当前位置:首页>计划>2023年眼科门诊质控工作计划(优质5篇)

2023年眼科门诊质控工作计划(优质5篇)

时间:2023-09-07 10:30:22 作者:MJ笔神2023年眼科门诊质控工作计划(优质5篇)

计划是提高工作与学习效率的一个前提。做好一个完整的工作计划,才能使工作与学习更加有效的快速的完成。写计划的时候需要注意什么呢?有哪些格式需要注意呢?下面我帮大家找寻并整理了一些优秀的计划书范文,我们一起来了解一下吧。

眼科门诊质控工作计划篇一

尊敬的领导、同志们:

一、政治思想方面

认真学习**关于三个代表的重要思想,学习贯彻xxxx精神,积极开展医疗质量管理效益年活动,坚持以病人为中心,以质量为核心的护理服务理念,适应卫生改革,社会发展的新形势,积极参加一切政治活动,以服务人民奉献社会为宗旨,以病人满意为标准,全心全意为人民服务。

二、增强法律意识,认真学习《医疗事故处理条例》及其法律法规

参加学习班,并积极参于医院组织的医疗事故修理条例培训授课工作,多次组织护士长及护理人员学习,让护理人员意识到,社会主义市场经济体制的建立,法律制度日益完善,人民群众法制观念不断增强,依法办事、依法维护自身的合法权益已成为人们的共识,现代护理质量观念是全方位、全过程的让病人满意,这是人们对医疗护理服务提出更高、更新的需求,因而丰富法律知识,增强安全保护意识,使护理人员懂法、用法,依法减少医疗事故的发生。

三、规范护理工作制度

深化卫生改革,执行新的医疗事故处理条例。我院推行综合目标管理责任制,开展医疗质量管理效益年活动等新的形势,对护理工作提出了更高的要求,因而护理部认真组织学习新条例,学习护士管理办法,严格执行非注册护士执业,根据精神卫生中心,泰安人民医院、洛阳人民医院等经验,结合我院实际,重新完善修定护理工作制度23项,明确各级各班护士岗位职责25种,规范护理操作规程17项,并修定了护士长、护士质量考核标准,整体护理质量考核标准(办公室、质检科、总务科等给了很大支持),使护理工作有章可循、有法可依,逐步使护理工作制度化、标准化、规范化、科学化管理。

四、加强业务学习,努力提高护理队伍素质

1、加强护士职业道德教育和文明礼貌服务,坚持文明用语,落实到每一个护理岗位,工作时间仪表端庄、着装整洁、发不过肩、不浓妆艳抺、不穿高跟鞋、响底鞋、礼貌待患、态度和蔼、语言规范,举办了精神科护士学习班,4月份又举办了护士礼仪培训班,请南华酒店老师指导,并从中选拔了11名护士刻苦训练参加了全市的护士礼仪大赛,并取得了优异的成绩(护理部及11名队员、牺牲节假日加班加点),展现三院护士的风采,同时为三院争了光。

2、加强爱岗敬业教育,贯彻以病人为中心,以质量为核心的服务理念,提高了整体护士素质及应急能力,全年的病人满意度提高到97.6%。

3、加强业务学习,护理部每月组织业务讲座共计36学时,护士长积极认真授课,获得了满意的效果,科室坚持每月一次业务学习,每周一题晨会提问,坚持危重病人护理查房,加强护理人员三基训练,组织2次技术操作考试,均取得优异的成绩,合格率达100%。

4、选派护理人员外出进修共4人,护士长3次参加学习班共计22人次。

5、鼓励在职护理人员参加护理大专学习,现专科毕业58人,本科学习的22人,提高了整体水平。

五、加强护理质量管理,提高护理优质高效服务

从护理人员的比例、工作性质、人员分布等各方面充分说明了护理工作是医院工作的重要组成部分,是保证医疗安全优质服务的另一个车轮,因而护理质量的优劣,与医疗纠纷的升、降息息相关,加强护理质量管理,提高护理质量特别重要。各科室护士长严格的管理,处处起表帅作用,由其推行综合目标责任制以来更是加班加点,身先士卒,当好红管家。充分发挥了护士、病人、领导间的桥梁作用,为保证医院护理工作的高效优质服务,做出了很大的贡献。(护士长护士的好人好事略)

