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2023年医院四风建设存在的问题 医院骗保自查自纠报告(优质7篇)

时间:2023-10-08 14:37:10 作者:HT书生2023年医院四风建设存在的问题 医院骗保自查自纠报告(优质7篇)

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医院四风建设存在的问题篇一

为缓解了农民“因病致贫、因病返贫”的问题,有效地减轻了病人家庭的经济压力。根据县社保局的要求,我院对城镇医保工作自查,现将结果汇报如下:

(一)加强领导,精心组织。接到专项治理文件后,我院及时召开专题会议进行安排部署,成立了以院长组长、院办主任为副组长,医保办、住院部、护理部、财务科、药械科主任为成员的专项治理领导小组。制定切实可行的自查自纠方案,重点对2014年1月以来城镇医保工作落实情况,开展全面深入的自查自排,认真查摆找准存在的侵害群众利益行为。

(二)严把程序,优质服务。进一步规范参合农民住院治疗的管理程序,杜绝挂床、冒名顶替等问题。组织相关人员对医护人员的上岗执业资职及超执业范围﹑超诊疗科目等事项进行了自查,未发现无执业资职人员开展诊疗服务,无超执业范围﹑超诊疗科目行为。领导小组定期不定期深入到病房对身份进行核实。针对参合群众复印不方便的情况,又购置复印机为其免费复印,还增设了候诊椅、免费提供茶水等,保障参合患者的权益。

(三)合理用药,合理施治。要求医生熟练掌握医疗基本用药目录,严格药品管理,坚决杜绝出院带药、药品违规加价等问题。

1、个别医生不能及时学习城镇医保新制度。对一些制度了解不深。

2、制度不够完善,未能建成长效机制。

1、定期或不定期对全体职工进行城镇医保制度进行培训,并对学习内容进行测试。

2、进一步完善相关制度,制定成册,全体职工每人一本,并建立建全长效机制。

医院四风建设存在的问题篇二

根据xx市卫生局《关于切实加强汛期安全生产工作的紧急通知》的要求,我院立即召开会议,成立了防汛工作小分队,并结合实际,制定出了辉渠镇卫生院防汛预案和措施。同时,对医院及社区卫生服务站防汛排涝设施、办公用房、职工住宅、库房、围墙、施工工地、避雷设施、用电线路等重要部位进行一次拉网式排查。现将自查整改情况汇报如下:

我院于xx年xx月全部迁入新建门诊病房楼,总电源闸处、各楼层分电源闸处、计算机网络系统均设漏保,医疗垃圾无泄漏、溢流或未经处理直接排放,排水系统运行良好,易燃易爆等危险物品管理完善,未发现有房屋基础浸泡、下陷、墙体疏松、屋顶漏水等不安全因素。

1、门诊病房楼避雷针接地设施损坏

2、检查中发现个别科室人员下班后部分开关及电器电源未关,存在隐患

3、xx社区卫生服务站排涝设施不全、院内排水沟较少、较浅,主电线附近有树障。

1、整修避雷针接地设施,加强汛期防雷。

2、已通知当事人下班后必须关闭开关及电源开关,加强汛期用电安全。

3、给xx社区卫生服务站配备抽水机,深挖排水沟,清除电线树障。

4、严格执行值班制度和速报制度,值班人员24小时开机,确保信息畅通。一旦发生汛期安全事故,迅速向镇政府和上级局报告,并及时赶赴现场配合调查和处理事故。

5、切实加强对汛期安全生产的巡查,建立长效机制,落实责任到人。

医院四风建设存在的问题篇三

根据学校纪委关于加强反商业贿赂自查自纠的有关文件的精神及武昌区药监局、卫生局联合召开的关于整顿药品市场流通秩序和整顿医疗行业商业贿赂行为的会议精神,校医院在积极参与行业领域反商业贿赂工作的同时,在校纪委的领导下,积极开展了反商业贿赂自查自纠活动。现将具体情况总结如下。

