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打击欺诈骗保工作方案大全(14篇)

时间:2023-12-25 20:19:18 作者:念青松

工作方案的执行需要有明确的责任人和监督机制,确保工作按照计划进行。下面是一些获奖的工作方案,希望能够给大家带来灵感和动力。

打击电信诈骗犯罪工作方案

为了维护人民群众财产安全,坚决遏制我区电信诈骗案件高发态势,进一步提高防范意识,营造舆论声势,形成全社会共同参与的防范电信诈骗浓厚氛围。根据“6.30”全市打击电信诈骗犯罪工作视频会议精神和区委政法委工作安排,结合我局工作实际,特制定本方案。

一、指导思想。

以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导,不忘初心、牢记使命,深刻认识电信诈骗形势的严峻性和复杂性,强化政治意识和责任意识,充分发挥职能优势,切实形成工作合力,扎实推进电信诈骗犯罪防范和打击工作,保护人民群众财产安全。

二、加强组织领导。

成立东乡区财政局反电信诈骗工作领导小组,局长乐华同志担任组长,总会计师徐胜华、副局长张剑任副组长,办公室、国库股、国库集中支付中心、行政政法股、债务金融股和会计股等业务股室负责人为成员。

三、

工作措施。

1.加强反电信诈骗工作宣传。在局办公场所悬挂标语、设置图片展板、发放宣传材料、led显示屏播放等方式,围绕预防电信网络新型违法犯罪以及相关法律法规,向前来单位办理业务的群众答疑解惑。尤其对日常生活和工作中可能遇到的网络安全危害、如何识别网络陷阱、有效防范网络诈骗、保护个人信息等网络安全知识进行生动讲解。

2.做好全区行政事业单位财务人员反电信诈骗工作培训,提高财务人员反电诈意识。在7月份举办一次全区行政事业财务人员反电信诈骗知识培训,请区公安局专业人员进行专题讲解。同时,向全区行政事业单位财务人员发放反电信诈骗知识宣传材料,详细分析案件特征、列举政企财务人员被骗典型真实案例、讲解日常生活中常见的电信诈骗手法及防范措施等方式,提醒财务人员要高度重视,提高警惕,做到“不听、不信、不转账、不汇款”,确保单位资金账户安全。

二是严格按照支付流程办理转账汇款等手续;

三是做好财务信息和资料的保管、保密工作,进一步加强财政资金安全管理,提升财政管理水平。

4.提高技防水平,发挥网络信息技术在反电信诈骗作用。通过“金财工程”支付大平台对全区财政财务人员进行反新型电信诈骗提醒。“时刻绷紧防范之弦,谨防新型电信诈骗”,单位财务人员每日办理资金划转业务之前,就能看见此“反电诈”移动字幕,进一步提高对新型电信诈骗的防范意识。同时,“反电诈”关口前移,发挥财政国库集中支付审核“关口”,将问题处置在萌芽状态。

5.把“反电诈”工作纳入到综治考评工作中,形成一股绳,在日常工作绷紧一根弦。同时,将“反电诈”知识培训纳入到东乡区财政局年度学习计划中。

6、加强经费保障。对公安机关在打击电信诈骗专项斗争中提供必需的财力保障。

打击电信网络诈骗工作方案

随着社会的发展和信息技术的不断进步,抑制电信欺诈事件在我校发势头,由市公安局刑事支队和内保支队召开工作协调会决定,与我校合作开展电信诈骗宣传活动,为确保活动取得实效,制定本案。

本次活动由刑事支队反电诈中心领导,我校保卫所具体负责,由学生所、学校团委、二级学院共同组织。此次活动办公室设在学校保卫处。

反欺诈宣传从2017年10月下旬到11月下旬,为期一个月。

开展多种形式的防范电信诈骗进入校园宣传活动。

(一)我校保卫所负责建立反欺诈宣传联系人,负责与公安机关、年级指导人、各学院班长日常联系。贴防欺诈宣传海报和钱盾软件宣传海报,复盖学校图书馆、食堂、公寓、教育大楼等人员密集的场所。

(二)通过联系人建立防止电信网络欺诈宣传的微信群(包括指导员、各班长),市防电欺诈中心向群推进防电欺诈宣传知识和典型案例,各指导员和班长在本班微信群推进宣传。活动结束后,作为学校的反欺诈网络平台,该微信群永久保留,群内人员根据各学院的情况立即更换。

(3)积极推进手机安装欺诈防止软件钱盾、计算机安装计算机版钱盾(钱盾:阿里巴巴开发的独占手机终端、pc终端、pad终端,专业解决用户资金安全、信息泄露防止技术平台)的形式有效降低风险,及时恢复损失。市反欺诈中心通过微信群立即推出最新的防欺诈知识,也容易接受学生的通报。

(四)校园委员会通过校园广播、宣传栏、校园网展开防止欺诈知识的宣传,形成常态化机制。市反电诈中队民警进校园举办防欺诈知识讲座。以校园常见案件类型提醒学生防止欺诈,加强学生防范意识和防范能力。

(一)高度重视,精心组织,周密安排,通过这次活动让很多师生理解,掌握防止电信网络欺诈犯罪行为的基本形式,以免上当,降低事件。

(二)活动期间,学生所、各二级学院利用各种媒体、平台,创新宣传方法,有效推进欺诈宣传活动。

(三)为了保证微信群发挥作用,指导员、班长进入小组后,将个人信息修改为所属学院、年级、真实姓名。任何人不得擅自退出小组,擅自拉入无关人员,不得在小组中发送与反电信诈骗无关的内容。

(四)各二级学院本月27日前将本学院指导员、各班长信息(姓名、性别、电话号码、微信号)整理提交给保安所,敦促相关人员立即扫描代码进入小组。辅导员、各班长发生人员变动时,各二级学院应立即确定新人员,向学校保卫所书面报告,更换负责人。

(五)指导员、班长向本班微信群推送反欺诈知识,向市反欺诈中心反馈学生动态,同时协助学校保卫所工作人员了解各班微信群的宣传情况。

(6)各指导员、班长的微信绑定卡,确保成功进入小组。

(七)各二级学院负责集中宣传活动的信息收集、总结、按时向学生提交。

(八)活动期间,各部门应积极配合刑事支队、内保支队和辖区派出所访问。

打击养老诈骗专项工作方案

为深入贯彻落实中央、省市县领导指示批示精神,按照国务院和省市县部署要求,镇党委、政府决定从即日起在全镇范围组织内开展打击治理电信网络诈骗犯罪工作,为确保该项工作取得预期效果,结合我镇实际情况,现制定实施方案如下。

牢固树立以人民为中心的发展思想,突出打防结合、防范为先理念,以“全民反诈、共创平安”为主题,整合一切资源、汇聚一切力量、发挥一切优势,综合采取打击、防范、管控、治理、宣传等措施,坚决遏制电信网络诈骗犯罪高发态势,坚决防止出现涉诈窝点、成为全国全省红黄牌警告和挂牌整治对象,为全镇高质发展创造和谐稳定的社会治安环境。

(三)全面摸清“高危、两卡、回流、前科”四类重点人员底数,及时采集信息、建立档案,开展动态管控、全面列管,防止成片、成串偷渡出境,防止在一个地方形成“产业”。

(三)强化对现行电信网络诈骗犯罪案件的侦破;

(四)强化境外特别是缅北回流人员审讯拓查,对发现的境外特别是缅北地区涉诈人员开展核案和动态管控。

(一)强化镇领导小组成员单位防范宣传。各成员单位强化防诈宣传举措:

1.对本单位职工开展防诈宣传教育活动,签订《防范电信网络诈骗承诺书》;

2.在单位电子屏滚动播放反电诈宣传标语、单位内外部张贴防诈骗宣传提示;

3.利用单位政务新媒体转发、发送防诈文章、提示;

4.利用单位掌握微信群、qq群发送防诈提示;

5.利用单位掌握的人员数据库定期针对发送防诈提醒;

6.向本单位服务对象提供《防范通讯网络诈骗“六个凡是”提示单》,公布正规办理流程、客户(咨询、办理)电话、网址、app,提醒其不要轻信非正规渠道的通知。(各成员单位落实)。

