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实用处方点评总结报告(案例16篇)

时间:2023-10-29 12:26:42 作者:紫薇儿实用处方点评总结报告(案例16篇)

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处方点评范文

4月5日我院处方点评小组对第一季度门急诊处方随机抽取100张进行了点评,其中合格处方97张,合格率为97%,通报情况如下:

二、门急诊处方具体情况如下:

不规范处方:

1、处方的前记、正文、后记内容缺项,书写不规范或者字迹难以辨认的1例。

2、未使用药品规范名称开具处方的1例。

3、开具处方未写临床诊断或临床诊断书写不全的1例。

三、分析:

种药品,我们应提倡尽量减少多种药物联用,因为用药品种越多,发生药品不良反应的机会也就越大,本月较规范。

2、国家基本药物占处方用药的53%,基本药物目录是按照临床必需、安全有效、价格合理、使用方便的原则遴选的,应该大力宣传和使用基本药物。

3、注射剂使用率20%,根据who制定的标准,发展中国家平均处方注射剂使用率应为13.4%一24.1%,药物的使用原则是,能口服的尽量口服,特别是抗菌药物的使用,要严格控制静脉给药的形式,而频繁使用注射剂增加感染和不良反应的机会,20%的使用率在who制定的标准范围内,应发扬。

4、药品通用名的`使用率为74%,药品通用名的使用可减少处方错误,有利于学术交流,并且在一定程度上预防商业贿赂。我院74%的使用率还存在一定差距,这与医生个人习惯有关及之前没有重视药品通用名有很大关系,大部分的医生都为了“快”,“方便”,而忽略了其可能给患者带来不便与安全隐患的可能性。

四、整改措施。

1、严格执行《处方管理办法》规定,实行处方点评。处方点评小组每月随机对处方进行点评,填写处方评价表。把处方点评内容反馈给科主任,由科主任反馈给本人,并在医院内部公示栏里公示,以督促本人能得到及时的改正。每季度随机抽查100张处方,实行奖惩制度,对抽查不合格处方的医师、处方质控不严的药师纳入个人考评中,给于扣分处方点评通报一季度和奖金挂钩。

2、临床医师和药师要认真组织学习和落实《处方管理规定》、《抗。

菌药物指导原则》,按照《抗菌药物临床应用管理办法》,规范临床用药,加强药物治疗进展及指南学习,制定单病种临床路径。要求临床医师加强对药物药效学、药动学、药物相互作用及药物配伍禁忌、药物不良反应等方面知识的学习。临床药师开展用药分析、处方点评、积极参与临床。通过用药干涉及用药分析及时发现并纠正临床潜在或已存在的不合理用药,真正做到将适当的药物在适当的时间,选择适当的剂量,通过适当的途径,按照适当的疗程,合理运用于患者,达到安全、有效、经济、适当合理用药的目的。

204月5日。

处方点评范文

我院按照《中华人民共和国药品管理法》,《执业医师法》,《医疗机构药事管理规定》,《处方管理办法》,《麻醉的药品和精神的药品管理条例》,《医院处方点评管理规范》(试行),《抗菌药物临床应用指导原则》继续开展处方点评工作,处方点评工作每月开展一次,并将结果及处理以《我院处方点评分析简报》形式每月刊印。全年工作情况统计如下:。

全年不合理处方中药处方64张,西成药处方169张,总计233张。其中:。

(四).医嘱点评结果。

全年医嘱点评30份月×12月=360份。

二.对于20xx年全年处方点评结果作以下总结:。

(一).门急诊处方。

1.处方合格率:可以看出西成药合格率(88%)比中药合格率低(94.7%),所以在开具西成药处方,容易发生药品事故。2.不合理处方的指标:。

(1)经济:全年单张处方(中药和西成药)最低金额0.28元,最高金额3044.14元。分析产生高额处方有以下几个因素:a.单张处方开具药品用量超过规定,如门诊处方超过7日用量,急诊处方超过3日用量等,一般会发生在患者要求医师一次开具几天或一个月的药品或需要长期用药的情况下。b.开具大处方。c.无正当理由开具高价药品或无正当理由不首先开具国家基本药品。

全年处方中抗菌药物处方使用率为28.7%。

(二).住院医嘱、病历处方主要体现在以下二个方面:1.合理用药。

是指住院患者合理用药情况的监控。2.国家抗菌药物专项整顿。

主要做了外科手术预防用药监测的初步工作。

根据《红安县中医医院处方点评制度和实施细则(试行)》,《红安县中医院处方评价及处罚标准(试行)》,对门诊,住院开具不合理处方的医师进行一定的金额处罚及通报;对处方点评人进行奖励。四.建议和改进。

(一)门诊处方。

1.医师环节医师严格按照国家有关规定开具处方。2.药师环节药师严格按照国家有关规定调剂处方。

(二)住院医嘱、病历。

1.完善,做好国家抗菌药物专项整治工作。严格按照国家《抗菌药物临床应用指导原则》实施。

(三)拟定和细化处方点评各项指标及统计参数,规范,日常工作。

1.拟定门诊处方合格率指标数。

2.拟定单张处方最大金额上限数。

3.拟定门诊抗菌药物使用率。

4.拟定病原学送检率。

5.开展全年门诊不合理处方医师排名工作。

6.拟定住院医嘱、病历点评抽查办法(主要是从统计学的角度)7.制定外科手术抗菌药物使用标准操作规程(sop)。

(四)其它。

1.药师加强专业知识的学习。

2.与上级医院进行知识交流。

卫生院处方点评自查报告

为了贯彻《药品管理法》、《处方管理法》、以及《医院处方点评管理规范(试行)》等相关法律法规,规范处方,提高处方质量,促进合理用药,保障患者用药安全,我们对门诊处方进行自查。

一、处方没有医师签名或盖章。

二、处方的用法用量不合理。

三、外用药品和口服药品同时开具在一张处方上。

四、重复给药。

五、诊断和用药不相符。

一、院内药学部门成立处方点评小组。

二、每月定期总结不合理处方并和临床医师沟通。

三、定期对药剂科人员进行培训四、定期和临床医师进行药学交流。

综上所述,提高处方质量,促进合理用药,保障用药安全,是一项长期而艰巨的工作,所以我们以后的工作中,应该更加认真和努力。

处方点评范文

县食品药品监督管理局:根据xxx〔20xx〕21号文件《关于印发全县药品生产流通领域集中整治行动工作方案的通知》精神,我院立足实际,突出重点,对本院药品安全管理工作进行全面自查自纠,现将自查情况汇报如下:

