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精选理赔工作心得体会(汇总13篇)

时间:2023-10-26 22:41:07 作者:飞雪精选理赔工作心得体会(汇总13篇)

工作心得体会是对自己在一段时间内工作经验的总结和归纳。在下面的范文中,你会看到不同行业和职业的工作心得体会,希望能够给大家带来一些思考和启发。

理赔工作心得体会

在保险行业中,理赔工作是非常重要的一项工作。在工作中,要面对各种各样的情况,需要具备较高的技能和专业知识。本篇文章将重点探讨对理赔工作的体会和心得。

第二段:了解保险产品。

作为一名理赔员,首先需要掌握的是保险产品。只有对各种不同的产品有深入的了解,才能够更好地解答客户的疑问和处理理赔事宜。此外,还需要关注保险公司的政策和流程,以便更好地指导客户并加速理赔过程。

第三段:注重细节。

在理赔工作中,细节是至关重要的。因此,在接待客户时需要认真聆听客户叙述事情经过的细节,并记录在案。有时候客户也会遗漏其中的一些关键细节,所以我们需要和客户进行沟通和交流,以确保能够收集足够的信息来做出准确的判断。

第四段:处理复杂案例。

在处理理赔案例时,也会遇到一些较为复杂的情况。这需要理赔员具备较高的解决问题的能力。当遇到复杂的案例时,我们可以通过请教经验丰富的同事或者查阅保险公司文件来解决问题。在解决问题的过程中,需要坚持以客户利益为重,始终坚持公正、客观和礼貌待客的原则。

第五段:应对情绪问题。

处理理赔案例中有时会遇到情绪激动的客户。这时我们需要耐心听取客户的抱怨,并向客户展示自己和保险公司的诚意和解决问题的决心。如果客户过于激动,理赔员不要激化局面,而应冷静和客户进行沟通解决问题。在解决情绪问题的过程中,理赔员的语言和行为也需要做到严谨、准确和用心。

总结:

以上是本文对理赔工作心得体会的探讨。在理赔工作中,关注细节、注重沟通、客观公正、以客户为中心的态度是实现高质量理赔服务的重要保障。希望所有理赔员都能在工作中积累宝贵的经验和技巧,并不断优化自身工作效率,为客户提供更好的服务。

人寿理赔工作心得体会

人寿保险是人们避免风险和理财的一种手段,但当意外发生,家庭遭遇重大损失时,人寿保险公司的理赔工作变得格外重要。在此我分享我在人寿保险公司任理赔工作期间的心得体会。

一、态度决定一切。

理赔工作需要细致耐心,对风险评估技能的掌握能力和服务意识。作为人寿保险公司的理赔工作人员,态度决定一切。在理赔工作中,我们需要与客户进行面对面的交流,为客户提供权威的咨询和处理方案,不仅需要具备专业知识,更需要有专业及时和周到的服务态度,为客户答疑解惑,解决问题。理赔工作需要视客户为第一位,关注客户的体验和感受,工作中,要将客户需要放在第一位。

二、礼仪规范。

“第一印象”往往决定着与客户的交流,理赔人员应该要随时保持良好的仪态、文明的语言和礼貌。在预约、接待、跟进理赔等环节中,应注重细节,例如在面对客户时应注意立正、目视前方、走路要有气势,使用客户的姓名时,要用出声音,同时应该避免不规范用语和恶意讽刺,在工作过程中避免夸大或称赞客户。

三、经验与技巧。

在理赔工作中,对时间、流程、法律规定以及行业动态等方面的掌握能力至关重要。有效地协助客户走完理赔流程,不断调整自己的节奏和表达方式,协助客户排除风险的诸多隐患。理赔过程中,我们应好好应对各种难题,如文件缺失、客户资料有误、理赔金额超过保险商品的赔付限制等问题,通过沟通与协调与客户和相关部门合作,合理地给出方案,最终达成合作共赢的结果。

四、协调合作。

在与其他部门及各方利益相关者的沟通中,要强化沟通意识,加强多方联动合作机制,搭建好同一平台,确保每个理赔任务得到高效、公平、公正的处理。要善于发现问题、解决问题,及时汇报上级领导、发出警钟,应及时平息风险,防止问题迅速扩散。

五、知识储备。

理赔是与客户最直接联系的部门,理赔人员需要具备复杂的知识储备。应学习各种保险产品的赔付条款,了解相关的法律法规和政策。同时应该定期培训理赔技巧,加强协作能力的技术和交流能力,寻找成果最大化的可行方案,及时反馈客户对产品使用、投诉等方面的状况,不断优化服务体系,满足客户需求。

总结:

以上是我在人寿保险公司从事理赔工作中积累的经验与心得,作为理赔人员,我们要提高自身服务质量的同时,不断优化服务流程和管理体系,确保客户“通过我们映射了公司的品牌形象、品质服务和人文情怀”,以优异的结果汇报上级,为公司的发展赢得更多人心,创造更多经济效益,为自己的职业发展打下坚实基础。

人寿理赔工作心得体会

随着人们生活水平的提高和保险行业的发展,人寿保险的需求逐渐增加。然而,人生充满不确定性,意外事故时有发生,理赔工作尤为关键。人寿保险公司的理赔工作,关系到客户的信任和公司的声誉,更关乎一个家庭的稳定和未来安全。因此,只有做好了理赔工作,才能真正实现保险保障的使命,实现客户利益和公司利益的双赢。

次段:讲述理赔工作的基础知识和技能。

理赔工作需要掌握相关的基础知识和技能。首先需要了解不同险种的赔付规则和标准。其次,需要掌握常见的险种案例的处理方式。此外,理赔人员还需要具备良好的沟通能力和协调能力,以应对客户情绪和公司内部各部门的配合。最后,理赔人员还需要具备一定的责任心和专业精神,保证客户的合法权益得以维护,同时遵守公司的相关规定。