(二)广泛开展社会化宣传。

1.将反诈宣传纳入网格工作清单,充分依托“大数据+网格化+铁脚板”机制,开展“梳网清格”反诈宣传行动,通过落实网格员、村干部入户宣传责任,实现社区、街道、企业全覆盖。相关进出入口有防范宣传标语,公告栏有防范宣传海报,楼宇大屏有防范宣传图片、视频,楼道内有防范宣传标贴。(镇社会治理综合指挥中心、各驻镇单位、各村落实)。

2.公共场所全覆盖。镇区路口、商业街、文化广场等处led屏播放防诈骗提示语、悬挂相关宣传横幅标语。(城管队落实)。

3.服务窗口全覆盖。各对外服务窗口要播放反诈骗宣传短片并发放宣传资料。(各相关单位落实)。

4.网上宣传全覆盖。利用微信公众号等网络阵地全面开展防诈宣传,集中宣传报道相关工作成果。(各相关单位落实)。

5.宣传培训全覆盖。组织对宣传民警、辅警、网格员、村干部等宣讲人员进行宣讲培训,组织制作宣讲材料,深入学校、社区、企业开展反诈宣讲活动。(综治办、镇社会治理综合指挥中心、派出所落实)。

(三)深入学校开展防范宣传。利用开学季、毕业季、家长会等关键节点,针对“冒充教师诈骗”“游戏诈骗”“刷单诈骗”“贷款诈骗”“购物诈骗”“冒充好友诈骗”,在全镇学校开展专题宣传:

1.印发《致全县人民的一封信》进行宣传提醒;

2.利用校园内宣传栏、黑板报发布防诈内容;

3.组织民警走进校园开展防骗专题讲堂;

4.在学校家长群发布防诈宣传内容(各学校落实)。

(四)组织银行、保险等金融单位开展防范宣传。

1.在营业网点门口电子屏幕滚动播放防骗标语;

2.在业务窗口、atm旁悬挂防骗提醒;

3.加强员工教育培训,对疑似受骗的客户主动劝导;

4.运用短信平台发送防范诈骗短信。(新集邮政支局、花园邮政支局、农商行新集支行、农商行花园支行落实)。

(五)组织通信运营商开展防范宣传。

2.针对不同受骗群体制作防诈骗微视频,集中投放防诈骗微视频短信,实施精准性防范宣传。(新集电信分局、新集移动分公司落实)。

(六)落实落细涉诈重点人员管控措施。

1.组建工作专班,动员各方面资源力量,逐村逐户逐人开展涉诈重点人员摸排工作,确保“底数清、数据新、情况明”;建立完善举报奖励制度,发动社会各界资源力量,规劝境外滞留人员通过正当渠道入境,营造全民参与防范的浓厚氛围;帮助回流人员做好本地再就业,及时掌握人员动态,坚决防止人员再次外流从事电信网络诈骗等违法犯罪行为。(派出所、综治办、各村落实)。

2.对涉诈重点人员,要建立“一人一档”全息档案,要落实“七包一管控措施”,即1名镇街干部、1名派出所领导、1名村居干部、1名社区民警、1名网格员、1名信息员、1名直系亲友。全面采集信息,严密管控动向,落实落细管控措施,坚决防止二次外流出境;对摸排出的滞留境外人员,要穷尽各种手段劝返,对涉诈重点嫌疑人,要加强其近亲属政策攻心,劝促其本人尽快回国投案自首,接受审查。(派出所、综治办、相关村落实)3.加强境外特别是缅北回流人员审讯拓查,对上级下发的境外特别是缅北地区涉诈人员名单全面开展核案工作,全部纳入动态管控,适时组织抓捕。(派出所落实)。

(七)全民签订“责任书”“承诺书”。

1.组织领导小组成员单位负责人签订《防范电信网络诈骗责任书》,落实本单位人员反诈常识知晓率、承诺书签订率、无人被骗率、国家反诈中心app安装率“四个100%”责任,凡单位内部人员被电信网络诈骗的,予以追责问责,力争实现机关单位“零发案”。(各成员单位落实)。

2.组织辖区群众掌握了解《致全县人民的一封信》内容,逐户签订《致全县人民的一封信回执》,同步宣传反诈知识,在辖区人员密集场所、主干道等地张贴《关于敦促滞留境外违法犯罪人员投案自首的通告》,悬挂张贴相关宣传标语,提高群众识防能力,提升整体宣防意识。(各村落实)。

(八)强化专业打击治理。派出所要充分发挥打击犯罪主力军作用,坚持研判先导、精确打击,持续开展打击高发类诈骗犯罪集群战役。

2.对县反诈中心推送的预警信息及时处置、见面宣防;

3.对现行案件要围绕资金流、信息流,开展拓展关联、深度研判,按照“定人、定案、定位”标准形成研判报告,实现抓获涉诈犯罪嫌疑人数上升、破获案件数上升、破案率上升、挽回损上升的`“四升”目标。(派出所落实)。

(九)精细化督评压责。

1.把电信网络诈骗犯罪打击治理纳入平安建设、社会综合治理的考核内容,对履职不到位导致案件高发或涉诈前科人员、境外回流人员漏管失控的,扣除相应的考核分值;履职严重不到位,造成恶劣影响或严重后果的,严肃倒查追责。(综治办落实)。

2.督促各商业银行和通信运营商加强银行卡和手机卡“两卡”办理管控,新开户的确保“实名、实人、实操”,逐一开展反诈宣传教育,签订或口述反诈承诺;强化“两卡”使用监管,发现高危可疑账户、号码的及时采取措施,同步通报公安机关。(新集邮政支局、花园邮政支局、农商行新集支行、农商行花园支行、新集电信分局、新集移动分公司落实)。

(一)强化组织领导。电信网络诈骗犯罪已经成为严重威胁社会治安稳定和人民群众切身利益的多发性犯罪行为,开展电信网络诈骗打击治理和缅北回流人员管控是遏制电信网络诈骗犯罪的有效手段。镇党委、政府成立全镇打击治理电信网络诈骗犯罪工作领导小组,各领导小组成员单位要结合工作实际,逐一研究细化“九项措施”,确保各项要求落到实处,确保打击治理工作有力、有序、有效推进。

(二)加强协作配合。各领导小组成员单位要按照方案要求,分解任务节点,既要各司其职,又要协作配合,对于工作中遇到的困难和问题要加强请示报告。通过上下紧密合作、各单位密切配合、社会整体联动,形成延伸到边、贯通到底的打击治理体系,努力消除工作盲区和防范漏洞。

(三)严格督导措施。镇领导小组办公室将加强对各领导小组成员单位工作开展情况和成效的跟踪评估及专项督查,对工作不力、成效不明显的,下发整改清单,必要时组织督导、约谈,对工作中涌现出的成绩突出集体和个人予以表彰奖励。

全国打击网络诈骗工作方案

打击电信网络诈骗,实现平安中国社会愿景,需要全社会共同努力。目前我县在电信网络犯罪整治工作中,仍然存在公安机关单打独斗的现象,联席会议作用发挥不明显,工作合力未形成。根除电信网络犯罪,必须坚持“预防为主,防范在先,打防并举,以打促防”的工作思路,紧紧围绕全县电信网络诈骗案件破案数、抓获人数上升,发案数、损失数平稳的“两上升两平稳”工作目标,以变应变,综合施策,深度整合资源、凝聚力量,全方位、多渠道、创造性地开展防范工作,营造强大宣传声势,力争使电信犯罪防范知识群众知晓率达到100%,提升群众识骗防骗能力,最大限度地控制和减少案件发生,降低群众损失;重拳出击、重典治乱,集中侦破一大批案件,抓获一大批违法犯罪嫌疑人,打掉一大批违法犯罪团伙,铲除一大批违法犯罪窝点,整治一大批违法黑灰产业,年内实现全县电信网络诈骗案件破案数、抓获违法犯罪嫌疑人数明显上升,发案数、损失数增幅明显低于全市增幅的工作目标,不断提升人民群众的安全感和满意度。

(一)预防为主,防范在先。增强执法危机意识,建立打击治理电信网络新型违法犯罪防范宣传长效机制,及早发现,及早预防,及早止付,力求将隐患问题解决在萌芽状态。

(二)统一领导,分级负责。在党委、政府统一领导和上级业务部门的指导下,统筹相关职能部门,协调相关社会力量,形成共同参与、上下联动、各负其责的工作格局,及时、依法、稳妥、有序的开展工作。

