医德医风考评实施方案（精选12篇）

在实施方案中，需要明确目标、确定资源、安排时间以及制定具体的行动计划。实施方案的成功案例给我们提供了宝贵的经验和启示，让我们可以更好地制定自己的方案。

进一步加强医德医风考评工作的实施方案范文

疾控中心开展“加强医德医风建设，提高服务质量”主题教育月活动方案。

疾控中心开展“加强医德医风建设，提高服务质量”主题教育月活动方案。

为深入开展向杨善洲先进事迹学习活动，进一步加强医德医风建设，促进医疗服务质量持续改进和提高，努力构建和谐医患关系。根据《****卫生局关于印发开展“加强医德医风建设，提高服务质量”主题教育月活动方案的通知》文件精神和要求，经中心党支部研究，决定今年的5月份确定为“加强医德医风建设，提高服务质量”主题教育月，并制定如下实施方案。

一、指导思想。

以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，全面贯彻落实科学发展观，以树立社会主义荣辱观，加强医德医风建设，提高医务人员职业道德素质，维护人民群众根本利益为目标，以规范医疗服务行为、提高服务质量，着力解决人民群众反映强烈的热点、难点问题，促进隆阳区疾控事业健康科学发展。

二、工作目标。

（一）强化服务意识，改善服务态度。树立救死扶伤、以病人为中心、全心全意为人民服务的宗旨意识和服务意识，大力弘扬白求恩精神，关心体贴患者，做到热心、耐心、爱心、细心，着装整齐，举止端正，服务用语文明规范，服务态度好，无“生、冷、硬、顶、推、拖”等现象。

（二）规范服务行为，提高服务质量。坚持合理检查、合理治疗、合理用药品，严格执行诊疗规范、用药指南和医疗服务价格政策，认真落实有关控制医药费用的制度和措施。

（三）钻研业务技术，提高专业水平。积极参加在职培训，刻苦钻研业务技术，努力学习新知识、新技术，提高专业技术水平和为人民健康服务的本领。

（四）践行服务承诺，构建和谐关系。对患者不分民族、性别、职业、地位、贫富都平等对待，维护患者合法权益，尊重患者的知情权、选择权和隐私权，为患者保守医疗秘密。加强与患者沟通，构建和谐医患关系。

（五）弘扬新风正气，优化服务环境。严格执行卫生法律法规、行政规章制度和医学伦理道德，严格执行各项医疗护理工作制度，坚持依法执业，廉洁行医，保证医疗质量与安全。正确处理同行、同事间的关系，互相尊重，互相配合，取长补短，共同进步。

三、活动任务。

（一）举办专题教育讲座。结合“创先争优”、“三好一满意”、“三查三看”及向杨善洲先进事迹学习等活动，采取多种形式深入开展职业道德、医学伦理、人文素养和社会主义荣辱观教育。加强正面教育引导和反面警示教育，进一步增强医务人员的宗旨意识、服务意识和责任意识。学习教育活动要求单位有安排、有资料、有记录，个人有笔记、有心得、有收获。

（二）开展服务承诺活动。进一步公开服务承诺。要践行依法行医、文明服务、诚信服务、合理诊疗、合理检查、合理用药、因病施治、规范收费、恪守医德等服务承诺，端正服务态度，提高服务水平。

（三）创建“优质服务”窗口。开展优质服务竞赛，倡导“四多一少”，即给患者多一点笑容，多一点解释，多一点关怀，多一点理解，少一点误解。开展“五心”优质服务活动，即接待热心、诊疗细心、护理精心、解释耐心、征求意见虚心。

（四）树立先进典型标兵。及时发现和挖掘出医德高尚、医术较高、群众满意的先进典型，采取多种形式予以宣传，用榜样的力量感召人、教育人，教育和引导广大医务人员向先进典型学习，促进医德医风的持续好转。

（五）完善长效机制建设。健全监督制约机制，形成“纠一评一建”的工作模式，推动活动有效开展。

四、工作要求。

（一）加强领导，落实责任。开展好“加强医德医风建设，提高服务质量”主题教育月活动是深入推进我中心行风建设，提升我中心形象，促进卫生改革和事业又好又快发展的一项举体措施。要把开展主题教育活动作为加强行风建设，提升群众满意度的一项重要工作，列入党政领导班子的重要议事日程。

（二）精心组织，认真实施。要结合实际，制定具体工作方案和计划，认真组织实施。要把开展主题教育活动与业务工作、日常管理工作结合起来，做到纵向到底，横向到边，上下联动，全员参与，整体推进，切实抓紧抓好抓出成效。

（三）搞好结合，联动推进。要把开展医德医风建设工作与深化医药卫生体制改革、学习杨善洲活动、创先争优活动结合起来，与创建“平安医院”、“医院管理年活动”等业务主题活动结合起来，同部署、同落实、同检查、同考核。结合工作实际，大胆创新活动载体，抓准抓手和突破口，充分调动广大疾控人员的工作积极性，推动活动向纵深发展。

（四）加强宣传，营造氛围。要充分利用网络、报刊、信息简报等途径，广泛宣传医德医风建设的工作目标及要求，报道工作进展情况和先进典型，营造尊医重卫的社会氛围。

（五）创新制度，注重长效。坚持把制度创新和建立长效机制贯穿于医德医风建设工作全过程，不断改革创新，不断总结提升，要持之以恒，常抓不懈，努力把医德医风建设成果转化为制度机制成果，不断推进***疾控中心医德医风建设。

疾控中心开展“加强医德医风建设，提高服务质量”主题教育月活动方案。

进一步加强医德医风考评工作的实施方案集合

为加强我院医德医风建设工作，不断提高医院的综合服务能力，结合我院实际，制定医德医风建设工作实施方案：

以“三好一满意”活动为载体；以加强医德医风建设，不断提高医务人员职业道德素质，维护人民群众根本利益为目标；以规范医疗服为、提高医疗服务质量、改善服务态度、优化服务流程为重点。不断完善教育制度和监督预防的长效机制，为构建谐医院、和谐医患关系，提供优质医疗保健服务打下良好基础。

1.规范质量管理措施，健全完善医疗、保健、护理院感、行政质量管理体系。

2.减少病人投诉，防止医疗纠纷及医疗事故发生。

3.患者满意调查满意率达90%以上。

（一）开展创先争优活动。进一步加强医德医风教育，大力弘扬爱岗敬业、无私奉献精神和大爱之心。把医德作为每个医务人员第一准则目标要求自己，以学习先进为载体，结合典型案例对职工进行医德医风教育，弘扬良好医德。完善各项制度，规范医疗保健服务行为，提高医护人员自我教育、自我管理、自我约束的自觉性，在全院开展创先争优活动，争创目标管理示范岗、岗位标兵、党员先锋岗、营造崇尚先进、学习先进、争当先进的良好氛围。

（二）规范质量管理措施，健全完善医疗、保健、护理院感、行政质量管理体系。不断完善各项工作制度和规范，加强制度、常规、规范的学习掌握和运用，不断改进服务流程，提高工作质量和效率，员工对所从事的岗位、核心制度诊疗和操作常规要熟悉掌握并认真执行，强化科主任质量管理工作，实行责任连带，职能科室做好监督，防止各种纠纷及医疗事故的发生。

（三）严格执行医疗保健服务项目收费标准，规范一日清单，落实价格公示制度、住院费用一日清单制度和百元以上处方病人或家属认可签字制度，提高服务对象得满意度。

（四）推进医院廉洁风险防控工作，严格执行《医疗机构从业人员行。

为规范》，杜绝回扣、红包、滥检查、乱收费等不正当现象，对收受红包、回扣及推诿病人者，一经落实，坚决给予处理。

（五）继续开展院务公开。一是继续公开上级要求的院务公开内容；二是公开医德医风监督举报电话、设举报信箱；三是公开医疗保健收费项目及价格，四是公开医务人员信息；五是公开药品价格；六是开展患者满意度调查，让服务对象满意，接受群众和社会监督。