在理赔工作中,我深刻地感受到责任和使命感。客户遭遇到困难和事故,需要我来提供帮助和解决问题。每一次遇到问题,我都会积极主动地沟通协调,帮助客户理清案情,了解赔付流程,保障客户的权益。同时,我也在这个过程中逐渐积累了丰富的专业经验,此外,良好的心态和沟通技巧也是我成长的重要部分。有时,市场变化和公司制度也会使得理赔工作更具挑战性,但是我相信,只有经过充分的调查和沟通,才能最终保证客户的利益得到了最大化的保障。

在人寿理赔工作中,难免会遇到各种各样的问题和挑战。例如,客户信息不全、理赔材料缺失、险种不明确等等。在这种情况下,理赔人员应当及时与客户探讨方案、对客户资料进行补充,确保案件处理的顺利进行。此外,对于公司内部政策和流程的不到位,理赔人员也应当及时提出相应的建议,以便让公司能够得到相应的改进和完善。

第五段:总结。

人寿理赔工作对于保险行业的发展和客户的养老保障有着重要的作用。理赔人员应该始终以客户利益为中心,树立负责任的态度和职业操守,不断完善自己的专业素养和沟通技巧,同时也应根据市场和公司内部形势进行合理的调整和应对。只有这样,人寿理赔工作才能够更好地为客户和公司发挥作用,有力地推动保险行业的持续健康发展。

保险理赔工作心得体会

人保财险公司非车险部个人工作总结在回顾这半年工作之前,我首先要感谢人保财险,感谢人保财险给我的机会,感谢人保财险江门分公司和xx支公司各级领导对我工作的支持和生活上的关照,也很感谢人保财险同事们对我的支持和帮助。

自20xx年7月8日,我和中大的两个同事坐福哥的车来到江门,下午就和车险部经理李刚来到xx支公司。

在xx支公司7—10三个月在意外险部学习。在这期间主要是跟意外险部办公室里的两个同事学习,熟悉内务。主要学习:承保,保单录入,理赔,填写保险单等一系列工作。很多人认为是“打杂”的工作,这可不是一般的“打杂”的工作,这可是让我知道了很多工作中必须了解,必须知道,必须清楚的东西,因为这些工作的处理好坏,直接影响到我们对客户服务的质量。而且,意外险部经理卓健雄在工作中也给予了我很大的关心和支持,也给了我很多去一线承保,查勘,定损等学习的机会。

转眼间三个月过去了,20xx年10月1日后,我被安排到非车险部学习,一直到现在。在非车险主要也是了解整个部门工作的程序,各种内务工作的操作,并也进行了一些简单的操作:承保,续保,理赔等。得到了部门同事和非车险经理李继雄经理的大力支持和帮助。而且,得到了很多去一线学习查勘,定损,理赔,承保等的学习机会,让我受益很多,得到很多锻炼的机会。并且得到李继雄经理一些工作中的指导和处理事情的方法,尤其是工作中我做的不足时,李经理的严肃指导,使我真正体会到自己懂得的东西太少了,有待提高的.东西太多了。也正是在平常工作中得到了这么多人的关心和帮助,逐渐地让我有了一个更加全面的视野,更加专业的为客户服务的方式。

以前,我总以为自己对保险很了解,很懂,但经过这半年在意外险和非车险的学习,让我更加理解到“保险”这两个字的内涵。感觉到做个真正的“保险人”真的很不容易,因为他要求我们具备各方面的知识,要有敏锐的市场洞察力,要有一颗敢于面对失败挫折的心,而且要有坚持学习提升自己的能力等等。

经过这半年的学习后,我感觉我的头脑更清晰了,目标更明确了,希望自己能充分发挥自己的能力,为人保,为中国保险贡献自己的一点力量。再次感谢人保财险各级领导对我工作的支持和帮助,感谢身边同事的支持——因为是你们让我更成熟,更专业。

保险理赔工作心得体会

在全球保险业务中,汽车保险具有举足轻重的地位。近年来,我国已经开始进入汽车时代,汽车保险业务经营的好坏,不仅事关保险公司自身的经济效益和发展,也影响到保险职能作用的发挥及社会效益的实现,对保障社会稳定和人民的安居乐业发挥着积极的作用。如何借鉴国际上成熟保险市场汽车保险理赔服务的先进经验来改进我国传统的汽车保险理赔服务模式,提高工作效率,降低服务成本,已成为摆在我国汽车保险从业人员面前亟待解决的问题。

国外专业从事车险理赔服务的机构数量较多,而且分工很细。保险公司与外部机构基于各自的利益,为达到使客户满意这一共同目的,特别重视相互之间的合作。他们既各司其职,又特别注重信息、资源的共享,主要体现在以下几个方面:

(一)查勘、定损环节方面的合作。

查勘、定损工作作为理赔服务的第一环,实际上也是保险公司对案件是否赔偿、赔偿多少的第一关,它直接关系到保险公司理赔案件的数量、结案的速度、社会影响、晶牌效应等诸多方面,所以,保险公司都非常重视这一环节。为了应付大量繁琐的查勘、定损工作,发达国家和地区的保险公司普遍采用了与外部专业机构合作的模式。

(二)信息技术开发环节的合作。

1、提高查勘调度的合理性和时效性。美国第四大车险经营公司progressive公司,采用gps定位技术确定查勘人员位置,通过智能排班系统,查勘人员在很短时间内被派到出险现场,另外,通过电脑网络,查询修理厂的排班情况,及时为客户提供送修服务。

2、提高查勘定损的准确性。德国安联集团一直使用audatex系统(现属于美国adp公司),近期还使用glassmatix估损系统,保证了车险理赔的规范、透明。

3、提高接报案的及时性和方便性。日本安田火灾海上保险公司在车险理赔中使用24小时工作的事故受理报告系统,该系统与全国各地的14个理赔中心及全国252个理赔终端的远程计算机系统对应,客户从任何理赔终端都能得到保险公司的处理结果,并在7日内得到赔款。

4、提高查勘定损效率。在我国的某些地区,车险理赔已经开始启用远程定损系统,通过因特网传送,实现保险公司定损员既可以当场定损,又可以进行网上远程定损,客户和修理厂还可以上网查询定损结果和配件价格、甚至购买配件等功能。