(三)快速反应,依法处置。对发生的电信网络诈骗案件,县公安局刑侦大队新型犯罪研究中心、各派出所要迅速反应,其他职能部门要联动配合,及时高效开展涉案账户止付冻结、涉案“两卡”快速惩戒等工作,做到破案打击、追赃挽损、行业治理同步推进,确保政治效果、社会效果、法律效果的有机统一。

(四)关注舆情,有效引导。密切关注电信网络诈骗舆情走势,准确把握社会舆论发展变化,按照“先发声、早发声、我发声、发正声”工作要求,重点案件统一对外发声,有效引导舆论,营造良好舆论环境。

按照县委平安建设领导小组和县打击治理防范电信网络诈骗新型违法犯罪联席会议成员单位的职责任务,制定专项任务清单,建立健全成员单位任务落实考评机制。全县各相关职能部门要严格落实属地责任,明确职责任务,形成政府主导,各部门参与,各镇街主管的全民发动、全民反诈工作格局。详细任务职责如下:

(一)县公安局。

1.负责县反电信网络犯罪中心的实体化工作。

2.以加强自身实战化建设为抓手,全力开展电信网络诈骗案件侦查打击工作。

3.统筹、会同有关部门组织开展打击治理电信网络新型违法犯罪的宣传防范工作。

4.协调金融部门,共同建设打击治理电信网络新型违法犯罪拦截阻断系统和平台。

5.完善快速查询、冻结、止付、拦截资金追缴返还等工作机制。

6.负责受理辖区内群众报警求助、咨询、投诉、纠错等事项。

7.组织全县公安机关对违规买卖、租借“两卡”等黑灰产业关联犯罪开展专项打击整治。

(二)县人民法院和县人民检察院。

1.根据最高法、最高检、公安部联合下发的《关于深入推进“断卡”行动有关问题的会议纪要》和《关于办理电信网络诈骗等刑事案件适用法律若干问题的意见(二)》等文件,对案件办理中的案件管辖、调查取证、法律适用等方面加强研究,统一思想。

2.针对电信网络诈骗案件相关罪名,总结类案办理经验,汇同侦查机关研究出台证据采集认定执法指引,特别是立足用好帮助信息网络犯罪活动罪、妨害信用卡管理罪等现有法律。将银行、通讯、金融部门办理业务推出的强制告知纳入起诉证据链,进一步提高办案质量。

3.做好疑难复杂案件会商工作。

(三)中国人民银行县支行、银保监分局监管组。

1.指导银行、保险及其他金融业机构开展反诈宣传工作,组织反诈宣传专项检查。

2.协调银行机构配合公安机关搭建查询、冻结、取证等便捷平台,督促银行机构对公安机关发起的符合法律法规和相关规定的.查询、止付和冻结业务立即办理并及时反馈。

3.督促各银行机构严格落实银行账户管理主体责任,严查违规开卡,定期或不定期对银行机构监督银行卡使用情况开展排查。

4.开展高风险账户清理排查,加强开户审核,完善交易监测,予以分级管控,按照“谁开户、谁负责”原则,压实企业主体责任,组织各银行机构对我县“断卡”行动中银行卡惩戒人员实施5年内不能开立新账户、不能使用网上支付和手机支付等非柜面业务的惩戒措施。

1.在县联席办、中国人民银行县支行、银保监分局监管组的指导协调下,强化警银协作,提高资金止付、冻结、查询的效能。

2.严格实行开户审核,针对开户人(单位)证明文件的真实性、完整性和合规性,开展存量单位银行结算账户核实,全面落实实名登记、实名开户制度,杜绝不记名账户;做好开户后审核,检测账户状态,确保新开账户不被用于电信网络诈骗;清理未实名登记或疑似电信网络新型违法犯罪涉案账户,并及时报告公安机关。

3.在全县范围内各网点开展宣传防范工作。

(五)县工业和信息化局。

参与督导“断卡”行动惩戒措施落实工作。

(六)中国移动分公司、中国电信分公司、中国联通分公司。

1.主动开展自查自纠,强化手机开卡审核,严格执行实名登记政策;实行开卡后审核,检测新开手机卡使用状态,重点筛查人卡分离、主副卡不同地、漫游至重点地区和边境地区等情况,主动开展封停工作。

2.加强反电信网络诈骗信息技术和制度防控措施建设,改进和完善通信链条存在的漏洞和隐患。

3.加强对反电信网络诈骗技术研究,积极配合有关部门对诈骗电话、短信进行拦截封堵。

4.积极争取上级支持,每半月至少一次向本地全网手机用户推送最新防诈骗短信。

5.对县公安局“断卡行动”通报的涉案手机卡人员、企业开户信息核查并反馈查询结果。

6.开展高风险手机用户清理排查,按照《工信部关于纵深推进防范打击通讯信息诈骗工作的通知》的规定,组织对县公安局“断卡行动”认定的电话卡采取立即封停惩戒,对持卡人员实施三家基础运营商在我县只保留1张电话卡的惩戒措施。

(七)县市场监督管理局。

1.配合有关部门依法对电信网络新型违法犯罪频发领域、企业、机构实施监管和查处。

2.协助配合对涉嫌参与电信网络新型违法犯罪或帮助信息犯罪的企业进行监管和查处。

3.根据公安机关移送线索,协助排查梳理企业运营异常情况,做好“两卡”人员信用惩戒措施。

(八)县行政审批局。

1.协助公安机关对涉案“两卡”公司账户的企业法人信息核查并反馈结果。

2.根据公安机关移送线索,做好“两卡”人员限制准入,依据行政、司法决定对“两卡”企业采取强制注销等措施。

3.切实履行企业注册审核职责,定期排查梳理企业注册情况,并及时通报县公安局。

(九)县委宣传部。

1.组织协调各类传统和新型媒体,广泛开展反诈宣传活动。协调本地各大网站开辟反诈栏目,定期推送更新反诈宣传内容。

2.组织协调我县可播放标语的商业体参与防诈宣传,日常播放、展示反诈防骗作品。

(十)县委网信办。

1.组织互联网注册公民信息保护安全隐患排查,重点摸排本地涉诈注册域名、代理服务器、群呼业务,并及时通报县公安局。

2.关注重点案事件舆情动向,及时采取合法合规的应对措施。

(十一)县教育体育局。

1.协调组织全县高中、中小学、幼儿园、职业教育学校教职员工的防骗宣传教育,每学期至少组织开展一次防骗宣传活动,力争教职员工内部“零发案”。

2.协调组织全县高中、中小学、幼儿园、职业教育学校将反诈防骗宣传作为开学必修课,在县派出所辖区民警的指导下,开展反诈知识宣传教育,努力推动学生和家长的受宣传率达到100%。

(十二)县财政局。

加强对机关企事业单位特别是财务人员的宣传教育、培训,推动企事业单位健全完善、严格落实财务管理制度。

(十三)团县委。

组织全县团组织积极参与反诈宣传活动,开展“防诈全民行”青年志愿者活动。

(十四)县文化和旅游局。

组织全县文化、旅游相关单位积极参与反诈宣传活动。

(十五)县融媒体中心。

积极参与反诈宣传活动,在固定时间、频道(频率)、专栏内播放、刊登反诈公益宣传作品,积极宣传报道反诈打防工作成效,协助组织反诈专题公益晚会和公益活动。

(十六)其他单位。

结合自身职责,每年对本单位、下属单位和监管单位工作人员进行反诈防骗培训,对本单位、本行业从业人员进行反诈宣传至少3次以上。

各镇(街)、经济开发区、各部门要建立反电诈工作机制,层层落实责任,层层传导压力,开展立体式、全方位、全覆盖的宣传活动,要通过电视广播、悬挂标语、广告牌、推送短信,散发宣传资料、微信提醒、村村通大喇叭等方式进行宣传,进企业、进单位、进校园、进社区、进村居、进家进户、进田间地头进行宣传,以案说法,以身边事警示身边人,讲解诈骗手法,增强识骗、防骗能力,力求反电诈效果最大化。

