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2023年市医保局工作报告(通用7篇)

时间:2023-09-04 21:42:06 作者:琴心月2023年市医保局工作报告(通用7篇)

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市医保局工作报告篇一

2021年应参加城乡居民医保212962人,完成参保211173人,参保率达,收缴个人参保资金万元,圆满完成省级参保目标任务。按照当年个人筹资总额830元标准,全年筹集资金万元。

全县参加城镇职工基本医保315个单位11269人,共收缴参保资金5500万元。县级财政按照600元/年/人筹集机关事业单位参保职工补充医疗保险资金万元。

(二)医保政策待遇有序落实

城乡居民医保共计补偿695110人次,发生医疗总费用万元,报销资金万元。其中,住院补偿44672人次,住院医疗总费用万元,“三重医疗保障”报销万元(其中,基本医保报销万元、大病保险报销万元、医疗救助万元);门诊补偿650438人次,门诊医疗总费用万元,补偿资金万元。

城镇职工参保患者报销171848人次,发生医疗总费用万元,报销资金共计万元(其中,统筹基金报销万元,个人账户支付万元)。

(三)医保基金监督持续发力

2021年,县医疗保障局结合医保系统“基金监管年”行动大力开展医保定点医药机构监督。今年来,检查定点医药机构185家次,实现监督检查全覆盖,调查住院患者407人次,核查系统信息334人次,抽检病历处方1747份。查实存在问题医疗机构5家,收回违规资金万元,处罚违约金万元。另外,医保基金专项审计反馈并核查后涉及违规医疗机构7个,违规资金万元,处罚违约金万元。

(四)医保经办服务惠民高效

一是继续开展脱贫人口县域内住院“先诊疗后付费”服务。享受“先诊疗后付费”脱贫人口6108人次,免交住院押金万元;二是机关事业单位参保职工在县内二级医疗机构住院享受“先诊疗后付费”1128人次,免交住院押金万元。

脱贫人口和特困供养人员在市域内和所有参保患者在县域内定点医疗机构住院“三重医疗保障”实行一站式结算。全年享受一站式结算住院患者34724人次,发生医疗总费用万元,保内医疗费用万元,“三重医保”报销万元(其中,基本医保万元,大病保险万元,医疗救助万元)。

按照国家、省、市医疗保障局工作部署,为拓宽参保人员就医介质,努力方便参保人员就医报销。今年来,全县召开4次调度或推进会议安排部署和督促医保电子凭证激活工作,并采取“一个抓手”“六项举措”抓实医保电子凭证激活推广应用工作。

截至目前,一是激活率。截至目前,我县完成激活人数141935人,激活率达,提前完成市级下达的60%激活目标任务;二是开通率。全县县乡定点医药机构共69家(定点医疗机构20家,定点零售药店49家),开通医保电子凭证应用69家,开通率达100%;三是应用率。按照要求,全县定点医药机构在医保结算时必须优先使用医保电子凭证进行医保结算,达到“应用尽用”。

我县持续探索和开展医保支付方式改革工作,力争将有限的医保资金用在刀刃上,提高医保基金使用效率和提升群众的受益水平。2021年,实施县级二级公立医疗机构drg支付方式试点工作,初步建立起以总额付费为主,按drg付费、病种付费、床日付费、项目付费为辅的复合型支付方式。比如,通过开展drg医保支付方式改革,全县三家二级医疗机构报销资金万元,drg付费改革实际支付三家医疗机构资金万元,达到了既从源头上控制医疗服务成本投入、减轻参保患者医疗费用负担,也让医疗机构从改革中获得更多盈利。总体来说,我县通过探索医保支付方式改革,有效规范了定点医疗机构医疗服务行为、提高了医保基金使用效率、维护了医保基金安全运行和参保患者的医疗保障权益。