（六）积极开展便民服务，宣传妇幼保健知识。

利用出板宣传板报、孕妇学校、育儿学校、印发宣传资料等形式，开展便民服务，宣传科学育儿、女性健康知识，提高群众的保健意识，使群众积极参与子宫颈癌、乳腺癌检查，自觉接受婚前医学检查、围产期保健和儿童保健，降低子宫颈癌、乳腺癌的发病率，提高婚检率和儿童孕妇系管率。

（七）完善医德医风考评制度。完善医德医风考评制度和医德医风档案，考核结果与评先、晋升职称与医德医风挂钩。

（八）体现以人为本，人性化服务。改善医院环境，优化服务流程，增设便民设施，强化卫生保洁，为服务对象提供清洁、舒适、温馨的就医环境和便捷的服务设施。

组长：

副组长：

成员：科室主任、护长。

医德医风建设工作关系到医院的形象和专科品牌建设，也是做好“三好一满意”工作的主要内容，各科室主任为本科室的第一责任人，实行一岗双责，要把医德医风建设工作落实到日常医疗保健工作和绩效考核中，严格按照《职工行为规范》执行，实行一岗双责责任追究制度，使我院的医德医风建设工作再上新台阶。

进一步加强医德医风考评工作的实施方案范文

第一条为进一步加强医德医风建设，提高医务人员职业道德素质和医疗服务水平，建立。

对医务人员规范有效的激励和约束，健全医德医风教育、监督、考评长效工作机制，根据卫生部、国家中医药管理局《关于建立医务人员医德考评制度的指导意见（试行）》和重庆市卫生局《重庆市卫生系统医务人员医德医风考评实施细则（暂行）》精神，结合本院实际，制定本实施细则。

本实施细则以树立社会主义荣辱观、加强医德医风建设、提高以为人员职业道德素质为目标，以考核记录医务人员的医德医风状况为内容，以规范医疗服务行为、提高医疗服务质量、改善医疗服务态度、优化医疗环境为重点，强化教育，完善制度，加强监督，严肃纪律，树立行业新风，构建和谐医患关系，更好地为广大人民群众的健康服务。

第一条 通过医德医风规范化建设，培养和造就一支医德高尚、技术精湛、作风严谨、清正廉洁的医疗卫生队伍，自觉养成良好的社会医德医风。

第二条 医德医风考评制度纳入我院各类人员考核评价体系，各科室必须把医德医风建设作为科室管理的重要内容。

第二章考评范围。

第五条考评范围包括全院医师、护士及其他卫生专业技术人员（以下统称医务人员）。

第三章考评内容及标准。

第六条考评内容与基本标准：

（一）救死扶伤，全心全意为人民服务（10分）。

1.加强政治理论和职业道德学习，树立救死扶伤、以病人为中心、全心全意为人民服务的宗旨意识和服务意识，大力弘扬白求恩精神。

2.加强工作责任心，热爱本职工作，坚守岗位，尽职尽责。

（二）尊重患者的权利，为患者保守医疗秘密（10分）。

1.对患者不分民族、性别、职业、地位、贫富都平等对待，不得歧视。

2.维护患者的合法权益，尊重患者的知情权、选择权和隐私权，为患者保守医疗秘密。

3.开展临床药物或医疗器械试验、应用新技术和有创诊疗活动中，遵守医学伦理道德，尊重患者的知情同意权。

（三）文明礼貌，优质服务，构建和谐医患关系（10分）。

1.关心、体贴患者，做到热心、耐心、爱心、细心。

医德医风考评的实施方案

为加强医德医风建设，提高医务人员职业道德素质和医疗水平，建立对医务人员有效的激励和约束机制，根据《中华人民共和国执业医师法》、《护士条例》、《医师定期考核管理办法》及《江西省医务人员医德考评工作方案（试行）》的相关规定，结合我市实际，特制定本工作方案。

以树立社会主义荣辱观、加强医德医风建设、提高医务人员职业道德素质为目标，以考核记录医务人员的医德医风状况为内容，以规范医疗服务行为、提高医疗服务质量、改善医疗服务态度、优化医疗环境为重点，强化教育，完善制度，加强监督，严肃纪律，树立行业新风，构建和谐医患关系，更好地为广大人民群众的`健康服务。

市直医疗机构及各乡镇卫生院的医师、护士及其他卫生专业技术人员（以下统称医务人员）。

医德考评的主要内容包括七个方面：救死扶伤，全心全意为人民服务；尊重病人的人格和权利，为病人保守秘密；文明礼貌，优质服务，构建和谐医患关系；遵纪守法，廉洁行医；因病施治，规范医疗服务行为；顾全大局，团结协作，和谐共事；严谨求实，努力提高专业技术水平。

1、树立救死扶伤、以病人为中心、全心全意为人民服务（10分）。

a、加强学习，牢记宗旨，热爱本职；

b、工作认真、负责、细致，责任心强。

2、尊重病人的人格和权利，为病人保守秘密（15分）。

a、平等对待患者，做到一视同仁，不得歧视患者；

b、尊重患者知情权、选择权和隐私权，为患者保守医疗秘密。

3、文明礼貌，优质服务，构建和谐医患关系（15分）。

a、服务热情周到，态度和蔼可亲，无“生、冷、硬、顶、推、拖”现象；

b、.装整洁，举止端庄，语言文明规范；

c、认真践行医疗服务承诺，加强与患者的交流沟通，自觉接受监督，构建和谐医患关系。

4、遵纪守法，廉洁行医（20分）。

a、坚持依法执业，严格执行各项工作制度及技术操作规程，无差错、事故；

b、坚持廉洁行医，自觉抵制各种形式的商业贿赂，严格执行《十不准》规定；

c、不开具虚假医学证明，不参与虚假医疗广告宣传和药品医疗器械促销，不隐匿、伪造或违反规定涂改、销毁医学文书及有关资料。

d、不违反规定私自外出行医。

5、因病施治，规范医疗服务行为（20分）。

a、坚持合理检查、合理治疗、合理用药；

b、认真落实有关控制医药费用的制度措施

c、严格执行医疗服务和药品价格政策，不多收、乱收和私自收取费用。

6、顾全大局，团结协作，和谐共事（10分）。

b、团结同志，互相尊重，互相学习，互相帮助，互相勉励，互相配合，取长补短，共同进取。无闹纠纷现象。

7、严谨求实，努力提高专业技术水平（10分）。

b、增强责任意识，防范医疗差错、医疗事故的发生。

医德医风考评分以下三个步骤：

3、单位评价。医疗机构的医德医风考评机构组织实施，根据自我评价和科室评价的结果，将日常检查、问卷调查、患者反映、投诉举报、表扬奖励等记录反映出来的具体问题作为重要参考依据，对每个医务人员进行评价，做出医德医风考评结论并填写考评组综合评语。

医德医风考评基本标准分100分，为医务人员的基础分，设立加分和扣分项目。如有加分或扣分，则在基础分的基数上进行加、减，加减后的分数为医务人员的实际得分。如既无加分，也无扣分，则维持100分的基础分。（详见附件1《医务人员医德医风量化考评表》）。

1、医德考评结果分为四个等级：优秀、良好、一般、不合格。 “优秀”为90分以上；“良好”为71－89分；“一般”为61－70分；“不合格”为60分以下。

2、医德考评要严格坚持标准，被确定为“优秀”等次的人数，一般掌握在本单位考评总人数的百分之十，最多不超过百分之十五。

3、考评结果要进行公示，并与医务人员的晋职晋级、岗位聘用、评先评优、绩效工资、定期考核等直接挂钩。

4、医疗机构医务人员晋职晋级、岗位聘用、评先评优和年度考核时，医德考评结果应作为一项重要内容。

5、晋职晋级、岗位聘用、评先评优的人选和任职年度拟考核为“优秀”等次的人员，必须在医德考评中为“优秀”或“良好”的人员中产生。考核“优秀”者核发100％的绩效工资，“良好”、“一般”、“不合格”者绩效工资发放标准要拉开档次，由各单位根据实际情况确定。