各单位、各镇街应将电信网络诈骗新型违法犯罪打防工作作为年度重点工作。应将电信网络诈骗新型违法犯罪打防工作纳入平安建设综合考评,同部署、同推动、同考核。严格落实综治领导责任制有关规定,运用通报、约谈、挂牌督办、一票否决等措施,对打击防范治理电信网络诈骗新型违法犯罪工作不力的单位实施责任督导和追究,督促工作落实。

(一)思想高度重视,精心组织实施。各镇(街)、经济开发区、各部门要充分认识当前电信网络犯罪严峻形势,增强紧迫感、责任感,切实将打击治理电信网络新型违法犯罪与“断卡”行动相关工作列入本单位重要议事日程,针对本方案所示的任务清单,制定具体工作方案,明确责任部门和责任人员,加大投入,精心组织,周密部署,切实发挥部门职能,落实各项打击、治理、防范举措,不断打压电信网络诈骗违法犯罪空间,确保各项工作取得实效。

(二)制定完善预案,形成整体合力。各镇(街)、经济开发区和职能部门要结合各自职责,制定完善打击治理电信网络犯罪工作预案,明确部门责任、处置流程和相关法律依据;要科学谋划,强力推进,敢于创新,真抓实干;要牢固树立责任意识和“一盘棋”思想,积极主动作为,密切协作配合,切实形成工作合力;要为基层打击治理电信网络犯罪提供法律政策适用、技术支持保障、舆情引导等各方面的指导帮助,努力形成“情况互通、快速联动、各负其责、环环相扣”的应对处置整体格局,不断提升全县应对处置各类电信网络诈骗违法犯罪的能力和水平。

(三)加强督导考核,责任层层落实。各级各部门要做好对下级单位的督导工作,将压力传达至基层,成立专门领导小组和日常联络办事机构,深入研究县委平安办下发的工作意见,结合本单位工作实际,制定内部考核办法,压实下级部门与监管单位工作责任,进一步提升打击治理防范电信网络犯罪工作质效。

打击欺诈骗保工作汇报

获悉,医疗保障基金是人民群众的“看病钱”“救命钱”,基金的使用安全涉及广大群众的切身利益,关系医疗保障制度的健康持续发展。开封市始终将打击欺诈骗保、维护基金安全作为首要任务,狠抓落实不放松。

据了解,自被确定为医保基金监管信用体系建设国家试点城市以来,开封市按照“以组织为保障,以制度为核心,以系统为依托,以满意度为关键,以应用为抓手,以行业为支撑”的总体思路,构建以信用体系为基础,智能监控、监督检查为依托的“三位一体”医保基金监管新格局。试点建设工作进展顺利,在医保基金监管信用体系建设试点终期评估验收考核中被国家局评为“优秀”等次,省医疗保障局下文在全省推广“开封经验”。

坚持党的领导,以信用监管“助力改革”,各项医保政策落地执行更有力度。现任市委书记高建军亲自挂帅,由医保、发改、公安、财政、人社、卫健、审计、市场监管、大数据等部门联动配合,成立开封市医保基金监管信用体系建设领导小组。建立工作沟通群,每日汇报、每周例会、每月督导,试点开展顺利有序,制度建设更加完善,助力监管工作在全省的排名靠前,形成了一张医保基金监管的“开封品牌”。

坚持以人民为中心,以满意度评价“助力服务”,医药机构主动规范诊疗行为。人民群众拥有无穷的力量,充分发挥群众智慧和力量参与医保治理,正是贯彻落实党的群众路线、坚持“以人民为中心”的具体体现。开封市将人民群众的获得感作为医药机构评价的重要考核指标,并将指标权重提高至40%,倒逼医药机构规范诊疗行为,提高服务质量。

坚持以公平为导向,以评价指标“助力增效”,医保基金使用效率明显提高。将住院次均费用、平均住院日、医疗费用增幅等线上计算指标纳入医疗机构信用评价指标体系中,以实际值中优为评价方法,督促各级医疗机构良性发展,提升医保基金使用效率。2021年底,开封市住院人次同比上升,次均费用同比下降,平均住院日同比下降近1天。各医药机构医药服务行为逐渐规范,切实节省了医疗保障基金。

下一步,开封市将严格按照国家医疗保障局要求,深入推进医保基金监管信用体系建设,逐渐扩大评价主体,营造良好的诚信文化,在医保基金监管领域,将“堵”变为“疏堵”结合,将“惩”变为“奖惩”结合,进一步提炼可复制、可推广的开封经验,促进行业自律,推动医保基金监管工作高质量发展,确保医保基金安全高效合理规范使用。

全国打击网络诈骗工作方案

按照“防范为主,打击跟进”原则,以“防范电信网络诈骗从我做起”为主题,最大限度地整合宣传资源,拓宽宣传渠道,以文字、图片、视频、案例等形式,开展多层次、全方位、无死角的宣传工作,全面揭露犯罪手段,普及防范常识,提高防范意识,减少案件发生,保障企业、群众财产安全。

管委会成立高新区信访维稳工作领导小组,由管委会主任xx任组长,党工委委员、管委会副主任xx、企业服务中心xx任副组长,成员由各股室、部门、园区企业主要负责人组成。

主要职责是负责传达落实上级打击电信网络诈骗工作的各项指示要求和组织协调工作的开展。

领导小组下设办公室在经济发展股,由xx协调开展工作。

1、加强领导,提高认识。

各股室、企业服务中心、各企业要根据管委会的统一部署,切实加强领导,做好宣传发动,提升广大企业职工、辖区群众的防范意识,以强烈的`责任感和使命感做好防范打击电信网络诈骗宣传活动。

2、加强协调,密切配合。

各企业、各股室、企业服务中心一是要严格执行园区管委会统一协调、相互配合的联调联动机制,形成强大合力。

二是要积极与公安、银行、金融、电信等部门沟通联系,推动建立健全防范电信诈骗工作联动机制,形成防范电信诈骗宣传教育整体合力,共同预防各类诈骗案件的发生。

3、严明纪律,强化责任。

根据“一岗双责”“属地管理、分级负责,谁主管、谁负责”的原则,严格落实宣传工作责任。

凡在重点敏感时段发生去京访、赴省集体访的一律实行通报,并实行奖惩措施,如造成重大不良影响的,实行责任倒查,按照相关“问责”制度,视情追究案件包案领导和责任人员的责任。

4、严格值班,强化信息。

各企业、各股室、企业服务中心要进一步加强情报信息的搜集、研判、报送和处置工作。

要落实24小时值班和信息“零报告”制度(重点敏感时段每天下午4时向党政办报告),对本辖区、本部门发生的重大信访问题等重要信息随时报告。

打击欺诈骗保工作总结范文

根据工作安排,现将吉安镇打击整治养老诈骗专项行动周小结及特色亮点工作报告如下。

一、工作开展情况。

本周按照《吉安镇打击整治养老诈骗专项行动实施方案》,结合实际情况,排查工作、宣传工作都有序开展。镇打击整治养老诈骗专项行动办坚持逢场天在场镇设立集中宣传点,坚持到各村(社区)对打击整治养老诈骗专项行动工作进行督导。各村(社区)按照时间节点及时向镇反馈排查结果,到目前为止,暂未发现风险隐患点。

二、特色亮点工作。

结合我镇实际,一是由镇打击整治养老诈骗专项行动办牵头定期组织在场镇设点,通过形式多样,简单易懂、喜闻乐见的方式开展宣传活动。镇打击整治养老诈骗专项行动办在制作宣传海报时,考虑到宣传对象主要是老年人,海报主要采用漫画的方式简单易懂的进行宣传,海报上面的字体相对较大,看起不费劲,达到最大的成效。二是各村(社区)通过微信、广播向群众宣传打击整治养老诈骗宣传资料;确保每个村至少2条以上标语,每个社区至少4条以上固定标语,提高了群众的知晓率。三是各村(社区),打好工作组合拳,通过召开社长会、农民夜校、院坝会、进村入户走访、“1+n”干部包联群众工作等,开展打击整治养老诈骗专项行动宣传,确保全面覆盖上下功夫,家喻户晓,人人皆知。四是镇打击整治养老诈骗专项行动办定期不定期到各村(社区)进行打击整治养老诈骗专项行动宣传工作督导,检查各村(社区)工作完成情况。

