新农合会议讲话内容（汇总19篇）

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新农合工作会议讲话

同志们：

在年终岁尾、各项工作都处于冲刺阶段的关键时期，县委、县政府决定召开这次全县20xx年新型农村合作医疗筹资动员大会，目的在于将这项惠民工作办得更好更实。刚才，铁山同志总结了今年的全县新农合工作，并就做好20xx年筹资工作讲了很好的意见;会议表彰奖励了20xx年度新农合工作先进集体和先进个人;县政府与各乡镇签订了20xx年度新农合目标责任书。希望大家严格按照会议要求，全力以赴抓好落实。下面，就如何做好20xx年度新农合工作，我再强调三点意见。

一、深化认识。

建立新农合制度是继免去农业税之后党中央、国务院为农民做的又一件大好事。能够切实解决广大农民群众看病贵、看病难的现实问题，是一件利民惠民的民心工程。近三年来的实践证明，新农合制度在我县实施的效果是明显的，运行是平稳的，也深受广大农民群众的支持和拥护。虽然我县20xx年度参合率已达到97.5%，，但还存在人员双重参保、支出增长过快、信息登记不准、补偿办理不畅等现象。因此，要继续保持农民群众参加新农合的积极性，巩固和提高参合率，实现新农合又好又快发展，就必须进一步提高思想认识，强化工作措施，加大工作力度，扎实推动全县新农合工作健康平稳发展。

(一)要深刻认识推行新农合是造福农民群众的必然要求我们发展的最终目的就是造福广大人民群众，而要造福群众，就需要有完善的社会保障体系和科学的医疗服务体系。尤其是近几年，农民群众在享受到免征农业税、减免学生学杂费后，对建立医疗保障制度的呼声越来越高，期盼也越来越强烈。而解决这一问题的有效途径就是要把新农合工作摆上更加重要位置，下大力气抓好落实，强力推进，真正使其发挥作用。

(二)要深刻认识推行新农合是保障农村医疗的现实途径长期以来，受城乡二元化经济结构的制约，农村医疗保障事业发展相对滞后，广大农民抵抗大病风险的能力很弱，农民群众看病难、看病贵，因病致贫、因病返贫的问题比较突出，农民有了病，多是小病扛，大病拖，主要原因是经济上负担太重。推行新农合工作能够很好地解决这一问题。因此说，这项工作看似简单，每人每年暂时只需筹资30元，但实际意义更为重大。因为政府财政要相应投入较大数额的配套资金，用于建立大病统筹基金，来解决参合农民患大病、重病后的医疗费用报销问题，因而看病难、看病贵的问题自然会得到有效缓解。现在这项工作正处于巩固发展阶段，需要我们花大力气认真组织，精心实施，抓好落实。

(三)要深刻认识推行新农合是密切干群的有效措施。

新农合的实施，让许多无钱医治的患者看到了生活的希望，大大缓解了农民就医的难题，切实减轻了患病农民的负担，在一定程度上改善了农民的生产、生活状况，对农村的经济发展和社会稳定起到了积极的促进作用。同时，这一民生工程充分体现了党和政府的亲民惠民政策，得到了广大农民群众的衷心拥护，对于密切党群、干群关系能够产生极大的促进作用，为全面建设小康社会创造了更加和谐、稳定的社会环境。各级各有关部门一定要从关注民生的高度出发，进一步提高对这项工作的认识，带着责任、感情和爱心去工作，切实把这件为民、便民、利民的好事办实、实事办好。

二、强化作为。

党的xx届五中全会提出要健全覆盖城乡居民的社会保障体系，加快医疗卫生事业改革发展，这为新农合工作的深入发展进一步指明了方向。因此，我们要站在构建和谐、认真为农民办实事、办好事的高度，进一步增强工作责任心和事业心，创新工作方法，强化“三种”作为，确保新农合各项工作有序开展。

一要主动作为。新农合工作是关系群众切身利益的大事，落实党的惠民政策、维护群众切身利益是我们各级党委、政府的应尽之责。要克服“新农合工作是农民自己的事，与党委、政府的关联度不大”的思想倾向，特别是当农民群众对政策还不太十分明了的情况下，各级党委、政府要主动承担起宣传、发动、组织以及各类义务服务的责任，真正使新农合工作变成得人心、暖人心的大好事、大实事，通过推进新农合工作，既让群众得实惠，又使干部改进作风，为构建和谐的党群干群关系打下基础。

二共同作为。新农合工作的管理主体、服务主体在卫生部门，但推行新农合工作的责任主体应是乡镇党委、政府，新农合资金的监管主体在纪检、监察、审计、财政等职能部门，要克服“新农合工作是卫生部门的事，与己无关”的思想倾向。推进新农合工作健康有序持续发展，是全县上下共同的事情，各级党委、政府应主动介入、主动参与、主动承担、主动配合，共同推进。

三要长期作为。一年一度的新农合筹资工作会只是阶段性的小结与部署，并不是说新农合工作必须集中在年底推行。要克服“新农合工作是年底宣传发动，必须打突击战”的思想倾向，我们要在平时工作中随时随地向老百姓宣传新农合的好处，要做到一年四季在发动，一年四季在推动，特别是要善于抓住身边典型事例说话，真正让新农合政策家喻户晓、妇孺皆知，使参加新农合成为每个农民的自觉行为。

三、细化措施。

新农合工作是一项复杂、艰巨、长期性的工作，必须抓住关键环节，突出工作重点，细化措施，强力突破。

(一)要加大政策宣传力度。各乡镇和有关部门主要负责人要在思想上高度重视，提高对新农合工作宗旨和意义的认识，熟悉和掌握各项政策规定。要进一步加大宣传力度，增强农民的认同感，让农民理解实行新农合制度的目的，了解详细的政策规定，从思想上主动接受，从行动上主动参与，在实际中得到真正的实惠，在体验中影响带动他人，力争20xx年参合率有更大提高。在宣传发动的具体工作中，要做到“四个注重”：一是注重内容的针对性。当前要重点宣传新型农村合作医疗新政策，特别是20xx年度的新农合筹资开始实行协议代扣代缴，一定要把这项新政策讲清讲透，要在尊重农民自愿的基础上实行“协议筹资”，决不允许强制执行。二是注重形式的多样性。要充分利用广播、电视、板报、宣传车等多种载体，采取召开动员会、举办讲座、印发宣传单、张贴标语等多种形式，通过通俗易懂的内容，使每一名群众对新农合有所了解、有所认识。三是注重方法的实用性。各乡镇要组织村干部、乡村医生以及部分受益群众，走村入户，用群众身边的人和事，教育引导群众，努力做到政策讲清，意义讲明，道理讲透。四是注重内容的准确性。要加强宣传骨干的新农合政策培训学习，使参与宣传的工作人员准确把握新农合的政策实质，尤其要掌握好参合手续的办理、报销补偿的标准、办法和程序等内容，同时，还要详细地介绍给广大农民群众，做到不拔高、不隐瞒、不走样、不产生歧义。

(二)要加强医疗服务质量。优质服务、及时结报、取信于民，是新农合工作的落脚点。县卫生局要加强对定点医院的管理与指导，正确处理单位利益和社会效益的关系，不断加大投入，加快卫生服务网络建设，改善医疗条件，增强整体服务功能，方便群众就医。各定点医疗机构要按照“费用合理、服务优良、手续方便、群众满意”的要求，进一步提高医疗质量和服务水平，在确保用医、用药安全的前提下，使广大参合农民在新农合制度中得到优质、便捷的医疗服务。药监局、卫生监督所要与有关部门通力合作，加大医疗市场清理整顿力度，严厉打击无证行医和非法行医，规范医疗市场秩序，确保群众就医安全。

(三)要加紧筹措资金。20xx年，我县新农合参合的任务目标是巩固在95%以上，基本覆盖农村群众。各乡镇要集中时间，集中力量，明确工作任务，确保工作进度，按时完成年度目标。这次筹资工作，必须要在20xx年元月25日前完成筹资工作，3月31日全面完成代扣代缴委托协议的签订工作，能不能在这1个月的时间内组织尽可能多的农民参合，事关20xx年新型农村合作医疗工作的成败。因此，各乡镇要制定筹资计划，严格按照筹资程序及办法积极稳妥有序地开展筹资工作，确保新农合农民个人筹资基金的按时足额到位。要把筹资这项基础性工作做好做实，认真核对参合农民的姓名、身份证号、出生日期、合作医疗证号等，组织人员做好参合农民的信息核对和录入工作，确保县级新农合网络平台与省级平台的顺利联接，避免给群众造成不必要的经济负担，对工作造成负面影响。同时，要积极探索符合农民意愿的缴费方式，采取主动缴纳、上门收缴、流动收缴、定人定点收缴等方式，乡镇领导要进村入户督促，干部要包村包户，边宣传、边发动、边筹资，严禁“搭车”收费，严禁滞留筹资款，确保以扎实的工作为完成年度工作任务奠定基础。

同志们，认真做好全县新农合工作，事关发展全局，事关各级党委、政府形象，事关人民群众切身利益，责任重大，任务艰巨。我们一定要按照县委、县政府的统一部署，扎实工作，不断创新，全面推进我县新农合工作持续健康发展!

新农合工作会议讲话

同志们：

在党的正在召开之际，今天我们在这里隆重召开全县新型农村合作医疗工作会议。这个会议很重要，因为新型农村合作医疗工作事关千家万户，覆盖面广，是一个民生工程，德政工作。今天会议目的很明确，主要是传达贯彻省、市今年新农合工作新精神，回顾总结今年以来的工作，部署明年工作。刚才，枣林副县长就今年新农合工作情况进行了全面总结，就明年工作作了具体安排和部署，讲得很好，成绩、问题都讲的很详细，很清晰，明年工作的部署、任务很明确，重点很突出，希望大家认真抓好落实。会上，县人大甘霖副主任宣读了x年度新农合筹资工作方案，我代表县政府向各乡镇下发了工作责任状，各乡镇乡镇长以及县卫生、财政、民政等部门负责人作了很好的表态发言，请同志们言行一致、落到实处。下面，就抓好我县新农合工作，再强调“五个三”，供同志们参考。

一、强化三种意识，增强宗旨观念，务必提高认识。

新型农村合作医疗制度是一件利民惠民的民心工程。从20xx年以来，我们通过实施新型农村合作医疗制度，广大农民群众得到了实惠，群众看病贵、看病难问题正逐步得到了较好的解决，群众的反响是非常好的。x年参合农民的筹资标准从每人50元提高到了每人60元，所以，今年的资金收缴工作难度将会进一步加大，因此，我们首先必须要提高对新农合工作重要性和必然性的思想认识，增强工作责任感和紧迫感，着重强化三种意识。

一是推行新农合是造福农民群众的必然要求。我们发展的最终目的就是造福广大人民群众，而要造福群众，就需要有完善的社会保障体系和科学的医疗服务体系。在党的x大报告中指出，“要着力解决好人民最直接最现实的利益问题，在学有所教、劳有所得、病有所医、老有所养、住有所居上持续取得新进展，努力让人民过上更好生活”。而解决“病有所医”这一问题的有效途径，就是要把新农合工作摆上更加重要位置，下大力气抓好落实，强力推进，真正使其发挥作用，而且作用要越来越明显，受益面要越来越大。

二是推行新农合是解决农民群众看病难、看病贵问题的现实途径。长期以来，农村医疗保障事业发展相对滞后，广大农民群众抵抗大病风险的能力很弱，农民群众看病难、看病贵、因病致贫、因病返贫的问题比较突出，农民有了病，大部分是小病扛、大病拖。在农村，村民的生活过得越来越好，村里面太阳能、电视、网络都进去了，绝大部分贫困户大多是因病致贫或因病返贫。而推行新农合能够较好地解决这一问题，需要我们花大力气认真组织，精心实施，抓好落实。

三是推行新农合是密切党群干群关系的有效措施。新农合制度不仅能够从经济上解决农民在医疗方面的后顾之忧，而且充分体现了党和政府对农民群众的关怀，对于密切党群、干群关系能够产生极大的促进作用。“党得民心、民得实惠”，所以说，我们一定要从关注民生的高度出发，进一步提高对这项工作的认识，带着责任、感情和爱心去工作，切实把这件为民、便民、利民的好事办好、实事办实。

二、分析三组数据，肯定工作成绩，务必继续努力。

这里，通过三组数据，能够较好地反映今年以来新农合工作取得的成效。

第一组数据是“10万和96%”。这是一组反映农民参合情况的数据，10万是全县农民的总数，x年初全县户籍农业人口数是103629人，参加了新农合的农民有99561人，占96.07%，这一比例高出省、市对我县新农合工作要求的95%的参合比例，说明我们的基础工作是扎实的。

第二组数据是“2700万和70%”。这是一组反映农民受益情况的数据。今年全县新农合基金总额为2887万，截止目前，已支出了2400万元，预计全年基金支出2700万元，这就是说，全县农民得到了2700万元最急需的救命钱，保障了患病农民能看得起病，全县新农合住院费用补偿平均达到了70%，这是一个不低的比例，实实在在地减轻了农民负担。

第三组数据是“1000万和25%”。这是一组反映新农合基金整体安全运行的数据，也是作为政府层面最为关注的问题。根据规定，新农合统筹基金累计结余安全范围为当年筹集基金总额的25%。截止目前，我县六年来新农合统筹基金结余为1188万元，考虑后两个月的支出，预计截止年底的结余为1000万元左右，比当年基金总额的25%(720万元)略多，这一数据说明我们新农合基金整体运行安全稳定。(据全省数据显示，今年10月，全省有12个县当年基金使用率已超过了100%，有9个县已超过了95%，这一个十分危险的信号)这同时也说明，我们在全省统一的补偿政策框架下，基金整体保持平稳运行，表明我们政策把握得好、管得严。

我县近年来新农合工作取得的较好成绩，是全县各乡镇、县直各有关部门密切协作、共同努力的结果，是广大新农合工作人员探索创新、勤奋工作的结果，借此机会，我谨代表县人民政府，向大家的辛勤付出，向在座各位工作取得的成绩表示衷心地感谢并致以诚挚的问候!

三、关注三个问题，改进工作不足，务必高度重视。

在肯定成绩的同时，我们也要清醒的认识到，我们的工作中还存在着一些不容忽视的问题，务必引起大家的高度重视，我梳理了一下，主要有三个问题：

一是政策这么好，为什么还有人未参保。x年全县新农合96.07%的参合率，意味着还有近4%的农民没有参保，我仔细琢磨这个问题，说明在我们具体工作层面还有工作不过细、没到位的地方。据调查统计，未参保人员主要是这两种情况，一是全家外出务工，我们没有及时跟群众联系上，或者即使联系上了，他们觉得回来参保填表、交费等手续不方便，以致干脆就省了这桩事，如是这种情况，我们的基层组织要认真研究这个问题，采取一些方便、灵活的办法，争取让他们都参与进来。二是部分群众存在侥幸心理，认为不会生病，省了一年的保费，如是这方面的情况，就说明我们的工作宣传没有完全到位，部分群众对新农合的好处没有充分认识。

二是高度关注部分基层单位的违规问题。一个设计得再好的制度，也还是有漏洞可钻。据今年市审计局对我县社会保障资金专项审计情况，反映我县在新农合工作方面存在的主要问题是，部分基层医疗单位存在较为严重的“挂床”行为，就是把一些根本没有住院治疗的病人，采取虚假住院，对我县造成了不良的负面影响。而且，这种违规的“挂床”行为，实际上是造成了全县新农合统筹基金不必要的支出，我想，我们的基金如果有更多的结余，应主要用于一些患重大疾病病人的二次补偿上，让钱用在刀刃上，而不应花在了这种人情上，这个问题，我们的监管单位要高度重视，采取切实措施加以整改。

三是重视抓好基金安全运行。新农合基金是农民的“保命钱”，必须专款专用，管好用好。近段时间，我们从互联网上可以经常看到，个别地方在财政社保类资金的监管上时常出问题，给国家造成巨大损失，并且随着农民缴费标准提高和国家财政补助力度的加大，新农合基金规模越来越大(明年加上基金结余，全县总规模预计将达到4500万元)，这个问题务必要引起大家的高度重视。卫生、财政、审计等部门要健全完善资金拨付监管和审计监督制度，严格按照“公开、公正、公平”和“以收定支、量入为出、收支平衡”的原则，做到专户储存、专账管理、专款专用，严禁任何单位和个人借支挪用，保证合作医疗资金全部、公平、有效地用在农民身上。

四、把握三个关键，突出工作重点，务必紧抓不放。

当前工作安排，应主要抓好政策宣传、基金收缴和医疗服务三个关键点：

一是紧抓政策宣传。新农合工作虽然年年都在做，但政策年年都在变，优惠年年都在增，因此，政策宣传必须老调常谈，紧抓不放。在具体工作中，要做到“两个明白”：一是明白宣传的重点对象。除了最基本的进村入户、家喻户晓之外，更要把往年未参保的4%的农民作为重点对象，重点宣传，力争有更多的人参与进来。二是要明白新农合的主要政策内容。特别是我们的各级领导干部以及一线的新农合工作人员，要首先吃透政策，了解情况，才能让群众通俗易懂。关于x年的新农合政策，这两天，我也认真学习了一下，归纳为5个数字(一个1、一个10、一个12、一个15和一个6万)。

一个1，是指新农合参保必须以每户为单位，所有家庭成员要一起参保，这是一条基本制度。

一个10，是指明年农民个人交费比今年增加了10块钱，从50元增加到60元。与此同时，各级财政的投入也从去年的240元增加到了280元，增加了40元，个人筹资总额达到了340元。

一个12，是指参合群众个人实际上只花了12元钱，因为60元缴费中，有80%(即48元)是缴入参合群众家庭账户的，可以用于家庭成员门诊报账，不计入统筹基金。

一个15，是指今年政策规定有15种重大疾病实施重大疾病专项救治，对这15种重大疾病的实际报销比例提高到了75%，加上政策规定的民政渠道救济20%，实际上的报销比例提高到了95%，真正做到了让群众不因重病致贫、返贫。

一个6万，是指对于除上述15种重大疾病外，住院补偿封顶线从5万提高到了6万。

二是紧抓基金收缴。主要是针对乡镇提工作要求，要明确两个节点，即时间节点和目标要求。一是时间节点，就是要求将农民自缴资金在今年12月25日前缴入财政专户。二是目标要求，上级对我县的参合农民比例要求是不低于95%，刚刚给各乡镇发的责任书，要求的也是95%，这个目标，我想不是高了，而是低了，今年全县平均的参合比例都达到了96%，那么对明年的要求应该是不低于这个比例，各乡镇的参合人数不能少于今年的参合人数，这个要求我认为是不高的，请各乡镇及县卫生局要抓好落实。

三是紧抓医疗服务。农村医疗卫生服务网络是新农合工作的技术依托和实施载体，是农民群众基本医疗服务的主要提供者。县卫生局要进一步加强对各医疗机构的督促检查和指导，加强对定点医疗机构的管理，建立健全新农合定点医疗机构的准入和退出机制，实行动态管理;要严格执行基本用药目录，做到用药、检查、治疗、收费四合理，有效控制医药费用不合理增长，从源头上堵塞漏洞，确保参合患者权益。各医疗机构要进一步降低医疗成本，降低医疗费用，加强医德医风建设，提升医疗服务能力，让患病群众能就近享受优质、价廉、安全、有效的医疗服务，力争做到“小病不出村、一般病不出乡、大病不出县”，切实让农民看得上病，看得起病，看得好病。

五、落实三个责任，推进工作开展，务必取得实效。

新农合工作是一项复杂的社会系统工程，涉及社会各个层面，政策性强，管理难度大。各乡镇、县直有关部门务必要站在讲政治、顾大局的高度，进一步提高思想认识，强化工作措施，确保工作落到实处。

二是落实部门协同责任。县新农合管委会和监委会各成员单位，要按照职责分工，充分发挥部门职能，认真履行部门职责，加强配合、协作，形成工作合力，确保我县新农合工作持续、稳定、健康发展。县财政部门要积极做好基金使用的监管工作，预算安排好县级配套补助资金;民政部门要完善医疗救助制度，解决好五保户的参合问题，支持新型农村合作医疗制度的建立和完善;计生部门要解决好农村独女户和两女结扎户的参合问题;药监部门要加强农村药品流通领域的监督管理，规范药品统一配送渠道，保证用药安全;物价部门要加强对医疗机构收费的监管，及时查处各种不合理收费的行为;审计部门要及时对新农合基金的收支、运行、补偿情况进行审计。其它部门也要严格按照新型农村合作医疗工作的分工积极履职。

三是落实督查考核责任。县农医局要切实加强工作督查，在宣传发动、资金筹集阶段，每10天通报各乡镇的进度情况。要经常深入乡镇，指导工作，及时解决问题，对一些乡镇好的做法要进行总结和推广，加大宣传引导力度，充分调动农民群众参保积极性，确保全面完成各项工作任务。

同志们，新型农村合作医疗制度是一项造福广大农民群众的德政工程、民心工程，是推进x人家幸福工程建设的重大举措，各乡镇、各部门务必以更加坚定的信心、更加有力的举措、更加务实的作风，在新的起点上真心为广大x人民多做好事，多做实事，为让x人民过上更好的生活作出最大的努力!

拜托大家!谢谢大家!

新农合工作会议讲话

(三)在改善服务上下功夫，尽量方便群众就医补偿。

一是简化审核补偿程序。目前，我市参合患者市内就医都可以现场及时获得补偿，程序非常简单。但是市外住院患者转诊审批、费用补偿相对比较复杂，费用报销的周期较长。市合管办还要进一步研究政策措施，在不影响正常审核工作的前提下，尽可能的简化手续，减少审批流程，方便患者办理转诊和补偿手续。二是加强信息化建设。实践证明，信息化手段既可以提高工作效率，又可以做到程序化、规范化运行。按照上级要求，参合人员的身份证号和照片信息都要同步录入合作医疗系统，目前身份证号录入率较高，但照片录入率离上级要求还有很大距离，各乡镇场党委政府要给予大力支持，协调当地公安派出所配合支持这项工作，加快录入进度。市内定点医疗机构一站式结算的信息化改造还要加快进程，力争20xx年覆盖全市所有定点医疗机构。卫生部门要紧密与金融部门合作，加快推进居民健康卡项目，早日实现合作医疗基金的全封闭运行。市合管办还要积极探索与省内大型医疗机构的信息联网对接，方便患者住院信息查询，尽可能做到即时结报。三是提高医疗服务质量。近年来我市卫生事业得到了长足的发展，三级医疗卫生服务体系日臻完善，医疗卫生服务能力得到较大提升，但是与广大人民群众日益增长的医疗卫生服务需求还有一定的距离。各医疗卫生机构仍需在提高医疗技术水平、优化服务质量上下功夫，加强专业人才队伍和重点学科建设。特别是市人民医院要充分利用托管优势，大力引进消化武汉大学人民医院的先进技术，开设新的诊疗项目，逐步缩小与三级甲等医院之间的差距，让更多的患者不出就能看得好病。

(四)在完善制度上下功夫，进一步加大监督检查力度。

一是加强合管队伍建设。市、乡两级合管队伍是办好合作医疗的基础。基础不牢，地动山摇。卫生行政主管部门要把加强合管工作人员思想道德教育、政策理论培训和专业技能培养作为一项经常性、长期性地工作来抓，不断提高这支队伍的道德素养和业务能力。要定期开展法律知识培训和警示教育，增强自律意识，防止其逾越法律的红线。要合理岗位设置、完善。

岗位职责。

实行绩效考核，建立责任追究制度，确保合管队伍的纯洁和活力，提高工作执行力。二是健全基金管理各项制度。财政部门要指导市合管办进一步健全基金财务管理制度和审批拨付制度，严格做到基金封闭运行。各定点医疗机构都要设立合作医疗基金专户，专账管理，专款专用。要建立定期稽查对账制度，财政社保专户市合管办基金专户和各定点医疗机构账户之间要定期核对，做到“账账账证账实”相符，保证每一笔基金来源清楚，去向明白。合作医疗基金是财政社保基金，任何单位和个人都不得贪污挤占和挪用，更不得采取非法手段套取骗取，如有违反，必将受到纪律和法律的严惩。三是加强医疗服务行为监管。卫生行政主管部门要加强对市乡村三级医疗机构医务人员服务行为的监管，及时发现并纠正乡村医生使用非基本药物大处方乱收费和截留患者合作医疗卡等违规行为;要定期开展医疗服务质量督查，对乡镇卫生院和市直医疗机构医务人员随意降低入院标准收治住院病人违规使用抗生素过度诊疗病历书写不规范违规操作等不良行为要通报批评，督促整改，提高医疗质量，防范医疗风险，杜绝医疗事故，最大限度地保护好患者的利益。四是加大信息公示力度。要通过电视网络和公示栏定期公示参合患者就医及补偿信息，增强合作医疗制度的透明度。市合管办制定的市乡村三级公示制度，特别是要求各乡镇卫生院将每次的信息公示资料送给各村支部书记，这项规定很好，能最大限度地发挥社会监督作用，希望各乡镇党委政府领导要经常过问这项工作，督促当地卫生院落实。

(五)在加强基金预算管理上下功夫，确保基金安全运行。

一是编制好20xx年合作医疗基金预算。20xx年合作医疗筹资标准虽然人平增加了10元，但是总体来讲基金并不宽裕，可以说是非常紧张。这就要求我们认真编制好20xx年合作医疗基金预算，量入为出，有的放矢。对实行基金总额控制的乡镇和单位一定要严格执行预算，超出预算的一律不得支付，确保基金安全运行。二是做好大病商业保险的衔接工作。由合作医疗基金出资为参合农民集中购买大病商业保险，是国务院和省政府的一项硬性规定，省政府和**市政府已经下发了专门的文件。我市20xx年要全面启动这项工作，按照今年80万参合人数计算，也就是要从合作医疗基金中拿出20xx万元来购买大病商业保险。市合管办要提前做好基金预算，加强与商业保险机构的衔接，正式启动之后要加强政策宣传，让符合条件的参合患者及时获得商业保险赔付。三是做好新农合支持公立医院改革的相关工作。根据省医改办的安排，我市人民医院、中医院、妇幼保健院纳入全省第二批公立医院改革试点范围，改革之后三家医院将全部取消药品加成，实行零利率销售。取消药品加成收入的部分通过提高门诊、住院诊疗费收费标准和政府财政专项补助来弥补。而门诊和住院诊疗费收费标准提高的部分全部由医保和合作医疗基金支付，这也是以往没有的一项支出。市合管办要结合以上三家医院近三年的门诊及住院服务人次，认真分析测算，合理编制预算，支持公立医院改革工作的顺利推进。