一是按照县委、县政府决策部署,积极组织动员单位全体干部职工接种新冠疫苗,为全县疫情防控作出应有的努力。单位24名干部职工均全程接种疫苗;二是积极开展新冠病毒疫苗接种费用保障工作。经组织开展核查,全县接种新冠疫苗262334剂次,已上解疫苗接种补助资金360万元;三是落实核酸检测费用结算工作,保障医疗机构正常运转。及时落实新冠核酸检测医保补助费用17818人次,拨付检测补助费用157万元。

市医保局工作报告篇二

简而言之就是使每个人都忙起来,充分发挥组长,挂钩干事的作用。各级工作由组长分配,由组长承担责任。

1、不要认为沟通失效都是别人的问题,先从自己反思

2、多换位思考

3、自己信息传达是否失真

4、出现问题及时反馈

5、学会肯定,鼓励别人

4个人认为医保宣传工作做得太差,导致很多人不愿意参保,我们的工作也变得困难丛丛。其实细心想过的都会知道以80块换一年的保障是十分值得的,而我们作为生活部,作为服务学生的部门,却没有宣传医疗保险的好处,这是说不过去的。由于参保率的要求,这也会带给我们工作上的麻烦。我觉得无论是出于参保率抑或是从服务学生的角度来看,我们都应该做好宣传工作。医保工作可以是我们部门将来的重要工作之一,但只有当我们当它是我们的工作,而不是学院的工作的时候,它才真正是我们的工作。

最后总结一下我们这次工作做得好的地方:

一钱和人数对上,一共1432交费,共收款114560元,一毫不差。这不是轻巧的事,值得肯定。我们要继续发扬我们生活部这种细心严谨的精神。

我们也是本着服务学生的态度去办事的,例如说,我去代我们整个学院缴费的时候发现别的学院都是各个班各自缴费的,我们的工作方便了广大学生。学校方面也赞赏我们的工作。

无论怎么说,我们在学校第一次办理医保,指示不明确,我们也没有相关经验的情况下,我们能比较顺利的完成这次任务,都是值得肯定的。最重要的是,我们要从这次工作中反省,学习,为下一次医保工作,为以后的所有工作做准备。

市医保局工作报告篇三

下面是小编为大家整理的,供大家参考。

2020年,区医保局深入推进支部党建工作,落实区委加强党建工作大会精神,努力建设学习型、业务型、服务型党组织,不断提高机关党建工作科学化水平,为推进医保工作又好又快发展提供坚强的组织保证。

二、以思想引领为主线,加强理论学习。自1月份以来,制定机关党员干部理论学习计划,通过班子领学、个人自学等方式重点学习和领会了******新时代中国特色社会主义思想。先后围绕党的十九大精神、******新时代中国特色社会主义思想、马克思主义民族观宗教观、“我的入党初心”和x专项斗争等主题开展交流发言。组织党员干部参观满城北街街道党建初心馆、观看警示教育片、重温入党誓词,针对自学内容按季度检查学习笔记。通过学习引导医保局全体党员牢固树立正确的人生观、价值观、事业观,增强“四个意识”、坚定“四个自信”、做到“两个维护”。

三、以落实制度机制为抓手,强化组织建设。以“三会一课”和“主题党日”为主要内容,开展主题党日活动x期,召开党员大会x次,党课教育x次,民主生活会x次,学习交流会x次,按时进行党员民主评议,做好x名预备党员转正的思想政治工作,按期交纳党费,截至x月底,收缴党费共计x元;组织全体党员干部签订《党员x专项斗争承诺书》x份,签订《广大党员、公职人员积极参与创建全国文明城市十条承诺》x份,促使党员干部不断增强宗旨意识,改进工作作风;每个星期五组织x名党员干部到x社区参加社区义务活动,充分发挥在职党员的先锋模范作用;积极推进权力公开透明运行,及时公布城乡居民医疗救助报销大病人员名单,截至目前,共支出辖区城乡居民大病救助资金x万,惠及x人。

