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电大本科毕业论文范文
上世纪九十年代，是商务英语快速发展时期，并逐渐发展成了一门相对独立的学科。经过近三十年的发展和完善，商务英语教学取得了重大突破和成就。相应的，商务英语教学理论研究也取得了较大突破，从当前情况来看，商务英语教学理论尚无法为现代商务英语教学提供全面的理论指导，其发展严重滞后于商务英语教学发展需要，直接影响了我国商务英语的健康发展。本文以系统功能语言理论为研究工具，从当前国内主要商务英语专业教材中选取部分有代表性的案例作为分析对象，围绕对语篇题材影响较大的三个方面即语场、语旨、语式进行深入分析，从不同角度探讨如何改进商务英语教学水平。
一、关于系统功能语言学的研究。
系统功能语言学理论侧重于语言的实际应用，应用性是其最突出的特点。可以说，不能指导实践的理论是没有存在价值的，系统功能语言学最突出的价值就是实用性，这也是相关研究的主要目的。理论研究可以为语言教学指出正确的方向，让语言教学始活动终体现理论思想。在发展过程中，研究者从不同的研究角度开展了深入分析，并汇集成了一门系统功能语言学理论。它主要有三个主要内容构成，它们分别是概念功能（ideafunctional）、人际功能（interpersonalfunction）、语篇功能（textlalfunction）。概念功能主要由三个因素构成，即及物性系统、语态和作格性；人际功能是指在交际活动中赋予不同的角色，使其用到不同语言功能，另外还有语气情态，也就是modality；而语篇功能主要强调语篇结构合理性，例如主谓结构（thethematicstructure），信息结构等。在系统功能语言学中，语言是一种沟通工具和符号体系，上述三种功能是相互联系不可随意分割开来的。此外，上述三种功能具有对等的地位，没有主次先后之分，是语言要素的重要组成部分。
二、关于商务英语语篇研究。
语篇具有十分多样化的，目前学术界上没有对语篇定义形成统一意见，但是针对语篇是符号语境的表述这个定论是不存在任何争议的；同时，语法句子又不完全影响语篇内容，语篇语言是一种表达性语言，它将信息准去无误的表达出来，语言又分两种，即书面语和口语。商务英语语篇具有比较个性化的特点，它不是一种新语言类型，而是一种比较常用的沟通语言，是商务人士经常使用到的交流工具。在实际工作中，商务人士为了实现商务目的，会有针对性的选择商务语言措辞，以提高沟通交流的有效性，保证语言内容具有策略性和技巧性，达到良好的'沟通效果。同其他语言一样，商务英语语篇也有口语和书面语之分。在外贸合同英语中，为了保证合同条款规范、内容符合法律规定，有效维护合同双方的权益，对合同英语表达提出了较高的要求。因此，针对商务英语语篇研究也能够有效促进商务英语教学水平的提升。
三、关于功能语言特色的研究。
根据系统功能语言学理论不难发现，语篇是语义的重要内容。语义要准确表达出来，只能结合特定的语境才能实现。在英语语言环境中，语篇功能主要有三种，即概念功能、人际功能和语篇功能。这里还是以外贸合同英语为例，来深入分析上述三种功能之间的关系。由于考虑篇幅限制，这里只选取人际功能作为分析对象来进行深入探讨。
1、关于语篇功能的分析研究。
语篇功能是指不同语句结合起来表达语义的能力。在语句结构合理的语篇中，能够有效发挥出概念功能和人机功能的作用。仔细分析英语外贸合同不难发现，影响语篇功能最重要的因素是语言组织功能，这种功能主要用于主谓结构的表述。通过研究和分析各种相关案例和素材可以得知，规范的英语外贸合同文本中，其语句都具有主位高度统一的特点，虽然它们的结构都很简单，但是都具有很强的共性规律，例如句子thiscontmadebyandbetweentheerandtheseler就是一个典型的简单主位，这种语句在外贸英语合同中十分普遍，是使用频率较高的句式。
2、关于概念功能的分析研究。
所谓概念功能，是用来表述客观世界各种现象规律并对其进行科学解释的方式，这也是概念功能的主要特点。在概念功能中，经常要对各种客观对象进行具体描述，这些客观对象既有人和事物，也包含过程和时间等要素。同样选取外贸英语合同作为分析对象，在这类合同文本中，概念功能主要表现出一种特殊的关系内容，有时候也可以理解为一种演变过程。在对过程的表述中，要有明确的过程主导者，也就是thebuyer，theseler，他们是过程发的起的主导者和推动者，除此之外，过程表达中还要将交易内容、规模、时间等要素包含在内，也就是description与specification，同时还要将具体品名、运输方式、付款流程等具体交易信息详细罗列出来。而关系过程主要是阐述交易货物的性质、规格和单价等，例如产品水浪quantity，产品包装packing等。这些都要外贸合同中清晰的表述出来。而概念功能则主要从合同文本中的相关句子使用中得到体现。
3、关于人际功能的分析研究。
人际功能主要由两个基本语言要素构成，它们是包含在同一个过程之中的。网络学习成绩是评价语言功能使用情况的重要环节。商务英语听说课课程作业题型主要有即兴演讲、情境模拟、故事描述、角色对白等。对于听说课而言，听为输人，说为输出。因此听力材料质量直接影响到听说课的教学效果。教师在教学过程中要灵活安排口语练习活动。要尽量发动全体学生参与到其中，并对他们的语法运用、合作交流、语言表达能力等方面进行全面点评，帮助他们认识到不足之处并加以改正。
四、结束语。
形成性评价要针对学员的全学习互动过程进行全面点评，促进师生在课堂上良好互动，促使教师围绕学生学习需求来开展教学活动。商务英语学习要注重学习过程，而不是局限于结果，要帮助学生消除紧张、负面情绪，例如因担心表达不清晰、发音不准确产生恐惧焦躁情绪。这些不良情绪的出现会大大降低学生的学习效果，影响其学习积极性，最终导致无法收到良好的教学效果。通过学习过程的引导，充分尊重学生在学习过程中的主体地位，培养其浓厚的商务英语学习兴趣。在教学过程中，可以帮助学生及时修正自己的不良学习行为和方法，不断提高他们的自信心，养成良好的英语学习习惯，这都是商务英语学习必须具备的。
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摘要:在现代社会中，公共行政的作用至关重要。近年来我国的经济规模不断扩大、社会结构更加复杂，伴随着互联网终端的普及，低下的行政管理效率已经难以适应时代的需要。本文将简要介绍当下影响行政效率的主要因素，并提出具体的改善措施。
关键词：公共行政；管理效率；提升方法。
公共行政是指“国家行政机构依法管理社会公共事务的有效活动”。在当今的人类世界中，社会分工极为复杂，支撑社会良性运转的要素逐渐增多，小型社区与外部社会的链接更加紧密，因此公共行政服务对于保障公民权利、促进经济发展、节约社会成本以及凝聚社会共识等工作都起到了重要的作用。但由于我国的人口众多并且国土面积庞大，加之部分地区的管理观念较为落后，使得我国公共服务体系的规模极为庞大。受到规模因素的影响，我国公共服务体系的管理效率通常不高，给广大群众带来了诸多的不便。自党的十八大以来，党中央与国务院对于提升行政管理工作的效率极为重视并颁布了相关文件，依照文件精神的指引，我国公共行政管理的整体效率已经得到了一定程度的提升，但在发展中部分地区仍然存在一些问题。
一、影响我国公共行政效率的因素。
（一）传统工作观念的影响。
我国公共行政工作的管理观念，主要受到两个方面的影响。首先，我国的公共行政部门通常是由传统的机关单位转变而来，因此当下的部分行政部门仍然存在较为严重的机关作风。在面对群众的需要时，部分工作人员常常出现推诿、拖延甚至恶意刁难等现象。这些问题的存在，严重影响了群众与行政部门之间的相互信任，并逐渐拉大了群众与行政部门的情感距离。再有，我国公共行政系统是通过参考前苏联的经验进行建立的，这一模式的主要特点是政府与企业的职能重叠，并且行政管理系统涵盖了较多的社会功能。受到这些因素的影响，我国的行政单位普遍存在部门臃肿、层级繁多以及职权不明等问题。
（二）办公系统陈旧带来的影响。
我国部分行政单位，仍然沿用较为传统的办公方式，信息化建设有待加强。首先部分单位仍然以纸质票据与文件为主要依据，纸质文件的保管与查阅极为不便，以至占用了较多的人力成本与时间，这样的方式严重降低了办公效率。其次我国部分地区的行政单位，在办公的过程中较少使用计算机等信息化工具，以至工作过程耗时耗力，同时依靠人工统计的方式极易出现人为失误，在一些较为复杂的环境中人为失误往往会为国家带了巨大的损失。再有人工统计在执行的过程中往往难以严格执行相关标准，这一问题的存在为权利寻租提供了温床。还有部门之间的数据格式往往不同，以至信息传输难以有效进行，从而造成了信息孤岛的现象。这些问题的存在使得管理效率难以有效提升。
（三）监督不足带来的影响。
我国的行政管理系统较为封闭，外界监督的影响力较弱，造成这一问题的原因主要有几个方面。首先是信息公开不足，以至外界对于公共行政工作的相关数据难以有效掌握，在反映具体问题的过程中，难以了解到该部门的工作脉络与成本投入。其次是由于考核制度中，外界的评判影响甚微，以至工作人员对于外界的观感不够重视。同时我国行政管理系统的内部监督工作普遍不够严格，在内部监督的过程中，监督主体与被监督人仍然保持着同事关系，考虑到自身的人际交往，监督人员往往难以严格执行相关的政策与法规。
二、提升公共行政效率的措施。
（一）改变传统的工作观念。
在传统的行政管理工作中，由于机关作风与结构设计的影响，部分行政单位的工作效率难以提升。针对这一问题，有关部门应当在新时期的工作中，积极转变工作作风并因地制宜地开展机构改革。首先部门领导应当从自身做起明确自身的工作定位并开展相关的学习，在学习中可邀请党校教师将新时期的政策与先进的管理方式介绍给本单位的工作人员，使基层工作与中央的指示高度统一。再有上级主管部门可针对当地的实际情况，有计划缩减机构编制，并通过相关法规明确具体的职责。
（二）提升办公系统的自动化程度。
由于缺乏信息化建设，部分地区的行政管理效率受到严重影响。针对这一问题，当地财政部门应当拨付专款，用以建设先进的信息化系统。首先办公过程中应当减少使用纸质文件与票据，从而减少人力成本与文件所占用的空间。再有各部门之间应当建立统一的数据传输格式，以减少信息传输过程中发生的损耗。还有工作人员应当建立动态的信息分享平台，将实施数据及时输入到平台当中，使各部门可以共享相关的信息。这样的'方式有效避免了信息传输过程中造成的时间损耗，并为管理工作带来了重要的参考。
（三）增强监督管理。
在我国的部分行政部门中，由于监督力度不足使得职工的工作主动性难以有效提高。针对这一问题，行政部门应当建立信息反馈平台，将自身的信息数据主动向社会公开，这样的方式将提升外界的监督水平。其次在建立考核制度的过程中，应当将群众的满意度作为重要的考评标准，通过网络投票平台，使员工的工作表现得到量化的评价，并以此为依据与其经济利益进行挂钩。再有针对内部考核不严的问题，上级部门应当积极介入，通过巡视组与信访热线，使基层的工作问题得以及时解决。
三、结语。
我国当前的行政管理效率受到诸多因素的影响，首先是由于机关作风与陈旧模式的影响，使得职员的主动性不够。其次是陈旧的办公系统严重降低了办公过程的效率。再有由于监管结构的问题，使得监管的力度严重不足，以至工作重心常常发生偏移。针对这些问题，有关部门应当积极转变观念，引进先进的学习模式，使职员的工作观念发生转变。同时通过网络平台，建立先进的监督体系，使工作中的错误得以及时修正。
参考文献：
[1]王旭东.新时期中国行政管理改革与公共管理的关系及对策分析[j].经济研究参考，.
[2]关锋.刍议公共行政历史视野中的民主行政工作[j].劳动保障世界（理论版），.