(三)提供多样化服务环节方面的合作。

为客户提供全方位、多层次的服务是现代车险理赔的一大特点,其中,衍生服务已成为竞争的主要手段。在这方面做得最好的当属美国。作为全球最大的.保险市场,美国保险公司与银行、电信、医院、警署、维修厂、玻璃店、救援公司、急救中心等外部机构的合作非常普遍。自上世纪90年代初开始,美国还出现了一种专门为汽车保险公司做损余处理的公司。大量专业机构的存在不仅提高了保险业的总体水平,而且促进了保险保障质量的提高和保险服务成本的降低。

(一)我国的理赔服务模式。

由于机动车辆具有流动性的特点,要求保险公司在经营,特别是在提供服务方面要建立和完善与机动车辆特点相适应的服务体系或者服务机制,做好机动车辆出险后的处理工作。这种服务体系或机制主要是围绕在保险车辆出险后及时的援救、查勘、定损和修复方面,同时,还包括处理涉及第三者责任的案件。目前,我国较为成熟和流行的模式是以保险公司自主理赔为主导的理赔服务模式,其特点为:

1、各自建立自己的服务热线,对被保险人实行全天候、全方位的服务,通过热线接受报案。

2、各自建立自己的查勘队伍,自身配备齐全的查勘车辆和相应设备,接受自身客户服务中心的调度和现场查勘定损。

3、各自建立自己的车辆零配件报价中心,针对车险赔付项目所占比重高,对车险赔付率和经营利润影响大,同时又是最容易产生暴利的零配件赔款,各家保险公司都非常重视,组织专人从事汽车配件价格的收集、报价和核价工作。

4、查勘定损的某个环节或服务辐射不到的某个领域才交由公估公司、物价部门、修理厂、调查公司等外部机构去完成。

(二)目前我国汽车保险理赔服务模式的利弊分析。

自主理赔。即由保险公司的理赔部门负责事故的检验和损失理算。这种方式在我国保险业发展初期曾发挥了积极作用,同时也明显带有一系列特定历史时期的烙印。随着中国社会的改革开放和市场的发展变化,特别是加入wto以后,全球经济一体化对中国产生了巨大影响,国际上先进的理赔估损方法和理念不断传人国内i被保险人的保险消费意识也不断提高,这种模式的弊端便日益凸现出来。

保险理赔工作心得体会范文

身旁的你们是否发现?在我们的生活中,我们总是不自觉的被一些人、一些事感动着。也许是可歌可泣的英雄事迹,让我们泪流满面;也许是凄婉缠绵的爱情故事,让我们唏嘘不止。然而作为一个普普通通的公司职员来说,感动着我的,却是我身边的团队,是每天与我朝夕相伴的同事,感动着我的,是他们身上那种不畏艰苦、任劳任怨、爱岗敬业的精神。

**公司作为基层公司。规模小,人数不多这样的现状,使得公司的每一个人,都是身兼数职。而最为重要的理赔案件的查勘定损工作就落在了四个查勘员的肩上。不管是车险、非车险还是农险、家财险的查堪定损,这些繁重的琐碎工作都由他们统包了。

记得七月份刚进理赔部的时候,作为新人的我被分配到了调度岗,每天负责接听报案电话并将信息及时反馈给查勘员。正值暴风雨时期,农村受到暴风雨的袭击,损失惨重。报案电话从早到晚响个不停,使得我应接不暇。而我们的查堪员们从早上接到第一批报案后根据各个乡镇报案量的情况,按地域范围分片分工后,就奔走在**20多个乡镇的大小村庄上。无论是烈日炎炎,还是狂风暴雨,他们从不惰工,为的是在下次暴风雨来临前及时清理掉案件,防止案件堆积;为的是农户们可以及时修好房屋,防止损失扩大。遇到有些村庄的道路狭窄、路况困难,车子无法通行,他们就弃车徒步,挨家挨户的去进行现场勘察、拍照,鉴定是否属于保险责任。遇到有些农户的不理解,还需向投保人慢慢解释条款及规定。日复一日,查勘员门每天都是以这样的工作状态,直到当天的报案全部看完才驶车返回,而此时全公司早已下班,陪伴他们的只有暗黄的路灯,以及路灯下自己被灯光拖长的身影,就是凭借他们的坚持,凭借他们的毅力,在那艰难的三个月里,在全**镇方圆两千公里的每一寸土地上留下了脚印。

而他们的坚守又何止三个月。不管是平时周末休息还是过年过节,当我们高高兴兴在家和家人、好友享受假期的时候,而我们的查勘员,他们仍然至少有一个人坚守在岗位上。恰逢节假日车险报案量明显增多的时候,他们连吃午饭的时间都没有,只能简单的对付,累的时候就将车停在路边小憩一会,继续前行。即便是如此劳累、忙的不可开交的时候,当值的查勘员,他们谁都没有叫其他同事帮忙,因为他们每个人都知道,只要自己一个人多坚持一下,就可以换来其他人难得的休息。除了平日的外出查勘,他们每天都要检查车辆、擦拭车辆,确保工作车正常使用。每天的工作不干完,他们绝不下班。不管什么时候,只要一听到报案电话,哪怕在吃饭,他们总是放下饭碗就走;有时候半夜接到报案,哪怕是寒风刺骨的冬天,他们总是毅然的从被窝里爬起。

在查勘定损中,由于客户对保险条款不够了解,埋怨、投诉日益增多,甚至有些客户为了个人利益,虚假投保、骗赔,这样的事件时有发生。这样更加加重了我们查勘员的工作量。面对更多的新的案例的发生,一个人的知识面是需要不断扩宽的,查勘员们在平时的工作过程中,还注重自身业务的提升和同事之间工作经验的相互交流,每当他们查勘回来,总是会听到他们针对当天的案例进行讨论的声音。