一、

我们及时传达校纪委及上级卫生行政部门关于反商业贿赂自查自纠的有关文件精神,让全体医务工作者明白商业贿赂既损害国家利益,又损害群众利益,同时也损害自身利益。因为商业贿赂就象一个温床,引诱犯罪,并使犯罪者最终走向犯罪深渊,必将受到法律的严惩。校医院领导结合身边案例讲解,使大家进一步明白商业贿赂的危害性,从思想上提高了大家的认识,增强了拒腐防身的能力。对学校纪委开展反商业贿赂自查自纠活动的指示,校医院要求在全院集中开展不正当交易行为自查自纠工作,使全体工作人员受到深刻的法律法规和社会主义荣辱观教育,提高对治理商业贿赂专项工作重要性的认识,真正树立全心全意为人民服务的意识,提高遵纪守法、廉洁行医的自觉性;查找重点部门在医药购销领域是否存在不正当交易行为及其存在的薄弱环节和管理漏洞,依据法律法规和有关政策分别作出处理,完善工作措施。

医院领导非常重视反商业贿赂活动及自查自纠工作,根据本部门的工作特点,医院领导经过充分研究确定的工作方针是:自查自纠工作要坚持以教育为主,做到人人参加学习,人人受到教育,人人提高思想认识;坚持自查与自纠并重,做到边学习,边自查,边整改;坚持依法治理,严格把握政策,分类处理问题;通过深入开展自查自纠,推进建立预防医药购销领域商业贿赂行为的长效机制。根据学校纪委的要求,重点查找20xx年以来医药购销领域和医院管理中发生的突出问题,要通过检查招投标程序、采购过程、医疗诊治过程以及学校对医院财务审计结果等方法查找、发现存在的问题。

经过严格认真的自查,20xx年以来,校医院没有发现药品、医疗器械及医用材料购销领域的商业贿赂行为。但在医院的财务管理和药品管理方面我们发现存在一定的问题。主要表现在:医院挂号费、处置费、药费收入交款不及时,每天的各项收入未做到日清日结;在实行电脑管理前,收费管理制度不够健全,存在帐外资金现象;在实行电脑管理前,药品管理不规范,控制不严,药库和药房的药品盘存未按规定及时进行帐务处理等。

(一)强化措施,严格管理,努力防范和坚决治理药品、器材购销领域的商业贿赂行为。

在全员动员教育的基础上,医院领导对与药商、器械商联系较多的重点部门重点防治,医院领导要求重点部门工作人员要正确处理与药品器械商的关系,按国家法律、法规、校纪院规办事,坚决抵制收受礼金、礼品、宴请等。为了加强管理,明确责任,医院负责人与相关重点部门工作人员签订了责任书。

校医院的药品和器械的采购数量不象社会医院那样大,与药品器械商接触机会不多。但我们并不因为如此而放松警惕,相反,我们觉得量少、面窄、环节少,我们更有理由管好,把好这一关。为了避免商业贿赂现象在我院发生,明确规定校医院领导及相关科室负责人及临床科室的医务人员不能与药商及生产厂家接触,更不能进行私下交易。在商家表示同意接受我们的规定情况下,并与我们签订承诺书后才允许其购买标书,签订药品供应合同书。

校医院各种药品、器械、试剂及一次性消耗器材的采购应在学校招标领导小组统一领导下进行。对于数量多、金额大的物品实行招投标,对于量少、金额少的物品实行议标。药品及大型医疗设备的采购程序是:首先医院根据各相关部门提出的采购计划进行分析、论证,保证所采购物品符合临床工作需要,对于大型医疗设备还要到相关单位进行实地参观考察,了解该设备性能及是否满足本院实际工作需要。经过论证符合要求,确定采购,填写论证采购报告上交后勤保障处,后勤保障处组织学校评标小组成员对投标的医药公司、器械公司进行资格审查,并组织招标,确定六家入围公司,然后依据中标品种及数量确定四家供货公司,并且与四家供货公司签订供货合同书。 对于一次性消耗器材、试剂等,目前是按学校有关规定,由后勤保障处组织进行议标,校医院按议标决议执行。

药品供货公司按校医院采购清单供货后,校医院库房孙爱萍同志和综合组负责人华丽群同志负责验收,严格按照武食药[20xx]2号文件及武昌区[20xx]1号文件规定,检查供货员资格、票据合法性、药物品种、数量、批号及效期,对不符合招投标及质量要求的坚决拒收、退货,确保药品进货渠道和手续的规范、通畅以及广大师生用药的安全。

