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国家医保局医保工作报告查 国家医保局调研报告

时间:2023-08-29 11:56:19 作者:WJ王杰国家医保局医保工作报告查 国家医保局调研报告

国家医保局医保工作报告近日公布,同时发布的医保调研报告着重强调了医保工作的重要性和紧迫性。这份报告详细分析了医保制度的运行状况、问题与挑战,并提出了相应的改革措施。从报告中可以明确看出,国家医保局将坚持以人民健康为中心,通过深化改革、提升保障水平等举措,为广大人民群众提供更优质、更可持续的医保服务。这份报告是对医保工作的全面梳理和总结,也为我们深入了解医保的现状和未来发展方向提供了重要参考。

国家医保局医保工作报告查 国家医保局调研报告篇一

又是一个暑假,时光飞逝,转眼之间,__年为期两周的暑期社会实践活动已接近尾声,但留在心中的印记却永远不会泯灭。

网上有这样一句话:“小病拖,大病扛,病危等着见阎王”。从小生活在农村,我算是亲眼目睹了这种现象,更是见识到了贫困所给山区人们带来的严峻的生存现状,同时我也深切的感受到那些缺医少药是什么样的尴尬现状,我的脑海里是这样一幅幅真是的画面:村里只有两个赤脚医生,卫生所在10里地外,很多村民平时有了小病就随便开点儿药要来吃,管用就吃,不管用就扛过来甚至不理了。现有的医疗保险制度也就是新型农村合作医疗制度参加的人数较少,报销的比率低,手续麻烦。村里的有些老人,每月只有200元维持生活,还有一些中老年人甚至是第一次测量血压,拒测量结果看,血压偏高的人占总测量人数的一般左右,只有极少数坚持吃药,用的也基本上是最便宜的淘汰的短效降压药,多数人即使知道自己血压高也根本不吃药。这里缺乏正规的医学院校教育北京的学生,缺乏必要的医疗设备,人民生活水平更是低得不能承受最基本医疗服务,我相信这只是山村的一角。作为一名大学生、一名在高等学院接受思想政治教育的党员,回想起来,耳旁那一声声哀怨的声音那么刺耳,眼中的那一幅幅沧桑的面孔依然鲜活,心中的那一缕缕扶贫的热情更加深切。我感慨万端。

我是一名平凡的大学生,到底能做些什么?知识就是力量,这是我们脑海里定性的东西了,知识是无穷的。我是非医学的专业的学生,但我会用业余的时间来学些有关医学的知识来充实我自己,医学是知识的海洋,活到老学到老,但在这有限的几年中,我们要尽自己最大的努力去做好自己的本职工作,学好专业知识。当然我们所面对的是鲜活的现实,事实上许多东西和我们书本上学的有许许多多的不同,特别是面对病人对其疾病并非书上所说的那么典型,在这为期两周的实践中我深有体会,医学更是一门实践科学,它不仅要学好书本上的知识,更要注重每一次实践,同时还要积极为自己创造实践学习的机会,记得有这样一句话;“人生不可虚度,悲叹在于没有贡献。贫困不是羞耻,失于未得到条件。疾病缠身出于无奈,世人仁爱之心却都能带来温暖”。对于农村医疗的现状,就像歌曲里唱的那样:“只要人人都献出一点爱,世界将变成美好的人间。”的确。面对农村现状,只要我们每个人都能投入到农村的建设中去,我相信经过几年或者几十年它总会得到改善。

作为一名大学生,在时间的两周中,通过与人民群众的广泛接触、服务、交流中受到了真切的感染和体验,思想得到了升华,社会责任感得到了增强,人生观、价值观也得到了进一步的强化,更提高了认识能力、适应能力和创造能力。在以后的学习中,我会更注重让自己努力发展自身素质的同时,启迪自身奉献的高贵品质,积极了解国家如今的医疗现状、社会医疗环境的严峻和医疗市场的现实,了解贫困给人民带来的健康威胁,了解贫富差距、城乡差距和地区差异等等。同时,作为一名团员,我也让身边的同学知道有爱心和奉献精神的义务人员组成的扶贫队伍才是贫困地区人民的真正需要,要让我们都懂得行医不仅仅是一中谋生的手段,更是一中义不容辞的责任、是一中神圣的使命。更让我们都知道行医的精髓和真谛。我们要做那一个个富有爱心和奉献精神的学生们,定能将这颗爱的种子播撒到祖国的每个角落。