6、医德考评结果为“一般”的人员，年度考核应为基本合格，并不得申报考核年度下一年的职称晋升，专业技术职务任职年限必须延迟1年。

7、医德考评结果为“不合格”的，年度考核应为不合格，不计算考核年限，并不得申报考核年度下一年的职称晋升和晋升薪级工资，专业技术职务任职年限必须延迟2年。

各级医疗机构要对医德考评结果为“不合格”的医务人员进行批评教育，对连续2年被评为“不合格”等次的人员，可作缓聘、低聘或解聘处理；有行政职务的医务人员，按干部管理权限，报请有关部门免除其行政职务。

8、各级医疗机构的医师定期考核中的职业道德评定，以医德医风考评结果为依据。考核周期内有一次以上医德医风考评结果为“不合格”的，认定为考核不合格，按照有关法律、法规和规章的规定处理。

执业医师的医德医风考评结果，按的规定报送执业医师定期考核机构，同时报送医师执业注册的卫生行政部门。

成立樟树市卫生系统医德医风考评工作领导小组，负责本辖区医疗机构医务人员医德医风考评工作实施办法的落实，监督管理各医疗卫生单位医务人员医德医风考评工作。组长由杨小根担任，副组长由邹瑞清、关军担任，成员由张卫东、孙清南、邹小毛、黄建华、危秀清、刘玉民组成。领导小组下设办公室，办公室主任由张卫东兼任。

1、各医疗卫生单位负责本机构医务人员的医德医风考评工作，卫生行政部门负责辖区内医疗机构医务人员医德医风考评的监督管理，并将医务人员的医德医风考评结果报上一级卫生行政部门备案。

2、各医疗卫生单位应成立医德医风考评工作小组，负责本单位医务人员的医德医风考评工作。

3、卫生行政部门每年要对医务人员医德医风考评工作进行监督、检查、指导，确保医德医风考评工作取得实效。对工作不力，存在走形式、走过场的医疗机构，根据具体情况，予以通报批评、年度目标责任制考核不合格、医院等级评价、评审或复审不合格等处罚，并对主要负责人根据有关规定进行严肃处理。

4、各医疗卫生单位应当为每位医务人员建立医德医风档案。

进一步加强医德医风考评工作的实施方案范文

开展“贯彻从业人员行为规范、树优良医德医风”

专项教育活动实施方案。

为加强医德医风建设，提高医务人员职业道德素质和医疗服务水平，巩固与提高“三好一满意医院”“三无医院”建设水平，弘扬行医正气，树立医疗卫生工作优良的社会形象，切实做到为经济建设服务，为人民康健服务。根据区卫生局下发的《宝坻区卫生行业开展“贯彻医疗机构从业人员行为规范、树优良医德医风”专项教育活动实施方案》的相关要求，结合我院实际，制定本实施方案。

一、指导思想。

以邓小平理论、“三个代表”严重思想和党的十八大精神为指导，全面贯彻落实科学发展观，以树立社会主义荣辱观，加强医德医风建设，提高医务人员职业道德素质，维护人民群众根本利益为目标，以规范医疗服务行为、提高医疗服务质量、改进医疗服务态度、优化医疗服务环境为重点，紧密联系专业人员队伍现状，强化教育和培训，完善制度，加强督查，严俊纪律，树立优良的行业形象，构建调和医患关系，更好地为广漠人民群众的康健服务，为经济社会发展服务。

二、详尽措施。

（一）建立组织，加强领导。

一思想。要求我们须建立组织，加强领导。各科室在领导体制上要“科长、主任”亲手抓，护士长积极配合，科室职工积极响应。为保证全院医德医风建设的顺利实施提供组织保障。医院成立规范从业人员行为规范树立优良医德医风专项教育领导小组，总体布置，检查监督，下设办公室，详尽安排组织实施相关工作。

组长：院长张建和。

副组长：副院长xx、副书记xxxx。

成员：副院长王庆成、邵继忠、王颖、工会主席李素娥、办公室主任王志方、人事科科长宋立忠、医务科科长张立功、财务科科长孟祥虹、护理部主任徐文玉、感染科科长吕会英、物资供应科科长白艳、质检科科长王翠萍，医保科科长刘玉华、总务科科长崔秀平。办公室设在质检科，王翠萍兼任办公室主任。

（二）内容与要求。

1、加强政治思想学习，提高救死扶伤，全心全意为人民服务的思想水平。

各科室加强政治思想学习，树立救死扶伤，全心全意为人民服务的意识，弘扬白求恩精神；进一步增强工作责任心，心爱本职工作，尽职尽责。

2、遵纪守法，清廉行医。

它地点执业取酬行为；杜绝开单提成和指定地点购药问题。

（2）医院购进大型器械和用量大的试剂、耗材等，都要经过集中招标采购或公开招标采购，禁止科室或个人采购行为。

（3）医院设立专人负责医疗服务价格和药品价格执行情况的监管，按照上级要求，及时执行集中招标采购药品价格，经常对价格执行情况进行检查，使单位无自立项目、分解、重复、超标准收费及滥作检查收费等问题。

（4）建立新的考核、分配机制，逐步推行绩效核算制度，按工作量化指标、服务水平、医疗质量，两个效益综合考评，绩效取酬。严禁科室私收现金，科室无帐外设帐、私设“小金库”和公款私存等问题。

（5）建立健全医德医风激励、监督、惩处制度和医务人员医德医风档案。个人、科室每季度进行一次考核，考核情况记入医德医风档案；档案建档合格率100％。

3、规范医疗服务行为，践行一心为民的宗旨。

（1）认真履行服务承诺内容，自觉接受社会、新闻舆论的监督；建立举报奖励制度，设立举报电话、意见箱，对违诺行为查处率100％，举报奖励兑现率100％。

（2）坚持医疗服务收费项目、药品价格公示，公示率100％；住院患者费用一日清单规范，送交患者签字知情率100％。

（3）严格医院管理，禁止超范围、超科目及违反准入技术项目等违规执业行为。

（4）严格按照规定采购药品，认真执行价格政策；药品集中采购率。

100％（分外药品、中药饮片除外）采购中标药品率100％，药品收入占医院医药收入45％以下；药品，器械、医用耗材等质量合格率100％。

（5）定期进行临床用药、化验、检查合理性分析制度，每月对药品的销售（前10位）和作化验、检查的必要性进行评析，发现问题立即纠正；同病种医药费用及其增长率小于同级同类医院平均水平。

4、文明礼貌，优质服务，努力构建调和医患关系。

（1）医院醒目处设有科室分布示意图、就医导向标牌和警示牌；住院环境要整齐、舒畅、幽深，病房卫生无异味，24小时供应开水。后勤服务规范化，做到管床医生每天查房一次，科领导每周查房一次。发现大凡问题三天内解决，紧急情况立即解决。

（2）医务人员接待患者要着装整齐、举止文明、态度和蔼、体贴入微，严防话难听、脸难看、推诿、训斥、为难患者的行为发生。严禁与患者争吵。

（3）加强医患沟通和交流，营造积极向上的人文关怀环境。

（4）建立“行风查巡”制度，定期召开患者、家属座谈会，听取各方面的意见，对正确意见的采用率100％，医疗服务综合满意度95％以上。

5、求真务实，不断提高技术服务水平。

（1）坚持以人为本、以病人为中心的服务理念，做到因病施治，出入院诊断符合率、治愈好转率90％以上，门诊处方和住院用药、检查的合理、合格率95％以上。

（2）坚持病人选择医生制度：对患者用药，化验、检查和医保自费项目等，要征求患者意见、尊崇患者意愿，患者知情同意率100％。（3）以患者就医方便为标准，门诊坚持首问负责、导诊、分诊服务，为老、弱、残等行动不便患者提供全程服务；急诊坚持“三先一后”服务（先接诊、先检查、先抢救、后缴钱），抢救病人率100％。

