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最新自查自纠报告及整改措施医院(大全6篇)

时间:2023-09-07 08:37:32 作者:ZS文王最新自查自纠报告及整改措施医院(大全6篇)

在经济发展迅速的今天,报告不再是罕见的东西,报告中提到的所有信息应该是准确无误的。那么我们该如何写一篇较为完美的报告呢?下面我给大家整理了一些优秀的报告范文,希望能够帮助到大家,我们一起来看一看吧。

自查自纠报告及整改措施医院篇一

根据山西省审计工作会议精神和长治市审计工作安排,通过对全市14所市(县、区)的综合医院财务收支进行了审计和调查。

总体感觉到,随着医疗体制改革的不断深入,市、县两级政府对医疗事业的发展给予了足够的重视,把医疗卫生事业作为政府实行一定福利政策的社会公益事业和关键领域,采取了一系列行之有效的措施,医疗投入机制逐步完善,投入总量逐年增长,卫生服务体系逐步形成,医疗水平不断提高。

市、县两级综合医院秉承“为患者服务,让患者满意”的工作理念,以方便患者、提高服务质量为目标,在简化办事手续,提高服务质量等方面进行了一系列的综合配套改革,并取得了一定的成果。但在收费管理、财务管理等方面还存在有待改进和规范的问题:

一、在收费管理、财务管理中存在的问题

1、乱收费问题普遍存在。近年来,尽管各级政府和卫生主管部门采取了一系列有力措施,但自立项目收费、超标准收费、超范围收费、重复收费等乱收费普遍存在。在这次审计中发现14所综合医院乱收费金额达到1635万元,占到违纪违规总额的24.9%。

2、开单提成屡禁不止。在对某医院审计中发现,向介绍来该院检查的中间人支付介绍费高达77.31万元。具体是:

ct头颅检查外单位人员每例提成50-70元;躯干检查每例提成60-80元;内部医生和职工每例提成30元;内窥镜检查每例提成10-15元;红外乳腺检查、脑地形图检查每例5元;动态心电图、彩超、脑超检查每例20元;团体体检按收入的15%提成,某呼救中心支付乡镇、煤炭部六十三处等单位介绍人每例50-100元,支付交警队按医疗收入的10%支付。

3、药品收支结余普遍未纳入专户管理。按照“收支两条线”的规定,应将还利于民的药品折(扣)让收入和药品收支结余及时足额上缴同级财政专户管理,但全市14所医院共有419.75万元被截留挪用。

此外,财务基础工作薄弱,会计核算不够规范。如:票据使用管理混乱,应收帐款长期得不到清理,帐实不符,帐表不符,白条抵库等问题也比较普遍。

二、形成问题的原因分析

(一)医疗经费投入不足

医院为维持日常医疗活动、职工福利待遇、基础设施建设和重点学科研究等工作,需要大量资金投入,形成资金较大缺口,需求矛盾非常突出,医院只好“自谋生路”,将费用转嫁到患者身上。加之近几年医疗系统评估验收标准过高,各种脱离实际的“达标升级”活动难以杜绝,医院超越了自身承受能力,借款或贷款购置医疗设备等。为此,欠下巨额债务,偿还债务的资金无来源,就在收费上作文章。

(二)医院的医疗收费价格已落后于物价水平,导致部分医疗成本与医疗收费价格倒挂

目前的医疗收费标准是1997年和1999年制定的,而现在构成医疗成本的材料、人员工资及相关费用的价格远远高出了当时制定标准的水平,客观上就会造成医疗成本高,这也是形成乱收费的一个原因。

(三)政策法规观念淡薄,认识不到位

医院作为一个特殊业务部门,普遍存在重业务、轻管理思想。大多数医护人员认为只要业务水平搞上去,把病人治好,效益也上来,其它都是次要。殊不知医院不仅是医治和预防疾病、保障人民健康的社会主义福利事业单位,同时又是独立的经济核算单位。管理跟不上,是不能取得社会效益和经济效益双丰收的,更难保证医疗、科研、预防等各项任务的顺利完成。

