心得体会是对自己成长过程的记录和反思,有助于我更好地认识自己。心得体会范文3:通过这次旅行,我深深感受到了自然的伟大和人与自然的关系。我们要学会尊重自然,保护环境,与自然和谐共生。
护理交接班制度
一、病房护士实行24小时三班轮流值班制,值班人员履行各班职责护理患者。
二、每天晨会集体交接班,全体医护人员参加,一般不超过15分钟。由夜班护士详细报告重危及新入院患者的病情、诊断及护理等有关事项。护士长根据报告作必要的总结,扼要的布置当天的工作。
三、交班后,由护士长带领接班者共同巡视病房,对危重患者、新入院患者以及有特殊情况的患者进行床头交接班。
四、对规定交接班的公物及医疗器械、被服等当面交接清楚并签字。
五、除每天集体交接班外,各班均需按时交接。接班者应提前10—15分钟到科室,清点应接物品,阅读交接班报告和护理记录单。交班者向接班者交清患者病情,并对危重以及新入院患者进行床头交接。本班工作未完成时不得交班,特殊情况需当面交清。未交接清楚前,交班者不得离开岗位。凡因交接不清所出现的问题由接班者负责。在接班者没有到岗情况下,交班者不得先行离开,否则出现问题共同承担。
六、值班者在交班前除完成本班各项工作外,需整理好所用物品,保持治疗室、护士站清洁,并为下一班做好必要的准备。
七、交班内容,患者的心理情况、病情变化、及特殊检查患者的准备工作及注意事项。当天患者的总数、新入院、出院、病危、死亡、转科(院)等及急救药品器械、特殊治疗和特殊标本的留取等。
八、交班方法。
1、文字交接:每班书写病室护士交班报告,进行交班。
2、床头交接:与接班者共同巡视病房,重点交接危重及新入院患者、老年患者及特殊心理状况的患者。
3、口头交接:一般患者采取口头交接。
护理交接班制度
一、在临床科室整个医疗活动中,必须履行三级负责制度,逐级负责、逐级请示,即科主任或主治医师应对住院医士(师)的.诊疗工作负责,业务院长应对主治医师或科主任的诊疗工作负责。
二、医师三级负责制体现有查房、手术、门诊、急诊、值班、抢救、解决疑难、医疗文件书写、质量管理等方面。
三、在各种诊疗活动中,下级医师应及时向上级医师汇报。并听取上级医师的指导意见,上级医师有责任查询下级医师的工作,上传下达,形成一个完整的诊疗体系。
四、上级医师对诊疗活动的指示应及时如实记载。下级医师必须认真执行上组医师的指示。下级医师不请示上级医师,主观臆断,对病人作出不正确的诊断和处理,由下级医师负责;若下级医师向上级汇报,上级医师未能亲自查看病人即作出不切实际的处理意见,所造成的不良后果,由上级医师负责,若下级医师不执行上级医师的指示,擅自更改或拖延而延误诊治,甚至造成不良后果,由下级医师负责。
五、若下级医师对上级医师的.处理意见持不同见解时,仍应执行上级医师的决定,事后再与上级医师进行学术探讨。
六、杜绝一个病人一个医生诊断治疗,防止误诊漏诊,实行科主任或高年资医师把关制。
护理人员交接班制度
(1)、值班人员应严格遵照医嘱和护士长安排,对病人进行护理工作。
(2)、交班前,护士长应检查医嘱执行情况和危重病员记录,重点巡视危重病人和新病人,并安排护理工作。
(3)、病房应建立日夜交班簿和医院用品损坏、遗失簿。交班人必须将病人总数、出入院、死亡、转科、手术和病危人数;新病人的诊断、病情、治疗、护理、主要医嘱和执行情况;送留各种检验标本数目;常用毒剧药品、急救药品和其他医疗器械与用品是否损坏或遗失等情况,记入交班簿,向接班人交待清楚后再下班。
(4)、晨间交接班时,由夜班护士重点报告危重病人和新病人病情诊断以及与护理有关的事项。
(5)、早晚交班时,日夜班护士应详细阅读交班簿,了解病人动态,然后由护士长或主管护士陪同日夜班重点巡视病员作床前交班。交班者应给下一班作好必需用品的准备,以减少接班人的忙乱。
(6)、药房、检验、超声、医学影像等科室应根据情况设有值班人员,并努力完成在班时间内所有工作,保证临床医疗工作的顺利进行,并做好交接记录。
(7)、值班人员要做好病区管理工作,遇有重大问题,要及时向上级请示报告。
护理工作交接班制度
1、病房护士实行三班轮流值班,值班人员应严格遵照医嘱和护士长安排,按各种职责坚守岗位,进行各项护理工作。
2、交-班前,护士长应检查医嘱执行情况和危重病人的病情记录,重点巡视危重病人、新病人和手术病人,并按排护理工作。
3、接-班人员要提前上岗,当面清点器械药品,并做好登记工作。
4、晨间交接-班时由夜班考试,大网站收集护士重点报告危重病人、新病人、手术病人的病情以及护理有关的事项。
5、要求各班进行床头交接-班,对新入、大手术后有特殊处理、病情危重和长期卧床病人,要详细交接,注意口腔、皮肤及周身情况。
6、值班者于交-班前清理办公室、治疗室卫生和整理
(1) 交接-班制度是护理工作连续性的重要保证。
(2) 各班护士应严格遵照护理管理制度,服从护士长安排,坚守工作岗位,履行职责,保证各项治疗护理工作准确及时地进行。
(3) 交-班前,组长和当班责任护士应检查医嘱执行情况和危重患者护理记录,重点巡视危重患者和新入患者,在交-班时安排好护理工作。
(4) 每班必须按时交接-班,接-班者提前15min到科室,交接患者、护理记录、医嘱执行和物品(急救车、麻-醉-药品等)。对患者情况和病情观察、护理要交接清楚。
(5) 上一班责任护士必须在交-班前尽量完成本班各项护理工作,处理好用过的器械物品和床边各种引流物品,为接-班者做好工作提供便利条件及用物准备,如消毒敷料、试管、标本瓶、注射器、常备器械、被服等,以便于接-班者工作。遇有特殊情况,必须做详细交代,与接-班者共同做好工作方可离去。
(6)早交-班的方式可以是在护士之间进行,也可以是全病区医护联合交-班。为减少夜班护士持续工作时间,医护早交-班内容,可以由日班组长接-班后传达。医护联合交-班时,日班组长或夜班护士报告病情,全体人员应严肃认真地听取,之后由护士长或组长带领a班和n班护士共同完成床边交接-班。床边交接-班要避免走过场。
(7) 其余班次除详细交接-班外,均应共同巡视病房,进行床边交接-班。
(8) 交接-班内容。
1)患者总数,出人院、转科、转院、分娩、手术、死亡人数,以及新人院、患者、抢救患者、大手术前后或有特殊检查处理、有行为异常、自杀倾向的患者情变化及心理状态。
2)医嘱执行情况,重症护理记录,各种检查标本采集及各种处置完成情况,未完成的工作,应向接-班者交代清楚。
3)查看重点患者,如新入、当日手术或术后3天患者、危重患者、特殊检查治疗用药患者、有多重耐药菌感染患者等,昏迷、瘫痪等危重患者有无压疮,以及基础护理完成情况,各种导管和通畅情况。
4)贵重、毒、麻、精神药品及抢救药品、器械、仪器的数量、技术状态等,并签全名
5)交接-班者共同巡视检查病房是否达到清洁、整齐、安静的要求,检查各项工作的落实情况。
(9) 交-班中如发现病情、治疗、器械、物品交代不清,应立即查问。接-班时如发现问题,应由交-班者负责;接-班后如因交-班不清,发生差错事故或物品遗失,应由接-班者负责。
字迹整齐、清晰,重点突出。护理记录内容客观、真实、及时、准确、全面、简明扼要、有连贯性,运用医学术语。进修护士或实习护士书写护理记录时,由带教护士负责修改并签名。
一、病房护理人员实行三班轮流值班。值班人员应严格遵照医嘱和护士长安排,对患者进行护理工作。
二、每班必须按时交接-班,接-班者提前15分钟进入科室,阅读交-班报告及医嘱本。
三、在接-班者未到之前,交-班者不得离开岗位。
四、值班者必须在交-班前完成本班的各项工作,遇有特殊情况,必须做详细交待,与接-班者共同做好工作方可离去。必须写好交-班报告及各项文字记录单,处理好用过的物品。白班为夜班做好用物准备,如消毒敷料、试管、标本瓶、注射器、常备器械、被服等,以便于夜班工作。
五、交-班中如发现病情、治疗、器械、物品交待不清,应立即查问。接-班时如发现问题,应由交-班者负责;接-班后如因交-班不清,发生差错事故或物品遗失,医.学教育网搜集整理应由接-班者负责。
六、交-班报告应由主班人员书写,要求字迹整齐、清晰、简明扼要、有连贯性,运用医学术语,如进修护士或实习护士填写交-班本时,带教护理人员或护士长要负责修改并签名。