电大护理本科论著类毕业论文常见问题分析
参加本科阶段自学考试是专科学历护士提高学历层次的途径之一，必须通过论文答辩才能获得毕业证书，并进一步申请学士学位。在答辩前，毕业论文需先送审，护生根据审稿意见修改后再参加答辩。笔者在6年来审阅稿件的过程中发现护理论文的质量在逐步提高，20xx年稿件在论文格式基本规范、标题、摘要、研究设计、统计方法等方面有了明显进步。20xx年送审的453篇论文中，初审后直接参加答辩的占9.32%，需寄回重审的占58.47%，重写的占32.20%，在要求重写的论文中设计明显错误的占14.40%，存在抄袭现象占9.32%，论文类型不符合要求占8.47%。笔者对453篇论文进行归纳和分析，举例指出常见问题和错误，为考生、护理工作者和护理教育者提供参考。
1论文类型和选题。
1.1论文种类不当。
安徽省护理自考本科答辩论文要求实验性或调查性研究，非综述、病例报道或护理体会等。20xx年不符合要求的论文只有2.67%左右，但仍有护生写大面积烧伤病人护理、人工股骨头置换术护理、下肢深静脉血栓形成治疗与护理等论文。
1.2选题。
1.2.1选题不当，研究无意义。
如比较替硝唑与生理盐水用于预防下颌术后口腔感染效果，以抗生素和生理盐水比较结果很明显。
1.2.2护理质量太低。
如将实施心理护理对焦虑影响、功能锻炼对生活质量影响、术前练习床上排便对术后便秘影响等作为研究内容，对照组不实施心理护理或功能锻炼，既不符合临床护理现状，也违反伦理道德要求。
1.2.3研究过于陈旧。
如25%硫酸镁湿敷减轻甘露醇所致静脉炎，食管癌、贲门癌术后病人早期肠内营养等，其研究方法与以往已发表类似研究并无不同。
1.2.4选题过小。
如研究截石位对经尿道前列腺电切病人术中生命体征的影响，只研究摆体位前5min及后1min心率、收缩压、舒张压变化，并讨论变化原因与截石位对回心血量影响有关，其他内容均无。而对经尿道前列腺电切病人来说截石位是手术的必须体位，如何判断生命体征的变化对病人是否安全，在不同年龄段病人生命体征的变化是否有明显不同，术中持续性产生何种影响，如何解决这一问题均未研究。
1.2.5研究内容与作者工作科室无关。
从作者提供的简历中可见，有少数作者研究内容不是在所工作科室完成的，如在手术室工作，但研究内容是不同麻醉体位对术后并发症的观察，使审阅者对资料的真实性有所怀疑。
2标题、摘要和关键词。
2.1标题。
标题应高度概括，准确、恰当地表达论文的特定内容。20xx年论文标题的概括性和字数要求已较以往有很大好转，但仍存在标题不能反应研究内容的问题。如“无痛导尿新进展”，从标题看以为是对无痛导尿进展进行综述，实际研究内容是导尿前使用麻醉剂物静脉注射对减少不良反应的影响。也有研究目的、手段、研究对象等不够准确，如对某种特定病人、某手术后护理方式进行研究，但题目未写出具体病人种类等。
2.2摘要。
摘要基本能按照目的、方法、结果、结论进行书写，字数一般控制在200～300字。但常见问题有概括性差，从摘要中不能简要明确作者所进行的研究，如方法中不写实验组和对照组具体方法，只写随机分组进行研究等;另外，结果和结论常常混淆。
2.3关键词。
关键词是为了便于文献索引和检索而选取的能表达论文主题的词或词组，用词应根据美国国立医学图书馆编制《医学主题词表》(mesh)和我国编制的《汉语主题词表》中的词进行标引。自考护生论文中常见问题是关键词不足或不够准确。
3正文。
3.1前言。
一般前言的内容是说明研究课题及研究目的、意义和背景、概述有关研究的一般情况(如范围、时限、场所)、阐明研究方法、简述主要结果等。在20xx年毕业论文中常见问题一是无前言、前言与摘要混淆、前言放于摘要前;二是前言不明确，未写清研究背景和意义。如骨科病人预防便秘的护理措施，前言中只写骨科病人因为多种因素影响容易便秘，及便秘发生率，未写出本研究用何方法在何时间对多少例病人实施护理。
3.2研究设计。
研究设计是研究的总体方案，奠定了研究的.基本框架，设计的好坏关系到是否能获得有价值的科研成果，应包括研究对象、研究内容、研究方法、研究所需的人力、物力等内容。设计部分的错误仍然是最主要的问题。
3.2.1研究对象的确定。
为使研究更有意义，研究对象的选择非常重要。如研究0.04mg/kg咪达仑与1μg/kg芬太尼静脉注射用于无痛导尿，不如选择男性病人作为研究对象;研究骨折病人预防便秘措施，不如选择下肢或脊柱手术者。
3.2.2两组资料无可比性。
科研设计要素不严密，研究对象的收集与分组未充分考虑受试对象间的差异性。分组时未考虑一般因素(性别、年龄、嗜好、生活习惯等)、社会因素(职业、家庭情况、心理状况、文化程度等)和疾病因素(疾病的病种、病程、病情、并发症等)，未去除干扰实验效应的因素。也有对照组使用方法过于陈旧，两组之间比较无意义。
3.2.3样本量。
设计要求有足够的样本数，但勿强求。有作者为获得较多例样本，未注意研究起止时间，对一临床实验性研究，跨度5年，甚至更长时间。
3.2.4处理因素非护理范畴。
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一、我国缓刑制度的现状………………………………………………1。
(一)适用缓刑较多的几种罪名……………………………………2。
(二)适用缓刑与罚金刑挂钩………………………………………2。
(三)适用缓刑对未成年人犯罪较普遍……………………………2。
二、我国缓刑制度存在的问题…………………………………………3。
(一)缓刑适用条件的问题…………………………………………3。
(二)缓刑适用程序的问题…………………………………………4。
(三)缓刑考察制度的问题…………………………………………5。
三、我国缓刑制度的完善………………………………………………6。
(一)缓刑适用条件的完善………………………………………6。
(二)缓刑适用程序的完善………………………………………9。
(三)缓刑考察制度的完善………………………………………12。
四、结束语………………………………………………………………13。
参考文献………………………………………………………………15。
【内容摘要】本文着重论述我国实施缓刑制度的现状及在适用上、考察监督上存在的种种具体问题和弊端，影响法律的严肃性和司法的公正性。针对我国缓刑制度中存在的问题，从缓刑的适用条件、适用程序和考察监督制度等方面提出规范完善的建议，有效地抑制对缓刑的滥用，使缓刑的意义充分发挥出来。
近年来，我国推行刑事轻刑化的司法理念，作为在判刑的同时暂不执行刑罚的缓刑，无疑成为我国现行刑罚制度的宠儿。缓刑，是指对被判处一定刑罚的犯罪分子，在一定期限内附条件不执行原判刑罚的一种刑罚制度。它的特点是在判刑的同时宣告暂不执行刑罚，但在一定时间内保留执行刑罚的可能性。我国现行缓刑制度在司法实践中，一方面确实取得了显著的成效，为推动我们刑罚的发展作出了积极的贡献，但在另一方面，不可否认的是缓刑的具体实施及如何去实施、如何监督等等方面还存在着种种具体问题，往往使该适用缓刑的却未适用，不该适用却适用，导致缓刑的目的无法实现，甚至有些法官、有些地方使缓刑成为有钱、有权人的避难所，大大破坏了罚当其罪的立法原则，影响法律的严肃性和司法的公正性，因此有必要完善缓刑制度。
一、我国缓刑制度的现状。
缓刑制度是我国一项特殊的刑罚制度，也是一项重要的人权制度，它体现了我国刑法惩罚与宽大相结合、惩罚与教育相结合的原则，对我国刑法实施发挥着重要作用。近年来，我国法院对公诉案件判决时适用缓刑的比例逐年增加，据某市法院统计：缓刑适用人数与判决人数的比例为8%，则为15%，为31%，这样快速提高比例，未免有滥用之嫌。
(一)适用缓刑较多的几种罪名。
1、职务犯罪。据统计，恩平法院在此类案件的宣判上，90%以上案件适用了缓刑。
2、交通肇事罪。交通肇罪犯罪属于过失犯罪，大部分犯罪分子主观恶性较小，且犯罪后又能及时报案、积极抢救被害人和赔偿其经济损失，具有明显的悔罪表现，适用缓刑不致危害社会，有利于维护被害人亲属的经济利益和社会稳定，判决后群众认同度高，占缓刑案件总数的25%。
3、故意伤害罪，缓刑适用率也很高，法院在进行宣判时，同民事赔偿挂钩，并决定着是否去适用缓刑。
4、其它的侵犯财产罪，像犯盗窃罪等侵犯财产犯罪的被告人，盗得的数额没有达到巨大时，法院也经常会有宣判缓刑的。
(二)适用缓刑与罚金刑挂钩。
罚金刑是人民法院判处犯罪分子向国家缴纳一定数额金钱的刑罚方法，其本身与适用缓刑无必然的联系，但不少审判人员将罚金的数额大小及其到位率作为决定适用缓刑的条件。有时也会误导一些不懂法的人认为违法犯罪不要紧，只要交钱就不用坐牢，产生不良的社会影响。主要是地方财政差，法院依靠罚金上缴后返还使用来弥补经费不足。
(三)适用缓刑对未成年人犯罪较普遍。
年上半年，对未成年犯适用缓刑的案件占未成年犯罪案件的70%，比往年未成年犯罪案件适用缓刑大大地上升了。未成年人犯罪是法定从轻或减轻情节，司法实践中减轻处罚的较多，如果再有自首、从犯等从轻情节，法院一般都会判处缓刑。在适用缓刑的未成年人犯罪中，法定刑在三年以上但由于具有法定减轻情节而适用缓刑的，也有一定比例。随着《最高人民法院关于审理未成年人刑事案件具体应用法律若干问题的解释》的出台，相信以后对未成年犯适用缓刑的判决会继续上升。
总之，缓刑是我国重要的刑罚制度之一，正确适用缓刑制度，不仅能避免短期自由刑的弊端，减少社会矛盾，而且有利于构建社会主义和谐社会。如果滥用这项制度就会起到相反的作用。从我国目前缓刑制度适用和执行的现状来看，仍然存在着问题和缺陷，需要进一步加以完善。
二、我国缓刑制度存在的问题。
(一)缓刑适用条件的问题。
缓刑适用条件过于笼统，难于操作。我国《刑法》第七十二条规定：“对于被判处拘役、三年以下有期徒期刑的犯罪分子，根据犯罪分子的犯罪情节和悔罪表现，适用缓刑确实不致再危害社会的，可以宣缓刑。”第七十四条规定：“对于累犯，不适用缓刑。”从上述规定可以看出缓刑的适用条件可以概括为以下三个方面：(1)必须是被判处三年以下有期徒刑或拘役的刑罚。(2)不是累犯。(3)根据犯罪情节和悔罪表现，认为适用缓刑确实不致再危害社会。刑法的这一规定，对缓刑适用的具体情节、罪犯的悔罪表现、是否不致再危害社会等等方面，均没有作出明确的规定。特别是什么是确实不致再危害社会，实践中不好掌握，在一定程序上影响缓刑的适用。有使司法机关在适用缓刑的问题上实际是处于无法可依的状态，很可能会致使法官在考虑是否对犯罪人适用缓刑时陷入无所适从的状况，同时又容易误导法官过度滥用刑罚的自由裁量权，而且也极有可能为一些徇私枉法者提供了借口，这不符合量刑标准的统一和公开、公正，容易导致对一些本不该适用缓刑的罪犯适用缓刑，对一些应当适用缓刑的罪犯却没有适用缓刑。
(二)缓刑适用程序的问题。
程序公正是做到实体公正最有力的保障。程序公正可以排除在选择和适用法律过程中的不当意向，而且还能保障法律的准确适用。我国虽然有一些司法解释对缓刑适用的程序性内容有所提及，但我国缓刑制度上没有设置程序性规范，极大地影响了缓刑裁量的公正性，从而导致了在司法实践中出现不少问题。
1、缺少透明度。在我国的司法实践中，对犯罪分子是否判缓刑，须通过合议庭和审判委员会的讨论评议，讨论犯罪人是否符合缓刑适用的三个条件，随后才作出适用缓刑的判决,但其合议庭和审委会的讨论决定过程是秘密进行的，而且，谁也不知作出“不致再危害社会”的标准是如何预测的，这点使人难以信服，同时使社会也难以理解。以至于形成了“暗箱操作”。
2、缺少有效的监督。缓刑适用的取决权只在法院，它是法院审判权的一个方面。但任何权力都应当受到有效的监督，若则必然导致腐败。检察机关虽然可提起抗诉，但检察机关对缓刑的适用认识比较模糊，极少就那种可与不可适用缓刑的案件提起抗诉，故这种抗诉权对缓刑的适用并不是有效监督。
3、缺少检察机关、公安机关的发言权和社会的参与权。在司法实践中，判适用缓刑前缺少了检察机关、公安机关的发言权和社会的参与权、监督权，只是单纯的就案办案，只要符合法定条件就判缓刑，对一些无经济来源闲散人员、平时表现不够好的被告人也判缓刑，社会效果不好，不利于对缓刑犯的监管改造。
(三)缓刑考察制度的问题。
对缓刑犯的考察，《刑法》规定是由公安机关考察，所在单位或基层组织予以配合。
毕业论文设计格式要求规范。
护理本科毕业论文
中药提取液代表总固体物质含量的浓度(含固量)、浓缩程度的比重和动力学性质的黏度之间多具备良好的相关性，因此，在进行中药浸提液的处理过程中，可以利用这些指标进行工艺控制。在浓缩干燥过程中，如果建立质量控制成分与提取液的含固量的联系，那么就可以将干燥的过程控制与制剂质量连接起来，提高中药制剂全程控制的水平。其中，提取液的含固量与相对比重之间正相关，具有良好的直线回归关系。其关系式可以归纳为：含固量=a(相对比重-1)，其中a是一个接近2的数字[1]。该公式与实际生产的经验比较吻合，可以作为经验公式应用，并可以进一步探讨其理论上的规律性。
中药制剂技术研究应关注提取物的物理性质[4]。中药提取液同样是广义“中药提取物”的表现形式之一。中药提取液的这些性质不仅可以用于浓缩干燥过程控制，还可以向中药制剂的上游工序延伸，用于提取过程的监控。例如，提取达到平衡时，其行对比重应该达到一个平衡数值，直接监控该参数就可以判断提取进行的程度。中药制药过程中物料相关物理性质的相关性研究将有利于对中药制药过程的理解和控制，相关研究已经有所开展。在这一方面，相关行业(如食品、饮料、化工领域)对物料的物理性质包括其过程动力学研究的比较深入，中药制剂值得借鉴，使生产过程的认识和控制水平得以提升。
1材料与方法。
1.1材料。
药材：薄荷等40种常用中药饮片、丹参(饮片。
主要仪器：液体比重天平(pz?b?5，上海精密科学仪器有限公司天平仪器厂);黏度计(brookfieldviscosmeterld?i+，brookfieldengineeringlaboratories，inc.us);真空干燥箱(zk?82b，上海实验仪器厂);上皿电子天平(fa1004，上海天平仪器厂)。
1.2方法。
1.2.1提取液的制备取饮片以常水(视药材被充分浸泡)于室温(20℃)浸泡12h，倾倒读取滤液，以加水量与读取量差值为饮片吸液量。以此量的5倍为浸提量加热煮沸后，保持微沸2h，120目滤布滤过，浓缩至不同相对含量(g药材·ml-1)。同一提取液在浓缩过程中连续取样，放置于同一温度，分别测定其相对比重、含固量(浸出量)和黏度;对同一浓度提取液进行加热，测定不同温度条件下黏度。
1.2.2相对比重的测定[2]以液体比重天平法进行。
1.2.3含固量的测定[2]参考浸出物含量测定法进行。
1.2.4黏度测定[2]用旋转式黏度计测定不同温度、相对比重、含固量同一提取液的运动黏度。