怎样才算爱岗,怎样才算敬业?没有任何借口,扎扎实实做好本职工作。当你接到领导交办工作的时候应该任劳任怨;当你在工作中遇到困难和挫折时应该在失败中吸取教训;当你自觉晋级升迁没有达到期望值时应该踏踏实实地虚心学习,争取做得更好。爱岗敬业说得具体点,就是要做好本职工作,把一点一滴的小事做好,把一分一秒的时间抓牢。就是做好每一个客户的工作,填好每一张保单,处理好每一次事故,总结好每一次经验,做好安全宣传工作。真正的做到能为客户排忧解难,急客户所急,想客户所想,知客户所需,从我做起,从小事做起,从现在做起。这就是敬业,这就是爱岗!我们**公司的查勘员,他们每一个人用实际行动谱写着什么是爱岗敬业精神,他们每一个人都感动着我们,他们每一个人都是我们应该学习的榜样。

保险理赔工作心得体会范文

2月28日,十一届全国人大会第七次会议通过了《中华人民共和国保险法》(以下简称《保险法》)修订草案。新修订的《保险法》将于今年10月1日起实施。这次对《保险法》进行系统性修订,不仅是我国保险法制建设的一个重大事件,也是完善我国保险法制、改善保险业经营环境、促进保险业持续健康发展具有重要意义。以下是本人学习新《保险法》的心得体会:

一、新修订的保险法在法律层面影响。

(一)、体现了国家大力发展保险市场的战略决策。

国务院出台的《关于保险业改革发展的若干意见》,从经济社会发展全局出发,对保险业改革发展作出全面规划,进一步明确了保险市场改革发展的指导思想、总体目标和主要任务,并且指出要“修改完善保险法”。党的xx大报告提出,“推进金融体制改革,发展各类金融市场,形成多种所有制和多种经营形式、结构合理、功能完善、高效安全的现代金融体系”,并强调“提高保险业竞争力”。此次对《保险法》的修订,坚持以科学发展观为指导,对保险市场的一些基本制度和原《保险法》的重要章节、条文作了较大的调整和补充,体现了国家大力发展保险市场的战略决策。

(二)、保险监管者职责显著强化。

新修订的保险法作出专章规定,强化对保险业的监督管理,保障保险监管机构依法履行职责。根据法律规定,保险监督管理机构依照保险法和国务院规定的职责,遵循依法、公开、公正的原则,对保险业实施监督管理,维护保险市场秩序,保护投保人、被保险人和受益人的合法权益。对于偿付能力不足的保险公司,保险法还特别规定监督管理机构可以限制其资金运用的形式、比例。法律还对保险监督管理机构整顿、接管、撤销清算保险公司作出具体规定,同时对上述期间监管机构可以对保险公司直接负责的董事、监事、高级管理人和其他直接责任人所采取的措施作出明确规定。

(三)、强化投保人被保险人权益方面。

为了保护投保人、被保险人的合法权益,新修订的保险法在诸多方面进行了详细规定,增设了保险合同不可抗辩规则、明确了被保险财产发生转让时的理赔争议问题、进一步规范了保险公司理赔的程序和时限、明确了人身保险特殊情形下的理赔原则、明确保险合同成立时间与效力问题、强化了保险公司的说明义务。为了防止保险公司滥用合同解除权,有效保护被保险人长期利益,新修订的保险法增设了保险合同不可抗辩规则。新保险法规定,“保险标的转让的,被保险人或者受让人应当及时通知保险人”。保险公司自接到通知后30天内可以按照合同约定增加保险费或者解除合同。解除合同的,保险公司“应当将已收取的保险费,按照合同约定扣除自保险责任开始之日起至合同解除之日止应收的部分后,退还投保人”。新修订的保险法还进一步明确和规范了保险公司理赔的程序和时限。

(四)、扩大了保险业的经营范围。

为解决保险资金运用渠道狭窄、保值增值难度大的问题,新修订的保险法对保险资金的运用作出规定,拓宽了保险资金的运用渠道。对于保险业的发展创造了良好的条件。法律规定,保险公司的资金运用限于下列形式:银行存款;买卖债券、股票、证券投资基金份额等有价证券;投资不动产;国务院规定的其他资金运用形式。就保险资金运用渠道实现与国际完全接轨,如何保障保险资金安全的问题,因此新修订的保险法还规定,保险公司的资金运用必须稳健,遵循安全性原则。

(五)、新法有助于提升保险业形象。

保险之所以普及率低,主要是由于老百姓还有保了不赔的心理误区,虽然目前保险公司出于维护公司声誉和市场占有的原因,对于保险理赔的审核比较宽松,一般只有一些故意行为才会拒绝赔偿,相信此条款的推出和落实,会大大提高保险公司的诚信度和理赔率,有助于投保者走出保了不赔的心理误区。不可抗辩条款,是国外通行的一种出于保护投保客户利益的保险条款,核心思想是根据保险人弃权和禁止反言的规则出发,来设计出的最大程度公平公正的保障投保客户利益的条款。

综上,新修订的保险法,突出了保护被保险人利益,突出了加强监管和防范风险,突出了拓宽保险服务领域,对依法合规经营提出了更高要求。在充分体现立法“三公”原则的同时还赋予了更多“以人为本”的亲和力。

二、新修订的保险法对保险公司的影响。

修订后的保险法,尤其是保险合同法方面的条款修订,在保护投保人和被保险人利益的同时,对各保险公司提出了严峻的挑战,因此,尽快决定是否进行产品条款切换、增设格式条款单证、调整业务流程、缩短业务处理期限,以适应“新法”,将是各保险公司目前面临的重要课题;另一方面,修订后的保险法也吸收了部分有利促进保险公司业务发展的条款。

(一)保险合同效力方面对寿险公司的影响及相关建议。

本次新修订的保险法对保险合同成立时间与保险合同的效力问题作了明确规定。新保险法规定,“投保人提出保险要求,经保险人同意承保,保险合同成立。”“依法成立的保险合同,自成立时生效。投保人和保险人可以对合同的效力约定附条件或者附期限。”

影响:新法规定“投保人和保险人可以对合同的效力约定附条件或者附期限”,联系当前实务,对投保人收取保险费后进入核保过程中出现“保险事故”,公司是否承担保险责任;电话销售保险业务,先出单、后收费,保险合同何时成立、何时生效等问题,新法实施后,均可以名正言顺地通过“合同约定”即条款设计等进行处理。