一、加强领导,严格落实药品安全责任。

3月10日,卫生院成立了由院长、副院长、科主任、药房人员等组成的卫生院药品安全集中整治工作领导小组,由领导小组实行统筹用药安全专项整治工作,组织开展了药品安全形势分析,及时消除了本院的药品安全隐患。

二、广泛宣传,着力营造良好的安全用药环境。

3月15日我院组织开展药品安全知识讲座,加强合理用药和基本药物知识的宣传教育,使本院职工牢固树立用药安全意识,规范医疗行为,提高用药水平,确保用药安全。

三、高度重视,积极开展药品安全自查活动。

3月25日我院组织对中西药房所有库存药品进行逐一清查,清查项目包括药品生产企业、批准文号、有效期、外观质量等,清查未发现以食品、消毒产品、保健食品、冒充药品使用的情况,未发现过期失效、霉烂变质及国家食品药品监督管理局公布的铬含量超标药品。

四、规范进药,优先使用基本药物。

本院使用的`基本药物采购一律通过00省医药集中采购平台网上报送采购计划,由省基本药物配送招标企业进行统一配送,所有药品一律进行零差率销售。

五、严格把关,切实加强药品质量管理。

购进的药品严格按照规定逐一验收,并建立了真实,完整的药品购进验收记录,做到每个批次、每个品种质量验收合格登记入库,指定专人每天登记中西药房及库房室内温湿度,做好药品的在库养护工作,药品储存按要求分类陈列和存放。药品在出库调剂发放时杜绝霉烂破损、风化变色、过期失效等质量问题,把药品质量责任落实到每个岗位责任人。

六、提高认识,严格落实各项规章制度。

根据《处方管理办法》和《抗菌药物临床应用指导原则》,我院积极落实处方点评制度,由专人定期对卫生院处方质量进行点评分析,并将处方点评结果通过公示栏刊登。每月对住院医师抗菌药使用量进行双排序统计,对过度使用抗菌药物行为进行检查,把不合格处方和病历纳入各科室年终考核及奖惩范畴。

卫生院处方点评自查报告

我院20xx年按照《中华人民共和国药品管理法》,《执业医师法》,《医疗机构药事管理规定》,《处方管理办法》,《医院处方点评管理规范》(试行),《抗菌药物临床应用指导原则》继续开展处方点评工作,处方点评工作每月开展一次,并将结果及处理以《我院处方点评分析简报》形式每月刊印。全年工作情况统计如下:。

全年不合理处方中药处方64张,西成药处方169张,总计233张。其中:。

(四).医嘱点评结果。

全年医嘱点评30份月×12月=360份。

(一).门急诊处方。

1.处方合格率:可以看出西成药合格率(88%)比中药合格率低(94.7%),所以在开具西成药处方,容易发生药品事故。

2.不合理处方的指标:。

(1)经济:全年单张处方(中药和西成药)最低金额0.28元,最高金额3044.14元。分析产生高额处方有以下几个因素:a.单张处方开具药品用量超过规定,如门诊处方超过7日用量,急诊处方超过3日用量等,一般会发生在患者要求医师一次开具几天或一个月的药品或需要长期用药的情况下。b.开具大处方。c.无正当理由开具高价药品或无正当理由不首先开具国家基本药品。

(2)处方因素:不规范处方数(139张)用药不适宜处方数(90张)超常处方数(2张)可以看出不规范处方最容易产生,其次是用药不适宜处方。不规范处方细分为15种情况,综合看来,其主要是对处方的格式和书写的不规范作出的定义。其实这也是大多数医师最容易忽视的环节。用药不适宜处方细分9种,在性质方面主要是杜绝或避免不合理用药的情况发生,例如适应症不适宜,用法用量不适宜,有配伍禁忌或者不良相互作用的等情况,不一一列出。在内容方面,主要指导患者具体用药,直接关乎患者生命健康。出现用药不适宜的原因,多半是由药品信息更新快,医师不完全了解药品信息造成的。超常处方细分4种情况,分别从滥用药物,开具高价药品,超说明书用药,开具2种以上药理相同的药物等4个方面进一步限制和杜绝不合理处方的产生。

3.专项整治:抗菌药物专项整顿。

全年处方中抗菌药物处方使用率为28.7%。

(二).住院医嘱、病历处方。

主要体现在以下二个方面:。

1.合理用药。

是指住院患者合理用药情况的监控。

2.国家抗菌药物专项整顿。

主要做了外科手术预防用药监测的初步工作。

根据《红安县中医医院处方点评制度和实施细则(试行)》,《红安县中医院处方评价及处罚标准(试行)》,对门诊,住院开具不合理处方的`医师进行一定的金额处罚及通报;对处方点评人进行奖励。

(一)门诊处方。

1.医师环节医师严格按照国家有关规定开具处方。

2.药师环节药师严格按照国家有关规定调剂处方。

(二)住院医嘱、病历。

1.完善,做好国家抗菌药物专项整治工作。严格按照国家《抗菌药物临床应用指导原则》实施。

(三)拟定和细化处方点评各项指标及统计参数,规范,日常工作。

1.拟定门诊处方合格率指标数2.拟定单张处方最大金额上限数。

3.拟定门诊抗菌药物使用率4.拟定病原学送检率。

5.开展全年门诊不合理处方医师排名工作。

6.拟定住院医嘱、病历点评抽查办法(主要是从统计学的角度)。

7.制定外科手术抗菌药物使用标准操作规程(sop)。

(四)其它。

1.药师加强专业知识的学习。

2.与上级医院进行知识交流。

处方点评范文

(一)落实门诊自助设备及预约诊疗工作,医院提供2台自助挂号设备与4种方式的预约诊疗方式汇总如下:。

备注:20xx年6月增加了微信平台预约。

总体来说20xx年我院预约挂号比例有大幅提升,但总的还达不到要求,原因主要是因医院信息系统无法支持,导致医护人员执行不下,以后将加大力度宣传,改造信息系统(已投入改造),完善预约挂号排队系统,以求达到平衡病人就高峰与低谷的诊疗习惯。