三、下周工作安排。

1、线索摸排再动员,组织各村(社区)再次排查问题线索,发动群众对辖区养老诈骗线索进行举报,努力做到排查不遗漏。

2、宣传发动再给力,整合资源,统筹进行,将打击整治养老诈骗宣传工作与其他各项工作有机结合,常态坚持。

3、督导检查再加压,要求各驻片班子成员督导联系村(社区)打击整治养老诈骗专项行动工作开展情况,发现问题立行立改。

打击欺诈骗保专项治理工作总结

为有效防范和严厉打击整治养老诈骗违法犯罪行为,延伸治理侵害老年人合法权益的涉诈乱象问题,切实保护老年人财产安全,助力提升平安永昌、法治永昌建设。近日,永昌县人民法院召开党组会,安排部署推进打击整治养老诈骗专项行动,院党组书记、院长赵文斌主持会议,全体党组成员参加会议。

会议传达学习了全国及省、市法院打击整治养老诈骗专项行动推进会精神及《平安永昌建设领导小组维护社会稳定组20xx年工作要点》《关于认真贯彻执行中央八项规定精神严肃整治“酒杯中的'奢靡之风”的通知》等相关文件,审议通过了《永昌县人民法院打击整治养老诈骗专项行动实施方案》,对全院打击整治养老诈骗专项行动进行了安排部署。

会议要求:

全院干警要把这次专项行动作为一项重要政治任务,积极主动作为,重点围绕宣传发动、打击整治、总结提升三个环节推进专项行动,守护好老年人“养老钱”,以实际行动维护好老年人合法权益。

一是切实提高政治站位,强化政治意识,认真贯彻落实中央和省、市、县委及上级法院部署,推动打击整治养老诈骗专项工作深入开展。

二是充分发挥审执职能,严格依法办案,坚持以事实为依据、以法律为准绳,严把事实关、证据关、程序关和法律适用关,用足用好法律武器,确保打击有力、惩治有效。综合运用多种手段,做好涉案财产变现、资金归集和清退等工作,最大程度挽回受害群众的经济损失。结合常态化扫黑除恶,依法严惩各类养老诈骗违法犯罪行为。

三是坚持正确舆论导向,深入开展“养老诈骗”宣传,以更加丰富多样的形式向群众普及养老诈骗相关知识,结合微信公众号、订阅号等网络平台和“法律八进”“逢6上街志愿活动”、巡回审判等,通过转发法律知识、开展普法宣讲、印发宣传彩页、播放标语等多样形式,扩大打击整治养老诈骗宣传覆盖面,提高老年人法治意识和防骗、识骗能力。

打击养老诈骗专项工作方案

近年来,我县连续发生电信网络信息违法犯罪案件,严重危害人民群众财产安全,影响社会大局稳定。为有效预防电信网络新型违法犯罪案件,切实提高社会全民的电信网络诈骗防范意识,最大限度减少发案数,减少群众经济损失,进一步稳定社会大局,根据县平安建设领导小组办公室《关于印发(民和县20xx年防范电信网络诈骗新型违法犯罪宣传工作实施方案)的通知》(民平安办〔20xx〕2号)文件精神,决定从即日起至12月31日,在全乡范围内组织开展防范电信(网络)诈骗新型违法犯罪宣传活动。为确保活动取得实效,特制定工作方案如下:

牢固树立以人民为中心的发展理念,按照“防范为主、部门联动、广泛宣传、务求实效”的原则,充分运用群众喜闻乐见的防骗宣传手段,揭露犯罪分子作案手段,把防骗只是普及到千家万户,增强人民群众的识骗、防骗能力,从源头上控制和减少电信网络诈骗案件的发生。

坚持“打防结合、预防为主、广泛宣传、务求实效”的原则,构建“责任明确、上下联动、齐抓共管、严密防范”的工作格局。结合我乡实际,在全乡深入开展集中宣传活动,针对重点问题,关注重点群体,多维度、多层次、多样式的宣传防范知识,让广大群众进一步认清电信网络新型违法犯罪的表现形式、诈骗手法,进一步提高社会公众,特别是易被骗群体识骗、防骗能力。通过集中宣传活动进一步健全宣传教育长效机制,夯实主体责任,营造全社会防范和打击电信网络新型违法犯罪的良好氛围,实现电信诈骗发案、群众损失明显下降目标,最大限度保护人民群众的财产安全和合法权益,让人民群众的安全感更可持续、更有保障,营造更为安全稳定的社会环境。

为切实加强此次活动的组织领导,成立防范电信网络诈骗违。

法犯罪宣传活动领导小组如下:

组长:

副组长:

成员:

领导小组下设办公室,办公室设在派出所,xxx兼任办公室主任,具体负责活动的组织;xxx负责协调及日常工作。

(一)动员部署阶段(即日起至20xx年2月20日)。乡综治办结合本乡实际,制定具体的'宣传实施方案,逐级分解工作任务,各村、乡属各单位按照各自职责与分工,扎实做好宣传工作。

(二)集中宣传阶段(20xx年2月21日至11月30日)。各村、乡属各单位紧紧围绕活动要求,认真落实工作任务,充分利用各种资源,按照不同宣传对象,以通俗易懂、喜闻乐见的方式广泛宣传,扩大宣传覆盖面,多措并举,开展声势浩大的集中宣传活动。

(三)总结巩固阶段(20xx年12月1日至12月31日)。对活动进行全面总结,梳理活动过程中发现的问题和工作短板,总结好的做法经验,健全完善防范和打击治理电信诈骗新型犯罪宣传长效机制。

(一)聚焦寺院,开展针对性宣传。

派出所会同司法所,开展一次针对寺院教职人员人员的反诈宣传。

(责任单位:派出所、司法所、寺管办)。

(二)聚焦师生群体,开展集中宣传。

1.司法所联合西沟乡中心学校,针对中小学生,根据学龄段特点,以学生喜闻乐见的方式,开展反诈讲座,通过家长微信群发送防骗短信,提高学生及家长的识骗能力。

2.派出所负责督促学校通过开学第一课、发放宣传资料等形式,宣传防范网络兼职、虚假消费、网络贷款等诈骗手段。

(责任单位:司法所、派出所、西沟乡中心学校)。

(三)聚焦村社,开展针对性特色宣传。

1.综治办协调各村,利用电子屏幕或宣传栏,悬挂宣传标语、发布微视频、张贴海报、发放宣传材料,开展村社防范宣传。

2.派出所编写发放通俗易懂、图文并茂的防骗手册、宣传单等,由片区民警把防范要领、识骗口诀送至每家每户。

3.乡计生办办组织西沟卫生院、东沟卫生院对本医院及各诊所等医疗机构和各大药店开展针对性防骗宣传。

4.服务大厅根据管理和服务对象,有针对性地开展残疾人的医保补助、低保户的政府补贴等诈骗防范宣传。

5.派出所落实辖区快递企业对分派的快递包裹逐件粘帖防骗贴,确保全覆盖、无遗漏、不间断。

6.各村委会落实网购群体的冒充客服、老年人的购买保健品等诈骗防范宣传。

7.司法所结合“法律七进”普法活动,广泛宣传反诈骗相关法律知识和典型案例。

(责任单位:综治办、司法所、派出所、服务大厅、各村)。

(四)聚焦宣传手段,创新宣传亮点。

乡属各单位、各服务窗口通过电子屏显示、微信公众号宣传、在工作群和服务对象群众推广发送等方式,开展防骗反诈宣传。

(责任单位:乡属各单位、各村、服务大厅)。

(一)统一思想,提高认识。打击防范电信网络诈骗犯罪,影响深远,责任重大。各村、乡属各单位要增强政治意识、大局意识、责任意识,坚决克服厌战心理和松懈情绪,切实把思想和行动统一到乡党委、政府的决策部署上来,迅速行动,措施到位,务见实效。