应对建议:针对新型业务发展的需要,充分完善合同条款等约定,进一步规范电话销售、网络销售等;结合公司当前核保实践,进一步完善产品条款关于合同成立、合同生效等表述。

(二)增设两年不可抗辩条款对寿险公司的影响及应对建议。

增设两年不可抗辩条款:新法第十六条规定,投保人未如实告知的,“自保险人知道有解除事由之日起,超过三十日不行使而消灭。自合同成立之日起超过二年的,保险人不得解除合同”。

影响:保险人解除权的时间限制是本次《保险法》修订对寿险业务最具影响的条款之一。自1995年《保险法》(下称旧法)实施以来,保险人对投保人未如实告知义务的重要管控措施,就是通过理赔调查,发现投保人违反如实告知义务的,保险人解除合同,退还保险费或现金价值,旧法赋予了保险人上述合同解除的权利且没有时间限制要求,此点使保险公司对发现的绝大多数逆选择风险得以防范,在保险责任承担、保险金给付等方面,均进行了有效的控制。但新法一旦实施,保险人的法定解除权必需在上述三十日、二年特定的期限内行使,即使今后客户前来理赔,保险公司通过调查发现其存在投保未如实告知情形,但若自合同成立日起已超过二年,保险公司便不得以此为由解除合同,而应当承担给付保险金责任。通过近几年的理赔纠纷,经不完全统计,发现寿险业务纠纷的80%产生于不如实告知(即带病投保),而上述80%的纠纷中投保未如实告知至理赔申请时超过二年期限的比例又近80%。如根据新法规定,超过合同成立后二年期限的,保险人不得解除合同,如此以来,客户逆选择的风险将急剧扩大,且其完全可以等到合同成立过二年后再来索赔,保险公司如不尽早采取措施进行防范,赔付率急剧上升将不可避免,更严重地讲,有可能会影响到寿险公司的正常经营。

应对建议:上述法律变化,使得保险公司必须对业务前期的销售、核保工作提出更高要求。核保部全面加强核保风险管控力度,严把入口关,已刻不容缓。如:1)尽快处理好“便捷投保”和“加强核保”的相互关系;2)加强销售队伍品质管理,并务必落到实处;3)修订公司现行核保规程,增加生存调查警示指征相关规定;4)落实和加强寿险及重疾险的抽样体检;5)合理设定体检保额及财务核保保额,等等。

(三)索赔时效方面影响。

在此次保险法的修订中,“及时一次性通知”被保险人索赔需补充提供的材料、收到被保险人索赔请求后“在三十日内作出核定”、拒赔时说明理由等服务承诺都被明确写入法律条文中。

根据新保险法规定,保险事故发生后,投保人、被保险人或受益人提出索赔时,保险公司如果认为需补交有关的证明和资料,应当及时一次性通知对方;材料齐全后,保险公司应当及时作出核定,情形复杂的,应当在30天内作出核定,并将核定结果书面通知对方;对属于保险责任的,保险公司在赔付协议达成后10天内支付赔款;对不属于保险责任的,应当自作出核定之日起3天内发出拒赔通知书并说明理由。

该项规定对证明材料的提供要求更严格,时限和程序的规定加大了调查工作和理赔工作的难度。

(四)对保险公司的理赔程序、时效等增设更高要求。

“除合同另有约定外,自保险人催告之日起超过三十日未支付当期保险费,或者超过约定的期限六十日未支付当期保险费的,合同效力中止”(第三十六条)。

影响:上述条款的增设,对保险公司在理赔时效、理赔程序、保费催缴等方面提出了较高的法律要求,公司目前的理赔实务、续期流程等与上述法律要求还存在相当大的差距,在新法实施前,必须尽快调整。

应对建议:根据上述法律要求,尽快梳理理赔实务、续期操作等业务流程,尽快修订公司现有制度,制定流程更新工作计划,明确时间进度,保障10月1日后公司的“合法”运营,平稳度过“过渡期”。

(五)明确人身保险特殊情形下的理赔原则方面。

新修订的保险法作出了有利于“被保险人”的规定。与财产保险不同,人身保险合同中存在“受益人”这一主体,而且受益人和被保险人在实际生活中往往又不是同一个人,在某些特定情形下,二者的利益冲突又是必然存在的,在实际的保险理赔中较易发生争议。比如,被保险人和受益人在同一事件中死亡且不能确定死亡先后顺序时,新保险法做出了非常明确的规定:“受益人与被保险人在同一事件中死亡,且不能确定死亡先后顺序的,推定受益人死亡在先”。也就是说在同时死亡情形下推定受益人死亡在先,被保险人死亡在后,其立法的意图也是侧重保护被保险人利益,毕竟受益人的权利是来自被保险人的意志和让渡。该项规定在以前的保险法中是没有规定的,对于法律有了明文规定的项目,在实际操作中一般情况下只能操作执行对保险公司本身的经营利益影响不大,因此在实际工作中建立其与此相应的各项制度,并对有关人员进行培训即可。

与此规定类似的在修订案规定的还有:增加了关于受益人的有关规定。新法中规定投保人为与其有劳动关系的劳动者投保人身保险,不得指定被保险人及其近亲属以外的人为受益人。和现有的公司规定发生冲突,在实际操作中要注意适用。法律规定给实践操作提供了明文依据。对此法律规定在实践中的应用要加强。

新法中规定投保人为与其有劳动关系的劳动者投保人身保险,不得指定被保险人及其近亲属以外的人为受益人。和现有的公司规定发生冲突,在实际操作中要注意适用。法律规定给实践操作提供了明文依据。

(六)争议条款解释方面。

将“对于保险合同的条款,……有争议时,人民法院或者仲裁机构应当作有利于被保险人和受益人的解释”修订为“对合同条款有争议的,应当按照通常理解予以解释。对合同条款有两种以上解释的,人民法院或者仲裁机构应当作出有利于被保险人和受益人的解释”(第三十条)。