同时持续加强对预约挂号处及导诊人员的各种能力的。

培训,包括礼仪、对初次就诊患者的分诊能力等,努力建设一支业务精湛、讲求效率、亲近患者的预约队伍,培训将成为我门诊部的一项常抓不懈的工作。

再者就是创造良好的门诊部预约文化,把人性的预约就诊管理渗透到医疗服务的全过程。主动收集病人反馈意见,并及时改进,逐步完善医院就诊服务。

(二)逐步完成改善医疗服务行动计划。

20xx年,我院在持续完成医疗质量与安全控制监督的基础上重开展了日间手术、优质护理、信息推送、中医医疗、人文关怀、急诊急救,提供多种形式检查检验结果查询服务,开展远程医疗,临床路径、职工互助、纠纷调解等方面。

以上各项都落实责任科室与责任人,并进行持续改进与监督整改。

二、加强医疗质量监管,规范诊疗行为。

(一)急诊急救设施相对完善,且增设icu病房。

我院急诊科运行多年,布局与设施相对完善,仅在面积上稍有不足,目前已在想办法整改。急诊落实首诊负责制,设计急诊分诊台。12月icu开科,设置床位8张,能够满足晋南片区重症监护的需求,为晋南片区又多上了一重医疗安全保障。

在院前急救方面,****市120急救晋南分中心落户我院,长期以来,我院120医护人员一直坚守晋南片区的院前急诊事业,20xx年根据院前急诊工作需求,我院向上级部门备案申请再购置急诊车2辆,拟采购救护车上用的除颤仪、急救包等应急设备,全力加大院前急诊投入。

(二)细化临床路径执行条件,结合医保、新农合单病。

种结算方式,推动临床路径落实。

20xx年配合医保农保先后推行单病种结算43种,执行临床路径管理,便入组率相对较低,全院开展临床路径共14个学科49个病种,为医护人员配备相关书籍,供他们学习,并贯彻落实。总的来说,年度路径执行率不够理想,主要原因还是与医院信息支持水平低关系比较大,手工统计数据,对临床医生的执行情况没办法监督。

(三)推进医院检查结唱果互认工作。

检验科互认项目包括(1)临床生化12项、(2)临床免疫5项、(3)临床微生物:细菌分型、(4)临床血液、体液及各类涂片细胞学检查。我科参加省级临床检验室间质评,总计参加年度质评次数为两次,参评项目总数为81项,其中互认项目参加质评数为36项,且年度除尿十项有3项没有通过外其余全部质评合格(由于上传网络填写时疏忽导致结果出错,并已对相关内容进行质量持续改进)。

暂不能网络调阅外院检查结果。

(四)完善病案管理。

我院设有病案室,今年专职工作人员由2人增加到3人1人持有编码证件,1人为临床卫生专业,1人为信息统计专业,且确定分管医疗的罗金泉书记负责分管病案室。

息录入基本符合保存规范。

(五)开展处方点评,建立药物使用评价体系。

我院药剂科每月开展点评门诊急诊处方各100张、出院病历30份,专项点评中药、辅助治疗药物。对点评结果通过书面形式反馈到各科室,落实整改措施;有药品不良反应分析报告,有改进措施。

全院药品网上采购率100%,并有优先使用基本药物,每月分析并开展培训,且系统有提示;基本药物销售额大于40%。

医院设有抗菌药物管理小组,每年召开4次会议,讨论抗菌药物使用与监测情况,对全院每年2次的细菌耐药情况分析,每季度监测抗菌药物使用情况并成分析报告,发现问题及时整改。

(六)加强医用耗材、一次性使用无菌器械管理。

20xx年7月后我院严格执行省级高值医用耗材集中阳光采购,加强了高值、植入性耗材的管理,制度出入库、领用、审批、报废等制度,医务科还组织了关于植入性医疗器械的培训,对不良事件进行报告的人员与科室进行奖励。

(七)规范开展医院感染监测,提升医院感染管理信息化水平。

我院设有专职人员院感管理人员,按规范开展院感监测计划并记录,定期通报总结、对异常数据分析,监测数据对照临床进行追踪和分析、定期督促整改;监测内容以文件形式反馈到临床。

控制。落实手卫生制度,重点患者有多重耐药菌监测并及时反馈,提出改进措施。我院感染的管理初步满足临床需求。

(八)加强输血管理。

医院开展围手术期血液保护等输血技术的管理规定,如成立输血管理委员会监督全院的输血管理内容,并建立血库工作制度、人员岗位制度、交接班等制度保证输血技术的安全开展。通过建立环境监测、仪器设备管理及操作维护制度,保证储存血液与输血需要的相关设备处于正常运行状态,确保血液保护相关技术的开展。通过组织全院的输血知识培训,促进医务人员掌握血液保护相关技术并能积极开展输血工作。

我院的异体输血患者人均输血量约为575ml,与上年度用血量相比为“零”增长。

我院目前未建立输血信息管理系统,正处于筹备阶段以及未建立区域内医院间的输血信息互联共享。检验科有血液库存管理制度包括血液的预订、接受核对、入库、储存、出库及库存预警等内容,并能完成血液的出入库记录完整率为100%;血液有效期内使用率为100%;用血的发血单、输血记录单格式和书写规范、信息记录完整及库存预警方案实施有效。

血库有保证血液储存、运输符合国家相关冷链控制的标准和要求,做好冰箱温湿度的及时监控并配备冷链控制自动温控系统,确保血液制品的安全保存。

处方点评范文

为提高我市社区卫生服务中心医师的合理用药水平,规范医师的处方行为,保障医疗安全。8月5日我局组织乐清市药事管理质控中心对全市社区卫生服务中心的门诊处方进行集中点评,并于8月6日进行了现场反馈。现将点评结果予以通报,希望各单位针对点评中发现的问题,引起高度重视,切实采取有效措施,不断提高医院处方质量。