（4）积极举办和外出参加培训，吸收引进新知识新技术，提高医务技术服务水平。

（三）落实院科二级目标责任制。

各科室要组织人员认真学习市卫生局、区卫生局制定的《实施方案》和《医疗机构从业人员行为规范》，认真制定内容详尽，操作性强，切合实际的实施细则，明确医德医风建设科室目标任务，明确责任到人。

（四）认真落实三级考评制度。

每一个医务人员都是医德医风建设的主体，切实落实到每时每刻的工作中。对照要求，结合自己平时的一言一行每季度进行自我评价一次。

各科室按照要求和各自的实施细则和目标任务，进行定期检查、自查，并定期写出自评报告，报院医德医风建设领导小组评审，使医德医风建设活动切实有效地开展下去。

医院行风建设领导小组对单位个人和科室进行考核打分。综合考核得分与个人评先评优、职称晋升挂钩；与科室综合目标管理考核挂钩。

（五）营造声势，加强督查。

墙报宣传活动的内容，采取的措施，涌现出的好人好事。在全院形成崇尚优秀，学习优秀，争创优秀的优良氛围。

在医院医德医风建设领导小组的领导下，各科室及医务人员要认真组织各项医德医风建设活动，在活动中要注重实效，切实整改突出问题和热点、难点问题。医院领导小组对争创活动开展情况认真进行督查验收。对领导重视，行动迅速，工作结壮，成就显著的要及时总结推广她们的做法和经验；对敷衍责任，行动迟缓不力的，全院给予通报批评。

三、方法与步骤。

第一阶段：宣传动员（11月上旬）。

1、按照卫生局统一安排，结合医院实际，制定详尽实施方案。

2、召开动员大会。召开全院职工大会，使全院每个职工都认识开展医德医风建设规范从业人员行为规范的重大意义，明确医德医风建设活动的指导思想、目标要求和方法步骤，增强广漠干部职工参与活动的主动性和自觉性。

3、广博宣传。经过宣传专栏、板报、悬挂横幅、电子宣传屏宣传等形式，广博宣传医德医风建设的指导思想、目标任务、工作措施，努力营造优良氛围。

第二阶段：组织实施（11月中旬至12月中旬）。

训辅导、讲座等形式，围绕主题开展大讨论、运用典型事例引导、医德医风知识竞赛等多种形式开展学习教育。三是要体现学习的实效性，经过学习教育，使每个医务人员在工作中自我约束、自觉规范。做到学习教育有安排、有资料、有记录、有笔记、有心得。

2、强化内外监督。召开行风监督员座谈会、设立举报箱、公布投诉举报电话等形式多渠道听取意见，做到有制度规范，有落实措施，有处理结果，有明明成就。

3、深入推行院务公开。按照医院院务公开有关规定，定期不定期做好院务公开工作。做到院务公开有内容、医患沟通有办法、医疗服务有改进、调和发展有经验。

4、强化医德医风考评。修改完善医德医风考评办法，制定详尽的考评细则。重点对医疗质量、服务态度、劳动纪律、履行职责、收受“回扣”等方面进行考评，建立医德医风考评档案，把考评结果公平、公开、公正地向群众公布，与职称晋升、调整工资、评先评优挂起钩来，使优异的及时受到表彰，有问题的及时处理，达到激励优秀、教育大家的目的。经过考核，给每个职工定出考评格次。

5、规范执业行为。严格执行《医疗机构管理条例》、《执业医师法》、《护士管理条例》等有关法律法规，开展经常性的督促检查，促使医务人员因病施治，合理检查，合理用药。严格执行卫生部《医师外出会诊管理暂行规定》，加强医师外出执业管理，对私自外出会诊的医务人员一律以非法行医严俊处理。

6、严格质量管理。严格执行医疗规章制度和技术操作规范，建立健全质。

量管理组织，并认真履行工作职责，加快医院多见三甲医院的步伐；巩固基础医疗和护理质量，提高综合服务能力，为患者提供优质、安全的医疗服务。严格执行国家药品价格政策和医疗服务收费标准，禁止在国家规定之外自定收费项目、分解项目、比照项目收费和重复收费。做到核心制度及“三基三严”培训考核落实、技术操作规范、创立达标任务完成、医疗收费合理。

第三阶段：总结评比阶段（12月底前）。

认真总结从业人员行为规范和医德医风建设工作情况，整理归档各项工作资料，通报医德医风建设工作的成果，制定与完善下年度医德医风工作实施方案。

经过贯彻从业人员行为规范和医德医风建设工作的开展，努力达到促进医院服务意识的明明增强，服务质量明明加强，人民群众满意度明明提高的目的，为把我院规范化服务、人性化服务推向一个新的阶段。

使我院真正成为老百姓交口称赞的百姓医院。

二〇一三年十一月。

医德医风考评的实施方案

按照卫生院医德医风规范化建设要求，建立起医务人员规范有效的激励和约束机制，提高医务人员职业道德素质和医疗服务水平，树立行业新风，构建和谐医患关系，更好地为广大人民群众健康服务。

工作目标：以树立社会主义荣辱观、加强医德医风建设、提高医务人员职业道德素质为目标。

工作内容：以考核记录医务人员的医德医风状况为内容。

工作重点：以规范医疗服务行为、提高医疗服务质量、改善医疗服务态度、优化医疗环境为重点。

在我院执业的医师、护士及其他卫生专业技术人员及窗口服务人员（以下统称医务人员）为此次医德考评的实施对象。

从20xx年起我院实行医务人员医德考评制度。考评每年进行一次，一年为一个考评周期。

医德考评坚持实事求是、客观公正的原则，坚持定性考评与量化考核相结合，与医务人员的年度考核、定期考核等工作相结合。

考评工作分为2个步骤：

1、自我评价。医务人员根据医德考评的内容和标准，结合自己实际表现，实事求是地进行自我评价。

2、单位评价。由我院医德考评小组实施，根据自我评价的结果，将日常检查、问卷调查、患者反映、投诉举报、表扬奖励等记录反映出来的具体问题作为重要参考依据，对每个医务人员进行评价，作出医德考评结论并填写综合评语。院医德考评小组以个人为单位，为每位医务人员建立医德档案，考评结果要记入医务人员医德档案。

医德考评结果分为四个等级：优秀、良好、一般、较差。优秀得分为95分及95分以上；良好得分为80-94分且无一项扣10分；一般得分为60-79分；较差得分为59分及59分以下。医德考评要严格坚持标准，被确定为优秀等次的人数，占我院考评总人数的百分之十左右，最多不超过百分之十五。考评结果要在院内进行公示，并与医务人员的晋职晋级、岗位聘用、评先评优、绩效工资、定期考核等直接挂钩。对本单位的医务人员进行年度考核时，职业道德考评应作为一项重要内容。医德考评结果为优秀或良好的，年度考核方有资格评选优秀；医德考评结果为较差的，年度考核为不称职或不合格。考核周期内，有一次以上医德考评结果为较差的，按照有关法律法规规章的规定处理。执业医师的医德考评结果，要按照《医师定期考核管理办法》的规定报送执业医师定期考核机构，同时将医德考评结果汇总表报送医师执业注册的卫生行政部门。