1、加强质量控制,严格落实制度,认真检查。护理部分管院长蔡院长每周一次不定期检查、督导各科工作质量,同质检科密切配合,每月一次护理工作全面检查,并及时反馈信息,护士长每周2~4次科室工作质量检查并记录。

2、加强危重病人的管理,护理人员做到熟练掌握护理急救技术,抢救程序及抢救药械的使用,提高了危重病人抢救成功率,急救药械有专人负责管理,做到四固定,三及时;急救药械完好率达100%。

3、加强病房管理,做到护理单元的整洁,在外环境较差的情况下,努力为病人创造一个清洁、整齐、安静、舒适的休养环境。

4、严格执行查对制度及护理操作规程,减少差错事故的发生,加强基础护理,使基础护理合格率基本达100%,褥疮发生率为0。

5、深入开展整体的护理,积极发挥责任护士的主观能动性,认真检查并组织全院护士长共同查房,特别加强入院介绍、出院指导、护理计划、护理措施落实,病人对责任护士的满意度调查等工作,从而大大增强了护士的责任心。

6、加强护理表格书写质量管理,护士长认真把关,对年轻护士认真传、帮、带,努力提高护理病历质量,护理表格合格率达到97.19%。

7、护理部认真组织护理安全工作会议,对全院各科出现的缺点、差错,认真总结、分析、查找工作隐患,加强护理安全管理,防患于未燃,使护理工作到位率较高。

六、努力作好医院感染管理工作

在我院没设感染科之前,护理部对护理工作方面能够做到的尽量做到,严格消毒、灭菌、隔离措施的落实,狠抓了护理人员的无菌技术操作,注射做到一人一针一管一带。狠抓了手术室、供应室、消毒灭菌环节的管理和监测,对各科室的治疗室、换药室等每月空气培养一次。严格了一次性医疗用品的管理,一次性无菌注射器、输血、输液器等用后,消毒、毁形、焚烧有专人管理,有登记,护理部每季度对全院各科室紫外线灯管强度进行监测有记录,对不合格的停止使用,医疗人才,降低了医原性感染。

眼科门诊质控工作计划篇二

本次病历质量抽查由医务科、质控办按每科随机抽取20xx年归档病历10份,原则上抽取医院7天以上、15天以下的病历。具体评分标准仍参照《河北省住院病历质量评分标准》和《护理质量考核评分标准》执行。

共抽查归档病历140份,平均分份;其中内科系统归档病历70份,平均分分,外科系统归档病历40份平均分分。儿科、妇科、眼科各10份。

内科系统:第一名中风科平均得分分;第二名普外科平均分分;第三名内科一病区平均得分分。护理文书记录准确、及时、详尽、规范的有内科二病区、内科四病区。

外科系统:第一名妇产科一病区平均得分分;第二名外科一病区平均得分分;第三名外科二病区平均得分分。

1、此次检查发现多科室各种表格填写不全和医生漏签问题,也是易引起不必要医疗纠纷的隐患。

2、病史描述过于简单,病程记录前后矛盾,主要是本次发病相关的病史描述过于简单。其原因还是对病程记录的重要性认识不够,对病因、诊断、治疗掌握不够熟练。

3、抗生素应用不规范;如内科二病区张xx入院血常规正常,医嘱用泰能药物,病历中并无相关原因性分析及药敏细菌培养等;其原因还是主管医生没有掌握好抗生素的应用原则。

5、术前准备情况的记录不完善;术后首次病程记录缺少项;手术记录无手术是否顺利、术中出血、输血、尿量、标本是不是送病检等情况的记录;观察项目记录不够细致。其原因是工作不严谨,缺乏细致,是引起不必要医疗纠纷的隐患。