1.2.5相关性考察分别考察以上考察指标之间的相关性，进行回归分析。数据处理、分析及绘图使用excel软件。
2结果。
2.1饮片吸水量。
常见中药饮片的吸水量倍数在0.8～2.9之间，一般浸提加水量在5～10倍，为平均吸水量的2倍以上。这个数值可以做为浸提条件研究中加水量的计算基础。
依据药材入药部位的不同，计算相同入药部位的饮片吸水平均倍数，进行比较后得到不同入药部位药材饮片的冷浸(20℃)吸水顺序为：花叶全草皮茎木根及根茎果实种子菌类树脂。
2.2含固量与相对比重。
薄荷水提取液的含固量与相对比重关系。以线性回归考察薄荷水提取液相对比重与含固量的关系得到一条直线，线性关系良好。同法得到丹参片提取液相对比重与含固量的直线关系。提取液的含固量与相对比重之间正相关，具有良好的直线回归关系。
2.3相对比重与黏度。
测定不同相对比重丹参水提取液的黏度，结果见表4。直接回归考察两者相关关系，相关系数r2=0.9197。对黏度值做数学变换，取自然对数再后进行回归，得到较好结果r2=0.9912。丹参提取液的相对比重与黏度(25℃)。
2.4黏度与温度。
丹参提取液的相对比重、黏度与温度的关系见表5。当rpm=50时，回归曲线按照提取液浓度从大到小的顺序依次是：
y=151729x-1.9504，r2=0.9871;。
y=4734.4x-1.4023，r2=0.9806;。
y=-0.0594x+7.4098，r2=0.9500。
当rpm=100时，回归曲线按照提取液浓度从大到小的顺序依次是：
y=213130x-2.0244，r2=0.9918;。
y=2304.6x-1.1962，r2=0.9862;。
y=-0.0626x+9.037，r2=0.9669。
提取液在低浓度时候，温度与黏度成直线关系;随着浓度的增大，温度与黏度之间呈现出指数关系，温度越高黏度越小;如果温度足够，不同浓度提取液黏度值有接近趋势。在黏度计不同转速下，曲线的系数有差异，说明了提取液的动力学性质属于非牛顿流体，黏度随着受力的改变而改变。丹参提取液的浓度、黏度与温度.含固量表现为一定体积提取液的固体总量，如果以该固体为目标物质，那么含固量就等于提取液的浓度。因此，从上节内容可知，含固量与黏度是正相关关系。图5是70℃时浓度与黏度的回归关系。
电大护理本科论著类毕业论文常见问题分析
毕业论文是完成高校本科教育教学过程中一个不可或缺的综合性实践教学环节，也是培养和提高学生科研能力和动手能力的最后一个重要环节。无论学生毕业后是否从事专业相关的工作，这个训练过程都会对其以后的发展起非常重要的作用。在完成毕业论文的过程中，不光考察和检验学生对大学所学知识和技能的综合运用能力，同时也让学生掌握科技论文的写作方法、了解做科研的完整过程，也从中领悟做人、做学问的道理。近10年，随着高校招生规模的不断扩大，由此导致的学生数增加和入学水平的普遍降低造成了本科毕业论文质量的下滑，这已引起了各大高校的广泛关注和重视。迅速发展的地方高等师范院校在20xx年左右从专科升为本科院校，原先以师范为主的教学重心也转变为师范与非师范专业并重，而毕业论文的内容也随之发生了巨大的变化。本文以渭南师范学院为例，对目前地方高师院校化学类本科毕业论文工作中存在的问题进行了探讨，并在广泛调研的基础上提出了几点针对性的改革措施。
1.目前存在的问题。
渭南师范学院有5个化学类本科专业一化学(师范专业)、应用化学、材料化学、高分子材料与工程以及材料科学与工程，每年毕业学生约200~300人，毕业论文有综述和实验(包含设计)两种类型。据作者近5年的毕业论文指导经验，发现在论文完成过程中主要存在下述几个问题。
1.1论文格式问题突出。
论文格式问题集中表现在中英文摘要、结论和参考文献部分。摘要是对整个论文的高度概括，必须包括研究的目的、方法、结果和结论4方面的内容，然而学生一般对此不甚清楚，过多强调方法和结果，忽略了目的和结论；而在英文摘要写作时，多采用翻译软件翻译，出现句子不通顺、语法混乱，内容与中文摘要不对应等问题。结论是整个论文的总结，但又不同于摘要，很多同学不清楚二者的差异，直接复制摘要作为结论。参考文献则普遍存在引用文献数目偏少、偏旧、外文文献很少、文献内容不全、英文作者姓名辨认错误、外文期刊题目缩写不正确等问题。此外，还存在一些小的格式问题，例如，图表、反应方程式和流程图绘制不美观、不清晰、copy文献的，表格未采用三线表，化学式中上、下角标混乱，以及单位和物理量的符号标识不规范等。
1.2论文的科学性不强。
科学性是指论文的立论要实事求是，论据要翔实充分，论证要合理严密、符合逻辑。
学生论文的科学性不强的问题主要表现有：（1)引言部分的思路混乱、内容逻辑性不强，未写清楚论文的目的、意义以及研究的思路和方法；（2)对实验过程的描述没有次序和主次之分；（3)分析讨论部分只是数据的罗列，结果分析不深入或缺失；（4)语句口语化、不准确、不凝炼；（5)引用文献时随心所欲，断章取义；（6)综述型论文的题目和内容之间的对应关系不强，各部分内容之间的逻辑性、条理性较差。
1.3论文的创新性不足。
创新性不足是毕业论文中的普遍问题。在实验型论文中的主要表现是选题范围偏小，实验内容较少，表征不全面，“验证性”实验嫌疑大，研究方向和实验设计不够新颖。而在综述型论文中，创新性不足的问题表现尤为突出，诸如论文的正文中所罗列文献内容不全面、不新，对内容的综述和分析过于肤浅，没有自己独到的见解，论文的最后一部分大多是对内容的总结而非研究前景展望，文字复制比高达20~40%，达不到综述全面性和前瞻性的学术高度。
2.原因分析。
2.1资源有限。
作为地方高师院校，资金相对短缺，完成毕业论文工作可用的资源极其有限。（1)网络资源有限：在数据库尤其是外文数据库的投入方面与重点大学相比远远不足，这为师生了解学术前沿和动态带来了极大的不便，导致教师在设计选题和实验方案时创新性受到限制，也使学生在引用文献时难以获得一次外文文献。另外，学生查阅资料需要在图书馆或机房进行，时间和空间都大大受限。（2)实验资源有限：指导教师没有自己的实验室，学生毕业论文使用教学用公共实验室和教学实验仪器，必须错开教学实验时段，场地和仪器明显不足，不光影响实验进度，也难以保证所有学生都做实验型论文。另外，还有一些大型表征仪器缺乏，例如：核磁共振仪、质谱、凝胶渗透色谱仪等，这就使得即使做出的结果难以得到及时、有效的表征，影响了论文的进度和质量。
(3)实验经费不足：学校划拨给毕业论文的经费多年来一直维持80元/生的标准，这与省内外其他高校平均160~300元/生[5,6]的标准相差较多，这对需要消耗大量试剂和药品的化学类学科而言明显短缺。而且毕业论文经费捆绑下拨，并未明确规定经费的实际投入比例，导致指导教师不能独立、及时购置实验耗材，影响实验进程。再者，地方高校的地位决定了教师的科研经费很少，这就使实验型论文的比例一直难以得到大幅度提高。
2.2学生不重视，基本功差。
当前大学扩招导致了学生水平普遍降低，而就业的压力导致学校和学生都将就业放在了第一位。毕业论文工作在大四展开，第7学期有数周理论课，紧接着是生产实习，这期间学生又忙于找工作、考公务员、考教师资格证、考研甚至考驾照，无暇顾及毕业论文；而第8学期开学就是3月了，5月底至6月初答辩，实际用于完成毕业论文的时间不足两个月。时间紧迫，而学生思想上却并不重视此项工作，总觉得有了工作或考上了研究生，学校还能不让毕业？还有些人觉得自己以后不从事专业相关的工作，于是抱着混的.态度做毕业论文。现状就是，多数同学是能写综述绝对不做实验；而做实验的同学又以研究生复试、工作面试等理由将实验时间一再缩短。如此状况，为了保证学生毕业，毕业论文的选题质与量都只能被迫下降。
在做毕业论文的过程中，大部分同学缺乏积极主动性，对选题一知半解，等老师给文献、给实验方案，对实验过程和实验结果不加思考，很浮躁。半数以上同学的实验基本功较差，例如，基本的称量、玻璃仪器洗涤、减压蒸馏装置搭建等操作都不过关。答辩中基本概念不清楚，甚至出现自己写的纳米材料方面的综述，说不清楚纳米材料的概念。
2.3指导教师不足。
地方高师院校普遍存在生师比过高的问题。渭南师范学院化学类学生与教师的比例约18:1，即卩，毕业论文指导教师在承担着繁重的教学任务、完成个人科研任务的同时，还需要指导8~12个以上同学的毕业论文。在这种情况下，学生和指导教师基本没有选择权利，毕业论文的指导任务都是分配的。在这种情况下，很难兼顾选题创新性、选题数量以及学生的专业方向，更难一对一指导每个学生毕业论文的全过程。况且，毕业论文的完成过于集中，指导教师精力和水平有限，想要在短短几天内将问题百出的学生论文修改得可圈可点那是难上加难。与重点大学相比，地方院校的很多老师没有研究生经历，这也对指导本科生毕业论文造成一定的不利影响。
2.4管理不到位。
在毕业论文“选题一开题一做实验一写论文一修改一答辩一提交论文及表格”的整个过程中，学校和学院虽然制定了毕业论文工作实施细则和手册，但仅限于对毕业论文完成时间和类型的要求和督促，缺乏细化的规范，例如：毕业论文格式规范、重复率检测细则、优秀毕业论文范本以及答辩形式要求等。开题和论文评阅工作流于形式，论文的质量全凭指导教师把关，而论文答辩还是以板书为主。在信息化程度很好的现代社会，计算机展示工作成果的方式已非常普遍，以板书为主的答辩方式显然不适应社会需求，也对学生的能力培养不够全面。
3.改革对策。
3.1重视技能培养。
在毕业论文中反应出来的学生基本功较差的问题源于对基础知识、实验技能、计算机操作和科技论文写作等掌握的不熟练，这需要加强理论教学和实践教学。尤其在实验教学中，应该严格考勤制度、实验报告的批阅以及实验课程的考试，让学生从思想上、行动上重视实验技能的培养，学会写实验报告，学着思考，学着发现问题、分析问题、解决问题。关于计算机技能和论文写作能力的问题，除了开设相关的课程，还应该在诸如专业英语、文献检索、科研训练等课程中都应涉及相关知识的教授，不断强化学生的技能培养。
3.2优化选题，科学指导。
毕业论文选题首先需要考虑的就是的科学性、可行性和新颖性，这其实是对指导教师科研水平的考验。其次，在设计选题时还应考虑学生自身的实验基础，据此确定选题的难度和工作量。指导教师应充分了解学生的兴趣、实习、就业或考研方向，以便据此设计出与学生后续发展相关的毕业论文题目，让学生切身体验到“学以致用”，提高做毕业论文的兴趣和积极性，这对顺利完成毕业论文有很大的促进作用。对于基础较好的学生,教师可设计与自己科研方向贴近、相对较难、创新性好的题目；而对于基础较差的学生，教师则可从教学实验和生产生活实际出发，设计较小、较浅的选题。这样既能保证学生都完成论文，同时也能够培养出不同层次的人才。
在论文的指导过程中，教师的责任重大，必须把握好指导的“度”。对于学生的指导要“多引导，少包办”，避免直接帮学生解决问题，尽量采用启发式教学法，多引导学生自己通过网络、查阅资料解决问题。在学生实验不顺利的时候，多给予鼓励，帮助学生分析问题。定期检查学生的实验记录，指出其中的不足；让学生定期汇报实验进展，一方面可督促实验进度，另一方面可帮助学生养成定期总结的良好科研习惯。另外，指导教师应以自己渊博的学识和严谨求实的科研作风感染学生，让学生在学校教育的最后阶段学会诚实做人、老老实实做学问，切记弄虚作假、抄袭和剽窃他人研究成果，杜绝学术不断行为的发生。
3.3鼓励学生尽早介入科研。
科研能力的培养并非一夕之功，也远非一个毕业论文能够大幅提高的，必须经过长期系统的训练。这对实验条件相对不足的地方院校而言的确比较困难。当前国家和各学校推行的“大学生创新创业计划项目”是个很好的方式，可以让学生尽早介入到科研中，通过项目的方式得到系统的实验技能训练，同时可将成果作为毕业论文，可以缓解集中完成毕业论文的场地、仪器和经费压力。希望学校能够增加项目的批准数量，同时降低此类项目的准入门槛和成果考核标准，使得更多的学生可以参与并从中了解科研的过程、提高实验技能。
3.4进行教师队伍建设。
国内重点高校的教授在有研究生协作的情况下也不过指导2~4人的本科论文，与之相比，地方高校的教师本身科研水平不高且指导毕业论文的人数过多。从长远发展的角度讲，地方高校需要进行教师队伍建设，走“引进”和“培养”相结合的道路，以提高教师的科研水平，从而达到提高指导论文水平的目的。在适当引进数名高层次科研人才充实教师队伍的同时，给予在岗教师多一些外出参加学术会议以及在国内国际知名大学访学的支持和机会，可以增加教师的见识，提高教师的科研水平，并学习先进的学生管理经验，为提高毕业论文质量奠定基础。
3.5增加投入，加强过程管理。
提高毕业论文的重要途径之一是增加实践性毕业论文的数量，在一人一题的要求下，需要考虑加大对实验场地、仪器和经费的投入，适当提高化学类毕业论文的经费标准。经费划拨方式尽量采用专款专用，方便及时补充实验耗材，保障毕业论文的顺利完成。
对于毕业论文的管理，校、院两级部门可合力制作出详细的毕业论文工作细则，将选题、开题和论文评阅落到实处，严格答辩过程，允许答辩有不通过的情况。另外，可借鉴先进经验，编写“毕业论文指导手册”，可编入如下内容：毕业论文的目的、要求、工作流程、表格的填写规范、文献检索方法、毕业论文格式的详细要求、常见问题、论文排版技巧、优秀毕业论文范例、学校政策等，这将为学生和指导教师提供很大的便利，大大提高指导效率。
本科护理毕业论文【】
目的：探析儿科护理中静脉留置针的应用效果。
方法：选取我院50例儿科的患儿，随机性质的把患儿分为两组，分别为对照组与观察组，其中观察组使用静脉留置针的方法，对照组使用常规的静脉穿刺护理的方法，然后通过观察来对比两组患儿的护理效果和现象。
结果：观察组和对照组无论是在操作技能和并发症等方面都有着明显差异。观察组的应用效果明显的比对照组要好，有着很强的护理效果，能够更好的促进儿科的患儿的治疗，有着良好的临床推广意义。
儿科护理；静脉留置针；应用效果。
静脉留置针被广泛的应用在临床护理中，尤其是对于儿科的护理，静脉留置针有着良好的治疗效果，静脉留置针是让患者实现静脉输液的目的，使用静脉留置针的患者大多部分是需要实施长期治疗的、静脉补液、静脉穿刺比较困难的现象，能够有效的改善此类患者的病情，促进患者更好的痊愈。静脉留置针相对于静脉穿刺有着多项的优势，包括操作流程简单、不容易穿破血管、套管较为柔软、在静脉中留置的实践较长等优势。
1.1一般资料选取。
我院儿科患儿50例，其中分为两组，分别为观察组和对照组，每组25例患儿，其中男患儿有26例，女患儿有24例，年龄在5到11岁之间，患儿的住院时间都是在10到20天之间，两组患儿在性别、住院时间、年龄上没有明显的差异，可以作为对比的对象，完全符合规定。两组患者在进行穿刺治疗之前都要做好消毒工作，充分的保证患儿的身体健康。