(二)加强领导,精心组织。各村、乡属各单位要将集中宣传活动纳入年度工作要点,落实工作措施,主动作为,密切配合,强化工作力度,切实把宣传活动抓紧、抓实、抓出成效。

(三)履行职责,密切配合。各村、乡属各单位要紧紧围绕宣传方案要求,全面落实各项宣传措施,充分利用各种资源,区分不同对象,以群众喜闻乐见,通俗易懂的方式,创新宣传产品,拓宽宣传渠道,扩大宣传覆盖面,多措并举,开展声势浩大的宣传攻势。各站所组织指导本单位干部职工全员下载国家反诈中心app,并对其家属宣传反诈防诈知识;各村支部书记负责组织指导本村“两委成员”全员下载国家反诈中心app,有条件的村,组织村民下载国家反诈中心app,宣传反诈防诈知识。

(四)建立机制,落实责任。活动期间,领导小组将不定期开展专项督导,对措施不落实的村、乡属单位进行问责和约谈。

打击欺诈骗保专项治理工作总结

为认真贯彻履行部门监管责任,根据《xx市打击整治养老诈骗专项行动实施方案》的文件精神,我局制定了《关于xx市防范化解养老服务诈骗专项行动方案》成立了领导小组,集中利用二个星期时间对我市养老服务领域开展了打击整治养老诈骗专项行动,重点对养老服务领域非法集资风险进行了“大宣传、大排查、大整治”活动,现将有关情况总结如下:

全市现有公办养老机构xx家,民办养老机构x家,共有xxx张养老床位。社区居家养老服务中心xx家,都是由社区(村)投资建设并运营,规模偏小。通过机构自查、部门检查,我市养老机构以公益服务项目为主,资金流向均安全、可靠,经营良好,不存在资金对外投资等违规现象,居家养老服务设施不存在办理会员卡、收取会费情,均暂未发现非法集资情况。

(一)加强领导,认真研究部署。

根据《xx市打击整治养老诈骗专项行动实施方案》的通知要求,我局迅速行动,统一制定宣传标语等相关内容由乡镇民政办牵头,明确责任、锁定目标、分步开展。

(二)找准重点,全面杜绝隐患。

广泛宣传。

为做好我市养老服务领域非法集资的宣传工作,我们将养老服务机构、社区养老服务站点作为宣传重点。同时,充分发挥社区、村委会干部及综治网格员作用,在社区、村人口聚集的公共区域和各小区重点出入卡口以及老年人常去的休闲场所周边,以挂横幅、宣传栏、电子屏,贴宣传画,板报,开主题会等多种形式,围绕“非法集资的社会危害性、主要表现形式和特征、相关的法律法规、金融欺诈法律制度”等进行宣传普及。提醒老年人及亲属,不为高额回报所诱惑,不参与非法集资,并提醒、劝阻身边的亲朋好友,守好自己的养老钱。各职能部门排查活动中暂未发现各自主(监)管领域内存在未经许可超范围经营从事非法吸收公众存款和发布涉嫌非法集资广告资讯等行为。

动态管理。

按照上级部门提供的养老服务机构拒绝诈骗集资承诺书、养老服务机构诈骗风险隐患排查情况统计表、未经登记但开展养老服务活动的场所风险隐患排查情况统计表分类造册,全面掌握重点人员动向,为政府落地稳控责任提供精准的.数据支撑。

(三)联合执法,形成监管合力。

一是牵头组织乡镇(街道)、乡填民政办等部门在全市范围内的所有养老服务机构、居家养老服务设施及社区开展一次全面深入细致的摸排自查,充分发挥社区片警、网格化管理和基层群众自治的经验和优势,深入养老服务机构、社区等老年人经常活动区域,贴近群众开展摸排工作。

二是要求全市养老服务机构规范自身,坚决不参与涉及非法集资、诈骗的违法金融活动;开展非法金融内部自查,切实防止机构内部管理服务人员参与非法金融活动;完善内部管理制度,坚决阻止任何形式的养老服务领域非法金融活动。

三是对排查出的风险隐患建立台账,认真研判,采取有效措施,分类处置,确定处置整改期限、整改责任人,扎实推进整改任务。对明显违法犯罪的企业和机构,公安机关将依法立即立案查处。

打击欺诈骗保工作总结范文

根据《省医疗保障局关于印发__省20__年打击欺诈骗保专项治理工作方案的通知》(x医保发〔20__〕10号)安排,我局在全市范围内认真组织开展打击欺诈骗保专项治理工作,现将工作完成情况及下一步工作打算报告如下:

一、专项治理工作开展情况。

(一)高度重视,精心组织。

认真贯彻落实国家、省打击欺诈骗保工作部署,切实提高政治站位,强化组织领导,成立了局主要领导任组长的打击欺诈骗保专项工作领导小组,市局统筹安排,主要领导亲自抓,分管领导具体抓,同时压实各区(市、县)医保局工作责任,确保全市专项行动顺利开展。

专项行动开展以来,结合我市实际,我局分别制定了《__市开展打击欺诈骗取医疗保障基金“再行动”加快形成基本医疗保险基金监管长效机制工作方案》(筑医保发〔20__〕1号)、《__市20__年打击欺诈骗保专项治理工作方案》(筑医保发〔20__〕7号),对打击欺诈骗保专项行动的主题目的、组织机构、时间安排、内容要点、行动方式等作了具体安排,确保工作有抓手,任务有分工,及时召开工作调度会对开展打击欺诈骗保工作进行动员部署,狠抓落实。

(二)多措并举,扎实推进。

一是加强舆论宣传引导。4月,牵头承办__省医疗保障局与__市政府联合举办的“打击欺诈骗保维护基金安全集中宣传月活动启动仪式。制定了《__市开展“打击欺诈骗保维护基金安全”集中宣传月活动实施方案的通知》(筑医保发〔20__〕5号),围绕宣传活动主题,突出宣传重点,有计划、有步骤地在全市开展了形式多样、内容丰富的“打击欺诈骗保,维护基金安全”集中宣传月活动,积极营造全社会关注并自觉维护医疗保障基金安全的良好氛围。活动期间共发放宣传折页3万余份、张贴宣传海报2万余份,制作宣传横幅200余条,组织11起集中宣传活动,制作展板160余个,出动现场宣传人员400余人次,现场接受群众咨询达5万余人,组织警示教育3次,政策宣讲5次。丰富宣传载体,通过电视、报纸、电台、微信公众号等实时推送打击欺诈骗保相关新闻,在城市轨道交通、部分城市广场、楼宇、经办窗口、定点医药机构电子显示屏滚动播放打击欺诈骗保宣传片。

二是强化医保基金监管的主体责任。5月印发了《__市医疗保障局关于在全市定点医药机构开展打击欺诈骗保专项治理自查自纠工作的通知(筑医保发〔20__〕9号)。组织全市定点医药机构逐条对照打击欺诈骗保专项治理重点就20__以来医保基金使用情况开展全面自查,建立问题台账,明确整改时限,筑牢基金监管第一道防线。同时强化自查结果的运用,对自查主动报告问题的从宽处理,自查整改不到位的重点查处。期间,全市两定机构依据自查出的问题,申请退回基金40余万元。

三是严厉查处欺诈骗保行为。通过构建两定机构全面自查、经办机构日常检查全覆盖、行政部门按不低于10%比例抽查、飞行检查多层次的医保监管检查制度,持续保持医保基金监管高压态势。20__年1-8月,共检查定点医疗机构1475家,检查覆盖率达99%以上,处理医疗机构570家(其中暂停定点资格12家);检查定点药店1735家,检查覆盖率100%,处理定点药店149家(其中暂停定点资格14家、取消定点资格5家),全市共追回医保资金930.95万元(其中基金本金374.07万元,违约处罚金556.87万元)。

四是强化联合执法,开展医保领域扫黑除恶斗争。针对群众反映的医疗保障领域扫黑除恶举报案件,与市卫生健康局组成联合调查组进驻医疗机构开展专项检查,查明事实,严肃处理相关违规行为。

五是广泛应用大数据智能监管方式,推进监管端口前移。积极运用大数据手段加强医保基金监管,目前已在全市医保智能监控系统升级设置了16个分析维度开展数据分析,1-8月,通过对定点医疗机构的医疗费用进行智能审核,共查找疑点数据32001条,审核疑点数据11855条,实现违规违约扣款197万余元,有效维护了医保基金安全。