影响:之前,旧法的“有利于被保险人和受益人的法定解释”规定,对保险公司的诉讼争议解决设置了难以跨越的鸿沟,保险纠纷审判法官在案情稍复杂、保险人和投保人利益很难准确取舍或者是“保险公司的解释更为合理”等情况下,为息事宁人,均适用该法定解释原则,判决保险公司败诉,以保障“弱势群体”利益,导致保险公司承担了大量的“非保险责任”的保险金给付。新法的修订,无疑是对保险合同解释原则的改进,进一步推进了保险争议的解决更趋科学、合理及公平。

(七)旧法56条删除“书面”二字的影响及应对建议。

将“以死亡为给付保险金条件的合同,未经被保险人书面同意并认可保险金额的,合同无效”修订为“以死亡为给付保险金条件的合同,未经被保险人同意并认可保险金额的,合同无效”(第三十四条)。

影响:之前被保险人“书面同意”并认可保险金额的规定,在销售环节,一定程度上影响了保单促成,新法实施后,以死亡为给付保险金条件的合同,不一定必须具备书面同意并认可保险金额要件,只要公司可以举证被保险人“同意”并认可保险金额的,保险合同即为有效;在保全环节,旧法规定亦经常被客户钻漏洞,往往在签单后不久便以“未书面同意,合同无效”为由,主张全额退还保险费,导致通融退保现象频频发生。

应对建议:保险公司销售部门、保全部门应立即掌握这一合同无效要件的变化之处,提前做好应对计划;新法实施后,在传统展业及各种新型渠道拓展环节,充分利用该有利规定,促进保单促成;保全部门若再次遇到客户以此为由主张全额退保的,应充分利用新法规定,据理力争,维护公司权益。

总之,新《保险法》修订并实施后,对寿险公司的影响之大、之深远将是不争的事实,寿险公司应未雨绸缪,如何应对新法“挑战”、抓住新法“机遇”,顺利度过法律变更的过渡时期,也将成为衡量各保险公司核心竞争力水平高低的重要表现。

理赔课心得体会

一个人的生命中,难免会遭遇到一些意外事故或不幸事件,这时候有一个保险公司能够提供理赔服务,确实是一种幸运。最近我参加了一门关于理赔的课程,对于保险公司的理赔服务有了更深刻的了解。在这门课上,我学到了很多有关理赔的知识,也有了一些新的体会。

第二段:理赔的意义。

理赔是保险服务的重要环节,它不仅是保险公司的责任,也是为客户提供保障和协助的表现。在理赔过程中,我们不仅要考虑客户的利益,也要考虑公司的利益。只有公平公正地对待每一位保险人,才能够建立起良好的企业形象,增强客户的信任感。同时,理赔也是一种担当,保险公司需要承担起责任,帮助受保人度过困难。

第三段:理赔的标准。

在理赔的过程中,我们必须要明确理赔的标准。根据保险合同,理赔应该符合合同条款的约定,并且满足保险产品的售后服务。在受理理赔申请时,我们需要对保单进行详细核对,了解客户的保险需求和理赔申请的背景信息。通过细致入微的沟通,我们可以更好地判断事故的性质和理赔的适用范围,确保理赔结果的公平公正。

第四段:理赔的沟通重要性。

在理赔的过程中,沟通是至关重要的。与客户良好的沟通可以帮助我们更深入地了解客户的需求,同时也能更加清晰地向客户解释保单条款和理赔申请流程。沟通不仅需要我们耐心倾听客户的诉求,也需要我们用简洁明了的语言向客户解释复杂的保险条款,确保客户能够充分理解和配合理赔工作。通过高效的沟通,我们可以减少纠纷的发生,提高理赔效率。

通过学习和实践,我对理赔工作有了更加深刻的体会。首先,理赔工作需要敏锐的观察力和分析能力。只有对事故背景进行准确的判断,才能够为客户提供准确的理赔服务。其次,理赔工作需要耐心和细致。每一笔保险赔付都关系到客户的权益,我们必须要把每一笔理赔申请都当做最重要的事情对待,不放过任何一个细节。最后,理赔工作需要与其他部门的配合。理赔涉及到许多环节,包括保险产品的销售和客户服务等,我们需要与其他部门保持良好的沟通和协作,才能够更好地完成理赔工作。

在这门理赔课上,我学到了很多新的理赔知识,更加深入地了解了理赔工作的意义和标准。通过课堂上的讨论和实际操作,我也积累了一些宝贵的理赔经验。作为一名保险从业人员,我将时刻铭记理赔工作的重要性,努力提升自我素质,为每一位客户提供更好的理赔服务。

理赔的心得体会

第一段:理赔的重要性和背景(介绍)。

理赔是保险服务的重要环节,它是指投保人在发生保险事故后向保险公司提出索赔申请并获得相应赔款的过程。理赔的顺利进行直接关系到保险服务质量以及保险公司的信誉度。然而,在理赔过程中,我深有体会——及时准确的信息提供、积极合作的态度以及坚定的信念都是取得理赔成功的关键。

第二段:信息提供(总结+重点)。

在理赔过程中,及时准确的信息提供是至关重要的。投保人应该在事故发生后,第一时间向保险公司报案,并按照保险公司要求提供相关的证明文件和资料。在这一过程中,我发现提供充分的信息对于保险公司及时处理理赔事务至关重要,也能够提高理赔速度。举个例子,我曾经在车辆保险的理赔中,及时提供了相关的车辆维修费用发票、事故现场照片以及事故责任认定书等资料,这大大加快了理赔速度,最终取得了圆满的理赔结果。

第三段:积极合作(总结+重点)。

积极合作是理赔成功的另一要素。保险公司在理赔过程中通常会要求投保人提供进一步的信息补充或配合调查。在这时,投保人应该积极配合、提供准确的信息,并根据保险公司的要求提供相应的协助,例如出席调查或提供证人证言。这样的积极合作为保险公司提供了更多的证据和依据,使他们能够更准确地评估案件,并做出及时的赔偿决策。在我的理赔经历中,尽管面对保险公司要求的繁琐程序,我依然保持着积极的态度,一一满足他们的要求。最终,我不仅获得了应有的赔偿,更感受到了保险公司的专业和高效。