1.2方法。
观察组的患儿在治理过程中采用的是静脉留置针，而对照组在治疗过程中采用的是传统的静脉穿刺治疗，常规静脉穿刺护理中首先是对患者实施皮试和体征的检测，最后在完成输液后进行拔针，而观察组的患者实施静脉留置针的时候要充分的观察患者的药物皮试、静脉穿刺和体征检测等，两组的患者都需要在良好的环境中接受治疗，这样充分的保证患儿能够实现无菌的操作，减少发生感染的频率，防止发生并发症的现象出现。护理的工作人员还要加强巡视工作，如果发现患儿出现不良的反映要及时的进行治疗，做好预防工作，在工作过程中工作人员还要做好交接班和护理记录工作，按照三查七对的方法实施工作，最大程度的做好患儿的护理工作，在两组的患儿完成护理工作之后，要采用病情记录和对患者进行问卷调查，来分析两种护理方法的治疗效果，让两组患儿家属都对护理工作满意度做出评价。
在进行留置针工作中，首先要以穿刺点消毒常规消毒皮肤，范围是在穿刺点为中心直径6-8厘米，然后在按照标准来实施穿刺工作，用食指与拇指把留置针的针柄握紧，让针柄和患者静脉之间的角度设置为十五度和三十度之间，然后把针刺入，在回血状态良好的情况下后退针芯1-2mm再将外套管送入血管中，通过左手把留置针外套管固定住，在用右手把针心拔出来，最后用透明的敷贴规定留置针的时间，采用正确的封管操作能够防止并发症的发生，在封管工作中首先要注意一定是采用正压封管，将封管液3-5ml从肝素帽的处的输液针头内缓慢推注2-3ml，再边推余液边拔出输液针头，这样才能最大程度的保证管腔呈现一个充满的状态。最后留置针保留的时间是4d左右。在留置针工作结束后，护理工作也是非常重要的，其关系着患儿是否会引起并发症和感染的现象发生，所以在护理工作中要使用无菌操作，随时观察患者的情况，如果发生红肿、干燥、渗出的情况立即采取相应的措施。
经过对比发现静脉留置针的护理效果较好，最后通过患儿家属对两种护理方式进行评分，静脉留置针的护理得到的分明显高于对照组，并且两组实验的并发症发生率观察组明显的低于对照组。静脉留置针的应用能够有效的节省成本，减少患儿的疼痛，并且穿刺的成功率较高，所以静脉留置针的护理效果更为理想。
在儿科护理中采用静脉留置针的护理效果明显比常规的穿刺要好的，但是在静脉留置针护理中要加强预防和消毒工作，减少并发症的发生概率，防止出现感染、堵管的现象发生，发生堵管的现象多数是因为血液把留置针堵塞了，最终药物没有办法进入到体内中，静脉炎很容以导致患者的血管脆弱，所以密切的观察和护理对患儿的健康有着很重要的作用，在静脉留置针护理工作中，要选择和患儿符合的穿刺部位和型号，工作人员的手法尽量要熟练，这样能够充分的减少患儿的痛苦，在穿刺过程中要最大程度的保证针头无菌和对皮肤的消毒，在留置工作结束后要观察患者的病情现象，充分的预防并发症现象的发生，只有把静脉留置针的方法做好，才能最大程度的提高静脉留置针的临床价值。随着经济的迅速发展，人们的生活水平也在逐渐提高，这就导致家长对医院的要求更高，在穿刺治疗中多数要求一次性穿刺的成功，所以采用静脉留置针的护理方法，能够实现穿刺成功率较高，并且比较容易固定，最大程度的减少了患儿的疼痛，最大限度的提高了工作效率和质量，工作人员除了做好巡视工作，还要加大和患儿的沟通交流，减少患儿的心理压力。
总之，静脉留置针的应用效果是非常理想的，能够有效的减轻患者的疼痛，减少成本的支出，但是在静脉留置针护理工作中要做好消毒工作，采取无菌的操作流程，最大程度的减少并发症现象的发生。静脉留置针在儿科的护理工作中有着十分理想的效果，具有良好的临床推广意义。
护理本科毕业论文
收集2006年1月—2009年12月xx医院护理业务查房病历65份。将65份护理查房病历中出现的护理诊断进行有针对性的统计。
2、影响因素。
2.1法律意识淡薄。
护理人员对安全管理存在着不同程度的错误认识，由于繁忙的护理工作，忽略了对安全管理的认识，护理人员对于安全隐患的判断与处理不够，缺少法律意识，不会用法律保护自己。
2.2环境因素。
影响神经内科护理安全的环境因素主要有地面滑、床脚移动和病房扶栏三个方面。病房地面滑是引起病人摔伤的因素之一[3]。由于神经科病人存在肢体偏瘫、无力，在清扫地面后，如地面潮湿、过滑，病人行走易出现摔伤。为给病人创造舒适安全的治疗、休养环境，病房走廊的扶栏、浴室卫生间的扶栏安装很重要。尤其对于神经科病人，可以找到支撑点，防止摔伤、跌倒。
2.3用药与设备因素。
由于医学技术的发展，新药与设备不断更新，神经科所用药物大部分为高渗性，对血管刺激性大，再加之病人年龄、血管因素，因此临床药物外渗静脉炎发生率很高。加之药物配伍、给药途径、设备使用不当等方面原因给病人造成不安全后果[4]。医疗设备本身的安全、患者的安全及操作者的安全。仪器设备的使用不当、故障、老化、种类不齐、性能不良、规格不配套或护理人员对仪器操作不熟练等问题，都可能给患者造成危害。使用中常见的危险因素是测值不准确；仪器设备消毒不彻底，也常成为神经内科患者的感染源[5]。
2.4人员与技术因素。
护士评估患者的知识水平不只是看其文化程度，主要是评估其对自身疾病的了解程度，统计结果显示，不论文化程度高低，患者对自身疾病的了解和认知程度均属于缺乏之列，对疾病的发生发展规律、用药常识等缺乏了解，若卫生宣教不到位，很可能导致许多风险和纠纷的发生，例如进展性卒中的患者往往对住院以后病情还继续加重不理解。人员方面因素主要指由于护理人员素质或数量方面的原因不能保证满足工作基本要求而给病人造成的不安全影响或隐患；技术因素主要指由于护理人员技术水平低、经验不足或协作能力不强等原因对病人安全构成的威胁。特别是随着新技术、新项目大量引进与开发，护理工作中复杂程度高、技术要求高的内容日益增多，不仅对护理人员形成较大的工作压力，而且致护理工作中技术方面风险加大，影响护理安全。
2.5疾病因素。
（1）偏瘫。
神经科病人大多年老体弱，同时存在视力减退，神经疾病导致瘫痪、步态不稳、起立与迈步艰难等，常突发抽搐及晕厥。病人对病床高度不适应时易致坠床。
（2）感觉障碍。
神经科病人存在感觉障碍的占大多数，病人对痛温觉感觉障碍，病人家属未掌握热水袋、局部热敷的温度及使用方法。如使用热水袋不当导致烫伤。病人长时间一个卧位，导致皮肤出现压疮等。
（3）抽搐。
癫痫病人抽搐发作时，常发生舌咬伤、骨折、坠床等意外。抽搐间隙期病人疏于带牙套、置牙垫防护，如突发抽搐易致舌咬伤，按压肢体易致骨折等。
（4）精神异常。
神经内科病人，发生大面积的额叶、颞叶等部位损害后，出现精神异常、躁动。肢体忽略病人，危险性增加，病人有自伤危险，出现他伤、自伤等。老年痴呆病人出现定向力、记忆力等缺失，如防护措施不到位，未做到24h连续看护，特别是外出进行辅助检查时，人员较杂，稍有疏忽容易走失。
（5）呼吸困难。
神经肌肉疾病，如格林巴利综合征、重症肌无力、周围神经病变等，病变累及呼吸肌后即可出现呼吸困难、窒息等。神经系统多种疾病均可出现吞咽困难，咳嗽反射减弱，如进食呛咳引起食物误吸，鼻饲不当引起误吸，牙齿松动脱落导致窒息，痰液黏稠导致气道受阻。此类风险多易发生于吞咽障碍、需要鼻饲饮食的患者。
（6）感染。
各种监测、诊疗技术的应用，使接受侵入性操作的患者医院感染率明显高于无侵入性操作的患者，其中机械通气患者相关性呼吸道感染者为85.0%，气管切开感染者为50.5%[6]。80%的医院内泌尿系统感染与导尿有关，且留置时间越长感染率越高[7]。病人住院期间有发生院内感染的风险。主要表现在神经内科护理人员工作量大，护士编制相对不足，护士整日忙于治疗和处理医嘱，长期超负荷工作，都是影响护理安全的因素。护理人员业务及技术水平与护理安全有一定关系。临床实践表明，护士的素质和能力与护理差错事故的发生往往有直接联系，近年由于低年资护士增多，导致技术操作熟练程度欠缺，经验不足，工作责任心不强，护理不到位等，极易产生各种外伤及护理差错事故的发生，给患者的安全构成威胁，特别是随着新的医疗技术大量引进与开展，对技术要求越来越高。护理管理者工作中预见性欠缺，基础质量工作监管不到位，给患者造成不安全的后果。护理人员卫生宣教不到位，护患沟通欠缺。卫生员工作监管不够，给患者造成不安全的后果。
1、善抢救仪器的管理。
制度，仪器设备专人管理，做好培训、考核、消毒灭菌、定期检查维修等工作。每班检查，每周大检查，原则上不外借。配备一定量的零配件和必要的配置替换设备，以备应急。将仪器报警声音调至最低，工作人员的动作轻，治疗护理操作尽量集中进行，碰到抢救或特殊情况时，拉上床位之间的布帘，减少对患者的干扰和影响。
2、加强健康教育。
加强健康教育，增进医患沟通要取得患者及家属的有力配合，需要通过加强健康教育，增进医患之间的沟通。为此，每月应召开1-2次的健康教育讲座，由责任护士着重讲解神经内科的基础知识，及诸如脑中风等病症的预防、治疗、预后、康复等知识，让家属明了患者的检查治疗情况、用药情况、医疗费用情况、预后及康复情况，使之更好地配合各项治疗、护理。在开展健康教育时，应同时将一些需要注意的事项告知患者及家属。如对于蛛网膜下腔出血的患者家属，应告知蛛网膜下腔出血病因大多是由动脉瘤或血管畸形造成的，在没有去除病因之前，排便过于用力、情绪激动都可能导致生命危险。
3、加强法律、法规的教育。
护理风险与法律法规有着密切的关系，因护理人员法制观念淡薄而发生的护理缺陷或纠纷时有发生。因此，应该经常组织护理人员学习《医疗事故处理条理》、《医院护理管理条例》、《护理差错的分类及评定标准》、《突发事件应急处理预案》等与护理风险相关的法律知识，提高法律意识，从职业道德和法律的高度规范护士的护理行为，聘请法律顾问为护士上法制课，增强护理人员的法律意识和法制观念。提高护理人员的自律能力和守法的自觉性，在全面认识理解法律、法规的基础上制订的有关实施细则、规范[8]。提高安全意识，坚持预防为主的方针，科内制定安全日，责任班负责评估病人安全隐患，定期召开护理安全会议，对于其他科室和本科室出现的护理安全问题，进行组内讨论，制定整改措施。科内制定相关预案流程，相关规章制度，使护士知道该做什么、不该做什么以及怎样做。在尊重和维护病人权益的同时，懂得运用法律武器维护自身的合法权益。
4、加强感染控制。
神经内科病人大多是年老体弱、吞咽困难、感觉障碍、肢体肌力差的病人。首先护理人员要做好入院宣教，入院当天向患者详细介绍住院环境、住院须知、呼叫系统使用方法。护士对患者进行全面护理评估，包括肌力、肌张力、视力、步态及步行时的平衡力，足部有无变形或痛楚等。根据评估所得到的结果进行健康宣教；3天内护士对患者进行疾病相关知识和注意事项的宣教，护士长及时进行健康教育知晓情况的检查，检查结果与护士工作考核挂勾。给患者加用床档保护，指导患者及家属活动时有人陪同，不穿拖鞋，以免摔伤、坠床等意外发生；使用热水袋时要指导使用温度及使用方法，以免烫伤；长期卧床要经常变换体位，以防出现压疮及坠积性肺炎；鼻饲时要将床头抬高，并保持床头抬高体位，鼻饲后30min尽量不给患者翻身，以防吸入性肺炎的发生。总之，掌握各种危险因素，最大限度地减少对病人安全的威胁。进入病区的所有人员戴口罩、戴鞋套，严格无菌技术操作原则，限制探视时间和人员进入。严格掌握侵入性诊疗手段的运用指征，加强各种导管的护理。合理应用抗生素，减少不合理的联合用药，从而延缓细菌产生耐药，提高临床治愈率[9]。做好环境的消毒，加强空气的清洁和消毒。患者转出后做好终末消毒，使用后的仪器、设备和各种管道应严格消毒，防止感染。
5、提高护理人员的整体素质。
扎实的理论知识和熟练的操作技能是确保护理安全和实现自我保护的基础。神经内科病人病情变化快，需要护士利用专业知识，充分向家属做好解释工作，协助医生做出正确的处理。如果护士没有扎实的专业知识，就不能在医疗护理过程中掌握主动，甚至有时因解释不清、处理不及时而使患者和家属不满意，产生不良后果。在抢救时，若护士技术娴熟，就能给患者和家属以安慰，得到他们的支持和理解，减少纠纷的发生。加强护士专科业务知识培训，提高护士风险防范的能力，在注重护理基础知识和基本技能培训的同时，有针对性的进行专科业务知识、操作技能的训练，请科主任作专科理论知识讲课。对护士进行呼吸机、心电监护仪操作的培训考试，做到人人过关。创造一个安全的病房环境，如地面材料防滑、干燥，卫生员拖地应设警示牌，提示病人防滑，厕所、洗漱间增设防滑垫；坐凳带扶手。病房、走廊安装横向扶手，厕所安装竖向扶手，便于站起时借力；病床、轮椅的制动闸性能良好，其次应加强巡视，主动给予帮助。在提高护士业务水平的同时，也提高了风险防范的能力。通过学习，使护士明确了护患双方的责任和权利，认识到虽然护理风险不能完全避免，但通过采取有效的防范措施是可以化解护理风险，减少护理纠纷和差错事故的发生，从而加强护士的法律意识和护理风险防范意识，认真的处理好病人从入院到出院过程中的每个环节，更好地为病人服务。
21世纪是“质量的世纪”。护士是护理质量的主体，其自觉性和主动性直接影响到质量和安全管理措施的有效落实。医院的发展必须在病人安全的前提下才可以进行，护理风险应该受到每个护理人员的高度重视。医疗护理安全是医院生存和发展的基础，护理人员必须加强预见性安全护理意识，学习相关法律知识，正确评估病人，防患于未然。法律意识淡薄，护理文书仍没有统一的范例等问题，有待护理人员进一步深入研究和改进，切实使护理质量得到持续改进。
护理本科毕业论文
1.1护理部培训研究生每月参加护士长会议，优秀的研究生或本科生进入护理部质控组或专业组，参与全院的质量控制和专业小组的发展。本科以上护士还参加每年护理部举办的管理培训班、科研培训班，选送优秀人员参加全国专科护士培训，外出参加学习。
1.2操作培训每年由护理部根据《护士岗位技能训练50项考评指导》指定操作项目，交给各操作小组成员讨论、研究、修改操作流程，修改完毕后演示操作，由护理部主任和各护士长审核后，确定最终操作流程。
1.3动态监测护士长每个月与轮转护士交谈，了解思想动态以及工作、学习中遇到的困难，给予相应的帮助和心理支持。护理部半年举行1次本科及以上护士的茶话会，会上大家畅所欲言，交流彼此心得，学习优秀者的经验、方法，激励相对落后者奋发向上。同时，建立qq群，方便随时交流，传递有效的信息资源。
1.4考核培训对象在规定的时间内到科室报到，轮转护士参加由护士长监考的操作考试，当场抽签并考试。在该科轮转结束前1d完成所在科室考核，并将考核结果报护理部。考核基本合格者重新轮转该科，轮转时间顺延，达到合格方可进入下一科室，考核不合格者不予续聘。
2轮转效果。
2.1提高了护士的业务能力通过不同科室的轮转，会遇到各种不同的问题，促使培训对象主动学习，通过查阅书籍、网上搜索、请教高年资护士等方式，从而掌握多种疾病、多种治疗手段的护理方法。使护士的知识结构多元化，专业知识和技能得到了拓展，具备较强的解决临床复杂问题的能力，遇到紧急事件能沉着、冷静，并且提高了法律意识[2]。