五、以正党风肃党纪为切口,加强廉政建设。结合工作实际,压实“一岗双责”责任,严格落实以民主集中制为核心的党内组织生活制度,制定《x区医疗保障局x年党风廉政建设工作计划》《x区医疗保障局“五个不直接分管制度”》《x区 当前隐藏内容免费查看医疗保障局“三重一大”议事制度》,严格执行“一把手五个不直接分管”制度和“三重一大”制度,进一步完善财经、人事、保密等相关制度,严格纪律规定,从制度上防止腐败行为发生。以加强思想教育为基础,认真贯彻落实***“八项规定”,扎实开展“学查改”干部作风整治活动、“四风”问题整治活动、整治形式主义、官僚主义专项行动,严防“四风”问题反弹回潮,切实提高党员干部廉洁从政的自觉意识。

六、存在的问题

领导班子抓党建的方法不多,平时在具体事务上投入精力较多,对党建工作虽然主观上要求很严格,但破解党建工作难题,抓细节、抓具体问题的力度不够,对过程的指导不够。在党员党纪党规教育、社会主义核心价值观教育、民族宗教政策教育等能够坚持按照计划组织开展学习,但是大部分学习活动只是通过简单的会议形式集中学习文件、传达精神,形式单一、效果不佳。此外对党建工作相关知识掌握不全,没有做到应知应会,对x、整改创城、民族宗教等各方面知识学习了解还不够,学习趋于表面化,工作水平仍需提升。

由于医疗保障局以经办业务为主,主要阵地在市民大厅开展业务,受工作时间和工作要求的限制,开展组织活动侧重于完成“规定动作”,而在开展“自选动作”、充分调动全体党员积极性方面还缺乏行之有效的探索,活动内容和形式上不够丰富,对党员的吸引力有限。在谈心谈话“六必谈”工作的开展不经常、不深入,党内民主监督和群众监督的作用发挥不充分,对党员提出的要求比较宽泛,没有对党员按照党章进行严格要求。

一些党员不愿走在群众前面,热衷于像普通群众那样随大流,党性意识不够强,创先争优、先锋模范作用发挥不够,没有形成看齐先进典型、严守规矩纪律、抵制封建迷信、发扬社会新风的浓厚氛围。在基层党建工作与业务工作统筹结合上下的功夫少,在大力打击欺诈骗保违法行为,深入推进医疗保障领域各项工作中下基层调研开展得少。

七、2021年工作打算

坚持把学习贯彻******新时代中国特色社会主义思想作为首要政治任务,在常学常新中加强理论武装,在真学真信中坚定理想信念。持续推进“两学一做”学习教育常态化制度化,高质量开展“不忘初心、牢记使命”主题教育,引导广大党员干部悟初心、守初心、践初心。

认真落实《中国******支部工作条例(试行)》,严格执行“三会一课”、组织生活、党费收缴等制度。切实增强党组织的凝聚力、战斗力、创造力,以党支部建设为核心,全面打造思想型、能力型、创新型、和谐型、清廉型的党支部。

坚决贯彻执行***八项规定精神,坚决反对“四风”,加强对党员干部的教育管理监督,教育引导党员干部不踩“红线”、不闯“雷区”,坚持原则、守住底线,老实做人、踏实干事。把党建工作做到群众关心的热点上、放到作风的改进上、体现在各项业务工作的落实上,形成与业务工作相互渗透、相互促进的局面,充分发挥好基层党建工作的保障和促进作用。

市医保局工作报告篇四

2013年度医疗保险定点单位年度总结

一年来,在阳泉市医疗保险中心的大力支持下,在公司分管领导的带领下,公司卫生所在保证来院就诊的参保人员更好的享受基本医疗保险的同时,在促进公司医疗卫生事业的发展方面也做了一些工作,取得了一定的成绩。

