实用处方点评总结报告（汇总20篇）

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处方点评自查报告

为提高我市社区卫生服务中心医师的合理用药水平，规范医师的处方行为，保障医疗安全。208月5日我局组织乐清市药事管理质控中心对全市社区卫生服务中心的门诊处方进行集中点评，并于8月6日进行了现场反馈。现将点评结果予以通报，希望各单位针对点评中发现的问题，引起高度重视，切实采取有效措施，不断提高医院处方质量。

一、总体情况。

本次处方点评随机抽取各社区卫生服务中心一定量的.门诊处方，依据《温州市医疗机构不合理处方点评指南(试行)》进行点评，共点评处方6797张。

二、存在的主要问题。

从点评结果看，各社区卫生服务中心的处方合格率均未达到95%，主要存在以下问题：

(一)书写方面。

1、手写处方普遍存在字迹潦草、使用药品商品名、未书写规格和剂型等现象。

2、处方前记内容不全。患者家庭地址和联系电话缺项或不详;患者年龄，尤其是新生儿与婴幼儿年龄书写不规范。

3、临床初步诊断书写不规范，用临床表现或症状表示诊断。

4、药师只有调配签字，没有复核签字。如果是一个人上班，需要本人双签字，证明你调配的处方已再次审核。

(二)药物使用方面。

1、左氧氟沙星等氟喹诺酮类药物滥用现象严重。氟喹诺酮类药物可用于肠道感染、社区获得性呼吸道感染、社区获得性泌尿系统感染，一般不应用于消化、泌尿系统外的其他系统感染及不能做为预防用药。

2、抗菌药物给药频率或给药剂量不合理。如青霉素针剂应该一日多次给药;左氧氟沙星应该是0.2g，一日两次给药，或0.4g，一日一次给药。

3、无指征使用抗菌药物。如“上感”、“感冒”、“咳嗽”、“关节炎”、“风湿病”、“软组织挫伤”、“腮腺炎”、“腹泻”等使用抗菌药物。

4、青霉素类口服药未做皮试;头孢类抗生素不能用头孢唑啉做皮试，应该使用原液。

5、联合用药不适宜。抗菌药物联合使用一般以二联为宜，无特殊情况一般不联合使用三种抗菌药物;门诊不建议中成药注射剂的联合使用。

6、大输液使用不合理。如复方氨基酸、脂肪乳等单瓶注射，中药注射剂溶媒选择生理盐水等。

7、重复用药。如泰诺与复方对乙酰氨基酚联用，酚麻美敏与复方对乙酰氨基酚联用，复方甲氧那明与氨茶碱片联用等;部分处方存在使用两种药理作用相同的药物，如氨氯地平与硝苯地平合用，溴己新与氨溴索合用等。

其他方面，还存在诊断与用药不相符;单张处方药品超过5种;药品用法用量不适宜;使用剂量小数点后保留三位不符合处方管理办法书写要求等现象。

三、下一步工作要求。

(一)提高对处方点评的认识。各单位要以此次点评为契机，建立处方点评制度，严格按照《处方管理办法》和《抗菌药物临床应用管理办法》的规定开展处方点评工作，切实提高处方质量，促进临床合理用药。

(二)增强处方点评结果应用。各单位要针对点评中发现的问题，认真分析梳理，切实采取有效措施，不断改进处方质量，提高处方的规范性和用药的适宜性，并制定奖惩制度和措施，将点评结果进行公示，纳入日常工作考核中。

卫生院处方点评自查报告

我院20xx年按照《中华人民共和国药品管理法》，《执业医师法》，《医疗机构药事管理规定》，《处方管理办法》，《医院处方点评管理规范》(试行)，《抗菌药物临床应用指导原则》继续开展处方点评工作，处方点评工作每月开展一次，并将结果及处理以《我院处方点评分析简报》形式每月刊印。全年工作情况统计如下:。

全年不合理处方中药处方64张，西成药处方169张，总计233张。其中:。

(四).医嘱点评结果。

全年医嘱点评30份月×12月=360份。

(一).门急诊处方。

1.处方合格率:可以看出西成药合格率(88%)比中药合格率低(94.7%)，所以在开具西成药处方，容易发生药品事故。

2.不合理处方的指标:。

(1)经济:全年单张处方(中药和西成药)最低金额0.28元，最高金额3044.14元。分析产生高额处方有以下几个因素:a.单张处方开具药品用量超过规定，如门诊处方超过7日用量，急诊处方超过3日用量等，一般会发生在患者要求医师一次开具几天或一个月的药品或需要长期用药的情况下。b.开具大处方。c.无正当理由开具高价药品或无正当理由不首先开具国家基本药品。

(2)处方因素:不规范处方数(139张)用药不适宜处方数(90张)超常处方数(2张)可以看出不规范处方最容易产生，其次是用药不适宜处方。不规范处方细分为15种情况，综合看来，其主要是对处方的格式和书写的不规范作出的定义。其实这也是大多数医师最容易忽视的环节。用药不适宜处方细分9种，在性质方面主要是杜绝或避免不合理用药的情况发生，例如适应症不适宜，用法用量不适宜，有配伍禁忌或者不良相互作用的等情况，不一一列出。在内容方面，主要指导患者具体用药，直接关乎患者生命健康。出现用药不适宜的原因，多半是由药品信息更新快，医师不完全了解药品信息造成的。超常处方细分4种情况，分别从滥用药物，开具高价药品，超说明书用药，开具2种以上药理相同的药物等4个方面进一步限制和杜绝不合理处方的产生。

3.专项整治:抗菌药物专项整顿。

全年处方中抗菌药物处方使用率为28.7%。

(二).住院医嘱、病历处方。

主要体现在以下二个方面:。

1.合理用药。

是指住院患者合理用药情况的监控。

2.国家抗菌药物专项整顿。

主要做了外科手术预防用药监测的初步工作。

根据《红安县中医医院处方点评制度和实施细则(试行)》，《红安县中医院处方评价及处罚标准(试行)》，对门诊，住院开具不合理处方的`医师进行一定的金额处罚及通报;对处方点评人进行奖励。