七、晨会集体交-班由护士长主持,全体人员应严肃认真地听取夜班交-班报告。要求做到交-班本上要写清、口头要讲清、患者床头要看清,如交待不清不得下班。
八、交-班内容:
1.患者总数,出入院、转科、转院、分娩、手术、死亡人数以及新入院、重危患者、抢救患者、大手术前后或有特殊检查处理,病情变化及思想情绪波动的患者均应详细交待。
2.医嘱执行情况,重症护理记录,各种检查标本采集及各种处置完成情况,医.学教育网搜集整理对尚未完成的工作,应向接-班者交待清楚。
3.查看昏迷、瘫痪等危重患者有无褥疮,基础护理完成情况,各种导管固定和通畅情况。
4.常备、贵重、毒、麻、精神药品及抢救药品、器械、仪器的数量、技术状态等,交接-班者均应签全名。
5.交接-班者共同巡视检查病房是否达到清洁、整齐、安静的要求及各项工作的落实情况。
护理交接班制度
一、以集体交接班、床旁交接班、日常交接班的形式,将病区患者及护理情况进行交接,以保障患者获得连续性的护理服务。
二、值班人员必须坚守岗位,履行职责,保证各项治疗、护理工作准确及时进行。
三、白班应为夜班准备好物品、药品,以便于夜班工作。
四、每班必须按时交接班,接班者提前5-10分钟到病区,在接班者未到岗与之交接清楚之前,交班者不得离开岗位。
五、交班中发现患者病情、治疗及护理器械物品不符时,应立即查问。接班时发现问题,应由交班者负责,接班后出现的问题由接班者负责。
六、晨晚间交班,由全体医护人员参加,交代病情准确清楚、重点突出、正确运用医学术语,体现患者的动态变化。
七、交班内容及要求:(1)交清住院患者总数,出入院、转科(院)、手术、预手术、病危、病重、死亡人数,及患者的诊断、病情、治疗、护理、特殊检查、留送各种标本完成情况等,写出书面护理记录。(2)床头交接查看危重、抢救、昏迷、大手术、瘫痪患者的病情、治疗、护理、皮肤、各种管路及专科护理执行情况。(3)交、接班者共同巡视、检查病房清洁、整齐、安静、安全的情况。(4)交、接班者应共同清点毒麻药、急救药品、物品、仪器设备,若数量不符应及时与交班者核对。
八、护士长对交接班内容、工作情况进行综合评价,并提出当日护理工作重点及注意事项;针对交接班中发现的问题,提出改进措施,讲评前一日护理问题及措施,达到持续改进。
护理交接班制度
交接班制度是保证临床医疗护理工作连续进行的重要措施。
一、值班人员必须坚守岗位,履行职责,保证各项护理工作准确及时地进行。
二、每班必须按时交接班,接班者提前15分钟到科室,阅读交班报告及医嘱本。
三、值班者必须在交班完成本班各项工作,写好交接班报告及各项护理记录,整理好物品。遇到特殊情况,必须详细交班,并与接班者共同出入后方可离去。日班要为夜班做好物品准备,如敷料、试管、标本瓶、注射器、常备器械、被服等。事后如因交接不清,发生差错事故或物品遗失,应由接班者负责。
五、交班报告应由值班护士书写,要求字迹整齐、清晰、简明扼要、有连贯性,运用医学术语。护士填写交班报告时,带教护士要负责修改并签名。
六、交接班方式和要求。
早晨集体交接班时,应严肃认真地听取夜班报告,要求做到交班本上写清,口头讲清,病人床头交接清。
(二)日班、前夜班、后夜班、下班前均应互相进行口头及书面交接班,凡重症病人,还必须床头交接。
(一)住院病人总人数,出入院、转科、转院、分娩、手术、死亡人数,以及新入院病人,重危病人,抢救病人,大手术前后或有特殊处置病人的病情变化及病人思想情绪波动的情况。
(二)医嘱执行情况,重症护理记录,各种检查标本采集及各种处置完成情况,对未完成的工作,也应向接班者交代清楚。
(三)常备贵重、毒、麻、限剧药品及抢救物品、器械、仪器等的数量。
(四)交接班者共同巡视检查病房,是否达到清洁、整齐、安静、舒适的要求及各项制度落实情况。
(五)床边交班者要交待病情,输液及滴速,有无渗漏;特殊治疗情况,查看全身皮肤,有无发红,褥疮、烫伤等变化;床铺是否整洁、干燥;各种导管是否脱出阻塞和病人思想情绪(不在病人前交接)。
四、接班者如发现病情、治疗、器械物品交代不清,应立即查问。接班时如发现问题,应由交班者负责。接班,在接班者未明确交班内容前,交班者不得离岗。
护理交接班制度
目的:提高护士交班质量,确保病人治疗护理工作的连续性,提升医院服务品质。范围:全院护理单元的护士。内容:
交接班制度是保证临床医疗护理工作连续进行的重要措施。1.交接班要求。
1.1值班人员必须坚守岗位,履行职责,保证各项护理工作正确及时地进行。1.2每班必须按时交接班,接班者提前15分钟进入科室,清点物品。在接班者未到之前,交班者不得离开岗位。
1.3值班者必须在交班前完成本班的各项工作,遇有特殊情况,必须做详细交待,与接班者共同做好工作方可离去。必须写好各项护理记录单,处理好用过的物品。日班要为夜班做好一切物品准备,抢救物品齐全。
1.4接班者如发现病情、治疗、器械、物品交待不清,应立即查问。接班时如发现问题,应由交班者负责;接班后如因交班不清,发生护理不良事件或物品遗失,应由接班者负责。
1.5护理记录应由值班护士书写,要求做到客观、真实、准确、及时、完整。如进修护士或实习护士记录时,带教老师或护士长要负责修改并签名。
1.6有特殊情况者,如情绪、行为异常和未请假外出病人,除与接班护士详细交班外,同时应向分管或值班医生及时联系、严密观察及早采取相应措施,必要时向院部汇报。2.交接班方式。
2.1书面交班:即护理记录,应简明清楚,做到客观、真实、准确、及时、完整。2.2口头交班:由晨间集体及班间口头交班。晨间集体交班由护士长主持,全体人员应严肃认真地听取夜班交班报告。
2.3床头交班:交接班者共同巡视病房,对危重、抢救、昏迷、大手术、瘫痪患者、高危压疮、高危跌倒、特殊治疗及有多根管道病人必须进行床头交班。要求:护理记录单上要写清、口头要讲清、病人床头要看清,如交待不清不得下班。3.交班内容。
3.1病房日志:包括住院病人总数、出入院、转科、转院、手术、死亡人数。3.2新入院病人、重危病人、大手术前后病人、特殊处理病人(检查、操作、治疗)、有病情变化及思想情绪波动的患者,须把病人的诊断、病情、治疗、药物、护理措施、注意事项等交接清楚。
3.3医嘱执行情况,危重护理记录,各种检查标本采集及各种处置完成情况,对尚未完成的工作,应向接班者交待清楚。
3.4物品:包括常备毒、麻药品、抢救物品、器械、仪器等数量及完好状态。3.5床边交班内容包括:病情(病人面色、脉搏、呼吸状况及情绪变化);液体有无渗漏及滴速;特殊治疗,全身皮肤情况(有无红肿、皮疹、褥疮、烫伤等变化);床铺是否整洁、干燥,各种管道有无脱落或阻塞,是否通畅、引流液色、性状、量、病人的症状等;检查伤口敷料包扎、渗出情况。交接班者共同巡视检查病房是否达到清洁、整齐、安静的要求及各项工作的落实情况。
护理交接班制度
一、各科应设昼夜值班人员,值班人员应严格遵照医嘱和护士长的安排,对患者进行护理工作。
二、每班必须按时交接班,接班者提前15分钟进入科室,阅读交班报告、护理病历及医嘱本。
三、在接班者未到之前,交班者不得离开岗位。
四、值班者必须在交班前完成本班的各项工作,遇有特殊情况,必须做详细交待,与接班者共同做好工作方可离去。必须写好交班报告、护理病历及各项文字记录单,处理好用过的物品。白班为夜班做好用物准备,如消毒敷料、试管、标本瓶、注射器、常备器械、被服等,以便于夜班工作。
五、交班中发现病情、治疗器械、物品交待不清,应立即查问。接班时发现问题,应由交班者负责;接班后如因交班不清,发生差错事故或物品遗失,应由接班者负责。
六、护理病历应由主班护理人员书写,要求字迹整齐、清晰、简明扼要,要连贯性,运用医学术语,如果进修护士或实习护士填写交班本时,带教护理人员或护士长要负责修改并签名。
七、晨会集体交班由护士长主持,全体人员应严肃认真地听取夜班交班报告,要求做到交班时护理病历要写清,口头要讲清,患者床头要看清,如交待不清不得下班。
八、交班内容:
1、患者总数、出入院、转科、转院、分娩、手术、死亡人数以及新入院、重危患者、抢救患者、大手术后或有特殊检查处理、病情变化及思想情绪波动的患者,均应详细交待。