第四段:坚定的信念(总结+重点)。

面对保险事故和理赔过程中的困难和挑战,坚定的信念是我始终坚守的原则。在理赔过程中,不可避免地会遇到一些困难,如不合理的赔偿拒绝或拖延等。然而,只要坚守自身权益,相信和追求公平正义,就一定能够战胜困难并取得应有的赔偿结果。即使在我的理赔过程中,也曾遇到过保险公司拖延或低估赔偿的情况,但我通过向保险监管部门投诉并追求合理赔偿的权益,最终取得了胜诉,让我更加坚信只要持之以恒,就一定能够获得理赔的成功。

第五段:结论。

综上所述,理赔是保险服务不可或缺的环节,它需要投保人积极配合并提供准确的信息,同时要保持坚定的信念追求公平正义。通过我的亲身经历,在理赔过程中我深刻体会到及时准确的信息提供、积极合作以及坚定的信念是取得理赔成功的关键要素。只有通过这些方面的努力,我们才能够顺利、高效地完成理赔流程,获得应有的保险赔偿。同时,保险公司也应加强内部服务体系建设,提高对理赔员工的培训和理赔流程优化,以提供更加高效的保险理赔服务。

理赔

理赔,作为保险行业中的重要环节,关系到投保人的权益以及保险公司的信誉。而我的亲身经历让我更加深刻地认识到了理赔的重要性。在保险理赔过程中,我有幸与保险公司进行了多次交流,并且在这个过程中,我积累了一些关于理赔的心得体会。

首先,保持冷静和耐心是理赔的关键。当遇到意外事故时,投保人往往会处于情绪激动的状态,这时候最重要的是保持冷静。在理赔过程中,投保人需要积极与保险公司进行沟通,并将相关材料准备齐全。同时,耐心也是至关重要的。理赔并不是一蹴而就的过程,可能需要时间进行查勘、定损、资料审核等一系列环节。投保人需要有耐心等待,这样才能最大限度地保障自己的权益。

其次,充分了解保险条款和保险责任对于理赔至关重要。在投保时,许多人倾向于被保险代理人的推销技巧所吸引,忽略了细读保险合同。因此,在遇到意外事故时,投保人可能会对自己的保险责任知之甚少。这给理赔过程带来了困难。因此,我们应该在购买保险时,充分了解保险条款和保险责任,以便在需要理赔时,能够准确地向保险公司提供相关信息,从而更快地进行理赔。

此外,选择信誉度高的保险公司也是理赔的关键。保险行业竞争激烈,市场上存在许多的保险公司。而经过我的亲身经历,我发现,选择信誉度高的保险公司实际上是理赔成功率的一个重要因素。信誉度高的保险公司往往有更为完善的理赔流程和更有效的服务体系。他们会尽其所能地帮助投保人解决理赔问题,而不是刻意推脱责任。因此,在购买保险时,我们应该选择信誉度较高的保险公司,以提高理赔的成功率。

最后,良好的沟通是理赔过程顺利进行的关键。在处理理赔时,投保人与保险公司之间的沟通十分重要。当投保人向保险公司提供有关理赔的信息时,必须准确清晰地表达问题,并提供清晰的证据。这有助于保险公司更快地审查理赔申请。同样,理赔过程中,保险公司也应该保持良好的沟通,在处理理赔问题时及时进行反馈,使投保人了解到理赔进展情况,从而增加双方的互信。

综上所述,理赔是保险行业中,保障投保人权益的重要环节。在与保险公司进行多次交流的过程中,我领悟到了保险理赔的重要性。保持冷静和耐心,充分了解保险条款和保险责任,选择信誉度高的保险公司,以及良好的沟通,这些都是在理赔过程中应该注意的关键点。只有遵循这些原则,投保人才能最大限度地保障自己的权益,也能够得到更好的理赔体验。

理赔课心得体会

第一段:引言(150字)。

理赔是人们在保险购买后最为关心的问题之一。为了更好地了解和掌握保险理赔的流程和技巧,我报名参加了一门理赔课程。通过这门课程的学习,我深入了解到了理赔的种种细节,同时也对理赔工作有了更深层次的理解与体会。接下来,我愿意与大家分享我在课程中所得到的心得和体会。

第二段:理赔的准备工作(250字)。

理赔的第一步是准备工作。在课程中,老师强调了理赔时所需的相关材料的重要性。无论是保险单据、事故报告还是医疗资料,都要妥善保管并确保的完整性。此外,课程还教会了我如何充分利用保险公司提供的理赔工具和平台,例如在线理赔申请和电子保险单。这些工具的使用不仅能够加快理赔的速度,还能避免人为因素对理赔结果的影响。

第三段:理赔的流程与技巧(350字)。

理赔的流程非常复杂,而对于一个普通消费者来说更是如此。在课程中,老师系统地介绍了常见保险产品的理赔流程,如车险、医疗险等。同时,他还强调了理赔时需要注意的技巧和细节。例如,在填写理赔申请表时要仔细核实填写的信息,确保准确无误;在与保险公司进行协商时,要保持耐心和理智,不要轻易妥协。这些经验和技巧对于理赔成功起到了重要的作用。

第四段:理赔中的纠纷处理(250字)。

在理赔过程中,纠纷的处理是一项极为重要的工作。课程中,老师详细讲解了理赔纠纷的种类和处理方法。例如,如果遇到医疗理赔时出现病情鉴定问题,我们可以向保监会投诉,寻求公正和合法的权益保护;如果理赔金额与被保险人预期不符,我们可以委托律师进行法律诉讼。掌握这些纠纷处理的技巧和方法,是消费者保障自己权益的重要手段。