(一)门诊处方。

1.医师环节医师严格按照国家有关规定开具处方。

2.药师环节药师严格按照国家有关规定调剂处方。

(二)住院医嘱、病历。

1.完善，做好国家抗菌药物专项整治工作。严格按照国家《抗菌药物临床应用指导原则》实施。

(三)拟定和细化处方点评各项指标及统计参数，规范，日常工作。

1.拟定门诊处方合格率指标数2.拟定单张处方最大金额上限数。

3.拟定门诊抗菌药物使用率4.拟定病原学送检率。

5.开展全年门诊不合理处方医师排名工作。

6.拟定住院医嘱、病历点评抽查办法(主要是从统计学的角度)。

7.制定外科手术抗菌药物使用标准操作规程(sop)。

(四)其它。

1.药师加强专业知识的学习。

2.与上级医院进行知识交流。

处方点评范文

我院按照《中华人民共和国药品管理法》，《执业医师法》，《医疗机构药事管理规定》，《处方管理办法》，《麻醉的药品和精神的药品管理条例》，《医院处方点评管理规范》(试行)，《抗菌药物临床应用指导原则》继续开展处方点评工作，处方点评工作每月开展一次，并将结果及处理以《我院处方点评分析简报》形式每月刊印。全年工作情况统计如下:。

全年不合理处方中药处方64张，西成药处方169张，总计233张。其中:。

(四).医嘱点评结果。

全年医嘱点评30份月×12月=360份。

二.对于20xx年全年处方点评结果作以下总结:。

(一).门急诊处方。

1.处方合格率:可以看出西成药合格率(88%)比中药合格率低(94.7%)，所以在开具西成药处方，容易发生药品事故。2.不合理处方的指标:。

(1)经济:全年单张处方(中药和西成药)最低金额0.28元，最高金额3044.14元。分析产生高额处方有以下几个因素:a.单张处方开具药品用量超过规定，如门诊处方超过7日用量，急诊处方超过3日用量等，一般会发生在患者要求医师一次开具几天或一个月的药品或需要长期用药的情况下。b.开具大处方。c.无正当理由开具高价药品或无正当理由不首先开具国家基本药品。

全年处方中抗菌药物处方使用率为28.7%。

(二).住院医嘱、病历处方主要体现在以下二个方面:1.合理用药。

是指住院患者合理用药情况的监控。2.国家抗菌药物专项整顿。

主要做了外科手术预防用药监测的初步工作。

根据《红安县中医医院处方点评制度和实施细则(试行)》，《红安县中医院处方评价及处罚标准(试行)》，对门诊，住院开具不合理处方的医师进行一定的金额处罚及通报;对处方点评人进行奖励。四.建议和改进。

(一)门诊处方。

1.医师环节医师严格按照国家有关规定开具处方。2.药师环节药师严格按照国家有关规定调剂处方。

(二)住院医嘱、病历。

1.完善，做好国家抗菌药物专项整治工作。严格按照国家《抗菌药物临床应用指导原则》实施。

(三)拟定和细化处方点评各项指标及统计参数，规范，日常工作。

1.拟定门诊处方合格率指标数。

2.拟定单张处方最大金额上限数。

3.拟定门诊抗菌药物使用率。

4.拟定病原学送检率。

5.开展全年门诊不合理处方医师排名工作。

6.拟定住院医嘱、病历点评抽查办法(主要是从统计学的角度)7.制定外科手术抗菌药物使用标准操作规程(sop)。

(四)其它。

1.药师加强专业知识的学习。

2.与上级医院进行知识交流。

卫生院处方点评自查报告

为了贯彻《药品管理法》、《处方管理法》、以及《医院处方点评管理规范(试行)》等相关法律法规，规范处方，提高处方质量，促进合理用药，保障患者用药安全，我们对门诊处方进行自查。

一、处方没有医师签名或盖章。

二、处方的用法用量不合理。

三、外用药品和口服药品同时开具在一张处方上。

四、重复给药。

五、诊断和用药不相符。

一、院内药学部门成立处方点评小组。

二、每月定期总结不合理处方并和临床医师沟通。

三、定期对药剂科人员进行培训四、定期和临床医师进行药学交流。

综上所述，提高处方质量，促进合理用药，保障用药安全，是一项长期而艰巨的工作，所以我们以后的工作中，应该更加认真和努力。

卫生院处方点评自查报告

为了贯彻《药品管理法》、《处方管理法》、《麻醉品和精神品管理条例》以及《医院处方点评管理规范(试行)》等相关法律法规，规范处方，提高处方质量，促进合理用药，保障患者用药安全，我们对门诊处方进行自查。

检查过程中确实发现一些不合理处方，现总结如下:。

一、处方没有医师签名或盖章。

二、处方的用法用量不合理。

三、外用药品和口服药品同时开具在一张处方上。

四、重复给药。

五、诊断和用药不相符。

我们在实际工作中，一旦发现不合理处方，在第一时间会和医师沟通，发现问题及时解决，避免出现不合理处方。我们将对以后的工作进行改进，改进措施如下:。

一、院内药学部门成立处方点评小组。

二、每月定期总结不合理处方并和临床医师沟通。

三、定期对药剂科人员进行培训四、定期和临床医师进行药学交流。

综上所述，提高处方质量，促进合理用药，保障用药安全，是一项长期而艰巨的工作，所以我们以后的工作中，应该更加认真和努力。

处方点评范文

1月份抽查一日门诊处方100张，每张处方平均用药2.2种，注射剂使用率为15.0%，抗菌药物使用率32.0%（高于卫生部规定的20%的指标），药品通用名使用率100%，平均每张处方药品金额为92.5元，合格处方率为93.0%。

二、存在的主要问题。

1、门诊处方超过7日用量，未注明理由；

2、适应症不适宜；

3、无适应症用药。

部分不合理处方如下：

三、分析。

本月处方合格率较上月提高，无审核调配药师签字、药品用法用量不适宜等问题已明显改进。但适应症不适宜以及无适应症用药处方的存在依然是需要解决的主要问题。另外，抗菌药物使用率远高于卫生部规定的20%，抽查处方发现，本月口服用抗菌药物较多，且支气管炎等季节性疾病较多，这是抗菌药物使用率增高的主要原因。

四、改进措施：

1、本月不合理处方主要是无适应症用药及适应症不适宜处方。多名患者持一张就诊卡就诊或一名患者就诊于多个科室，医师未对诊断进行修改直接开具药物等，要避免这类处方的出现，医师应严格执行《处方管理办法》中相关规定，临床诊断要填写清晰、完整，并与病历记载相一致；完善信息系统，杜绝该类处方。