2.2为科室注入“新鲜血液”轮转科室的护士整体学历比较高，而且刚从学校毕业，可以带给科室更多的新理念、新方法。经过其他科室的轮转后，护士能带来其他科室一些好的经验和工作流程，同时运用批判性思维对现存的不合理的制度进行质疑，提出改进措施[3]。
2.3为医院培养优秀人才轮转护士整体学历较高，再通过几年的轮转培养和考核，会涌现出一批服务态度好、业务过硬、沟通能力强的人才，成为科室的业务骨干，有利于护理管理者更好地发掘人才[4]。见表1。同时，培养出一些领导人才，20__年本院第一位护理本科生顺利走上护士长岗位，20__年1名护理本科生、1名护理研究生走上护士长岗位，20__年1名护理研究生成功竞聘科护士长。
2.4娴熟的操作技能本院20__年护理操作技能大赛，全院有700余名护士参赛，共16名护士获奖，其中本科生4人。本院3名护士参加第五届川北医学院操作技能大赛，均获奖，其中一人为本科生。
2.5具有较强的科研能力护理人员的学历相对较低，对于科研课题的申报，论文的撰写，大多数人感到棘手。而本科及以上学历相对较高的护士，在学校接受过专门的写作培训，成功申报10项卫生厅课题，成功发表论文（核心期刊）15篇。
2.6提升医院形象，让患者满意护理是一门集理论、技能、爱心、责任为一体的专业，秉承一切以患者为中心的原则，满足患者的需要，响应国家卫计委提出的优质护理的号召，为患者提供全面、全程的整体护理[5]。而轮转护士正是本院提供优质护理的“主力军”，她们年轻有活力，操作技术娴熟，有良好的沟通技巧，能让患者满意，让社会满意。
2.7提高职业责任感帮助轮转护士树立“干一行，爱一行”的职业态度，激发职业自豪感和荣誉感，稳定护理队伍[6]。
3小结。
本科生及以上护士轮转不仅使其本身各方面的能力得到了锻炼，增加了危机感，激发了潜能，而且是一项为医院储备和选拔人才非常好的人才培养模式之一，为全院护理人力资源充分、合理的使用打下基础。但有些科室，忽略对轮转护士的带教工作，未做到培养与使用相结合，与此同时，医院应更关注轮转护士的心理状态。轮转护士由于自身工作时间短、经验少，从一个科室进入下一个科室，由于熟悉的工作环境变化，很容易发生文化休克现象。文化休克现象又将严重影响护理质量。而文化休克是指生活在某一种环境文化中的人初次进入另一种不熟悉的文化环境，因失去自己熟悉的社会交流符号与手段所产生的思想混乱与心理上的精神紧张综合征。因此，在开始轮转前应对护士进行调查评估，了解文化背景，挑选优秀的带教教师，根据护士的经历循序渐进地带教，护士长应给予人性化的管理，多关心其工作、生活，帮助其度过文化休克期。
护理本科毕业论文
“学而不思则罔，思而不学则殆”是《论语·为政》中孔子关于“学”与“思”关系的名言。孔子提倡君子有九思：“视思明，听思聪，色思温，貌思恭，言思忠，事思敬，疑思问，忿思难，见得思义”，主张学思并重。毕业论文是护理学本科教学计划的最后一个重要环节，是加强学生理论联系实际、培养学生评判性思维和创造性思维能力、养成严谨和求真务实的学习态度、提高解决问题和独立工作的能力、体验科研和培养科研能力的有效途径。将孔子的“学思并重”思想应用于护理学本科毕业论文工作中具有现实的意义。
1教学改革方法。
本研究以中国传统教育思想为切入点，引入孔子“学思并重”的教育思想，对我校护理学专业本科学生毕业论文工作进行深入研究。
实行院系合作导师制，即临床和校本部教师共同指导毕业论文工作。学校定期派老师到临床配合临床导师对学生进行指导、督促，对开题报告、中期检查、论文评审和论文答辩等关键环节加强质量控制，优化各个重要环节，并对其论文质量及学习效果进行评价。
1.2优化教学实践环节。
见习环节：阶段式见习，从第一学年到第三学年每学年安排1次见习，课内与课外、校内与校外、集中与分散相结合，让学生早接触、早了解、早融入临床，为毕业论文选题做好准备工作。教学环节：在第3学年开设《护理科研》（含统计学），课程结束即安排第3次见习（要求带着选题任务到临床），为毕业论文工作做好理论与实践准备。毕业实习环节：两段式毕业实习模式，第1阶段完成主要科室和社区护理实习，第2阶段根据个人兴趣自主选择1-2个科室实习，使学生可以利用第2阶段进一步深入研究和完成毕业论文。由此，学生完成从“学”到“思”，进而升华到“学思并重”，提高学生的综合素质和创新能力。
2对象与方法。
2.1研究对象。
采用目的抽样的方法在护理学专业23级本科118名学生中选择有代表性的学生。要求：抽样覆盖各实习点（我系实习点共16所医院，5个社区服务站，其中省级三甲医院5所），研究对象均能用语言充分表达自己内心感受并同意受访，研究样本量以受访者的资料重复出现，且资料分析不再有新的主题呈现为饱和标准。最终确定访谈对象21人，按照实习综合成绩优秀7名，中等7名，较差7名。
2.2研究方法。
采用质性研究方法[1]。研究中进行半结构式深入访谈，探讨我系“学思模式”护理学本科毕业论文工作改革的利弊。访谈前，向受访者说明研究目的，并讨论选择适当的访谈时间和地点；访谈时，取得受访者同意后进行录音。访谈者均进行过提问、倾听和回应技巧的训练。访谈以有重点的谈话形式进行。每次访谈分别以“你对本科生做毕业论文有什么看法？”或“你在做毕业论文过程中学到了什么？遇到什么困难？”等开放式提问作为开始，对学生提问。每例个案访谈4～6min，全程用录音笔录音，并记录受访者的表情、情绪等变化。访谈时录音可以确保研究者掌握所有重要细节并且防止“偏见”。访谈结束后及时将录音资料转化为文字。资料分析时，研究者反复聆听录音，对照并阅读每一份访谈记录，析取有重要意义的陈述，对反复出现的观点进行编码、汇集，写出备忘录；最后归纳提炼主题。以归纳的方式进行内容分析，当不能归纳出新类别时，即资料达到饱和。
3结果。
通过访谈，学生对本研究所做的改革表示认同，其优越性主要表现在以下几个方面：
3.1有利于提高学生科研创新能力。
撰写毕业论文可以提高学生的科研能力，但存在选题困难，毕业论文质量不高等问题[2-3]。本研究显示我系所做的改革有利于提高学生科研创新能力和毕业论文质量。个案4“我觉得还是有自选科室比较好，因为我们论文进行主要是在后半阶段，而后半阶段我们时间会相对比较充裕，有利于我们做毕业论文”。个案6“学校在我们大一、大二、大三学年都有安排我们见习，每次见习前老师都有布置思考题和作业，这样给了我们一些适应时间，让我们不断接触和思考，特别是第三次见习前，我们刚学过《护理科研》，然后带着要写毕业论文的想法到临床，回来再到图书馆查资料，毕业实习时感觉比其他院校学生进入研究状态更快”。个案11“学校老师定期到我们实习医院来，给了我们很大的情感和心理上的支持，我们感觉学校还是很关心我们的，我们得表现得更好一些。……像数据统计知识，一般临床指导老师欠缺，学校老师来了我们问起来很方便，打电话经常讲不清楚，也就不爱打了……，我们也会时时想毕业论文的事，而不会因为考试、就业等因素应付了事”。
3.2有利于提高学生评判性思维能力[4]。
评判性思维自2世纪8年代被引入护理领域后日益受到重视，被认为是护理人员必须具备的能力之一[5]。我系教师继承传统教育思想精髓，在教学各环节注意培养学生的思考习惯，特别通过毕业论文环节，使学生真正学会思考和反思，提高学生评判性思维能力。个案7“论文的写作放在实习的后半段，对于与病人的沟通、交流方面的经验，我们已经比较丰富，我们学会了站在病人的角度思考病人需要什么”。个案2“以前认为书本上的东西肯定是对的，听老师科研讲座和指导后再查资料，发现有一些东西是不同，觉得很有意思”。个案2“我认为重点不在于结果，而是在于做的过程。你可以了解到要做一篇论文，你要通过哪些步骤来实现它，遇到困难怎么去解决它”。
3.3有利于增加学生科研兴趣。
我系在21级和22级本科学生中试行毕业论文工作中发现：学生对在校期间从事科研活动兴趣较高，但真正做毕业论文时却积极性不高，这与范氏[3]的研究结果一致。故本次改革加强教师在毕业论文工作中对学生的指导，科学、人性化管理，合理安排毕业实习时间，增加了学生科研兴趣。学生个案1“我可以根据自己的需要和兴趣选择科室，因为写论文要是没有自己的兴趣在内的话会很累的”。个案1“毕业论文有一个中心，我们可以选择自己感兴趣的课题，针对中心我们可以去调查，比如去网上查查资料，翻翻书本之类的。我们有自己的想法，带着自己的想法、观点去看书，挺有益的”。个案18“我们比其他学校更规范、系统，有开题，有中期检查，有答辩，都是学校老师和临床老师一起，学校老师也经常来医院和我们交流……，感觉很正规，写出的文章更像论文。……看自己写出的论文蛮自豪的”。
3.4有利于提高学生的沟通交流能力。
因为毕业论文工作要求每位学生毕业前必须完成，而完成毕业论文必须依托医院和社区、依靠老师的指导、病人的配合，同学间的互助，迫使平时不爱与人交往的学生鼓起勇气沟通交流，有一定沟通能力的学生认真思考如何沟通获得别人的帮助，从而提高学生的沟通交流能力。个案11“从学校到医院这个大环境，与人沟通交流是很大的一块，……，因为要做毕业论文，我们得学会怎么和老师沟通，怎样做才能得到病人的肯定和认可，接受我们的意见，配合我们，更有利于我们的工作”。个案15“学校老师经常下临床，我们可与老师进一步沟通。同时，与临床老师、病人沟通存在问题也能跟学校老师说，让老师帮助我们，提高了我们的沟通能力”。
4讨论。
我校从21级护理学专业本科学生开始毕业论文工作，经过21级和22级2个年级学生试行，在广泛征求学生、临][床和学校老师的意见基础上，在23级护理学专业本科实施改革：加入中国传统教育思想理念，改临床一对一导师制为院系合作导师制，改单纯医院控制毕业论文工作为学校全程监控毕业论文工作，改集中见习为阶段式见习，毕业实习改单纯科室轮转为两段式毕业实习模式，在整个过程中注重培养学生“学思并重”。通过研究显示本改革在培养学生科研创新能力、综合素质和提高毕业论文质量等方面取得较好效果。但由于人力和财力所限，仅福州各实习点可以派老师1个月下临床1次指导学生，其它地、市实习点只能1个学期去1次，监控不能完全到位。一些实习点临床论文指导老师存在指导毕业论文困难，学校需开办论文指导学习班帮助临床老师尽快提高。
【参考文献】。
本科护理毕业论文【】
本文从护理学课程整合的涵义、整合模式、评价方法、整合效果进行综述，指出课程整合中可能出现的问题，期望对护理学课程整合发展有所裨益。
由于医学模式的转变，人们生活水平的提高及对健康的重视，人口结构的快速转变，社会对护理工作各方各面都提出了更高的要求。同时，医学知识的更新，使得护理学科的知识体系也日益丰富。护理教育中更重视学生综合能力的培养，传统的教学模式和课程设置已不适应社会的发展，由此使得关于护理教育课程整合的研究势在必行。
1.内涵。课程整合有广义和狭义之分。从广义上讲，课程整合不仅是一种组织课程内容的方法，还是一种课程设计的理论及与其相关的学校教育理念。其中包括经验的整合、知识的整合、社会的整合和课程的整合四个层面。狭义的课程整合是指一种特定的课程设计方法。国内多同意课程整合的狭义定义。其中有代表性的定义为：“课程整合是指将原来自成体系的各门课程或各教学环节中有关的教学内容，通过新的组合方式进行整理与合并，使相关课程能够形成内容冗余度低、结构性好、整体协调的新型课程环节，以发挥其综合优势。”
2.意义。课程整合的目的在于强调知识的整体性和培养学生的综合能力。课程整合是根据不同岗位的工作性质，从知识和技能方面对人才进行培养，同时采用模块化、项目式相互结合的教学方法，对基础课程和专业课程进行优化组合，避免相同专业知识的课程内容交叉重叠，集中体现职业教育的专业性和针对性。
护理学课程整合模式如下：
1.网状模式。此种模式是最典型的、最简易的课程整合模式，是最具现实意义和教学意义的模式。一般情况下，选择此种课程模式的教师们会组成教学小组。赵昕从工作过程出发，基于行动体系重构课程；林杰等提出以实训教学为突破点，构建职业导向的护理专业三维实训课程体系；程梅等自2009年开始实施以系统为基础的内外科护理学课程整合，从而替代传统以学科为中心的教学模式。
2.跨科模式。此种模式是以跨学科的方式，通过发现重叠的技能、概念和态度来整合主要学科领域。如朱丹等将《医学统计学》和《护理研究》两门课程进行了整合，建立综合性护理科研课程，指引学生在课程学习中深化和理解这一课题的研究知识，增强综合技能，提高学生护理科研能力和知识，提高教学质量。高薇等将传统的内科护理学、外科护理学、妇产科护理学、儿科护理学等护理临床专业课程，按生命周期模式整合为临床护理概论、母婴护理，儿童护理、成人护理与老年护理。赵海平等将护理科研相关课程《卫生统计学》、《文献检索》和《护理科研》有机整合成《护理科研方法》，重新制定教学大纲，从教学目标、教学内容、教学方法及课程评价方法等方面进行全面改革，教学改革取得了一定效果。
评价标准可以由多个行家共同制订，也可以由专业教师通过研究制订，还可以由师生组成联合小组制订，是集体智慧的结晶。评价方法不仅要体现评价的职业需求，更要表现出学科特点，运用教师自评、学生自评、师学互评相结合的方法。评价标准采用理论考核、实践考核、问卷调查来评价课程整合效果。
1.课程整合和教学内容的优化，是护理专业发展的需求，更加符合学生的认知规律和学习需要，提高了学生科研综合能力。
2.整合后课程节约了课时，提高了教学效果，促进了学生对知识的整体把握；按生命周期模式整合，通过对课程整合，减少了课程之间内容上的重复，节约了课堂教学时间。
3.与护士执业考试接轨。护士执业考试不仅是衡量院校教学水平的重要标志，也是护理专业教学改革的指挥棒。护士执业考试强调护士对所学知识的综合运用，对其综合能力进行考察。而原有的课程则过分强调学科体系，因此忽略了对综合能力的培养。现今对原有课程进行整合，是根据护士执业考试的特点，强调了对护士综合能力的培养。
4.学生的团结协作、自主学习、创新思维、人际交往及应变能力大大提高，使学生集专业能力、方法能力、社会能力于一身；学生能很快适应临床；提高了自学能力；提高了教师的自身素质。
课程整合的研究深层次上的理解是不断发展进步的，而且在一步步地完善和深入。课程整合过程中也发现了很多问题，如没有相应配套教材等。赵海平等认为存在的不足是开课时间过早，教学目标过高；考核方式不足，教学经费开支的扩大和学生学习负担的加重；师资队伍建设存在不足，传统的分学科教学的模式不利于教师对知识的整合和运用。因此，面对在课程整合实施中会不断出现的新问题，应不断探索、总结，与时俱进。
[2]甫全。整合课程与课程整合论[j].课程？教材？教法，1996,(10):6-11.