年轻,是我们值得骄傲的资本,这个时代注定要我们去开拓。我们年轻而勇敢,我们都想成为在天空展翅翱翔的雄鹰,去搏击浩淼的蓝天,我们都想成为在草原自由驰骋的奔马,来一个惊天动地的嘶鸣,我们都想成为在史册著名的伟人,在人生的画图上留下光彩的一笔,我们好想好想,用自己的行动开拓一片完全属于自己的天空,成为瞬间飞逝的流星。用短暂的生命定格为永恒,而这一切的一切,需要我们用行动把空想变为现实,用实际行动证明。

一片叶子属于一个季节,年轻的莘莘学子拥有绚丽的青春年华。谁说意气风发,我们年少轻狂,经受不住暴雨的洗礼?谁说象牙塔里的我们两耳不闻窗外事,一心只读圣贤书?走出校园,踏上社会,我们能否不辜负他人的期望,为自己书写一份满意的画卷。

国家医保局医保工作报告查 国家医保局调研报告篇二

————潘善奇

提到农村医疗保险,我们马上就想到了03年那场席卷中国大地之间依然让人心有余悸的“非典”。当时我所在的村子和周围的村庄的村民自发组织了巡逻队,在村口对外来流动人员进行检查。当时我就想:什么时候农村的医疗保险能真正落实到了农民的利益,什么时候农村医疗保险才能真正为农民服务。

关于农村医疗保险事业,有的地方实行了村包办医疗收费制度,即群众集体办卫生所,集体投资,独立投资,集体核算,保本经营。在我看来,这属于在农村医疗保险改革中体现的集体化的路子,我不是不赞成这条路子,只是表达一个我自己的一点忧虑,我认为,集体投资似的的医疗保险实施起来的难度很大,受农村经济能力和思想观念的影响,吃药打针很是属于个人的事情,在现有的条件下很那边说服农民实行这种集体化的医疗保险方式,当然,在经济条件好、观念更新快的地区这种可能性会大一点。

在农村医疗保险给农民带来的实质性的优惠方面,通过走访可

以发现:以前的时候,疾病特别是需要花费较高医疗费用的大病,已经成为农民的一项沉重的负担,特别是在贫困家庭,农民面临较高医疗费用负担的概率更高。但是自从有了农村合作医疗之后,农民患病之后会得到一部分补助,这在一定程度上减轻了农民群众们看病难的情况。从实际情况中我们可以看出,如果家庭中有人患病,医疗保险就将起到帮助作用。而对于家庭成员身体健康的家庭,医疗保险的钱也可以积攒起来用于体检等医疗保健方面,一个家庭一百多块钱的保险也不会对家庭生活造成什么负担。自从有了合作医疗之后,我们发现农民们的健康意识明显增强了,一定程度上也改变了村名们的健康状况。可见,农村医疗保险在经济上和医疗保健方面都给村民们带去了实惠。从新农合的受益情况可以看出,新型农村合作医疗是否能够可持续发展下去,主要取决于农民从新型农村合作医疗制度中获益的大小。但在对参加新型农村合作医疗农民的医疗总支出的来源结构分析后发现,从新型农村合作医疗得到的补偿占农民医疗总支出的比例较小。但是前文也说过,医疗保险的钱可以积攒起来使用,所以即使补偿所占的支出比例较小,但也是发挥了作用。当然,以上建议仅限于我个人对于群众意见和建议以及我自己对新型农村合作医疗的了解得出的粗浅建议,难免有以偏盖全之嫌。希望班级在对所有同学的实践报告进行总结之后得出比准确的论断。把这一实践结果送达各单位,让绝大多数的群众有能力参与进来并享受国家的优惠政策带来的实惠。

国家医保局医保工作报告查 国家医保局调研报告篇三

近年来,各中小企业为了留住人才,维持企业运营的稳定性,愈发重视企业员工的福利问题。其中社保缴纳成为员工最关心的福利,然而常规缴纳社会保险已不能完全构成企业福利的核心竞争力。企业面临的用工风险以及高级人才流失问题依然存在,究其原因医疗赔付风险是hr面临的最头疼的问题。

面临这一问题,企业要如何正确应对企业医疗保险及员工医疗保险问题呢?今天搜才人力集团的社保专家将为各位系统介绍北京健康管理卫士――补充医疗保险,势必将助力企业吸引人才,降低风险,稳定员工队伍,实现企业新的制高点。

什么是补充医疗?