2、网络中心等相关部门继续完善信息系统，支持电子化处方点评及抗菌药物专项处方点评，避免主观误差，使数据更具普遍性及合理性。

xxxx年1月24日。

处方点评范文

县食品药品监督管理局：根据xxx〔20xx〕21号文件《关于印发全县药品生产流通领域集中整治行动工作方案的通知》精神，我院立足实际，突出重点，对本院药品安全管理工作进行全面自查自纠，现将自查情况汇报如下：

一、加强领导，严格落实药品安全责任。

3月10日，卫生院成立了由院长、副院长、科主任、药房人员等组成的卫生院药品安全集中整治工作领导小组，由领导小组实行统筹用药安全专项整治工作，组织开展了药品安全形势分析，及时消除了本院的药品安全隐患。

二、广泛宣传，着力营造良好的安全用药环境。

3月15日我院组织开展药品安全知识讲座，加强合理用药和基本药物知识的宣传教育，使本院职工牢固树立用药安全意识，规范医疗行为，提高用药水平，确保用药安全。

三、高度重视，积极开展药品安全自查活动。

3月25日我院组织对中西药房所有库存药品进行逐一清查，清查项目包括药品生产企业、批准文号、有效期、外观质量等，清查未发现以食品、消毒产品、保健食品、冒充药品使用的情况，未发现过期失效、霉烂变质及国家食品药品监督管理局公布的铬含量超标药品。

四、规范进药，优先使用基本药物。

本院使用的`基本药物采购一律通过00省医药集中采购平台网上报送采购计划，由省基本药物配送招标企业进行统一配送，所有药品一律进行零差率销售。

五、严格把关，切实加强药品质量管理。

购进的药品严格按照规定逐一验收,并建立了真实,完整的药品购进验收记录,做到每个批次、每个品种质量验收合格登记入库，指定专人每天登记中西药房及库房室内温湿度，做好药品的在库养护工作,药品储存按要求分类陈列和存放。药品在出库调剂发放时杜绝霉烂破损、风化变色、过期失效等质量问题，把药品质量责任落实到每个岗位责任人。

六、提高认识，严格落实各项规章制度。

根据《处方管理办法》和《抗菌药物临床应用指导原则》，我院积极落实处方点评制度，由专人定期对卫生院处方质量进行点评分析，并将处方点评结果通过公示栏刊登。每月对住院医师抗菌药使用量进行双排序统计，对过度使用抗菌药物行为进行检查，把不合格处方和病历纳入各科室年终考核及奖惩范畴。

卫生院处方点评自查报告

我院2016年按照《中华人民共和国药品管理法》，《执业医师法》，《医疗机构药事管理规定》，《处方管理办法》，《麻醉的药品和精神的药品管理条例》，《医院处方点评管理规范》(试行)，《抗菌药物临床应用指导原则》继续开展处方点评工作，处方点评工作每月开展一次，并将结果及处理以《我院处方点评分析简报》形式每月刊印。全年工作情况统计如下:。

全年不合理处方中药处方64张，西成药处方169张，总计233张。其中:。

(四).医嘱点评结果。

全年医嘱点评30份月×12月=360份。

(一).门急诊处方。

1.处方合格率:可以看出西成药合格率(88%)比中药合格率低(94.7%)，所以在开具西成药处方，容易发生药品事故。2.不合理处方的指标:。

(1)经济:全年单张处方(中药和西成药)最低金额0.28元，最高金额3044.14元。分析产生高额处方有以下几个因素:a.单张处方开具药品用量超过规定，如门诊处方超过7日用量，急诊处方超过3日用量等，一般会发生在患者要求医师一次开具几天或一个月的药品或需要长期用药的情况下。b.开具大处方。c.无正当理由开具高价药品或无正当理由不首先开具国家基本药品。

全年处方中抗菌药物处方使用率为28.7%。

(二).住院医嘱、病历处方主要体现在以下二个方面:1.合理用药。

是指住院患者合理用药情况的监控。2.国家抗菌药物专项整顿。

主要做了外科手术预防用药监测的初步工作。

根据《红安县中医医院处方点评制度和实施细则(试行)》，《红安县中医院处方评价及处罚标准(试行)》，对门诊，住院开具不合理处方的医师进行一定的金额处罚及通报;对处方点评人进行奖励。四.建议和改进。

(一)门诊处方。

1.医师环节医师严格按照国家有关规定开具处方。2.药师环节药师严格按照国家有关规定调剂处方。

(二)住院医嘱、病历。

1.完善，做好国家抗菌药物专项整治工作。严格按照国家《抗菌药物临床应用指导原则》实施。

(三)拟定和细化处方点评各项指标及统计参数，规范，日常工作。

1.拟定门诊处方合格率指标数。

2.拟定单张处方最大金额上限数。

3.拟定门诊抗菌药物使用率。

4.拟定病原学送检率。

5.开展全年门诊不合理处方医师排名工作。

6.拟定住院医嘱、病历点评抽查办法(主要是从统计学的角度)7.制定外科手术抗菌药物使用标准操作规程(sop)。

(四)其它。

1.药师加强专业知识的学习。

2.与上级医院进行知识交流。

处方点评范文

（一）落实门诊自助设备及预约诊疗工作，医院提供2台自助挂号设备与4种方式的预约诊疗方式汇总如下:。

备注：20xx年6月增加了微信平台预约。

总体来说20xx年我院预约挂号比例有大幅提升，但总的还达不到要求，原因主要是因医院信息系统无法支持，导致医护人员执行不下，以后将加大力度宣传，改造信息系统（已投入改造），完善预约挂号排队系统，以求达到平衡病人就高峰与低谷的诊疗习惯。

同时持续加强对预约挂号处及导诊人员的各种能力的。

培训，包括礼仪、对初次就诊患者的分诊能力等，努力建设一支业务精湛、讲求效率、亲近患者的预约队伍，培训将成为我门诊部的一项常抓不懈的工作。

再者就是创造良好的门诊部预约文化，把人性的预约就诊管理渗透到医疗服务的全过程。主动收集病人反馈意见，并及时改进，逐步完善医院就诊服务。

（二）逐步完成改善医疗服务行动计划。

20xx年，我院在持续完成医疗质量与安全控制监督的基础上重开展了日间手术、优质护理、信息推送、中医医疗、人文关怀、急诊急救，提供多种形式检查检验结果查询服务，开展远程医疗，临床路径、职工互助、纠纷调解等方面。