(六)在加大查处上下功夫，形成强大地震慑力量。

一是严肃查处定点医疗机构违规行为。要重点查处定点医疗机构门诊转住院、挂床住院和过度诊疗等违规行为，特别对提高标准收费、只收费不服务等乱收费行为要按照定点医疗机构管理规定实行严管重罚，直至取消其定点医疗机构资格，卫生行政主管部门同时要按照相关管理权限，严肃追究当事人和医疗机构领导的责任。二是加大对各类骗保行为的查处力度。合管工作人员和医疗机构的责任医生都要加强对参合住院病人的身份核查，及时发现冒名顶替等骗保行为，对知情不报或串通骗保的，要严肃处理。要加强对住院补偿资料，特别是市外住院补偿资料真实性的审核，发现伪造资料骗保的，及时将相关资料移交公安司法机关立案查处。三是建立部门联动机制。卫生部门要与纪检监察、公安司法机关加强联系，建立案件联合查办机制，从重从快查处违法骗保案件，形成强大地震慑力。

三、加强领导，强化责任，不断提高我市合作医疗工作水平。

合作医疗工作是一项复杂的社会系统工程，涉及面广，政策性强，随着基金总量的增大和就医补偿人次的快速增加，管理难度越来越大。特别是基金征收工作，时间紧、任务重、要求高，各乡镇场、办事处、开发区党委政府和各有关部门务必要站在讲政治、顾大局的高度，进一步提高思想认识，强化工作措施，按时完成基金征收任务，确保新一年度合作医疗工作的顺利开展。

一要强化组织领导。建立合作医疗制度是由政府组织、引导和支持的一项重大民生工程，是政府行为，其实施主体和责任主体都在各级人民政府。各乡镇场、办事处、开发区党委政府一把手要把基金征收工作拿在手上，亲自抓;分管领导要加强对乡镇合管站和乡镇卫生院的管理，经常过问合作医疗工作开展情况，及时研究解决工作中存在的突出问题，妥善处理好各种困难和矛盾，促进合作医疗工作安全平稳运行。

二要强化部门协作。做好合作医疗工作，要充分发挥部门职能作用，各负其责，配合联动。财政部门要严格基金审查核实，保证市级财政补助资金及时足额到位。同时，要制定完善基金管理制度，强化监督检查，确保基金安全。宣传部门要充分发挥舆论导向作用，营造浓厚的舆论氛围。民政部门要落实医疗救助制度，解决好农村五保户、低保户和优抚对象的参合问题，支持新农合工作开展。发改、物价部门对实施合作医疗单病种付费制度改革要予以全力支持。审计部门要定期对合作医疗基金财务收支情况进行审计和检查，及时向市政府提交审计报告，加强对新农合基金的监管。纪检、公安部门要加大对违规和骗保行为的查处打击力度，各部门齐抓共管，形成强大的工作合力。

三要强化督察通报。20xx年的合作医疗工作目标任务已经明确，各地各部门要结合各自实际，切实做好基金征收工作。这次会后，市政府将组建督办专班，对各地合作医疗政策宣传和基金征收开展巡回督办。市合管办要认真收集相关工作信息，定期通报各地宣传及征收工作进展情况，对一些地方好的做法要进行总结和推广，确保基金征收工作任务按时完成。

同志们，办好新型农村合作医疗是关系农民身体健康、农村经济发展和社会稳定的大事。抓好基金征收是做好合作医疗工作的重要基础，会议结束后，各地各部门要迅速行动起来，狠抓各项工作措施的贯彻落实，确保按时足额完成筹资任务，为推动合作医疗工作健康发展，建设幸福和谐新做出更大的贡献。

各位领导、同志们：

今天，区政府决定召开全区新型农村合作医疗工作会议，主要任务是回顾总结20xx年全区新农合工作，表彰在工作中涌现出的先进集体和先进个人，安排部署20xx年新农合相关工作。稍后，区政府张区长还要作重要讲话，我们一定要深刻领会，认真贯彻落实。下面我就今年全区新农合工作进行总结，并就20xx年工作进行安排，不妥之处请批评指正。

今年以来，全区新农合工作以巩固党的群众路线教育实践活动成果为契机，认真贯彻落实国家和省、市关于深化医药卫生体制改革的工作部署，以“保基本、强基层、建机制”的工作要求，合理调配优质医疗资源，强化工作措施，狠抓工作落实，全区新农合工作保持了规范运行、健康发展的良好态势。

(一)受益面逐年扩大，新农合保障能力显著增强。

一是基金运行安全平稳。20xx年，新农合人均筹资标准比去年提高80元，达到470元，全区共有346728人参加新型农村合作医疗，参合率为100%，应筹集资金16296.22万元。至目前，实际到位资金15458.29万元，基金到位率94.86%。至9月30日，共补偿基金11872.6万元，基金使用率为72.85%。二是基本医疗补偿水平不断提高。截至9月底，全区参合农民政策范围内报销比达到74.97%，实际补偿比为66.94%，同比增长25.07个百分点。住院平均每人次补偿3091.78元，同比增加902.62元，有效缓解了参合农民医疗费用负担。三是大病保险补偿工作顺利开展。20xx年，根据省政府办公厅《关于印发甘肃省开展城乡居民大病保险工作实施方案的通知》精神，以人均30元的标准统筹城乡居民大病医疗保险资金。通过与中国人民财产保险张掖市分公司认真筛查，20xx年1月1日-9月30日，共有符合全省城乡居民大病保险1947人次，应补偿1203万元。四是重特大疾病商业保险运行平稳。20xx年，我区继续推行新农合重特大疾病商业保险工作，全区共有129875人参加新农合重特大疾病商业保险，参保率37.46%，较上年提高8.2个百分点。20xx年1月1日-9月30日共有13172名参保患者符合新农合重特大疾病商业保险补偿，补偿医疗费用404.11万元。

(二)强化监督管理，新农合基金平稳运行。

管好、用好合作医疗基金，是新农合制度建立与发展的关键。在基金的管理、使用过程中，认真执行省、市相关规定，按照“公开、公正、公平”和“以收定支、量入为出、收支平衡”的原则，严格执行基金封闭运行、收支两条线管理、定点医疗机构直接垫付报销、卫生和财政部门双印鉴审核结算、区乡村三级公示、年度审计制度，要求各级定点医疗机构每月定期对新农合基金报销、参合患者费用补偿、药品和诊疗收费情况上墙公示，主动接受群众和社会监督，保证参合农民的参与权、知情权和监督权。对异地就医发生大额医疗费用的患者，由区合管办通过电话、邮件查询就诊医院、入户回访等方式予以核实、公示后补偿，有效杜绝了虚报冒领新农合基金现象的发生。同时，加强新农合基金收支预算管理，建立基金运行分析和风险预警制度，合理控制基金结余，提高使用效率，确保了基金的正常运行和合理使用，真正做到取之于民、用之于民，让农民放心。

(三)推进支付方式改革，有效控制医疗费用过快增长。

根据辖区内各医疗机构的服务能力、辐射范围、医疗卫生资源条件及参合农民医疗消费需求，综合确定各级定点医疗机构的住院、门诊人次总量，并统一执行总额预算、总量控制、次均费用控制及分级诊疗、单病种等相结合的综合支付方式。截至9月份，全区各级定点医疗机构共收治单病种患者2600人次，医疗总费用774.36万元，新农合补偿576.61万元，实际补偿比达74.46%。同时，为引导病人合理就医，严格落实转诊转院审核，努力实现住院人次区域外就医比例控制在10%左右，区域内就医比例控制在90%左右(区级50%左右，乡级40%左右)的工作目标，严格执行转诊转院措施，不按规定履行转诊转院审批手续的，其住院医药费报销比例每跨一级降低10%，有效防止了医疗费用不合理增长。

(四)强力推进分级诊疗，县域外转出率得以有效控制。

为合理调配优质医疗资源，我们根据省、市关于开展分级诊疗工作的要求，结合实际，研究制定了《甘州区分级诊疗工作实施方案》，分别制定了乡级50种、区级100种和市级及以上50种的分级诊疗病种，统一执行全市“3236”的分级诊疗工作模式。自20xx年2月10日起全面实施以来，共为各乡镇、张掖工业园区，各级定点医疗机构印发分级诊疗宣传材料14万余份，为各级定点医疗机构印制分级诊疗告知书1000本、转诊转院审批表800本。各乡镇、经开区在乡(镇)政府主干道或人员集中地悬挂过街横幅共30余条，并通过设置公开栏、张贴宣传材料、播放广播等多种方式进行了大力宣传，尤其是逐户发放新农合分级诊疗宣传资料(致全区参合农民的一封信和温馨提示卡)11万余份，在发放过程中，乡(镇)、村、社三级干部层层抓落实，在进一步核对参合农民个人信息的同时，由户主签字确认，做到了分级诊疗宣传工作不留死角。各定点医疗机构共发放宣传资料1万余份，悬挂宣传横幅300余条，并做到医务人员在诊疗活动中，向参合患者详细解释分级诊疗相关的报销政策。同时，严把转诊转院程序关口，参合农民就医分布逐步趋于合理，县域外转出率明显下降。截至9月底，各级定点医疗机构共收治分级诊疗患者8757人次，医疗总费用2409.8万元，新农合补偿1935.38万元，实际补偿比达80.31%，分级诊疗病人占全区住院病人总数的30.5%。全区新农合住院病人逐步向基层下沉，县域外转出率得以有效控制，分级诊疗工作已初显成效。

(五)科学制定补偿方案，提高参合农民受益水平。

从今年二季度开始，我们就着手对20xx年新农合补偿方案和分级诊疗实施方案在运行过程中存在的问题，进行了分析、测算，经区政府研究同意，印发了《关于重新调整20xx年甘州区新农合补偿方案的通知》，于8月1日起正式实施。调整后的方案，主要是对省、市定点医疗机构普通住院实行分段补偿，按照住院费用“0-1万元(含1万元)、1-2万元(含2万元)、2-5万元(含5万元)、5万元以上”，按不同比例进行补偿;将区级定点医疗机构普通住院报销比例由80%调整为90%;将其他专科医院普通住院次均费用由2800元调整为2600元。同时，将“属于区级定点医疗机构分级诊疗病种，新农合资金按照该疾病基准价格的60%予以报销，患者自付40%”调整为“新农合资金按照该疾病基准价格的70%予以报销，患者自付30%”;将“参合农民患有应在市级及以上定点医疗机构治疗的重大疾病，新农合资金按照该疾病基准价格的70%予以报销，患者自付30%”调整为“新农合资金按照该疾病基准价格的56%予以报销，患者自付44%”。补偿方案的合理调整，进一步提高了参合群众的收益水平、确保了基金运行安全。

(六)强化监督检查，加大对定点医疗机构监管力度。

今年以来，我们加大了对各定点医疗机构的监管力度，尤其是私立定点医疗机构的稽查力度，通过继续健全完善明码标价、收费公示和医疗卫生机构内部价格管理制度，从严财经管理制度、抓好精细化管理工作等方面入手，坚决遏制医疗费用不合理增长。同时，加大网络费用审核和现场稽查力度，严格落实“日检查、周汇总、月分析、季通报、年考核”的工作程序，实行定期检查、不定期抽查、夜间稽查相结合的方式，加强对各级定点医疗机构的监管，防止医疗机构为增加收入而出现拖延疗程、增加用药品种、增加检查项目、延长病人住院时间、分段住院、分解收费等违规现象，进一步规范了医疗行为。

(七)采取有效措施，推动“一卡通”有效使用。

为使参合农民充分享受到基本医疗服务和现代金融服务，按照省、市金穗惠农“一卡通”工作总体要求，在实现我区新农合“一卡通”全覆盖的同时，我们高度重视“一卡通”有效使用工作，通过积极与农行甘州支行的沟通协调，去年就对一批使用转账电话和pos机较好的定点医疗机构奖励了电视机、点验钞机。12月份，农业银行甘州支行按照新农合“一卡通”有效使用有关要求，对使用转账电话结算医疗费用好或实现小额取现的210个村级卫生室，支付了5.8万元的手续费用。今年7月份，又与农行甘州支行联合召开了全区新农合“一卡通”有效使用表彰会议，对新农合“一卡通”有效使用工作突出的甘州区人民医院、北街社区卫生服务中心、张掖博爱妇科医院等15家定点医疗机构进行了表彰奖励，以此来激励、推动我区新农合“一卡通”有效使用工作。同时，对“一卡通”有效使用重视不够、工作开展滞后的定点医疗机构采取约谈、季度通报、纳入年终考核等方式，从奖励、惩处两方面推动新农合“一卡通”有效使用。

今年以来，随着监管手段的进一步完善和服务能力的不断提升，分级诊疗、医师多点执业等政策的有效推动，新型农村合作医疗制度在保障人民群众的健康权益，促进社会和谐稳定中发挥了积极作用，赢得了广大参合群众的一致认可，但也还存在一些不容忽视的问题。一是区域外转出率控制难度较大。为有效控制区域外转出率，今年，我区虽然开展了分级诊疗，并制定了严格的转诊转院程序，实行无转院手续降低报销比例、提高起付线等控制措施，区域外转出率较之以前有了明显下降，但因市级定点河西学院附属张掖人民医院在辖区内，随着参合农民生活水平的不断提高，对就医需求不断加大，使我区控制区域外转出率依然存在较大难度。二是定点医疗机构医疗服务不规范。部分定点医疗机构片面追求经济效益，缺乏对新农合基金资源的保护意识，住院挂床，串换病名，不合理用药、检查的情况时有发生，小病大治，大病长治，为规避次均费用控制指标，采取分段、分解收费等违规行为，严重损害了参合患者利益。个别医务工作者甚至想方设法钻新农合政策的空子，诱导患者配合，以赚取不合理的医疗费用。三是全省大病保险工作滞后、手续繁杂。20xx年，各级财政补助资金由20xx年的每人每年280元提高到320元后，其中30元作为全省统筹的大病补偿资金，由省卫计委统筹安排，省级财政实行专账管理，但该项工作进展滞后，中国人保张掖市分公司到今年6月下旬才将20xx年大病保险资金补偿到参合患者手中，致使我区大病补偿工作停滞，造成了实际补偿比明显降低。同时，大病保险手续繁杂，参合患者须向人保公司提供“新农合补偿凭据、住院发票、住院费用清单、病历(案)首页、出院证明、患者身份证、户口本、金穗惠农卡、患者与户主关系证明”等多项材料，致使参合患者反映强烈。四是住院次均费用还需进一步控制。针对去年全区住院次均费偏高，连续被省卫计委通报的实际，今年通过调整补偿方案、签订目标管理。

责任书。

加大对定点医疗机构的稽查力度等方法措施，全区各级定点医疗机构住院次均费用增长势头得到有效控制，但距省卫计委相关规定还有一定差距。五是参合患者自付费用较高。在河西学院附属张掖人民医院省级定点医疗机构就诊住院的参合农民，自费药品及诊疗项目比例居高不下，自费比例分别超过上级规定的市级10%省级15%的标准，自费比例平均达到30%以上，有些甚至达到50%以上，造成基本医疗住院实际补偿比较低，加重了参合患者家庭经济负担。六是新农合经办机构管理需要进一步加强。新农合涉及面广，参合人数众多，定点医疗机构多，业务工作量大，个别乡镇分管领导不重视，经办人员责任心不强工作生疏，对新农合政策一知半解，甚至换岗频繁，严重影响了新农合业务工作的正常开展。

新农合工作作为全区最大的民生工程，群众关注、社会关心，不折不扣地落实好中央和省市惠民政策，最大限度地保障参合群众健康权益，是立党为公、执政为民的具体体现。因此，20xx年全区新农合工作要重点从以下五个方面着手：

(一)注重宣传引导，促进新农合工作持续健康发展。

根据省市通知要求，20xx年全区参合农民个人筹资标准由每人每年90元提高到120元，各级财政配套补助标准保持每人每年380元不变的基础上，全区农民参合率必须巩固在100%，各乡镇人民政府、经开区管委会从即日起至10月底前要集中做好新农合政策普及宣传工作，把现行的新农合政策向村社干部和人民群众讲清楚、宣传到位，提高农民参合积极性;11月1日—11月30日完成参合基金收缴。按照这一时限要求，各乡镇要高度重视，统筹安排，务必在规定的时间内全面完成筹资任务。在宣传发动工作中要把握“四个注重”。一要注重宣传的针对性。要针对群众对新农合政策存在的种种疑虑，有的放矢地就有关政策、措施、办法进行宣传，达到消除群众疑虑、引导积极参合的目的;二要注重宣传形式的多样性。各乡镇人民政府、新农合各成员单位和各级定点医疗机构要打破常规、创新方式，充分利用广播、电视、报纸、网络等媒体，大力宣传新型农村合作医疗这项惠民政策，做到“村不漏社、社不漏户、户不漏人”，让新农合政策家喻户晓;三要注重政策宣传的准确性。在宣传过程中，各级干部首先要吃透政策，准确无误地把新农合政策，特别是个人拿小头，政府拿大头的筹资政策和低付出高回报的补偿政策，向群众讲清，防止说假话乱承诺;四要注重宣传的“覆盖面”。对外出务工人员要通过逐户通电话、发短信等方式通知，争取达到外出人员参合不漏人。

(二)严格规范管理，提高新农合基金运作质量。

在基金使用过程中，要严格落实“事前公开、过程公开、结果公开”制度，各乡镇、村社、定点医疗机构都要统一建立公示栏，定期公布医疗收费和基金补助情况，使整个新农合资金的筹集使用置于广大人民的监督之中，保证新型农村合作医疗参合农民的参与权、知情权和监督权。同时，区、乡镇两级新农合经办人员要在确保基金安全的基础上，尽量简化手续，提高效益，方便群众。各级定点医疗机构也要以深化医药卫生体制改革为契机，提升医疗技术和服务水平，尽量使用新农合目录药品，严格控制住院患者自付费用比例，乡(镇)卫生院自费药品费用比例控制在5%以内，市、区定点医疗机构控制在10%以内，省级定点医疗机构控制在15%以内。特别是乡镇卫生院，要带动村级卫生室，发挥好基层医疗单位的网底功能，认真落实好各项工作制度，做到不开大处方，不乱开目录外药品，切实减轻参合农民医疗费用负担，下一步，我们将提早谋划，在认真分析测算的基础上，根据今年的运行情况和20xx年的筹资标准，科学合理制定20xx年补偿方案，为明年新农合工作的顺利运行打下坚实的基础。

(三)强化监督检查，坚决纠正医疗机构违规行为。

近年来，随着医药卫生体制改革的不断深化，政府投入力度逐年增加，基层医疗卫生单位的管理运行机制不断健全完善，群众满意度在逐年提高。但部分定点医疗机构没有正确处理社会效益和经济效益的关系，在诊疗过程中，类似拖延疗程、增加用药品种、增加检查项目、延长病人住院时间、分段住院、分解收费、挂床等违规行为时有发生。虽然区合管办加大了网络费用审核和现场稽查力度，实行定期检查、不定期抽查、夜间稽查相结合的方式加强监管，并对超控制指标费用进行扣减，但处罚成本远低于违规行为所带来的经济利益，所以上述违规行为屡禁不止。今年7月份，省卫计委、省发改委、省财政厅联合制定出台了《甘肃省新农合定点医疗机构违规医疗行为基金扣减办法》，从9月1日开始执行。《办法》强化了对定点医疗机构诊疗行为的监管，严格定点医疗机构准入和退出机制，建立了定点医疗机构违规医疗行为约谈制度，明确了违规行为、处罚标准等。我们将严格执行，对违规医疗机构视情节轻重扣减相应资金，并追究相关机构或个人责任，情节严重的取消机构新农合定点资格，吊销医务人员执业资格，构成犯罪的，移交司法部门依法处理。

(四)持续加大投入，进一步提升信息化管理服务水平。

争取互联网+智慧卫生计生试点区，利用掌上医院，实现预约挂号、费用支付、在线咨询、健康档案等功能。继续有效整合全区卫生计生网络和硬件资源，努力在甘州区卫生信息中心建立智慧医疗平台及数据中心，将全市新农合信息数据进行整合，使信息化资源得到有效利用，在缓解省级新农合平台服务压力的同时，有效提高新农合报销工作的整体服务效率。向全区推广使用新农合指纹识别系统、芯片感应卡及中医体质辨识软件，实现在全省药品招标采购平台采购药品，可以通过接口直接入库到甘州区新型医院管理系统的各个医疗机构药库，避免二次录入造成的工作量增加和录入误差。同时，将区域医院管理系统内产生的业务数据与区域财务监管系统对接，制作成电子凭证，方便各医疗单位财务管理和卫生财务监管，使全区卫生计生信息化建设程度再有一个新的提高。

(五)加强能力建设，进一步提升新农合管理服务水平。

各乡镇要落实专门的合作医疗办事窗口，严格落实每万人参合农民配备1名专职工作人员的相关要求，充实乡镇合管办工作力量，并做到相对稳定，与此同时要注重对新农合经办人员的业务培训，通过形式多样的方式，全面提高经办人员素质和服务水平。各级定点医疗机构也要不断加大基础设施建设投入，努力拓宽服务领域，加强医务人员的职业道德教育，搞好业务技能培训，进一步规范服务行为，优化服务流程，提高服务质量，坚决落实医疗费用即时结算制度，严格兑现各项服务承诺，最大限度减轻参合农民的医疗费用负担。

同志们，20xx年全区新农合工作目标已经明确，任务十分艰巨，我们一定要在区委、区政府的坚强领导下，振奋精神、攻坚克难，把人民群众的满意作为我们工作的最大追求，用党的群众路线教育实践活动汇聚起的正能量，扎实做好新农合各项工作，为提高全区广大农民群众的健康水平做出积极贡献!

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新农合会议讲话

同志们：

这次全县卫生工作暨新农合工作会议，是全面深化医疗卫生体制改革、落实中央提出的医改近期工作目标、全面推进我县卫生工作改革发展的一次重要会议。会议的主要任务是总结20xx年卫生工作，分析当前我县卫生工作面临的形势和任务，安排部署20xx年卫生工作。刚才，曾纪水同志和杨安保同志分别做了一个很好的工作报告，系统地总结了去年的卫生工作，阐述了做好今年工作需要把握的几个关键问题，讲的很好，我完全赞同，希望大家认真贯彻落实。

过去的一年，全县卫生系统坚持以科学发展观为指导，围绕医疗卫生保障这个中心，加强体系建设，强化医疗服务管理和行业建设，有效地防控了甲型h1n1流感、手足口病、人感染禽流感、结核病等重大疾病，加强重症病例救治，启动了基本公共卫生服务项目和重大公共卫生服务项目建设，新型农村合作医疗提高到一个新水平，成绩可喜，得到了上级卫生行政部门的充分肯定。说明我县卫生队伍是一支敢挑重担、能奉献、善于进取会战斗的队伍。借此机会，我代表县人民政府，向全县卫生系统广大干部职工致以诚挚的问候!向关心支持卫生事业的各部门和社会各界表示衷心的感谢!