1、切实提高思想认识,重视病历质量。

2、各科要组织医生认真学习并切实落实《河北省住院病历书写基本规范实施细则》。

3、各科要加强交流,互相学习。组织学习优秀样板病历,要相互交流、学习、讨论、虚心请教。

4、医疗文书书写要按要求及时完成,进一步加强病历环节质量督查工作。

5、病历质量与质控奖惩挂钩。对质量较差的病历将予以通报批评,并责令对不合格病历限期整改;对病历书写质量好的病历将予以表彰。

6、此检查结果分析立即反馈科室,以利于整改。

眼科门诊质控工作计划篇三

护理质量和护士业务素质提高,实现高效管理的目标,运用现代科学管理方法,实施最优化控制手段可达到提高护理工作效率和质量以及科学管理水平的目的。

标准是质量管理的基础,也是质量控制的依据,如何制定合理、科学的质量标准来衡量护理工作,是护理质量控制取得成功的重要环节。护理部制订标准要遵循以下原则:一是标准符合江苏省医院护理服务质量考评指标;二是标准应反映出患者的需求,体现出以病人为中心的指导思想;三是从系统性、可行性、易控性出发,使标准便于操作和考核;四是标准要随着工作的深入不断补充、修改和完善。质量标准确定后,护理部首先组织全体护士长学习,其次是依照标准抓好落实,做到抽查与全面检查、随机与定期检查相结合,全方位考核护理质量,并将检查结果与效益工资结合起来,充分调动护理人员的工作积极性和创造性,克服随意性和盲目性,实现质量标准化和控制数据化。

规范化管理就是依据常规制度、质量标准和职责对护理人员的护理行为进行全面、正规、系统的规范化管理。护理部应紧紧围绕护理正规化建设、抓好各项规章制度建立、健全、完善和落实。从内容上注重抓好各项卫生政策法规和医疗护理技术操作常规的贯彻落实。从方法上要根据医院自身特点和护理管理上的难点、弱点及时做好相关制度的补充和完善,及时弥补管理制度上的空白点,加强缺陷管理。同时要制定出详细、具体的护理工作要求,各岗位工作流程和工作质量标准。使各项工作都有大家共同遵守的规范。为提高控制效果,必须建立严格的检查考评制度,奖优罚劣,强化责任制管理,重点解决有章不循等问题,使护理工作步入制度化、规范化轨道。

抓制度和质量控制的落实,必须建立一套完整的检查、指导、督促、考评制度,对护理质量逐级进行控制,达到及时发现问题、认识问题、解决问题的目的,促进制度、常规、标准的落实。

全院性质量控制

质量控制内容我院根据江苏省二级甲等医院考核标准将护理质量考核内容分为服务质量、技术质量、制度职责执行情况三大部分。

质量控制小组按质控的不同内容和护士长个人的专业特点,分别组成相关的质控小组,如病房管理考核组、护理文件书写组、消毒隔离考核组、基础护理和分级护理考核组护理服务质量考核组、急救药品器械考核组、护理技术操作考核组和手术室、供应室门诊护理质量考核组八大组,按照护理部制订的标准,进行全院护理质量督查和指导,定期进行质量评价,做出质量决策,修订质量目标,解决质量问题,形成院控。

科室质量控制科室质量控制的内容:按照镇江市卫生局下发的护理质量考核手册的内容进行,分为基础护理、一级护理、病区管理、急救药品物品、消毒隔离、技术操作以及护理文书共七个方面。科室质量控制小组由护士长、副护士长及护理骨干组成,按护士长工作计划每日查1~2个项目。科室质量控制的重点是进行过程质量控制,以保证患者得到满意的护理服务。护士是质量控制的基础,要求每个人从自身做起,认真履行职责,保证做好自控,严格落实岗位责任制,形成人人参与、个个尽责的工作局面。

考核方式、要求、及对象考核是评估护理人员工作的一种方法,目的是制定计划,以纠正管理中的不足,挖掘护理人员的潜力,提高服务质量。

考核方式护理部根据质控内容,分别采用百分率法和百分制法进行考核。将考核项目贯穿在整个护理工作中,所查项目时间不做统一规定,灵活掌握,要求院控小组每月重点查1~2项,护理部每日深入病房控制几个关键环节,如急危重患者、新患者的病情观察是否认真仔细,治疗护理是否及时,新护士的工作情况等。通过控制这些关键环节去发现问题,解决问题。同时通过深入病房,了解患者对护理工作的满意度,也真实反映了科室存在的问题。这样促使大家时刻将患者是否满意、舒适作为衡量自己工作质量标准,并认真落实在护理工作各个环节,改进工作中的不足并逐渐完善。