第五段:结语(200字)。

通过这门理赔课程的学习,我不仅对理赔流程有了更深入的了解,还学到了如何充分利用保险公司提供的工具和平台,以及纠纷处理的相关知识。这些知识和技巧将对我未来的保险理赔起到积极的指导作用。同时,我也将把这些知识和经验分享给身边的朋友和家人,帮助他们更好地了解保险理赔,保护自己的利益。希望通过我们的共同努力,理赔流程更加透明和高效,消费者的权益得到更好的保障。

理赔员心得体会

段一:引言(200字)。

理赔员心得体会是指这些专业人士在日常工作中对于理赔工作的见解和体验的总结。作为一个理赔员,我深知理赔工作的重要性和责任感。在与客户沟通,核实索赔事实,定损和结算等环节中,我积累了很多宝贵的经验,也收获了很多帮助客户的快乐和满足感。

段二:建立信任与有效沟通(200字)。

作为理赔员,建立信任是至关重要的。在与客户的第一次接触中,我会尽力让客户感受到我的专业和真诚。通过主动倾听客户的需求和关切,我能更好地理解客户的状况。在沟通过程中,我会保持客户的隐私和个人信息的安全,确保客户的信任并为其提供专业的指导和帮助。通过有效的沟通,我能够更好地与客户建立良好的合作关系,为其提供及时的服务和支持。

段三:客户案例与问题处理(200字)。

在处理客户案例时,遇到问题是不可避免的。通过我的实践经验,我学会了在面对问题时保持冷静和耐心。在处理索赔事宜时,我会仔细分析客户提供的文件和证据,并与客户充分沟通,确保无遗漏地了解事件的经过。我会将客户案例与相关法律和保险条款进行对比,并给予客户详细的解释和建议。在解决问题的过程中,我会坚持以客户的利益为重,尽力满足客户的需求,并提供合理而公正的赔偿方案。

段四:培养专业技能与知识(200字)。

理赔工作要求具备广泛的专业技能和知识。在我的过程中,我深深感受到了这一点。为了更好地服务客户,我不断学习和提高自己的能力。我会定期参加相关培训和学习,了解最新的理赔流程和保险制度。同时,我会与同事交流经验和分享困惑,不断提高自己的专业素养。通过不断提升自己的能力,我可以更好地处理不同类型的案例,为客户提供更加优质的服务。

段五:成长与心得(300字)。

理赔员工作用心,需对法律条款和保险相关知识有较高的要求。工作中,需要与许多不同的客户打交道,有些客户因索赔问题而感到焦虑,对理赔流程不熟悉,这时候理赔员要保持耐心,并以友善的态度协助客户理解理赔的流程和相关的法律法规。每次顺利为客户解决问题时,我都感到满足和快乐,这是对我的工作和努力的肯定。同时,这份工作也促使我不断成长和进步。通过与客户的互动,我学会了管理时间,提高了解决问题的能力,培养了良好的沟通技巧。在这个过程中,我不仅能够为客户提供实质性的帮助,还能够从中获得成长和收获。

总结:(100字)。

作为一个理赔员,我深刻体会到这份工作的重要性和挑战。通过与客户的沟通和问题解决,我不仅帮助了客户解决了难题,还为公司树立了良好的形象。在不断学习和成长的过程中,我不断提升自己的能力和素质,为客户提供更加优质的服务。我将继续努力,通过我的工作,为更多的客户带来帮助和满意。

理赔

作为一个保险持有者,或许我们从未真正经历过保险理赔的过程。然而,当不幸降临时,保险公司的理赔服务会成为我们最大的希望。最近,我遇到了一起车祸事故,这次经历让我深切体会到保险理赔的重要性和其中蕴含的人性化服务。在此,我愿与大家分享我的心得体会。

首先,遭遇意外时,我们首先需要冷静下来,与保险公司联系并提供相关信息。在我的事故中,我第一时间联系了保险经纪人,并提供了我所能提供的所有信息,包括时间、地点、事故经过等。保险经纪人将这些信息逐一记录下来,并告诉我下一步需要做什么。通过及时提供详细准确的信息,我能够让保险公司更快地了解事故的情况,并展开相应的理赔程序。

其次,理赔过程中的沟通和合作是至关重要的。我在向保险经纪人提供信息时,她总是很礼貌地询问我是否需要帮助,耐心地回答我的问题。与此同时,保险经纪人积极与对方的保险公司联系,了解对方的保险覆盖范围以及对方是否有责任。多次的电话沟通和电子邮件往来使我意识到,保险公司的工作人员在追求公正的同时,也在积极与其他方合作,以达成最佳的理赔解决方案。他们的专业知识和耐心为整个理赔过程提供了极大的帮助。

第三,保险公司的快速反应和高效处理给我留下了深刻印象。在我向保险公司报案后的短短几个小时内,保险公司就派出调查员前往现场,并帮助我处理了事故的细节。他们很快就了解到了事故的责任方,并协调了车辆维修和医疗费用的事宜。作为事故的受害者,我深感保险公司的高效处理为我解决了许多问题,减轻了我的负担。

第四,保险公司的专业知识和经验是值得信赖的。在我保险公司的帮助下,我了解到了车辆维修的过程和费用,以及医疗费用的赔付比例和报销预定时间。保险公司的工作人员对不同类型的保险理赔有着丰富的知识和经验,他们能够为客户提供专业的建议,并提供最适合他们的理赔方案。我对保险公司的专业度深感欣慰,并知道他们会尽力为我提供最优质的理赔服务。

最后,我想强调的是,良好的保险理赔体验需要我们作为客户的主动参与。我们需要及时提供相关信息,积极与保险公司沟通合作,并保持对整个理赔过程的关注。只有这样,我们才能真正享受到保险理赔的便利和保障。

总之,通过这次车祸事故,我意识到保险理赔是一项重要而复杂的过程。在这个过程中,与保险公司的良好沟通合作、高效处理、专业知识和主动参与是非常关键的。我由衷感谢保险公司在这次事故中展现出的专业和人性化服务。我相信,只要我们与保险公司保持良好的沟通和合作,理赔过程将会更加顺利和高效,为我们提供及时的赔偿和解决方案。保险理赔并非只是一个冷冰冰的程序,它背后的服务是温暖而贴心的,让人倍感安心和温馨。

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