以上各项都落实责任科室与责任人，并进行持续改进与监督整改。

二、加强医疗质量监管，规范诊疗行为。

（一）急诊急救设施相对完善，且增设icu病房。

我院急诊科运行多年，布局与设施相对完善，仅在面积上稍有不足，目前已在想办法整改。急诊落实首诊负责制，设计急诊分诊台。12月icu开科，设置床位8张，能够满足晋南片区重症监护的需求，为晋南片区又多上了一重医疗安全保障。

在院前急救方面，****市120急救晋南分中心落户我院，长期以来，我院120医护人员一直坚守晋南片区的院前急诊事业，20xx年根据院前急诊工作需求，我院向上级部门备案申请再购置急诊车2辆，拟采购救护车上用的除颤仪、急救包等应急设备，全力加大院前急诊投入。

（二）细化临床路径执行条件，结合医保、新农合单病。

种结算方式，推动临床路径落实。

20xx年配合医保农保先后推行单病种结算43种，执行临床路径管理，便入组率相对较低，全院开展临床路径共14个学科49个病种，为医护人员配备相关书籍，供他们学习，并贯彻落实。总的来说，年度路径执行率不够理想，主要原因还是与医院信息支持水平低关系比较大，手工统计数据，对临床医生的执行情况没办法监督。

（三）推进医院检查结唱果互认工作。

检验科互认项目包括（1）临床生化12项、（2）临床免疫5项、（3）临床微生物：细菌分型、（4）临床血液、体液及各类涂片细胞学检查。我科参加省级临床检验室间质评，总计参加年度质评次数为两次，参评项目总数为81项，其中互认项目参加质评数为36项，且年度除尿十项有3项没有通过外其余全部质评合格（由于上传网络填写时疏忽导致结果出错，并已对相关内容进行质量持续改进）。

暂不能网络调阅外院检查结果。

（四）完善病案管理。

我院设有病案室，今年专职工作人员由2人增加到3人1人持有编码证件，1人为临床卫生专业，1人为信息统计专业，且确定分管医疗的罗金泉书记负责分管病案室。

息录入基本符合保存规范。

（五）开展处方点评，建立药物使用评价体系。

我院药剂科每月开展点评门诊急诊处方各100张、出院病历30份，专项点评中药、辅助治疗药物。对点评结果通过书面形式反馈到各科室，落实整改措施；有药品不良反应分析报告，有改进措施。

全院药品网上采购率100%，并有优先使用基本药物，每月分析并开展培训，且系统有提示；基本药物销售额大于40%。

医院设有抗菌药物管理小组，每年召开4次会议，讨论抗菌药物使用与监测情况，对全院每年2次的细菌耐药情况分析，每季度监测抗菌药物使用情况并成分析报告，发现问题及时整改。

（六）加强医用耗材、一次性使用无菌器械管理。

20xx年7月后我院严格执行省级高值医用耗材集中阳光采购，加强了高值、植入性耗材的管理，制度出入库、领用、审批、报废等制度，医务科还组织了关于植入性医疗器械的培训，对不良事件进行报告的人员与科室进行奖励。

（七）规范开展医院感染监测，提升医院感染管理信息化水平。

我院设有专职人员院感管理人员，按规范开展院感监测计划并记录，定期通报总结、对异常数据分析，监测数据对照临床进行追踪和分析、定期督促整改；监测内容以文件形式反馈到临床。

控制。落实手卫生制度，重点患者有多重耐药菌监测并及时反馈，提出改进措施。我院感染的管理初步满足临床需求。

（八）加强输血管理。

医院开展围手术期血液保护等输血技术的管理规定，如成立输血管理委员会监督全院的输血管理内容，并建立血库工作制度、人员岗位制度、交接班等制度保证输血技术的安全开展。通过建立环境监测、仪器设备管理及操作维护制度，保证储存血液与输血需要的相关设备处于正常运行状态，确保血液保护相关技术的开展。通过组织全院的输血知识培训，促进医务人员掌握血液保护相关技术并能积极开展输血工作。

我院的异体输血患者人均输血量约为575ml，与上年度用血量相比为“零”增长。

我院目前未建立输血信息管理系统，正处于筹备阶段以及未建立区域内医院间的输血信息互联共享。检验科有血液库存管理制度包括血液的预订、接受核对、入库、储存、出库及库存预警等内容，并能完成血液的出入库记录完整率为100%；血液有效期内使用率为100%；用血的发血单、输血记录单格式和书写规范、信息记录完整及库存预警方案实施有效。

血库有保证血液储存、运输符合国家相关冷链控制的标准和要求，做好冰箱温湿度的及时监控并配备冷链控制自动温控系统，确保血液制品的安全保存。

处方点评范文

4月5日我院处方点评小组对第一季度门急诊处方随机抽取100张进行了点评，其中合格处方97张，合格率为97%，通报情况如下：

二、门急诊处方具体情况如下：

不规范处方：

1、处方的前记、正文、后记内容缺项，书写不规范或者字迹难以辨认的1例。

2、未使用药品规范名称开具处方的1例。

3、开具处方未写临床诊断或临床诊断书写不全的1例。

三、分析：

种药品，我们应提倡尽量减少多种药物联用，因为用药品种越多，发生药品不良反应的机会也就越大，本月较规范。

2、国家基本药物占处方用药的53%，基本药物目录是按照临床必需、安全有效、价格合理、使用方便的原则遴选的，应该大力宣传和使用基本药物。

3、注射剂使用率20%，根据who制定的标准，发展中国家平均处方注射剂使用率应为13．4％一24．1％，药物的使用原则是，能口服的尽量口服，特别是抗菌药物的使用，要严格控制静脉给药的形式，而频繁使用注射剂增加感染和不良反应的机会，20%的使用率在who制定的标准范围内，应发扬。

4、药品通用名的`使用率为74%，药品通用名的使用可减少处方错误，有利于学术交流，并且在一定程度上预防商业贿赂。我院74%的使用率还存在一定差距，这与医生个人习惯有关及之前没有重视药品通用名有很大关系，大部分的医生都为了“快”，“方便”，而忽略了其可能给患者带来不便与安全隐患的可能性。