今年是实施“”规划的最后一年，也是医药卫生体制改革的攻坚之年，任务艰巨，责任重大，卫生部门要进一步增强责任感和使命感，采取扎实有效措施，完成工作目标，落实好医药卫生体制改革的各项任务，推动卫生事业又快又好发展。下面，我讲三点意见。

一、以科学发展观统领卫生事业改革发展。

卫生事业改革发展面临的困难和矛盾很多，我们必须自觉地以科学发展观为指导，化解矛盾、克服困难。一是坚持以人为本，以人人享有基本医疗卫生服务作为一切工作的根本出发点和落脚点。科学发展观的核心是以人为本，要坚持公共医疗卫生的公益性，以社会效益为最高准则，促进社会公平，实现最广大人民的健康权益。卫生系统的广大同志必须发扬全心全意为人民健康服务的精神，把这一宗旨贯穿到各项工作中去，始终把人民群众的利益放到首位。二是要吃透中央的医改精神，调整医疗卫生事业发展观念，转变发展思路，实现发展方式的三个转变：从“以治疗疾病为主”转向“以增进健康为主”，走预防为主、以人为本的发展之路;以单纯强调机构数量增长，规模扩大、经济效益提高转向质量提高、社会效益为重，走内涵与外延相结合、以内涵发展为主之路;以不同地区、人群和保障制度之间不协调、不均衡的发展转变到统筹城乡、不同人群卫生发展上来，走均衡协调发展之路，实现共享改革成果、人人享有基本卫生服务的目标。三是要坚持“保基本、强基层、建机制”，实现医疗卫生事业全面协调可持续发展。保基本：着眼于保障广大人民群众的基本医疗卫生需求，坚持突出基本，逐步提高，尽力而为，量力而行，我们的基层医疗卫生机构更要如此，做好自己能力范围内的事，收治自己能治好的病人;强基层：五项重点改革的前四项(基本医疗保障制度、基本药物制度、基层医疗卫生服务体系、基本公共卫生服务)不折不扣地落实在基层，要高度重视和全面夯实基层卫生事业基础;建机制：就是要通过一系列的制度创新，从根本上转变医疗卫生机构的运行机制，目的是为了切实保持医疗卫生事业的公益性，同时也要有利于调动广大医疗卫生人员的积极性、保障医疗卫生机构的正常运转，实现医疗卫生事业可持续发展。四要坚持统筹协调的根本方法。医疗卫生事业也要坚持统筹兼顾这一科学发展观的根本方法。当前，卫生改革与发展已纳入经济社会发展的大局中筹划和实施，财政投入的比重逐步加大，公共卫生、医疗服务、医疗保障和药品供应保障体系建设不断加强，医、患、保、药四方利益关系不断调整。我们卫生系统对此也要有个统筹安排，要兼顾局部利益与整体利益，当前利益与长远利益、经济利益与社会效益、部门利益与群众利益。统筹考虑中医与西医、中药与西药的发展，切实落实中西医并重的方针，使中西医药在为人民健康服务中共同发挥更大的作用。

全县卫生系统一定要认清形势，理清发展思路，既要看到改革是一发展机遇，同时还有很多挑战，要有充分准备，积极应对，以开拓创新的精神状态，求真务实的工作作风，科学发展观的战略思维，推动卫生事业又快又好地发展。

二、改善服务水平、着力提高服务能力。

医药卫生体制改革既有体制机制创新，也有管理的改进与创新，卫生系统必须练好内功、加强管理、改善服务、破解基层卫生人才发展瓶颈，为卫生事业的发展提供有力保障。

第一，大力弘扬新时期医疗卫生职业精神是苦练内功的首务。医疗卫生服务是关系健康和生命的劳动，是高要求、高风险、高强度的劳动，必须具有高尚的职业精神和高超的技术水平。大医精诚、仁心仁术、尊重生命、精益求精，正是当代医疗卫生人员崇高职业精神的集中体现，这种精神来自于我国博大精深的传统文化，来自于革命战争年代积聚的革命人道主义精神，来自于社会主义建设时期培育的无私奉献精神。这种精神应当成为全县广大医疗卫生人员执业的终身信条和操守。在深化医药卫生体制改革中，我们更应弘扬这一职业精神，自觉改善服务，建立和谐医患关系，全心全意投入到为人民健康服务之中。

第二，明确功能与职责、理顺关系，提高系统的总体效率。一是明确功能。过去讲县、乡、村三级医疗卫生体系，龙头在县。但现在事实上有两个“龙头”，医疗服务的龙头还是县级综合医院，但公共卫生服务的龙头是基层，基层卫生院以提供基本医疗服务和公共卫生服务为主。因此大力提倡双向转诊，腾出力量多干自己能干好的事。二是理顺关系。在落实国家基本公共卫生服务工作中，要理顺专业公共卫生机构与基层医疗卫生机构的关系。专业公共卫生机构要重心下沉、关口前移，发挥专业指导、业务管理和监督职能，基层医疗卫生机构则要发挥网点布局和贴近居民的优势，分工合作，优势互补，共同履行好疾病预防控制功能，提高系统的总体效率。

第三，加强服务管理，提高服务水平。一是要在提高服务质量上下功夫。医疗卫生服务事关人民群众生命安全，质量管理是卫生服务管理的生命线。质量问题要狠抓不放、常抓不懈。当前，要继续深入开展医院管理年、乡镇卫生院管理年和医疗质量万里行活动，建立健全医疗质量管理和控制体系。二是要在方便群众上下功夫。这主要是卫生系统内部的事情，不涉及部门协调和深层次的体制机制调整。要在加强管理、改善就医流程、和谐医患关系等方面多想办法、多动脑筋，提高服务效率，方便群众就医。

第四，注重人才队伍建设，破解基层卫生人才发展瓶颈。一是当前要把以全科医生为重点的基层卫生人才队伍建设作为重点工作，逐项落实中央医改文件已经明确的基层卫生人才建设要求。要建立长效机制，在职称晋升、业务培训、待遇政策等方面给予适当倾斜，保证优秀人才下得去、用得上、留得住。二是建立人才培养、全员素质提高的长效机制。发挥县级综合医院的教学科研作用，有计划地安排基层卫生人员入院进行规范化培训。三是加强护理专业人员队伍建设，贯彻落实《护士条例》，稳定和发展护士队伍，下决心解决护理专业人员比例过低的问题。四是积极推进公共卫生人才队伍建设，以适应当前疾病预防控制工作和逐步实现基本公共卫生服务均等化的新形势、新任务、新要求。

三、坚定信心，综合协调，确保今年工作目标的实现。

今年是医药卫生体制改革之年，一谈改革可能部分同志心里没有底，会与几年前的医药卫生行业全面市场化思潮联想起来。我们对新一轮的医药卫生体制改革今年工作目标的实现，既要有充分的信心，又要有足够的准备。

新一轮医药卫生体制改革，是在广求民意、充分论证的基础上提出来的，势在必行。改革的策略是先试点后推广，且政策配套措施很全面，准备充分，改革成功的可能性是相当大的。过去的一些成功改革已充分证明了这一点。县委、县政府按照上级精神，要着力落实配套措施，促进改革成功。基层政府也是公立医疗卫生单位的举办主体，负有对医疗卫生事业发展的重大责任，要充分认识卫生事业对稳定社会、巩固政权具有不可替代的作用，必须支持、保护卫生事业，将卫生工作纳入重要议事日程，多为基层卫生院排忧解难。各部门要通力协作，为卫生事业的发展优化环境。当前，面临的一些主要问题是：医疗服务市场有些乱;医患纠纷愈演愈烈，调处难度逐步加大，已严重影响医疗机构正常工作秩序，需要进一步形成共识，综合协调，分级负责。目前，一要广造舆论，大加宣传，正面引导，促进社会大众正当维权。二要强化属地管理、分级负责。县乡两级和卫生行政主管部门要按照政府常务会议的要求，健全三级矛盾调处网络。三是各级医疗卫生单位要强化质量量意识，从源头上减少纠纷发生。要强化基层政府责任，严厉打击医闹，保证医患双方的正当权益。

要进一步重视新农合工作的开展。当前，一是要执行好现有规章制度。落实好县、乡、村三级公示制，加大新农合的宣传力度，强化对定点医疗机构的监管，杜绝套取新农合基金行为的发生。新农合经办机构要增强责任心，规范办理补偿程序，杜绝经济问题发生。二要探索完善筹资、补偿制度和运行制度，降低筹资成本，提高实际补偿率，逐步增加惠民力度。乡镇政府、合管委成员单位和一线工作的同志，要积极工作，认真总结，维绕提高补偿率和基金使用率、防范基金风险、合理分配住院补偿和门诊补偿比例，进行大胆探索，促进新农合健康向上发展。

同志们，20xx年卫生工作任务艰巨，卫生系统责任重大，希望大家按照县委、县政府的总体部署，深入贯彻落实科学发展观，坚定信心，扎实工作，为维护全县人民的身体健康，为卫生事业的新发展做出新的更大贡献。

新农保会议讲话

这次会议是我们省新农保试点工作领导小组决定召开的一次非常重要的会议，会议的主要任务是要贯彻落实省政府领导关于抓好新农保试点工作的要求，总结交流经验，研究探索规律，查找工作中出现的一些问题，加速推进新农保试点工作中的参保缴费工作，进一步提高经办管理能力，提高基础设施建设水平，确保新农保试点各项工作的圆满完成。今天的会议，我们听取了15个试点县(市、区)的工作总结和经验介绍，我觉得很多做法和经验比我想象的还要好，很多成果是超出我们原来预期的，提出的很多问题是我们必须认真研究的。这次会议家毫省长非常重视，十分关心，要求我通过这次会议，进一步强调提高参保缴费率的问题，使广大农民尽可能多地纳入新农保。今天我听了各地县市的汇报，虎林90%以上，一般的地市完成80%或85%应该没有问题，这比我预想的要好。段厅长要求我代表他向在座的各位，特别是地方政府领导表示感谢，因为我们省是全国最晚审批的省份，给我们的时间最少，但是我们春节前圆满完成了发放工作。这个成绩是怎么来的?是在座各级政府全力支持、加强领导的结果;是我们在座的基层工作人员、忘我劳动、辛勤工作的结果;是我们金融机构打破常规、密切配合的结果，所以，今天听了大家的介绍，我感觉到我们的工作大有希望。

第一个问题：简要总结一下前期工作。

前期工作主要有以下这么几个特点：一是各级领导高度重视。15个试点单位都由县(市、区)领导担任新农保试点工作领导小组组长，并将此项工作纳入了当地党委、政府重要工作日程，列为各乡镇和相关部门绩效考核重要指标之一。富锦市委书记、市长亲自抓新农保试点工作落实，并提出了“力争在全省乃至全国创一流”的工作目标。另外，像宝清，不但投入资金，还建立了奖励机制;像肇源，他们投入的资金是很大的，投入大量的资金确保工作的顺利进行;像铁力，率先制定了实施细则，我们转发了，等等，这里就不一一总结了。二是春节前“保发放”任务圆满完成。新农保工作无非就是收缴和发放工作，结果就是发放工作。我们发放到位了，发放到位的前提是全年列入财政预算3652万，启动资金1105万，各地市配套了，中央财政给钱了，所以我们全省在2月9日共完成了267977人，60岁以上的发放工作，发放1477万元，我们向省委、省政府交了一份满意的答卷。到今天为止，我看到的统计数据是完成了100.7756万人，参保率已经达到了61%。新农保试点工作我们在全国是最晚的，但是我们完成的效果可以说是不落后的。三是新农保试点人员机构初具规模。大家今天看了我们富锦的长安镇、锦山镇，我看非常好。一个乡镇有这么好的办公地点，有这么年轻的大学生，要想把这项工作做好我们心里有底气了。我们全省15个试点县，基本上都聘用了大量的大学生，基本上在各个乡镇都配备了人员，这就是我们工作的基础。当然录用的形式是多种的，一个是纳入编制，财政给钱;还有一种是政府购买。不管怎么样，我们现在最起码150多个乡镇，2034个村已经有2768人在工作了。县级有197人，乡级有530人，村级有2041人，这些都是基础，基本上满足了我们试点工作的需要。四是工作指导督办到位。我们的工作指导、监督、督办运转正常。老实说，我们春节前能不能发放，我是不敢拍胸脯的，虽然是憋着劲要发，但是觉得太晚，怕发不下去，100%发不齐。但是我们建立了督办制度、日报告制度等，包县，包试点单位。在这段期间，同志们做了大量的工作，我们办公室和各县(市)的同志利用各种手段发放，解决了工作中的难题。我们的金融机构突破了很多障碍，尽最大努力把这项工作完成好。具体的像发多少期简报、信息中心在网上开qq群，包括一些其他的，我就不多说了。五是政策宣传广泛深入。任何事情要做好关键是认识得统一。我们的宣传工作，各单位的认识都非常高。第一是做为完成国家惠及农民的一件大事来抓。大家说皇粮、国税减免是自盘古开天以来的第一次，但老百姓真正老有所养、得实惠的是这件事。所以在这个问题上，我们做的是惠及民生的大事，我们做的是积德行善的好事，我们做的是为政府改变形象的要事。所以我说我们的宣传工作也要总结，今天我们到了富锦的两个乡镇去看，我们的四个小册子他们都有，宣传册子也有，他的宣传提纲我也看了，全省都是统一的，非常好啊，口径一致啊。没有政出多门啊，没有走我们养老保险的弯路。城镇养老保险政策出台以后，张三解释一样，李四解释一样，这个地区这样，那个地区那样，齐齐哈尔统筹外项目有10项，黑河一项没有，直到最后清盘处理的时候，何等的艰难。我们没有这样，所以我说，政策的统一宣传的到位做的非常好。六是新农保队伍的精神与干劲可嘉。可以说大家这段时间工作非常辛苦，但是能够“心系百姓、服务农民;攻坚克难、敢于打硬仗;拓展思维、锐意创新;不计名利、默默奉献，”说明我们这个队伍是能干事业的队伍，我们这些人是能干事业的人，是有一种精神的人，所以我们才能完成好这项任务。原来城镇养老保险有社保精神，我看我们现在还有农保精神，所以这方面是值得充分肯定的。

今天大家介绍太多了，所以我只能总的说一下。但是在这种情况下，大家听了有什么感触?是不是要取长补短啊?是不是要再接再厉啊?我想有这么几点大家可以考虑，特别是在座的各位县领导，你们看一看，第一，列没列入重点工作范围，列没列入惠及老百姓民生的几项重大工作之一。第二，列没列入目标考核范围，如果没列入的我想应该列入。第三，建没建立奖励机制，不能光讲我给你钱，干好了我给你一万块钱，其他奖励也是奖励啊。我看应该有奖励机制，我想我们省新农保办对各县也应该有奖励机制，没有钱还有别的支持，当然给钱更好了，一定要有奖励机制。第四，要看一看新农保领导小组、新农保办的工作是不是主要领导，主管领导坐镇指挥，靠前指挥。如果是坐镇指挥，靠前指挥那么领导重视这方面就没有问题。

同时，我想再强调一下制度建设的问题。我知道各县都制定了《实施细则》，以及新农保工作制度、管理制度、业务流程、经办规程，有没有?如果有怎么样才能更加合适，怎么样才能更加合理?在这一点上，我想经办机构、信息管理这些具体工作都应该拿出规范来，让各试点县都能实现制度规范化、管理系统化。省新农保办的同志考虑一下应该有哪些制度是必要的，财务管理要怎么样，稽核要怎么样，业务流程要怎么样，基金管理要怎么样，信息管理要怎么样，你们要认真研究，给各试点单位一个明确的制度规范。我在想，城镇养老保险的弯路不能再走了，如果我们今天能够统一标识，今后农村养老保险的经办机构一个名字，别这个叫局，那个叫中心，这个叫站，那个叫所。叫什么，什么样的标识?什么样的科室?什么样的机构?什么样的规范?什么样的表册?怎么样来运行?我想应该有一个放大样的标准，大家统一起来。你到这个地市，到这个乡镇，到这个村屯，都一样。将来我们张贴的表格一样，颜色也一样，我们带的标识都一样，那才叫新农保的系统啊，我看应该重头开始。

第二个问题：重点讲一讲下步工作。

下步工作要怎么做?做什么?我们不能盲人摸象，没有目的性地推着干，那不行。就新农保工作来看，全国在一个起点上，早也早不了一个月，我们晚也晚不了一个月，在推进这项工作，现在大家都在一个起跑线上。那么我们省的新农保工作有没有目标呢?和大家说，我们的目标就是最晚5年，早则3年4年，全省铺开。这不是我的意见，这是家毫省长给我们研究，让我们解决的问题，要求我们5年之内全部解决，再快点4年，那么我们有目标了。既然是要这么做，做到什么程度。按照我们省的经济发展、老百姓的生活水准来看，我们省城镇养老保险机关干部的待遇水平、城镇职工的待遇水平、下一步农村居民的待遇水平和新农保的待遇水平，怎么能够梯次的并轨。可以和大家说，我们省的养老保险待遇在全国处于中下游，平均不到1200，比辽宁差70多块，和吉林基本拉平，是这几年撵的。那么我们下一步的居民养老保险水平是什么，农村养老保险现在给大家的是55，这个55是国家给的，不会总是55的。99年我到省社保局工作的时候，退休职工待遇水平是192块，现在都一千多。富锦今天给我们拿了一个测算表，我认真的看了一下，还只能这么算，我也没有别的办法，但是算完之后感觉到没有复利，没有增长机制，但你不这么算还不行，你能说复利增长多少，银行利率增长多少，国家给的55什么时候再涨，那些匹配是什么情况，但是有一个情况是非常清楚，那就是老百姓今年把钱交了，十年之后再拿钱，再过十年，他交多少拿回去多少，这个是死的。为什么在山西，有人一年要交十万，有人要交五万，后来中央说不行，十年交50万，十年之后一年就拿走五万，太多了。我们省为什么上限确定为1000元，这是经过反复测算。限定的原因是什么，不就是怕政府负担过重吗?但是今天我看了一下缴费情况，100多万人缴费将近90多万是100块钱，2万多人是1000块钱，1万多人是500块钱。由此可见，平均不足150。我原来想平均最少200。当然，上午同志们说了，缴费时间长，待遇水平低，对农民而言他的生产资料是土地，新农保是个附加值。对青年农民来说他没有土地，原来没有分到田地，他拿这个钱确实很少。但是大家要知道，我们的农村养老保险下一步和城镇职工养老保险是要相互可以并轨的。所以我们必须从现在开始确定任务目标，统一经办规程，提高经办能力，规范相关政策，提高管理水平，加强队伍建设，最后把我们新农保工作在全国要走在前面。为什么我要说这个，我们省的城镇养老保险是全国的经验省，只有我们省解决了大集体的问题、老知青的问题、集体参保的问题、要城保不要低保的问题、五七工家属工的问题，这些问题在别的省到现在仍然没有解决，有的解决一部分还没解决完。由于我们省是试点省，20xx年就开始了，现在我们都结束了，他们还在干。我上个月到全国介绍五七工家属工的问题，国家提出要在城镇养老保险的基础上推行城镇居民养老保险。原来我们以为养老保险就是60周岁以上，没有工资的，给点补助，农村的给55城市的给100，实际上不是这些人。家庭职业妇女、工作不稳定的人，不想工作的人、自由人、低收入人群，是不是也要参加养老保险?那么国家就提出要搞一个城镇居民养老保险，这个制度要比新农保高，要比城镇职工养老保险低，居中可以相互并轨的制度，国家要求我们先行研究。我们省的新农保也要规范，要走在前面。再有就是我们的信息系统，我们的信息系统在全国是开过现场会的，是大集中最好的，是全国一流的。我们有条件、有能力，也有时间，更有基础，把新农保工作做的更好。所以我说，怎么去做，需要认真规划，要比照城镇养老保险制度去规划，去完善。那么下一步的工作是什么，我提几点意见。

从具体工作上讲，下一步新农保试点工作任务，概括起来就是“五个提高”、“三个完善”、“三个深入”。

“五个提高”，即：提高参保率。参保率能达到90%当然更好。参保水平也要提高，今年拿100元明天能拿200元才行啊。实际上我要是选择，我就拿1000，为什么，拿的多得的多，都是给自己拿的，一点都不吃亏，和银行利息一样涨啊，我们的新农保基金没有风险，从保值增值上来讲，没有风险还有提高。而且你交钱之后政府还给匹配，中央还有补助。当然，我不知道中央是按照什么水平补助，如果是按照城镇居民养老保险待遇水平补助，1000元的10%就是100元，那就更合适了，当然这个制度现在没有。提高经办能力。政策确定之后，新农保工作的好坏就在经办，所以经办工作非常重要，也非常艰苦，也非常细致。所以省农保处的同志，负责经办的可以坐下来，认真研究执行的问题，认真研究经办工作。经办到底怎么经办，我是社保局局长出身，干经办干了十几年，经办是非常复杂的，他的业务需求和政策不一样，这里我就不细说了。提高信息管理水平。现在花点钱，培养一批骨干，把信息工作做好，事半功倍。我们省城镇的养老保险272万人，6个小时全部发完。有的省根本做不到。我们信息系统一调，根据比例一算，输入进去，明天就发完了，这个效率是多么可观。所以春节前我们向省政府报了三个喜讯，城镇职工的养老金春节前全部发完;五七工家属工春节前发放到位，45万人;新农保春节前发放到位，20多万人。没有信息系统，一项我们也完不成。要想把信息工作做好，要赶紧办培训班，赶紧规范。提高服务质量。服务质量是我们的根本。农民和工人不一样，和城镇人员不一样，你让他跑一趟多不容易啊，就给55块钱让他们跑四、五趟，合适吗?请你们创造经验，怎样提高服务质量。刚才有的同志说了，这次我们最大的、潜在的、埋下的一笔就是要实行一卡通。实行一卡通，就是你这个人的档案，基础情况在卡里，将来的医疗在卡里，养老在卡里。如果你是16周岁以上的，将来就业都要在卡里，上学教育内容在卡里。我们的卡将来不单纯是养老保险卡、医疗保险卡、就业卡，而是一个人记录一生、跟踪一生、服务一生，记载你所有内容的卡。那么我们这次做卡，不拿老百姓一分钱，由金融系统给我们投入。目前，我们还在研究，在向省政府汇报，我们在争取，在财政没钱的情况下，解决老百姓的问题。提高新农保队伍自身建设水平。我们新农保这支队伍是新队伍，新队伍都是新打法，新打法都是高起点。所以说把好人员的入口关，加强业务培训，让高素质人才进入我们这个队伍，来承担在社会保障方面最艰苦的工作任务。说城镇养老保险艰苦，一共在职的是五百多万不到六百万，退休的二百万，加在一起九百万。新农保要达到近二千万，比城镇养老保险多一倍。那些职工都是在城市里，好管理、好集中、好找，新农保这个范围比较广，两个山头一百多户，你也得去啊。所以，我说要建好这支队伍，不但要有高素质，还要有吃苦的精神，一定要把新农保工作人员选配好、落实好。

“三个完善”，即：完善设施。我说的完善设施是配备必要的办公条件，今天我非常高兴，我们省农保办还没车呢，试点单位已经配完了，有的配备2辆，所以我说地方政府是支持的，是重视的。完善相应设施，我也想请我们的经办机构和信息中心对市、县的机构相应的人员，应该配备什么样的东西，最起码的，低标准的，太高给地方政府出难题，有一个大约的，能够完成工作任务的标准。不断加大对新农保工作特别是基层乡镇平台建设的投入，实现新农保信息的网络化管理、数据信息化管理，以提高工作效率。完善管理。我刚才说了，经办也好，政策也好，信息也好都有个管理问题，一定要把管理规范化。可以借鉴一下城镇养老保险的管理，有十几到二十几个制度、规程，留下适合的为新农保所用，大家也了解一下城镇养老的运行。今天看到在座的各位有很多也是管理养老保险的，对整个管理也比较清楚。还有就是要做好迎检准备，我们省下一步试点能不能扩大，人员能不能增加，国家要在今年年底前进行检查，迎检工作非常重要。推进的速度与好坏和你工作结果的好坏是成正比的。如果今年试点工作做的好，明年可能多给两个县，做的不好可能少给了。这不是我们检查，是国家人力资源和社会保障部农保司、人力资源和社会保障部社保中心、国家财政部联合检查，所以大家一定要做好迎检工作。家毫省长也督促我们要和大家说清楚，做好迎检。完善督办。这主要是对我们试点办公室说的，怎样加强，怎样完善报告制度，怎样完善考评。现在是试点期间，由试点办统一管理，所以如何监管，如何督办，形成什么样的报告制度、考评制度、基金监管制度，一定要认真研究，进行完善。这些工作我想是今年我们要做的工作，各试点县要做的工作。在当前这个基础上还要研究、还要培训、还要摸底、还要调查，还要把第二批试点的县市考察好、考核好、培训好，10月份之后第二批试点就要开始了。

“三个深入”，即：深入开展调查研究。我也希望我们在座的各个试点县的同志，和我们一起来开展调查工作。要深入基层，深入群众，把靠前服务、靠前指导作为基本的工作方式，把掌握情况、倾听呼声、解决问题作为重要职责，能够及时发现和解决新农保试点工作中遇到的新情况、新问题。省新农保办和各试点县劳动局、农保局今年都要选定一至两个问题进行研究，努力在新农保队伍中形成调查研究的良好氛围。深入解决疑难问题。我说的疑难问题主要就是大家提出的问题，比如身份界定的问题、缴费时间长的问题、待遇水平低的问题、空挂户的问题、户籍问题、资金缺口问题、场地问题、经办人员不足问题、代扣凭证问题、农转非人员问题、农保转城保衔接转移问题。这些可以列出来专题研究，由我们办公室研究，政策方面的问题由刘良同志负责，争取从政策层面上形成一个基本体系，使参保农民遇到的情况都有章可循，有据可依。深入总结经验做法。今天会上提到的经验是很好的，比如，富锦市的基础设施建设、萝北县的人员队伍配置、虎林的“强、细、实、严、高”的原则，宝清的“包、帮、带、联、扶”的做法，以及其他县的做法，都是值得推荐的。所以会议结束后，我们要把这些经验总结完，把好的东西分成条条块块，有指导性的以简报形式，用评语的形式发到各试点单位去。对于好的经验做法，各级要认真总结，进一步把新农保试点工作引向深入，同时也为第二批试点提供经验与启示。

上面讲的这些，是我今天听了看了之后产生的一些想法，回去后我们要认真研究，拿出具体意见来，请试点办的同志认真执行。总之，我们这项工作是利在千秋，功在当代，积德行善，利国惠民，是件光荣的事，是件大好事。我们大家齐心协力把这项工作做好，完成省委省政府交给我们的任务，也把各县的工作再推向新台阶。

新农合工作会议讲话

同志们：

在全市上下全面开展“比学大冶，冲刺十强”的紧张时刻，市委、市政府决定召开这次会议，充分说明了市委、市政府对合作医疗工作的高度重视。此次会议的主要任务是，总结分析20xx年全市合作医疗工作，研究部署20xx年基金征收和下一年度的合作医疗工作。会上，张绍斌同志就做好20xx年合作医疗基金征收作了发言，何雄武同志通报了20xx年全市合作医疗工作运行情况，对20xx年合作医疗政策调整内容进行了解读。下面，我根据集体研究的意见，讲三个方面的问题。

一、肯定成绩，正视问题，认真研究新时期合作医疗工作的新特点。

20xx年，在各乡镇场、办事处、开发区和市直相关部门的共同努力下，我市合作医疗工作进展顺利，参合群众受益水平不断提高，基金运行安全可控，相关工作指标在全省稳中有进，具体体现在“一扩大”、“两率先”、“三提高”。

“一扩大”：20xx年全市参合人数达到808208人，比去年增加29245人;参合率达到99.35%，比去年提高3.59个百分点，合作医疗制度覆盖面进一步扩大。

“两率先”：一是率先在**市实施参合患者就医补偿一站式结算试点。市合管办借助卫生综合信息平台，进一步优化了合作医疗补偿结算系统与医院管理信息系统之间的链接，患者在市人民医院、山社区卫生服务中心等医疗机构办理就医缴费手续时系统同步结算，可在同一窗口及时领取合作医疗补偿资金，节省了患者重复排队等候补偿结算的时间。二是率先在全省实施支付方式改革。为了引导广大参合患者合理选择医疗机构就医，市合管办大担探索，在我市乡镇卫生院全面推行门诊就医10元包干和住院费用100元包干的“10+100”模式。今年1-9月份，全市乡镇卫生院门诊人均补偿29元，同比增加2.12元;住院补偿率达到87.34%，同比提高8.84个百分点，取得了患者得实惠、医疗机构得发展、政府得民心的“三赢”效果。

“三提高”：一是筹资水平进一步提高。20xx年，全市合作医疗筹资标准为人平340元。个人缴费标准为每人60元，与20xx年持平。中央、省、市三级财政补助由每人240元提高到280元，人平增加40元。二是受益程度进一步提高。1-9月份全市门诊统筹补偿212万人次，同比减少3万人次，而人均补偿率由去年同期的51.10%提高到65.34%，高出全省平均水平15个百分点。全市普通住院补偿53620人次，同比增加10917人次;人均补偿额达到2788元，同比增加257元，高出全省平均值659元;住院综合补偿率达到52.77%，同比提高了2.93个百分点。三是医疗卫生服务能力进一步提升。近年来，卫生部门多方筹措资金用于市、乡、村三级医疗卫生服务体系建设改造，大力开展全省示范卫生机构创建活动，截止目前全市已有7家乡镇卫生院成功创建成省级示范卫生院，165家村卫生室达到省级示范标准，医疗条件的有效改善，方便了患者就近就医;特别是总投资达4.8亿元的市人民医院于今年4月底全面建成投入使用，加之一大批新设备、新技术的应用，极大地缓解了患者住院“一床难求”的问题。今年1-9月，我市参合患者市外转诊率由去年同期的19.18%下降到15.62%，下降了3.56个百分点，这也是我市合作医疗制度实施近十年来市外转诊率首次止升缓降，更多的患者选择本市医院住院治疗，既减轻了患者的医药费用负担，又降低了基金风险。

以上成绩的取得，是全市各乡镇、市直各有关部门密切协作，共同努力的结果，是市、乡两级合管工作人员探索创新、勤奋工作的结果，更是全市广大医务工作者精心服务、无私奉献的结果。借此机会，我代表市政府，向大家的辛勤付出表示衷心的感谢并致以诚挚的问候!