(三)健全医保基金监管长效机制。

一是完善举市区两级报投诉制度,落实奖励措施。5月5日-7日连续在市主流媒体发布《关于在全市开展打击欺诈骗保专项治理行动的公告》。公布了打击内容和医疗保障行政部门举报投诉电话,发挥社会监督的作用,共同维护医保基金安全。为鼓励社会各界举报欺诈骗取医保基金行为,8月2日向社会公布了《__市欺诈骗取医疗保障基金行为举报奖励实施细则(实行)》,明确了欺诈骗保行为范围及举报办法、具体标准及查办时限、申领审批流程及信息保密要求等有关内容,确保群众易理解、易操作、易兑现。

二是创新监管方式,提升监管能力。充分发挥第三方力量在医疗保障基金使用监管工作中的作用,在全省首建市本级统一调度的医保专家库,聘请医保、医务、药学、财务和物价等198名专家入库,有效缓解当前监管力量不足、专业知识欠缺的问题。制定了《__市医疗保障专家库使用管理规定(试行)》规范专家的使用管理,充分发挥专家作用。专家库建立以来,已依托专家对定点医疗机构开展12起随机抽查和2起合理性诊疗行为的技术评判。

三是规范执法检查行为,推动监管体系建设。健全行政执法监管体系,加大对执法人员教育培训力度,积极对接法制部门完成局机关和参公直属单位执法人员执法证件的申领换证工作。进一步健全监管工作体系,做好医疗保障基金监管事权职责划分,规范全市医疗保障行政执法和经办稽核行为,组织起草了《__市医疗保障行政处罚程序暂行规定》和《__市医疗保障经办机构稽核检查业务规范(试行)》,初步理顺行政监管与经办机构协议管理的关系,促进行政监管和经办管理相对独立又相互补充,形成合力。建立了欺诈骗保要情报告制度,明确了要情报告的内容、方式和时限,已向上级主管部门报送要情2起。

二、下一步工作打算。

采取随机抽查、交叉检查、智能监控、第三方协查等方式,继续加大专项治理督查检查力度,严厉打击欺诈骗保行为,曝光一批性质恶劣、社会影响较大的典型案件,形成震慑。

(二)推进综合监管,促进部门联动。

积极争取卫生健康、公安、市场监管等部门支持,筹划建立多部门参与的打击欺诈骗保联席会议制度,统筹推进医保基金监管的协调、指导和重大案件查处等工作。

(三)推进智能监控系统建设,健全基金安全防控机制。

推进__市智慧医保监管平台建设,提升智能监控功能,丰富智能监控维度,推动基金监测预警和使用效益评价指标体系建设。

(四)推进监管方式创新和诚信体系建设工作。

积极尝试引入信息技术机构、会计师事务所、商业保险机构等第三方力量,参与基金监管工作,充分发挥专业技术支持作用提高案件查办时效;积极构建基金监管信用评价指标体系,推动将欺诈骗保行为纳入我市信用管理体系,加大联合惩戒力度。

打击欺诈骗保专项治理工作总结

一年来,宜君县人社局严格按照县纪委要求,扎实开展严厉打击欺诈骗保专项整治工作。通过各相关部门的共同努力,未发现有欺诈骗保、套保或挪用贪占各类社保资金的违法行为,切实提高基金风险防控水平,确保了基金安全规范运行。

高度重视,精心安排部署。20xx年5月28日全县加强作风建设切实解决群众反映强烈突出问题专题会议召开后,宜君县人社局及时召开专题会议学习传达会议精神,安排部署严厉打击欺诈骗保专项整治活动。印发了《关于进一步加强作风建设严厉打击打击欺诈骗保违法行为专项整治工作的通知》。同时根据县纪委关于健全六项机制的要求,宜君县人社局牵头建立了县加强作风建设严厉打击欺诈骗保专项会商座谈机制,与各成员单位一起针对存在问题,集中研判分析,研究整改措施,推动整治任务落实落细。

严格自查,风险隐患动态清零。积极开展社保基金管理风险排查工作。成立自查整改工作领导小组,围绕“经办核定、待遇发放、基金管理、财务管理、资格认证、系统管理、合作银行协议管理、内部控制、社保卡管理、稽核监督、信息联网”十一个方面92条标准,采取“逐项对照,逐条自查”的方式,高标准开展自查。针对查摆的问题,立即整改,进一步落实责任、完善制度、强化监督管理,确保隐患“清零”。

构建防控机制,筑牢风险防线。一是制定《宜君县社会保险内控制度》,将内部控制贯穿于社保经办全过程,单位股室之间、各经办人之间实行岗位职责分离,各股室间各司其职、各负其责,监督环节环环相扣,有效防范了各类风险的发生。二是规范社保业务操作流程,制定了流程图表,强化社保业务办理过程中所需资料的审核、复核与审批环节,严把政策关、资格关和发放关。三是坚持“收支两条线”管理,定期核对基金收支明细。

强化稽核检查,确保基金安全。积极开展生存认证核查,及时查处违规冒领养老金行为,从源头上杜绝死亡冒领、骗取养老金现象。强化稽核检查,确保基金安全。将稽核工作涵盖基金管理的各个环节和业务经办部门及人员,加强对各乡镇(综合服务中心)、街道办、企业参保缴费、待遇审核、基金管理、待遇支付等环节稽核,20xx年开展内部稽核6次,稽核19家企业、7个乡镇15个村,有效防止了社保基金流失。

广泛宣传动员,提高风险防控意识。宜君县人社局联合县司法局、县医保局积极开展打击欺诈骗保专项整治活动的宣传,印制社保政策宣传单、宣传用品,打造了多渠道、多点位、全覆盖的宣传模式。截至目前,共悬挂横幅25条,发放宣传资料5800余张,发放宣传品4000余份,接受群众咨询1300余人次。

强化纪律宣教,严明党纪党规。通过开展“学党史”纪律教育专题党课、“明党规”党史党规党纪学习测试、“守党纪”警示教育活动、“跟党走”感恩奋进等系列活动,进一步引导党员干部坚定理想信念,强化纪律意识,杜绝欺诈骗保、套保或挪用贪占各类社会保障资金的违法现象发生。

区医保局打击欺诈骗保工作经验材料

下面是小编为大家整理的,供大家参考。

自成立以来,我区医保局始终把打击欺诈骗保作为首要任务,举全局之力一以贯之,坚持综合施策、标本兼治,持续保持严查严惩的高压态势,坚定维护好百姓“救命钱”安全。

一、开展稽核检查,实施普遍打击。

按照省市局部署,2021年我区扎实开展各类打击欺诈骗保专项执法检查活动,先后组织开展了《打击欺诈骗保维护基金安全专项治理活动》、《打击欺诈骗保“百日攻坚”行动》,采取日常和突击检查相结合的方式,组织稽查执法人员开展夜间突查、随机抽查,深入推动全覆盖检查,确保检查活动的深入开展。2021年,出动执法人员**余人次,检查定点医药机构**余户次,对全市近千家定点机构进行拉网式排查,全面摸清情况,处理**家,暂停医保服务**家,解除医保协议**。

当前隐藏内容免费查看家,直接追回医保基金**万元,拒付**余万元,配合市局对**起转办线索进行了重点检查,公开曝光了**起欺诈骗保典型案例。

二、试点线上监管,推进精准打击。

按照省市局创新基金监管方式要求,结合自身实际,我区在门诊慢性病等重点领域试点推动基金监管方式创新,取得了较好的成效。一是推广互联网+线上稽核。研发了服务管理、互联网+视频监控和人脸识别系统,先期在部分定点医药机构主要入口、收费结算窗口等重点区域安装视频探头和上线人脸识别系统移动终端,实现了诊疗数据和服务影像的实时对比、在线监控、动态管理,在终端就可以及时查看,自动保存视频录音,为线下稽核提供证据支撑。

二是精准实施线下稽核。制定了整体管理方案,定位重点管理人群、医院和医生,精准分析评估。引入精算、概率等科学方法筛查医疗服务信息,对各种数据指标进行分析预警。通过线上稽核,大数据分析研判,为线下现场稽核提供了数据支持,固定了第一手证据,实现了精准靶向监管,形成了有力的震慑作用。经比对2018至2021年该项目支出分别为**万、**万、**万,2019年增幅**%,2020年增幅为**%,在人数绝对增长和待遇政策提高的情况下,首次出现支出负增长,管控效果显著。