(二)建章立制,加强医院的财务管理和药品器械的管理

近年来,特别是今年以来,校医院加强了各项规章制度的建设,特别是为适应计算机管理而制定了一系列措施,加强医院的财务管理,加强药品和器械的规范管理。如所有收费项目只能集中在收费处收费,现金每日存入财务处建立的医院账户,全部收费与学校财务系统联网。又如库房采购计划是上一个月下旬采购下一个月的.药物;药房领药是每周一次;每天清查药品质量及有效期,对变质、过期的药品从药架上清除;药房和库房之间的药品领取实行药品批号管理;药房和库房实行药物按月盘存制度等等。通过以上办法,做到采购有计划,不造成药物消费或药品大量短缺,及时发现漏洞,查找原因,从而使工作忙而不乱,保证了医院临床工作的需要。

下一阶段,我们要总结前阶段反商业贿赂和狠抓医院管理的经验,将反商业贿赂和医院的规范管理工作常抓不懈,不要因为目前取得了一点成效,就放松警惕。我们要让每一个职工树立廉洁奉公的思想,做到警钟长鸣。

在现有各项规章制度的基础上,我们要结合新形势下商业贿赂产生的特点,不断探讨建立新的制度和管理措施,特别是要将制度细化,使其更具有可操作性。使医院工作朝着规范化管理方向发展。

校 医 院

校医院直属支部委员会

20xx年9月26

医院四风建设存在的问题篇四

纠正医疗服务中不正之风、治理商业贿赂工作,是党中央、国务院、省委省政府和市委市政府反腐倡廉的一项重要任务。我科按照医院具体部署和要求,从提升医务人员的思想认识入手,采取教育、监督、处罚等有效措施,纠正医疗服务中不正之风,依法执业,廉洁行医。现将我科自查报告如下:

首先,我科多次开会组织学习了国家卫生计生委“九不准”要求的文件精神。同时也通过业务学习时间,认真学习了相关的法律法规及和我院关于贯彻“九不准”的具体要求。

其次,通过学习,认真总结,我们深切认识到医疗服务中不正之风、商业贿赂有很大危害性,医疗卫生行风建设,直接关系人民群众切身利益,关系事业改革发展成败,关系医疗卫生人员在人民群众心目中的形象。

我科同仁认识到“九不准”针对性强。此次公布的“九不准”包括:不准将医疗卫生人员个人收入与药品和医学检查收入挂钩;不准开单提成;不准违规收费;不准违规接受社会捐赠资助;不准参与推销活动和违规发布医疗广告;不准为商业目的统方;不准违规私自采购使用医药产品;不准收受回扣;不准收受患者“红包”等。“九不准”中的每一条都指向卫生系统中的不正之风,这些风气是民众所深恶痛绝的,是造成“看病难”的重要原因之一,这些不正之风违犯了国家的法律法规,严重损害了患者的利益,也损害了卫生系统的正面形象。

“九不准”中最要紧是最后两项,即“不准收受回扣”、“不准收受患者‘红包’”。医院加强对医务人员的管理也很重要,这也是“九不准”规定的意义所在。‘收红包’行为非常不利于建立良好的医患关系!提倡患者通过表扬信、锦旗等形式表达对医生的感谢之情。

大家都深刻认识到对于违反“九不准”人员的处罚措施是强硬的,谁违背了相关条例,谁就得付出相应的代价,这充分体现了卫计委加强医疗卫生行风建设,塑造济世救民形象的态度与决心。

最后,结合本系统、本科室的实际,自查自纠,抓好贯彻落实,牢记全心全意为人民服务的宗旨,以理以法约束自己。

通过自查发现本科室在防治医疗服务中不正之风工作总体进展顺利,无一例收受患者红包,索要回扣或其他受贿情况、无小金库情况。为防止收贿受贿行为发生,我科室积极制定了下一步工作计划:

1、进一步提高思想认识。结合医药行业特点,继续组织全体人员加强学习,不断提高思想认识。

2、开展职业道德教育,教育广大医务人员正确认识职业生涯价值取向,进一步加强医德医风的建设,进一步增强忠于职守、诚信服务、严守法纪、廉洁从医的责任感和自觉性。要结合“服务百姓健康行动”、“三好一满意”创建活动等,大力培育和积极践行社会主义核心价值观,凝炼、宣传、践行医疗卫生职业精神,宣传和落实《医疗机构从业人员行为规范》。