在肯定成绩的同时，我们也应清醒地看到，我市合作医疗工作还存在一些问题与不足。一是基金征收工作进展不平衡。虽然我市参合总人数比去年同期所有增加，但是仍有少数乡镇组织不力，征收工作进展缓慢，实际参合人数还未达到市政府的指导性要求，拖了全市的后腿。二是参合基金征收与信息录入工作不协调。目前我市基金征收的主要依靠村干部来组织实施，基金征收入库的进度相对较快，但参合信息的登记、校对与交接工作相对较慢，加之少数村干部在基金征收过程中“户不漏人”的政策执行不严，收款票据上又没有填写每位参合人员的姓名，给下一步参合信息的核对与准确录入带来极大地困难，导致新年度的补偿兑付工作不能按时启动，群众意见较大;三是现有保障水平与群众心理预期不适应。我市推行乡镇卫生院门诊统筹10元包干政策后，门诊补偿水平大幅提高，群众较为满意。而住院补偿水平还相对较低，特别是市外住院费用补偿比例不到40%，还不足以起到缓解“因病致贫、因病返贫”的作用;四是合管机构队伍建设与服务监管任务不匹配。我市合作医疗定点医疗机构加上村卫生室共有450余家，每年有近300万人次就医并获得合作医疗基金补偿，而目前每个乡镇只配备了1名监督管理人员，他们要承担定点医疗机构的服务监管、医疗费用补偿的审核、住院患者的回访调查，加之少数医务人员趋利思想严重，个别乡镇合管员责任心不强、法律意识淡薄，给合作医疗制度的规范运行带来严峻考验。

合作医疗制度实施十年来，为减轻广大农村居民医药费用负担，保护和发展农村生产力，促进农村社会稳定发挥了巨大作用。但是随着各项改革的不断深入、经济社会的快速发展，合作医疗工作面临新的挑战：一是筹资标准与保障水平同步提高之间的矛盾。我市合作医疗的筹资水平由20xx年的人平35元增加到20xx年的340元，增长了近10倍，但综合住院补偿比例只从启动初期的39.11%提高到目前的52.77%。主要原因一方面是国家深化医药卫生体制改革各项政策的顶层设计，要求医疗机构逐步回归公益性，逐步实行药品零差价销售，药品收入减少部分通过调整患者诊疗费收费标准来弥补，而诊疗费收费标准的增加部分全部由合作医疗基金来支付，实际上也是间接地补贴了广大参合患者;另一方面是广大群众的就医需求得到极大释放，我市参合住院患者由20xx年的不足1万人次增加到目前的近10万人次，以往“小病拖，大病捱，倒了床再往医院抬”的现象基本没有了，受益面的不断扩大直接影响了补偿比例的同步提高。二是医疗机构发展与合作医疗制度管控之间的矛盾。医疗机构的发展离不开患者的参与，特别是参合患者的就医消费，患者的需求可以说是无止境的，但合作医疗基金是有限，为了保证合作医疗基金的安全运行，不得不对医疗机构合作医疗基金使用总额进行控制，这在一定程度上影响了医疗机构的发展。三是医患关系之间出现的新矛盾。一方面是参合患者因为有了合作医疗制度的支撑，医疗消费需求得到充分释放，少数患者往往是主动要求检查、治疗和住院。另一方面部分医疗机构为了防范医疗风险，减少漏诊和误诊，动员患者做大型检查或住院治疗。“要治疗、要住院”和“被治疗、被住院”的现象同时客观存在，既增加了医疗费用支出，又加大了合作医疗基金的风险。这些新的矛盾和问题，必须引起我们高度重视，认真研究对策，及时加以解决。

二、明确目标，突出重点，扎实做好基金征收及合作医疗各项工作。

我市20xx年合作医疗工作的目标是：全市参合人数不低于80万人，参合率达到99%以上;参合患者门诊统筹医药费用补偿率达到50%以上，住院综合补偿率达到55%以上，合作医疗基金安全运行。全市各地、各有关部门都要围绕这一目标出实招、下真功，稳步扎实推进。

(一)在政策宣传上下功夫，千方百计提高广大群众政策知晓率。

一是突出政策亮点。20xx年合作医疗政策调整范围不大，只是住院补偿政策作了一定的调整。主要是按照上级精神，将乡镇卫生院住院补偿起付线统一由100元提高到200元，二级综合医院住院补偿起付线由200元提高到300元，市人民医院住院补偿起付线由200元提高到600元，补偿比例与去年一样不变;其次是对65周岁以上老年人因意外伤害住院又无第三方责任人赔付所发生的医药费用按普通疾病进行补偿;其三是明年我市将由合作医疗基金统一出资，按人平25元为参合农民购买大病商业保险，参合住院患者合作医疗基金补偿后自负费用超过8000元以上部分可按一定比例获得大病商业保险赔付。二是创新宣传方式。市合管办要通过广播、电视、互联网、手机短信平台等媒介广泛宣传合作医疗政策;各定点医疗机构要采取制作宣传专栏、发放宣传资料、悬挂宣传横幅等多种形式普及合作医疗政策知识，还可以通过向农民免费发放印有新农合政策的环保袋等生活必备品将合作医疗政策带进千家万户。三是落实各项宣传措施。每一种宣传方式都有一定的宣传效果，关键是要落到实处。各定点医疗机构包括村卫生室宣传栏上的宣传内容要及时更换。每年市财政都拿出专款由市合管办统一印制政策宣传资料分发到各地，各乡镇场党委政府要督促乡镇卫生院不折不扣的发放到村到户，要求驻村干部进行随机抽查，对工作不落实的要严肃批评。

(二)在基金征收上下功夫，不断扩大合作医疗制度覆盖面。

一是明确征收标准及任务。20xx年，我市参合农民个人缴费标准由20xx年的每人60元提高到70元，参合最后截止时间为20xx年2月28日，这是省财政厅统一制定的征收标准和时间，任何地方和个人都不能更改。五保、低保、优抚等特困人群仍然由民政部门统一出资集中办理参合手续。各乡镇场、办事处、开发区参合人数不能少于今年的实际参合人数，全市参合率必须达到99%以上，这个目标不能打折扣，必须结硬账。我市的私营企业较多，各地可以动员广大私营业主为企业员工集体办理参合手续，做到应保尽保。二是规范征收程序。按照上级要求和我市的惯例，基金征收的工作主体是各乡镇场财经所，责任主体是各乡镇场党委政府，而实际上基金征收工作大部分交由村干部来完成。无论是由谁来做这项工作，程序一定要规范，首先要查验农户的户口本，严格按照户口本家庭成员栏中的人数来收取参合资金，做到户不漏人。其次，在填写收费票据的时候要对照户口本上的姓名逐一书写，有多少人参合就要书写多少人的姓名，不能简化。其三，要按照市合管办统一发放的参合信息登记表同步登记参合人员的基本信息，不能缺项漏项，做到字迹清晰、准确无误。三是严肃财经纪律。各地在征收合作医疗基金时一定要遵循农民自愿的原则，不能搞强迫命令，不能将其他费用的收取与之捆绑在一起，更不能在基金没有收取到位的情况下强迫卫生院、村干部和乡村医生代缴垫付。对于已经收取的基金，财政部门一定要做到日清日缴，及时入库，做到人、票、款“三相符”，严禁任何单位和个人贪污、挪用，对合作医疗基金征收过程中出现的违纪违法现象要严肃查处，绝不姑息迁就。

(三)在改善服务上下功夫，尽量方便群众就医补偿。

一是简化审核补偿程序。目前，我市参合患者市内就医都可以现场及时获得补偿，程序非常简单。但是市外住院患者转诊审批、费用补偿相对比较复杂，费用报销的周期较长。市合管办还要进一步研究政策措施，在不影响正常审核工作的前提下，尽可能的简化手续，减少审批流程，方便患者办理转诊和补偿手续。二是加强信息化建设。实践证明，信息化手段既可以提高工作效率，又可以做到程序化、规范化运行。按照上级要求，参合人员的身份证号和照片信息都要同步录入合作医疗系统，目前身份证号录入率较高，但照片录入率离上级要求还有很大距离，各乡镇场党委政府要给予大力支持，协调当地公安派出所配合支持这项工作，加快录入进度。市内定点医疗机构一站式结算的信息化改造还要加快进程，力争20xx年覆盖全市所有定点医疗机构。卫生部门要紧密与金融部门合作，加快推进居民健康卡项目，早日实现合作医疗基金的全封闭运行。市合管办还要积极探索与省内大型医疗机构的信息联网对接，方便患者住院信息查询，尽可能做到即时结报。三是提高医疗服务质量。近年来我市卫生事业得到了长足的发展，三级医疗卫生服务体系日臻完善，医疗卫生服务能力得到较大提升，但是与广大人民群众日益增长的医疗卫生服务需求还有一定的距离。各医疗卫生机构仍需在提高医疗技术水平、优化服务质量上下功夫，加强专业人才队伍和重点学科建设。特别是市人民医院要充分利用托管优势，大力引进消化武汉大学人民医院的先进技术，开设新的诊疗项目，逐步缩小与三级甲等医院之间的差距，让更多的患者不出就能看得好病。

(四)在完善制度上下功夫，进一步加大监督检查力度。

一是加强合管队伍建设。市、乡两级合管队伍是办好合作医疗的基础。基础不牢，地动山摇。卫生行政主管部门要把加强合管工作人员思想道德教育、政策理论培训和专业技能培养作为一项经常性、长期性地工作来抓，不断提高这支队伍的道德素养和业务能力。要定期开展法律知识培训和警示教育，增强自律意识，防止其逾越法律的红线。要合理岗位设置、完善岗位职责、实行绩效考核，建立责任追究制度，确保合管队伍的纯洁和活力，提高工作执行力。二是健全基金管理各项制度。财政部门要指导市合管办进一步健全基金财务管理制度和审批拨付制度，严格做到基金封闭运行。各定点医疗机构都要设立合作医疗基金专户，专账管理，专款专用。要建立定期稽查对账制度，财政社保专户、市合管办基金专户和各定点医疗机构账户之间要定期核对，做到“账账、账证、账实”相符，保证每一笔基金来源清楚，去向明白。合作医疗基金是财政社保基金，任何单位和个人都不得贪污、挤占和挪用，更不得采取非法手段套取、骗取，如有违反，必将受到纪律和法律的严惩。三是加强医疗服务行为监管。卫生行政主管部门要加强对市、乡、村三级医疗机构医务人员服务行为的监管，及时发现并纠正乡村医生使用非基本药物、大处方、乱收费和截留患者合作医疗卡等违规行为;要定期开展医疗服务质量督查，对乡镇卫生院和市直医疗机构医务人员随意降低入院标准收治住院病人、违规使用抗生素、过度诊疗、病历书写不规范、违规操作等不良行为要通报批评，督促整改，提高医疗质量，防范医疗风险，杜绝医疗事故，最大限度地保护好患者的利益。四是加大信息公示力度。要通过电视、网络和公示栏定期公示参合患者就医及补偿信息，增强合作医疗制度的透明度。市合管办制定的市、乡、村三级公示制度，特别是要求各乡镇卫生院将每次的信息公示资料送给各村支部书记，这项规定很好，能最大限度地发挥社会监督作用，希望各乡镇党委政府领导要经常过问这项工作，督促当地卫生院落实。

(五)在加强基金预算管理上下功夫，确保基金安全运行。

一是编制好20xx年合作医疗基金预算。20xx年合作医疗筹资标准虽然人平增加了10元，但是总体来讲基金并不宽裕，可以说是非常紧张。这就要求我们认真编制好20xx年合作医疗基金预算，量入为出，有的放矢。对实行基金总额控制的乡镇和单位一定要严格执行预算，超出预算的一律不得支付，确保基金安全运行。二是做好大病商业保险的衔接工作。由合作医疗基金出资为参合农民集中购买大病商业保险，是国务院和省政府的一项硬性规定，省政府和**市政府已经下发了专门的文件。我市20xx年要全面启动这项工作，按照今年80万参合人数计算，也就是要从合作医疗基金中拿出20xx万元来购买大病商业保险。市合管办要提前做好基金预算，加强与商业保险机构的衔接，正式启动之后要加强政策宣传，让符合条件的参合患者及时获得商业保险赔付。三是做好新农合支持公立医院改革的相关工作。根据省医改办的安排，我市人民医院、中医院、妇幼保健院纳入全省第二批公立医院改革试点范围，改革之后三家医院将全部取消药品加成，实行零利率销售。取消药品加成收入的部分通过提高门诊、住院诊疗费收费标准和政府财政专项补助来弥补。而门诊和住院诊疗费收费标准提高的部分全部由医保和合作医疗基金支付，这也是以往没有的一项支出。市合管办要结合以上三家医院近三年的门诊及住院服务人次，认真分析测算，合理编制预算，支持公立医院改革工作的顺利推进。

(六)在加大查处上下功夫，形成强大地震慑力量。

一是严肃查处定点医疗机构违规行为。要重点查处定点医疗机构门诊转住院、挂床住院和过度诊疗等违规行为，特别对提高标准收费、只收费不服务等乱收费行为要按照定点医疗机构管理规定实行严管重罚，直至取消其定点医疗机构资格，卫生行政主管部门同时要按照相关管理权限，严肃追究当事人和医疗机构领导的责任。二是加大对各类骗保行为的查处力度。合管工作人员和医疗机构的责任医生都要加强对参合住院病人的身份核查，及时发现冒名顶替等骗保行为，对知情不报或串通骗保的，要严肃处理。要加强对住院补偿资料，特别是市外住院补偿资料真实性的审核，发现伪造资料骗保的，及时将相关资料移交公安司法机关立案查处。三是建立部门联动机制。卫生部门要与纪检监察、公安司法机关加强联系，建立案件联合查办机制，从重从快查处违法骗保案件，形成强大地震慑力。

三、加强领导，强化责任，不断提高我市合作医疗工作水平。

合作医疗工作是一项复杂的社会系统工程，涉及面广，政策性强，随着基金总量的增大和就医补偿人次的快速增加，管理难度越来越大。特别是基金征收工作，时间紧、任务重、要求高，各乡镇场、办事处、开发区党委政府和各有关部门务必要站在讲政治、顾大局的高度，进一步提高思想认识，强化工作措施，按时完成基金征收任务，确保新一年度合作医疗工作的顺利开展。

一要强化组织领导。建立合作医疗制度是由政府组织、引导和支持的一项重大民生工程，是政府行为，其实施主体和责任主体都在各级人民政府。各乡镇场、办事处、开发区党委政府一把手要把基金征收工作拿在手上，亲自抓;分管领导要加强对乡镇合管站和乡镇卫生院的管理，经常过问合作医疗工作开展情况，及时研究解决工作中存在的突出问题，妥善处理好各种困难和矛盾，促进合作医疗工作安全平稳运行。

二要强化部门协作。做好合作医疗工作，要充分发挥部门职能作用，各负其责，配合联动。财政部门要严格基金审查核实，保证市级财政补助资金及时足额到位。同时，要制定完善基金管理制度，强化监督检查，确保基金安全。宣传部门要充分发挥舆论导向作用，营造浓厚的舆论氛围。民政部门要落实医疗救助制度，解决好农村五保户、低保户和优抚对象的参合问题，支持新农合工作开展。发改、物价部门对实施合作医疗单病种付费制度改革要予以全力支持。审计部门要定期对合作医疗基金财务收支情况进行审计和检查，及时向市政府提交审计报告，加强对新农合基金的监管。纪检、公安部门要加大对违规和骗保行为的查处打击力度，各部门齐抓共管，形成强大的工作合力。

三要强化督察通报。20xx年的合作医疗工作目标任务已经明确，各地各部门要结合各自实际，切实做好基金征收工作。这次会后，市政府将组建督办专班，对各地合作医疗政策宣传和基金征收开展巡回督办。市合管办要认真收集相关工作信息，定期通报各地宣传及征收工作进展情况，对一些地方好的做法要进行总结和推广，确保基金征收工作任务按时完成。

同志们，办好新型农村合作医疗是关系农民身体健康、农村经济发展和社会稳定的大事。抓好基金征收是做好合作医疗工作的重要基础，会议结束后，各地各部门要迅速行动起来，狠抓各项工作措施的贯彻落实，确保按时足额完成筹资任务，为推动合作医疗工作健康发展，建设幸福和谐新做出更大的贡献。

新农合工作会议讲话

新农合工作会议讲话

新型农村合作医疗制度是一项造福广大农民群众的德政工程、民心工程，是推进幸福工程建设的重大举措，下面就是本站小编给大家整理的新农合工作会议讲话，仅供参考。

同志们：

在党的正在召开之际，今天我们在这里隆重召开全县新型农村合作医疗工作会议。这个会议很重要，因为新型农村合作医疗工作事关千家万户，覆盖面广，是一个民生工程，德政工作。今天会议目的很明确，主要是传达贯彻省、市今年新农合工作新精神，回顾总结今年以来的工作，部署明年工作。刚才，枣林副县长就今年新农合工作情况进行了全面总结，就明年工作作了具体安排和部署，讲得很好，成绩、问题都讲的很详细，很清晰，明年工作的部署、任务很明确，重点很突出，希望大家认真抓好落实。会上，县人大甘霖副主任宣读了x年度新农合筹资。

工作方案。

我代表县政府向各乡镇下发了工作责任状各乡镇乡镇长以及县卫生、财政、民政等部门负责人作了很好的表态发言请同志们言行一致、落到实处。下面就抓好我县新农合工作再强调“五个三”供同志们参考。

一、强化三种意识，增强宗旨观念，务必提高认识。

新型农村合作医疗制度是一件利民惠民的民心工程。从20xx年以来，我们通过实施新型农村合作医疗制度，广大农民群众得到了实惠，群众看病贵、看病难问题正逐步得到了较好的解决，群众的反响是非常好的。x年参合农民的筹资标准从每人50元提高到了每人60元，所以，今年的资金收缴工作难度将会进一步加大，因此，我们首先必须要提高对新农合工作重要性和必然性的思想认识，增强工作责任感和紧迫感，着重强化三种意识。

一是推行新农合是造福农民群众的必然要求。我们发展的最终目的就是造福广大人民群众，而要造福群众，就需要有完善的社会保障体系和科学的医疗服务体系。在党的x大报告中指出，“要着力解决好人民最直接最现实的利益问题，在学有所教、劳有所得、病有所医、老有所养、住有所居上持续取得新进展，努力让人民过上更好生活”。而解决“病有所医”这一问题的有效途径，就是要把新农合工作摆上更加重要位置，下大力气抓好落实，强力推进，真正使其发挥作用，而且作用要越来越明显，受益面要越来越大。

二是推行新农合是解决农民群众看病难、看病贵问题的现实途径。长期以来，农村医疗保障事业发展相对滞后，广大农民群众抵抗大病风险的能力很弱，农民群众看病难、看病贵、因病致贫、因病返贫的问题比较突出，农民有了病，大部分是小病扛、大病拖。在农村，村民的生活过得越来越好，村里面太阳能、电视、网络都进去了，绝大部分贫困户大多是因病致贫或因病返贫。而推行新农合能够较好地解决这一问题，需要我们花大力气认真组织，精心实施，抓好落实。

三是推行新农合是密切党群干群关系的有效措施。新农合制度不仅能够从经济上解决农民在医疗方面的后顾之忧，而且充分体现了党和政府对农民群众的关怀，对于密切党群、干群关系能够产生极大的促进作用。“党得民心、民得实惠”，所以说，我们一定要从关注民生的高度出发，进一步提高对这项工作的认识，带着责任、感情和爱心去工作，切实把这件为民、便民、利民的好事办好、实事办实。

二、分析三组数据，肯定工作成绩，务必继续努力。

这里，通过三组数据，能够较好地反映今年以来新农合工作取得的成效。

第一组数据是“10万和96%”。这是一组反映农民参合情况的数据，10万是全县农民的总数，x年初全县户籍农业人口数是103629人，参加了新农合的农民有99561人，占96.07%，这一比例高出省、市对我县新农合工作要求的95%的参合比例，说明我们的基础工作是扎实的。

第二组数据是“2700万和70%”。这是一组反映农民受益情况的数据。今年全县新农合基金总额为2887万，截止目前，已支出了2400万元，预计全年基金支出2700万元，这就是说，全县农民得到了2700万元最急需的救命钱，保障了患病农民能看得起病，全县新农合住院费用补偿平均达到了70%，这是一个不低的比例，实实在在地减轻了农民负担。

第三组数据是“1000万和25%”。这是一组反映新农合基金整体安全运行的数据，也是作为政府层面最为关注的问题。根据规定，新农合统筹基金累计结余安全范围为当年筹集基金总额的25%。截止目前，我县六年来新农合统筹基金结余为1188万元，考虑后两个月的支出，预计截止年底的结余为1000万元左右，比当年基金总额的25%(720万元)略多，这一数据说明我们新农合基金整体运行安全稳定。(据全省数据显示，今年10月，全省有12个县当年基金使用率已超过了100%，有9个县已超过了95%，这一个十分危险的信号)这同时也说明，我们在全省统一的补偿政策框架下，基金整体保持平稳运行，表明我们政策把握得好、管得严。

我县近年来新农合工作取得的较好成绩，是全县各乡镇、县直各有关部门密切协作、共同努力的结果，是广大新农合工作人员探索创新、勤奋工作的结果，借此机会，我谨代表县人民政府，向大家的辛勤付出，向在座各位工作取得的成绩表示衷心地感谢并致以诚挚的问候!

三、关注三个问题，改进工作不足，务必高度重视。

在肯定成绩的同时，我们也要清醒的认识到，我们的工作中还存在着一些不容忽视的问题，务必引起大家的高度重视，我梳理了一下，主要有三个问题：

一是政策这么好，为什么还有人未参保。x年全县新农合96.07%的参合率，意味着还有近4%的农民没有参保，我仔细琢磨这个问题，说明在我们具体工作层面还有工作不过细、没到位的地方。据调查统计，未参保人员主要是这两种情况，一是全家外出务工，我们没有及时跟群众联系上，或者即使联系上了，他们觉得回来参保填表、交费等手续不方便，以致干脆就省了这桩事，如是这种情况，我们的基层组织要认真研究这个问题，采取一些方便、灵活的办法，争取让他们都参与进来。二是部分群众存在侥幸心理，认为不会生病，省了一年的保费，如是这方面的情况，就说明我们的工作宣传没有完全到位，部分群众对新农合的好处没有充分认识。

二是高度关注部分基层单位的违规问题。一个设计得再好的制度，也还是有漏洞可钻。据今年市审计局对我县社会保障资金专项审计情况，反映我县在新农合工作方面存在的主要问题是，部分基层医疗单位存在较为严重的“挂床”行为，就是把一些根本没有住院治疗的病人，采取虚假住院，对我县造成了不良的负面影响。而且，这种违规的“挂床”行为，实际上是造成了全县新农合统筹基金不必要的支出，我想，我们的基金如果有更多的结余，应主要用于一些患重大疾病病人的二次补偿上，让钱用在刀刃上，而不应花在了这种人情上，这个问题，我们的监管单位要高度重视，采取切实措施加以整改。

三是重视抓好基金安全运行。新农合基金是农民的“保命钱”，必须专款专用，管好用好。近段时间，我们从互联网上可以经常看到，个别地方在财政社保类资金的监管上时常出问题，给国家造成巨大损失，并且随着农民缴费标准提高和国家财政补助力度的加大，新农合基金规模越来越大(明年加上基金结余，全县总规模预计将达到4500万元)，这个问题务必要引起大家的高度重视。卫生、财政、审计等部门要健全完善资金拨付监管和审计监督制度，严格按照“公开、公正、公平”和“以收定支、量入为出、收支平衡”的原则，做到专户储存、专账管理、专款专用，严禁任何单位和个人借支挪用，保证合作医疗资金全部、公平、有效地用在农民身上。

四、把握三个关键，突出工作重点，务必紧抓不放。

当前工作安排，应主要抓好政策宣传、基金收缴和医疗服务三个关键点：

一是紧抓政策宣传。新农合工作虽然年年都在做，但政策年年都在变，优惠年年都在增，因此，政策宣传必须老调常谈，紧抓不放。在具体工作中，要做到“两个明白”：一是明白宣传的重点对象。除了最基本的进村入户、家喻户晓之外，更要把往年未参保的4%的农民作为重点对象，重点宣传，力争有更多的人参与进来。二是要明白新农合的主要政策内容。特别是我们的各级领导干部以及一线的新农合工作人员，要首先吃透政策，了解情况，才能让群众通俗易懂。关于x年的新农合政策，这两天，我也认真学习了一下，归纳为5个数字(一个1、一个10、一个12、一个15和一个6万)。

一个1，是指新农合参保必须以每户为单位，所有家庭成员要一起参保，这是一条基本制度。

一个10，是指明年农民个人交费比今年增加了10块钱，从50元增加到60元。与此同时，各级财政的投入也从去年的240元增加到了280元，增加了40元，个人筹资总额达到了340元。

一个12，是指参合群众个人实际上只花了12元钱，因为60元缴费中，有80%(即48元)是缴入参合群众家庭账户的，可以用于家庭成员门诊报账，不计入统筹基金。

一个15，是指今年政策规定有15种重大疾病实施重大疾病专项救治，对这15种重大疾病的实际报销比例提高到了75%，加上政策规定的民政渠道救济20%，实际上的报销比例提高到了95%，真正做到了让群众不因重病致贫、返贫。

一个6万，是指对于除上述15种重大疾病外，住院补偿封顶线从5万提高到了6万。

二是紧抓基金收缴。主要是针对乡镇提工作要求，要明确两个节点，即时间节点和目标要求。一是时间节点，就是要求将农民自缴资金在今年12月25日前缴入财政专户。二是目标要求，上级对我县的参合农民比例要求是不低于95%，刚刚给各乡镇发的。

责任书。

要求的也是95%这个目标我想不是高了而是低了今年全县平均的参合比例都达到了96%那么对明年的要求应该是不低于这个比例各乡镇的参合人数不能少于今年的参合人数这个要求我认为是不高的请各乡镇及县卫生局要抓好落实。

三是紧抓医疗服务。农村医疗卫生服务网络是新农合工作的技术依托和实施载体，是农民群众基本医疗服务的主要提供者。县卫生局要进一步加强对各医疗机构的督促检查和指导，加强对定点医疗机构的管理，建立健全新农合定点医疗机构的准入和退出机制，实行动态管理;要严格执行基本用药目录，做到用药、检查、治疗、收费四合理，有效控制医药费用不合理增长，从源头上堵塞漏洞，确保参合患者权益。各医疗机构要进一步降低医疗成本，降低医疗费用，加强医德医风建设，提升医疗服务能力，让患病群众能就近享受优质、价廉、安全、有效的医疗服务，力争做到“小病不出村、一般病不出乡、大病不出县”，切实让农民看得上病，看得起病，看得好病。

五、落实三个责任，推进工作开展，务必取得实效。

新农合工作是一项复杂的社会系统工程，涉及社会各个层面，政策性强，管理难度大。各乡镇、县直有关部门务必要站在讲政治、顾大局的高度，进一步提高思想认识，强化工作措施，确保工作落到实处。

二是落实部门协同责任。县新农合管委会和监委会各成员单位，要按照职责分工，充分发挥部门职能，认真履行部门职责，加强配合、协作，形成工作合力，确保我县新农合工作持续、稳定、健康发展。县财政部门要积极做好基金使用的监管工作，预算安排好县级配套补助资金;民政部门要完善医疗救助制度，解决好五保户的参合问题，支持新型农村合作医疗制度的建立和完善;计生部门要解决好农村独女户和两女结扎户的参合问题;药监部门要加强农村药品流通领域的监督管理，规范药品统一配送渠道，保证用药安全;物价部门要加强对医疗机构收费的监管，及时查处各种不合理收费的行为;审计部门要及时对新农合基金的收支、运行、补偿情况进行审计。其它部门也要严格按照新型农村合作医疗工作的分工积极履职。

三是落实督查考核责任。县农医局要切实加强工作督查，在宣传发动、资金筹集阶段，每10天通报各乡镇的进度情况。要经常深入乡镇，指导工作，及时解决问题，对一些乡镇好的做法要进行总结和推广，加大宣传引导力度，充分调动农民群众参保积极性，确保全面完成各项工作任务。

同志们，新型农村合作医疗制度是一项造福广大农民群众的德政工程、民心工程，是推进x人家幸福工程建设的重大举措，各乡镇、各部门务必以更加坚定的信心、更加有力的举措、更加务实的作风，在新的起点上真心为广大x人民多做好事，多做实事，为让x人民过上更好的生活作出最大的努力!