三、凝聚各方力量,推动共同打击。

打击欺诈骗保不仅是医保部门的问题,工作中我们积极构建基金监管网格,引入第三方协作,注重与相关部门形成合力,凝聚各方力量共同参与维护基金安全。

(一)上下沟通,构建基金监管网格。实行市、县、镇街三级联动,积极向上级局请求技术和政策支持;发挥属地镇级医保办公室职责,做好信息采集、检查配合等基础工作;建立干部职工包片挂点制度,划分监管网格,明确联络人,及时收集信息,落实反馈问题。2021年,与市局联动检查定点机构**余户次,配合查办国家局转办案件**起,组织各镇街道对辖区内卫生室开展拉网式排查**余户次,整理归纳各类基层问题**余项,为下一步定点机构管理提供了第一手数据和基础信息支撑。

(二)左右互联,形成部门间执法合力。设立打击欺诈骗保联席会议制度,建立“一案多查”、“一案多处”制度,加强与各部门沟通协调,各成员单位互相支持,形成合力。召开了2021年度打击欺诈骗保联席会议,通报了2021年度打击欺诈骗保工作开展情况和典型案例,各部门一致认为我区医保部门打击力度大、成效显著;配合市监委、市局做好皮肤病医院违法违规案件查处,对**起市场监管部门转交的违规案件,对立即进行相应处理,综合治理效果显著。

(三)内外协作,引入第三方经办管理。试点引入第三方参与意外伤害监管,确定了按月核算、预留保证金、考核评价等一系列保障措施,确保基金支出安全有效。自2018年5月启动至今,受理审核居民意外伤害**余人次,赔付金额**余万元,拒付**余人次,拒付金额**余万元,今我局实际投保仅**余万元,直接节约基金支出约**万元,节约了大量的人力、物力、财力,缩短了经办服务时限,严肃了外伤合法给付,受到社会各界的一致肯定。

四、构建监管体系,坚持持续打击。

(一)落实协议管理,严把基金支出关口。细化医疗服务协议内容,完善退出机制,健全医保基金总额预算办法,推行以按病种、人头、床日付费等多系数挂钩的复合式医保支付方式,明确岗位责任及风险防控机制,完善重大医保基金支出集体决策制度。2021年,经岗位风险排查,追回我市第一例医疗救助资金**万余元,对无法正常提供服务的**家协议机构,及时终止服务协议;对新申请纳入医保的**家机构进行了实地评估,考核定点医药机构**家,拒付预留保证金**余万元。

(二)加强舆论宣传,营造良好社会氛围。及时启动打击欺诈骗保集中宣传月活动,先后20余次组织定点医药机构负责人现场观看打击欺诈骗保宣传片、通报典型案例、组织交流座谈,公布了举报电话,完善了举报奖励实施办法,印发了《医疗保障基金社会义务监督员管理办法》,鼓励社会各界参与医疗保障基金监督工作,营造全社会共同维护的良好氛围。

(三)完善监管体系,提升执法办案实效。理顺行政监管与经办机构协议管理关系,进行事权职责划分,促进行政监管和经办管理相互补充,形成合力,对医疗保障执法办案程序全面梳理,完善医疗保障行政执法信息公示、全过程记录、法制审核规则、集体审议规则等工作制度,提高了违法案件查办实效。

打击欺诈骗保是一场持久战,虽然我区做了一些工作,但受政策法规、基础力量、技术设施等各方面因素影响,距离上级要求和群众期盼还有一定差距,尤其对照***近期出台的《关于深化医疗保障制度改革的意见》,差距较为明显,今后我们需要加强和完善的地方还有许多。

下一步我区医保局将深入贯彻***和省市决策部署,因势利导、精准施策,全面加强医疗保障能力建设,创新基金监管方式,深入推进基金监管创新试点出成效、出经验、出亮点,积极构建覆盖城乡的经办服务和监管体系,推动医疗保障基金监管协同发力,确保基金安全有效运行。

开展打击欺诈骗保专项治理工作总结精选

我区严格按照国家及省市医保局安排部署,深入开展打击欺诈骗保专项治理及定点医疗机构专项治理“回头看”。

1、强化组织领导。县医保局成立打击欺诈骗保专项治理工作领导小组,联合卫健、公安、市场监管等部门建立打击欺诈骗保联席会议制度,强化对打击欺诈骗保工作的组织领导;贯彻落实省市医保局专项治理部署要求,明确“两机构、一账户”单位主要负责人为本单位医保基金使用安全第一责任人、打击欺诈骗保专项治理工作主要负责人。

2、开展集中行动。为营造自觉维护医疗保障基金安全的良好社会氛围,根据国家及省市医局统一部署,20xx年4月份,认真组织开展“打击欺诈骗保维护基金安全”集中宣传月活动;6月份,组织开展对x家医共体集团及xx家定点零售药店进行监督检查,实现“两机构、一账户”监督检查全覆盖。

3、严格审核稽核。根据《关于开展xx市20xx年打击欺诈骗保专项治理复查复核阶段工作的通知》等文件要求,组织对xx家区乡医疗机构xxxx年x月x日至x月x日期间的医保政策执行情况进行复查复核,共计追回违规使用医保基金xxx万元;加强对医疗机构报销材料的日常审核,全年审核拒付不合理基金支出xxx万元;强化协议管理,约谈定点医药机构xx家,暂停x家定点药店协议6个月,按协议扣除xx家定点药店质量证金xx万元;严格行政执法,查处个人骗套医保基金x起,追回基金x万元,行政处罚x万元。

4、建立长效机制。制定出台《xx区欺诈骗取医疗保障基金行为举报奖励实施细则(试行)》,建立基金支出预警机制,实行分级业务审核和“双随机一公开”监管制度,在取得阶段性成果的同时,建立打击欺诈骗保长效机制。

1、及时组织调度。20xx年12月14日,安徽省太和县多家医院欺诈骗取医保基金被媒体曝光后,国家医保局、省委省政府高度重视,省委书记、省长等领导同志分别做出重要批示、指示,要求在全省范围内深挖彻查持续打击欺诈骗保。我局均第一时间向区政府分管领导同志作专题汇报。12月xx日,副区长主持召开定点医疗机构专项治理“回头看”暨集体警示约谈会,对我县专项治疗“回头看”工作进行部署安排;同时成立以分管区领导为组长,纪检、公安、卫健、市场监管、医保、民政等部门为成员单位的工作领导组,进一步强化组织领导和部门协同;研究制定《xx区定点医疗机构违规问题专项排查工作方案》和《关于开展定点医疗机构专项治理“回头看”的通知》,对排查重点、排查对象、排查方法和工作要求予以明确;及时在区医院职工大会上,传达省、市局会议精神,通报“太和案情”,并对相关监管业务进行专题培训,强化打击欺诈骗保宣传,层层压实责任。

2、细化工作措施。为推进工作深入开展,我局细化措施,做到“三明确”:一是明确排查重点。即利用“包吃包住、免费体检、车接车送”等名义或者通过“有偿推荐”等方式,诱导不符合住院指征的参保群众住院等骗取医保金的行为;采取挂床、冒名顶替等手段,对实际未住院治疗的患者,通过编造诊疗项目、伪造医疗文书等手段骗取医保基金的行为;采取过度检查、过度治疗等方式小病大治等方式套取医保基金的行为。二是明确排查对象。即在专项治理行动中发现违规问题较多的定点医疗机构、平时举报线索较集中的定点医疗机构。三是明确方式方法。通过数据筛查、突击核查、病历审查、走访调查等方式,重点排查建档立卡贫困户、集中供养五保户、老年病轻症患者等特殊人群。实现监督检查全覆盖无死角。

3、全面排查检查。20xx年xx月xx日起,我局组成xx个小组对全区定点医疗机构开展挂床住院、诱导住院等问题检查。专项排查期间,共计出动x车次、x余人次,对辖区内xx家定点医疗机构进行专项排查,排查在院患者xx人,走访出院在家患者xx余人次;排查出挂床住院x例、低指征x例、分解x例,追回违规医保基金xxx万元、罚款xxx万元,合计xxx万元。

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