[4]beane,ulumintegrationandthedisciplinesofknowledge[j].phideltakappan,1995,76(8):616,622.
[5]熊梅。综合课程的内涵特点及其生成模式[j].都师范大学学报(社科版),2000,(6).
[7]陈季强，夏强，富丽琴，等。基础医学课程整合教学改革6年总结[j].中国高等医学教育，2006,38(11).
[16]高薇，侍杏华。高职高专临床护理课程师资队伍模式探讨[j].中华护理教育，2008,5(6):2.
护理本科毕业论文
静脉留置针被广泛的应用在临床护理中，尤其是对于儿科的护理，静脉留置针有着良好的治疗效果，静脉留置针是让患者实现静脉输液的目的，使用静脉留置针的患者大多部分是需要实施长期治疗的、静脉补液、静脉穿刺比较困难的现象，能够有效的改善此类患者的病情，促进患者更好的痊愈。静脉留置针相对于静脉穿刺有着多项的优势，包括操作流程简单、不容易穿破血管、套管较为柔软、在静脉中留置的实践较长等优势。
1资料和方法。
1.1一般资料选取。
我院儿科患儿50例，其中分为两组，分别为观察组和对照组，每组25例患儿，其中男患儿有26例，女患儿有24例，年龄在5到11岁之间，患儿的住院时间都是在10到20天之间，两组患儿在性别、住院时间、年龄上没有明显的差异，可以作为对比的对象，完全符合规定。两组患者在进行穿刺治疗之前都要做好消毒工作，充分的保证患儿的身体健康。
1.2方法。
观察组的患儿在治理过程中采用的是静脉留置针，而对照组在治疗过程中采用的是传统的静脉穿刺治疗，常规静脉穿刺护理中首先是对患者实施皮试和体征的检测，最后在完成输液后进行拔针，而观察组的患者实施静脉留置针的时候要充分的观察患者的药物皮试、静脉穿刺和体征检测等，两组的患者都需要在良好的环境中接受治疗，这样充分的保证患儿能够实现无菌的操作，减少发生感染的频率，防止发生并发症的现象出现。护理的工作人员还要加强巡视工作，如果发现患儿出现不良的反映要及时的进行治疗，做好预防工作，在工作过程中工作人员还要做好交接班和护理记录工作，按照三查七对的方法实施工作，最大程度的做好患儿的护理工作，在两组的患儿完成护理工作之后，要采用病情记录和对患者进行问卷调查，来分析两种护理方法的治疗效果，让两组患儿家属都对护理工作满意度做出评价。
2儿科护理中留置针的具体应用。
在进行留置针工作中，首先要以穿刺点消毒常规消毒皮肤，范围是在穿刺点为中心直径6-8厘米，然后在按照标准来实施穿刺工作，用食指与拇指把留置针的针柄握紧，让针柄和患者静脉之间的角度设置为十五度和三十度之间，然后把针刺入，在回血状态良好的情况下后退针芯1-2mm再将外套管送入血管中，通过左手把留置针外套管固定住，在用右手把针心拔出来，最后用透明的敷贴规定留置针的时间，采用正确的封管操作能够防止并发症的发生，在封管工作中首先要注意一定是采用正压封管，将封管液3-5ml从肝素帽的处的输液针头内缓慢推注2-3ml，再边推余液边拔出输液针头，这样才能最大程度的保证管腔呈现一个充满的状态。最后留置针保留的时间是4d左右。在留置针工作结束后，护理工作也是非常重要的，其关系着患儿是否会引起并发症和感染的现象发生，所以在护理工作中要使用无菌操作，随时观察患者的情况，如果发生红肿、干燥、渗出的情况立即采取相应的措施。
3结果。
经过对比发现静脉留置针的护理效果较好，最后通过患儿家属对两种护理方式进行评分，静脉留置针的护理得到的分明显高于对照组，并且两组实验的并发症发生率观察组明显的低于对照组。静脉留置针的应用能够有效的节省成本，减少患儿的疼痛，并且穿刺的成功率较高，所以静脉留置针的护理效果更为理想。
4讨论。
在儿科护理中采用静脉留置针的护理效果明显比常规的穿刺要好的，但是在静脉留置针护理中要加强预防和消毒工作，减少并发症的发生概率，防止出现感染、堵管的现象发生，发生堵管的现象多数是因为血液把留置针堵塞了，最终药物没有办法进入到体内中，静脉炎很容以导致患者的血管脆弱，所以密切的观察和护理对患儿的健康有着很重要的作用，在静脉留置针护理工作中，要选择和患儿符合的穿刺部位和型号，工作人员的手法尽量要熟练，这样能够充分的减少患儿的痛苦，在穿刺过程中要最大程度的保证针头无菌和对皮肤的消毒，在留置工作结束后要观察患者的病情现象，充分的预防并发症现象的发生，只有把静脉留置针的方法做好，才能最大程度的提高静脉留置针的临床价值。随着经济的迅速发展，人们的生活水平也在逐渐提高，这就导致家长对医院的要求更高，在穿刺治疗中多数要求一次性穿刺的成功，所以采用静脉留置针的护理方法，能够实现穿刺成功率较高，并且比较容易固定，最大程度的减少了患儿的疼痛，最大限度的提高了工作效率和质量，工作人员除了做好巡视工作，还要加大和患儿的沟通交流，减少患儿的心理压力。
5总结。
总之，静脉留置针的应用效果是非常理想的，能够有效的减轻患者的疼痛，减少成本的支出，但是在静脉留置针护理工作中要做好消毒工作，采取无菌的操作流程，最大程度的减少并发症现象的发生。静脉留置针在儿科的护理工作中有着十分理想的效果，具有良好的临床推广意义。
参考文献。
护理本科毕业论文【精选】
本文从护理学课程整合的涵义、整合模式、评价方法、整合效果进行综述，指出课程整合中可能出现的问题，期望对护理学课程整合发展有所裨益。
护理教育；课程整合；含义；整合模式；评价方法；整合效果。
由于医学模式的转变，人们生活水平的提高及对健康的重视，人口结构的快速转变，社会对护理工作各方各面都提出了更高的要求。同时，医学知识的更新，使得护理学科的知识体系也日益丰富。护理教育中更重视学生综合能力的培养，传统的教学模式和课程设置已不适应社会的发展，由此使得关于护理教育课程整合的研究势在必行。
1.内涵。课程整合有广义和狭义之分。从广义上讲，课程整合不仅是一种组织课程内容的方法，还是一种课程设计的理论及与其相关的学校教育理念。其中包括经验的整合、知识的整合、社会的整合和课程的整合四个层面。狭义的课程整合是指一种特定的课程设计方法。国内多同意课程整合的狭义定义。其中有代表性的定义为：“课程整合是指将原来自成体系的各门课程或各教学环节中有关的教学内容，通过新的组合方式进行整理与合并，使相关课程能够形成内容冗余度低、结构性好、整体协调的新型课程环节，以发挥其综合优势。”
2.意义。课程整合的目的在于强调知识的整体性和培养学生的综合能力。课程整合是根据不同岗位的工作性质，从知识和技能方面对人才进行培养，同时采用模块化、项目式相互结合的教学方法，对基础课程和专业课程进行优化组合，避免相同专业知识的课程内容交叉重叠，集中体现职业教育的专业性和针对性。
护理学课程整合模式如下：
1.网状模式。此种模式是最典型的、最简易的课程整合模式，是最具现实意义和教学意义的模式。一般情况下，选择此种课程模式的教师们会组成教学小组。赵昕从工作过程出发，基于行动体系重构课程；林杰等提出以实训教学为突破点，构建职业导向的护理专业三维实训课程体系；程梅等自2009年开始实施以系统为基础的内外科护理学课程整合，从而替代传统以学科为中心的教学模式。
2.跨科模式。此种模式是以跨学科的方式，通过发现重叠的技能、概念和态度来整合主要学科领域。如朱丹等将《医学统计学》和《护理研究》两门课程进行了整合，建立综合性护理科研课程，指引学生在课程学习中深化和理解这一课题的研究知识，增强综合技能，提高学生护理科研能力和知识，提高教学质量。高薇等将传统的内科护理学、外科护理学、妇产科护理学、儿科护理学等护理临床专业课程，按生命周期模式整合为临床护理概论、母婴护理，儿童护理、成人护理与老年护理。赵海平等将护理科研相关课程《卫生统计学》、《文献检索》和《护理科研》有机整合成《护理科研方法》，重新制定教学大纲，从教学目标、教学内容、教学方法及课程评价方法等方面进行全面改革，教学改革取得了一定效果。
评价标准可以由多个行家共同制订，也可以由专业教师通过研究制订，还可以由师生组成联合小组制订，是集体智慧的结晶。评价方法不仅要体现评价的职业需求，更要表现出学科特点，运用教师自评、学生自评、师学互评相结合的方法。评价标准采用理论考核、实践考核、问卷调查来评价课程整合效果。
1.课程整合和教学内容的优化，是护理专业发展的需求，更加符合学生的认知规律和学习需要，提高了学生科研综合能力。
2.整合后课程节约了课时，提高了教学效果，促进了学生对知识的整体把握；按生命周期模式整合，通过对课程整合，减少了课程之间内容上的重复，节约了课堂教学时间。
3.与护士执业考试接轨。护士执业考试不仅是衡量院校教学水平的重要标志，也是护理专业教学改革的指挥棒。护士执业考试强调护士对所学知识的综合运用，对其综合能力进行考察。而原有的课程则过分强调学科体系，因此忽略了对综合能力的培养。现今对原有课程进行整合，是根据护士执业考试的特点，强调了对护士综合能力的培养。
4.学生的团结协作、自主学习、创新思维、人际交往及应变能力大大提高，使学生集专业能力、方法能力、社会能力于一身；学生能很快适应临床；提高了自学能力；提高了教师的自身素质。
课程整合的研究深层次上的理解是不断发展进步的，而且在一步步地完善和深入。课程整合过程中也发现了很多问题，如没有相应配套教材等。赵海平等认为存在的不足是开课时间过早，教学目标过高；考核方式不足，教学经费开支的扩大和学生学习负担的加重；师资队伍建设存在不足，传统的分学科教学的模式不利于教师对知识的整合和运用。因此，面对在课程整合实施中会不断出现的新问题，应不断探索、总结，与时俱进。
[2]甫全。整合课程与课程整合论[j].课程？教材？教法，1996,(10):6-11.
[4]beane,ulumintegrationandthedisciplinesofknowledge[j].phideltakappan,1995,76(8):616,622.
[5]熊梅。综合课程的内涵特点及其生成模式[j].都师范大学学报(社科版),2000,(6).
[7]陈季强，夏强，富丽琴，等。基础医学课程整合教学改革6年总结[j].中国高等医学教育，2006,38(11).