考核要求护理部按照护理质量管理原则,要求在制定制度及考核标准方法时,将工作重点放在患者身上,衡量工作质量时先检查患者是否得到了最优化护理,以此为中心制定考核标准,并分别经过全院护士长会议及科室护士会议通过后实施,以便保证实施的准确性和严肃性,同时必须用数据来说明科室及个人的质量达标情况并及时进行反馈,使下属能掌握自己及科室工作的薄弱环节,而加强重点工作及重点人的管理,杜绝了个别人及个别科室对全局质量的影响。

考核对象一是护士长,二是各科护士。护理部对护士长的工作从组织管理、技术质量管理、环境管理、物资管理、科教工作及政治思想工作方面按百分制进行全面考核;对科室护士考核主要根据患者对护理工作的满意度作为考核的主要依据。

我院护理部与质控小组将每次检查出的问题随时向科室护士长及当班护士反馈,分析产生的原因,提出解决的办法。每月将全院存在的共性及个性问题在护士长会上进行反馈,有严重问题及差错事故隐患及患者投诉现象随时进行反馈,以便全院能够引起高度重视。在反馈过程中把患者不满意的工作作为反馈重点,使科室工作既有常规工作,又有重点工作。对工作有明显进步及创新的科室及时提出表扬,推广经验,对落后的科室进行鼓励、鞭策,同时通报科室护理部质量考核名次及得分情况。

反馈控制是一种承前启后的控制,它是对护理系统进行循环、控制的联络点。护理部应定期对全院护理工作质量进行评价,找出存在问题及偏差,同时要及时将评价结果在护士长例会上反馈,为各科加强科室质量管理,改进工作指明方向。进行反馈控制要抓住三个要素:一是结果要准;二是信息要灵;三是反馈要及时,因为有效的控制是在有限的时间内完成。

眼科门诊质控工作计划篇四

1、新生儿眼病筛查(满月、42天)

眼外观形态检查:

光照反射(正常:存在;异常:未引出)

防御性瞬目反射(正常:存在;异常:未引出)视动性眼震仪(正常:存在;异常:未引出)

瞳孔对光反射检查(正常:存在;异常:迟钝、未引出)

正常:定期眼保健;异常:告知门诊医生处理(转上级医院进一步诊治)。

2、三个月龄健康体检

眼外观检查:

光照反射(正常:存在;异常:未引出)

防御性瞬目反射(正常:存在;异常:未引出)

正常:定期眼保健;可疑/异常:告知门诊医生处理。

3、六个月龄——三岁健康体检

眼外观检查:

光照反射(正常:存在;异常:未引出)

防御性瞬目反射(正常:存在;异常:未引出)

瞳孔对光反射检查(正常:存在;异常:迟钝、未引出)

球镜+0.75——+3.5,柱镜0.00——-2.00

1岁——3岁

球镜+0.75——+3.25,柱镜0.00——-1.75 可疑/异常:超出正常范围)

处理(填写记录本、登记电子表格):

正常:定期眼保健;可疑/异常:告知门诊医生处理。

眼科门诊质控工作计划篇五

1、把医疗质量放在首位,加强医疗质量的监控和各种医疗制度的落实,实行医疗质量管理责任追究制,实施全程医疗质量管理与持续改进,保障医疗安全。继续深入开展医院管理年活动,健全医疗核心制度,建立科学管理长效机制,完善医院质量管理委员会、科室质量控制小组和各级医务人员自我控制的三级质量控制体系,致力于医疗质量监控和考评,督促各项医疗制度、诊疗常规、技术操作规程的落实,进行全程医疗质量监控,进一步完善单病种质量控制,不断提高医疗质量,为广大患者提供安全、优质、高效的医疗服务,杜绝医疗事故发生。