一、总体情况。

本次处方点评随机抽取各社区卫生服务中心一定量的.门诊处方,依据《温州市医疗机构不合理处方点评指南(试行)》进行点评,共点评处方6797张。

二、存在的主要问题。

从点评结果看,各社区卫生服务中心的处方合格率均未达到95%,主要存在以下问题:

(一)书写方面。

1、手写处方普遍存在字迹潦草、使用药品商品名、未书写规格和剂型等现象。

2、处方前记内容不全。患者家庭地址和联系电话缺项或不详;患者年龄,尤其是新生儿与婴幼儿年龄书写不规范。

3、临床初步诊断书写不规范,用临床表现或症状表示诊断。

4、药师只有调配签字,没有复核签字。如果是一个人上班,需要本人双签字,证明你调配的处方已再次审核。

(二)药物使用方面。

1、左氧氟沙星等氟喹诺酮类药物滥用现象严重。氟喹诺酮类药物可用于肠道感染、社区获得性呼吸道感染、社区获得性泌尿系统感染,一般不应用于消化、泌尿系统外的其他系统感染及不能做为预防用药。

2、抗菌药物给药频率或给药剂量不合理。如青霉素针剂应该一日多次给药;左氧氟沙星应该是0.2g,一日两次给药,或0.4g,一日一次给药。

3、无指征使用抗菌药物。如“上感”、“感冒”、“咳嗽”、“关节炎”、“风湿病”、“软组织挫伤”、“腮腺炎”、“腹泻”等使用抗菌药物。

4、青霉素类口服药未做皮试;头孢类抗生素不能用头孢唑啉做皮试,应该使用原液。

5、联合用药不适宜。抗菌药物联合使用一般以二联为宜,无特殊情况一般不联合使用三种抗菌药物;门诊不建议中成药注射剂的联合使用。

6、大输液使用不合理。如复方氨基酸、脂肪乳等单瓶注射,中药注射剂溶媒选择生理盐水等。

7、重复用药。如泰诺与复方对乙酰氨基酚联用,酚麻美敏与复方对乙酰氨基酚联用,复方甲氧那明与氨茶碱片联用等;部分处方存在使用两种药理作用相同的药物,如氨氯地平与硝苯地平合用,溴己新与氨溴索合用等。

其他方面,还存在诊断与用药不相符;单张处方药品超过5种;药品用法用量不适宜;使用剂量小数点后保留三位不符合处方管理办法书写要求等现象。

三、下一步工作要求。

(一)提高对处方点评的认识。各单位要以此次点评为契机,建立处方点评制度,严格按照《处方管理办法》和《抗菌药物临床应用管理办法》的规定开展处方点评工作,切实提高处方质量,促进临床合理用药。

(二)增强处方点评结果应用。各单位要针对点评中发现的问题,认真分析梳理,切实采取有效措施,不断改进处方质量,提高处方的规范性和用药的适宜性,并制定奖惩制度和措施,将点评结果进行公示,纳入日常工作考核中。

处方点评心得体会

随着社会的不断发展,人们对于健康的关注度日益提高,如何科学合理地使用药品治疗疾病成为了一个备受关注的话题。近年来,处方点评工作逐渐兴起,作为一种监督和评价医疗过程的手段,不仅有助于提高患者的用药质量,也对医生的临床水平进行督促和提高。对我来说,参与处方点评工作既是一种学习的机会,也是一次成长的历程。以下是我在处方点评工作中的心得体会。

首先,处方点评是一个调查研究的过程。在点评过程中,我不仅要仔细审阅处方,还需要深入了解患者的病情和用药情况。而这一过程需要我运用自己所学的医学知识和临床经验,将理论与实践相结合。在参与点评的过程中,我主要采用了问卷调查和病例分析的方法,通过患者的回答和我的观察,我能够更全面地了解到患者的情况,从而更准确地评估处方的合理性和科学性。通过这个过程,我不仅提高了自己的调研能力,还增加了对各种疾病的了解和认识。

其次,处方点评是一个综合分析和判断的过程。在点评过程中,我要根据患者的病情和用药情况,结合药物不良反应、药物相互作用等知识,对处方的合理性和安全性进行评估。这一过程需要我运用自己的专业知识和经验,对处方进行全面综合的分析和判断。通过参与点评工作,我不仅增加了对各种药物的了解和认识,还提高了自己的分析和判断能力,这对于我今后的临床工作具有重要的意义。

第三,处方点评是一个交流与合作的过程。在点评过程中,我需要与其他专业人员进行讨论和交流,以获取更多的意见和建议。通过这一过程,我不仅拓宽了自己的思维视野,还学到了许多宝贵的经验和知识。同时,我也要与医生和患者进行有效的沟通,以帮助他们更好地理解我的观点和建议。通过参与点评工作,我提高了自己的沟通和协作能力,也学会了与不同人群进行有效的沟通和合作。

第四,处方点评是一个自我反思和提升的过程。在点评过程中,我会不断审视自己的观点和评价,及时发现和纠正自己的不足之处。通过自我反思,我能够不断提高自己的专业水平和评估能力,使自己的点评更加准确和可信。通过参与点评工作,我增加了自己的自觉性和责任感,也提高了自己的自我管理和自我激励能力。

最后,处方点评是一个不断学习和创新的过程。随着医疗技术的不断进步,新的药物和治疗方法不断涌现,我们也需要不断学习和更新自己的知识。在点评过程中,我要关注最新的研究和进展,不断拓宽自己的知识领域。同时,我也要勇于创新,提出新的观点和建议,为临床工作和病患的康复做出积极的贡献。

总之,参与处方点评工作是一次宝贵的学习和成长的机会。通过这个过程,我不仅提高了自己的专业水平和评估能力,还锻炼了自己的调研、分析、判断和沟通能力。同时,我也发现了自己的不足之处,并积极地进行自我反思和提升。在今后的工作中,我将继续努力,不断学习和创新,为患者提供更加科学合理的药物治疗方案,为医疗事业的发展做出更大的贡献。

处方点评整改措施

针对在日常处方调配和处方点评工作中,发现的一些反复出现工作问题,为了进一步保证临床用药安全,规范合理,需要制定如下改进措施:

1.端正工作态度,加强政治思想作风的教育、学习,要树立以“病人为中心”理念,增强责任心。

2.工作职责,制定一套详细分工制度,做到工作不扯皮、职责清晰,团结协作。

3.加强学习《处方管理办法》、《药品管理法》等相关法律、法规、制度,提高工作中依法依规的执行能力与水平。

1.处方点评小组人员要理解处方点评的实质,为什么要进行处方点评工作。端正态度,不走过场。

2.点评人员要认真学习培训《处方点评实施细则》。3.处方点评人员要熟练掌握本院现有药品说明书中的内容,特别是说明书中的不良反应、联合用药及禁忌等相关内容信息。

4.加强对临床用药的合理性、规范性方面点评工作,特别是在联合使用精神科用药方面出现不良反应的点评。5.加强“苯二氮卓类”药物使用点评,以减少患者在使用此类药物的依赖。

2017年1月10日。

处方点评

近年来,处方点评逐渐成为了一种热门话题,对于医疗系统来说,它不仅仅是一种管理手段,更是一种反映医疗服务质量和病患发展需求的过程。作为一位经历过处方点评的普通病患,我也有着自己的心得体会。

首先,处方点评在一定程度上增强了医患沟通和互信。过去,由于信息不对称的存在,医患之间往往存在隔阂,导致双方无法进行有效沟通和信任。处方点评的出现改变了这一现状,患者可以根据自己的体验和感受对医生的处方进行点评,表达自己的意见和想法,督促医生提高服务质量。医生们也能通过患者的反馈来了解自己的不足之处,改进处方的合理性。这种互动交流不仅有助于增强医患之间的信任,也能够提高医生的专业水平和患者的满意度。

其次,处方点评在一定程度上规范了医生的行为和诊疗方式。过去,某些医生因为自身利益驱使,不顾患者的实际需求,滥开药方甚至乱用抗生素等药物,给患者身体带来了无尽的负担。而处方点评的出现,让这些不良行为无处可逃,通过点评系统,患者可以公开评价医生的处方,一旦发现有不规范行为,可以进行举报和投诉,使得医生无法掩盖自己的错误行为。此外,处方点评还可以通过数据分析和统计,监督医生的开方行为,发现违规行为,对于那些滥开处方的医生进行纠正和处罚,提升整体医疗质量。

然而,在实践中,我们也发现处方点评还存在一些问题。首先,由于医患关系的特殊性,一些患者可能存在对医生处方的不理解或误解,导致误导他人。同时,一些医患之间可能存在隐私泄露的风险,患者信息可能会被滥用。此外,处方点评系统本身可能存在一些不完善之处,它往往只能进行表面上的点评,无法深入评价医生的临床技术和医学水平,存在辨识力不足的问题。因此,在推行处方点评的过程中需要进一步完善制度,保护患者隐私,同时提高点评的准确性和有效性。

综上所述,处方点评作为一种新兴的医疗治理方式,对于医患关系的改善、医生行为的规范有着积极的作用。通过处方点评,医患之间得以更好地沟通和互信,医院的服务水平也得到了极大的提升。然而,处方点评也需要解决一些问题,并进一步完善制度,使其发挥更大的价值。相信随着医疗系统的不断进步和完善,处方点评将会进一步改善医疗环境,为人民的健康保驾护航。

处方点评

第一段:介绍处方点评的背景和重要性(200字)。

处方点评是指对医生开出的处方进行评价和指导。在医疗快速发展的今天,处方点评显得尤为重要。准确、科学、合理的处方能够确保患者得到最好的治疗效果,而不合理的处方可能会导致患者出现不良反应甚至加重疾病。处方点评的目的是为了提高医疗质量,保障患者的安全和利益。通过对处方进行评价和指导,可以帮助医生改进处方写法和用药思路,提高医生的临床水平和治疗效果。

第二段:分析处方点评的方法和标准(300字)。

处方点评的方法主要包括外用和内服两种。对于外用药,可以通过观察药物形态、包装标签等方面来评价其合理性和规范性。对于内服药,需要注意以下几个方面:药物的种类和用途是否适合患者的病情;药物的剂量是否合理;是否存在药物相互作用或者禁忌症。此外,还需关注药物的溶解性、服药时间、用药途径等因素。总体来说,评价一个处方的优劣,需要考虑药品的临床疗效、安全性、经济性和患者的特殊情况等多个方面的因素。

通过参与处方点评,我深刻体会到了临床药学在临床治疗中的重要作用。处方点评不仅可以发现和纠正医生在用药方面的错误和不足,还可以提供更好的用药建议和药学支持。通过与医生深入交流和相互学习,我对于临床药理学、药代动力学、药物相互作用等方面的知识有了更深入的了解。同时,通过与其他临床药师的合作,我也学到了如何在团队中协调合作,提高工作效率。此外,通过参与处方点评,我也更深刻地认识到临床药师在医疗团队中的作用和价值,这进一步激励我在这个领域中不断努力和进取。

第四段:探讨处方点评存在的问题和解决思路(200字)。

尽管处方点评在临床中的重要性不言而喻,但是目前还存在一些问题。首先,医生和药师之间的沟通和合作不够密切,导致一些处方点评的建议难以得到落实。其次,处方点评人员的水平和经验参差不齐,有些点评结果可能不够准确和权威。为了解决这些问题,可以采取以下几种思路:加强医药团队合作和沟通,为处方点评提供更好的平台;加强处方点评人员的培训和考核,提高点评的专业性和权威性。

第五段:总结处方点评的价值和前景(200字)。

处方点评是医疗质量控制和提高的重要手段之一,其价值不容忽视。合理的处方可以减少患者的药物不良反应和治疗风险,提高患者的治疗效果。而处方点评可以发现和纠正不合理和不规范的药物使用行为,提高医生的服务质量和药学知识水平。随着医疗的快速发展和临床药学知识的不断深入,处方点评的前景非常广阔。通过不断改进和提高处方点评的方法和标准,可以更好地保障患者的用药安全和效果,促进医疗事业的持续发展。