四、整改措施。

1、严格执行《处方管理办法》规定，实行处方点评。处方点评小组每月随机对处方进行点评，填写处方评价表。把处方点评内容反馈给科主任，由科主任反馈给本人，并在医院内部公示栏里公示，以督促本人能得到及时的改正。每季度随机抽查100张处方，实行奖惩制度，对抽查不合格处方的医师、处方质控不严的药师纳入个人考评中，给于扣分处方点评通报一季度和奖金挂钩。

2、临床医师和药师要认真组织学习和落实《处方管理规定》、《抗。

菌药物指导原则》，按照《抗菌药物临床应用管理办法》，规范临床用药，加强药物治疗进展及指南学习，制定单病种临床路径。要求临床医师加强对药物药效学、药动学、药物相互作用及药物配伍禁忌、药物不良反应等方面知识的学习。临床药师开展用药分析、处方点评、积极参与临床。通过用药干涉及用药分析及时发现并纠正临床潜在或已存在的不合理用药，真正做到将适当的药物在适当的时间，选择适当的剂量，通过适当的途径，按照适当的疗程，合理运用于患者，达到安全、有效、经济、适当合理用药的目的。

204月5日。

处方点评范文

为提高我市社区卫生服务中心医师的合理用药水平，规范医师的处方行为，保障医疗安全。8月5日我局组织乐清市药事管理质控中心对全市社区卫生服务中心的门诊处方进行集中点评，并于8月6日进行了现场反馈。现将点评结果予以通报，希望各单位针对点评中发现的问题，引起高度重视，切实采取有效措施，不断提高医院处方质量。

一、总体情况。

本次处方点评随机抽取各社区卫生服务中心一定量的.门诊处方，依据《温州市医疗机构不合理处方点评指南(试行)》进行点评，共点评处方6797张。

二、存在的主要问题。

从点评结果看，各社区卫生服务中心的处方合格率均未达到95%，主要存在以下问题：

(一)书写方面。

1、手写处方普遍存在字迹潦草、使用药品商品名、未书写规格和剂型等现象。

2、处方前记内容不全。患者家庭地址和联系电话缺项或不详;患者年龄，尤其是新生儿与婴幼儿年龄书写不规范。

3、临床初步诊断书写不规范，用临床表现或症状表示诊断。

4、药师只有调配签字，没有复核签字。如果是一个人上班，需要本人双签字，证明你调配的处方已再次审核。

(二)药物使用方面。

1、左氧氟沙星等氟喹诺酮类药物滥用现象严重。氟喹诺酮类药物可用于肠道感染、社区获得性呼吸道感染、社区获得性泌尿系统感染，一般不应用于消化、泌尿系统外的其他系统感染及不能做为预防用药。

2、抗菌药物给药频率或给药剂量不合理。如青霉素针剂应该一日多次给药;左氧氟沙星应该是0.2g，一日两次给药，或0.4g，一日一次给药。

3、无指征使用抗菌药物。如“上感”、“感冒”、“咳嗽”、“关节炎”、“风湿病”、“软组织挫伤”、“腮腺炎”、“腹泻”等使用抗菌药物。

4、青霉素类口服药未做皮试;头孢类抗生素不能用头孢唑啉做皮试，应该使用原液。

5、联合用药不适宜。抗菌药物联合使用一般以二联为宜，无特殊情况一般不联合使用三种抗菌药物;门诊不建议中成药注射剂的联合使用。

6、大输液使用不合理。如复方氨基酸、脂肪乳等单瓶注射，中药注射剂溶媒选择生理盐水等。

7、重复用药。如泰诺与复方对乙酰氨基酚联用，酚麻美敏与复方对乙酰氨基酚联用，复方甲氧那明与氨茶碱片联用等;部分处方存在使用两种药理作用相同的药物，如氨氯地平与硝苯地平合用，溴己新与氨溴索合用等。

其他方面，还存在诊断与用药不相符;单张处方药品超过5种;药品用法用量不适宜;使用剂量小数点后保留三位不符合处方管理办法书写要求等现象。

三、下一步工作要求。

(一)提高对处方点评的认识。各单位要以此次点评为契机，建立处方点评制度，严格按照《处方管理办法》和《抗菌药物临床应用管理办法》的规定开展处方点评工作，切实提高处方质量，促进临床合理用药。

(二)增强处方点评结果应用。各单位要针对点评中发现的问题，认真分析梳理，切实采取有效措施，不断改进处方质量，提高处方的规范性和用药的适宜性，并制定奖惩制度和措施，将点评结果进行公示，纳入日常工作考核中。

卫生院处方点评自查报告

我院2016年按照《中华人民共和国药品管理法》，《执业医师法》，《医疗机构药事管理规定》，《处方管理办法》，《麻醉品和精神品管理条例》，《医院处方点评管理规范》(试行)，《抗菌药物临床应用指导原则》继续开展处方点评工作，处方点评工作每月开展一次，并将结果及处理以《我院处方点评分析简报》形式每月刊印。全年工作情况统计如下:

(一).中药处方点评结果

(二).西成药处方点评结果

(三).不合理处方点评结果

全年不合理处方中药处方64张，西成药处方169张，总计233张。其中:

(四).医嘱点评结果

全年医嘱点评30份月×12月=360份。

(一).门急诊处方

1.处方合格率:可以看出西成药合格率(88%)比中药合格率低(94.7%)，所以在开具西成药处方，容易发生药品事故。2.不合理处方的指标:

(1)经济:全年单张处方(中药和西成药)最低金额0.28元，最高金额3044.14元。分析产生高额处方有以下几个因素:a.单张处方开具药品用量超过规定，如门诊处方超过7日用量，急诊处方超过3日用量等，一般会发生在患者要求医师一次开具几天或一个月的药品或需要长期用药的情况下。b.开具大处方。c.无正当理由开具高价药品或无正当理由不首先开具国家基本药品。