拜托大家!谢谢大家!

同志们：

在全市上下全面开展“比学大冶，冲刺十强”的紧张时刻，市委、市政府决定召开这次会议，充分说明了市委、市政府对合作医疗工作的高度重视。此次会议的主要任务是，总结分析20xx年全市合作医疗工作，研究部署20xx年基金征收和下一年度的合作医疗工作。会上，张绍斌同志就做好20xx年合作医疗基金征收作了发言，何雄武同志通报了20xx年全市合作医疗工作运行情况，对20xx年合作医疗政策调整内容进行了解读。下面，我根据集体研究的意见，讲三个方面的问题。

一、肯定成绩，正视问题，认真研究新时期合作医疗工作的新特点。

20xx年，在各乡镇场、办事处、开发区和市直相关部门的共同努力下，我市合作医疗工作进展顺利，参合群众受益水平不断提高，基金运行安全可控，相关工作指标在全省稳中有进，具体体现在“一扩大”、“两率先”、“三提高”。

“一扩大”：20xx年全市参合人数达到808208人，比去年增加29245人;参合率达到99.35%，比去年提高3.59个百分点，合作医疗制度覆盖面进一步扩大。

“两率先”：一是率先在**市实施参合患者就医补偿一站式结算试点。市合管办借助卫生综合信息平台，进一步优化了合作医疗补偿结算系统与医院管理信息系统之间的链接，患者在市人民医院、山社区卫生服务中心等医疗机构办理就医缴费手续时系统同步结算，可在同一窗口及时领取合作医疗补偿资金，节省了患者重复排队等候补偿结算的时间。二是率先在全省实施支付方式改革。为了引导广大参合患者合理选择医疗机构就医，市合管办大担探索，在我市乡镇卫生院全面推行门诊就医10元包干和住院费用100元包干的“10+100”模式。今年1-9月份，全市乡镇卫生院门诊人均补偿29元，同比增加2.12元;住院补偿率达到87.34%，同比提高8.84个百分点，取得了患者得实惠、医疗机构得发展、政府得民心的“三赢”效果。

“三提高”：一是筹资水平进一步提高。20xx年，全市合作医疗筹资标准为人平340元。个人缴费标准为每人60元，与20xx年持平。中央、省、市三级财政补助由每人240元提高到280元，人平增加40元。二是受益程度进一步提高。1-9月份全市门诊统筹补偿212万人次，同比减少3万人次，而人均补偿率由去年同期的51.10%提高到65.34%，高出全省平均水平15个百分点。全市普通住院补偿53620人次，同比增加10917人次;人均补偿额达到2788元，同比增加257元，高出全省平均值659元;住院综合补偿率达到52.77%，同比提高了2.93个百分点。三是医疗卫生服务能力进一步提升。近年来，卫生部门多方筹措资金用于市、乡、村三级医疗卫生服务体系建设改造，大力开展全省示范卫生机构创建活动，截止目前全市已有7家乡镇卫生院成功创建成省级示范卫生院，165家村卫生室达到省级示范标准，医疗条件的有效改善，方便了患者就近就医;特别是总投资达4.8亿元的市人民医院于今年4月底全面建成投入使用，加之一大批新设备、新技术的应用，极大地缓解了患者住院“一床难求”的问题。今年1-9月，我市参合患者市外转诊率由去年同期的19.18%下降到15.62%，下降了3.56个百分点，这也是我市合作医疗制度实施近十年来市外转诊率首次止升缓降，更多的患者选择本市医院住院治疗，既减轻了患者的医药费用负担，又降低了基金风险。

以上成绩的取得，是全市各乡镇、市直各有关部门密切协作，共同努力的结果，是市、乡两级合管工作人员探索创新、勤奋工作的结果，更是全市广大医务工作者精心服务、无私奉献的结果。借此机会，我代表市政府，向大家的辛勤付出表示衷心的感谢并致以诚挚的问候!

在肯定成绩的同时，我们也应清醒地看到，我市合作医疗工作还存在一些问题与不足。一是基金征收工作进展不平衡。虽然我市参合总人数比去年同期所有增加，但是仍有少数乡镇组织不力，征收工作进展缓慢，实际参合人数还未达到市政府的指导性要求，拖了全市的后腿。二是参合基金征收与信息录入工作不协调。目前我市基金征收的主要依靠村干部来组织实施，基金征收入库的进度相对较快，但参合信息的登记、校对与交接工作相对较慢，加之少数村干部在基金征收过程中“户不漏人”的政策执行不严，收款票据上又没有填写每位参合人员的姓名，给下一步参合信息的核对与准确录入带来极大地困难，导致新年度的补偿兑付工作不能按时启动，群众意见较大;三是现有保障水平与群众心理预期不适应。我市推行乡镇卫生院门诊统筹10元包干政策后，门诊补偿水平大幅提高，群众较为满意。而住院补偿水平还相对较低，特别是市外住院费用补偿比例不到40%，还不足以起到缓解“因病致贫、因病返贫”的作用;四是合管机构队伍建设与服务监管任务不匹配。我市合作医疗定点医疗机构加上村卫生室共有450余家，每年有近300万人次就医并获得合作医疗基金补偿，而目前每个乡镇只配备了1名监督管理人员，他们要承担定点医疗机构的服务监管、医疗费用补偿的审核、住院患者的回访调查，加之少数医务人员趋利思想严重，个别乡镇合管员责任心不强、法律意识淡薄，给合作医疗制度的规范运行带来严峻考验。

合作医疗制度实施十年来，为减轻广大农村居民医药费用负担，保护和发展农村生产力，促进农村社会稳定发挥了巨大作用。但是随着各项改革的不断深入、经济社会的快速发展，合作医疗工作面临新的挑战：一是筹资标准与保障水平同步提高之间的矛盾。我市合作医疗的筹资水平由20xx年的人平35元增加到20xx年的340元，增长了近10倍，但综合住院补偿比例只从启动初期的39.11%提高到目前的52.77%。主要原因一方面是国家深化医药卫生体制改革各项政策的顶层设计，要求医疗机构逐步回归公益性，逐步实行药品零差价销售，药品收入减少部分通过调整患者诊疗费收费标准来弥补，而诊疗费收费标准的增加部分全部由合作医疗基金来支付，实际上也是间接地补贴了广大参合患者;另一方面是广大群众的就医需求得到极大释放，我市参合住院患者由20xx年的不足1万人次增加到目前的近10万人次，以往“小病拖，大病捱，倒了床再往医院抬”的现象基本没有了，受益面的不断扩大直接影响了补偿比例的同步提高。二是医疗机构发展与合作医疗制度管控之间的矛盾。医疗机构的发展离不开患者的参与，特别是参合患者的就医消费，患者的需求可以说是无止境的，但合作医疗基金是有限，为了保证合作医疗基金的安全运行，不得不对医疗机构合作医疗基金使用总额进行控制，这在一定程度上影响了医疗机构的发展。三是医患关系之间出现的新矛盾。一方面是参合患者因为有了合作医疗制度的支撑，医疗消费需求得到充分释放，少数患者往往是主动要求检查、治疗和住院。另一方面部分医疗机构为了防范医疗风险，减少漏诊和误诊，动员患者做大型检查或住院治疗。“要治疗、要住院”和“被治疗、被住院”的现象同时客观存在，既增加了医疗费用支出，又加大了合作医疗基金的风险。这些新的矛盾和问题，必须引起我们高度重视，认真研究对策，及时加以解决。

二、明确目标，突出重点，扎实做好基金征收及合作医疗各项工作。

我市20xx年合作医疗工作的目标是：全市参合人数不低于80万人，参合率达到99%以上;参合患者门诊统筹医药费用补偿率达到50%以上，住院综合补偿率达到55%以上，合作医疗基金安全运行。全市各地、各有关部门都要围绕这一目标出实招、下真功，稳步扎实推进。

(一)在政策宣传上下功夫，千方百计提高广大群众政策知晓率。

一是突出政策亮点。20xx年合作医疗政策调整范围不大，只是住院补偿政策作了一定的调整。主要是按照上级精神，将乡镇卫生院住院补偿起付线统一由100元提高到200元，二级综合医院住院补偿起付线由200元提高到300元，市人民医院住院补偿起付线由200元提高到600元，补偿比例与去年一样不变;其次是对65周岁以上老年人因意外伤害住院又无第三方责任人赔付所发生的医药费用按普通疾病进行补偿;其三是明年我市将由合作医疗基金统一出资，按人平25元为参合农民购买大病商业保险，参合住院患者合作医疗基金补偿后自负费用超过8000元以上部分可按一定比例获得大病商业保险赔付。二是创新宣传方式。市合管办要通过广播、电视、互联网、手机短信平台等媒介广泛宣传合作医疗政策;各定点医疗机构要采取制作宣传专栏、发放宣传资料、悬挂宣传横幅等多种形式普及合作医疗政策知识，还可以通过向农民免费发放印有新农合政策的环保袋等生活必备品将合作医疗政策带进千家万户。三是落实各项宣传措施。每一种宣传方式都有一定的宣传效果，关键是要落到实处。各定点医疗机构包括村卫生室宣传栏上的宣传内容要及时更换。每年市财政都拿出专款由市合管办统一印制政策宣传资料分发到各地，各乡镇场党委政府要督促乡镇卫生院不折不扣的发放到村到户，要求驻村干部进行随机抽查，对工作不落实的要严肃批评。

(二)在基金征收上下功夫，不断扩大合作医疗制度覆盖面。

一是明确征收标准及任务。20xx年，我市参合农民个人缴费标准由20xx年的每人60元提高到70元，参合最后截止时间为20xx年2月28日，这是省财政厅统一制定的征收标准和时间，任何地方和个人都不能更改。五保、低保、优抚等特困人群仍然由民政部门统一出资集中办理参合手续。各乡镇场、办事处、开发区参合人数不能少于今年的实际参合人数，全市参合率必须达到99%以上，这个目标不能打折扣，必须结硬账。我市的私营企业较多，各地可以动员广大私营业主为企业员工集体办理参合手续，做到应保尽保。二是规范征收程序。按照上级要求和我市的惯例，基金征收的工作主体是各乡镇场财经所，责任主体是各乡镇场党委政府，而实际上基金征收工作大部分交由村干部来完成。无论是由谁来做这项工作，程序一定要规范，首先要查验农户的户口本，严格按照户口本家庭成员栏中的人数来收取参合资金，做到户不漏人。其次，在填写收费票据的时候要对照户口本上的姓名逐一书写，有多少人参合就要书写多少人的姓名，不能简化。其三，要按照市合管办统一发放的参合信息登记表同步登记参合人员的基本信息，不能缺项漏项，做到字迹清晰、准确无误。三是严肃财经纪律。各地在征收合作医疗基金时一定要遵循农民自愿的原则，不能搞强迫命令，不能将其他费用的收取与之捆绑在一起，更不能在基金没有收取到位的情况下强迫卫生院、村干部和乡村医生代缴垫付。对于已经收取的基金，财政部门一定要做到日清日缴，及时入库，做到人、票、款“三相符”，严禁任何单位和个人贪污、挪用，对合作医疗基金征收过程中出现的违纪违法现象要严肃查处，绝不姑息迁就。

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新农保会议讲话

根据党的xx大精神和xx届三中全会的要求，今年政府工作报告宣布了要在部分县(市)进行新型农村社会养老保险的试点。国务院常务会议研究了关于试点工作的指导意见，决定从今年下半年开始进行试点工作。这不仅是一项重大的惠农政策，更是整个国家朝着促进社会公平正义、破除城乡二元结构、逐步实现基本公共服务均等化的一个重大步骤。

一、充分认识开展新型农村社会养老保险试点工作的重大意义。

社会公平正义是中国特色社会主义的本质属性。我们强调要在促进科学发展的同时，努力构建和谐社会。这就必须在不断发展的基础上逐步实现社会公平与正义。改革开放以来，我们在逐步建立公共财政体制、扩大基本公共服务方面不断迈出新的步伐、取得新的成效。但总体看，由于城乡二元结构的体制还没有根本改变，因此在公共财政的覆盖范围、公共服务的提供水平等方面，城乡之间还存在明显的差距。我们的目标是，通过不断地推进改革发展，在实现有中国特色社会主义现代化的道路上，逐步缩小乃至最终消除城乡差距。在这方面，我们已经并将继续进行不懈的努力。

农村改革三十年来，我们迈出了三大步。第一步主要是实行以土地家庭承包经营为核心的农村经营体制改革，使农民获得了生产经营自主权。第二步是实行以农村税费改革为核心的国民收入分配关系改革，主要是减免并最终取消农业税，使农民负担大为减轻。第三步是实行以促进农村上层建筑变革为核心的农村综合改革，主要是改善乡镇机构、转变政府职能、加强基层政府对农村的社会管理和公共服务，推进农村义务教育和县乡财政管理体制改革。这三步改革都已取得明显成效，但都有待继续深化并不断完善制度性的成果。在国家财力逐步增强的背景下，近十年来，我们在公共财政覆盖农村方面，按照多予、少取、放活的方针，做了几件大事。一是从20xx年开始进行农村税费改革，用了六年时间最终取消了农业“四税”，直接减轻农民税费负担约1250亿元，加上制止了各种摊派、集资、乱罚款等，农民实行减负总额在1600亿元左右。二是从20xx年起，国家建立了对农业生产者的直接补贴制度，即对农民的种粮直补、良种补贴、农机购置补贴、农业生产资料价格综合补贴等，从145亿元起步，今年这四项补贴总额已达到1230多亿元。三是从20xx年起建立了农村义务教育经费保障机制，在农村率先实现了义务教育阶段免除学杂费、免费提供教科书、对家庭经济困难的寄宿生提供生活费补助，并提高了公用经费标准及中西部地区农村校舍维修改造的补助标准。今年安排的农村义务教育经费达到662亿元，为实现“不让一个农村孩子因家庭经济困难而失学”的目标提供了坚实的保障。四是从20xx年开始逐步扩大新型农村合作医疗制度的试点范围，先从人均每年筹资30元的水平起步，逐步提高到50元、100元的水平，其中财政补贴始终占大头，今年中央财政的补贴已达到253亿元，参加新型农村合作医疗制度的人数已达8.15亿，基本实现了对农业人口的全覆盖。五是从20xx年起，在全国普遍建立了农村最低生活保障制度，今年上半年有4472万多农村人口纳入了低保，平均每人每月实际领取60元。这些重大的强农惠农政策，不仅极大地保护了农民的利益，调动了农民的积极性，实现了近年来农业发展、农民增收、农村稳定的好局面，而且对促进整个经济社会的发展、实现统筹城乡协调发展具有制度创新性的重大意义。不少农民质朴地说，由于这些新制度，农民终于盼来了“种地不交税、上学不付费、看病不太贵”的好光景。当然，我们还要清醒地看到，限于当前的发展阶段和国家财力，政府对农民提供的公共服务，覆盖面还不够广、水平还比较低，必须继续加大这方面的工作力度。

开展新型农村社会养老保险试点，是我们根据经济社会发展出现新的阶段性特征和农民的期盼，进行的又一项具有重大意义的工作。自古以来，中国农民都讲养儿防老。在过去很长时间中，限于国家的财力，农民的养老保障主要也只能靠土地、家庭和集体组织解决。随着工业化、城镇化的推进，农村青壮年劳动力大量外出务工，农民的养老保障面临着一系列新情况新问题。有些地方从当地实际情况出发，已对农民的社会养老保险开展了一些局部性的试点，收到了一定的成效。但这些局部性的试点主要是在经济较发达、农村集体组织较有实力、农民收入水平相对较高的地区进行，在其他地区难以推行。而我们当前要开展的这项试点工作，是由国家财政来全额支付农民的最低标准基础养老金，这就可以使经济不发达乃至贫困地区的农民也能纳入新农保制度之中，从而使全国农村居民都有了社会养老保障。农民在实现“种地不交税、上学不付费、看病不太贵”的基础上，再加一句“养老不犯愁”，从而逐步消除农民的后顾之忧、对实现农村社会的和谐稳定发挥巨大作用。

建立新型农村社会养老保险制度，有着重大的现实意义和深远的历史意义。第一，在当前应对金融危机的背景下，对亿万农民发出国家将为他们建立由财政全额支付的最低标准基础养老金这一信号，使他们老有所养。农民无后顾之忧，就会敢于消费，这对开拓农村市场、扩大国内消费需求，无疑将产生强大而持久的动力。第二，从整个国家的经济社会发展来看，建立新农保制度，就实现了城乡居民在社会养老保险方面的制度平等，随着经济发展、国力增强，就可以逐步缩小乃至最终消除城乡居民在这方面的差距，这对于改变城乡二元结构、逐步做到基本公共服务均等化，无疑是一项重要的基础性工程。第三，从农村当前的新情况来看，建立新农保制度，有利于化解农村社会中的各种矛盾。首先，它将极大地提高农村老年人的经济自立能力，从而提高他们的生活质量、增强他们对生活的自信心;其次，它减轻了子女的经济负担，在相当程度上避免了因经济利益引发的家庭矛盾，从而有利于形成敬老爱幼的风气与更为和谐的家庭关系;再次，它将有效化解一些农村集体组织无钱办事的困境，使它们能够集中有限财力更好地为老年人提供服务，从而形成文明的乡村风气与和睦的邻里、干群关系，有利于扎实推进社会主义新农村建设。

二、牢牢把握新型农村社会养老保险试点的本质特征。

新农保的制度创新，最主要有两个方面：一是实行基础养老金和个人账户养老金相结合的养老待遇，国家财政全额支付最低标准基础养老金;二是实行个人缴费、集体补助、政府补贴相结合的筹资办法，地方财政对农民缴费实行补贴。新农保制度的这两个显著特点，强调了国家对农民老有所养承担的重要责任，明确了政府资金投入的原则要求，这是与老农保仅靠农民自我储蓄积累的最大区别。

国家财政支付最低标准基础养老金，是实现“保基本”目标的基础。中央财政对中西部地区最低标准基础养老金给予全额补助，对东部地区补助50%。这样，无论在发达地区还是贫困地区，无论集体经济组织有无能力补助，同一地区参保农民将来领取的基础养老金水平是相同的，体现了党和国家对广大农民的关怀，体现了新农保制度的基本性、公平性和普惠性。

地方财政对农民缴费实行补贴，是实现“广覆盖”目标的支撑。从农村当前情况看，不少地方的农村集体经济组织实际上没有多少能力对参保农民进行补助，部分农民个人缴费也有一定困难。由地方财政对所有参保农民给予缴费补贴，对农村重度残疾人等困难群众代缴部分或全部最低标准保险费，对选择较高档次标准缴费的农民给予适当鼓励，有利于调动农民参保积极性，有利于帮助困难群众参保，也有利于增加个人账户积累。农民的个人缴费、集体经济组织的补助、其他社会组织对参保人缴费的资助，以及地方政府对参保人缴费的补贴，全部进入参保人的个人账户。个人账户养老金依据本人缴费多少和年限长短，有高有低，多缴多得、长缴多得，反映了个人收入、地区发展、集体组织实力等方面的差距，体现了权利与义务相对应的原则。

建立新农保制度，关键是中央财政和地方财政相结合的基础养老金必须到位，地方政府对农民个人缴费的补助必须到位。当前和今后一个时期，受国际金融危机的影响，国家财政遇到了很大困难。但我们必须看到，支持新农保制度建设，关系经济发展社会稳定的大局，关系广大农民的福祉，各级政府责无旁贷，宁可少上点项目、压缩其它方面的开支，也要挤出钱来把这件大事办好。

三、切实做好新型农村社会养老保险试点工作。

一要坚持试点先行。建立新农保制度，是一项宏大的社会系统工程，是一项艰巨复杂的工作任务。能否顺利推进和完善这项制度，取决于农村经济社会发展水平，取决于中央和地方财政的支付能力，也取决于农民的认识和接受程度。20xx年试点范围为全国10%的县(市、区、旗)，以后逐步扩大试点，到20xx年前基本实现全覆盖。中央决定用20xx年左右的时间推进这项制度，就是因为这项制度本身极为复杂，农村的情况又千差万别，必须先行试点、取得经验后再逐步推进。各地区、各部门对新农保建设的复杂性、艰巨性和长期性要有足够估计，切实加强组织领导，扎实搞好试点工作。

二要坚持农民自愿。新农保是为农民谋福利的。试点地区一定要坚持农民自觉自愿，切实把好事办好，让农民满意。为此，要注意做好两方面的工作。一方面要加强宣传，让农民充分理解参加新农保的好处。要运用通俗易懂的语言和群众易于接受的方式，对试点工作的重要意义、基本原则、各项政策进行广泛宣传，使这项重大惠农政策深入人心，使符合条件的农民在理解的基础上自觉自愿地参保缴费。对广大农民来说，新农保是一个前所未闻的新事物，要允许他们有一个理解过程。试点时，不能搞强迫命令，不能片面追求参保率。另一方面要让农民见到实实在在的利益。农民是讲实惠的，眼见为实。养老保险要到未来才受益，交了钱要到规定的年龄后才能领到养老金，这个时间差往往会使许多农民心里不踏实。对已经年满60岁的农民，只要他符合参保条件的子女参保缴费，就可以直接享受最低标准的基础养老金。这个立竿见影的做法将具有很强的说服力。

三要坚持因地制宜。试点地区的经济发展水平、集体经济实力和农民收入水平都各不相同，在个人缴费、集体补助、地方补贴、养老待遇等方面，都要从当地实际出发。目前的指导意见中，设置了参保农民每人每年缴费标准的不同档次。要让农民自主选择，不要脱离实际、盲目追求高标准。对新农保试点，中央确定基本原则和主要政策，由各地结合本地实际制订具体办法。各地要充分调研、多方论证、周密测算，提出切实可行的试点实施方案。

四要坚持发挥农村传统养老保障方式的积极作用。我们过去一直讲农村养老靠土地、子女和集体，现在有了农村社会养老保险，但传统的有效方式仍要发挥作用。这不单是个经济问题，更是个社会问题。以家庭承包经营为基础、统分结合的双层经营体制，是我国农村的基本经营制度，要长期坚持并不断完善。实行新农保后，农村土地承包关系，包括老年人的土地承包关系，也要保持稳定并长久不变。老年人的承包地可以自己经营、可以给子女经营，如子女外出务工、老年人自己无力经营的，也可以采取多种方式依法自愿有偿流转土地承包经营权，这对农村老年人也是一份稳定的财产性收入。孝敬老人是中华民族的优良传统，这在什么时候都不能丢。有了新农保，农村老人在经济上就有了最低限度的保障，但子女仍然要承担赡养老人的责任。同时，要按指导意见的规定，做好新、老农保制度之间的衔接，并妥善做好新农保制度与农村计划生育家庭奖励扶助政策、农村五保供养、农村最低生活保障制度等的配套衔接工作。

新农保会议讲话

各位领导、同志们：

**县是山区农业大县，总人口100万人，其中农业人口84.8万人，60岁以上农村老人13余万人。改善农村老人的生活条件，真正使他们老有保障、老有所养是县委、县政府始终高度关注并认真抓好的重要工作。最近，在市委、市政府的关心和市劳动和社会保障局等有关部门的支持帮助下，我县于11月17日被国家人力资源与社会保障部列入山东省首批新型农村社会养老保险试点县，是全市唯一的县区。新农保是一项惠及广大农民、造福农村家庭的实实在在的德政之举、民生工程，在我县开展试点，可以使我县80余万农业人口提前十年享受到这一惠民政策，同时还为我县加快经济发展、促进社会和谐提供了一个难得的历史机遇。这是对我们的关心和信任，同时我们更感责任重大，我们一定认真落实好党中央、国务院的这一重大惠民决策，严格按照省市要求，深入扎实地搞好新农保试点工作，确保出经验、出亮点、争一流。工作中，我们突出抓好以下六个方面。

一、着眼超前谋划，立足高点定位。早在争取新农保试点县过程中，我县就已组织劳动、公安、民政等有关部门对全县农业人口分年龄段进行调查统计，全面掌握了全县农村人口年龄结构状况和人口老龄化程度，并按照人口年龄结构状况对新农保政府补贴进行细致的匡算，为我县试点工作的开展提供了扎实的基础数据。人力资源和社会保障部批复我县为试点县后，我县立即组织专门人员研究制定了《**县关于开展新型农村社会养老保险试点的实施方案》，确立了“一年试点，两年面上推开，三年基本实现全面覆盖”的目标定位。在国务院和省委、省政府要求的基础上，我们又增设了缴费档次，对连续多年缴费的人员适当提高补贴标准，对困难群体给予适当补助，并提出在20xx年前实现对全县农村适龄居民全覆盖的任务目标，力争使这一惠民政策惠及到更多的群众，给群众带来更多的实惠。目前，《实施方案》已经县政府常务会议讨论通过，并第一个上报到省政府。在新农保试点工作开展过程中，我县一定严格落实政策，认真组织实施，积极探索出经济欠发达地区开展新农保的有效途径，创造出新农保试点工作的先进经验，争取在全省一流、全国领先。