公司卫生所始终坚持按照《阳泉市城镇职工基本医疗保险办法》、《阳泉市城镇职工基本医疗保险定点医疗机构管理办法》和《阳泉市城镇职工基本医疗保险定点医疗机构服务协议》,为就医患者提供了规范、有效的基本医疗保险服务。

作为煤炭行业的高风险作业,公司卫生所一直以救死扶伤、防病治病为宗旨为公司职工服务,在市医保中心的领导下,建立健全了各项规章制度,成立了以卫生所所长为医保办主任的领导小组,并指定专职管理人员,制定完善了基本医疗保险工作制度、收费票据管理制度、门诊制度、公布投诉电话等措施,医保就医流程和各项收费标准等,高度重视市医保中心的各项医保会议,做到不缺席、不早退,按时报送各项数据、报表,订阅医保杂志及报刊。

我公司在日常管理方面,一直本着对患者提供优质服务为宗旨,严格执行诊疗护理规范,定期组织医护人员进行业务学习,合理用药,完善各项交接班制度,全年该定点医疗机构接诊医保病人170人,产生医保刷卡产生业务费用8237.8元。

在这一年中,我公司卫生所取得了优异的成绩,但也存在不少问

题,在今后的工作中要严格把关,规范各项流程,努力更好的为患者及参保人员服务,力争把我公司卫生所的医保工作推向一个新高度,为全市医保工作顺利开展做出贡献。

2014年3月8日

市医保局工作报告篇五

1、多条渠道、多种形式开展扩面宣传,促使医保政策(含工伤、生育政策)家喻户晓、人人知情。

召开参保、续保工作布置会议和扩面征缴工作会议,并要求各乡镇、企业主管部门及重点企业与市政府签订扩面工作责任状。

印制宣传单近1万份,通过乡镇、村居委会发放至每家每户,并通过定总药店、定点医院、各乡镇、各村居委会等机构装贴宣传。

定期通过《报》、有线电视台、中国移动手机通讯等媒体进行政策宣传,发布参保、续保通知,缴费基数变更、参保、续保时间安排等信息。

开展“转作风、进园区、强服务”活动,通过活动的开展,工业园区参加工伤、生育保险企业有明显增多,工伤事故发生率明显下降。

举办培训班,对各单位、各定点药店、定点医院经办医保工作人员进行业务培训,培训人次达300人。

2、坚持贯彻落实“民生工程”工作责任,确保特殊人群顺利参加医保

根据省政府办公厅文件要求,使国有困难农林水企事业单位、困难农垦企业和城镇困难大集体企业职工3565人顺利参加了职工医保。

3、加强管理、提高效率,确保待遇支付足额及时到位

通过信息系统网络管理模式,实施了一卡通、协议消费政策。

开通了网上报帐。为了使各项基金能及时到位,我们与银行合作,开通了网上银行,使参保对象能够在第一时间享受医疗保险待遇。

二、加强各项基金征缴及管理,促进资金使用效益提高

1、严把参保续保关,加强基金征缴,确保足额征收到位,不遗不漏。

严格执行省政府赣府厅发[2007]36号文件规定,确保国有及国有控股关破改企业职工及农林水、大集体企业职工参加医疗保险。努力做好政策宣传和解释工作,杜绝了许多职工因对政策误解而导致的诸多信访问题。

严格按工资总额为个人缴费基数,统一由代发工资银行统一代扣代缴参保职工个人应缴纳的医保费。

加强提前退休人员或未到达法定退休年龄人员个人缴纳医保费的征缴管理工作,凡未及时缴纳保费人员一律列入停保人员队伍管理。

及时向政府请示汇报并与财政沟通协调,确保关破改企业退休人员、六类参战人员、老红军、离休干部、建老人员、伤残人员、老红军遗孀、低保对象等特殊人群医保费用的及时足额拨付到位。