2、医嘱执行情况、重症护理记录、各种检查标本采集及各种处置完成情况,对尚未完成的工作,应向接班者交待清楚。
3、查看昏迷、瘫痪等危重患者有无褥疮,基础护理完成情况,各种导管固定和通畅情况。
4、常备贵重、毒、麻及抢救药品、器械、仪器的数量、技术状态等,交接班者均应签全名。
5、交接班者共同巡视检查病房是否达到清洁、整齐、安静的要求及各项工作的落实情况。
护理交接班制度
交接班制度是保证临床医疗护理工作连续进行的重要措施。
一、值班人员必须坚守岗位,履行职责,保证各项护理工作准确及时地进行。
二、每班必须按时交接班,接班者提前15分钟到科室,阅读交班报告及医嘱本。
三、值班者必须在交班完成本班各项工作,写好交接班报告及各项护理记录,整理好物品。遇到特殊情况,必须详细交班,并与接班者共同出入后方可离去。日班要为夜班做好物品准备,如敷料、试管、标本瓶、注射器、常备器械、被服等。事后如因交接不清,发生差错事故或物品遗失,应由接班者负责。
五、交班报告应由值班护士书写,要求字迹整齐、清晰、简明扼要、有连贯性,运用医学术语。护士填写交班报告时,带教护士要负责修改并签名。
六、交接班方式和要求。
早晨集体交接班时,应严肃认真地听取夜班报告,要求做到交班本上写清,口头讲清,病人床头交接清。
(二)日班、前夜班、后夜班、下班前均应互相进行口头及书面交接班,凡重症病人,还必须床头交接。
(一)住院病人总人数,出入院、转科、转院、分娩、手术、死亡人数,以及新入院病人,重危病人,抢救病人,大手术前后或有特殊处置病人的病情变化及病人思想情绪波动的情况。
(二)医嘱执行情况,重症护理记录,各种检查标本采集及各种处置完成情况,对未完成的工作,也应向接班者交代清楚。
(三)常备贵重、毒、麻、限剧药品及抢救物品、器械、仪器等的数量。
(四)交接班者共同巡视检查病房,是否达到清洁、整齐、安静、舒适的要求及各项制度落实情况。
(五)床边交班者要交待病情,输液及滴速,有无渗漏;特殊治疗情况,查看全身皮肤,有无发红,褥疮、烫伤等变化;床铺是否整洁、干燥;各种导管是否脱出阻塞和病人思想情绪(不在病人前交接)。
四、接班者如发现病情、治疗、器械物品交代不清,应立即查问。接班时如发现问题,应由交班者负责。接班,在接班者未明确交班内容前,交班者不得离岗。
护理交接班制度
1、病房护士执行24小时三班轮流值班制,值班人员履行各班职责护理病号。
2、每天晨会集体交接班,全体医护人员参加,一般不超过15分钟。有夜班护士详细报告危重及新入院患者的病情,诊断及护理等有关事项。护士长根据报告作必要的总结,扼要的布置当天的工作。
3、交班后,由护士长带领接班者共同巡视病房,对危重患者、手术后患者、待产妇、分娩后、小儿患者以及有特殊情况的患者进行床头交接。
4、对规定交接班的毒、麻、剧、限药及医疗器械、被服等当面交接清楚并签字。
5、除每天集体交接班外,各班均需按时交接。接班者应提前10—15分钟到科室,清点应接物品阅读交班报告和护理记录单。交班者向接班者交清患者病情,并对危重、手术、小儿患者以及新入院患者进行床头交接。未交接清楚前,交班者不得离开岗位。凡因交接不清所出现的问题有接班者负责。
6、值班者在交班前除完成本班各项工作外,需整理好所有用物品,保持治疗室、护士站清洁,并为下一班做好必要的准备。
患者心理情况、病情变化、当天或次日手术患者及特殊检查患者的准备工作及注意事项。当天患者的总数、新入院、出院、手术、分娩、病危、死亡、专科(院)等肌急救药品器械、特殊治疗和特殊标本的留取等。
8、交班方法。
1)文字交接:每班书写护理记录单,进行交接。
2)床头交接:与接班者共同巡视病房,重点交接危重及大手术患者、老年患者、小儿患者及特殊心理状况的患者。
3)口头交接:一般患者采取口头交接。
护理交接班制度
(1)医院工作人员着装整齐,下班、就餐、开会应脱工作服。不得穿工作服进入食堂、图书室、会议室、行政办公室及其他公共场所。
(2)诊疗护理处置前后要洗手,必要时消毒液浸泡洗手。无菌操作时严格执行消毒隔离制度及无菌技术操作规程,执行注射一人一针一管一使用,换药一人一份一用一消毒,晨间护理湿式扫床一床一刷,床旁桌做到一桌一巾,体温表使用前后分开浸泡消毒处理。
(3)常规器械消毒灭菌合格率100%,无菌持物镊浸泡符合要求,消毒液每周更换2次,无菌持物镊每周更换2次,注明更换日期、消毒液名称和浓度。
(4)无菌物品均要写明灭菌日期,有灭菌指示带,灭菌有效期为7天。物品摆放有序,无过期物品。
(5)消毒用络合碘(碘酊及酒精注明浓度)每周更换2次,消毒瓶应加盖并每周消毒2次,无菌溶液注明开瓶时间及用法。
(6)治疗室、换药室区分有菌区和无菌区,无菌物品与污染物品分开放置,污物与垃圾分开。
(7)病室每天通风换气,地面每日用湿拖把拖地二次,每周扫除一次,每周空气消毒一次。治疗室、产房、手术室、换药室及重症监护室每日空气消毒一次,每季空气细菌培养和监测一次。紫外线消毒要有时间登记与强度监测,监测不合格的要及时采取相应措施,超过1000小时要更换。
(9)便器每次用后消毒,消毒池加盖,消毒液应保持有效浓度并有标牌。
(10)厌氧菌、绿脓杆菌等特殊感染的病人要严密隔离,使用的器械、被服、房间进行严格终末处理,敷料进行焚烧。
(11)凡一次性医疗卫生用品使用后,必须进行毁形和无害处理。
(12)医务人员及病人换下的脏被服应分别放入污物车并分开清洗消毒;凡出院、转院、死亡病人床单应进行终末处理。
(13) 对麻醉机的螺旋管、呼吸气囊、呼吸机导管、吸痰器、雾化器等,均应进行严格消毒灭菌处理。
(14)各种内窥镜的清洗、消毒要彻底,并定期做细菌培养,接触乙肝病人的内窥镜应进行特殊处理。
(15) 门诊应设传染病隔离诊室,一旦发现或疑有传染病员应立即就地隔离,按传染病报告程序上报。
7、医院值班与交接班制度
护理交接班制度
理工作。
二、每班必须按时交接班,接班者提前15分钟进入科室,阅读交班报告、护理病历及医嘱本。
三、在接班者未到之前,交班者不得离开岗位。
四、值班者必须在交班前完成本班的各项工作,医.学教育网搜集整理遇有特殊情况,必须做详细交待,与接班者共同做好工作方可离去。必须写好交班报告、护理病历及各项文字记录单,处理好用过的物品。白班为夜班做好用物准备,如消毒敷料、试管、标本瓶、注射器、常备器械、被服等,以便于夜班工作。
五、交班中发现病情、治疗器械、物品交待不清,应立即查问。接班时发现问题,应由交班者负责;接班后如因交班不清,发生差错事故或物品遗失,应由接班者负责。
六、护理病历应由主班护理人员书写,要求字迹整齐、清晰、简明扼要,要连贯性,运用医学术语,如果进修护士或实习护士填写交班本时,带教护理人员或护士长要负责修改并签名。
七、晨会集体交班由护士长主持,全体人员应严肃认真地听取夜班交班报告,要求做到交班时护理病历要写清,口头要讲清,患者床头要看清,如交待不清不得下班。
八、交班内容:
1、患者总数、出入院、转科、转院、分娩、手术、死亡人数以及新入院、重危患者、抢救患者、大手术后或有特殊检查处理、病情变化及思想情绪波动的患者,均应详细交待。
2、医嘱执行情况、重症护理记录、各种检查标本采集及各种处置完成情况,医.学教育网搜集整理对尚未完成的工作,应向接班者交待清楚。
3、查看昏迷、瘫痪等危重患者有无褥疮,基础护理完成情况,各种导管固定和通畅情况。
4、常备贵重、毒、麻、精神药品及抢救药品、器械、仪器的数量、技术状态等,交接班者均应签全名。
5、交接班者共同巡视检查病房是否达到清洁、整齐、安静的要求及各项工作的落实情况。
如何加强护理安全管理。
1.转变观念,提高护士的护理安全意识和法律意识。
定期对护士进行护理安全教育,围绕如何有效保护病人和工作人员的生命安全,分析有哪些不安全因素以及产生的原因,使护士认识到护理工作的风险性;增强护士自律及依法护理的意识,使护士从被动接受安全管理的检查转变为自觉维护护理安全,严格执行护理规章制度及诊疗护理常规,医.学教育网搜集整理准确履行自己的职责。差错源于细节,从点滴做起,从细节做起,使各种潜在风险得到有效控制,满足病人要求,使病人得到安全可靠的护理。
2.建立和完善护理安全管理相关制度。