（一）健全组织机构

成立由院长任组长，副院长为副组长、党员代表、职工代表为成员的医德考评工作小组和医德考评监督小组，以完善医院医德考评的组织体系，明确工作职责。并上报区卫计局备案。

附：医院医德考评工作小组及其职责

1、成员名单：

组 长：张 毅（院长）

副组长：何秀兰（副院长）

成 员：张贞华 潘莉莉 欧华红

2、职责：

在组长集中统一领导下开展以下工作：

（1）严格按照《意见》精神，参与院考评方案的讨论、制定工作。

（2）扎实做好对广大干部职工的宣传动员工作，充分调动院职工主动参与的热情，确保考评工作的顺利实施。

（3）严格按照《方案》规定的程序、内容、标准全面组织、实施院医德考评工作。

（4）认真做好考评信息资料的收集、整理及存档工作，推进职工医德档案的建设工作。

附：医院医德考评工作监督小组及其职责

1、成员名单：

组长：张毅

成员：卢红丽 张春迎 黄玲

2、职责：

在组长领导下开展以下工作：

（1）代表院职工对院医德考评工作实施监督。重点是从考评方案制定及实施的程序是否科学、规范，适用考评标准是否统一，考评结果是否真实等方面开展工作。

（2）接受群众投诉、真实反映群众呼声，努力纠正考评工作中存在的问题。

（二）搞好宣传动员

召开院干部职工医德医风规范化建设和医德考评工作宣传动

员大会，统一思想认识，明确工作思路。

（三）制定工作方案

按照卫生部、国家中医药管理局《关于建立医务人员医德考评制度的指导意见（试行）》，结合工作实际，制定实施方案。并上报区卫计局备案。

（一）统一思想、提高认识，确保医德考评工作的顺利实施

全院人员应深刻认识到医德考评工作的重要性和现实意义，将医德考评工作的顺利实施作为加强卫生院内涵建设，提高医务人员职业道德素质和医疗服务水平，促进卫生院对医务人员规范化管理，建立长效的激励和约束机制的强有力的手段和措施；是贯彻落实科学发展观，树立行业新风，构建和谐医患关系的重要组成部分。全院人员要在深入学习、领会《意见》精神的基础上，理清思路，统一思想，强化责任意识，积极配合院、科室做好考评工作。

（二）坚持正确的思想指导，科学制定医院考评方案

和谐医患关系，更好地为广大人民群众健康服务为最终的出发点和落脚点，科学制定医德考评的实施方案。

（三）严把质量关，科学组织实施医院医德考评工作

参与人员在实施考评工作的过程中应严格遵守组织纪律，严肃工作作风，严格按照《实施方案》规定的程序、内容、标准实施考核。务必要做到考评工作的程序规范，内容明确，标准统一，结果真实，确保整个医德考评工作的质量。

（四）强化民主监督，充分保障职工的合法权益

在考评过程中应充分发扬民主，认真做好自查自纠，并自觉接受群众的民主监督。监督小组作为代表院职工对全院医德考评工作实施民主监督的组织机构，始终坚持公开、公平、公正的原则，虚心接受群众投诉、真实反应群众呼声，努力纠正考评工作中存在的问题，有效杜绝在考评工作中可能出现的徇私舞弊、弄虚作假等不正之风、充分保证考评结果的真实有效性，切实保障职工的合法权益。

卫生院医德医风实施方案

为进一步优化医疗机构服务流程，为人民群众提供一个温馨、舒适、便捷的就医环境，根据上级要求，经研究决定，在全院开展便民正风行动，特制定本实施方案。

坚持以人民为中心的发展理念，紧密结合“不忘初心、牢记使命”主题教育，从群众最关心、最直接、最现实的利益问题入手，结合医疗乱象、涉及民生领域“三个专项”整治和改善医疗服务60条措施，以着力解决群众反映突出的医疗卫生领域重点问题为突破口，坚持小切口、大纵深、重实效、解难题。不断充实服务内容，注重服务细节，让群众更好地感受到“不忘初心、牢记使命”主题教育带来的成效。

（一）完善预约诊疗服务

一是通过等多种渠道公示预约方式，扩大预约途径知晓率，提高预约便捷度和预约率。二是精准预约时间，推广分时段预约挂号，力争年底前精确到30分钟，减少患者等候时间。三是扩大预约范围,在做好预约挂号、预约检查检验的基础上，进一步加强医疗资源调配，鼓励开展住院床位、日间手术等预约服务。四是简化退号退费程序，提供线上、线下多种便捷退号、退费途径，简化程序，缩短退款时间。（责任科室：门诊部、医务科、财务科、信息科、宣教科）

（二）深入开展“有温度医者”活动

一是以“最美天使”为榜样，广泛开展“一个微笑，一句问候，一杯温水，一把搀扶”医疗服务“暖心”行动，着重在关心患者、态度温暖和贴心服务等方面，挖掘和提炼感人事迹和典型人物。二是学习和发扬“最美天使”精神，倡导人文关怀，弘扬医者仁心，持续改善人民群众看病就医感受，向全社会展示卫生健康工作者的良好形象。三是借鉴青岛山大齐鲁医院典型经验，将本单位“红包”拒收、上交、治理情况纳入院周会、科室例会通报内容，公开科室、个人拒收、上交红包数量，表扬先进典型。坚持公开表扬与约谈监督并行，营造拒收“红包”良好氛围。四是进一步深入贯彻落实“九不准”，在医院、科室显著位置张贴“九不准”标识，组织开展“九不准”的宣传教育活动，学习教育覆盖面达100％。（责任科室：党办、医务科、护理部、宣教科、团委，全院各科室）

（三）不断丰富医疗服务内涵

一是完善便民门诊服务，确保1周7天提供连续便民服务。二是按照胶州市卫健局统一部署，实行电子健康卡一卡（码）通用，实名就诊，力争年底前完成。三是推广检查检验结果线上查询，居民通过自助机等方式能够接收、打印医院检查检验结果。四是推行住院病历复印邮寄服务。五是推动移动支付等“一站式”结算服务，开通社保卡、银联、微信、支付宝、银行卡、支票等缴费渠道，患者及家属随时可以通过手机、自助机、人工窗口等实现自主缴费。（责任科室：门诊部、医务科、信息科、病案管理科、财务科）

（四）不断满足舒适化服务需求

一是推广互联网诊疗服务，推动远程医疗建设和发展。加强胶州市远程医学中心建设，积极对接上级远程会诊平台，做好对卫生院、村卫生室等下级医疗机构的的远程诊断服务，打造县域远程医学中心。二是持续加强麻醉医疗服务。推进疼痛门诊建设，加强儿童、老年人、肿瘤患者的镇痛服务。三是完善优诊优待服务，畅通绿色通道。落实有关法规、文件要求，完善现役军人、残疾军人、老年人、计划生育特殊家庭、高层次人才、功勋荣誉表彰奖励获得者等优诊优待服务。要合理调配人力、设备资源，优化就诊流程，保障各类优诊优待人群的就医需求。四是按规定公示药品、医用材料及医疗服务价格。完善信息公开制度，做好药品、医用材料及医疗服务价格公示，提高信息透明度。五是完善投诉渠道，回应群众关切。加大投诉渠道信息公开力度，规范投诉事项的受理、登记、答复、归档、回访等工作，规范设置投诉管理部门，并在医疗机构显著位置公布投诉程序、联系方式、接待时间和地点、医疗纠纷解决途径等。（责任科室：医务科、护理部、门诊部、保健办、财务科、信息科、督察科。）

（五）建立完善社会监督员队伍

建立完善社会监督员队伍，密切医院与人民群众联系，充分发挥社会监督作用。聘请社会监督员不定期深入病房、门诊等窗口发现需解决的问题和可推广的亮点，收集并向医院反馈病人及家属、社会各界人士对医院医疗质量、服务态度、医德医风、医疗收费等方面的意见、建议。要及时调查核实，定期召开社会监督员座谈会，就医院近阶段开展行风建设情况与社会监督员进行交流，听取社会监督员意见和建议，及时落实、反馈，并建立工作台账，上级有关部门将不定期进行监督检查。（责任单位：督察科、人资部）