总结:处方点评是一项重要的工作,通过对医生开出的处方进行评价和指导,可以提高医疗质量,保障患者的用药安全和治疗效果。通过参与处方点评,我收获了专业知识和团队合作能力的提高,也认识到了临床药学的重要性和前景。然而,目前处方点评还存在一些问题,需要进一步加强医药团队合作和提高点评人员的专业水平。随着医疗的不断发展,处方点评的前景非常广阔。相信通过不断改进和提高,处方点评的价值和作用会越来越大。

处方点评制度卫生部

各省、自治区、直辖市卫生厅局,新疆生产建设兵团卫生局,卫生部部属(管)医院:

二〇一〇年二月十日

第一章 总  则

第一条  为规范医院处方点评工作,提高处方质量,促进合理用药,保障医疗安全,根据《药品管理法》、《执业医师法》、《医疗机构管理条例》、《处方管理办法》等有关法律、法规、规章,制定本规范。

第二条  处方点评是根据相关法规、技术规范,对处方书写的规范性及药物临床使用的适宜性(用药适应证、药物选择、给药途径、用法用量、药物相互作用、配伍禁忌等)进行评价,发现存在或潜在的问题,制定并实施干预和改进措施,促进临床药物合理应用的过程。

第三条  处方点评是医院持续医疗质量改进和药品临床应用管理的重要组成部分,是提高临床药物治疗学水平的重要手段。各级医院应当按照本规范,建立健全系统化、标准化和持续改进的处方点评制度,开展处方点评工作,并在实践工作中不断完善。

其他各级各类医疗机构的处方点评工作,参照本规范执行

第四条  医院应当加强处方质量和药物临床应用管理,规范医师处方行为,落实处方审核、发药、核对与用药交待等相关规定;定期对医务人员进行合理用药知识培训与教育;制定并落实持续质量改进措施。

第二章   组织管理

第五条  医院处方点评工作在医院药物与治疗学委员会(组)和医疗质量管理委员会领导下,由医院医疗管理部门和药学部门共同组织实施。

第六条  医院应当根据本医院的性质、功能、任务、科室设置等情况,在药物与治疗学委员会(组)下建立由医院药学、临床医学、临床微生物学、医疗管理等多学科专家组成的处方点评专家组,为处方点评工作提供专业技术咨询。

第七条  医院药学部门成立处方点评工作小组,负责处方点评的具体工作。

第八条  处方点评工作小组成员应当具备以下条件:

(一)具有较丰富的临床用药经验和合理用药知识;

(二)具备相应的专业技术任职资格:二级及以上医院处方点评工作小组成员应当具有中级以上药学专业技术职务任职资格,其他医院处方点评工作小组成员应当具有药师以上药学专业技术职务任职资格。

第三章   处方点评的实施

第九条  医院药学部门应当会同医疗管理部门,根据医院诊疗科目、科室设置、技术水平、诊疗量等实际情况,确定具体抽样方法和抽样率,其中门急诊处方的抽样率不应少于总处方量的1‰,且每月点评处方绝对数不应少于100张;病房(区)医嘱单的抽样率(按出院病历数计)不应少于1%,且每月点评出院病历绝对数不应少于30份。

第十条  医院处方点评小组应当按照确定的处方抽样方法随机抽取处方,并按照《处方点评工作表》(附件)对门急诊处方进行点评;病房(区)用药医嘱的点评应当以患者住院病历为依据,实施综合点评,点评表格由医院根据本院实际情况自行制定。

第十一条  三级以上医院应当逐步建立健全专项处方点评制度。专项处方点评是医院根据药事管理和药物临床应用管理的现状和存在的问题,确定点评的范围和内容,对特定的药物或特定疾病的药物(如国家基本药物、血液制品、中药注射剂、肠外营养制剂、抗菌药物、辅助治疗药物、激素等临床使用及超说明书用药、肿瘤患者和围手术期用药等)使用情况进行的处方点评。

第十二条  处方点评工作应坚持科学、公正、务实的原则,有完整、准确的书面记录,并通报临床科室和当事人。

第十三条  处方点评小组在处方点评工作过程中发现不合理处方,应当及时通知医疗管理部门和药学部门。

第十四条  有条件的医院应当利用信息技术建立处方点评系统,逐步实现与医院信息系统的联网与信息共享。

第四章  处方点评的结果

第十五条  处方点评结果分为合理处方和不合理处方。

第十六条  不合理处方包括不规范处方、用药不适宜处方及超常处方。

第十七条  有下列情况之一的,应当判定为不规范处方:

(一)处方的前记、正文、后记内容缺项,书写不规范或者字迹难以辨认的;

(二)医师签名、签章不规范或者与签名、签章的.留样不一致的;

(四)新生儿、婴幼儿处方未写明日、月龄的;

(五)西药、中成药与中药饮片未分别开具处方的;

(六)未使用药品规范名称开具处方的;

(七)药品的剂量、规格、数量、单位等书写不规范或不清楚的;

(八)用法、用量使用“遵医嘱”、“自用”等含糊不清字句的;

(九)处方修改未签名并注明修改日期,或药品超剂量使用未注明原因和再次签名的;

(十)开具处方未写临床诊断或临床诊断书写不全的;

(十一)单张门急诊处方超过五种药品的;

(十四)医师未按照抗菌药物临床应用管理规定开具抗菌药物处方的;

(十五)中药饮片处方药物未按照“君、臣、佐、使”的顺序排列,或未按要求标注药物调剂、煎煮等特殊要求的。

第十八条  有下列情况之一的,应当判定为用药不适宜处方:

(一)适应证不适宜的;

(二)遴选的药品不适宜的;

(三)药品剂型或给药途径不适宜的;

(四)无正当理由不首选国家基本药物的;

(五)用法、用量不适宜的;

(六)联合用药不适宜的;

(七)重复给药的;

(八)有配伍禁忌或者不良相互作用的;

(九)其它用药不适宜情况的。

第十九条  有下列情况之一的,应当判定为超常处方:

1.无适应证用药;

2.无正当理由开具高价药的;

3.无正当理由超说明书用药的;