通过制定不被惩罚的护理差错报告制度,即护理差错不纳入护士长、护士的绩效考核,每月开1次差错、事故分析会,鼓励护士谈经验教训,而不是批评、惩罚,做到只对差错不对个人和科室,本着“重原因,轻结果”的原则,分析差错发生的原因,制订行之有效的措施,通过改善系统管理问题来减少护理不安全事件的发生。
3.注重护理工作关键环节的控制。
护理工作是一个多人多班次合作的工作,环节多、交接多、配合多、可能发生的差错隐患也多,故在重点环节实施流程管理中控制护理质量,如制订病人出入院流程、病房交接流程、迁床流程、转科工作流程、接待急诊病人工作流程等一系列标准化流程,并认真执行,以避免工作遗漏,提高工作质量及病人满意率。
4.加强重点人员管理。
要求病区护士长针对本病区存在的问题,制订详细的管理措施,如建立护嘱本,把每日护理工作的重点内容记录下来,让护士在交班时具体遵循,使交班内容准确、详细,医.学教育网搜集整理避免交班过程中遗忘给医疗、护理活动带来隐患;坚持护士长一日四查房制度,及时发现问题及时解决。
5.解决人力资源使用不合理,护士超负荷工作问题。
打破以往的排班模式,大胆改革,推行弹性排班,根据不同的时间段,护理工作量来动态安排人力资源,如医疗高峰时、发生突发事件时、危重病人抢救时等。
6.提高护理人员整体素质。
观念,并围绕护理质量管理要求不断改进各个环节中潜在的问题,才能从根本上提高护理质量,消除护理隐患,避免差错事故的发生,保证病人安全。
护理床边交接班制度
一、为了保证护理工作连续、稳定、安全、惯性运转,特制定本制度。
二、交接-班准备
(一)交-班准备:
1、完成本班各项治疗、护理;
2、写好各种护理文字记录;
4、保持各工作室、休息室、各病室及走道清洁。
(二)接-班准备:
1、进餐、洗漱毕;
2、衣帽整洁、着装规范,佩戴胸牌;
3、精神饱满,进入准工作状态。
三、在下列情况下,不得进行交接-班
1、处理紧急事故或者大抢救时(但可在告一段落时,得到护士长同意,进行交接-班);
2、交-班人员未经正式交接-班手续,擅自离开工作岗位。
3、接-班人员遇意外情况无法工作或精神不正常时。
四.交接-班内容
4、病区是否安全、安静、整洁。
五.交接-班方式:床边口头交接-班、书面重点交接-班、晨会集体交接-班
六.交接-班一般规定
3、接-班者如果发现病情、治疗护理、物品交接不清,应立即查问。
1、护士必须实行24小时连续的轮班制,严格遵守医院规定的工作时数与护士长派班制度,不擅自调班,不得脱岗。
2、值班护士必须坚守岗位,严守劳动纪律,做到“四轻”(说话轻、走路轻、操作轻、开关门轻)、“十不”(不擅自离岗外出、不违反护士仪表规范、不带私人用物入工作场所、不在工作场所内吃东西、不做私事、不打瞌睡不闲聊、不开手机、不与患者及探陪人员争吵、不接受患者馈赠、不利用工作之便谋私利)
3、按时交接-班,提前做好接-班前的准备工作。在交接未清楚之前,交-班者不得离开岗位。
4、掌握病室动态及患者的病情与心理状态,保证各项治疗、护理准确、及时地完成。
5、严格执行“十不交接”:衣着穿戴不整不交接;危重患者抢救时不交接;患者出、入院或转科、死亡未处理好不交接;皮试结果未观察、未记录不交接;医嘱未处理完不交接;床边处置未做好不交接;物品、麻-醉-药品数目不清时不交接;清洁卫生未处理好不交接;未为下一班工作做好准备不交接;护理记录未写完不交接。
6、认真详细对患者实行逐个床头交接,如发现病情、治疗、器材、物品交代不清和患者不在病房时须立即查问。接-班时发现的问题应由交-班者负责,接-班后发现的问题应由接-班者负责。
7、 交-班报告在交-班前1小时开始书写,内容及格式按统一规定。
8、 交接-班的内容:
(1)病室患者的动态。
(2)患者的一般情况,医嘱执行情况,重症患者护理记录,各种检查标本采集,各项处置完成情况以及尚待继续完成的各项工作。
(3)查看重症和生活不能自理患者的基础护理完成情况,检查皮肤情况,各种管道的护理,术后患者病情及伤口情况等。
(4)常规备用的贵重、毒、麻醉、限制药品的数量、保存及使用,抢救仪器及物品的备用状况。
(5)环境的整洁与安全,各项物品的.处置情况。
9、 交接-班形式:集体早交-班(医护集中、分开、集中与分开交替等形式酌情选用)、床头交-班、口头交-班、书面交-班。集体早交-班限定在1530分钟完成。
一、以集体交接-班、床旁交接-班、日常交接-班的形式,将病区患者及护理情况进行交接,以保障患者获得连续性的护理服务。
二、值班人员必须坚守岗位,履行职责,保证各项治疗、护理工作准确及时进行。
三、白班应为夜班准备好物品、药品,以便于夜班工作。
四、每班必须按时交接-班,接-班者提前5-10分钟到病区,在接-班者未到岗与之交接清楚之前,交-班者不得离开岗位。
五、交-班中发现患者病情、治疗及护理器械物品不符时,应立即查问。接-班时发现问题,应由交-班者负责,接-班后出现的问题由接-班者负责。
六、晨晚间交-班,由全体医护人员参加,交代病情准确清楚、重点突出、正确运用医学术语,体现患者的动态变化。
七、交-班内容及要求:
(1)交清住院患者总数,出入院、转科(院)、手术、预手术、病危、
病重、死亡人数,及患者的诊断、病情、治疗、护理、特殊检查、留送各种标本完成情况等,写出书面护理记录。
(2)床头交接查看危重、抢救、昏迷、大手术、瘫痪患者的病情、治疗、护理、皮肤、各种管路及专科护理执行情况。
(3)交、接-班者共同巡视、检查病房清洁、整齐、安静、安全的情况。
(4)交、接-班者应共同清点毒麻药、急救药品、物品、仪器设备,
护理值班.交接班制度
1、病房护士实行三班轮流值班,值班人员认真履行岗位职责,准确执行医嘱,按照病人需要做好护理工作。
2、建立书面交-班提示本及物品交接-班记录本,认真交-班。
3、交-班前检查本班工作完成情况,巡视病房,了解医嘱执行情况和病人的病情,并做好医学教。育网搜集整理交-班前的准备。
4、交接-班时,重点交接新病人、危重病人、手术病人、特殊治医学,教育网收集整理疗及病情变化等的病人,做到书面交-班写清楚、床旁交-班看清楚、口头交-班讲清楚。
一、值班人员必须坚守岗位,履行职责,保证各项治疗、护理工作准确及时地进行。
二、每班必须按时交接-班,接-班者提前5-10分钟到病房,清点物品、阅读病室交-班报告、护理记录、交-班记事本。在接-班者未接清楚之前,交-班者不得离开岗位。
三、值班者必须在交-班前完成本班的.各项工作,写好病室交-班报告及各项护理记录,处理好用过的物品。遇到特殊情况应详细交待,与接-班者共同做好交接-班工作后方可离去。白班应夜班做好物品准备,如抢救药品及抢救用物、呼吸机、氧气、吸引器、注射器、消毒敷料、被服等,以便于夜班工作。
四、交-班中发现患者病情、治疗及护理器械物品等不符时,应立即查问。接-班时发现问题,应由交-班者负责。接-班后因交接不清,发生差错事故或物品遗失应由接-班者负责。
五、交接-班内容及要求:
(1)交清住院患者总数,出入院、转科、转院、手术、生产、病危、病重、死亡人数以及新入院、手术前、手术日、分娩、危重、抢救、特殊检查等,患者的诊断、病情、治疗、护理、写出书面病室交-班报告、护理记录、留送各种标本完成情况。
(2)床头交-班查看危重、抢救、昏迷、大手术、瘫痪患者的病情,如:生命体征、输液、皮肤、各种引流管、特殊治疗情况及各专科护理执行情况。
(3)交、接-班者共同巡视、检查病房清洁、整齐、安静、安全的情况。
(4)接-班者应清点毒麻药、急救药品和其他医疗器械,若数量不符应及时与交-班者核对。
护理交接班制度
一、病房护士实行24小时轮流值班制,值班人员履行各班职责护理患者。
二、每班必须按时交接-班,接-班者提前15~20分钟分钟进入科室,阅读交-班报告、护理病历及医嘱本。
三、在接-班者未到之前,交-班者不得离开岗位。
四、值班者必须在交-班前完成本班的各项工作,医.学教育网搜集整理遇有特殊情况,必须做详细交待,与接-班者共同做好工作方可离去。必须写好交-班报告、护理病历及各项文字记录单,处理好用过的物品。白班为夜班做好用物准备,如消毒敷料、试管、标本瓶、注射器、常备器械、被服等,以便于夜班工作。