(四)监督检查部门惩处不到位

纵观多次治理乱收费和各种名目的财务检查,多是对违纪行为只作经济处罚,对责任人追究极少,更没有因此而丢掉“乌沙帽”的,违纪单位在经济上有利可图,达不到检查监督的效果,一定程度上助长了医院乱收费的歪风,同时受检查监督力量的限制,少数医院存在侥幸心里。正如某医院的财务人员所说“接受过多次检查,检查后只不过是罚个款而已”。所以,使一些违纪违规问题屡查屡犯,屡禁不止而不能根治。

三、加强和改进医院财务管理工作的审计建议

1、正确处理社会效益和经济效益的关系。违规收费现象,群众反映强烈,而且影响到党群关系。因此,各级医院必须正确处理好社会效益和经济效益的关系,从体制上、机制上解决“看病贵”的难题,使百姓既能看起病、享有价格合理、质量优良的医疗服务,又能使医院适应市场要求,增强医院的综合水平,使之良性发展。

2、加强医疗行业职业道德建设。医疗行业的许多违规违纪问题与执业人员的道德水平有很大关系。因此,必须加强职业道德教育,树立救死扶伤、精益求精、文明行医的行业风尚,坚决纠正“开单提成”,严禁医疗收入与个人利益直接挂钩的做法,规范医疗和药品购销行为,要逐步完善内控制度,真正建立起行业自律机制,使医院更好地为人民群众提供质量优良的卫生医疗服务。

3、加强执法部门的监督检查。明确责任,落实到人,做到工作有人抓,出现问题有人管。事实证明,有力的外部监督是促进管理的一项重要武器。尤其是收费和药品价格管理工作,采取定期与不定期、全面检查与抽查相结合的方式,加大对医院的检查力度,发现问题及时解决,对查出的各类违法违规问题要严格实行责任追究制度,坚决打击和惩处各种违法行为,不能雨过地皮湿。逐步建立起有责任、有激励、有约束、有竞争的运行体制,从而促进医院健康、快速、协调发展。

自查自纠报告及整改措施医院篇二

杨万乡中心小学体育工作专项督导评估自查报告 我校严格遵照麻栗坡县人民政府教育督导室关于开展《切实保证中小学生每天一小时校园体育活动的规定》麻政教督(20xx)8号的通知精神,4月中下旬,学校开展了体育工作专项督导评估的自查工作,现将自查情况回报如下:

杨万乡中心小学地处六河、杨万、八布三乡交界处——杨万乡,竜林村委会新发寨小组,距县城72公里,距街道300米。交通方便,四面环山,民族杂居,山高坡陡,各方面较为落后。

学校目前开设15个教学班,六个年级,在校生551人,教职工26人。现占地5340平方米,教学楼、教师楼、学生住宿楼、厨房配套齐全,建筑面积3213平方米,以砖混结构建筑为主体,基本满足了教育教学的需要。目前,学校各项工作正常有序,取得了学生家长们对学校教育工作的支持和理解。

学校成立《体育工作专项督导评估》自查工作领导小组,组长:黄佐武,副组长:郑安坤、王朝华,成员:韦祖安、刘文斌。领导小组在4月3日组织传达学习了麻政教督(20xx)8号和文教基(20xx)42号文件和云教体(20xx)28号文件,通过学习,管理人员、相关学科教师充分了解和熟悉督导评估办法,包括评估标准、评估过程、评估方法等,学校要求:在平常的教育、教学工作中要严格按照督导评估要求加强学校体育工作。

近年来,学校深入贯彻《中共中央国务院关于加强青少年体育增强青少年体质的意见》中发(20xx)7号和教育部关于印发《切实保证中小学生每天一小时校园体育活动的规定》教体艺(20xx)2号文件精神。