二、加强组织领导，加大经费投入。我县把新农保试点工作作为全县的一号工程，将其列入20xx年“十件为民实事”之首。县委、县政府成立了由县长任组长，有关县级领导任副组长，15个单位为成员的试点工作领导小组，以加强对试点工作的组织领导;筹备组建了正科级全额事业单位“**县社会保险事业管理局”，并为县农保处增加了10人的编制，以提高新农保工作的组织协调和经办能力;按照“六统一”的标准，进一步加强对全县16个乡镇劳动和社会保障所的规范化、标准化提升建设，以适应新农保工作开展的需要;全县738个村居，每个村居都明确了1名村干部具体负责办理新型农保业务，以解决基层管理经办机构工作力量不足的问题;按照“金保工程”要求，在全县使用全国统一的管理软件，实现县乡两级数据管理，以完善信息系统建设;同时，县财政将按照参保人数每年为新农保经办机构足额安排所需工作业务经费，每参保1人，给予2元工作补助，以确保工作正常运转需要，先期拨付劳动保障部门的15万元启动资金现已足额到位。目前，我县已全部完成了启动新农保试点的各项准备工作，元旦前即可将第一批养老金发放到13万农村老人手中。

三、严格贯彻政策，足额落实待遇。新农保试点的开展，关系广大农民的福祉和社会的和谐进步，不仅是一项重要的政治任务，更有利于促进全县经济社会的健康快速发展。根据国家和省市关于新农保试点工作的政策要求，为增强政策吸引力，鼓励农民长缴多缴，我县在政策要求基础养老金为每人每月55元的基础上，对于连续缴费20xx年以上的每增加一年，加发基础养老金2元;在补贴最低标准为每人每年30元的基础上，增设了选择缴费500元档次的，县财政给予补贴35元;选择缴费800元档次的，县财政给予补贴40元。同时，对农村重度残疾人等缴费困难群体，县政府为其代缴100元的养老保险费，保证了困难群体每年缴纳的养老保险费不低于国家规定的最低档次。经测算，我县财政每年要承担资金2900余万元。目前，我县已筹集新农保启动资金3000余万元，完全可以确保试点工作的顺利实施。我县虽然是全省经济欠发达县和财政困难县，财政比较困难，但是仍将新农保试点资金列入了财政预算，我们的想法是，宁可压缩其他方面的开支，也要确保基础养老金的发放到位、确保农民个人缴费的补贴到位。

四、加强舆论宣传，鼓励农民参保。新农保政策是一种新的社会保险制度，要在短时间内被广大农民群众认识和接受，关键在于宣传工作能否到位。我县将坚持“多渠道、广角度、深层次、全覆盖”的原则，充分运用电视、广播、报刊、网站等各种主流宣传媒体，积极采用开辟专栏、印发资料、设立咨询点等多种辅助宣传形式广泛进行宣传发动，确保新农保政策家喻户晓、人人明白。我县还将组成宣传小分队，深入到田间地头和农户家中，帮群众算账，把政策讲明、道理讲透、好处讲清，真正让农民群众体会到新农保制度的优越性，调动农民参保的积极性。近期，我县将组织召开一次高规格、大规模的新农保实施动员大会，传达贯彻省市会议精神，广泛宣传新型农保政策，大力推进试点工作的顺利开展。保费收缴是推行新农保工作的重要环节。我县将根据市委、市政府的部署要求，在充分尊重农民意愿，引导农民自觉参保的前提下，按照“以点带面，分步实施，整体推进”的思路，立足实际，认真组织，切实开展好新农保保费收缴工作。充分发挥典型示范带动作用，鼓励村组干部家庭、经济条件较好的家庭积极参保，以身边人带动身边人，以身边事引导身边人。同时，解决好低收入家庭、孤寡老人等困难家庭和特殊群体无力参保的问题，落实财政补贴政策，切实增强他们的参保能力，防止出现“保富不保贫”的现象，努力做到人人参保，不留死角。

五、强化基金监管，严格责任追究。农保基金是农民群众安度晚年的“养命钱”，养老基金能否安全运作和正确使用，关系到农民群众的切身利益，关系到广大人民对党和政府的信任度。我县将组织劳动、财政、金融、监察、审计等有关部门，进一步研究制定和完善新农保各项规章制度，规范业务流程，建立健全内控制度和基金稽核制度，对基金筹集、上解、预算、划拨、发放等环节进行实时监控和定期检查，确保基金专户储存、专账管理、专款专用。严格执行“事前公开、过程公开、结果公开”的三公开制度，每年在行政村范围内对参保缴费情况和待遇领取资格进行公示，接受社会监督和群众监督，有效保证公众的参与权、知情权和监督权。对出现滥用职权、徇私舞弊、玩忽职守等行为，造成养老保险基金损失的，由劳动保障、财政部门责令改正，并由有关部门对直接负责的主管人员和其他直接责任人给予行政处分;涉嫌犯罪的，移送司法机关依法追究刑事责任。

六、完善督查考核，实行科学调度。为确保新农保试点工作的顺利开展，真正把这件关系全县农民切身利益的好事办好、实事办实，我县正研究制定三项制度：一是定期通报制。要求各乡镇和劳动保障部门，定期向县委、县政府汇报工作进展情况。县委、县政府将对工作进展顺利的予以表彰，工作推进不力的予以通报批评;二是督导检查制。要求县委办、县府办把新农保工作进展情况作为督导的重点，不定期进行检查，发现问题及时帮助协调解决;三是考核奖惩制。把新农保工作列入全县年度目标管理考核范围，同时正制定针对新农保工作的具体考核细则，把任务量化分解到每一个乡镇和有关部门，年底严格兑现奖惩。

各位领导、同志们，开展新农保试点工作，是一项造福广大农民群众的崇高事业，使命光荣，责任重大。我们一定要在市委、市政府的正确领导和市直有关部门的鼎力支持下，按照省市会议要求，积极稳妥地推进新农保试点工作，创造经验，树立典型，向市委、市政府交上一份合格满意的答卷，不辜负各位领导对我们的期望与厚爱。

谢谢大家。

新农合会议讲话

新农合作为我国目前农村主要的医疗保障形式，其发展完善的程度对农村地区的健康保障和经济发展具有重要作用。下面就是本站小编给大家整理的新农合会议讲话，仅供参考。

尊敬的市长、同志们：

工作也提出了不少很好的建议，等会，舒市长还会给我们作重要讲话，希望参会的同志们认真领会讲话精神，狠抓落实。下面我个人主要就全市的新农合工作取得的成绩进行小结，重点对今年的新农合工作进行部署，概括起来就是“围绕一个宗旨、实现两个目标、采取三项措施”。

主要成效，四个亮点：

——令人鼓舞的是参合人数和参合率又有了较大幅度的提高。，全市参合农民达到万人，参合率，比参合人口万增加了万人，参合率提高了3.83%。

——令人振奋的是基金筹措及合理利用得以全面体现。，新农合筹资水平每人每年由100元提高到120元，去年全市共筹集资金亿元，可以说筹措资金总额是很大的，与相比增加了千万元。同时基金的使用严格遵守各项。

规章制度。

——令人欣慰的是参合农民得到了实惠。，全市共有7万人享受了新农合补助资金，占参合人数的近30%。统筹基金使用率达到99.95%。可报费用占住院总费用的%，让群众得到了看得见摸得着的实惠。

——令人自豪的是我们有一支特别能战斗、特别能吃苦的卫生系统队伍。新农合工作是一项长期而又艰巨的工程，是事关广大农民的切身利益的事业，我们的卫生队伍把做好新农合工作为已任，勇担重担不推卸，以奉献为荣，我们全市参合人员多、参合率高、各项制度的落实都是这支队伍用辛勤与奉献的汗水换来的。

20xx年，我们全市卫生系统将继续落实科学发展观，以巩固成果、完善制度、规范运行、促进发展为主线，着力在让改革的成果最大范围的惠及广大群众方面下功夫，实现各项工作排位靠前，确保零投诉，加大直补工作力度，强化医药费用监管，深入开展宣传工作。

一、围绕一个宗旨不动摇，服务群众。

全心全意为人民服务是我们一贯的工作宗旨，要构建和谐社会、小康社会，就必须清醒的认识到全面小康社会建设的目标涵盖了群众的健康素质目标，而新农合制度是新形势下解决“三农”问题的重要举措,是贯彻落实科学发展观、构建和谐社会的重要内容,直接关系我们党提出的人人享有基本卫生保健服务目标的实现。因此我们在今后的工作中要保持清醒的头脑,进一步增强对新农合制度建设的长期性、艰巨性、复杂性的认识,本着对党和人民高度负责的精神,加强前瞻性研究,不断解决推进过程中遇到的新问题,逐步把新农合纳入规范化、制度化发展轨道,确保把这项惠民利民的民生工程做实做好。

二、咬紧两个目标不放松，努力实现。

今年我们的目标是一要争进位，部分指标还要站前列;二是实现各项工作的零投诉。去年我们新农合的各项工作在全省的排名都是比较好的，许多工作也得到市委、市政府和省厅的充分肯定，但是我们不能骄傲自满，更不能固步自封，因为我们的某些工作与其他兄弟市相比还有很大的差距，因此我们要力争今年的新农合工作的各项指标排名好的更好，站前列，这即是对我们各项工作的检验，其实更是对我们卫生队伍综合素质的全面考验。我们有一支能战斗、愿吃苦的队伍，今后要进一步统一干部思想认识，强化医卫队伍培训，全面提升队伍综合素质，打造一支想干实事，能办大事，会办难事的队伍，通过这支队伍来实现两个目标。

三、执行三项措施不打折，落到实处。

要贯彻为人民服务的宗旨，实现既定的奋斗目标，就应当制定切实可行的措施，并采取各种有效办法加以落实。

一要进一步推进城市医院“直补”工作。在全面开展省、市定点医疗机构“直补”的基础上，为规范管理，根据省卫生厅和省财政厅联合下发了《新农合省市级定点医疗机构直补工作管理规定》，开展“参合农民一次报账率达到90%以上”的评估，切实将这一工作落到实处。同时还要积极探索和完善参合农民在相邻县、乡医疗机构住院医药费用按县内同级别定点医疗机构住院补偿的做法，做到“当地参合，异地住院，同等直报”，让参合农民最大程度地受益。积极推行单病种定额付费制度和住院费用定额管理制度。

二要进一步加强对医药费用的控制。今年全市卫生工作的主线是控制各种不合理费用的增长，切实解决看病贵看病难的问题。一是继续加强对各级医疗机构的监管，细化定点医疗机构服务。

合同。

加大督查力度坚决杜绝过度检查、过度治疗、开大处方等不规范医疗服务行为。二是要定期开展医药费用分析评估严格控制药品价格的不合理增长使参合群众使用上安全有效经济的药品三是加强对医药费用的监管力度控制自费药品、目录外用药比例和平均住院费用。四是要实行平均住院医药费用通报和警示告诫制度并定期公布市县乡定点医疗机构医药费用情况定期不定期对定点医疗机构进行检查对超出平均医药费用的定点医疗机构要及时书面告诫并予以纠正。对医药费用控制成绩突出的定点医疗机构和个人予以表彰。

树立疾病风险意识和互助共济意识，积极参加新农合，支持新农合工作。各级卫生主管部门和医疗机构都要把宣传工作列入重要议事日程，建立宣传长效机制。一是注重宣传培训。建立新农合宣传队伍，逐级对新农合宣讲人员进行培训，提升宣传水平。二是注重典型宣传。用受惠群众的实际例子进行引导，最大限度地调动农民参加新农合的积极性和主动性。三是注重广泛宣传。每一个医卫工作者都要当新农合工作的义务宣传员，开展广泛深入的宣传，做到“市不渥县、县不漏乡、乡不漏村、村不漏户”。四是注重针对性宣传。认真分析查找新农合实施过程中存在的问题和不足，做好疏导和释疑工作。对20xx年新农合出台的惠民、便民、利民的新政策、措施、办法进行广泛宣传，以消除群众的疑虑。五是注重多样化宣传。采取系列报道、专题报道和公益广告等方式在电台、电视台、报纸等媒体广泛宣传，对建立新农合制度的目的、意义及先进县区的成功经验和受益群众的典型事例等进行重点宣传。还要利用好宣传资料，出宣传栏，办。

黑板报。

办好卫生系统网站等形式进行宣传。努力创新宣传方式结合重点活动和特色工作开展宣传活动。

同志们，我们要在市委、市政府坚强领导下，以新的精神状态和新的面貌，积极投身新农合的惠民事业，不断创新思路、开拓进取，为我市医疗卫生事业的发展做出更大的贡献。

同志们：

今天，省卫生计生委召开全省新农合工作会。会议的主要目的是：在新农合支付方式杠杆撬动全省实施分级诊疗、医师多点执业、支付方式改革制度运行一段后，针对运行情况分析评判、经验交流、完善工作思路，进一步明确任务，对下一阶段工作进行再动员、再部署，督促引导各级卫生计生、新农合管理部门进一步提高认识、加强领导、强化措施、狠抓落实，确保高质量完成今年新农合工作的各项目标任务，切实做好支付方式改革、充分发挥好这一杠杆撬动作用。下面，我讲几点意见：

一、工作成效。

20xx年，按照“”深化医改的要求，在各级党委、政府的领导下，在有关部门的大力支持下，全省新农合工作稳步推进、健康发展，支付方式改革正在发挥作用。各级新农合管理和经办机构积极创新，扎实工作，推进新农合制度建设，加强管理能力建设，新农合运行监管和基金管理逐步规范，回顾过去，成效显著。

(一)新农合保障能力持续加强。20xx年，全省参合农民1908.8万人，参合率98.27%，同比上升0.01%。第一季度，全省新农合累计补偿参合患者747.71万人次，同比增加74.86万人次，上升11.13%;救治儿童急性白血病、儿童先心病、乳腺癌、宫颈癌、重性精神病等50种重大疾病11919人，医药总费用累计16028.74万元，同比增加1218.49万元，上升8.23%;住院患者实际补偿比为57.41%，与去年同期的56.29%相比上升1.12个百分点，乡级和县级医疗机构平均补偿同比分别上升5.55和2.71个百分点;县外就诊率23.65%，与去年同期24.06%相比下降了0.41个百分点。农民医药费用负担进一步减轻，受益率显著提高。

(二)新农合支付方式改革的杠杆撬动作用正在显效，分级诊疗、医师多点执业制度初步建立。从第一季度新农合重点指标监测数据来看，20xx年1月起通过以乡级50种常见病、县级100种病种(中西医同价)为基础的新农合支付方式改革，充分发挥了医保基金差别化支付的激励约束和杠杆作用，有效推动了全省分级诊疗、医师多点执业全面有效开展，在“超支不补、结余留用”的原则下，各地积极落实按病种、按人头、按床日付费的总额预付制度，充分调动了各方积极性，全省均显现出了良好的势头。

(三)新农合大病保障机制逐渐完善。随着新农合筹资水平的不断提高，政府投入不断加大，为了切实解决广大农民“因病致贫、因病返贫”问题，经调研，与省民政厅联合开展农村50种重特大疾病新农合保障工作，列入新农合重大疾病保障病种范围的患者，在定点医疗机构治疗时不设起付线，不受新农合用药目录和诊疗目录的限制，不计入患者当年新农合封顶线计算基数，新农合经办机构一律按不超过最高限额标准的70%进行直补，之后可由商业大病保险进行理赔补偿，最后符合民政部门医疗救助条件的农村困难家庭重大疾病患者可按民政部门有关规定申请医疗救助，定点医疗机构必须为患者提供新农合补偿、商业大病保险与民政救助补助等“一站式”即时结算服务。

第一季度，全省共救治儿童急性白血病、儿童先心病、乳腺癌、宫颈癌、重性精神病等50种重大疾病11919人，医药总费用累计16028.74万元，实际补偿10336.53万元，实际补偿比64.49%，加上大病商业保险补偿的9.75%，实际补偿达到74.24%。

二、存在的问题和难点。

在充分肯定新农合工作取得阶段性成绩的同时，我们应当清醒地认识到，随着医改的不断深入，要求“医疗、医药、医保”三医联动来推进医改，对新农合工作的要求越来越高，制度建设、支付方式改革作用更加重要，随着新农合制度的深入推进和筹资标准的不断提高，群众期望更高，而我们工作中还有很多问题急需深入研究，尽快解决。

(一)新农合管理体系尚不健全。新农合制度已运行十余年，有些市、县区新农合管理机构的人员编制、岗位未得到落实，机构性质参差不齐，所属部门也不统一(金昌、阿克塞)，乡级还没有专门的经办机构，管理体系尚不健全。大部分的市县新农合经办机构没有配置交通工具，经费紧张，稽查、监管、指导等工作有难度。部分市州未设置专职机构和专门工作人员(身兼多职)，市级新农合管理机构监管能力不足，指导、督导无力、培训滞后，疲于应付日常工作。今年，新农合工作政策新、任务重，新农合经办管理机构承担的工作将更加繁重，加强自身能力建设的任务也更加紧迫。

(二)新农合信息平台建设还需加强。目前，省级新农合定点医疗机构还没有实现新农合重大疾病的即时结报，影响了新农合重大疾病的报销、补偿效率和监管质量。网上监管系统虽然已经启动运行，但部分县区信息平台上的参合信息和补偿情况与实际情况严重不符，与我们的要求相距甚远，直接影响了新农合医疗服务行为和经费补偿管理等工作。

(三)新农合基金监管查实难度大。由于我省新农合统筹层次低，新农合管理专门的稽查监督执法机构，一些跨地域医疗机构和民营医疗机构核对病人身份松懈，个别农民和一些社会不法人员联合钻政策空子、造假发票，存在个别医疗机构对核查工作不配合现象，造成新农合稽查工作和基金支付审核难度大的问题。

(四)医疗机构服务行为欠规范，基层医疗卫生服务能力薄弱。定点医疗机构主动控费意识不足，各级新农合管理部门监管缺乏有力措施，诊疗行为中不合理用药、超范围检查、违规收费等问题仍然存在。

各级卫生计生主管部门一定要高度重视存在的问题，直面矛盾，增强紧迫感和责任感，认真研究，采取有效措施，保证新农合制度的健康发展。

三、下一步工作要求。

20xx年，根据国家深化医改的总体要求，我们要全面落实“”规划，推进医疗、医保、医药三医联动，不断提高医疗卫生服务水准，加快健全基本医疗及全民医保制度，我们要抓住机遇，创新机制，迎接挑战，重点抓好以下几个方面的工作：

(一)统一思想，充分认识全面推进新农合制度的重要意义。全面推进新农合制度是党中央、国务院全面落实科学发展观，着力构建和谐社会，全面推进小康社会建设，审时度势作出的重大决策。党的将人人享有基本医疗服务作为全面建设小康社会的一项重要目标，这就需要我们紧紧围绕“保基本、强基层、建机制”的医改总要求，不断提高医疗服务质量和水平，更重要的，是要有更健全、更完善、广覆盖、可持续的医疗保障制度的有力支撑。基本医疗保障制度建设关系着卫生事业的科学发展，直接影响着人民群众的幸福感，直接体现我们党执政为民的宗旨。我们一定要统一思想，充分认识新农合制度的重要意义，切实增强做好这项工作的责任感和使命感。

(二)以支付方式改革为动力，促进医改深入推进。医改的重点是要破除“以药补医”，创新体制改革和推行便民惠民措施。重点通过医保支付方式的杠杆撬动，开展分级诊疗、医师多点执业，来推动精准医疗和医院精细化管理，从而减少无效医疗、过度医疗，引导群众有序就医。一是要发挥新农合基础性补偿作用，推进支付方式改革。对门诊和住院病种主要实行总额预付，建立门诊和住院医疗服务包;对门诊一般病种主要按人头付费，33种门诊特殊病种实行限额付费制度;对住院病种主要有单病种定额付费制度、重大疾病限额付费制度、按床日付费制度和疾病诊断相关组等付费制度，建立健全经办机构与定点医疗机构之间的谈判协商机制，促进医疗机构加强内部建设，逐步转变运行机制，控制费用不合理增长，减轻基金支出压力。二是落实新农合基金差别化补偿政策，促进分级诊疗。严格落实参合住院患者分级诊疗的政策，符合分级诊疗病种的患者只能在参合地相应级别的定点医疗机构就诊，不得越级诊疗，需要向上级医疗机构治疗的患者要严格执行转诊备案等手续，促进合理就医。各地要从认真查找自身原因出发，在进一步提高县乡两级医疗机构服务能力、强化经办机构服务管理、加强新农合政策研究等方面下功夫，到20xx年，全省县外就诊率要下降到10%以内，县域外基金支付所占比例降为20%以下，全省真正实现90%的参合病人留在县域内、80%的新农合基金在县域内流动的基层医改总目标。三是发挥新农合支付杠杆作用，激励多点执业。将多点执业医师相关费用测算纳入支付方式改革范畴，实行总额预付，量化考核，奖惩兑现，通过发挥医保杠杆撬动的作用，对多点执业专家给予激励与补偿，做好宣传，多渠道告知参合患者多点执业专家在基层坐诊的具体时间、地点，引导患者就近就医。

(三)以推进大病保险为重点，建立健全多层次的重大疾病保障体系。实施重大疾病保障政策以来，参合农民大病负担明显减轻，群众非常欢迎这项政策，20xx年我省将原27种大病病种扩展到50种，我们要结合大病商业保险等政策，全力推进重大疾病保障工作，省市级定点医疗机构必须开展重大疾病即时结报工作，要积极主动与市卫生计生委、县合管局协商，做好重大疾病诊治、签约服务及即时结报工作，做好新农合基本保障、商业保险与民政救助的有效衔接，落实重大疾病“一站式”即时结报，并结合运行情况合理扩增新农合重大疾病保障力度，切实减轻老百姓患大病后的经济负担。

(四)多措并举，加大对新农合工作的监管考核力度。一是要加强定点医疗机构诊疗服务行为和基金监管。利用新农合网上监管平台和网下现场检查相结合的方式，规范新农合定点医疗机构医疗服务和收费行为，执行新农合定点医疗机构签约服务制度、黑名单制度和不良执业积分制度;二是加强新农合重点指标监测。要规范新农合重点指标的数据报送流程，建立全省新农合统计信息数据库，运行网上监管重点指标动态实时监测手段对数据进行质量控制，做好新农合各项指标数据、信息、采集记录和分析工作;三是强化考核，促进制度落到实处，设立预警戒制度。坚持实行目标管理，强化考核，并建立约谈问责机制。以新农合合理诊疗、合理用药、合理引导患者就医、费用控制、运行效率、重点指标检测和社会满意度等内容考核指标，对各级新农合定点医疗机构进行红线预警，绩效考核。考核结果与财政医保支付、不良执业积分、年度考核、约谈问责、定点医疗机构准入退出，落实黑名单制度等挂钩。

(五)以信息化建设为抓手，全力推进新农合省内异地即时结报，探索开展跨省异地结算。在现在这个大数据时代，信息化要求越来越高，而新农合工作基础数据多、业务性强、涉及信息量大，就要求我们要加强信息化建设，要以信息化建设为抓手，推进新农合省内异地即时结报。今年，要确定1-2个地区作为跨省就医费用核查结报试点地区，建立跨省就医费用核查制度，探索开展跨省就医费用结报,进一步提升新农合异地就医管理服务水平。

(六)以公共卫生均等化和支付方式改革为切入点，开展健康促进模式改革的试点。以县为单位由政府对各类健康服务资源进行整合优化，以长期巡回体检、生活方式干预、生活环境改善、健康习惯养成等方法和途径，通过加强城乡居民的健康服务和管理，推动全省城乡居民健康素养整体提升。改革公共卫生均等化和医保支付政策，按照医疗总费用包干、合理奖惩、年度预算与服务数量质量考核相挂钩的原则，激励公共卫生计生服务机构坚持以预防为主的理念保障群众健康，同时，要注重提高贫困和特殊人群新农合保障水平，加强75个贫困县定点医疗机构的诊疗行为监管，加大贫困县医疗机构不合理收费、滥检查等行为的处罚力度，提高522万贫困人口的补偿比例。与民政部门衔接，做好贫困农民提高报销比例后的费用测算，共同制订实施方案和民政费用支付办法等工作。

同志们，新农合制度建设是一个不断突破难点、不断解决新问题的过程，根据当前面临的新情况、新形势，各地要统一思想，认清形势，树立责任意识、忧患意识，将此项工作作为关系民生的重要任务全力以赴抓实抓好。对今天会上安排的各项工作，要进一步细化、量化，要定责任、定进度，完善工作措施，做到工作安排有序，责任到位，落实有力。对遇到的困难和问题要及时沟通、及时研究、及时解决，为进一步加快新农合工作健康持续发展，确保广大农民群众健康做出更大贡献!

同志们：

这次全县卫生工作暨新农合工作会议，是全面深化医疗卫生体制改革、落实中央提出的医改近期工作目标、全面推进我县卫生工作改革发展的一次重要会议。会议的主要任务是总结20xx年卫生工作，分析当前我县卫生工作面临的形势和任务，安排部署20xx年卫生工作。刚才，曾纪水同志和杨安保同志分别做了一个很好的。

工作报告。

系统地总结了去年的卫生工作阐述了做好今年工作需要把握的几个关键问题讲的很好我完全赞同希望大家认真贯彻落实。

过去的一年，全县卫生系统坚持以科学发展观为指导，围绕医疗卫生保障这个中心，加强体系建设，强化医疗服务管理和行业建设，有效地防控了甲型h1n1流感、手足口病、人感染禽流感、结核病等重大疾病，加强重症病例救治，启动了基本公共卫生服务项目和重大公共卫生服务项目建设，新型农村合作医疗提高到一个新水平，成绩可喜，得到了上级卫生行政部门的充分肯定。说明我县卫生队伍是一支敢挑重担、能奉献、善于进取会战斗的队伍。借此机会，我代表县人民政府，向全县卫生系统广大干部职工致以诚挚的问候!向关心支持卫生事业的各部门和社会各界表示衷心的感谢!