五、交-班中发现病情、治疗器械、物品交待不清,应立即查问。接-班时发现问题,应由交-班者负责;接-班后如因交-班不清,发生差错事故或物品遗失,应由接-班者负责。
六、护理病历应由主班护理人员书写,要求字迹整齐、清晰、简明扼要,要连贯性,运用医学术语,如果进修护士或实习护士填写交-班本时,带教护理人员或护士长要负责修改并签名。
七、晨会集体交-班由护士长主持,全体人员应严肃认真地听取夜班交-班报告,要求做到交-班时护理病历要写清,口头要讲清,患者床头要看清,如交待不清不得下班。
八、交-班内容
患者的心理情况、病情变化、当天或次日手术患者及特殊检查患者的准备工作机注意事项。当天患者的总数、新入院、出院、手术、分娩、病危、死亡、转科(院)等以及急救药品器械、特殊治疗和特殊标本的留取等。
交接-班制度是保证临床医疗护理工作连续进行的重要措施。
一、值班人员必须坚守岗位,履行职责,保证各项护理工作准确及时地进行。
二、每班必须按时交接-班,接-班者提前15分钟到科室,阅读交-班报告及医嘱本。
三、值班者必须在交-班完成本班各项工作,写好交接-班报告及各项护理记录,整理好物品。遇到特殊情况,必须详细交-班,并与接-班者共同出入后方可离去。日班要为夜班做好物品准备,如敷料、试管、标本瓶、注射器、常备器械、被服等。事后如因交接不清,发生差错事故或物品遗失,应由接-班者负责。
五、交-班报告应由值班护士书写,要求字迹整齐、清晰、简明扼要、有连贯性,运用医学术语。护士填写交-班报告时,带教护士要负责修改并签名。
六、交接-班方式和要求
一、集体交接-班
早晨集体交接-班时,应严肃认真地听取夜班报告,要求做到交-班本上写清,口头讲清,病人床头交接清。
(二)日班、前夜班、后夜班、下班前均应互相进行口头及书面交接-班,凡重症病人,还必须床头交接。
七、交-班内容
(一)住院病人总人数,出入院、转科、转院、分娩、手术、死亡人数,以及新入院病人,重危病人,抢救病人,大手术前后或有特殊处置病人的病情变化及病人思想情绪波动的情况。
(二)医嘱执行情况,重症护理记录,各种检查标本采集及各种处置完成情况,对未完成的工作,也应向接-班者交代清楚。
(三)常备贵重、毒、麻、限剧药品及抢救物品、器械、仪器等的数量。
(四)交接-班者共同巡视检查病房,是否达到清洁、整齐、安静、舒适的要求及各项制度落实情况。
(五)床边交-班者要交待病情,输液及滴速,有无渗漏;特殊治疗情况,查看全身皮肤,有无发红,褥疮、烫伤等变化;床铺是否整洁、干燥;各种导管是否脱出阻塞和病人思想情绪(不在病人前交接)。
四、接-班者如发现病情、治疗、器械物品交代不清,应立即查问。接-班时如发现问题,应由交-班者负责。接-班,在接-班者未明确交-班内容前,交-班者不得离岗。
一、晨间集体交-班
由护士长主持,集体站立交接-班,参加人员必须按规定着装,严肃认真,思想集中,交接-班护士应声音洪亮、口齿清楚,熟练地报告伤病员流动情况及病情变化。晨会中护士长可安排讲评、提问及讲课,布置当日工作重点及应注意改进的问题,一般不超过15分钟。
二、病人床旁交接-班
(一)对危重、大手术及病情有特殊变化的病人,交接-班人员共同巡视,进行床旁交接。
(二)对瘫痪、长期卧床、大小便失禁、皮肤异常病人严格床旁交接检查。
(三)对新入院病人检-察-院规介绍情况,检查处置是否及时、齐全、妥善。
三、物品器材交接-班
对定位、定数放置的毒、麻、剧药品,注射器、体温计、血压计、手电筒等物品当面交清并登记签名,如数目不符必须查清原因、及时补充。
四、明确职责
凡在交接-班过程中发现的问题由交-班者负责,接-班后发现的问题由接-班者承担。
五、严格执行交接-班制度
各班次要按时参加交接-班。交-班者对本班没有完成的'各项治疗、处置、特殊检查及病情观察必须向接-班者交待清楚,并按规定为下一班做好工作准备。
一、值班人员必须坚守岗位,履行职责,保证各项治疗、护理工作准确及时地进行。
二、每班必须按时交接-班,接-班者提前5-10分钟到病房,清点物品、阅读病室交-班报告、护理记录、交-班记事本。在接-班者未接清楚之前,交-班者不得离开岗位。
三、值班者必须在交-班前完成本班的各项工作,写好病室交-班报告及各项护理记录,处理好用过的物品。遇到特殊情况应详细交待,与接-班者共同做好交接-班工作后方可离去。白班应夜班做好物品准备,如抢救药品及抢救用物、呼吸机、氧气、吸引器、注射器、消毒敷料、被服等,以便于夜班工作。
四、交-班中发现患者病情、治疗及护理器械物品等不符时,应立即查问。接-班时发现问题,应由交-班者负责。接-班后因交接不清,发生差错事故或物品遗失应由接-班者负责。
五、交接-班内容及要求:
(1)交清住院患者总数,出入院、转科、转院、手术、生产、病危、病重、死亡人数以及新入院、手术前、手术日、分娩、危重、抢救、特殊检查等,患者的诊断、病情、治疗、护理、写出书面病室交-班报告、护理记录、留送各种标本完成情况。
(2)床头交-班查看危重、抢救、昏迷、大手术、瘫痪患者的病情,如:生命体征、输液、皮肤、各种引流管、特殊治疗情况及各专科护理执行情况。
(3)交、接-班者共同巡视、检查病房清洁、整齐、安静、安全的情况。
(4)接-班者应清点毒麻药、急救药品和其他医疗器械,若数量不符应及时与交-班者核对。
一、病房护士实行24小时两班轮流值班制,值班人员履行各班职责护理病人。
二、每天晨会集体交接-班,全体医护人员参加,一般不超过15分钟。由夜班护士详细报告重危及新入院患者的病情、诊断及护理等有关事项。护士长根据报告作必要的总结,扼要的布置当天的工作。
三、交-班后,由护士长带领接-班者共同巡视病房,对危重患者、手术后、待产妇、分娩后、小儿患者以及有特殊情况的患者进行床头交接-班。
四、对规定交接-班的毒、麻、剧、限药及医疗器械、被服等当面交接清楚并签字。
五、除每天集体交接-班外,各班均需按时交接。接-班者应提前10—15分钟到科室,清点应接物品,阅读交接-班报告和护理记录单。交-班者向接-班者交清患者病情,并对危重、手术、小儿患者以及新入院患者进行床头交接。未交接清楚前,交-班者不得离开岗位。凡因交接不清所出现的问题由接-班者负责。
六、值班者在交-班前除完成本班各项工作外,需整理好所用物品,保持治疗室、护士站清洁,并为下一班做好必要的准备。
七、交-班内容
患者的心理情况、病情变化、当天或次日手术患者及特殊检查患者的准备工作及注意事项。当天患者的总数、新入院、出院、手术、分娩、病危、死亡、转科等及急救药品器械、特殊治疗和特殊标本的留取等。
八、交-班方法
1、文字交接:每班书写护理记录单,进行交-班。
2、床头交接:与接-班者共同巡视病房,重点交接危重及大手术患者、老年患者、小儿患者及特殊心理状况的患者。
护理交接班规范nnn
交接班制度是护理人员工作实践中要执行的重要制度之一。护士早晨的交接班既是对前一天病人病情的总结,也是对治疗和护理工作的概括和评价,同时为下一步临床护理提供依据。因此,只有交的清楚,接的明白,才能做到“以病人为中心”,保证提供质量、高效率的临床工作。早晨交接班可谓在很短时间内完成一项重要工作,既是护患沟通的重要时机,同时对掌握危、急、重症病人的病情,也是非常重要的,因此完成好交接班工作意义重大。交接班有白班交接,中班交接,夜班交接,三种类型。交接班由人,地点,物品,环境,文书等元素组成。
参加晨交接班人员:
科住任,护士长,交班医生,高职称医生,值班医生,轮转医生,进修医生,交班护士,护士长,责任护士,办公班护士,进修护士,实习生等。
一,晨交接班(夜班,白班交接)。
1,护士在交接班前除做好病人,病情方面的准备外,还应该做好交接班时的周围环境准备。交接班环境要清洁,整齐,护士办公桌的夜班桌面上只能放着交班用的护理文书等用物。(周围环境是指护士站,治疗室,换药室等各室的地面,桌面,窗台等处)。
2,护士长提前15分钟进入病房巡视病人,了解危重,抢救,手术后及当日待手术病人的病情,检查各项护理措施的落实情况及晚夜班护士的工作质量。
3,责任护士提前15分钟进入病房,巡视自己所分管的病人,了解抢救,病危,手术后及当日待手术病人的晚间病情变化。