4.无正当理由为同一患者同时开具2种以上药理作用相同药物的。

第五章  点评结果的应用与持续改进

第二十条  医院药学部门应当会同医疗管理部门对处方点评小组提交的点评结果进行审核,定期公布处方点评结果,通报不合理处方;根据处方点评结果,对医院在药事管理、处方管理和临床用药方面存在的问题,进行汇总和综合分析评价,提出质量改进建议,并向医院药物与治疗学委员会(组)和医疗质量管理委员会报告;发现可能造成患者损害的,应当及时采取措施,防止损害发生。

第二十一条  医院药物与治疗学委员会(组)和医疗质量管理委员会应当根据药学部门会同医疗管理部门提交的质量改进建议,研究制定有针对性的临床用药质量管理和药事管理改进措施,并责成相关部门和科室落实质量改进措施,提高合理用药水平,保证患者用药安全。

第二十二条  各级卫生行政部门和医师定期考核机构,应当将处方点评结果作为重要指标纳入医院评审评价和医师定期考核指标体系。

第二十三条  医院应当将处方点评结果纳入相关科室及其工作人员绩效考核和年度考核指标,建立健全相关的奖惩制度。

第六章    监督管理

第二十四条  各级卫生行政部门应当加强对辖区内医院处方点评工作的监督管理,对不按规定开展处方点评工作的医院应当责令改正。

第二十五条  卫生行政部门和医院应当对开具不合理处方的医师,采取教育培训、批评等措施;对于开具超常处方的医师按照《处方管理办法》的规定予以处理;一个考核周期内5次以上开具不合理处方的医师,应当认定为医师定期考核不合格,离岗参加培训;对患者造成严重损害的,卫生行政部门应当按照相关法律、法规、规章给予相应处罚。

第二十六条  药师未按规定审核处方、调剂药品、进行用药交待或未对不合理处方进行有效干预的,医院应当采取教育培训、批评等措施;对患者造成严重损害的,卫生行政部门应当依法给予相应处罚。

第二十七条  医院因不合理用药对患者造成损害的,按照相关法律、法规处理。

处方点评

处方点评是指医师对患者的处方进行分析和评价的过程,旨在提高患者用药的安全性和有效性。处方点评对于患者和医生来说都具有重要的意义。对于患者来说,处方点评可以帮助他们更好地理解自己的病情和用药情况,避免用药错误;对于医生来说,处方点评可以帮助他们改进用药方案,优化治疗效果。因此,我们应该重视处方点评,并从中获取经验和教训。

处方点评需要遵循一定的标准与方法。首先,医生应该对患者的病情进行全面的了解,包括患者的病史、体检结果、症状和病因等方面的信息。其次,医生应该对患者的用药情况进行仔细的梳理和总结,分析用药的合理性和科学性。最后,医生应该针对用药的问题和不足提出具体的建议和改进意见,帮助患者更好地用药。通过以上的标准与方法,医生可以对患者的处方进行全面、科学和客观的评价。

处方点评虽然很有意义,但同时也面临着一些风险与挑战。首先,处方点评需要医生具备一定的专业知识和丰富的经验,否则可能会出现误判和错误的评价。其次,处方点评需要时效性和准确性,医生需要在较短的时间内对患者的用药情况进行全面的评估和判断,这对医生的工作负担提出了较高的要求。此外,患者的隐私权也是处方点评需要注意的问题,医生在进行处方点评时需要保护患者的隐私。

为了提高处方点评的效果和质量,我们需要进行一些改进与创新。首先,医生需要不断学习和更新自己的专业知识,掌握最新的医学进展和研究成果,以提高自己对患者用药的指导水平。其次,医生可以借助信息化技术的支持,建立健康档案和用药管理系统,实现对患者的用药情况的全程跟踪和管理。此外,医生可以与药剂师、护士等医疗团队成员合作,共同进行处方点评,提高点评的专业性和客观性。

五段:结语。

处方点评是医生和患者共同关心的问题,它对于患者的用药安全和医生的治疗效果都具有重要的意义。然而,处方点评也面临一些风险与挑战,我们需要不断改进和创新,提高处方点评的质量和效果。通过医生的努力和创新,处方点评将为患者带来更好的治疗效果和用药体验,为医生提供宝贵的经验和教训。我们应该共同关注和推动处方点评的发展,为患者提供更安全、有效的用药指导和建议。

处方点评心得体会

近年来,随着医学的不断发展,处方点评渐渐成为医疗行业的一项重要工作。处方点评不仅能够保证患者的安全和治疗效果,还能提高医疗质量,减少医疗纠纷。在进行处方点评的过程中,我深深体会到了其重要性和价值,也积累了一些经验和感悟。

首先,在进行处方点评时,我们应当保持客观中立的态度。作为点评者,我们不能带有任何主观偏见去评判医生的处方,而应该以严谨的科学态度去分析和评价。我们必须以医学的知识为基础,以患者的利益为前提,全面评估处方的合理性、安全性和适应性。如果存在问题,我们要以建设性的方式指出,而不是简单地批评和指责。只有如此,才能真正发挥处方点评的作用,为医疗事故的防范和患者的健康保驾护航。

其次,在进行处方点评时,我们需要注重与医生的沟通和合作。处方点评不仅仅是对医生的工作质量进行评价,更是双方共同提高医疗水平的机会。我们要尊重医生的专业知识和技术,理解他们面临的工作压力和局限性。同时,我们也要主动与医生沟通,了解他们在处方中的考虑和依据,共同探讨处方改进的措施。通过合作,我们可以更好地理解医生的用药思路,发现问题的本质,提出科学、切实可行的建议。只有建立起良好的合作关系,我们才能在点评的过程中发现问题、解决问题,共同提高医疗质量。

第三,处方点评需要注重细节。医学是一门细致而精确的学科,一些细微的差别可能会对治疗效果产生重大的影响。在进行处方点评时,我们需要认真分析处方中的每个细节,注意药物的用法、剂量、频率等问题,减少用药错误和不当用药的发生。除此之外,我们还应该注重患者的情况和个体差异,根据患者的病情、年龄、性别等特点进行合理的用药指导。只有这样,才能确保患者得到安全、有效的治疗,减少药物不良反应和治疗失败的可能。