一是按国家规定开足体育课时,一、二年级每周四节体育课,三至六年级每周三节体育课。

二是根学校实际配好专职体育教师,现有体育专职教师2人,学校加大对体育教师的培训力度,大力开展公开课活动,定期检查体育教师备课记录,确保课堂教学质量。

三是广泛开展形式多样的体育运动,武术操比赛、一年一度的冬季学生田径暨趣味运动会,做到活动有实施方案,责任落实,过程达到保证,结果真实有效,并对成绩优秀的班级和学生个人给予表彰奖励。认真开展学生一小时的阳光体育活动,有学校一小时阳光体育活动实施方案,做到活动准时、有活动内容、活动有人组织确保学生活动的安全,并有活动记载,并坚持每天落实大课间活动,保证了学生每天一小时体育锻炼时间,增强了学生体质,促进学生健康成长,每年12月在学生体质健康测试后,学校评选出学年度开展阳光体育活动的“先进班级”和“先进个人”。

四是定期每年组织学生进行两次体质健康测试,建立健全了评价和监控机制。

五是重视校园环境卫生工作,学校历来把培养学生自觉的卫生意识和良好的卫生习惯作为抓好文明校风的重要内容之一。校园管理实行分片包干,责任到人,定期检查与抽查相结合,加强学生的环境卫生和个人卫生的教育,将卫生教育与检查考核相结合,提高学生的卫生意识,学校重视学生用眼卫生教育、加强防近视眼,防蛀牙教育,做好常见病、多发病、传染病的预防工作,传染病高发季节,定期对教室及公共场所进行消毒。

近年来,学校的体育教学质量逐步提高,学生体育锻炼的态度和习惯普遍增强,校内自觉进行体育活动人数不断增加,学生健康状况明显改善。

1、制定落实中小学生每天一小时校园体育活动实施方案。标准分4分,自评分4分。

2、成立以校长为组长的领导小组,分工落实到位。标准分2分,自评分2分。

3、中小学生每天一小时校园体育活动实施方案向社会公示,设立监督电话。标准分2分,自评分2分。

4、认真执行国家课程标准,开齐开全体育课。1至2年级每周4课时;3至9年级每周3课时。标准分6分,自评分6分。

5、教学有计划、有教案、按课时教学计划授课。标准分4分,自评分4分。

6、建立体育教学质量评价和监控机制。标准分2分,自评分2分。

7、每年至少举办一次全校运动会或趣味性竞赛活动。标准分8分,自评分8分。

8、制定阳光体育活动方案,学生参与率达95%以上。标准分3分,自评分3分。

9、制定《国家学生体质健康标准》达标活动方案,学生达标率达90%以上。标准分10分,自评分10分。

11、没有体育课的当天,学校必须在下午课后组织学生进行1小时集体体育锻炼,并列入课表。标准分5分,自评分5分。

12、积极开展当地传统体育项目。标准分2分,自评分1分。

13、建立中小学生每天一小时校园体育活动安全管理制度并制定安全应急预案。标准分2分,自评分2分。

14、学校配备的师资能够确保教学与活动任务,按照《国家学校体育卫生条件试行基本标准》,小学1-2年级每5-6个班、3-6年级每个班配备1名体育教师;初中每6-7个班配备1名体育教师;农村200名学生以上的中小学校至少配备1名专职体育教师。标准分5分,自评分5分。

15、体育教师岗位培训,中小学体育教师必须经过体育专业学习或培训,每学年接受继续教育应不少于48学时,并取得培训证书。标准分5分,自评分3分。

16、严格执行麻教发(20xx【25】和20xx【29】)文件精神,保证学校开展教学、课外活动、课余训练以及培训所需的经费,合理计算体验就是工作量,各项待遇与其他教师同等对待。标准分5分,自评分3分。