4,凡遇见抢救病人(或特护病人)时,床旁要有一名护士观察病情。5,交接班开始前,所有的医护人员相互亲切问候:“早上好”。
6,接班人员提前5分钟做好着装仪表方面的准备,进入护士站等交接班,着装不符合要求者不得参加交接班。
7,晨交接班时人员位置站立依据办公桌位置不同而排列。
排列方式。
交班医生交班护士。
科主任。
高职称医生。
住院医生。
轮转医生。
进修医生。
实习生。
科护士长高责护士初责护士助理护士(1,2)轮转护士进修护士。
站姿时候所有的医护人员不靠东西双手放于脐周,右手在上,左手在下。
8,到交接班时间,科主任宣布“开始交班”,交班护士应精神饱满,姿态端庄,注意力集中,详细报告病情并突出重点,交班顺序如下:
(1)报告病区病人动态及新人,手术病人病情。
(2)报告病危病人的病情。
(3)报告病区一般病人需注意的事项。
(4)报告晚夜班检查中发现的其他情况。
除抢救或急诊病人除外,不允许接私人电话或做其他工作。
9,交班医生报告交班内容。
10,如有传达会议内容或有紧急通知,安排工作等一系列问题由科主任和护士长说出。
11,科主任宣布晨,“会议完毕及查房”。
12,所有的护士回到护理站。护士长进行晨会提问。
13,护士长给夜班护士说“夜班护士辛苦了”这一句话。
14,交班护士再次交重点内容。
15,所有护士按组分病人,护士长带领护士去病房床边交接。
近几年来,我们严格执行了床边交班制。我们不仅在晨会后由护士长带领护士到床边交班,白班和小夜班护士、小夜班和大夜班护士也同样坚持到床边交班。床边交班加强了各班护士的责任心,。床边交班时还可检查各班的工作。
交班护士。
责任护士(1,2)。
责任护士(3,4)。
护士长。
其他护士。
17,交班护士先敲门,其余的护士随着她进病房,先给病人亲切的问候“早上好,晚上睡得好吗?”。
18,护士们绕着床交接,以病人卧位分,一侧站的是交班护士,另一侧责任护士,护士长,其她护士等。重点查看:患者的神志,生命体征,伤口薄料,引流管,体位,液体,皮肤易受压部位,饮食服药情况,晨间护理完成情况,手术病人情况,病室安全情况等。
本班工作完成不彻底或不符合要求者应在改正后方可下班。
19,交班护士交班完毕后,所有的护士排成一队在病室中间。第一位交班护士往前走一步告诉病人,“我是上夜班护士,我现在下班了”。第二位责任护士告诉病人,“我是你们责任护士,名字叫xxx,白天的治疗和护理以我负责,有事可以找我,我也会经常来看你们的”。紧接着科护士长自我介绍,最后护士们协着关门离开病房。
20,所有的护士再次回到护理站,先责任组长及护士们总结交接班的情况。后护士长对,晚夜班,早班工作完成质量进行讲评,简要传达与护理工作有关的院,护理部新规定或会议精神。
散会。
二、中班交接班(白班,中班交接)。
1,中班接班时间,交班时间各科室自定,可根据冬夏季改变时间。
2,交接班的具体内容同晨间交接班。
三、大夜班交接班(中班,夜班交班)。
1,夜班接班时间,晨间交接班时间各科室自定,可根据冬夏改变时间。2,交接班的具体内容同晨间交接班。
护理交接班流程
(1)每日上午八点准时交班,全体护士均参加,集体站立于办公室中,参加人员须精神饱满,思想集中,严肃认真、着装整洁、挂牌上岗,交班护士立于全体护士对面。(2)重点突出,简明扼要地报告患者的出入量情况、危重抢救、手术和病情变化、特殊处置等。接班护士应认真听取交班内容,不清楚是应提出质疑。(3)护士长应重点检查护士着装,注意护士是否认真听交班内容并根据情况提问,讲评护士站、治疗室、更衣室等卫生整理情况,同事强调当天的工作重点等。
办公室交接班结束即进行床边交接班。(1)进入病房的顺序为交班者、接班者、责任护士、护士长。(2)在病床前交班护士站患者右侧,依次为接班护士、护士长站患者左侧,监督和知道交接班情况(3)来到患者窗前,接班护士、责任护士首先应问候患者,体现人性化护理的人文关怀,再由交班护士按要求逐个(特别是危重患者)对病情、治疗、护理和健康教育、出院指导根据不同的专科特点进行交班。护士长应重点检查交接班护士的温馨礼貌服务、健康宣教到位、夜间巡视、三短六洁、皮肤压疮情况。
“四看、四查、一巡视”
1、四看:看交班本、医嘱本、护理物品登记本及各项护理记录本是否完整准确,有无遗漏或错误。
2、四查:重点查新入院、危重瘫痪、查大小便失禁、查皮肤情况。
交班时做到口头讲清、床头看清、记录写清,杜绝交接班不规范,五交班前准备、无工作重点等现象,使各项护理工作有落实,有监督,有检查和评价。明确职责,凡在交接班过程中发现的问题,由交班者负责,接班后发现的问题由接班者承担,值班护士向病人做自我介绍。根据以往存在的问题,为了规范交接班,本科制定了交接班制度和相应的措施,具体如下:
(1)值班护士八点到岗,做完分管的晨间护理,责任护士在交班前应了解当天病区情况,患者病情、治疗及护理重点,做到心中有数,并协助其他护士共同完成晨间护理工作。(2)护士长应提前15分钟到岗,巡视病房,了解病区危重、卧床患者、新入院患者,疑难患者病情,评估当天护理工作量,根据当天工作重点做出计划并进行合理的分工(3)下午接班者仍按早晨交接班程序进行。
护理交接班制度
交接班制度是保证临床医疗护理工作连续进行的重要措施。
一、值班人员必须坚守岗位,履行职责,保证各项护理工作准确及时地进行。
二、每班必须按时交接班,接班者提前___分钟到科室,阅读交班报告及医嘱本。
三、值班者必须在交班完成本班各项工作,写好交接班报告及各项护理记录,整理好物品。
遇到特殊情况,必须详细交班,并与接班者共同出入后方可离去。日班要为夜班做好物品准备,如敷料、试管、标本瓶、注射器、常备器械、被服等。事后如因交接不清,发生差错事故或物品遗失,应由接班者负责。
五、交班报告应由值班护士书写,要求字迹整齐、清晰、简明扼要、有连贯性,运用医学术语。
护士填写交班报告时,带教护士要负责修改并签名。
六、交接班方式和要求。
早晨集体交接班时,应严肃认真地听取夜班报告,要求做到交班本上写清,口头讲清,病人床头交接清。
(二)日班、前夜班、后夜班、下班前均应互相进行口头及书面交接班,凡重症病人,还必须床头交接。
(一)住院病人总人数,出入院、转科、转院、分娩、手术、死亡人数,以及新入院病人,重危病人,抢救病人,大手术前后或有特殊处置病人的病情变化及病人思想情绪波动的情况。
(二)医嘱执行情况,重症护理记录,各种检查标本采集及各种处置完成情况,对未完成的工作,也应向接班者交代清楚。
(三)常备贵重、毒、麻、限剧药品及抢救物品、器械、仪器等的数量。
(四)交接班者共同巡视检查病房,是否达到清洁、整齐、安静、舒适的要求及各项制度落实情况。
(五)床边交班者要交待病情,输液及滴速,有无渗漏;。
特殊治疗情况,查看全身皮肤,有无发红,褥疮、烫伤等变化;床铺是否整洁、干燥;各种导管是否脱出阻塞和病人思想情绪(不在病人前交接)。
四、接班者如发现病情、治疗、器械物品交代不清,应立即查问。
接班时如发现问题,应由交班者负责。接班,在接班者未明确交班内容前,交班者不得离岗。
目的:提高护士交班质量,确保病人治疗护理工作的连续性,提升医院服务品质。
范围:全院护理单元的护士。
内容:
交接班制度是保证临床医疗护理工作连续进行的重要措施。
1.交接班要求。
1.1值班人员必须坚守岗位,履行职责,保证各项护理工作正确及时地进行。
1.2每班必须按时交接班,接班者提前___分钟进入科室,清点物品。在接班者未到之前,交班者不得离开岗位。
1.3值班者必须在交班前完成本班的各项工作,遇有特殊情况,必须做详细交待,与接班者共同做好工作方可离去。必须写好各项护理记录单,处理好用过的物品。日班要为夜班做好一切物品准备,抢救物品齐全。
1.4接班者如发现病情、治疗、器械、物品交待不清,应立即查问。接班时如发现问题,应由交班者负责;接班后如因交班不清,发生护理不良事件或物品遗失,应由接班者负责。
1.5护理记录应由值班护士书写,要求做到客观、真实、准确、及时、完整。如进修护士或实习护士记录时,带教老师或护士长要负责修改并签名。
1.6有特殊情况者,如情绪、行为异常和未请假外出病人,除与接班护士详细交班外,同时应向分管或值班医生及时联系、严密观察及早采取相应措施,必要时向院部汇报。