补充医疗是在单位和职工参加统一的基本医疗保险后,由单位或个人根据需求和可能原则,适当增加医疗保险项目,来提高保险保障水平的一种补充性保险。

补充医疗报销数据举例:

若是门诊费在1800元到2万元之间,北京医保报销此范围内的门诊费比例是按照医院等级不同而不同的,最低为70%。也就是说,假设员工全年的门诊费花了元,用药全部为社保用药范围,他通过医保能够获得(2000元-1800元)×70%=140元的报销,自付1860元。而购买搜才补充医疗后,自付部分为0元。

由此可见,基本医疗保险与补充医疗保险不是相互矛盾,而是互为补充,不可替代,其目的都是为了给职工提供医疗保障。不仅能够让员工减小自费看病的比例,保障员工健康,而且能减轻企业医疗赔付压力,防范用工风险。

为什么要选择搜才补充医疗保险??

零等待

参加搜才“健康卫士”补充医疗,无需等待期,即刻投保即刻进入享受期,最快速度解除员工医疗负担,转嫁企业医疗赔付风险。

零起付线

北京社会医疗保险的报销规定:门诊起付线1800元,住院起付线1300元。所以门诊1800元以下部分、住院1300元以下的部分社会医疗保险是不能报销的。

而搜才补充医疗保险没有起付线,医保没有报销的部分,可从补充医疗保险中报销,即:门诊1800元以下部分、1800元以上医保报销比例以外的部分、住院1300元以下的部分及1300元以上医保报销比例以外的部分,都可以通过补充医疗保险报销。

零自付

社会医疗保险的报销规定:

门诊起付线在1800元,而且1800元以上部分的也只能报销70%

住院起付线1300元,起付线以上部分再报销一定比例

而实际上门诊药费占了员工看病花费的大部分,却无法得到报销。

零限额

参加搜才“健康卫士”补充医疗,单日医疗费额度没有限制,年报销次数不受限制,真正实现报销无忧。

[北京城镇职工医疗保险]

国家医保局医保工作报告查 国家医保局调研报告篇四

2、人口状况:本村人口2040多人,农业人口1500多人。

3、经济状况:本村经济发达程度位于所在办事处中上等水*,全部是农业区。

4、村*4位干部,全年个人工资为8000到10000元,村中有诊所一个,图书屋一处,村中有固定办公场所。

我也是从农村贫穷家庭出来的,所以我对于农民患者“看病难”问题曾有过很深的了解,因此,当我成为一名大学生后,我更加关心这一问题,并把他纳入我的调研课题。

目前我国把看病贵列为新的民生三大问题之一。多数农民由于无力支付高额的医疗费用,往往有病不看,小病拖大,大病等死,与此同时,他们由于缺乏保健知识和自我保健意识,更容易受到疾病的困扰,因病致贫、因病返贫,陷入恶性循环。医疗保障的缺乏成为农村经济社会发展的严重阻碍,再此背景下,新型农村合作医疗制度在2002年10月诞生了。

新型农村合作医疗制度是由*组织、引导、支持,农民自愿参加,个人、集体和*多方筹资,以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。自2003年开展至今,在全国已经有了多个试点,合作医疗制度正在逐步的发展和完善。我这次调研的内容便围绕合作医疗展开,通过了解农作医疗的实施情况以及村民对合作医疗的满意程度,以求进一步发现问题,提出一些建议。

而作为国家提出的一项惠民措施,新型农村合作医疗制度的实施确实给农民带来一定的好处,但中间也出现了不少问题,因此我利用业余时间对本村有关合作医疗方面事宜进行调研,通过此次调研活动,对本村合作医疗情况有一定的了解,对实施中出现的优缺点进行初步总结,以便对总体情况作大概的统计!

我们在于农民交谈的时候得知农民对新型合作医疗都非常满意。他们说:“现在看病方便便宜,乡村医生服务态度好,村民们看病放心,现在也不愁生大病,国家可以报销。”以上是我们交谈及作调查问卷时他们提及的,其中的道理就由大家来思考吧!