17、体育运动场地。学校田径运动场,篮、排、足、乒乓球场地达到《云南省普通中小学基本办学条件标准》要求,场地符合规定。标准分4分,自评分2分。

18、体育器材。学校体育器材配备达到《云南省中小学校体育教学装备建设标准与管理规范》要求,并维护良好,充分发挥作用。标准分16分,自评分15分。

19、将学生参与校园体育活动的情况纳入学生综合素质评价体系。标准分4分,自评分3分。

20、将组织开展中小学生每天一小时校园体育活动情况纳入班级年度考核重要指标。标准分3分,自评分2分。

21、每学年开展学校体育活动先进个人、先进班级评选活动。标准分3分,自评分3分。

以上各项自评分值合计为90分。

总之通过几年努力,学校在体育教育工作中取得了一定的成绩,丰富了学生的课余生活,为发展学生个性特长提供了的舞台,增强了学生的体质,但也存在一些问题:

1、生均活动面积小,体育课、大课间和阳光体育活动时间操场特别拥挤。今后,我们将积极争取各级政府的大力支持,加大投入,加强学生运动场地的扩建,确保体育教学与活动的正常秩序,为全面实施素质教育,增加学生体质奠定坚实的基础。

2、体育教师配备不足。我校一共15个教学班,只有2位专职体育教师授课。学校今后将在师资队伍建设上,根据学校实际,引进体育教师,进一步增强学校体育工作。

3、学校开展的体育活动形式还很单一。学校将进一步贯彻中发(20xx)7号和教体艺(20xx)2号文件精神,创新工作,开展形式多样的趣味体育活动,以丰富学生的课余生活,增强学生的体质。

自查自纠报告及整改措施医院篇三

为加强自身的工作质量、规范医疗行为、消除安全隐患、保障患者就医安全,进行了严格的自查自纠工作。现将有关自查情况汇报如下:

1.医疗风险意识差

2.法律意识淡薄

3.医患沟通技巧不够

4.团队合作观念不强

5.专业技术水平有待进一步提高

针对上述几点我们应做到:

1.在工作中必须严格遵守医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规,恪守医疗服务职业道德。

2.反复学习医疗卫生法律、法规、规章和诊疗护理规范、常规,提高自身法律意识,规范护理执业行为。

3.在医疗护理活动中,应当将患者的病情、医疗措施(治疗或手术方案、检查项目、药品种类等)、医疗风险(并发症、意外、药品副作用等)如实告知患者,及时解答其咨询,严禁用刺激性语言或对患者的疾病治疗和康复产生不良影响的语言,注意谈话的方式、方法与技巧。

4.正确使用病人或亲属知情告知书和授权委托书……

5.正确书写护理文件,必须做到客观、真实、准确、及时、完整。

不得采用刮、粘、涂等方法掩盖或去除原来的字迹。

6.加强团队合作精神,内部要协同。

7. 要积极学习先进的医学知识,提高自身的专业技术水平,提高医疗质量,为患者服好务,同时应加强人文知识和礼仪知识的学习和培养,增强自身的沟通技巧。

8. 对患者要有责任心、仁爱之心;熟记核心医疗制度,并在实际的临床工作中严格执行.

9.在执业活动中要做到:

说话要注意;交待要清楚;检查要仔细;记录要完整;

制度要严格;技术要熟练;操作要规范;抢救要到位;

内部要协同;责任心要强。

长潭卫生院

xxx年8月25日

自查自纠报告及整改措施医院篇四

参加国家卫计委组织的“陕西省血液透析丙肝感染事件及专项检查”视频会议后,我院领导高度重视,及时成立了医院血液透析及医院感染自查领导小组,并及时安排自查自纠。现将自查情况报告如下:

布局合理,人、物、干净、脏水流向符合工作要求,各透析单元设置符合要求,水处理室合理,有专用配液室和配液桶处理室。操作规范。

严格执行医院感染管理制度和消毒管理制度、无菌技术操作规程和标准预防措施。患者在透析治疗前应进行传染病检测,每半年复查一次。目前我院透析患者均为正常患者。如果有乙肝、丙肝、艾滋病等传染病,建议转到传染病医院透析治疗。我院所有患者均使用一次性血液透析器和透析管道,但没有复用血液透析器和透析管道。各种清洗消毒操作规范,记录详细。每个区域都有非接触式流水洗手、干手设施和医用洗手液。严格执行手部卫生习惯。每个透析单元都配有快速手部消毒剂,以提高工人手部卫生的依从性。