[16]高薇，侍杏华。高职高专临床护理课程师资队伍模式探讨[j].中华护理教育，2008,5(6):2.
临床护理本科毕业论文参考
1.1专业能力。
临床实习阶段护生主要进行基础护理的实践，同时对临床常见病、多发病的诊治及专科护理进行学习。临床护理教师首先应具备较强的专业能力，丰富的基础护理和整体护理知识及实践技能，熟练掌握本专业常见病、多发病的诊治及护理知识，并具备相关的法律知识。在实习过程中指导护生正确评估患者病情，用医学术语对病情进行客观、真实、准确、及时、完整的记录，指导护生对患者病情进行及时、充分的评估并给予治疗处置、健康教育、康复指导、药物相关知识宣教等。
1.2教育教学能力。
实习过程中护生要接触丰富的病例，了解前沿临床知识。临床护理教师在临床教学过程中要结合典型病例和相关知识点进行系统、互动的讲解，对护理技能操作进行详细示教。学生入科前，各临床科室要根据本专业特点制定教学目标，明确教学内容，根据核心能力培养要求提出需要解决的护理问题，进而制定入科教育、教学查房、业务讲座的内容。这就要求临床护理教师具有较高的教育教学能力，包括运用教育基本理论知识解决实践问题的能力、教学设计能力、表达能力、应用多媒体的能力等。
1.3领导能力。
领导能力包括决策能力、分析判断能力、协调能力、指挥能力、沟通能力、亲和能力等。当前医疗市场较以前发生了很大变化，社会对护理工作的需求更高，患者的法律意识和自我保护意识不断加强[9];实习护生自身存在护理技术操作能力、护患沟通能力、基础知识及临床经验等方面的不足。同时，护生的年龄普遍偏小，实习过程中遇到繁琐的实际工作和意想不到的困难时，往往会出现挫折感。在这种情况下，临床护理教师要有较高的领导能力，才能带领护生顺利完成实习任务。良好的沟通和亲和能力，有助于临床护理教师与护生的沟通，及时发现护生的心理波动，并疏导护生的心理问题，提高护生对专业工作的认同感;较强的协调能力和指挥能力，能使临床护理教师合理安排日常护理工作和护理临床教学，实现临床工作和教学工作的共赢。
1.4解决问题的能力。
核心能力教学模式强调培养学生的`可持续发展的能力，重视发挥学生的主观能动性，培养学生主动获取知识、解决问题的能力。在应用核心能力教学模式的过程中，临床护理教师要根据教学大纲选择不同的教学内容，并制定教学目标、重点，结合临床工作和教学实际选用不同的教学方法;还要面对患者及家属对实习护生工作能力的质疑和维权。这就需要临床护理教师具备较强的解决问题的能力，能公平、公正的评估护生的工作;对日常工作中的突发事件有敏锐的判断力，合理安排协调日常护理工作与护理临床教学的关系，避免护理纠纷发生。
2核心能力教学模式对临床护理教师教学能力的促进作用。
核心能力教学模式的顺利开展离不开实习医院各科室的支持，实习医院建立护理教研体系专门负责实习护生的教育和管理问题。医院自护理部到临床科室分别设立内、外、妇、儿、五官等护理教研室，设置教研室主任、教学秘书，并设立教育学院对护理临床教学质量全程监督。医院制定教研室各级人员岗位职责、护生教学管理制度、教学评估制度等，对临床护理教师进行相关管理和培训。
2.1定期业务培训。
实习护生入科前，有教学任务的临床科室，按照实习大纲要求制定本科室的实习教学计划和具体内容、题目，并上报教育学院统筹安排。实习教学计划和内容确定后，在护士长支持下由教学秘书组织科室临床护理教师分别准备具体的教学内容。临床护理教师作为临床护士有丰富的临床经验，能为护生提供前沿的临床知识，但综合专业理论知识、人文学科知识不足，对疾病相关知识点缺乏结合临床病例进行突出的、系统的、互动的讲解能力。因此实习医院和科室定期组织临床护理教师进行专业和教学相关培训，提高专业能力和教育教学能力。要求各科室临床护理教师均应按照核心能力教学模式的要求进行实习带教，规范入科教育、业务讲座模式，规范实习护生考试及评价模式。教育学、心理学培训可帮助临床护理教师更好的了解实习护生的心理变化，因材施教、合理组织教学，更好地传授临床知识。多媒体课件图文并茂，对知识点的学习更加直观，通过应用多媒体课件将知识灵活多样的展现给学生，可激发护生的学习兴趣。计算机及多媒体使用培训，可帮助临床护理教师掌握多媒体课件的制作并熟练应用于授课中。科室常用技术及最新进展培训，可提高临床护理教师的专业能力，更好的适应临床教学的要求。
2.2合理应用评价体系。
定期沟通反馈，提高领导能力、解决问题能力。实习医院根据护理实习教学要求建立评价考核制度，不定期组织护理临床教学专项检查，了解护生的思想动态、学习态度，征求护生对科室及临床护理教师的教学满意度，了解临床护理教师对实习护生的工作评价，及时发现护理临床教学中存在的问题。定期召开教学专题讨论会，组织各科护士长、临床护理教师代表、护生代表参加，就教学中存在的问题师生面对面进行交流、沟通，强化临床护理教师的教学意识。通过师生之间的反复沟通和教学信息反馈，帮助临床护理教师树立威信，提高领导能力。通过对临床实习中遇到的实际问题进行分析，查找原因、并提出合理化建议，帮助临床护理教师提高解决问题的能力。在实施核心能力教学模式的过程中，通过接受专业知识、教育教学相关能力培训，积极参与临床教学实践，通过与实习护生的全方位沟通及对临床教学实际问题的解决，临床护理教师的领导能力和解决问题能力也得到不断提高。在本实习周期结束后，采用无记名自评答卷的形式对临床护理教师的教学能力进行了测评，结果显示通过参与核心能力教学模式，临床护理教师教学能力的四大方面均不同程度获得了提高。说明核心能力教学模式的实施对师生双方都有促进作用，有利于护理临床实习的规范化管理和整体教学质量的提高。
本科护理毕业论文【】
本研究对即将进入临床实习的护理专业学生进行问卷调查，研究发现在校选修护理伦理学、主动学习护理伦理方面知识、认为护理伦理重要的同学护理伦理得分较高，且它们也是护理伦理知识得分重要的影响因素。建议学校应转变授课方式，加大护理伦理方面的教学，使理论与临床相结合。并且从学生活动的角度增加关于护理伦理方面的学生活动，伦理学教育必须紧密联系临床实际。
随着医学的不断进步和社会的迅猛发展，护理已经由单纯的生理护理向整体护理拓展、从仅仅疾病观察护理及医院内临床护理向社区护理方向倾斜[1]。社会对医护工作期望值的日益增加、责任范围日趋扩大，使得医患关系、护患关系日趋复杂，包括护患双方在诊治和护理等活动中的行为关系，尤其包括了道德、利益乃至法律关系等，由于现在医患关系背景日趋严峻，护生有必要更好的具备护理伦理学的知识。我国护理伦理学教育起于1983年，相比于国外起步较晚。且国内护理伦理学的教育重点多放在护理道德规范和护理伦理学的基本理论、原则上，而对高职院校护理伦理学的教育方法、教育内容的研究尚少。护理学生是未来的临床护理工作实践者，对护生、社会的发展来说提高护生的护理伦理认知水平都是极其必要的。本研究以苏州市某高职院校为例，对312名即将进入实习阶段的护理学生进行问卷调查，了解其护理伦理认知现状，比较其在实习前后有无区别，最终希望为学校的护理伦理教育提供建议。
(一)调查对象。
采用单纯随机抽样的方法于2015年6月-2016年5月从护理专业专科大三实习学生中抽取312名学生进行问卷调查。纳入标准：自愿参加本研究的护理专业专科大三实习学生。排除标准：实习时间3个月以及失访的护生。
(二)调查工具。
1.一般情况调查表，主要包括护生的性别、年龄、家庭所在地、专业态度等内容。2.自制《实习护生护理伦理认知情况调查问卷》，经预调查，该问卷有较好的信效度。研究者参考mjt道德判断测验、dit道德推论工具等相关道德测量工具并结合多个版本护理伦理学教材，广泛查阅国内外相关文献资料的基础上编制而成，也邀请了从事护理学的专家对问卷进行修改。问卷内容包括了一般资料，如年龄、性别、学历等，也包括了临床护理伦理认知问卷：侧重知情同意、医疗保密、生命价值原则、医疗最优化。经过预调查，问卷的信度较高，克朗巴哈系数达到0.853。
(三)调查方法。
资料收集主要运用问卷现场调查法。于护生去实习前发放实习护生一般情况调查表，并于护生实习12个月后发放护理伦理决策问卷。所有调查问卷由专人现场发放，现场回收。实习护生一共发放问卷312份，共回收有效问卷310份，有效回收率达到99%。
(四)统计学处理。
采用spss21.0进行数据分析，计数资料采用率的方式表示，计量资料采用配对t检验或方差检验。采用logis-tic回归分析来探讨学生的情况与护理伦理知识得分的关系。
1.一般资料参与本研究的专科护生共310名，其中男17名，女293名；年龄21～24(22.04±0.23)岁；该批护生均分配在三级甲等医院进行实习；家庭所在地情况，123名学生来自于城镇，187名学生来自于农村。所有研究护生在调查中表示喜欢护理专业的护生243名。在校期间参加伦理学选修的有123名。
2.实习前后专科护生伦理决策能力比较实习前后护生伦理基础知识得分情况见表1。综上可见，实习前护理伦理基础知识的得分低于实习后的得分。但是实习前后护理伦理的基础知识得分情况差异无统计学意义。综上可见，各种特征分组下护生实习前护理伦理基础知识得分情况比较可见，性别、生源地和护理伦理基础知识得分的差异不大，无统计学意义。而在校选修护理伦理学方面，参加选修的同学护理伦理基础知识得分较高，高于未选修护理伦理学的同学，且差别有统计学意义。而主动学习护理伦理方面知识，主动学习护理伦理的同学分数高于未主动学习的同学，且差别有统计学意义。在护理伦理重要性认识方面，认为护理伦理重要的同学相对护理伦理的分值也较高，且差别也有统计学意义。由结果可见，护理伦理重要性认识、主动学习护理伦理学、在校选修护理伦理学的p值均小于0.05，有统计学意义。而且综合来看，护理伦理重要性认识的p值为0.000，最为显著。可见护理伦理重要性认识非常重要，其次为在线选修护理伦理学、主动学习护理伦理学。
国外的护理伦理教育开展得较早，美国的护理伦理学始于18世纪早期，美国护理伦理学已成为护理本科生必修的一门课程，美国的人文课程在所有医学院课程中所占的比例已经达到了20%～25%[2]，已经自成一套以科学为基础的护理知识体系；且他们认为核心知识的第一项即为护理伦理学。我国护理伦理学的教育起步较晚，国内医学教育普遍对护理伦理学课程重视不够、偏重于伦理理论知识的讲解等，但是对护生护理伦理的培养、与护理行为密切结合的实践训练、在临床实际情况中如何有效的进行护理决策等方面均极为缺乏。而且伴随着医学技术的不断进步，在医疗工作中，医护关系已变为“并列-互补型”医护关系，护患关系也处于更为敏感的时期，对护生护理伦理方面的认知提出了更高的要求[3]。由结果可见，实习前护理专业学生护理伦理认知水平不高，表明实习前护理专业学生在实习前护理伦理认知水平较低，护理伦理认知方面存在的问题比较严峻，因此需要引起护理管理者、教育者的高度重视，及时分析查找原因，并最终制定相应对策并付诸实施。根据本文结果为了更有效地提高护生的护理伦理认知状况，建议护理教育部门应该更多的关注护理伦理教学，大力发展该方面的教育投入。学生在护理伦理方面认知水平较低有以下几个方面：
1.学校缺乏相关教育；
3.学生对护理伦理方面的学习主动性不足，学校开设伦理课程数量本身有限，即使学生能掌握一定的护理伦理学知识，却缺乏较为深刻的理解，对护理伦理问题的有关认知和理解能力相对较弱。对此，护理管理者需及时制订相应的对策，引起广大护理教育者的高度重视。一方面，医学院校、教学医院等部门应注重将护理伦理学理论与实践相结合，同时还应该根据护生对各方面伦理认知水平掌握的不同程度而有所侧重，加强学生较弱环节的培养，重视护生的护理伦理认知培养，学校及医院应重视护理伦理学教育理论与实践的结合，学校在教学过程中注意理论与临床相结合，多采用案例教学法，转变授课方式，采用pbl教学模式，授课教师可通过收集临床过程中护士遇到的各种伦理难题，组织学生从各个方面进行讨论，最终促进学生伦理水平的提高[4]，并且学校应该加大护理伦理方面的教学。并且可以从学生活动的角度增加关于护理伦理方面的活动，可以在校期间加强教育，除了在课堂授课中加强教育外，在其他方面的学生活动中，如日常团日活动中可以加强教育，如“授帽仪式”、“心理剧大赛”等都可以进行潜移默化的教育。因此，学校针对护生的伦理学教育必须将理论工作紧密联系临床实际，应在整个医学教育阶段贯穿伦理学各个方面知识的教育，使学生能更好的适应以后的工作。本次研究表明，护生的护理伦理知识较低，实习前后改善不大，必须采取有效措施全面提高其护理伦理认知水平，可以侧重从理论与实践相结合的角度对护生进行护理伦理认知教育。广大护理教育工作者在工作中应将临床与实践相结合，将护理伦理的教育贯穿于学生教育的各个方面，为护理伦理教育改革提供更有效的措施。
[2]崔妙玲，韦宇宁，杨连招。352名实习护生伦理认知水平及影响因素分析[j].护理学报，2012,19(15):9-12.
[5]费鸿。人文因素与护理专业课程教学[j].高教学刊，2015(05):32+34.