比例由07年的90%上升到08年的95%,我村的合作医疗宣传力度逐年增大,宣传方式也不断增多!同时由于07年有一部分受益家庭,他们在不知不觉中起到了宣传作用,而国家的支持更是此项制度不断扩展的坚实后盾。

报销问题是合作医疗中的一个大问题。开始大部分村民表示怕麻烦,怕浪费更多的人力物力而不愿去报销:也有村民说报销要走“后门”,而自己又一没钱、二没权,还是不要吃这个苦为好“也有村民认为家里人身体都很好,没有也不会遇到报销的事,因此对此事漠不关心;还有一部分村民这样解释不了解报销比例、报销流程的事,不好意思询问那些办过报销的家人,认为那是隐私的侵犯。部分得到报销的村民说旗医生服务态度好,每天的单子都会给你填好,你要是有不清楚的地方,他们会给你指点。后来,通过*部门加大宣传密度,村委会班子人员商们讲解,让群众了解合作医疗的好处,村干部帮助农民到镇合作医疗站点报销。群众们逐步了解到了合作医疗的好处,由不愿参加合作医疗转变到自愿参加。

我们从报销较多一户了解到,夫妻二人同时患病,治病使其欠下债务,使本就不富裕的家庭更是捉襟见肘。虽说补偿的较少,不足以填补其家庭空缺,但从一方面可以使留下的人得到一丝安慰,也算是国家给咱们的交代。从此可见,因病至贫的事在农村还是较为普遍,想要彻底实现合作医疗的最终目的,还有很长的路要走。而从其他村民口中了解到大家对国家补偿这件事还是相当满意的。

经调研发现新农村合作医疗在梁城村有了很好的开头,而98%的参合率更能说明此项政策的可行性。同时我们也应从实际中找出潜在的问题。

1、仍有个别农民未参加合作医疗,任然对合作医疗存在质疑。有两户较为特殊:一户是退休老教师,国家补助较好,且女儿远嫁在外,老人家身体很好,因此对合作医疗很不在意。另一户是认为*常没有生什么大病,不需要看病就医,于是就不办合作医疗证。由此可见,第一:宣传到位,解释不到位。虽说都知到这项政策,但具体实施过程和实施内容并不为农民清楚。大部分人还是随主流的加入,并不关心细节,容易吃哑巴亏。第二:”没必要“我家有钱,家人身体都好,不需要加。第三:*给着我补贴,你却让我出钱参合,这赔本生意我才不做呢!再说,谁知道钱落到哪里了。

2、村民维护自身权益意识不强,不能及时了解政策变动,上面说到有一家两年都没用合作医疗本,却没要求村干部开证明,导致看病和不加合作医疗一样,这就导致政策实施时有障碍,自身权益得不到实现。而有的村民看病从来不拿合作医疗本,问其原因,要不说忘记带了,要不就是不知道怎么用。

3、医生素质有待提高,药品价格应明码标价,对上面提到的拿合作医疗本就涨价的现象,一方面应明码标价,防止不法人员从药价上打人民的主意。另一方面要加强医生素质的培养,严格把住人才关。

4、报销比例小,范围窄,因病反贫的情况时有发生,在目前农村无法避免。而报销只能是“事后诸葛”,许多高科技治疗费用不在报销范围之内,这令许多村民感到不解。很多农民希望有更完善的补偿制度,能真正符合现实需求。

5、农民在新型农村合作医疗中处于被动地位,“参与率”高而“参与度”低。梁城村总人口2040人,其中农业人口1500人,据统计参加合作医疗的农村居民达1980人,参保率超过95%,然而我在入户中感到,不少农民对待合作医疗实际持怀疑和观望态度。

作为一项“政策”,新型农村合作医疗的推行是自上而下的。这里,*和卫生院管理部门理所当然是运作主体,旗乡两级公立医疗机构也是积极主动的,农民则完全处于被动状态,被宣传、被动员、被要求……始终被动的农民似乎不知道自己应当是合作医疗的主人和收益者。尽管有关部门通过动员、劝慰等方式获得较高的“参与率”,但实际上农民的“参与度”并不高,即内心的认可程度、信任和信心不足,热情不高。

经过调研,我对发现的问题作了总结:

第一:在加大宣传力度的同时,能更深入、更详细地向村民讲解有关合作医疗的规章制度,使农民作到心中有数。如有必要,可定期开设培训班,请有经验的人员讲解有关信息,也可请受益人献身说教。

第二:农民是合作医疗的主力军,只有真正动员他们,合作医疗才能算是最后的成功。

第三:基层干部及医务人员素质有待提高,俗话说:一只死老鼠坏了一锅粥。若因某一人的失误或过失而影响整个政策的实施就太不值得了。而人才是关键,因此要切实把好人才关,*在选拔人才时要极其严格,从源头杜绝类似事件的发生。

第四:明牌标价,每日都有部分药价公布,让农民看到,了解到药价的具体情况,真正让他们作到心中有数。并且加大监管力度,如有可能让农民参与监督,防于民、用于民。

通过这次调研,我以合作医疗为主要切入点,较为深入地了解了现行农村的一些基本情况。在*这广袤的土地上,或许良城村不能被称之为农村的典型,但是通过这些年村支部各干部的工作,我亲身感觉到梁城村干部及群众正在努力寻找出路,努力追赶时代步伐的,成为新农村的示范点。

新农村合作医疗制度的实施,符合广大农民群众切身利益,有利于我国城市与农村协调发展和不断缩小城乡贫富差距。他在实施的开始阶段并不是顺利的,一定会存在很多的现实问题,这需要在推广过程中不断积累经验。我相信它在我们党和人民的不断努力下,将是我国农村合作医疗保险事业改革中一个成功的典范,将为当前的建设社会主义新农村伟大事业添砖加瓦。

国家医保局医保工作报告查 国家医保局调研报告篇五

提问者:茉莉花

市人社局回复:感谢您对“城镇职工养老保险和医疗保险至少要交多少年”问题的咨询!

一、按照现行社保政策,需同时满足以下两个条件的参保职工,方可在办理退休手续的次月起,按月领取基本养老金。1、到达国家法定退休年龄:男年满60周岁,女工人年满50周岁,女干部年满55周岁。在个人服务窗口参保缴费的女职工,其退休年龄按55周岁确定,其中,原为国有或集体企业正式职工的或随单位参保缴费达以上的,其退休年龄可根据本人自愿,选择50周岁或55周岁;2、累计缴费年限不少于。简而言之,即在达到法定退休年龄且累计缴养老保险费达15年以上的便可办理退休。

2、按照现行医疗保险相关政策规定,12月1日前已参加基本养老保险的个人参加医疗保险,达到法定退休年龄在办理退休手续时,1月1日以后单位缴费时间不计算缴费年限的,缴纳医疗保险实际连续缴费年限不得少于10年;201月1日以后计算单位缴费时间不得少于15年(含灵活就业人员身份缴费年限)。缴费年限不足的,应在其办理退休手续时,以当地上年度退休人员平均医疗费为基数,以自然年度计算,每年按10%的递增率,一次性补齐不足年限的医疗保险费,缴齐后,终生享受医疗保险待遇。

二、从您来件中看,您手头上没有多余的钱,根据现行政策规定,养老保险计算累计缴费年限,即:您如果断交养老保险费,以前的缴费年限,我们将为您保留,待以后缴费时,将前后的缴费年限累计计算。但医疗保险不能累计计算缴费年限,如果中断,将从下次缴费时重新计算缴费年限。

以灵活就业人员身份缴纳社会保险费只有三项:基本养老保险费、基本医疗保险费及大额医疗保险费。续缴社会保险费可选择按月缴、季缴、年缴,养老保险在结算期内(次年6月30日前)任何时间缴费均可,医疗保险则需先缴纳后享受,且必须连续缴费,不可间断,是否补缴都由您自己决定,随时都可以补缴。

1、基本养老保险缴费标准(元)

一档 60% 1299 20%

二档 70% 1515

三档 80% 1732

四档 90% 1948

五档 100% 2165

六档 150% 3247

七档 200% 4330

八档 250% 5412

九档 300% 6494

2、基本医疗保险缴费标准(元)

月缴费基数 缴费比例 月缴费标准 年缴费标准

2165 9%

(一经选定,至法定退休年龄不得更改)

3、大额医疗保险缴费标准:元/月

[城镇职工医疗保险交多少年]

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