全年处方中抗菌药物处方使用率为28.7%

(二).住院医嘱、病历处方主要体现在以下二个方面:1.合理用药

是指住院患者合理用药情况的监控。2.国家抗菌药物专项整顿

主要做了外科手术预防用药监测的初步工作。

根据《红安县中医医院处方点评制度和实施细则(试行)》，《红安县中医院处方评价及处罚标准(试行)》，对门诊，住院开具不合理处方的医师进行一定的金额处罚及通报;对处方点评人进行奖励。

(一)门诊处方

1.医师环节医师严格按照国家有关规定开具处方。2.药师环节药师严格按照国家有关规定调剂处方。

(二)住院医嘱、病历

1.完善，做好国家抗菌药物专项整治工作。严格按照国家《抗菌药物临床应用指导原则》实施。

5.开展全年门诊不合理处方医师排名工作

6.拟定住院医嘱、病历点评抽查办法(主要是从统计学的角度)7.制定外科手术抗菌药物使用标准操作规程(sop)。

(四)其它

1.药师加强专业知识的学习。2.与上级医院进行知识交流。

中药处方点评整改措施

一、为了加强处方管理，促进合理用药，根据卫计委《处方管理办法》、《中药处方格式及书写规范》和《医院处方点评管理规范》等有关规定，特制定本制度。

二、建立中药处方点评机制，定期检查中药处方并作出评价。中药处方点评小组成员为：

组长：***副组长：***成员：***。

三、处方的评价细则：

（一）处方书写：

1、中药处方包括中药饮片处方、中成药（含医疗机构中药制剂，下同）处方，饮片与中成药应当分别单独开具处方。

2、按照中医诊断（包括病名和证型）结果，辨证或辨证辨病结合选用适宜的中成药；

7、中药注射剂应单独开具处方。

8、中草药处方应当体现“君、臣、佐、使”的特点要求；

9、名称应当按我院中药饮片处方用名与调剂给付的规定书写；

11、调剂、煎煮的特殊要求注明在药品右上方，并加括号，如打碎、先煎、后下等；

12、对饮片的产地、炮制有特殊要求的，应当在药品名称之前写明；

15、中药饮片剂数应当以“剂”为单位；

17、按毒麻药品管理的中药饮片的使用应当严格遵守有关法律、法规和规章的规定。

（二）药品用法用量：处方一般不得超过7日用量；急诊处方一般不得超过3日用量；对于某些慢性病、老年病或特殊情况，处方用量可适当延长，但医师应当注明理由。

（三）特殊药品的使用评价：依据《处方管理办法》、《麻醉药品和精神药品管理条例》、《毒性药品管理办法》《贵重药品管理办法》对麻醉药品、毒性药品和贵重药品的使用情况进行评价。

(四)处方合理用药评价：根据处方中患者基本信息、中医诊断和证型，初步评价处方中药使用的合理性。

四、定期检查和点评：中药处方点评小组定期对中药处方质量进行督导，发现不合格处方每及时在医院信息简报通报。药剂科动态监测医师处方，每日发现不合格处方及时进行登记。医务科要求被多次通报医师进行解释。对多次违反相关规定的医师上报院考核小组作出相应处理。

中药处方点评工作心得体会

中药处方点评工作是指对医生开具的中药处方进行评估和审核工作，通过科学、严谨的评估，确保中药处方的合理性和安全性。在医疗领域中，中药处方点评工作扮演着重要的角色，为患者提供更加优质的服务，保障患者的健康与安全。本文将分享笔者在中药处方点评工作中的心得体会。

第二段：认真学习中药理论。

中药处方点评的核心是对中药的了解和认识，要想在点评工作中做好评估和审核工作，首先要掌握中药的理论，熟悉中药的性味归经，药效作用等基本知识。更重要的是，要跟随中医的发展，不断学习新的中药知识和科研成果，以便更好地应用到工作中。

第三段：注重细节，深入了解患者病情。

对中药处方的点评需要细心严谨，对于患者的病情、身体状况需要进行深入的了解。每份处方都应该依据患者病情进行个性化定制，针对性强、科学有效。同时，要了解患者的基础病情、药物过敏等情况，针对性地进行处方点评，确保治疗效果和患者安全。

第四段：不断完善评估技能。

评估技能的提高是中药处方点评工作的关键，需要不断的学习和总结经验。在实践过程中，要注重与医生的沟通，交流疑问并提出自己的意见和建议。同时，要按照规范和标准进行评估、审核和评价，评估中药的质量和有效性，确保处方的合理性和安全性。

第五段：积极参与团队建设。

中药处方点评工作是医务团队的重要组成部分，需要与医生、药师、护士等配合完成。在工作过程中，需要积极与团队成员沟通，发挥协作精神，共同推进工作的进展，提高团队效率和水平。同时，要负责任、精益求精，为患者提供优质的医疗服务。

总结：

中药处方点评是医疗工作中不可或缺的环节，需要专业知识和严谨态度。在工作中，应该注重学习中药理论、深入了解患者病情、完善评估技能，同时积极参与团队建设，提升工作水平和质量，为患者提供更优质更安全的医疗服务。

处方点评整改措施

针对在日常处方调配和处方点评工作中，发现的一些反复出现工作问题，为了进一步保证临床用药安全，规范合理，需要制定如下改进措施：

1.端正工作态度，加强政治思想作风的教育、学习，要树立以“病人为中心”理念，增强责任心。

2.工作职责，制定一套详细分工制度，做到工作不扯皮、职责清晰，团结协作。

3.加强学习《处方管理办法》、《药品管理法》等相关法律、法规、制度，提高工作中依法依规的执行能力与水平。

1.处方点评小组人员要理解处方点评的实质，为什么要进行处方点评工作。端正态度，不走过场。

2.点评人员要认真学习培训《处方点评实施细则》。3.处方点评人员要熟练掌握本院现有药品说明书中的内容，特别是说明书中的不良反应、联合用药及禁忌等相关内容信息。

4.加强对临床用药的合理性、规范性方面点评工作，特别是在联合使用精神科用药方面出现不良反应的点评。5.加强“苯二氮卓类”药物使用点评，以减少患者在使用此类药物的依赖。

2017年1月10日。

中药处方点评整改措施

为规范中药饮片处方管理，提高中药饮片处方质量，促进合理用药，根据《医院处方点评管理规范（试行）》和《中药处方格式及书写规范》有关要求，特制定本制度。

一、中药饮片处方点评是对中药饮片处方书写的规范性、药物使用的适宜性（辨证论治、药物名称、配伍禁忌、用量用法等）、每剂味数和费用进行评价，发现实际存在或者潜在的用药问题，制定并实施干预和改进措施，促进中药饮片合理应用。