第四,处方点评是一个需要不断学习和进步的过程。医药领域的知识更新迅速,新的研究成果和治疗方法层出不穷。作为点评者,我们必须持续学习、不断更新自己的知识储备,提高自己的专业素养和能力。同时,我们还应该加强与医学研究机构和学术团体的联系,了解最新的研究动态和临床指南,以便更好地指导医生的处方工作。只有不断学习和进步,我们才能在处方点评的工作中发挥更大的作用,更好地保障患者的健康和权益。

最后,处方点评需要纳入医疗质量管理的体系中。处方点评是提高医疗质量的重要手段之一,应该被纳入医院的质量管理和评审体系中,形成制度化和规范化的工作流程。医院应当加强对点评人员的培训和管理,确保他们具备相关的专业知识和技能,能够胜任点评工作。同时,医院还应当建立健全激励机制,鼓励医生主动参与处方点评,并积极采纳点评意见,改进临床工作。只有将处方点评纳入医院的质量管理体系中,形成科学、规范的工作流程,才能真正提高医院的医疗质量,保障患者的治疗效果和安全。

总之,处方点评是医疗行业的一项重要工作,通过点评可以有效提高医疗质量,保障患者的权益和安全。在进行处方点评的过程中,我们应当保持客观中立的态度,注重与医生的沟通和合作,细致入微地分析处方中的每个细节。我们还应不断学习和进步,将处方点评纳入医院的质量管理体系,形成科学、规范的工作流程。相信通过我们的努力,处方点评的工作会更好地为患者的健康保驾护航。

中药处方点评整改措施

中药审方,是指中药师在配方操作之前对中药处方所写的各项内容进行全面认真审阅核准的过程。它是中药调剂工作的首要环节,是提高配方质量,保证患者用药安全有效的关键。处方点评的思路与处方审核基本相同,只有事前与事后的区别,可能点评人员职称还存在差别。

合理的中药配伍可调整药物偏性,增强疗效和降低毒性,反之,配伍不当可使药效降低甚至产生毒副作用,在用药时应尽量避免,主要有“十八反、十九畏”及妊娠禁忌等。对于“十八反、十九畏”作为配伍禁忌,历代医药学家虽然遵循者居多,但也有持不同意见者,有人认为“十八反、十九畏”作为并非绝对禁忌;有的医药还认为相反药同用,能相反相成,产生较强的功效。但由于目前对于“十八反、十九畏”的实验研究尚处在初级阶段,决定其取舍为时过早。因此中药师在审方时,发现配伍禁忌时,应根据《处方管理办法》规定,拒绝调配,必要时经处方医师更正或重新签字方可调配。

有些中药具有毒性,使用不当或超过安全剂量,很容易引起中毒。在审核处方时,尤其是西医生开具或转抄的中药处方,特别要注意毒性中药的使用。一要问清患者的既往服药史,并将处方中有毒中药向患者作适当的介绍,以引起患者的注意;二要审核处方的用法,是内服还是外用,发现处方中有毒中药用量较大应警惕可能是外用药,必须与处方医师联系确认后方可调配,否则会引起严重后果;三要审核有毒中药的剂量,若超量使用,应与处方医师联系并给予提醒,如实属临床需要,重新签字方可调配。总之,药剂人员不再仅仅是一个配药、发药的角色,更是一个为患者能有效、合理和安全用药把关的“守门员”。因此,中药人员要认真学习和贯彻《处方管理办法》、《中成药临床应用指导原则》等规定,并不断提高中医药理论知识以及审核、评估中药处方的能力,以促进处方的规范化和合理化。此外,还要注意职业道德的教育,使每个审方人员都有高度责任心,正确审阅、核实每一张处方,确保临床的用药安全有效,提高审查处方的工作质量、减少问题处方进而减轻处方点评的工作量。

中药处方点评整改措施

一、为了加强处方管理,中药饮片合理应用,根据国家中医药管理局通知精神,切实加强中药饮片临床应用管理,规范医师中药饮片处方行为。结合卫生部《处方管理办法》、《中药处方格式及书写规范》和《医院处方点评管理规范(试行)》等有关规定,特制定本办法。

二、医院由医务科组织实施中药饮片处方点评工作,中医药剂等各相关部门和有关专家要参加中药饮片处方的评价工作。

三、各相关科室要坚持中药饮片处方书写的规范性、药物使用的适宜性、每剂味数和费用进行评价,发现存在或潜在的问题,制定并实施干预和改进措施,促进中药饮片合理应用。

四、每月至少开展一次检查和点评工作,对中药饮片合理使用情况要作为对医师绩效考核评价的重要内容,与其评优、评先、晋升、聘用、绩效工资分配等挂钩,并纳入医疗服务信息化监管体系统一监管。

五、对长期开具不合理中药饮片处方的医疗机构通报批评,对长期开具不合理中药饮片处方的医师予以处理。一个考核周期内5次以上开具不合理处方的医师,离岗参加培训。

1、中药饮片处方与中成药应当分别单独开具处方。

2、按照中医诊断(包括病名和证型)结果,辨证或辨证辨病结合选用适宜的中药饮片;

4、中药饮片处方应当体现“君、臣、佐、使”的特点要求;

7、对饮片的产地、炮制有特殊要求的,应当在药品名称之前写明;

8、根据整张处方中药味多少选择每行排列的药味数,并原则上要求横排及上下排列整齐;

11、按毒麻药品管理的中药饮片的使用应当严格遵守有关法律、法规和规章的规定。

七、药剂科具体负责:

1、对医师中药饮片处方进行动态监测,每日发现不合格处方及时进行登记。

2、依据《处方管理办法》规定,每月抽取一日处方,对处方进行评价。

八、医务科负责:

1、每月组织专家对中药饮片处方质量进行督导。发现不合格处方要及时在医院《信息简报》中通报。

2、医务科每季度应组织有关科室和相关专家对中药饮片处方情况进行集中评价,并根据评价情况进行记录和处理。

九、罚则:

1、医务科应要求通报3次以上的医师进行解释,如无正当理由,发出书面警告通知书;若警告后仍连续2次以上出现不合格处方,再次要求医师解释,如无正当理由,取消其处方权。

2、如果临床对评价结果存在异议,由药事管理委员会组织有关中药饮片管理的专家进行复议,复议结果进行公示。

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