2.1书面交班:即护理记录,应简明清楚,做到客观、真实、准确、及时、完整。
___口头交班。
:由晨间集体及班间口头交班。晨间集体交班由护士长主持,全体人员应严肃认真地听取夜班交班报告。
:交接班者共同巡视病房,对危重、抢救、昏迷、大手术、瘫痪患者、高危压疮、高危跌倒、特殊治疗及有多根管道病人必须进行床头交班。要求:护理记录单上要写清、口头要讲清、病人床头要看清,如交待不清不得下班。
3.1病房日志。
:包括住院病人总数、出入院、转科、转院、手术、死亡人数。
3.2新入院病人、重危病人、大手术前后病人、特殊处理病人(检查、操作、治疗)、有病情变化及思想情绪波动的患者,须把病人的诊断、病情、治疗、药物、护理措施、注意事项等交接清楚。
3.3医嘱执行情况,危重护理记录,各种检查标本采集及各种处置完成情况,对尚未完成的工作,应向接班者交待清楚。
3.4物品:包括常备毒、麻药品、抢救物品、器械、仪器等数量及完好状态。
___床边交班内容包括。
:病情(病人面色、脉搏、呼吸状况及情绪变化);液体有无渗漏及滴速;特殊治疗,全身皮肤情况(有无红肿、皮疹、褥疮、烫伤等变化);床铺是否整洁、干燥,各种管道有无脱落或阻塞,是否通畅、引流液色、性状、量、病人的症状等;检查伤口敷料包扎、渗出情况。交接班者共同巡视检查病房是否达到清洁、整齐、安静的要求及各项工作的落实情况。
1、病房护士执行___小时三班轮流值班制,值班人员履行各班职责护理病号。
2、每天晨会集体交接班,全体医护人员参加,一般不超过___分钟。有夜班护士详细报告危重及新入院患者的病情,诊断及护理等有关事项。护士长根据报告作必要的总结,扼要的布置当天的工作。
3、交班后,由护士长带领接班者共同巡视病房,对危重患者、手术后患者、待产妇、分娩后、小儿患者以及有特殊情况的患者进行床头交接。
4、对规定交接班的毒、麻、剧、限药及医疗器械、被服等当面交接清楚并签字。
5、除每天集体交接班外,各班均需按时交接。接班者应提前10—___分钟到科室,清点应接物品阅读交班报告和护理记录单。交班者向接班者交清患者病情,并对危重、手术、小儿患者以及新入院患者进行床头交接。未交接清楚前,交班者不得离开岗位。凡因交接不清所出现的问题有接班者负责。
6、值班者在交班前除完成本班各项工作外,需整理好所有用物品,保持治疗室、护士站清洁,并为下一班做好必要的准备。
患者心理情况、病情变化、当天或次日手术患者及特殊检查患者的准备工作及注意事项。当天患者的总数、新入院、出院、手术、分娩、病危、死亡、专科(院)等肌急救药品器械、特殊治疗和特殊标本的留取等。
8、交班方法。
1)。
文字交接:每班书写护理记录单,进行交接。
2)。
床头交接:与接班者共同巡视病房,重点交接危重及大手术患者、老年患者、小儿患者及特殊心理状况的患者。
3)。
口头交接:一般患者采取口头交接。
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3.护理管理毕业论文范文。
4.护士值班室管理规定范文(三)篇。
5.护理毕业实习手册范文(三)篇。
护理交接班制度_护理交接班制度规定【】
1、交接班制度是护理工作连续性的重要保证。临床相关科室应有护理交接班制度与工作流程,并及时进行修订。
2、护士掌握护理交接班相关内容并严格执行护理交接班制度,服从护士长安排,坚守工作岗位,履行职责,保证各项治疗护理工作准确及时地进行。
3、每班必须按时交接班,接班者提前15分钟到科室,交接患者、护理记录、医嘱执行、物品、病区环境等方面的问题。
4、交班前,交班者应掌握所管患者的病情变化,重点观察和了解危重患者、手术前后患者和新入院患者,在交班时安排好护理工作。
5、交班者应做好交班前的准备工作,便于交接班工作的顺利进行。尽量完成本班各项护理工作,为接班者做好工作提供便利条件及用物准备,以便于接班者工作。遇有特殊情况,必须做详细交代,与接班者共同做好工作方可离去。
6、交班时交班者应做到口头讲清、床头看清、记录写清、内容全面、重点突出。交接班过程中如发现患者病情、物品等交代不清,应立即查问。
7、早交班的方式可以是在护士之间进行,也可以是全科室医护联合交班。应重点报告患者总数、出入院、转科、转院、分娩、手术、危重、死亡等人数,以及新入院患者、危重患者、抢救患者、大手术前后患者等的病情变化及处理,并尽量做到脱稿。全体人员应严肃认真听取。
8、由护士长或组长带领a班和n班护士共同完成床边交接班。床边交接班应重点交接患者的病情、观察的'重点以及护理要点。交接班过程中应尊重患者,注意保护患者"隐私",对实施保护性医疗的患者应避免在患者床边交接班。
9、交班中如发现病情、治疗、器械、物品交代不清,应立即查问。接班时如发现问题,应由交班者负责,接班后如因交班不清,发生差错事故或物品遗失,应由接班者负责。
10、交班者(责任护士或组长)填写"病房护理交班志",内容要求:客观、真实、及时、准确、简明扼要,有连贯性,运用医学术语。进修护士或实习护士书写时,由带教护士负责修改并签名。"病房护理交班志"是电子文档的,要求每月打印一份存档。
11、护士长定期检查护理交接班制度的落实情况及质量,进行持续质量改进。
门诊护理交接班制度
1.交接-班制度是护理工作连续性的'重要保证医学|教育网|搜集整理。
2.各班护士应严格遵照护理管理制度,服从护士长安排,坚守岗位, 履行职责,保证各项治疗护理工作准确及时地进行。
3.交-班前,组长和当班责任护士应检查医嘱执行情况和危重患者护理记录,重点巡视危重患者和新入患者,在交-班时安排好护理工作。
4.每班必须按时交接-班,接-班者提前15min到科室,交接患者、护理记录、医嘱执行和物品(急救车、麻-醉-药品等)。对患者情况和病情观察、护理要交接清楚。
5.上一班责任护士必须在交接-班前尽量完成本班各项护理工作,处理好用过的器械物品和床边各种引流物品,为接-班者做好工作提供便利条件及用物准备,如消毒敷料、试管、标本瓶、注射器、常备器械、被服等,以便于接-班者工作。遇有特殊情况,必须做详细交代,与接-班者共同做好工作方可离去。
6.早交-班的方式可以是在护士之间进行,也可以是全病区医护联合交-班。为减少夜班护士持续工作时间,医护早交-班内容可以由日班组长接-班后传达。医护联合交-班时,日班组长或夜班护士报告病情,全体人员应严肃认真听取。之后由护士长或组长带领a班和n班护士共同完成床边交接-班。床边交接-班要避免走过场。
7.其余班次除详细交接-班外,均应共同巡视病房,进行床边交接-班。
一、门诊建立交接-班制度,因各种原因离开本职岗位,均须向同岗护士或上级护士、护士长交接-班。
二、建立大交接-班制度,每周一次,记录并上报科室负责人。
三、认真按照规定时间交接-班,交-班记录准确、及时,双方签字。
四、门诊交接内容:
1、 交接钥匙,清点分诊台物品并记录。将留言条交接清楚,了解外出医生去向。
2、了解诊室出诊医生安排,以及门诊当日工作重点。
3、交接门诊物品、药品、仪器当日使用情况,如有问题及时解决。
4、交接对外联系,未经手处理事项,例如:联系维修科室后,需向分诊台护士交接-班,维修结束后,记录并签字。
5、接手病人相关事物后需向分诊台护士交接-班,记录并签字。
6、值班医生因特殊原因离开岗位时需向护士留言,护士交接-班,确保能及时与医生联系。
五、护士长每周参加交接-班,及时发现问题及时解决。
护理交接班流程
(1)每日上午八点准时交班,全体护士均参加,按矩形站位,交班护士立于全体护士对面,护士长主班一边,责护班一边,实习生一边与其带教老师相对应集体站立于办公室中,参加人员须精神饱满,思想集中,严肃认真、着装整洁、挂牌上岗。
(2)交接护士应做到口头讲清、床头看清、记录写清,杜绝交接班不规范,无交班前准备、无工作重点等现象,使各项护理工作有落实,有监督,有检查和评价。交班时重点突出,简明扼要地报告病区基本情况、患者的出入量情况、危重抢救、手术和病情变化、特殊处置等。接班护士应认真听取交班内容,不清楚时应当场提出质疑。(3)护士长提前10~15分钟到病房查看并了解新人院、手术、危重患者及特殊患者情况,评估当天的护理工作量,根据当天工作重点作出计划并进行合理的分工,做到心中有数,以利于工作的安排。