2、严把支出管理关,严禁违规支出,确保基金安全、完整。

建章立制。对基金收、支、余的管理,建立了基金财务制度、支出分级审核制度等内控制度,健全了审核、审批手续,做到层层把关,局长一支笔出钱。

加强自查审计力度。年初,对上年度各项基金收、支和结余情况进行严格自查审计,并写出自查审计报告,发现问题及时纠正。

严格按基金财务制度,设立收、支帐户和财政专户,确保各项基金封闭运行,杜绝了基金体外运行等不良行为的发生。

三、围绕中心、服务大局能力明显提升

积极投身到我市招商引资工作中去,重点跟进和服务好ppc铝膜生产项目和环保机械生产项目,今年,我局共外出招商5批次,洽谈项目4个,接待客商18批次,走访企业24家。

四、廉洁高效,切实加强党风廉政建设,模范遵守社会公德

认真学习党章,切实遵守党章,深入贯彻党章,自觉维护党章,做到了从源头上预防腐败。一是加强“两定”机构管理,树立医保服务新形象。二是贯彻落实党风廉政建设责任制工作意见,建立健全制度,从源头预防腐败现象发生。三是开展治理商业贿赂专项行动,严厉打击各种腐败行为。四是认真贯彻民主集中制。始终坚持局班子集体决策制度,充分发扬民主,确保决策的科学化、民主化。

回顾一年来的工作,虽然我都做出了积极的努力,取得了一定的成绩,但由于主客观原因,自己在工作学习等方面还存在一些缺点和不足。一是理论学习不系统、不深入,二是深入基层调研不够。今后,我将努力克服不足,创造性地开展工作,加强学习,加强调研,加强作风和党风廉政建设,把医疗保险这项惠民政策落到实处,让更多的参保对象享受医疗保险待遇。

医保局述职报告范文2

市医保局工作报告篇六

我主要负责医院医保办的工作。这一年来,在院领导和同事们的配合支持下,我紧紧围绕医保办的工作特点和工作规律,认真履行自己的职责,集中大家的智慧和力量,不敢有丝毫的懈怠,扎扎实实地开展了各项工作,较好地完成了工作任务,全年出勤率100.在今年的社保大检查中,我院第一次考核分在90分以上,并且全年社保局共奖励我院5万余元,这些成绩的取得都离不开院长的支持,下面,将我今年的学习、工作情况向大家作一简要陈述。

一、全年主要工作重点及目标

1、协调好医院同劳动及社会保障部门的关系。

2、对各科室进行定期或不定期的督促检查,发现问题及时解决。

3、进行各科室的人证核对工作,坚决杜决冒名顶替和挂床事件的发生。

4、起草本科室的各项规章制度,完善各项考核指标。

5、及时催要医疗费用,保障医院的正常的运转。

6、严格控制各科平均费用,做到月月有奖励。

7、完成院领导安排的其它工作任务。

二、工作措施和效果

1、落实督查职能,促进了医院政令畅通。紧紧围绕医院的重大决策和重要工作部署,开展督查工作。

2、加强本科室各项规章制度的完善工作,按照医保考核的内容制定了大量的考核细责,并做到月月有通报。发现问题及时解决。

3、重点突出对各科室病历的检查,按月会同院医务科、物价员对出院病人的病历进行检查,对存在的问题进行总结,对连续出现同样问题仍然不改的科室进行全院通报。并将违规问题急时向院领导进行反映。

4、按季度对临床科室进行奖罚,定期和不定期对科室进行检查,坚决杜绝一切违规行为。

5、及时和上级审查部门沟通,尽量做到早发现早预防,通过努力全年社保部门共奖励我院5万余元。

三、工作中存在的不足和下一年的打算。今年以来,我在工作中时刻提醒自己,“不该说的话坚决不说,不该办的事坚决不办”,坚决执行医院制订的各项大政方针,和院领导同心协力为共同发展医院做出自己的贡献。