3、认真开展自查自纠。组织全科职工认真检查收受红包、回扣、收费、赞助等方面的问题,一旦发现问题报组织进一步处理。立场鲜明坚定地严格禁止医生收取红包,收红包者百分百处理。一时难以拒绝的“红包”,须在24小时之内上交,否则作收受论处。

4、“九不准”个人承诺。心有所惧、行有所畏,吸取卫生系统的反面案例的血的教训,守住道德底线,不触法律红线。做到“九不准”不仅需要医师的自律,更需要来自外界的监督。

“九不准”掷地有声,令人震撼!我们相信在院领导的领导下和全体职工的努力下,一定能使遵守和执行“九不准”成为全体职工的自觉行为!

医院四风建设存在的问题篇五

在区医保中心的指导下,在各级领导、各相关部门的高度重视支持下,严格按照国家、市、区相关城镇职工医疗保险的政策规定和要求,认真履行《xx市城镇职工基本医疗保险定点医疗机构医疗服务协议书》。

经以院长为领导班子的准确领导和本院医务人员的共同努力,xx年的医保工作总体运行正常,未出现费用超标、借卡看病、超范围检查等情况,在一定水准上配合了区医保中心的工作,维护了基金的安全运行。现我院对xx年度医保工作实行了自查,对照评定办法认真排查,积极整改,现将自查情况报告如下:

为增强对医疗保险工作的领导,我院成立了相关人员组成的医保工作领导小组,明确分工责任到人,从制度上确保医保工作目标任务的落实。多次组织全体人员认真学习相关文件,针对本院工作实际,查找差别,积极整改。着眼未来与时俱进,共商下步医保工作大计,开创和谐医保新局面。我院把医疗保险当作医院大事来抓,积极配合医保部门对不符合规定的治疗项目及不该使用的药品严格把关,不越雷池一步,坚决杜绝弄虚作假恶意套取医保基金违规现象的发生。增强自律管理、推动我院增强自我规范、自我管理、自我约束。进一步树立医保定点医院良好形象。

为确保各项制度落实到位,医院健全各项医保管理制度,结合本院工作实际,突出重点集中精力抓好上级安排的各项医疗保险工作目标任务。制定了关于进一步增强医疗保险工作管理的规定和奖惩措施,同时规定了各岗位人员的职责。各项基本医疗保险制度健全,相关医保管理资料具全,并按规范管理存档。认真即时完成各类文书、书写病历、护理病历及病程记录,即时将真实医保信息上传医保部门。

剖析以上不足,主要有以下几方面的原因:

1、个别医务人员思想上对医保工作不重视,业务上对医保的学习不透彻,理解不够充分,不知道哪些该做、哪些不该做、哪些要即时做。

2、在病人就诊的`过程中,有对医保的流程未完全掌握的现象。

3、病历书写不够即时全面

4、未能准确上传参保人员入、出院疾病诊断以及药品、诊疗项目等医保数据

今后我院要更加严格执行医疗保险的各项政策规定,自觉接受医疗保险部门的监督和指导,根据以上不足,下一步主要采取措施:

1、增强医务人员的相关医保文件、知识的学习,从思想上提升理解,杜绝麻痹思想。

2、落实责任制,明确分管领导及医保管理人员的工作职责,增强对医务人员的检查教育,建立考核制度,做到奖惩分明。

3、今后要更加增强医患沟通,努力构建和谐医患关系,持续提升患者满意度。

使广大参保人员的基本医疗需求得到充分保障,通过提升我院医疗质量和服务水平,增强参保人员、社会各界对医保工作的认同度和支持率。

医院四风建设存在的问题篇六

20xx年,在医保局的指导下,在各级领导、各有关部门的高度重视支持下,严格按照国家、市、区有关城镇员工医疗保险的政策规定和要求,认真履行《城镇员工基本医疗保险定点医疗机构医疗服务合同书》。经以院长晓李为刀为领导班子的正确领导和本院医务人员的共同努力,20xx年的医保工作总体运行正常,未出现借卡看病、挂床看病、超范围检查等欺诈骗保等情况的发生,在一定程度上配合了医保中心的工作,维护了基金的安全运行。现我院对医疗单位是否存在欺诈骗保等违规事件进行全面自查,对检查中发现的问题积极整改,现将自查整改情况报告如下:

关医保政策,为避免医院出现医保基金盗刷的问题、医保基金的安全使用的问题提供有效保障。

1、针对住院患者可能存在的欺诈骗保、骗保等问题自查。

我院进行了认真细致的内部自查,根据入院指征、医院诊疗范围等对新入院病人及在院病人进行审核,检查病人在院期间的用药、检查、治疗是否符合合理性的要求,检查病人的在院情况以及对病人身份进行审核,通过此次内部检查,我院内部在接诊治疗患者过程中未发现:

1)伪造假医疗服务票据,骗取医保基金的行为;

3)非法使用医疗保障身份凭证,套取药品耗材等,倒买倒卖非法牟利的行为;

2、关于医疗机构及其工作人员的欺诈骗保行为自查。

我院组织财务科、药房、医保等科室,根据入库单、发票等对院内的所有医保相关的财务、药剂等进行了核对检查,未发现如下欺诈骗保行为存在:

1)虚构医药服务,伪造医疗文书和票据,骗取医保基金的;

2)为参保人员提供虚假的发票;

3)将应由个人负担的医疗费用记入医疗保障基金支付范围的;

4)为不属于医保范围的人员办理医保待遇的;

5)为非定点医药机构提供刷卡记账服务的;

6)挂名住院的;

7)串换药品、耗材、物品、诊疗项目等骗取医保基金支出的。

积极汇报,严格自查,加强对潍坊市区相关医保政策的学习,以为人民健康、医保基金安全高度负责的态度,提高认识,强化监管力度,加强医院内部的医疗与医保相关工作的监督与管理,确保医保资金的安全有效使用,坚决杜绝一切欺诈骗保行为,维护医保基金安全。

医院四风建设存在的问题篇七

的通知》和吴忠市医保局关于开展专项治理工作的安排要求,区医保局合同卫健局及时召开专项治理部署会议,细化工作

方案

、明确责任分工,组织开展专项治理,在自查自纠阶段取得了一定成效。现就我区自查自纠工作情况报告如下。组高度重视,及时进行安排部署,制定专项治理

方案

,成立工作

领导

小组,明确工作时间表和路线图,通过督促定点医疗机构开展自查自纠、抽查、复查等工作,不断增强规范使用医保基金工作的重要性。

(一)安排部署,开展政策培训。组织各定点医疗机构开展政策培训解读,督促各定点医疗机构对照自查自纠情况汇总表和指标释义,结合实际情况,认真自查,积极整改,并按要求时间上报自查报告。

(二)明确任务,强化责任落实。通过制定专项治理工作

方案

,明确定点医疗机构自查自纠重点内容,对照指标要求,逐步有效开展自查自纠工作,力争在规范医疗服务行为,保障基金安全上有提升和改善。

(三)建立台账,督促整改落实。根据各定点医疗机构自查反馈的问题,及时梳理汇总,建立问题台账,明确整改措施,督促各定点医疗机构逐一整改落实,确保专项治理工作取得实效。

按照专项治理工作相关要求,辖区内各定点医疗机构对照自查工作重点内容,自查发现存在不合理收费、串换收费、不规范诊疗等问题累计1048例,涉及总费用61503.63元。但仍存在重视度不够、自查自纠方式单一、整改落实不到位等问题。

(一)加强管理,切实维护基金安全。医疗保障基金事关参保群众的切身利益,必须把维护基金安全作为首要任务。结合定点医疗机构规范使用医保基金专项治理工作,针对定点医疗机构自查上报的问题,责令整改,并追回违规费用。同时加大对定点医疗机构政策引导和经办人员业务培训,不断提高打击欺诈骗保行为力度,加强对定点医疗机构管理,进一步规范医疗服务行为,切实维护医保基金安全。

(二)对账销号,确保整改落实到位。根据各定点医疗机构自查自纠反馈的问题,建立问题台账,完善相关资料,整档归案,积极配合自治区、吴忠市交叉检查、抽查等工作,同时坚持问题导向,创新工作措施,逐步推进,对账销号,确保整改工作落实到位,切实将医保基金监管工作抓细抓实抓出成效。

班子及有关责任人的责任。同时加强部门间联合执法检查,并充分应用智能审核监控系统,形成多渠道、全覆盖监管合力,不断健全机制,规范医保基金监管措施,做到基金监管工作制度化、常态化。
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