今年是实施“”规划的最后一年，也是医药卫生体制改革的攻坚之年，任务艰巨，责任重大，卫生部门要进一步增强责任感和使命感，采取扎实有效措施，完成工作目标，落实好医药卫生体制改革的各项任务，推动卫生事业又快又好发展。下面，我讲三点意见。

一、以科学发展观统领卫生事业改革发展。

卫生事业改革发展面临的困难和矛盾很多，我们必须自觉地以科学发展观为指导，化解矛盾、克服困难。一是坚持以人为本，以人人享有基本医疗卫生服务作为一切工作的根本出发点和落脚点。科学发展观的核心是以人为本，要坚持公共医疗卫生的公益性，以社会效益为最高准则，促进社会公平，实现最广大人民的健康权益。卫生系统的广大同志必须发扬全心全意为人民健康服务的精神，把这一宗旨贯穿到各项工作中去，始终把人民群众的利益放到首位。二是要吃透中央的医改精神，调整医疗卫生事业发展观念，转变发展思路，实现发展方式的三个转变：从“以治疗疾病为主”转向“以增进健康为主”，走预防为主、以人为本的发展之路;以单纯强调机构数量增长，规模扩大、经济效益提高转向质量提高、社会效益为重，走内涵与外延相结合、以内涵发展为主之路;以不同地区、人群和保障制度之间不协调、不均衡的发展转变到统筹城乡、不同人群卫生发展上来，走均衡协调发展之路，实现共享改革成果、人人享有基本卫生服务的目标。三是要坚持“保基本、强基层、建机制”，实现医疗卫生事业全面协调可持续发展。保基本：着眼于保障广大人民群众的基本医疗卫生需求，坚持突出基本，逐步提高，尽力而为，量力而行，我们的基层医疗卫生机构更要如此，做好自己能力范围内的事，收治自己能治好的病人;强基层：五项重点改革的前四项(基本医疗保障制度、基本药物制度、基层医疗卫生服务体系、基本公共卫生服务)不折不扣地落实在基层，要高度重视和全面夯实基层卫生事业基础;建机制：就是要通过一系列的制度创新，从根本上转变医疗卫生机构的运行机制，目的是为了切实保持医疗卫生事业的公益性，同时也要有利于调动广大医疗卫生人员的积极性、保障医疗卫生机构的正常运转，实现医疗卫生事业可持续发展。四要坚持统筹协调的根本方法。医疗卫生事业也要坚持统筹兼顾这一科学发展观的根本方法。当前，卫生改革与发展已纳入经济社会发展的大局中筹划和实施，财政投入的比重逐步加大，公共卫生、医疗服务、医疗保障和药品供应保障体系建设不断加强，医、患、保、药四方利益关系不断调整。我们卫生系统对此也要有个统筹安排，要兼顾局部利益与整体利益，当前利益与长远利益、经济利益与社会效益、部门利益与群众利益。统筹考虑中医与西医、中药与西药的发展，切实落实中西医并重的方针，使中西医药在为人民健康服务中共同发挥更大的作用。

全县卫生系统一定要认清形势，理清发展思路，既要看到改革是一发展机遇，同时还有很多挑战，要有充分准备，积极应对，以开拓创新的精神状态，求真务实的工作作风，科学发展观的战略思维，推动卫生事业又快又好地发展。

二、改善服务水平、着力提高服务能力。

医药卫生体制改革既有体制机制创新，也有管理的改进与创新，卫生系统必须练好内功、加强管理、改善服务、破解基层卫生人才发展瓶颈，为卫生事业的发展提供有力保障。

第一，大力弘扬新时期医疗卫生职业精神是苦练内功的首务。医疗卫生服务是关系健康和生命的劳动，是高要求、高风险、高强度的劳动，必须具有高尚的职业精神和高超的技术水平。大医精诚、仁心仁术、尊重生命、精益求精，正是当代医疗卫生人员崇高职业精神的集中体现，这种精神来自于我国博大精深的传统文化，来自于革命战争年代积聚的革命人道主义精神，来自于社会主义建设时期培育的无私奉献精神。这种精神应当成为全县广大医疗卫生人员执业的终身信条和操守。在深化医药卫生体制改革中，我们更应弘扬这一职业精神，自觉改善服务，建立和谐医患关系，全心全意投入到为人民健康服务之中。

第二，明确功能与职责、理顺关系，提高系统的总体效率。一是明确功能。过去讲县、乡、村三级医疗卫生体系，龙头在县。但现在事实上有两个“龙头”，医疗服务的龙头还是县级综合医院，但公共卫生服务的龙头是基层，基层卫生院以提供基本医疗服务和公共卫生服务为主。因此大力提倡双向转诊，腾出力量多干自己能干好的事。二是理顺关系。在落实国家基本公共卫生服务工作中，要理顺专业公共卫生机构与基层医疗卫生机构的关系。专业公共卫生机构要重心下沉、关口前移，发挥专业指导、业务管理和监督职能，基层医疗卫生机构则要发挥网点布局和贴近居民的优势，分工合作，优势互补，共同履行好疾病预防控制功能，提高系统的总体效率。

第三，加强服务管理，提高服务水平。一是要在提高服务质量上下功夫。医疗卫生服务事关人民群众生命安全，质量管理是卫生服务管理的生命线。质量问题要狠抓不放、常抓不懈。当前，要继续深入开展医院管理年、乡镇卫生院管理年和医疗质量万里行活动，建立健全医疗质量管理和控制体系。二是要在方便群众上下功夫。这主要是卫生系统内部的事情，不涉及部门协调和深层次的体制机制调整。要在加强管理、改善就医流程、和谐医患关系等方面多想办法、多动脑筋，提高服务效率，方便群众就医。

第四，注重人才队伍建设，破解基层卫生人才发展瓶颈。一是当前要把以全科医生为重点的基层卫生人才队伍建设作为重点工作，逐项落实中央医改文件已经明确的基层卫生人才建设要求。要建立长效机制，在职称晋升、业务培训、待遇政策等方面给予适当倾斜，保证优秀人才下得去、用得上、留得住。二是建立人才培养、全员素质提高的长效机制。发挥县级综合医院的教学科研作用，有计划地安排基层卫生人员入院进行规范化培训。三是加强护理专业人员队伍建设，贯彻落实《护士条例》，稳定和发展护士队伍，下决心解决护理专业人员比例过低的问题。四是积极推进公共卫生人才队伍建设，以适应当前疾病预防控制工作和逐步实现基本公共卫生服务均等化的新形势、新任务、新要求。

三、坚定信心，综合协调，确保今年工作目标的实现。

今年是医药卫生体制改革之年，一谈改革可能部分同志心里没有底，会与几年前的医药卫生行业全面市场化思潮联想起来。我们对新一轮的医药卫生体制改革今年工作目标的实现，既要有充分的信心，又要有足够的准备。

新一轮医药卫生体制改革，是在广求民意、充分论证的基础上提出来的，势在必行。改革的策略是先试点后推广，且政策配套措施很全面，准备充分，改革成功的可能性是相当大的。过去的一些成功改革已充分证明了这一点。县委、县政府按照上级精神，要着力落实配套措施，促进改革成功。基层政府也是公立医疗卫生单位的举办主体，负有对医疗卫生事业发展的重大责任，要充分认识卫生事业对稳定社会、巩固政权具有不可替代的作用，必须支持、保护卫生事业，将卫生工作纳入重要议事日程，多为基层卫生院排忧解难。各部门要通力协作，为卫生事业的发展优化环境。当前，面临的一些主要问题是：医疗服务市场有些乱;医患纠纷愈演愈烈，调处难度逐步加大，已严重影响医疗机构正常工作秩序，需要进一步形成共识，综合协调，分级负责。目前，一要广造舆论，大加宣传，正面引导，促进社会大众正当维权。二要强化属地管理、分级负责。县乡两级和卫生行政主管部门要按照政府常务会议的要求，健全三级矛盾调处网络。三是各级医疗卫生单位要强化质量量意识，从源头上减少纠纷发生。要强化基层政府责任，严厉打击医闹，保证医患双方的正当权益。

要进一步重视新农合工作的开展。当前，一是要执行好现有规章制度。落实好县、乡、村三级公示制，加大新农合的宣传力度，强化对定点医疗机构的监管，杜绝套取新农合基金行为的发生。新农合经办机构要增强责任心，规范办理补偿程序，杜绝经济问题发生。二要探索完善筹资、补偿制度和运行制度，降低筹资成本，提高实际补偿率，逐步增加惠民力度。乡镇政府、合管委成员单位和一线工作的同志，要积极工作，认真总结，维绕提高补偿率和基金使用率、防范基金风险、合理分配住院补偿和门诊补偿比例，进行大胆探索，促进新农合健康向上发展。

同志们，20xx年卫生工作任务艰巨，卫生系统责任重大，希望大家按照县委、县政府的总体部署，深入贯彻落实科学发展观，坚定信心，扎实工作，为维护全县人民的身体健康，为卫生事业的新发展做出新的更大贡献。

新农合会议上的讲话

尊敬的市长、同志们：

今天我们在这里召开全市新农合工作座谈会，目的是总结和交流新农合工作，表彰先进，部署今年全市新农合工作任务。刚才市合医办对全市新农合运行情况进行了通报，各地农医局也做了交流发言，大家对一年来的新农合工作中进行了客观的总结，对今后如何进一步开展新农合工作也提出了不少很好的建议，等会，舒市长还会给我们作重要讲话，希望参会的同志们认真领会讲话精神，狠抓落实。下面我个人主要就全市的新农合工作取得的成绩进行小结，重点对今年的新农合工作进行部署，概括起来就是“围绕一个宗旨、实现两个目标、采取三项措施”。

主要成效，四个亮点：

——令人鼓舞的是参合人数和参合率又有了较大幅度的提高。，全市参合农民达到万人，参合率，比参合人口万增加了万人，参合率提高了3.83%。

——令人振奋的是基金筹措及合理利用得以全面体现。，新农合筹资水平每人每年由100元提高到120元，去年全市共筹集资金亿元，可以说筹措资金总额是很大的，与相比增加了千万元。同时基金的使用严格遵守各项规章制度。

——令人欣慰的是参合农民得到了实惠。，全市共有7万人享受了新农合补助资金，占参合人数的近30%。统筹基金使用率达到99.95%。可报费用占住院总费用的%，让群众得到了看得见摸得着的实惠。

——令人自豪的是我们有一支特别能战斗、特别能吃苦的卫生系统队伍。新农合工作是一项长期而又艰巨的工程，是事关广大农民的切身利益的事业，我们的卫生队伍把做好新农合工作为已任，勇担重担不推卸，以奉献为荣，我们全市参合人员多、参合率高、各项制度的落实都是这支队伍用辛勤与奉献的汗水换来的。

20xx年，我们全市卫生系统将继续落实科学发展观，以巩固成果、完善制度、规范运行、促进发展为主线，着力在让改革的成果最大范围的惠及广大群众方面下功夫，实现各项工作排位靠前，确保零投诉，加大直补工作力度，强化医药费用监管，深入开展宣传工作。

一、围绕一个宗旨不动摇，服务群众。

全心全意为人民服务是我们一贯的工作宗旨，要构建和谐社会、小康社会，就必须清醒的认识到全面小康社会建设的目标涵盖了群众的健康素质目标，而新农合制度是新形势下解决“三农”问题的重要举措,是贯彻落实科学发展观、构建和谐社会的重要内容,直接关系我们党提出的人人享有基本卫生保健服务目标的实现。因此我们在今后的工作中要保持清醒的头脑,进一步增强对新农合制度建设的长期性、艰巨性、复杂性的认识,本着对党和人民高度负责的精神,加强前瞻性研究,不断解决推进过程中遇到的新问题,逐步把新农合纳入规范化、制度化发展轨道,确保把这项惠民利民的民生工程做实做好。

二、咬紧两个目标不放松，努力实现。

今年我们的目标是一要争进位，部分指标还要站前列;二是实现各项工作的零投诉。去年我们新农合的各项工作在全省的排名都是比较好的，许多工作也得到市委、市政府和省厅的充分肯定，但是我们不能骄傲自满，更不能固步自封，因为我们的某些工作与其他兄弟市相比还有很大的差距，因此我们要力争今年的新农合工作的各项指标排名好的更好，站前列，这即是对我们各项工作的检验，其实更是对我们卫生队伍综合素质的全面考验。我们有一支能战斗、愿吃苦的队伍，今后要进一步统一干部思想认识，强化医卫队伍培训，全面提升队伍综合素质，打造一支想干实事，能办大事，会办难事的队伍，通过这支队伍来实现两个目标。

三、执行三项措施不打折，落到实处。

要贯彻为人民服务的宗旨，实现既定的奋斗目标，就应当制定切实可行的措施，并采取各种有效办法加以落实。

一要进一步推进城市医院“直补”工作。在全面开展省、市定点医疗机构“直补”的基础上，为规范管理，根据省卫生厅和省财政厅联合下发了《新农合省市级定点医疗机构直补工作管理规定》，开展“参合农民一次报账率达到90%以上”的评估，切实将这一工作落到实处。同时还要积极探索和完善参合农民在相邻县、乡医疗机构住院医药费用按县内同级别定点医疗机构住院补偿的做法，做到“当地参合，异地住院，同等直报”，让参合农民最大程度地受益。积极推行单病种定额付费制度和住院费用定额管理制度。

二要进一步加强对医药费用的控制。今年全市卫生工作的主线是控制各种不合理费用的增长，切实解决看病贵看病难的问题。一是继续加强对各级医疗机构的监管，细化定点医疗机构服务合同，加大督查力度，坚决杜绝过度检查、过度治疗、开大处方等不规范医疗服务行为。二是要定期开展医药费用分析评估，严格控制药品价格的不合理增长，使参合群众使用上安全有效经济的药品，三是加强对医药费用的监管力度，控制自费药品、目录外用药比例和平均住院费用。四是要实行平均住院医药费用通报和警示告诫制度，并定期公布市县乡定点医疗机构医药费用情况，定期不定期对定点医疗机构进行检查，对超出平均医药费用的定点医疗机构要及时书面告诫并予以纠正。对医药费用控制成绩突出的定点医疗机构和个人予以表彰。

三要进一步加大新农合宣传工作力度。通过广泛深入宣传，使广大群众真正认识到新农合制度是造福农村居民的民心工程，是防止农村居民因病致贫、因病返贫的有效措施，进一步树立疾病风险意识和互助共济意识，积极参加新农合，支持新农合工作。各级卫生主管部门和医疗机构都要把宣传工作列入重要议事日程，建立宣传长效机制。一是注重宣传培训。建立新农合宣传队伍，逐级对新农合宣讲人员进行培训，提升宣传水平。二是注重典型宣传。用受惠群众的实际例子进行引导，最大限度地调动农民参加新农合的积极性和主动性。三是注重广泛宣传。每一个医卫工作者都要当新农合工作的义务宣传员，开展广泛深入的宣传，做到“市不渥县、县不漏乡、乡不漏村、村不漏户”。四是注重针对性宣传。认真分析查找新农合实施过程中存在的问题和不足，做好疏导和释疑工作。对20xx年新农合出台的惠民、便民、利民的新政策、措施、办法进行广泛宣传，以消除群众的疑虑。五是注重多样化宣传。采取系列报道、专题报道和公益广告等方式在电台、电视台、报纸等媒体广泛宣传，对建立新农合制度的目的、意义及先进县区的成功经验和受益群众的典型事例等进行重点宣传。还要利用好宣传资料，出宣传栏，办黑板报，办好卫生系统网站等形式进行宣传。努力创新宣传方式，结合重点活动和特色工作开展宣传活动。

同志们，我们要在市委、市政府坚强领导下，以新的精神状态和新的面貌，积极投身新农合的惠民事业，不断创新思路、开拓进取，为我市医疗卫生事业的发展做出更大的贡献。

农村工作会议讲话

20xx年，是全面贯彻落实党的十八精神的的开局之年，是完成全面建成小康社会目标的重要一年，是加快建设经济强县建设的关键一年。全县农业农村工作的总体要求是：紧紧围绕“保供增收惠民生、改革创新添活力”的总任务，以科学发展为主题，以转变农业发展方式为主线，以促进农民增收为核心，切实加强以农田水利为重点的农村基础设施建设，加快发展现代农业，扎实推进新农村建设，积极创新农业生产经营体制机制，推动农村经济社会持续健康较快发展。工作目标是：全县农业总产值增长6%以上，城乡居民可支配收入增长20%以上，农机化率达到40%以上，农民集中居住率达到50%以上，社会保险覆盖率达到80%以上。

(一)加快推进现代农业大基地建设。按照“区域化布局、规模化发展、标准化生产、产业化经营”的要求，在稳定发展粮食生产基础上，大力调整优化农业结构，成片推进现代农业大基地建设，做强做大主导产业，重点推进6大主导产业发展。实施200万头优质生猪工程，大力开展畜禽良种化、养殖设施化、生产规范化、防疫制度化、粪污无害化等“五化”示范活动，积极推进适度规模健康养殖小区建设，培育发展适度规模养殖大户，新建养殖小区20个，新发展500头以上生猪养殖大户50户以上。实施1亿只白羽肉鸡建设工程，依托金川公司，采取“五统一分零风险”模式，大力推进标准化肉鸡养殖场、养殖小区建设，力争生产加工能力达到5000万只以上。实施20万亩“稻-鱼-果”建设工程，以陈古、等乡镇为核心，以有机水稻、生态水产、极晚熟李子为重点，新建“稻-鱼-果”立体农业基地2万亩。实施30万亩现代林产业基地和柏木精油精深加工建设工程，依托威迈公司、隆鑫香料公司、云南寿利国公司等龙头企业，以、东岳等乡镇为核心辐射全县，新建2万亩青花椒、1万亩核桃、1万亩香桂种植基地;依托广西森呼吸公司等龙头企业，加快建设柏木精油深加工基地。实施15万亩优质柑桔及林下生态种养基地建设工程，以金华、广兴、等乡镇为核心，建设高标准甜橙、子昂金柑、柠檬基地，并在林下套种3万亩中药材、花生等，种草养殖100万只百草鹅。实施40万亩绿色蔬菜基地建设工程，以、等乡镇为核心，建设35万亩榨菜、青菜、海椒等加工型调味品蔬菜基地、5万亩商品设施蔬菜基地。

(二)大力推进现代农业园区建设。充分发挥农业园区的示范引领作用，辐射带动全县现代农业跨越发展，重点抓好4个特色农业园区发展。抓好现代农业产业园区，在、5个乡镇建设核心区5万亩，辐射区10万亩，加快建设4万亩优质柑橘、5万亩有机稻及生态水产、3万亩蔬菜、3万亩青花椒基地、50个生猪标准化养殖小区、20个生态肉牛养殖小区、80个白羽肉鸡标准化养殖小区。抓好金鹤超强绿色农牧园区，以超强公司为依托，以才子中心村建设为平台，建设绿色蔬菜基地1万亩，发展绿色生猪1万头，带动农民养殖生猪500户。抓好标准化设施农业示范园区，引进业主实施土地整理，完善基础设施，建设大棚设施蔬菜基地1万亩。抓好百亿农产品生产加工园区，稳妥推进大塘溪村、金龟寺村、万福桥村征地拆迁工作，加强园区道路等基础设施建设，大力开展农业招商引资，促进加工型龙头企业集聚集群集约发展，引导企业积极开展产品、科技和管理创新，大力发展农产品精深加工，提高农产品市场竞争力。

(三)加快农业产业化经营发展。深入推进“两个带动”，加快培育一批骨干龙头企业，打造一批全县重点产业领军企业，支持企业集群化发展，扶持农民专合组织强化功能，推广“大园区、小业主”、“大产业、小单元”等新机制、新模式，力争新引进培育龙头企业10家以上，规范发展农民专合组织50家以上。加大农产品品牌建设力度，积极申报认证无公害农产品、绿色食品、有机食品和地理保护标志农产品，积极争创名品名牌，深化农业与文化有机融合，改进农产品包装设计，提高我县农产品知名度。继续加强农业科技创新与推广，深入推进农村社会化服务体系建设，着力构建集约化、专业化、组织化、社会化的农业经营服务体系。大力加强农产品质量检测体系建设，努力确保农产品质量安全。

(四)深入推进农村基础设施建设。加强水利设施建设，重点加强群英水库、东明分干渠、灾毁水利设施等重点水利工程建设，加强沈水河、桃花河等中小河流综合治理，加大四大灌区沟渠疏浚整治力度，继续强化病险水库除险加固，大力发展农村“五小”水利工程设施，切实提高农田排灌能力。加强农村道路建设，重点加强通村通社断头路、水泥路建设，实现农村公路全覆盖。加强高标准农田建设，加快推进农业综合开发、土地整理、100亿斤粮食生产能力建设、现代农业发展资金、测土配方施肥等项目建设，提高农业综合生产能力。加大新型农业机械推广力度，发展农机专业合作组织，积极开展农机社会化服务，大力提高农机化水平。积极推进农村沼气建设，重点加大畜禽养殖场配套沼气建设力度，改善农村生态环境。

(五)统筹推进新农村建设。深入推进省级新农村示范片建设。按照城乡一体化发展战略，落实好“成片连线、扩面连片、整体推进、全面覆盖”的要求，继续大力抓好省级新农村示范片建设，促进省道205线新农村示范带集中连片发展。大力加强新村建设。按照“全域、全面、全程小康”、“三打破、三提高”和“产村相融、成片推进”的要求，抓好新村产业发展、基础建设和公共服务，重点加强魏家营村、木孔坝村、才子中心村等新村建设，注重体现田园风光、农家情趣和地域特色，加快形成产业促新村、新村带产业的发展新格局。深入推进“挂包帮”活动，依托有关涉农项目实施，加强部门配合，合力推进9个乡镇12个整村扶贫开发、16个村新村基础设施建设任务，进一步改善农村生产生活条件。深入开展农村环境综合整治，“优美乡镇、优美村庄”建设，强力推进“两池六清六改”，深入治理“五乱”，大力推进农村风貌改造，建设完善垃圾中转站、污水处理池等基础设施，切实改善农村环境。

(六)不断拓宽农民增收渠道。提升农民就业创业能力。实施新型农民培训、农民实用技术培训、劳动力转移阳光工程培训和农民创业培训项目，促进农民就业创业，强化农村劳动力技能培训，完成农村劳动力培训30万人次。挖掘农业内部增收潜力。通过发展粮食生产、调优产业结构、标准化生产带动和提高市场流通等方法，构建农民增收长效机制。按照产村相融要求，成片推进新农村建设，增加农民财产性收入，重点探索财政投入固定资产作为农民与企业、专合组织合作发展的分红依据。发展休闲农业、观光农业和林下经济，增加农民家庭经营性收入。拓展农业外部增收空间。挖掘农民转移性收入的增长潜力，落实强农惠农富农政策。大力发展劳务经济，拓展劳务市场，落实农民工返乡创业和农民工就近就地创业的扶持政策，鼓励支持企业在重大项目建设中吸纳使用当地农民工。发展农村二三产业，提高城镇吸纳农村富余劳动力的能力，增加农民非农转移和技能型劳务输转为重点的工资性收入。完成输转富余劳动力35万人，创收45亿元以上。

(七)深入推进农村综合改革。推进土地承包经营权流转。按照依法自愿有偿原则，不限制、不强迫农民流转土地，发展专业大户、家庭农场等多种形式的适度规模经营。加强信息和管理服务，规范农村土地流转市场，推进农村集体土地所有权、土地承包经营权、宅基地使用权、集体建设用地使用权确权登记颁证。推进农村金融服务改革。积极筹建县农业投资有限公司，搭建投融资平台，引导金融资金、社会资金投入农村发展。强化农村信贷服务，增加涉农信贷投入，支持金融机构创新服务产品和服务方式，发展农户小额信贷业务，加大对种养大户、农民专业合作社、县域小型微型企业的信贷投放力度。创新农村生产经营机制。构建集约化、专业化、组织化、社会化相结合的新型农业经营体系，大力扶持联户经营、专业大户和家庭农场，发展多种形式的农民新型合作组织。推进农村综合改革。深化乡镇机构、农村义务教育和县乡财政管理体制改革，清理化解公益性乡村债务和义务教育债务。推进村级公益事业建设一事一议财政奖补。强化农技推广服务体系建设。抓好农村教育布局调整、农村基础医疗卫生体制改革和农村养老保险试点改革。

街道工作会议讲话内容

新农合管理会议讲话

新农合作为我国一种重要的惠农政策,可以保障农村群众的利益,同时也可以有效地解决了他们经常抱怨的看病难,看病贵问题。下面是本站小编给大家整理的新农合管理会议讲话，仅供参考。

同志们：

今天，省卫生计生委召开全省新农合工作会。会议的主要目的是：在新农合支付方式杠杆撬动全省实施分级诊疗、医师多点执业、支付方式改革制度运行一段后，针对运行情况分析评判、经验交流、完善工作思路，进一步明确任务，对下一阶段工作进行再动员、再部署，督促引导各级卫生计生、新农合管理部门进一步提高认识、加强领导、强化措施、狠抓落实，确保高质量完成今年新农合工作的各项目标任务，切实做好支付方式改革、充分发挥好这一杠杆撬动作用。下面，我讲几点意见：

一、工作成效。

20xx年，按照“”深化医改的要求，在各级党委、政府的领导下，在有关部门的大力支持下，全省新农合工作稳步推进、健康发展，支付方式改革正在发挥作用。各级新农合管理和经办机构积极创新，扎实工作，推进新农合制度建设，加强管理能力建设，新农合运行监管和基金管理逐步规范，回顾过去，成效显著。

(一)新农合保障能力持续加强。20xx年，全省参合农民1908.8万人，参合率98.27%，同比上升0.01%。第一季度，全省新农合累计补偿参合患者747.71万人次，同比增加74.86万人次，上升11.13%;救治儿童急性白血病、儿童先心病、乳腺癌、宫颈癌、重性精神病等50种重大疾病11919人，医药总费用累计16028.74万元，同比增加1218.49万元，上升8.23%;住院患者实际补偿比为57.41%，与去年同期的56.29%相比上升1.12个百分点，乡级和县级医疗机构平均补偿同比分别上升5.55和2.71个百分点;县外就诊率23.65%，与去年同期24.06%相比下降了0.41个百分点。农民医药费用负担进一步减轻，受益率显著提高。

(二)新农合支付方式改革的杠杆撬动作用正在显效，分级诊疗、医师多点执业制度初步建立。从第一季度新农合重点指标监测数据来看，20xx年1月起通过以乡级50种常见病、县级100种病种(中西医同价)为基础的新农合支付方式改革，充分发挥了医保基金差别化支付的激励约束和杠杆作用，有效推动了全省分级诊疗、医师多点执业全面有效开展，在“超支不补、结余留用”的原则下，各地积极落实按病种、按人头、按床日付费的总额预付制度，充分调动了各方积极性，全省均显现出了良好的势头。

(三)新农合大病保障机制逐渐完善。随着新农合筹资水平的不断提高，政府投入不断加大，为了切实解决广大农民“因病致贫、因病返贫”问题，经调研，与省民政厅联合开展农村50种重特大疾病新农合保障工作，列入新农合重大疾病保障病种范围的患者，在定点医疗机构治疗时不设起付线，不受新农合用药目录和诊疗目录的限制，不计入患者当年新农合封顶线计算基数，新农合经办机构一律按不超过最高限额标准的70%进行直补，之后可由商业大病保险进行理赔补偿，最后符合民政部门医疗救助条件的农村困难家庭重大疾病患者可按民政部门有关规定申请医疗救助，定点医疗机构必须为患者提供新农合补偿、商业大病保险与民政救助补助等“一站式”即时结算服务。