二、医院应当加强中药饮片处方质量和药物临床应用管理，确切落实药师对医师处方审核和发药核对与用药交待规定；定期对医务人员进行中药饮片合理用药知识培训；制定并落实考核和持续质量改进措施。

三、中药饮片处方点评工作在医院药事管理与药物治疗学委员会和中医药工作领导小组领导下，由中医科和药剂科共同组织实施。处方点评工作小组负责中药饮片处方点评的具体工作，处方点评专家组为中药饮片处方点评工作提供技术支持。

四、每月至少一次点评中药饮片处方。被点评处方通过随机抽样方式选择，门急诊中药饮片处方的抽查率应不少于中药饮片总处方量的0.5％，每月点评处方绝对数不少于100张，不足100张的全部点评，使用《中药饮片处方专项点评明细表》进行点评。

五、处方点评工作应坚持科学、公正、务实的原则，有完整、准确的书面记录，并通报当事人。

六、医师开具中药处方时，应当以中医药理论为指导，体现辨证论治和配伍原则,并遵循安全、有效、经济的原则。

七、中药饮片处方的书写，应当遵循以下要求：

（三）应当体现“君、臣、佐、使”的特点要求；

（四）饮片名称应当按我院中药饮片处方用名与调剂给付的规定书写；

（六）调剂、煎煮的特殊要求注明在药品右上方，并加括号，如打碎、先煎、后下等；

（七）对饮片的产地、炮制有特殊要求的，应当在药品名称之前写明；

（十）中药饮片剂数应当以“剂”为单位；

（十二）按毒麻药品管理的中药饮片的使用应当严格遵守有关法律、法规和规章的规定；

（十三）医师签名和/或加盖专用签章、处方日期；

（十四）药品金额，审核、调配、核对、发药药师签名和/或加盖专用签章。

八、处方点评结果分为合理处方和不合理处方。不合理处方包括不规范处方、用药不适宜处方及超常处方。

（一）有下列情况之一的，应当判定为不规范处方：

1、处方的前记、正文、后记内容缺项，书写不规范或者字迹难以辨认的；

2、医师签名、签章不规范或者与签名、签章的留样不一致的；

4、新生儿、婴幼儿处方未写明日、月龄的；

5、开具处方未写中医诊断或未写中医证型的；

7、未使用饮片规范名称开具处方的；

8、中药饮片或处方的用法用量等书写不规范或不清楚的；

9、处方修改未签名并注明修改日期，或饮片超剂量使用未在药品上方再次签名的；

11、开具毒麻药品管理的中药饮片未执行国家有关规定的。

（二）有下列情况之一的，应当判定为用药不适宜处方：

1、辨证与用药不符的；

2、中药饮片或处方的用法用量不适宜的；

3、有配伍禁忌或者不良相互作用的；

4、其它用药不适宜情况的。

（三）有下列情况之一的，应当判定为超常处方：

1、无正当理由开具高价药的；

2、每剂味数过大的处方；

3、每剂费用过大的处方。

九、药剂科会同中医科对处方点评小组提交的点评结果进行审核，定期公布处方点评结果；根据处方点评结果，对医院在药事管理、处方管理和临床用药方面存在的问题，进行汇总和综合分析评价，提出质量改进建议，并向医院药事管理与药物治疗学委员会和中医药工作领导小组报告；发现可能造成患者损害的，应当及时采取措施，防止损害发生。

十、医院药事管理与药物治疗学委员会和中医药工作领导小组应当根据药剂科会同中医科提交的质量改进建议，研究制定有针对性的临床用药质量管理和药事管理改进措施，并责成相关部门和科室落实质量改进措施，提高合理用药水平，保证患者用药安全。

中药处方点评整改措施

中药审方，是指中药师在配方操作之前对中药处方所写的各项内容进行全面认真审阅核准的过程。它是中药调剂工作的首要环节，是提高配方质量，保证患者用药安全有效的关键。处方点评的思路与处方审核基本相同，只有事前与事后的区别，可能点评人员职称还存在差别。

合理的中药配伍可调整药物偏性，增强疗效和降低毒性，反之，配伍不当可使药效降低甚至产生毒副作用，在用药时应尽量避免，主要有“十八反、十九畏”及妊娠禁忌等。对于“十八反、十九畏”作为配伍禁忌，历代医药学家虽然遵循者居多，但也有持不同意见者，有人认为“十八反、十九畏”作为并非绝对禁忌；有的医药还认为相反药同用，能相反相成，产生较强的功效。但由于目前对于“十八反、十九畏”的实验研究尚处在初级阶段，决定其取舍为时过早。因此中药师在审方时，发现配伍禁忌时，应根据《处方管理办法》规定，拒绝调配，必要时经处方医师更正或重新签字方可调配。

有些中药具有毒性，使用不当或超过安全剂量，很容易引起中毒。在审核处方时，尤其是西医生开具或转抄的中药处方，特别要注意毒性中药的使用。一要问清患者的既往服药史，并将处方中有毒中药向患者作适当的介绍，以引起患者的注意；二要审核处方的用法，是内服还是外用，发现处方中有毒中药用量较大应警惕可能是外用药，必须与处方医师联系确认后方可调配，否则会引起严重后果；三要审核有毒中药的剂量，若超量使用，应与处方医师联系并给予提醒，如实属临床需要，重新签字方可调配。总之，药剂人员不再仅仅是一个配药、发药的角色，更是一个为患者能有效、合理和安全用药把关的“守门员”。因此，中药人员要认真学习和贯彻《处方管理办法》、《中成药临床应用指导原则》等规定，并不断提高中医药理论知识以及审核、评估中药处方的能力，以促进处方的规范化和合理化。此外，还要注意职业道德的教育，使每个审方人员都有高度责任心，正确审阅、核实每一张处方，确保临床的用药安全有效，提高审查处方的工作质量、减少问题处方进而减轻处方点评的工作量。