（一）宣传发动

各科室要认真学习行动方案要求，统一思想认识，在本科室深入宣传发动，做到人人知晓、全员参与、认真落实、持续提高，自觉接受社会评议和群众监督。

（二）全面实施

各科室要结合改善医疗服务60条措施，认真查找在医疗服务方面存在的问题，分析存在问题的原因，立查立改，营造便民正风良好氛围。

（三）阶段总结

医院将结合“不忘初心、牢记使命”主题教育，不断改进工作理念，创新服务模式，探索更多符合群众需求的新举措，大力推广活动中涌现出的好典型、好做法，按照上级部署进行阶段性总结，形成长效工作机制。

（一）加强组织领导，确保顺利开展。各科室要切实提高思想认识，认真开展医疗便民正风行动，将其作为深入推进“不忘初心、牢记使命”主题教育的'重点内容，作为检验“不忘初心、牢记使命”主题教育成效的重要标志，不断优化服务流程，持续改进服务态度，确保工作见到实效。

（二）合理调配资源，保证医疗质量。各相关职能科室要从实际出发，根据患者数量，动态调配医务人员、检查检验设备等医疗资源，合理安排不同职称医师出诊，保证诊疗质量和医疗安全。

（三）加大落实力度，严格监督奖惩。公布投诉电话，倾听群众意见建议，回应群众诉求期盼，不断改进医疗服务。相关职能科室要建立健全考核制度，将工作量、服务态度、群众满意度等纳入绩效考核，提高延时服务者的劳动报酬，调动医务人员的积极性和主动性。各职能科室要采取“四不两直”的方式，加强督导检查力度，发现问题及时纠正，对组织不力、问题较多的科室将进行通报批评、限期改正。

（四）强化舆论宣传，营造良好氛围。切实做好宣传和发动工作，加大与主流媒体的沟通力度，通过网站、宣传栏、电子屏、微信公众号等多种方式，大力宣传先进经验、先进典型和群众的真实感受，营造良好的舆论氛围。

医院医德医风建设实施方案

为认真开展好争创“廉医、诚信、为民”医院活动，弘扬行医正气，进一步加强医德医风建设，树立医疗卫生工作良好的社会形象，切实做到为经济建设服务，为健康服务。根有关文件精神，特制订本方案。

争创“廉医、诚信、为民”医院是在医院科室改进一步深化的新形势下开展的一项有益活动，全院干部职工要从讲政治、讲大、促发展的高度，提高认识，统思想，建立组织，加强领导。各科室在领导体制上要“科长、主任”亲手抓，护士长积极配合，科室职工积极响应。为保证全院争创活动的顺利实施提供组织保障。医院成立争创活动领导小组，总体布置，检查监督，下设办公室，具体安排，组织实施。

1、廉洁行医

职业医师禁止擅自到其它地点执业取酬行为；杜绝开单提成和地点购药问题。（监察科）

（2）医院购进大型器械和用量大的试剂、耗材等，都要通过集中招标采购或公开招标采购，禁止科室或个人采购行为。（药械科）

（3）医院设立专人负责医疗服务价格和药品价格执行情况的管理，按照《xx省医疗价格（试行）》标准，经常对价格执行情况进行检查，使单位无自立项目、分解、重复、超标准收费及滥作检查收费等问题。（财务科）

（4）建立新的考核、分配机制，逐步推行绩效核算制度，按工作量化指标、服务水平、医疗质量，两个效益综合考评，绩效取酬。严禁科室私收现金，科室无帐外设帐、私设“小金库”和公款私存等问题。（质审科、监察科）

档案建档合格率100。（监察科）

2、诚信服务

（1）认真履行服务承诺内容，自觉接受社会、新闻舆论的监督；

建立基本举报奖励制度，设立举报电话、意见箱，对违诺行为查处率100，举报奖励兑现率100。（监察科）

（2）坚持医疗服务收费项目、药品价格公示，公示率100；

住院患者费用一日清单规范，送交患者签字知情率100。（药械科、护理部）

（3）严格医院管理，禁止科室外租、承包，禁止超范围、超科目及违反准入技术项目等违规执业行为；在岗技术人员两证齐全率100，全年无2级以上医疗事故。（医政科）

（4）严格按照规定采购药品，认真执行价格政策；

药品集中采购率100（特殊药品、中药饮片除外）采购中标药品率100，药品收入占医院医药收入45以下；药品，器械、医用耗材等质量合格率100。（药械科）

同病种医药费用及其增长率小于同级同类医院平均水平。（医政科、药械科、财务科）

3、一心为民

（1）医院醒目处设有科室分布示意图、就医导向标牌和警示牌；

住院环境要整洁、舒适、幽静。医院户外康复活动场地整洁优美、四季常青；病房卫生无异味，24小时供应开水，推行住院病人配餐制。后勤服务规范化，做到管理员每天查房一次，科领导每周查房一次。发现一般问题三天内解决，紧急情况立即解决。实行三下三送、被服工作按要求进行清洗、消毒、缝补、干燥、按要求折叠发送，切实做到为临床一线服务。（后勤科）

（2）医务人员接待患者要着装整洁、举止文明、态度和蔼、体贴入微，严防话难听、脸难看、推诿、训斥、刁难患者的行为发生。严禁与患者争吵。（监察科）

（3）坚持以人为本、以病人为中心的服务理念，做到因病施治，出入院诊断符合率、治愈好转率90以上，门诊处方和住院用药、检查的合理、合格率95以上。认真做好社区医疗、保健、服务工作，广结医疗服务网络，三下乡活动一月一次。（医政科、社区科）

（4）坚持病人选择

医生制度；对患者用药，做化验、检查和医保自费项目等，要征求患者意见、尊重患者意愿，患者知情同意率100（癌症等特殊疾患者酌情）。（医政科、护理部）

急诊坚持“三先一后”服务（先接诊、先检查、先抢救、后缴钱），抢救病人率100。东西两院明确划分机动车和人力车停车位，实行门诊、病区巡视制度，维持正常的医疗秩序，确保“门前三包”。（门诊办、保护科）

（6）建立“行风查巡”制度，定期召开患者、家属座谈会，听取各方面的意见，对正确意见的`采用率100，医疗服务综合满意度95以上。（监察科、护理部）

各科室要组织人员认真学习xx省卫生厅制定的《实施方案》围绕“廉洁行医，诚信服务，一心为民”12字方针和16项具体要求，并结合目前正在开展的纠风专项治理工作情况，认真制定内容具体，操作性强，切合实际的实施规范和方案，明确争创活动目标任务，责任到人。（各科室实施规范和方案于30日以前报争创活动办公室）

各科室按照要求和各自的实施规范和方案，在达到“三无科室（无红包、回扣、提成）”的基础上，医院和各科室要按照《xx省卫生厅“廉医、诚信、为民”医院考评规范》进行定期检查、自查，并定期写出自评报告，报院争创领导小组评审，使争创活动切实有效地开展下去。

要采取不同形式，掀起争创活动高潮。东西门诊办公室要在医院醒目处悬挂宣传标语、条幅；医院办公室要围绕争创内容制作电视短片，利用院简报，各新闻媒介，报刊杂志，大力宣传开展争创活动的新举措，新成效和新出现的先进典型；各科室要利用板报、墙报宣传活动的内容，采取的措施，涌现出的好人好事。在全院形成崇尚先进，学习先进，争创先进的良好氛围。

医院领导小组对争创活动开展情况认真进行检查验收。对领导重视，行动迅速，工作扎实，成效显著的要及时总结推广他们的做法和经验；对敷衍责任，行动迟缓不力的，全院给予通报批评。

卫生院医德医风实施方案

医德医风教育实施方案

医院医德医风建设工作实施方案

为认真贯彻加强医德医风建设，提高医疗服务质量”的要求，进一步加强医德医风建设，促进医疗服务质量持续改进和提高，努力减轻患者不合理的医药费用负担，构建和谐医患关系，树立医院良好社会形象，根据有关文件精神，结合本院实际，特制定如下实施方案：