着装规范、工作帽、一次性医用外科口罩等。进行侵入性手术,戴一次性医用外科手套,一人使用更换。严格执行职业安全防护措施,防护用品、职业暴露治疗项目配备齐全,使用操作规范。工作人员应每半年严格检测一次传染病。

严格执行透析液的配制。成品甲、乙透析粉具有国家美国食品药品监督管理局颁发的“准”注册证书。透析用水和透析液细菌每月监测一次,手部卫生消毒效果、空气净化效果、物体表面消毒效果每季度监测一次,内毒素每季度监测一次,透析用水化学污染物每年监测一次。

一次性医疗用品和消毒物品合格,严禁重复使用。无菌和灭菌物品管理规范。分类,分柜存放,在有效期内。

根据每项制度,逐项检查发现存在以下不足:

1、仓库面积小,干湿物品不能分开存放;

2、仓库的货物存放要求离地5cm,离墙20cm,离天花板50cm,不尽人意。

针对上述缺点,整改如下:

1、仓库问题已经上报医院部门,等待仓库整改。

2、将仓库中的物品重新放置以满足要求。

自查自纠报告及整改措施医院篇五

我院本着“医疗质量第一、医疗安全第一”的宗旨,完善医疗质量保障工作,落实各项规章制度,重点为首诊负责制、各项医护核心制度和费用查询制度。医务人员在医疗执业活动中自觉遵守有关法律、法规、规章制度以及诊疗护理常规和医疗服务规范。加强“三基”训练,严格操作规程,加强日常检查及考核。要求医务人员主动加强医患沟通,随时将病人的病情及诊疗情况告知病人或家属。通过显示屏和发放资料等形式及时公示相关医疗信息。医院设立有投诉电话,对投诉问题进行及时处理,保证公开、公平、公正。加强与派出所联系,在医院相关地点安置摄像头。如发生纠纷,要尽可能对现场进行录音录像。按时缴纳医疗责任保险,有效规避风险。

(一)我院领导高度重视。做好宣传动员工作,明确各科人员工作目标和任务,实行责任追究制度。健全并落实了相关医院管理及安全制度,遵守法律法规,重点对临床医疗、临床护理、门急诊、院感、药事、影像等方面加强管理,定期检查考核,持续改进医疗质量,确保医疗安全。强化内部安全管理,严格落实投诉和信访处理制度,加强医患交流,多为患者解决实际问题,和谐医患关系,化解本不该有的矛盾,把无法化解的医患纠纷纳入法制化,规范化轨道,维护医患双方的合法权益。

(二)自查和得分情况

1、成立了活动领导小组和工作机构。明确了医务人员的目标任务,各项工作制度齐全,评价考核机制健全,定期开展专项检查和考核,实行责任追究制度。

2、认真执行医疗护理法律法规和常规,依法执业。定期对医务人员进行法律法规和常规培训考核,医务人员严格遵守各项规定,规范执业。严格机构准入、人员准入、技术准入制度,无超范围执业和聘用非卫生技术人员现象。

3、加强管理,改善医疗质量。我院坚持公益性质,健全了医疗质量控制体系,严格落实质量管理计划,分析存在的问题和制定整改措施,持续改进医疗质量。严格遵守医疗卫生法律法规、规章和诊疗技术规范和操作规程,严格执行医疗核心制度,认真履行岗位职责,廉洁行医。建立和落实了医疗质量和安全管理工作奖惩制度,公布投诉电话,制定医院投诉管理制度,及时化解医疗纠纷。制定了医疗纠纷预防与处置预案,积极应对处理医疗纠纷,无群体性的事件发生。同时,对每一起医疗纠纷都查找原因,按相关规定,严格落实责任追究。