一、自我评价优点及不足。

1、优点:爱学习、肯钻研、能吃苦,能奉献、责任心和敬业精神强,对工作认真负责。

2、不足:管理经验相对不足、医学方面的专业还很欠缺、对问题的发现和处理还需要加强、政策理论水平需要进一步提高。在平时的工作中要多行成文行的东西。以利于更好的开展工作。

二、努力方向。

1、要围绕自己的工作中心,突出重点(医保政策的把握和医院的双赢方面),当好领导的参谋和助手。

2、加强学习,注重实践,不断提高自身素质。

3、扎实工作,求真务实,绝不辜负领导和同志们的期望。

以上是我任现职以来的述职报告,不妥之处,请各位领导和同志们批评指正。

医保局述职报告范文4

市医保局工作报告篇七

一年来,医保局紧紧围绕区委、区政府中心工作,全面实施法治政府建设工作规划,深入开展了一系列法治政府建设主题活动,以《宪法》、《民法典》为核心的法律法规得到广泛宣传,依法治理和“七五”普法活动扎实推进,全体干部职工依法执政、依法行政的能力明显增强,基本完成了法治政府建设工作所确定的阶段目标任务。

一、法治政府建设工作开展情况

(一)领导重视,建立健全法治政府建设组织机构和工作网络。局党组一直把法治工作作为一项重要课题,将依法行政和依法治理工作列入局议事日程,把依法决策和依法办事贯彻在全年的中心工作中。按照上级工作部署,迅速召开了法治政府建设专题协调会议,健全完善法治建设领导小组,明确了各自的分工职责。局党组书记任组长,分管副局长为副组长,各科室负责人为成员,办公室设在局综合科,局法治政府建设工作在实施中得到进一步落实和完善,法治政府建设工作有序展开。

(二)依法防控,坚决打赢疫情攻坚战。自新冠肺炎疫情发生以来,局党组高度重视,严格落实国家、省、市、区关于疫情防控有关法律法规精神,深化法治理念,明确责任分工,依法防控疫情,为打赢疫情防控攻坚战贡献力量。大力开展疫情防控普法宣传。加强重点法律法规、重点领域、重点人员的宣传教育工作,立足群众关注热点,围绕群众复工等因疫情防控引发的生产生活法律问题,有针对性地加强涉及疫情防控和应急处置的法治宣传,全面落实“谁执法,谁普法”责任制,明确任务,压实责任,充分调动职工主动参与的积极性,将法治宣传融入到疫情防控工作的管理、服务和执法全过程。

(三)结合实际,法治政府建设工作开展有序。今年局党组举办2场以《宪法》、《民法典》为专题的党员法治讲座,全体机关工作人员和事业人员都参加了培训。

(四)为民服务,积极营造优质法治服务环境。坚持“群众最关心什么法律问题,就着力解决什么问题”的原则,深入下去发现问题、解决问题,防控风险,服务发展,通过多种形式增强了法治知识的影响力和渗透力。

二、法治政府建设下一步工作

(一)进一步加大宣传力度,创新宣传形式,扩大宣传效果,营造人人关心、人人参与的强大氛围,确保工作取得实效。进一步加强基层组织依法治理建设,转变工作思路,创新工作方法,完善体制机制。

(二)加大法治创建工作力度,广泛开展法治示范窗口创建。

(三)以定点社区医院为重点阵地开展法制宣传和法律服务工作,结合和谐社区建设,为居民提供多层次的医保法律宣传和法律服务,依法调解医保矛盾纠纷,维护人民群众的合法权益。

(五)推进重点对象学法用法规范化、长效化。加强领导干部、公务员、事业单位工作人员、公益性岗、购买第三方服务人员等重点对象学法用法。

(六)推进法治政府建设创新发展。以法治政府建设工作为载体,不断探索基层医疗机构法治文化建设和法律服务的新思路。

历下区医疗保障局

2020年2月1日

农业农村局法治政府建设工作报告

医保局法治建设情况汇报

推进法治政府建设情况年度工作报告

区政府法治政府建设工作报告

自然资源局法治建设工作报告

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