以加强医德医风建设、提高医务人员整体素质为目标，以改善医疗服务态度、规范医疗服务行为、提高医疗服务质量、优化医疗服务环境为重点，强化教育，完善制度，加强监督，严肃纪律，树立行业新风，构建和谐医患关系，更好地为广大人民群众的健康服务。

为推动该项活动扎实有效开展，特成立活动领导小组。

组长：

副组长；

成员：

领导小组下设办公室，由xxx兼任办公室主任，xxx担任办公室副主任xx为成员。

（一）医德医风明显好转。广大干部职工对开展医德医风建设重要性和紧迫性的认识进一步深化；职业责任感、荣誉感进一步增强；自我教育、自我管理、自我约束的自觉性进一步提高；文明行医的行业新风进一步树立；党员干部的模范带头作用进一步发挥。群众满意率达95%以上。

（二）医疗服务质量明显提高。医院管理、诊疗服务、医疗收费、院务公开等各项制度全面落实，技术操作及时规范，各项医疗和护理质量明显提高，患者对医疗质量满意度达95%以上，对医护人员技术水平满意度达95%以上。

（三）服务态度明显改善。进一步明确“以人为本”的主动服务意识，宗旨观念进一步增强；服务态度进一步改善，医疗环境、服务流程进一步优化，医患关系进一步密切，收费价格公示制、查询制、一日清单制度进一步落实，群众投诉率和医疗纠纷明显降低，无重大医疗差错事故发生。患者对医护人员服务态度的满意率达95%以上。患者投诉纠纷处理率达100%。

（四）各项工作取得新成效。科学发展观在医院进一步落实，卫生工作方针政策进一步贯彻执行，医疗卫生工作取得新成效。

（一）责任到位，深入推进行业作风建设。

强化责任追究制度，加强监督管理，确保我院党风廉政建设工作落到实处。深入贯彻上级党委、纪委关于党风廉政建设责任制的有关规定，进一步完善医院党风廉政责任制考核细则和行业作风规定，不断完善院长一手抓医院管理、一手抓医德医风的“一岗双责”制度，做到责任到人层层抓，全体党员干部，特别是领导干部要自觉执行廉政和廉洁行医的各项规定，实行责任分解，落实责任考核，严格责任追究。要依法行政、依法管理、依法行医，严禁乱揽权、滥用权和有权不履行职责的现象。

责任科室：党办、纪检监察室。

（二）规范服务行为，提升医疗服务质量。

全院干部职工要牢固树立“质量第一”、“病人第一”、“业务第一”的理念，把“以病人为中心”真正落实到每一个医疗业务环节。主要采取以下措施：

1、门诊就医环境良好。

便民设施齐全，配有轮椅、担架、饮水、防滑等服务病友的设施，病友使用方便，反映良好；咨询台工作人员及导诊员应到岗到位，切实履行咨询服务和为病人导诊的工作职责；门诊秩序好，设有排队栅栏，有专人维护秩序；设立候诊厅（处），有专人负责安排病人排队就医，候诊椅安全、干净、舒适；诊疗区域内清洁、安静；各种服务标识清楚、醒目，有楼层、科室分布示意图和引导标志，并且标识正确。

2、人性化医疗服务到位。

诊疗房内有保护病人隐私设施；医务人员着装整洁，挂牌规范，不接与自己职称不相符的号，不干与工作无关的事；接诊病人轻言细语、态度和蔼，不推诿、责备、刁难病人，给病人创造一个温馨、和谐的环境。

3、强化群众监督，全面落实信息公开制度。

（1）全面落实院务公开制度，成立院务公开监督小组，建立院务公开各项工作的`责任人及责任追究制度。对财务、基建、大型仪器设备、药品采购、人事等群众敏感的事项，坚持纪检监督、公开选拔、择优录用、公开招标、集体考察和集体决策的原则，实行阳光工程，接受群众监督。

（2）扎实推行医务公开制度，对药品和诊疗项目实行公示制，设立电子查询屏提供药品价格及医疗收费标准查询，坚持住院费用一日清单制，主动接受群众监督。

（3）不断完善病人投诉处理制度，在每栋楼醒目处设立意见箱，及时受理、调查、核实和处理患者投诉，结果有登记反馈。

4、抓药品、设备采购，坚持和完善药品、医用设备采购和使用管理制度。

按照《招标投标法》、《政府采购法》的要求，大力推行以政府为主导、以省为单位的网上药品集中招标采购，同时认真贯彻《卫生部关于进一步加强医疗器械集中采购管理的通知》，进一步完善大型医用设备、贵重医用耗材等的采购和使用管理办法，规范操作程序，加强监督检查，严格执行《湖南省卫生厅建立医药购销领域商业贿赂不良记录实施办法》，保证医院各项采购工作健康规范有序进行。

5、抓质量管理，坚持和完善医疗质量管理制度。

（1）不断强化以病人为中心、以质量为核心的“双心”理念，进一步规范诊疗行为，优化服务流程，严格执行药品使用动态监测、超常预警制度和处方评价制度，定期抽查门诊、住院处方，监测平均处方费用，认真开展处方点评工作，严格控制药品比例在43%以下，严禁滥用抗菌药物，对非常用药、开药种类集中、数量较大、人数较多的现象，要及时查清原因，暂缓或停购此类药物。

（2）坚持因病施治、合理检查、合理用药的原则，严禁医务人员擅自外出会诊和收取病人的“会诊费”、“手术费”。积极探索医疗质量动态监测、评价、反馈机制，完善医疗质量责任追究制。严禁医院内部分配与业务收入挂钩，及时了解和分析临床诊疗信息，包括临床用药、医疗收费等情况，有效防范和及时纠正诊疗工作中存在的问题。

全面推行病人选医生制度，严格执行大额医疗费用开支和自费药品征求患者意见制度；对高费用的药品、医用耗材、检查、检验等项目，要有两个以上方案供病人及家属选择并征求患者或家属同意。

6、建章健制、堵塞漏洞，构建防控商业贿赂管理监控机制。

卫生院医德医风实施方案

为深入贯彻落实有关精神，确保有关部署坚决落实到位，一以贯之、坚定不移地将“管行业必须管行风”“谁主管谁负责”的治理要求落到实处，进一步加强医院行业作风和医务人员医德医风建设，规范医务人员廉洁行医行为，维护群众的合法权益，根据有关要求，结合本院实际，特制定本方案。

通过开展医德医风建设，宣传广大医务人员舍身忘我、无私奉献的抗疫精神，营造风清气正的行业环境；同时，进一步规范医务人员执业行为，强化廉洁从医、规范执业，提高群众满意度。探索建立健全医务人员执业行为管理长效机制，树立风清气正的行业新风尚，切实保障群众健康权益。

医院成立医德医风建设工作领导小组，全面负责医德医风建设组织领导工作。领导小组下设办公室及三个工作小组，各自负责相关工作。

（一）领导小组

组长：

常务副组长：

副组长：

成员：

（二）办公室设在院行风办，主要负责医德医风建设具体的日常工作,并向领导小组报告工作。

办公室主任：

副主任：

成员：由各职能科室负责人及总支书记担任。

（三）医疗医技工作小组，负责管理全院医疗医技系统医务人员的医德医风、规范执业、廉洁行医及“九不准”落实情况，保障医疗质量和安全。

组长：

副组长：

成员：医务科、门诊办，各临床、医技科室负责人。

（四）护理工作小组，负责管理全院护理人员的医德医风、规范执业、廉洁行医、“九不准”落实情况，保障护理质量和安全。

组长：

副组长：

成员：设备科、护理部，各护理单元护士长。

（五）监督工作小组，负责对全院医德医风及行业作风建设工作实施情况进行监督，严肃问责。

组长：

副组长：

成员：监督执纪室及行风办人员。

（一）加强领导，切实履行主体责任。加强对行风建设工作的全面领导，充分履行领导下的行风建设工作职责，加强对员干部和医务人员遵规守纪情况监督检查，院x委全面履行监督执纪问责职责，切实履行行风问题查处和领干责任追究职责。大力加强医院建工作，将“健康2030”规划纲要纳入住院医师培养和医院各类人员岗位入职前行风教育。按照规定及时完善各级组织，积极吸纳、发展优秀医务人员入。