处方点评心得体会

随着社会的不断发展，人们对于健康的关注度日益提高，如何科学合理地使用药品治疗疾病成为了一个备受关注的话题。近年来，处方点评工作逐渐兴起，作为一种监督和评价医疗过程的手段，不仅有助于提高患者的用药质量，也对医生的临床水平进行督促和提高。对我来说，参与处方点评工作既是一种学习的机会，也是一次成长的历程。以下是我在处方点评工作中的心得体会。

首先，处方点评是一个调查研究的过程。在点评过程中，我不仅要仔细审阅处方，还需要深入了解患者的病情和用药情况。而这一过程需要我运用自己所学的医学知识和临床经验，将理论与实践相结合。在参与点评的过程中，我主要采用了问卷调查和病例分析的方法，通过患者的回答和我的观察，我能够更全面地了解到患者的情况，从而更准确地评估处方的合理性和科学性。通过这个过程，我不仅提高了自己的调研能力，还增加了对各种疾病的了解和认识。

其次，处方点评是一个综合分析和判断的过程。在点评过程中，我要根据患者的病情和用药情况，结合药物不良反应、药物相互作用等知识，对处方的合理性和安全性进行评估。这一过程需要我运用自己的专业知识和经验，对处方进行全面综合的分析和判断。通过参与点评工作，我不仅增加了对各种药物的了解和认识，还提高了自己的分析和判断能力，这对于我今后的临床工作具有重要的意义。

第三，处方点评是一个交流与合作的过程。在点评过程中，我需要与其他专业人员进行讨论和交流，以获取更多的意见和建议。通过这一过程，我不仅拓宽了自己的思维视野，还学到了许多宝贵的经验和知识。同时，我也要与医生和患者进行有效的沟通，以帮助他们更好地理解我的观点和建议。通过参与点评工作，我提高了自己的沟通和协作能力，也学会了与不同人群进行有效的沟通和合作。

第四，处方点评是一个自我反思和提升的过程。在点评过程中，我会不断审视自己的观点和评价，及时发现和纠正自己的不足之处。通过自我反思，我能够不断提高自己的专业水平和评估能力，使自己的点评更加准确和可信。通过参与点评工作，我增加了自己的自觉性和责任感，也提高了自己的自我管理和自我激励能力。

最后，处方点评是一个不断学习和创新的过程。随着医疗技术的不断进步，新的药物和治疗方法不断涌现，我们也需要不断学习和更新自己的知识。在点评过程中，我要关注最新的研究和进展，不断拓宽自己的知识领域。同时，我也要勇于创新，提出新的观点和建议，为临床工作和病患的康复做出积极的贡献。

总之，参与处方点评工作是一次宝贵的学习和成长的机会。通过这个过程，我不仅提高了自己的专业水平和评估能力，还锻炼了自己的调研、分析、判断和沟通能力。同时，我也发现了自己的不足之处，并积极地进行自我反思和提升。在今后的工作中，我将继续努力，不断学习和创新，为患者提供更加科学合理的药物治疗方案，为医疗事业的发展做出更大的贡献。

卫生院处方点评制度

处方点评心得体会

近年来，随着医学的不断发展，处方点评渐渐成为医疗行业的一项重要工作。处方点评不仅能够保证患者的安全和治疗效果，还能提高医疗质量，减少医疗纠纷。在进行处方点评的过程中，我深深体会到了其重要性和价值，也积累了一些经验和感悟。

首先，在进行处方点评时，我们应当保持客观中立的态度。作为点评者，我们不能带有任何主观偏见去评判医生的处方，而应该以严谨的科学态度去分析和评价。我们必须以医学的知识为基础，以患者的利益为前提，全面评估处方的合理性、安全性和适应性。如果存在问题，我们要以建设性的方式指出，而不是简单地批评和指责。只有如此，才能真正发挥处方点评的作用，为医疗事故的防范和患者的健康保驾护航。

其次，在进行处方点评时，我们需要注重与医生的沟通和合作。处方点评不仅仅是对医生的工作质量进行评价，更是双方共同提高医疗水平的机会。我们要尊重医生的专业知识和技术，理解他们面临的工作压力和局限性。同时，我们也要主动与医生沟通，了解他们在处方中的考虑和依据，共同探讨处方改进的措施。通过合作，我们可以更好地理解医生的用药思路，发现问题的本质，提出科学、切实可行的建议。只有建立起良好的合作关系，我们才能在点评的过程中发现问题、解决问题，共同提高医疗质量。

第三，处方点评需要注重细节。医学是一门细致而精确的学科，一些细微的差别可能会对治疗效果产生重大的影响。在进行处方点评时，我们需要认真分析处方中的每个细节，注意药物的用法、剂量、频率等问题，减少用药错误和不当用药的发生。除此之外，我们还应该注重患者的情况和个体差异，根据患者的病情、年龄、性别等特点进行合理的用药指导。只有这样，才能确保患者得到安全、有效的治疗，减少药物不良反应和治疗失败的可能。

第四，处方点评是一个需要不断学习和进步的过程。医药领域的知识更新迅速，新的研究成果和治疗方法层出不穷。作为点评者，我们必须持续学习、不断更新自己的知识储备，提高自己的专业素养和能力。同时，我们还应该加强与医学研究机构和学术团体的联系，了解最新的研究动态和临床指南，以便更好地指导医生的处方工作。只有不断学习和进步，我们才能在处方点评的工作中发挥更大的作用，更好地保障患者的健康和权益。

最后，处方点评需要纳入医疗质量管理的体系中。处方点评是提高医疗质量的重要手段之一，应该被纳入医院的质量管理和评审体系中，形成制度化和规范化的工作流程。医院应当加强对点评人员的培训和管理，确保他们具备相关的专业知识和技能，能够胜任点评工作。同时，医院还应当建立健全激励机制，鼓励医生主动参与处方点评，并积极采纳点评意见，改进临床工作。只有将处方点评纳入医院的质量管理体系中，形成科学、规范的工作流程，才能真正提高医院的医疗质量，保障患者的治疗效果和安全。

总之，处方点评是医疗行业的一项重要工作，通过点评可以有效提高医疗质量，保障患者的权益和安全。在进行处方点评的过程中，我们应当保持客观中立的态度，注重与医生的沟通和合作，细致入微地分析处方中的每个细节。我们还应不断学习和进步，将处方点评纳入医院的质量管理体系，形成科学、规范的工作流程。相信通过我们的努力，处方点评的工作会更好地为患者的健康保驾护航。