，县财政安排预算资金32.5万元。政府批准并由财政下达80.5万元，年终预算调整扣减48万元，实际安排32.5万元。除县级配套以外的中央、省级资金均由中央、省级测算划拨。

3、资金分配情况。

根据财政社〔20xx〕126号，20xx年县级资金按115个村卫生室，每个村卫生室7000元（含省级4500元）。

（二）项目管理。

1、资金到位情况。

20xx年村卫生室实施基本药物制度共到位180.1万元，其中中央资金41.1万元，省级资金58.5万元，县级资金80.5万元，到位率100%。

2、资金管理情况。

各乡镇卫生院年初根据实际情况制定相关管理制度和村卫生室考核细则，每季度对村卫生室基本药物使用情况进行督导。

3、财务管理情况。

村卫生室实施基本药物制度项目实施单位有健全的财务管理制度并严格执行，账务处理及时，会计核算规范。

4、组织实施情况。

（1）项目组织架构及实施流程。

县级主管部门对乡镇卫生院进行考核，乡镇卫生院对辖区内所有村卫生室进行考核，县级主管部门抽查20%的村卫生室进行复核。

（2）项目管理情况。

各乡镇卫生院年初根据实际情况制定相关管理制度和村卫生室考核细则，每季度对村卫生室基本药物使用情况进行督导。

（3）项目监管情况。

严格执行国家基本药物制度，规范使用，制定考核细则，严格按照考核表进行量化评分，并根据考核结果进行资金拨付，切实督促乡镇卫生院做好统一网上采购工作，并督促村卫生室从乡镇卫生院购进基药，大部村卫生室均能按要求做好基本药物使用工作。

四、项目绩效情况。

（一）目标完成。

1、目标任务量完成情况。

20xx年财政拨款收入中央资金41.1万元，省级资金58.5万元（川财社〔20xx〕94号，川财社〔20xx〕178号）部门预算安排96.5万元（20xx年村卫生室运行经费16万元，20xx年村卫生室运行经费80.5万元），总额为196.1万元。

2、目标进度完成情况。

20xx年账面反映支出总额为132.1万元，其中中央资金41.1万元，省级资金56.5万元，县级资金32.5万元。实际支出为145.2万元，其中中央资金41.1万元，省级资金58.5万元，县级资金45.7万元，收回资金50.8万元（收回部分为县级配套资金）。

（二）项目效果。

初步建立了基本药物制度资金补助实施方案，规范临床用药的有效性和廉价性，减轻患者医药费用负担，使群众得到更多的实惠，为实现20xx年人人享有基本医疗卫生服务目标而努力。

通过对20xx年“村卫生室基本药物制度”项目评价，按照评价指标体系标准，经问卷调查显示，该项目总体满意度为82.61%。得分95.93分。

五、存在问题。

1、村卫生室不能进行新型农村合作医疗费用报销，在乡镇卫生院和村卫生室同时开展基本药品“零差价”的同时，大多数村民会选择在当地卫生院或者上级医疗机构进行诊疗，以便进行新农合的报销。

2、未建立村医最低基本工资待遇保障机制，目前仅凭医疗收入很难维持正常运转，大多数村卫生室在生存和发展上都面临较大困难。

3、村医与当地“一村一幼”教师收入相差太大，大部分乡村医生把主要精力放在了从事农业生产或者外出务工上，收入的巨大差距使乡村医生产生巨大的心理落差，甚至认为从医不如从农、不如外出务工，极大的限制了乡村医生技术水平和服务质量的提高，也加大了年轻村医队伍的流失。

六、相关建议。

1、合理用药，规范处方书写，加强基本药物制度学习，严格使用基本药物，保障可持续的基层运行新机制。

2、坚持城乡一体化统筹发展，真正建立农村卫生人才成长激励机制、养老机制，解决好村医的待遇问题，才能切实维护好农村基层医疗机构医务人员的切身利益。

3、完善村卫生室的医疗服务职能设置。逐步实现村卫生室新农合报销政策，切实满足老百姓最基本的医疗卫生需求。

4、制定更合理的基本药物分配方案和奖惩机制，保障每一位村医，多劳多得，付出与回报成正比。

文档为doc格式。

国家基本药物制度

城镇职工医疗保险城镇居民医疗保险新型农村合作医疗保险其他类型医疗保险无医疗保险。

3、您觉得实行基本药物零差价是否给百姓带来实惠?

很实惠部分实惠不太了解没感觉。

4、您觉得基本药物零差价制度在哪方面最应进一步完善?

5、您购买药品，觉得哪里最实惠?

区级医院或综合性医院公立社区卫生服务站非公立社区卫生服务站和村卫生室药店。

6、您认为实行基本药物零差价制度后医疗服务(医护人员积极性)如何?

提高了降低了没什么变化。

7、您认为实行基本药物零差价制度，对基层医疗机构经营收入影响大么?

很大财政补助后，略有影响没影响不了解。