（二）树立先进典型，涵养行风建设清风正气。通过宣传优秀医务工作者典型事迹，引导医务人员廉洁行医，塑造和维护良好行业形象，主动把医德医风建设列为从医执业的重要内容。加大医院医德医风建设培训力度，着力深化行风意识；优化行风工作机制，加强医院内部行风管理，强化医德医风管理，紧密结合实际，惩防并举，进一步构建风清气正的医疗行业工作氛围。

（三）严厉打击收取回扣违规违法行为。重点检查和打击以下行为：接受药品、医疗器械、医用卫生材料等医药产品生产、经营企业或经销人员以各种名义、形式给予的回扣行为；接受医药企业为其安排、组织或支付费用的营业性娱乐场所的娱乐活动行为；通过介绍患者到其他医疗机构检查、治疗或医药产品等收取提成的行为；违反规定发布医疗广告，参与医药产品、食品、保健品等商品推销活动的行为；利用任何途径和方式为商业目的统计医师个人及临床科室有关药品、医用耗材的用量信息，为医药营销人员统计提供便利的行为；违反规定私自采购、销售、使用药品、医疗器械、医用卫生材料等医药产品行为。

（四）坚决查处诱导消费和不合理诊疗行为。严禁向科室或个人下达创收指标，将医务人员奖金、工资等收入与药品、医学检查等业务收入挂钩行为。重点开展对医务人员规范检查、规范治疗、合理用药等执业行为的'监督检查，加强高值医用耗材、辅助性用药等领域的管理。围绕处方（医嘱）权限、知情同意、批准程序、外购药品院内使用和用药安全保障等方面完善药品使用管理。对不规范、不合理诊疗行为建立约谈、查处机制。将不合理诊疗行为纳入医务人员绩效考核体系进行监督评价。对违反诊疗常规、诱导医疗和过度医疗等严重违规行为，依法依规纳入医师不良执业行为记分和信用体系管理，并向社会公布。

（五）严肃查处医院内医药产品违规营销行为。重点检查医院门诊、住院部、药房等区域出现医药产品生产、经营企业或经销人员违规向医务人员推销药品、医疗器械，进行商业洽谈的行为。建立健全人工智能或信息化手段，对医药产品生产、经营企业的经销人员进入医院内部与医务人员接洽营销行为进行预警、监测和及时处理。

（六）加强执业管理，恪守廉洁从医。重点检查各类从业人员（含医生、护士、医技人员、行政人员）利用职务便利，在医疗活动中（包括在介绍入院、检查、治疗、手术等环节）索取或收受患者及其家属以各种名义赠送的“红包”礼金或者牟取其他不正当利益的违规违法行为。根据违规违法行为的严重程度给予相应处置。建立完善医院从业人员诚信体系与考评体系。对于收受“红包”情节严重的案例及严重损害行业形象的科室和人员要进行通报公布，及时处理。

（七）开展优质服务，构建和谐医患关系。坚持以人为本，把“以病人为中心”的理念落实到每一个服务环节。改善服务设施，完善院内各类标识和设置；优化服务流程，不断丰富“一站式”服务内涵；优化就医环境，提高患者就医获得感；改善服务态度，注重服务礼仪，工作人员应着装整洁、举止文明、态度和蔼，杜绝服务忌语，严禁生、冷、硬、顶、推等行为；坚决处置漠视患者、服务不当或诊疗失误引发医疗纠纷未能及时妥善处置导致不良社会影响的行为。

专项整执时间为20xx年8月下旬-12月，分三个阶段实施。

（一）宣传发动阶段（20xx年8月下旬）。院x委向全院员干部职工发布公开信，要求全院员干部职工恪尽职守、廉洁行医、诚信服务。组织全院副科级以上中层干部签署《行风建设承诺书》，对执业行为规范、医疗行业“九不准”要求等方面作出郑重承诺。畅通行风问题投诉举报渠道，鼓励社会各界通过短信举报、网络举报、热线投诉等形式提供线索，并精准规范处理各类信访案件。

（二）集中自查阶段（20xx年9月1日-15日）组织召开行业作风建设工作会议，广泛动员部署。学习贯彻、省、州关于加强行业作风建设有关文件精神，印发《xx医院20xx年医德医风建设实施方案》，安排部署重点任务及工作要求，各科室要按照本方案要求开展自查自纠、立行立改，自查自纠情况表于9月15日前报行风办。要求全体医务人员严格执行“九不准”，不断增强遵纪守法和廉洁从医意识，正确约束和引导医疗服务行为，接受社会各界群众监督。

（三）检查整执阶段（20xx年9月16日-11月15日）。各职能部门负责查处所辖范围医务人员收受“红包”、回扣等违规行为，收集、整理群众举报线索，并依职责查办或转交相关部门查办。职能部门协同对日常诊疗行为、内部管理以及工作人员到岗履职情况进行检查整执。强化主体责任，持续开展专项巡查暗访，曝光违规违纪案例。医德医风建设工作领导小组组织开展对重点环节、重点领域进行检查和评估，对于工作落实不力的及时纠偏，督促整改并严肃问责。

（四）建章立制阶段（20xx年11月16日-11月30日）。建立举报信息通报制度、不规范不合理诊疗行为约谈机制、大额医疗费用倒查机制和联防联控机制，完善医务人员绩效考核体系，推行医师不良执业行为记分办法和信用体系管理。根据任务清单分工，各工作小组对专项工作情况进行总结和评估，于20xx年11月底将专项工作总结报送医德医风建设工作领导小组办公室。

（一）加强组织领导。全院要提高政治站位，立足于展现疫情期间广大医务人员表现出的勇于担当、顾全大、甘于奉献的精神，充分调动全院干部职工深刻认识整执医疗行业“红包”、回扣行为是落实全面从严治主体责任的重要内容。各部门要主动作为，建立主要领导负总责、分管领导具体抓的工作机制，细化措施，明确分工，多部门发挥合力，将专项行动工作落到实处。要建立遏制“红包”、回扣的长效机制，进一步弘扬抗疫期间体现的职业精神，营造风清气正的就医环境和医疗事业发展环境。

（二）强化管理问责。各职能科室要切实履行管理职责，将贯彻执行“九不准”情况列入科室绩效考核和医务人员年度考核、职称晋升、医德考评、医师定期考核内容。要层层落实责任，建立问责机制，对存在不认真履行职责、失职、渎职等行为的主管部门和工作人员要依法严肃问责。对工作不力导致严重后果的，追究相关当事人纪律责任。对隐瞒不报、压案不查、包庇袒护的，一经发现，从严处理。

（三）依法依规查处。对专项行动过程中发现的违法违规行为要依法依规进行查处，建立案件台账，做到有案必查、违法必究、曝光典型违法违规案件，清理整顿管理不规范的科室。发挥社会监督的作用，归集线索，保持定力，发挥震慑，确保专项行动取得实效。

（四）坚持综合施治。加强设备、耗材、药品招标、采购、临床使用等环节的综合治理，建立医药购销领域商业贿不良记录，按规定对列入不良记录的药品、医用设备和医用耗材生产、经营企业依法依规处理，引导和约束相关企业和从业人员遵守有关法律法规，形成共同推进的良好面。

（五）加大宣传力度。加大专项行动宣传工作力度，大力宣传医院净化行业环境，促进行业规范有序发展的相关举措。大力宣传抗疫典型以及医德高尚、医技精湛的优秀医务人员，弘扬新时期崇高职业道德。同时对重点案例查处情况进行曝光，对损害群众切身利益的违法违规行为形成舆论震慑。