2、继续抓好医疗安全教育及相关法律法规学习,依法执业,规范行医,严格执行人员准入制度及技术准入制度,确保医疗安全。

3、以“病历书写规范手册”为标准,规范病案的书写,不断提高病历的书写质量,争取病历优良率达95%,消灭不合格病历。督促三级医师查房制度、会诊制度、首诊负责制等各项医疗制度的落实,加强医疗环节质量监控,继续完善各科质量控制量化指标管理,使医疗质量管理规范化、科学化。

4、加强急诊科能力建设,提高急救应急能力,提高急危重症患者抢救成功率。

5、加强临床实验室室内质控和室内质控评价,提高临检质量。

6、严格执行_制定的临床用血规范,合理用血,保证血液安全,杜绝非法自采自供血液。

7、加强传染病和农药中毒报告卡管理,完善各项登记制度和报告制度,杜绝漏报现象。做好突发公共卫生事件的预防处理演练工作,开展急救队伍的专业培训,提高应急救护能力。

2、继续抓好在职教育工作,鼓励职工进行继续教育学习,邀请盛市(甚至全国)各级专家来本院讲课、会诊、带教手术以及外出学习人员回院讲课、院内业务学习等形式,使全院人人有学习及接受新理论、新技术的机会,全面提高全院医护人员业务素质。

3、继续强化“三基”培训,从严要求,全年考试考核各两次,考试考核内容以“三基”为基础,要求人人达标。

4、对外出学习、进修、培训人员建档追踪其业务技术应用推广情况,做好继续医学教育学分登记,作为晋升的业务知识依据。

1、鼓励各科积极申报科研项目。

2、继续实行对开发推广新技术和管理做得好的科室奖励、有论文在公开刊物登载的个人奖励。

3、联系做好实习生带教工作,计划接收实习生和进修生80名左右,抓好带教管理工作,做好岗前培训。

4、临床科室、保健科、药剂科和检验科每年要有省级论文一篇、县级二篇以上。其他科室要有县级论文一篇以上。

一、一月份重点检查医嘱单、体温单质量,主要存在医嘱时间与执行时间完全一致,医嘱漏签名及皮试记录时间不符情况,反馈后各科都能改正。

二月份重点检查手术记录,在手术记录方面,存在手术护理记录与临床科室护理记录缺乏连续性,还有术前无健教,记录缺少术前准备的观察记录,还有一些手术有术前医嘱,护理记录没有体现,或者术前未按手术患者记录要求书写记录。

术后医嘱漏划红色封线,术后患者出现临床症状,缺少连续性观察记录,禁食水无健教等。

三月份重点检查输血记录,对手术记录存在不足的科室进行追踪检查,在输血记录方面存在血浆现在要求分型输血浆而记录没有记血型,还有各别漏记输血后不良反应的观察记录。手术记录存在不足的科室进行了整改。

四月份检查了提示交班本及内科病人的护理记录,提示交班本有涂抹,漏日期等一些细节,总体情况还很好,内科记录方面还存在一些问题,例如饮食指导,相关疾病专科指导,阳性症状的连续性观察记录等方面存在欠缺。

五月份重点检查了危重、一级患者的护理记录,优点:护理记录详细描述患者的病情变化、给与的护理措施、相关的健教指导,记录及时,体现患者病情变化;能将压疮危险因素评估分数记录于护理记录中。不足:体温单有漏记尿量、脉搏等情况,记录方面检查前无健教,排尿缺少相关性状描述,压疮评估小于12分,无皮肤的观察记录,还有漏签名、日期,个别主观评价性语言等情况。

六月份重点检查肿瘤科放化疗病人记录,结果很好,化疗能详细记录化疗过程,包括用药前健教,化疗前静脉通畅的观察记录,输液结束后的观察记录,记录过程详细;放疗病人有健教及观察放疗术后皮肤情况记录。

二、一月份护理记录组下发了征求意见表,各科能积极配合,积极将各科室关于记录中存在疑惑的方面进行上报,共收到61条问题,以电子版的方式反馈给各科室。

三、受培训组的安排,给全院护士讲课一次。

下半年继续按照计划落实,检查全院护理记录书写质量,开展行政查房及护理记录书写比赛,争取圆满完成全年工作,提高护理记录书写质量。

相关范文推荐

猜你喜欢

热门推荐