办公室交接班结束即进行床边交接班。
(1)进入病房的顺序为交班护士、接班护士、护士长及其他护士。(2)在病床前交班护士站患者右侧,接班护士站患者左侧,护士长及其他护士站床尾。
(3)来到患者床前,交班护士、接班护士首先应问候患者,体现人性化护理的人文关怀,再由交接班护士按要求逐个(特别是危重患者)查看患者神志、生命体征、伤口敷料、引流管、输液液体及穿刺部位的皮肤情况、易受压部位皮肤情况、睡眠、饮食、服药、晨间护理完成情况、吸氧、心电监测等情况。
(4)护士长应重点检查交接班护士的温馨礼貌服务、夜间巡视、三短六洁、皮肤压疮、创口、管路等情况。
(5)其他护士:重点了解与自己班次相关的病情及治疗护理,提供与患者疾病相关的健康指导和康复内容。
(6)接触患者后护士手消毒,全体人员按入室顺序退室。
三、交接班内容“四看、四查、一巡视”
(1)四看:看交班本、医嘱本、护理物品登记本及各项护理记录本是否完整准确,有无遗漏或错误。
(2)四查:重点查新入院、危重瘫痪、查大小便失禁、查皮肤情况。(3)一巡视:对所有住院病人,特别是危重及病情有特殊变化的患者,交接班人员共同巡视,进行床旁交接班。
护理部。
2013.4.24。
护理交接班制度_护理交接班制度规定【】
一、病房护理人员实行三班轮流值班。值班人员应严格遵照医嘱和护士长安排,对患者进行护理工作。
二、每班必须按时交接班,接班者提前15分钟进入科室,阅读交班报告及医嘱本。
三、在接班者未到之前,交班者不得离开岗位。
四、值班者必须在交班前完成本班的各项工作,遇有特殊情况,必须做详细交待,与接班者共同做好工作方可离去。必须写好交班报告及各项文字记录单,处理好用过的物品。白班为夜班做好用物准备,如消毒敷料、试管、标本瓶、注射器、常备器械、被服等,以便于夜班工作。
五、交班中如发现病情、治疗、器械、物品交待不清,应立即查问。接班时如发现问题,应由交班者负责;接班后如因交班不清,发生差错事故或物品遗失,应由接班者负责。
六、交班报告应由主班护理人员书写,要求字迹整齐、清晰、简明扼要、有连贯性,运用医学术语,如进修护士或实习护士填写交班本时,带教护理人员或护士长要负责修改并签名医`学教育网搜集整理。
七、晨会集体交班由护士长主持,全体人员应严肃认真地听取夜班交班报告。要求做到交班本上要写清、口头要讲清、患者床头要看清,如交待不清不得下班。
八、交班内容:
1、患者总数,出入院、转科、转院、分娩、手术、死亡人数以及新入院、重危患者、抢救患者、大手术前后或有特殊检查处理,病情变化及思想情绪波动的患者均应详细交待。
2、医嘱执行情况,重症护理记录,各种检查标本采集及各种处置完成情况,对尚未完成的工作,应向接班者交待清楚。
3、查看昏迷、瘫痪等危重患者有无褥疮,基础护理完成情况,各种导管固定和通畅情况。
4、常备、贵重、毒、麻、精神药品及抢救药品、器械、仪器的数量、技术状态等,交接班者均应签全名。
5、交接班者共同巡视检查病房是否达到清洁、整齐、安静的要求及各项工作的落实情况。
护理交接班制度
提高护士交班质量,确保病人治疗护理工作的连续性,提升医院服务品质。
全院护理单元的护士。
交接班制度是保证临床医疗护理工作连续进行的重要措施。
1.交接班要求。
1.1值班人员必须坚守岗位,履行职责,保证各项护理工作正确及时地进行。
1.2每班必须按时交接班,接班者提前15分钟进入科室,清点物品。在接班者未到之前,交班者不得离开岗位。
1.3值班者必须在交班前完成本班的各项工作,遇有特殊情况,必须做详细交待,与接班者共同做好工作方可离去。必须写好各项护理记录单,处理好用过的物品。日班要为夜班做好一切物品准备,抢救物品齐全。
1.4接班者如发现病情、治疗、器械、物品交待不清,应立即查问。接班时如发现问题,应由交班者负责;接班后如因交班不清,发生护理不良事件或物品遗失,应由接班者负责。
1.5护理记录应由值班护士书写,要求做到客观、真实、准确、及时、完整。如进修护士或实习护士记录时,带教老师或护士长要负责修改并签名。
1.6有特殊情况者,如情绪、行为异常和未请假外出病人,除与接班护士详细交班外,同时应向分管或值班医生及时联系、严密观察及早采取相应措施,必要时向院部汇报。
2.1书面交班:即护理记录,应简明清楚,做到客观、真实、准确、及时、完整。
2.2口头交班:由晨间集体及班间口头交班。晨间集体交班由护士长主持,全体人员应严肃认真地听取夜班交班报告。
2.3床头交班:交接班者共同巡视病房,对危重、抢救、昏迷、大手术、瘫痪患者、高危压疮、高危跌倒、特殊治疗及有多根管道病人必须进行床头交班。要求:护理记录单上要写清、口头要讲清、病人床头要看清,如交待不清不得下班。
3.1病房日志:包括住院病人总数、出入院、转科、转院、手术、死亡人数。
3.2新入院病人、重危病人、大手术前后病人、特殊处理病人(检查、操作、治疗)、有病情变化及思想情绪波动的患者,须把病人的诊断、病情、治疗、药物、护理措施、注意事项等交接清楚。
3.3医嘱执行情况,危重护理记录,各种检查标本采集及各种处置完成情况,对尚未完成的工作,应向接班者交待清楚。
3.4物品:包括常备毒、麻药品、抢救物品、器械、仪器等数量及完好状态。
3.5床边交班内容包括:病情(病人面色、脉搏、呼吸状况及情绪变化);液体有无渗漏及滴速;特殊治疗,全身皮肤情况(有无红肿、皮疹、褥疮、烫伤等变化);床铺是否整洁、干燥,各种管道有无脱落或阻塞,是否通畅、引流液色、性状、量、病人的症状等;检查伤口敷料包扎、渗出情况。交接班者共同巡视检查病房是否达到清洁、整齐、安静的要求及各项工作的落实情况。
护理值班交接班制度
班人员应严格遵守护士长的安排,不得擅自调班。(特殊情况需调班者必须征得护士长的同意)。
2、白班交班前,护士长应检查医嘱执行情况和对危重病人护理情况,重点巡视危重病人和新病人情况,并安排下一班的护理工作。
减少接班者的忙乱。如遇特殊情况,必须做详细的交代,与接班者共同做好工作方可离去。
4、每班必须按时交接班,接班者提前15分钟到科室,阅读交班报告、护理病历及医嘱本及清点物品,药品,共同进行新病人、危重病人、病情有变化的病人的床头交接班。接班者未接清楚之前,交班者不得离开岗位。
班后如因交班不清,发生差错事故或物品遗失,应由接班者负责。
理病历要写清,口头要讲清,患者床头要看清,如交待不清不得下班。中午班,小夜班及大夜班前均应床头,口头及书面交班。危重病人必须作到床头交班,内容包括病情护理,医嘱执行情况,特殊用药,液体出入量,特殊记录等。
患者、大手术后或有特殊检查处理、病情变化及思想情绪波动的患者,均应详细交待清除;医嘱执行情况、重症护理记录、各种检查标本采集及各种处置完成情况,对尚未完成的工作,应向接班者交待清楚;查看昏迷,瘫痪等危重病人有无褥疮的发生,及基础护理完成的情况,各种导管固定和通畅情况。交代常备,贵重,毒麻,药品及抢救物品,器械,仪器等的数量与效能,交接班者签全名。交接班者共同巡视检查病室,是否达到清洁,整齐,安静的要求及各项规章制度落实的情。
8、交接班时五不接、五不交:
(1)病人情况不清楚不交接;
(2)每班工作未完成不交接;
(3)物品、药品数目不清楚不交接;
(4)工作场所不整洁不交接;
(5)一次性物品未处理不交接。
9、交接班时“四看、五查、一巡视”:
四看:
(1)看医嘱本:医嘱是否抄录,是否执行无误,有否待执行的医嘱;
(2)看病室病人日动态报表:包括全日病人流动情况,新入院、危重、手术及特殊病人;
(3)看体温单:是否要求测试体温,有无高热或突发高热患者;
(4)看各项护理记录:是否准确;有无遗漏或错误。
五查:
(1)查新入病人的处理是否妥当,病情有无特殊变化,是否需要处理;
(2)查手术病人术前准备是否完善(皮肤、用物);
当,衣服、床单是否清洁、干燥和平整。
(4)手术后病人创口有无出血、渗血,敷料是否干燥、固定。
(5)查危重病人氧气管、导尿管、引流管、输液管是否通畅、固定、清洁。
一巡视:对急、危重、手术及病情有特殊变化的病人,交接班人员应共同巡视,进行床头交接班。