函授本科护理毕业论文范文
提高校外函授站、点教学质量，必须构建科学规范、有效监控与管理体系。
在监控与管理体系的框架中，应充分挖掘内涵发展潜力，并对校外函授站、教学点教学和各个环节实施有效监控，只有这样才能保证校外函授站、教学点教育质量进一步提高。
一、校外函授站、教学点教育质量存在问题的原因分析。
近年来，校外函授站、教学点教育质量存在问题，教育规格也在不断下降。
分析其原因主要有以下几个方面：
(一)师资投入不足。
主办学校对校外函授站、教学点重视不够，投入不足。
主要表现在主办学校没有派遣本校教师到校外函授站、教学点进行授课，而校外函授站、教学点聘请得教师整体素质不齐，最后导致校外函授站、教学点教学质量无法保证，存在问题。
同时由于校外函授站、教学点学费偏低和经济利益的追求，导致对校外函授站、教学点的资金投入不足。
(二)校外函授站、教学点学生问题。
校外函授站、教学点学生问题主要表现在两个方面，首先是学生素质整体下降，给教学带来困难。
随着今年来大学的逐步扩招，升学率也逐步提高，最后经过普通高校的逐级层层筛选，来校外函授站、教学点学习的学生的素质下降。
同时在这些学员中有相当一部分来自社会上的在职人员，基础理论知识单薄。
其次是出勤率低。
有很多学员因为晋升、职称评定、待遇等方面的压力，才来校外函授站、教学点学习，对他们来说拿到文凭才是关键，忽略了过程学习。
(三)教学内容与实际脱节。
而对校外函授站、教学点的教育质量缺乏管理，教学内容陈旧与实际应用脱节，从而导致教学难以调动学员学习积极性。
如果不对校外函授站、教学点建立严格的教学质量监控体系和管理体系，教学质量的提高将难以得到保证，校外函授站、教学点教育难以得到健康发展。
二、加强校外函授站、教学点教学质量有效监控与管理。
对校外函授站、教学点教学质量进行有效的监控与管理，关键在于加强对整个教学过程的监控与管理。
度和相关标准为依据，运用定性、定量以及其他方法，通过制定计划，确定目标，组织和指挥教师、学员和相关人员，在一定的教学环境和条件下，共同实现教学任务的过程。
校外函授站、教学点教学的主要环节，包括自学、面授、作业、答疑辅导、实验、实习、课程设计、考核、毕业设计及答辩。
下面就对其中涉及的七个方面的内容进行探讨。
(一)教学计划的监控与管理。
教学计划是学校根据自身的办学指导思想和育人理念，自行制定的人才培养方案，是学校组织教学过程、安排教学任务、确定教学编制的基本依据。
教学计划监控与管理主要是看教学计划的制定是否规范，是否体现学校的办学思想，符合国家的规定;教学计划的执行是否规范，教学计划中规定的课程、课时、考核要求、实验实习等要求是否落实。
针对教学计划监控与管理的要求必须做好以下工作：(1)做好工作部署，对各教学环节提出总体协调意见，明确教学任务、明确职责分工、明确管理要求。
(2)做好开课计划，对面授期间的总体教学任务、函授教学规模、教学场地及任课教师的落实、考试计划等做到心中有数.
教学点下达工作安排和开课计划，以及时、有效地指导函授站开展各项教学工作，落实教学计划。
(二)教学大纲的监控与管理。
教学大纲是学校为落实人才培养目标和教学计划所使用的，指导课程教学的基础文件。
教学大纲为教师按照学校的教学意图和教学标准，规范备课、规范教学、规范考试，为学生明确掌握知识的要求，以达到既定的课程教学和学生学习的质量标准，提供权威性的指导依据。
内容的权重、时间的分配、作业、实验等要求是否与大纲一致;教师是否按教学大纲的要求命题;使用的教材及参考书，是否与大纲的要求相符。
要做好对教学的大纲监控与管理就必须：(1)检查教师对教学大纲的执行和落实情况，包括检查教师教案、随机听课、检查自学作业的批阅、审核试题、试卷分析等。
书、习题集等发到函授生手中，以保证学生的自学及各项教学环节的顺利进行。
(三)面授的监控与管理。
校外函授站、教学点的面授就是主讲教师指导学员全面掌握教材内容、自学方法的课堂教学活动。
作好面授的监控与管理就必须：(1)抓好面授辅导期间的教师管理。
主讲教师应钻研教学大纲，认真备课，重点精讲，切忌照本宣科辅导教师主动与主讲教师沟通，做好教学上的衔接;采用现代化教学手段，提高教学效率。
(2)突出校外函授站、教学点教学的特点，有的放矢地组织和开展面授辅导。
(3)抓好面授辅导期间的教学组织运行管理。
在管理人员的检查、监督、协调下，提高学生的出勤率，保证教师的出勤率，保持良好的课堂秩序。
(四)自学的监控与管理。
学生自学是校外函授站、教学点教育的性质决定的，是完成教育学业的前提，同时校外函授站、教学点学生的自学，为主讲教师根据学生的实际情况，有针对性地、开展有效地面授辅导，提供了保证。
要作好自学的监控与管理就必须：(1)建立加强学生自学环节和开展答疑辅导的保障机制，为方便和指导学生开展自学提供必要的条件。
(2)建立督促学生自学的监控管理机制，做到自学监控的规范化。
(3)学生的自学作业与考试挂钩，调动学生自学的积极性。
(4)因地制宜，不拘一格，采取灵活多样的形式，保证实施答疑辅导。
(五)毕业设计的监控与管理。
总结、凝练、提升和综合运用的平台;是学生综合运用所学知识，解决生产、实践等实际问题的实战演练。
要作好毕业设计的监控与管理就必须：(1)制定比较科学和详尽的毕业设计(毕业论文)组织和实施的管理方案。
(2)保证毕业生在毕业设计(毕业论文)撰写期间，受到指导教师的全程指导。
(六)考试的监控与管理。
关原始资料，同时重视并做好试卷分析工作,提升试卷分析工作的管理内涵，充分发挥试卷分析在教学管理中的质量监控作用。
要作好考试的监控与管理就必须：(1)制定考试工作安排，明确考试工作任务、职责分工和管理要求。
(2)合理编制考试安排表，校外函授站、教学点应做好专业成绩的总分析。
(七)校外函授站、教学点教师管理。
校外函授站、教学点教师管理应该根据国家的政策规定，建立健全相关的规章制度，在规范的政策框架内，对校外函授站、教学点教师进行管理。
同时应该建立有效的监控机制，规范校外函授站、教学点教师在各个环节的管理程序。
主办学校和校外函授站、教学点，都要制定教师聘任及管理的办法，把教师的聘任与管理制度化、程序化，从而使教师管理有章可循。
一、教学计划改革原则。
改革教学计划应达到两个基本要求:一是有法度;二是有新意。
好的教学计划应将“法度”与“新意”统一起来，“出新意于法度之中”，既有所创新，又必须符合学习者的认知规律。
(一)明确改革方向。
函授教育融合网络教育的实质就是在函授教学过程中利用网络化手段，保证面授学时不缩水，重中之重是建设和应用课程网络课件，合理确定课件学时是教学计划中重要的指标。
一是体现函授教育特色，发挥远程教育、开放教育特长，有利于学生利用网络自主学习和协作学习。
二是将网络教育作为手段应用于函授教育的教学辅导，使函授教育的面授与网络教育辅导相结合，以弥补函授教育之短，同时坚持函授教育所要求的过程管理、考试管理和面授教学，以此创新人才培养模式。
三是适应网络教学的需要，合理确定网络课程课件学时，建设函授专业网络课程(数字资源)。
(二)适当参照规范。
在函授教育方面，通过全面梳理改革开放三十多年来高校函授教育方面的法规，可以参照的规范少得可怜，而且这些文件在某些方面还存在“应一时之急、前后存在抵触、落伍于时代发展”等问题。
因此，参考这些规范时必须做到“融会贯通，去芜存精”。
普通高校成人本专科在学规模已大致接近，但至今尚无网络教育教学计划细节规范方面的文件。
(三)合理设置课程。
节等五大类;三是明确各门课程和各个教学环节在教学计划中的地位和作用，明确专业方向主干课程;四是贯彻“立德树人”
精神，加强思想政治教育;五是掌握一种外语的'基础知识，列为必修课;六是结合学校特点，设置专业学位课程，比如，专升本函授设置专业学位课程2-3门。
(四)实现整体优化。
注重教学计划内部的关联性和耦合性，既要保证继续教育规格要求，又要体现函授教育和网络教育办学形式的特色，实现教学计划的完整性和整体优化。
1.实行学分制和弹性学制，为实现“完全学分制”打下基础，建立“开放式”的教学计划，为实现与中职中专、高职高专的学分互认与衔接打下基础。
2.根据培养目标和培养规格的要求，正确处理基础理论与专业知识、理论与实践、教与学等方面的关系，课程之间要考虑前后衔接及系统性。
3.适应“成人、在职、业余”的特点，课程设置上突出够用、实用的原则，网络课件讲授以掌握概念、强化应用为重点，加强教学内容的针对性和实用性。
4.在保证函授面授教学时数的条件下，应根据学生工作特点安排面授时间。
面授要贯彻少而精的原则，着重讲授大纲规定的重点和学生自学中的难点、疑点，注重培养和提高学生的自学能力。
5.加强实践教学环节，采取有效措施解决实践教学环节薄弱的问题。
学环节注重利用企业的优质实习实训资源，探讨通过校企合作实现教学过程的“理论与实践”、“课程与岗位”、“毕业与就业”的无缝对接。
电大护理毕业论文范文电大护理毕业论文
摘要：目的：如何使用正确方法护理呼吸内科重症患者。方法：选自我院2009―收治的呼吸内科重症患者共64例，以随机方法进行护理工作。结果：64例患者中死亡1例；抢救共13例，成功9例；痊愈及好转53例。结论：对呼吸内科护理中重症患者的护理必须使用正确的护理方法，正确的方法有利于呼吸内科重症患者的康复。
关键词：呼吸内科重症患者护理。
呼吸系统疾病由于具有病程长，发作反复等特征，会导致患者咯血、恐惧、精神紧张、易烦燥，常常拒绝做必须的检查和治疗。到了疾病晚期，患者会表现出精神症状差、呼吸困难、发绀等现象。因此对重症呼吸衰竭患者进行抢救护理时，除了采取有效的医疗措施外，还需护理人员的正确护理，通过合理、科学的方法，为患者提供舒适、洁净的休养环境，使之符合患者的身体状况和康复锻炼工作，有利于患者的抗感染治疗以及病情观察和护理。
1资料和方法。
1.1一般资料。
选自我院―20呼吸内科重症患者共64例，其中男性患者35例，女性患者29例。年龄最大的为81岁，年龄最小的为14岁，平均年龄为46.8岁。63例患者中基础疾病为：慢性阻塞性肺病患者、慢性支气管炎患者43例，支气管扩张患者5例，支气管哮喘患者9例，肺癌患者7例。
1.2护理方法。
1.2.1心理护理方法。护理工作人员向患者积极宣传疾病相关知识，帮助患者树立疾病治疗信心，从而主动、积极配合治疗。
1.2.2环境护理方法。结合每个哮喘患者的不同病因，将其分别安置在通风条件良好、洁净、光线充足的病房，病房内确保无刺激性气味，不摆放花草，不铺设地毯，采用湿式清扫方式，防止整理床铺和扫地时尘土飞扬，病房内的物体表面要进行定期消毒，消毒液避免具有刺激性气味。当患者疾病重度发作时，会出现呼吸困难，护理人员应该采取舒适卧位或者半卧位，确保患者衣着宽松。从而营造出一个洁净、舒适、安静的治疗环境。同时要加强对病房的管理，严格无菌操作，防止出现交叉感染；应根据药敏结果以及细菌培养选用最合适的抗菌药物，积极配合主治医师的抗感染治疗[1]。
1.2.3饮食护理方法。由于呼吸系统疾病患者长期缺氧，消化功能较为低下，对营养的吸收不良，从而导致患者低钾、低钠、低氯、低蛋白，因此需要补充营养，根据实际病情提供营养丰富易消化的食物，并做到少量多餐。如果肠内营养补充困难时，可考虑部分乃至全部以静脉补充营养的方式完成。
1.2.4病情监测观察重症哮喘的先兆症状。对患者的生命体征、呼吸深度、频率、节律，呼气和吸气之间的时间比例，心律、心率、痰量以及性质进行严密观察，分析有无并发症以及诱发因素，对24h出入量进行记录，结合哮喘患者病症易在凌晨发作和加重的情况，护理人员要加强对病床的后半夜巡视工作。氧疗护理：患者发绀或者出现明显缺氧症状应立即吸氧，可用面罩或者鼻导管吸氧，一般面罩吸氧时氧流量4―6l/min，鼻导管吸氧2―4l/min，每隔15―30min巡视1次，确保安全用氧，同时对用氧效果仔细观察，结合患者呼吸困难程度的大小对氧流量进行随时调节，氧气湿化瓶要保证定时消毒。气雾剂正确使用：必可酮气雾剂、万托林气雾剂使用前先上下摇动，指导患者合并双唇含着喷口，当开始吸气时，要立刻按压气雾瓶喷雾1次，屏气5一10s，接着再行呼吸，两种气雾剂的喷吸间隔时间为5min左右，每次使用完毕后，都需要使用酒精棉球对喷口进行擦拭，吸入喷雾后，用清水漱口。
1.2.5机械通气护理方法。（1）确保气道通畅：患者呼吸道的`分泌物必须及时清除，吸氧方式合理，做到快、准、稳、轻，避免黏膜损伤，定时拍背、翻身，引导痰液流动，确保气道通畅；（2）气道湿化：患者吸入与体温温度相当并完成湿化的气体，才有利于防止感染，有助于气道净化；（3）对呼吸机的参数进行观察，看其设置是否适宜患者的病情变化。当患者出现烦躁现象与呼吸机相抵抗时，及时找出原因进行解决；（4）按照常规，气囊压力应该保持为2.45kpa，每隔2h放气或者充气1次，每次大约为10―20min。
急性重症哮喘死亡的主要是由于氧疗低氧血症。因此当患者入院后，应及时提供面罩以及鼻塞吸氧，使pa028.0kpa，sa0290%，确保氧气湿化，观察患者吸氧效果，并及时对血气分析进行复查。如果哮喘患者出现co2潴留，说明呼吸肌的代偿能力已经达到了极限，在药物治疗无效的前提下，应该立即考虑采用人工机械通气治疗[2]。
2结果。
64例患者病情痊愈和好转的有53例，占82.5%，抢救共13例，好转9例；死亡1例。详情见表一。
3讨论。
正确的护理方法可以降低呼吸内科重症患者的死亡率，提高好转率和痊愈率，在实践中具有不容忽视的地位。
护理工作者以认真负责的态度，熟练运用掌握的专业知识和工作技能，实心实意地为患者服务，可以使患者消除悲观和不安的情绪，从而让患者主动、积极接受治疗，早日康复，回到健康的生活中去。
参考文献。
[2]陆平静，罗静静.机械通气护理[j].工企医刊，2010（6）：35―36。