4、和谐医患关系。我院建立了医患沟通制度,大力实行院务公开,及时发布有关医疗服务信息。加强医德医风培训,积极开展各项主题活动。维护患者的知情权,手术、麻醉、特殊检查和治疗、输血及使用血液制品前必须获得患者书面知情同意。实行一日清单制。

1、建立医疗安全信息平台。

2、探索医疗责任制度。二级以上医院必须参加全省医责险统保或制度出一年内加入全省医责险统保计划。

3、医疗纠纷处理与人民调解等第三方调解机制的衔接,大力推进三调解一保险机制建设。

4、强化院前急救服务,完善院前急救医疗服务体系。

5、建立健全的医疗纠纷第三方调节机制和医疗责任保险制度。

6、在国家医疗保险制度新型农村合作医疗制度框架内,医院是否建立与实施双向转诊制度与服务流程,推进分级诊疗,畅通双向转诊渠道,加强医联体建设,深化医师多点职业。

7、与急救中心建立联动协调制度不健全

8、急诊患者按病情轻重分级分类处置不完善

9、投诉管理未纳入医院管理质量安全管理体系

10、开设简易门诊及与之配套的取药窗口

11、医院未开展志愿者在医院活动

1、进一步加强制度建设,建立健全系列管理制度和安全制度,如法律法规和常规培训考核制度、投诉管理制度等,并让人人知晓,督促落实到位。

2、加强医务人员三基学习考试,增强医务人员基本技能,强化医务人员基础知识,防止发生因理论知识缺乏或操作不当引起的医疗纠纷和事故。

3、经常性地进行医德医风教育,强化医院管理规范、科学,保持医务人员衣着整洁,用语文明,上班在岗,认真负责履职。加强学习,经验交流,提高职工与病患者的沟通能力,加强与病人进行沟通,多做细致耐心的解释工作,消除不必要的医疗纠纷。

4、通过宣传栏等多种形式对医疗信息进行及时公开,定责任人,定相关制度,保证能够更新内容,让病患者能够及时了解相关信息,避免因互不了解而发生纠纷。

自查自纠报告及整改措施医院篇六

根据医院作风建设年暨作风建设突出问题专项整治工作方案,对照专项整治明确的“庸、懒、散、腐”4大类16个方面的突出问题,我进行了认真自查,现将自查情况汇报如下:

(一)[死板,无上进无创新]:党务和人事的能力不强,进取心不强,对工作没有目标,满足于完成领导安排的工作任务。创新意识不足视野不宽,满足于按照政策办事。

(二)[不愿付出和担当]:执行力不提高、效率不高、有慢作为的现象,对领导安排的工作完成不及时,多一事不如少一事,少一事就等于没事。

(三)[行为和纪律散漫]:执行制度不严,有得过且过的思想,有时不愿意得罪人,对于别人做得不对的地方也不愿意多说,没有大局意识和主人翁精神。

(四)[问题拖延不整改]:进一步落实管理制度,加强绩效考核,强化纪律,对工作落实不够的认真开展批评教育;以“基层组织建设年活动”为重心,强化干群联系工作,建立健全评议机制,自觉接受群众监督,确保问题整改到位。

(一)创新意识不足,仅满足于按规则办事。

(二)工作执行力度不够、工作效率不高,主动服务做的不够。

(三)执纪不严。

(四)解决问题方法不灵活。

(一)有机会多参加学习考察活动,多学习积累先进经验,及时了解掌握国内国际形势,了解掌握国家的大政方针政策,及时掌握新的流行趋势,及时更新大脑数据库,为不断创新提供素材和灵感。提升自己思考力。

(二)拟定工作计划,详细制定方案,积极主动去接受任务。

(三)一视同仁,真正实现执纪必严,不断提升自我能力。

(四)既要坚持德治,也要遵纪守法,清楚什么该做什么不该做,对自己严格要求,强化不敢腐的信念。

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