第一季度，全省共救治儿童急性白血病、儿童先心病、乳腺癌、宫颈癌、重性精神病等50种重大疾病11919人，医药总费用累计16028.74万元，实际补偿10336.53万元，实际补偿比64.49%，加上大病商业保险补偿的9.75%，实际补偿达到74.24%。

二、存在的问题和难点。

在充分肯定新农合工作取得阶段性成绩的同时，我们应当清醒地认识到，随着医改的不断深入，要求“医疗、医药、医保”三医联动来推进医改，对新农合工作的要求越来越高，制度建设、支付方式改革作用更加重要，随着新农合制度的深入推进和筹资标准的不断提高，群众期望更高，而我们工作中还有很多问题急需深入研究，尽快解决。

(一)新农合管理体系尚不健全。新农合制度已运行十余年，有些市、县区新农合管理机构的人员编制、岗位未得到落实，机构性质参差不齐，所属部门也不统一(金昌、阿克塞)，乡级还没有专门的经办机构，管理体系尚不健全。大部分的市县新农合经办机构没有配置交通工具，经费紧张，稽查、监管、指导等工作有难度。部分市州未设置专职机构和专门工作人员(身兼多职)，市级新农合管理机构监管能力不足，指导、督导无力、培训滞后，疲于应付日常工作。今年，新农合工作政策新、任务重，新农合经办管理机构承担的工作将更加繁重，加强自身能力建设的任务也更加紧迫。

(二)新农合信息平台建设还需加强。目前，省级新农合定点医疗机构还没有实现新农合重大疾病的即时结报，影响了新农合重大疾病的报销、补偿效率和监管质量。网上监管系统虽然已经启动运行，但部分县区信息平台上的参合信息和补偿情况与实际情况严重不符，与我们的要求相距甚远，直接影响了新农合医疗服务行为和经费补偿管理等工作。

(三)新农合基金监管查实难度大。由于我省新农合统筹层次低，新农合管理专门的稽查监督执法机构，一些跨地域医疗机构和民营医疗机构核对病人身份松懈，个别农民和一些社会不法人员联合钻政策空子、造假发票，存在个别医疗机构对核查工作不配合现象，造成新农合稽查工作和基金支付审核难度大的问题。

(四)医疗机构服务行为欠规范，基层医疗卫生服务能力薄弱。定点医疗机构主动控费意识不足，各级新农合管理部门监管缺乏有力措施，诊疗行为中不合理用药、超范围检查、违规收费等问题仍然存在。

各级卫生计生主管部门一定要高度重视存在的问题，直面矛盾，增强紧迫感和责任感，认真研究，采取有效措施，保证新农合制度的健康发展。

三、下一步工作要求。

20xx年，根据国家深化医改的总体要求，我们要全面落实“”规划，推进医疗、医保、医药三医联动，不断提高医疗卫生服务水准，加快健全基本医疗及全民医保制度，我们要抓住机遇，创新机制，迎接挑战，重点抓好以下几个方面的工作：

(一)统一思想，充分认识全面推进新农合制度的重要意义。全面推进新农合制度是党中央、国务院全面落实科学发展观，着力构建和谐社会，全面推进小康社会建设，审时度势作出的重大决策。党的将人人享有基本医疗服务作为全面建设小康社会的一项重要目标，这就需要我们紧紧围绕“保基本、强基层、建机制”的医改总要求，不断提高医疗服务质量和水平，更重要的，是要有更健全、更完善、广覆盖、可持续的医疗保障制度的有力支撑。基本医疗保障制度建设关系着卫生事业的科学发展，直接影响着人民群众的幸福感，直接体现我们党执政为民的宗旨。我们一定要统一思想，充分认识新农合制度的重要意义，切实增强做好这项工作的责任感和使命感。

(二)以支付方式改革为动力，促进医改深入推进。医改的重点是要破除“以药补医”，创新体制改革和推行便民惠民措施。重点通过医保支付方式的杠杆撬动，开展分级诊疗、医师多点执业，来推动精准医疗和医院精细化管理，从而减少无效医疗、过度医疗，引导群众有序就医。一是要发挥新农合基础性补偿作用，推进支付方式改革。对门诊和住院病种主要实行总额预付，建立门诊和住院医疗服务包;对门诊一般病种主要按人头付费，33种门诊特殊病种实行限额付费制度;对住院病种主要有单病种定额付费制度、重大疾病限额付费制度、按床日付费制度和疾病诊断相关组等付费制度，建立健全经办机构与定点医疗机构之间的谈判协商机制，促进医疗机构加强内部建设，逐步转变运行机制，控制费用不合理增长，减轻基金支出压力。二是落实新农合基金差别化补偿政策，促进分级诊疗。严格落实参合住院患者分级诊疗的政策，符合分级诊疗病种的患者只能在参合地相应级别的定点医疗机构就诊，不得越级诊疗，需要向上级医疗机构治疗的患者要严格执行转诊备案等手续，促进合理就医。各地要从认真查找自身原因出发，在进一步提高县乡两级医疗机构服务能力、强化经办机构服务管理、加强新农合政策研究等方面下功夫，到20xx年，全省县外就诊率要下降到10%以内，县域外基金支付所占比例降为20%以下，全省真正实现90%的参合病人留在县域内、80%的新农合基金在县域内流动的基层医改总目标。三是发挥新农合支付杠杆作用，激励多点执业。将多点执业医师相关费用测算纳入支付方式改革范畴，实行总额预付，量化考核，奖惩兑现，通过发挥医保杠杆撬动的作用，对多点执业专家给予激励与补偿，做好宣传，多渠道告知参合患者多点执业专家在基层坐诊的具体时间、地点，引导患者就近就医。

(三)以推进大病保险为重点，建立健全多层次的重大疾病保障体系。实施重大疾病保障政策以来，参合农民大病负担明显减轻，群众非常欢迎这项政策，20xx年我省将原27种大病病种扩展到50种，我们要结合大病商业保险等政策，全力推进重大疾病保障工作，省市级定点医疗机构必须开展重大疾病即时结报工作，要积极主动与市卫生计生委、县合管局协商，做好重大疾病诊治、签约服务及即时结报工作，做好新农合基本保障、商业保险与民政救助的有效衔接，落实重大疾病“一站式”即时结报，并结合运行情况合理扩增新农合重大疾病保障力度，切实减轻老百姓患大病后的经济负担。

(四)多措并举，加大对新农合工作的监管考核力度。一是要加强定点医疗机构诊疗服务行为和基金监管。利用新农合网上监管平台和网下现场检查相结合的方式，规范新农合定点医疗机构医疗服务和收费行为，执行新农合定点医疗机构签约服务制度、黑名单制度和不良执业积分制度;二是加强新农合重点指标监测。要规范新农合重点指标的数据报送流程，建立全省新农合统计信息数据库，运行网上监管重点指标动态实时监测手段对数据进行质量控制，做好新农合各项指标数据、信息、采集记录和分析工作;三是强化考核，促进制度落到实处，设立预警戒制度。坚持实行目标管理，强化考核，并建立约谈问责机制。以新农合合理诊疗、合理用药、合理引导患者就医、费用控制、运行效率、重点指标检测和社会满意度等内容考核指标，对各级新农合定点医疗机构进行红线预警，绩效考核。考核结果与财政医保支付、不良执业积分、年度考核、约谈问责、定点医疗机构准入退出，落实黑名单制度等挂钩。

(五)以信息化建设为抓手，全力推进新农合省内异地即时结报，探索开展跨省异地结算。在现在这个大数据时代，信息化要求越来越高，而新农合工作基础数据多、业务性强、涉及信息量大，就要求我们要加强信息化建设，要以信息化建设为抓手，推进新农合省内异地即时结报。今年，要确定1-2个地区作为跨省就医费用核查结报试点地区，建立跨省就医费用核查制度，探索开展跨省就医费用结报,进一步提升新农合异地就医管理服务水平。

(六)以公共卫生均等化和支付方式改革为切入点，开展健康促进模式改革的试点。以县为单位由政府对各类健康服务资源进行整合优化，以长期巡回体检、生活方式干预、生活环境改善、健康习惯养成等方法和途径，通过加强城乡居民的健康服务和管理，推动全省城乡居民健康素养整体提升。改革公共卫生均等化和医保支付政策，按照医疗总费用包干、合理奖惩、年度预算与服务数量质量考核相挂钩的原则，激励公共卫生计生服务机构坚持以预防为主的理念保障群众健康，同时，要注重提高贫困和特殊人群新农合保障水平，加强75个贫困县定点医疗机构的诊疗行为监管，加大贫困县医疗机构不合理收费、滥检查等行为的处罚力度，提高522万贫困人口的补偿比例。与民政部门衔接，做好贫困农民提高报销比例后的费用测算，共同制订实施方案和民政费用支付办法等工作。

同志们，新农合制度建设是一个不断突破难点、不断解决新问题的过程，根据当前面临的新情况、新形势，各地要统一思想，认清形势，树立责任意识、忧患意识，将此项工作作为关系民生的重要任务全力以赴抓实抓好。对今天会上安排的各项工作，要进一步细化、量化，要定责任、定进度，完善工作措施，做到工作安排有序，责任到位，落实有力。对遇到的困难和问题要及时沟通、及时研究、及时解决，为进一步加快新农合工作健康持续发展，确保广大农民群众健康做出更大贡献!

各位领导、同志们：

今天，区政府决定召开全区新型农村合作医疗工作会议，主要任务是回顾总结20xx年全区新农合工作，表彰在工作中涌现出的先进集体和先进个人，安排部署20xx年新农合相关工作。稍后，区政府张区长还要作重要讲话，我们一定要深刻领会，认真贯彻落实。下面我就今年全区新农合工作进行总结，并就20xx年工作进行安排，不妥之处请批评指正。

一、20xx年新农合工作回顾。

今年以来，全区新农合工作以巩固党的群众路线教育实践活动成果为契机，认真贯彻落实国家和省、市关于深化医药卫生体制改革的工作部署，以“保基本、强基层、建机制”的工作要求，合理调配优质医疗资源，强化工作措施，狠抓工作落实，全区新农合工作保持了规范运行、健康发展的良好态势。

(一)受益面逐年扩大，新农合保障能力显著增强。

一是基金运行安全平稳。20xx年，新农合人均筹资标准比去年提高80元，达到470元，全区共有346728人参加新型农村合作医疗，参合率为100%，应筹集资金16296.22万元。至目前，实际到位资金15458.29万元，基金到位率94.86%。至9月30日，共补偿基金11872.6万元，基金使用率为72.85%。二是基本医疗补偿水平不断提高。截至9月底，全区参合农民政策范围内报销比达到74.97%，实际补偿比为66.94%，同比增长25.07个百分点。住院平均每人次补偿3091.78元，同比增加902.62元，有效缓解了参合农民医疗费用负担。三是大病保险补偿工作顺利开展。20xx年，根据省政府办公厅《关于印发甘肃省开展城乡居民大病保险工作实施方案的通知》精神，以人均30元的标准统筹城乡居民大病医疗保险资金。通过与中国人民财产保险张掖市分公司认真筛查，20xx年1月1日-9月30日，共有符合全省城乡居民大病保险1947人次，应补偿1203万元。四是重特大疾病商业保险运行平稳。20xx年，我区继续推行新农合重特大疾病商业保险工作，全区共有129875人参加新农合重特大疾病商业保险，参保率37.46%，较上年提高8.2个百分点。20xx年1月1日-9月30日共有13172名参保患者符合新农合重特大疾病商业保险补偿，补偿医疗费用404.11万元。

(二)强化监督管理，新农合基金平稳运行。

管好、用好合作医疗基金，是新农合制度建立与发展的关键。在基金的管理、使用过程中，认真执行省、市相关规定，按照“公开、公正、公平”和“以收定支、量入为出、收支平衡”的原则，严格执行基金封闭运行、收支两条线管理、定点医疗机构直接垫付报销、卫生和财政部门双印鉴审核结算、区乡村三级公示、年度审计制度，要求各级定点医疗机构每月定期对新农合基金报销、参合患者费用补偿、药品和诊疗收费情况上墙公示，主动接受群众和社会监督，保证参合农民的参与权、知情权和监督权。对异地就医发生大额医疗费用的患者，由区合管办通过电话、邮件查询就诊医院、入户回访等方式予以核实、公示后补偿，有效杜绝了虚报冒领新农合基金现象的发生。同时，加强新农合基金收支预算管理，建立基金运行分析和风险预警制度，合理控制基金结余，提高使用效率，确保了基金的正常运行和合理使用，真正做到取之于民、用之于民，让农民放心。

(三)推进支付方式改革，有效控制医疗费用过快增长。

根据辖区内各医疗机构的服务能力、辐射范围、医疗卫生资源条件及参合农民医疗消费需求，综合确定各级定点医疗机构的住院、门诊人次总量，并统一执行总额预算、总量控制、次均费用控制及分级诊疗、单病种等相结合的综合支付方式。截至9月份，全区各级定点医疗机构共收治单病种患者2600人次，医疗总费用774.36万元，新农合补偿576.61万元，实际补偿比达74.46%。同时，为引导病人合理就医，严格落实转诊转院审核，努力实现住院人次区域外就医比例控制在10%左右，区域内就医比例控制在90%左右(区级50%左右，乡级40%左右)的工作目标，严格执行转诊转院措施，不按规定履行转诊转院审批手续的，其住院医药费报销比例每跨一级降低10%，有效防止了医疗费用不合理增长。

(四)强力推进分级诊疗，县域外转出率得以有效控制。

为合理调配优质医疗资源，我们根据省、市关于开展分级诊疗工作的要求，结合实际，研究制定了《甘州区分级诊疗工作实施方案》，分别制定了乡级50种、区级100种和市级及以上50种的分级诊疗病种，统一执行全市“3236”的分级诊疗工作模式。自20xx年2月10日起全面实施以来，共为各乡镇、张掖工业园区，各级定点医疗机构印发分级诊疗宣传材料14万余份，为各级定点医疗机构印制分级诊疗告知书1000本、转诊转院审批表800本。各乡镇、经开区在乡(镇)政府主干道或人员集中地悬挂过街横幅共30余条，并通过设置公开栏、张贴宣传材料、播放广播等多种方式进行了大力宣传，尤其是逐户发放新农合分级诊疗宣传资料(致全区参合农民的一封信和温馨提示卡)11万余份，在发放过程中，乡(镇)、村、社三级干部层层抓落实，在进一步核对参合农民个人信息的同时，由户主签字确认，做到了分级诊疗宣传工作不留死角。各定点医疗机构共发放宣传资料1万余份，悬挂宣传横幅300余条，并做到医务人员在诊疗活动中，向参合患者详细解释分级诊疗相关的报销政策。同时，严把转诊转院程序关口，参合农民就医分布逐步趋于合理，县域外转出率明显下降。截至9月底，各级定点医疗机构共收治分级诊疗患者8757人次，医疗总费用2409.8万元，新农合补偿1935.38万元，实际补偿比达80.31%，分级诊疗病人占全区住院病人总数的30.5%。全区新农合住院病人逐步向基层下沉，县域外转出率得以有效控制，分级诊疗工作已初显成效。

(五)科学制定补偿方案，提高参合农民受益水平。

从今年二季度开始，我们就着手对20xx年新农合补偿方案和分级诊疗实施方案在运行过程中存在的问题，进行了分析、测算，经区政府研究同意，印发了《关于重新调整20xx年甘州区新农合补偿方案的通知》，于8月1日起正式实施。调整后的方案，主要是对省、市定点医疗机构普通住院实行分段补偿，按照住院费用“0-1万元(含1万元)、1-2万元(含2万元)、2-5万元(含5万元)、5万元以上”，按不同比例进行补偿;将区级定点医疗机构普通住院报销比例由80%调整为90%;将其他专科医院普通住院次均费用由2800元调整为2600元。同时，将“属于区级定点医疗机构分级诊疗病种，新农合资金按照该疾病基准价格的60%予以报销，患者自付40%”调整为“新农合资金按照该疾病基准价格的70%予以报销，患者自付30%”;将“参合农民患有应在市级及以上定点医疗机构治疗的重大疾病，新农合资金按照该疾病基准价格的70%予以报销，患者自付30%”调整为“新农合资金按照该疾病基准价格的56%予以报销，患者自付44%”。补偿方案的合理调整，进一步提高了参合群众的收益水平、确保了基金运行安全。

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新农合管理会议讲话

(六)强化监督检查，加大对定点医疗机构监管力度。

今年以来，我们加大了对各定点医疗机构的监管力度，尤其是私立定点医疗机构的稽查力度，通过继续健全完善明码标价、收费公示和医疗卫生机构内部价格管理制度，从严财经管理制度、抓好精细化管理工作等方面入手，坚决遏制医疗费用不合理增长。同时，加大网络费用审核和现场稽查力度，严格落实“日检查、周汇总、月分析、季通报、年考核”的工作程序，实行定期检查、不定期抽查、夜间稽查相结合的方式，加强对各级定点医疗机构的监管，防止医疗机构为增加收入而出现拖延疗程、增加用药品种、增加检查项目、延长病人住院时间、分段住院、分解收费等违规现象，进一步规范了医疗行为。

(七)采取有效措施，推动“一卡通”有效使用。

为使参合农民充分享受到基本医疗服务和现代金融服务，按照省、市金穗惠农“一卡通”工作总体要求，在实现我区新农合“一卡通”全覆盖的同时，我们高度重视“一卡通”有效使用工作，通过积极与农行甘州支行的沟通协调，去年就对一批使用转账电话和pos机较好的定点医疗机构奖励了电视机、点验钞机。12月份，农业银行甘州支行按照新农合“一卡通”有效使用有关要求，对使用转账电话结算医疗费用好或实现小额取现的210个村级卫生室，支付了5.8万元的手续费用。今年7月份，又与农行甘州支行联合召开了全区新农合“一卡通”有效使用表彰会议，对新农合“一卡通”有效使用工作突出的甘州区人民医院、北街社区卫生服务中心、张掖博爱妇科医院等15家定点医疗机构进行了表彰奖励，以此来激励、推动我区新农合“一卡通”有效使用工作。同时，对“一卡通”有效使用重视不够、工作开展滞后的定点医疗机构采取约谈、季度通报、纳入年终考核等方式，从奖励、惩处两方面推动新农合“一卡通”有效使用。

今年以来，随着监管手段的进一步完善和服务能力的不断提升，分级诊疗、医师多点执业等政策的有效推动，新型农村合作医疗制度在保障人民群众的健康权益，促进社会和谐稳定中发挥了积极作用，赢得了广大参合群众的一致认可，但也还存在一些不容忽视的问题。一是区域外转出率控制难度较大。为有效控制区域外转出率，今年，我区虽然开展了分级诊疗，并制定了严格的转诊转院程序，实行无转院手续降低报销比例、提高起付线等控制措施，区域外转出率较之以前有了明显下降，但因市级定点河西学院附属张掖人民医院在辖区内，随着参合农民生活水平的不断提高，对就医需求不断加大，使我区控制区域外转出率依然存在较大难度。二是定点医疗机构医疗服务不规范。部分定点医疗机构片面追求经济效益，缺乏对新农合基金资源的保护意识，住院挂床，串换病名，不合理用药、检查的情况时有发生，小病大治，大病长治，为规避次均费用控制指标，采取分段、分解收费等违规行为，严重损害了参合患者利益。个别医务工作者甚至想方设法钻新农合政策的空子，诱导患者配合，以赚取不合理的医疗费用。三是全省大病保险工作滞后、手续繁杂。20xx年，各级财政补助资金由20xx年的每人每年280元提高到320元后，其中30元作为全省统筹的大病补偿资金，由省卫计委统筹安排，省级财政实行专账管理，但该项工作进展滞后，中国人保张掖市分公司到今年6月下旬才将20xx年大病保险资金补偿到参合患者手中，致使我区大病补偿工作停滞，造成了实际补偿比明显降低。同时，大病保险手续繁杂，参合患者须向人保公司提供“新农合补偿凭据、住院发票、住院费用清单、病历(案)首页、出院证明、患者身份证、户口本、金穗惠农卡、患者与户主关系证明”等多项材料，致使参合患者反映强烈。四是住院次均费用还需进一步控制。针对去年全区住院次均费偏高，连续被省卫计委通报的实际，今年通过调整补偿方案、签订目标管理。

责任书。

加大对定点医疗机构的稽查力度等方法措施，全区各级定点医疗机构住院次均费用增长势头得到有效控制，但距省卫计委相关规定还有一定差距。五是参合患者自付费用较高。在河西学院附属张掖人民医院省级定点医疗机构就诊住院的参合农民，自费药品及诊疗项目比例居高不下，自费比例分别超过上级规定的市级10%省级15%的标准，自费比例平均达到30%以上，有些甚至达到50%以上，造成基本医疗住院实际补偿比较低，加重了参合患者家庭经济负担。六是新农合经办机构管理需要进一步加强。新农合涉及面广，参合人数众多，定点医疗机构多，业务工作量大，个别乡镇分管领导不重视，经办人员责任心不强工作生疏，对新农合政策一知半解，甚至换岗频繁，严重影响了新农合业务工作的正常开展。

二、20xx年新农合工作安排。

新农合工作作为全区最大的民生工程，群众关注、社会关心，不折不扣地落实好中央和省市惠民政策，最大限度地保障参合群众健康权益，是立党为公、执政为民的具体体现。因此，20xx年全区新农合工作要重点从以下五个方面着手：

(一)注重宣传引导，促进新农合工作持续健康发展。

根据省市通知要求，20xx年全区参合农民个人筹资标准由每人每年90元提高到120元，各级财政配套补助标准保持每人每年380元不变的基础上，全区农民参合率必须巩固在100%，各乡镇人民政府、经开区管委会从即日起至10月底前要集中做好新农合政策普及宣传工作，把现行的新农合政策向村社干部和人民群众讲清楚、宣传到位，提高农民参合积极性;11月1日—11月30日完成参合基金收缴。按照这一时限要求，各乡镇要高度重视，统筹安排，务必在规定的时间内全面完成筹资任务。在宣传发动工作中要把握“四个注重”。一要注重宣传的针对性。要针对群众对新农合政策存在的种种疑虑，有的放矢地就有关政策、措施、办法进行宣传，达到消除群众疑虑、引导积极参合的目的;二要注重宣传形式的多样性。各乡镇人民政府、新农合各成员单位和各级定点医疗机构要打破常规、创新方式，充分利用广播、电视、报纸、网络等媒体，大力宣传新型农村合作医疗这项惠民政策，做到“村不漏社、社不漏户、户不漏人”，让新农合政策家喻户晓;三要注重政策宣传的准确性。在宣传过程中，各级干部首先要吃透政策，准确无误地把新农合政策，特别是个人拿小头，政府拿大头的筹资政策和低付出高回报的补偿政策，向群众讲清，防止说假话乱承诺;四要注重宣传的“覆盖面”。对外出务工人员要通过逐户通电话、发短信等方式通知，争取达到外出人员参合不漏人。

(二)严格规范管理，提高新农合基金运作质量。

在基金使用过程中，要严格落实“事前公开、过程公开、结果公开”制度，各乡镇、村社、定点医疗机构都要统一建立公示栏，定期公布医疗收费和基金补助情况，使整个新农合资金的筹集使用置于广大人民的监督之中，保证新型农村合作医疗参合农民的参与权、知情权和监督权。同时，区、乡镇两级新农合经办人员要在确保基金安全的基础上，尽量简化手续，提高效益，方便群众。各级定点医疗机构也要以深化医药卫生体制改革为契机，提升医疗技术和服务水平，尽量使用新农合目录药品，严格控制住院患者自付费用比例，乡(镇)卫生院自费药品费用比例控制在5%以内，市、区定点医疗机构控制在10%以内，省级定点医疗机构控制在15%以内。特别是乡镇卫生院，要带动村级卫生室，发挥好基层医疗单位的网底功能，认真落实好各项工作制度，做到不开大处方，不乱开目录外药品，切实减轻参合农民医疗费用负担，下一步，我们将提早谋划，在认真分析测算的基础上，根据今年的运行情况和20xx年的筹资标准，科学合理制定20xx年补偿方案，为明年新农合工作的顺利运行打下坚实的基础。

(三)强化监督检查，坚决纠正医疗机构违规行为。

近年来，随着医药卫生体制改革的不断深化，政府投入力度逐年增加，基层医疗卫生单位的管理运行机制不断健全完善，群众满意度在逐年提高。但部分定点医疗机构没有正确处理社会效益和经济效益的关系，在诊疗过程中，类似拖延疗程、增加用药品种、增加检查项目、延长病人住院时间、分段住院、分解收费、挂床等违规行为时有发生。虽然区合管办加大了网络费用审核和现场稽查力度，实行定期检查、不定期抽查、夜间稽查相结合的方式加强监管，并对超控制指标费用进行扣减，但处罚成本远低于违规行为所带来的经济利益，所以上述违规行为屡禁不止。今年7月份，省卫计委、省发改委、省财政厅联合制定出台了《甘肃省新农合定点医疗机构违规医疗行为基金扣减办法》，从9月1日开始执行。《办法》强化了对定点医疗机构诊疗行为的监管，严格定点医疗机构准入和退出机制，建立了定点医疗机构违规医疗行为约谈制度，明确了违规行为、处罚标准等。我们将严格执行，对违规医疗机构视情节轻重扣减相应资金，并追究相关机构或个人责任，情节严重的取消机构新农合定点资格，吊销医务人员执业资格，构成犯罪的，移交司法部门依法处理。

(四)持续加大投入，进一步提升信息化管理服务水平。

争取互联网+智慧卫生计生试点区，利用掌上医院，实现预约挂号、费用支付、在线咨询、健康档案等功能。继续有效整合全区卫生计生网络和硬件资源，努力在甘州区卫生信息中心建立智慧医疗平台及数据中心，将全市新农合信息数据进行整合，使信息化资源得到有效利用，在缓解省级新农合平台服务压力的同时，有效提高新农合报销工作的整体服务效率。向全区推广使用新农合指纹识别系统、芯片感应卡及中医体质辨识软件，实现在全省药品招标采购平台采购药品，可以通过接口直接入库到甘州区新型医院管理系统的各个医疗机构药库，避免二次录入造成的工作量增加和录入误差。同时，将区域医院管理系统内产生的业务数据与区域财务监管系统对接，制作成电子凭证，方便各医疗单位财务管理和卫生财务监管，使全区卫生计生信息化建设程度再有一个新的提高。

(五)加强能力建设，进一步提升新农合管理服务水平。

各乡镇要落实专门的合作医疗办事窗口，严格落实每万人参合农民配备1名专职工作人员的相关要求，充实乡镇合管办工作力量，并做到相对稳定，与此同时要注重对新农合经办人员的业务培训，通过形式多样的方式，全面提高经办人员素质和服务水平。各级定点医疗机构也要不断加大基础设施建设投入，努力拓宽服务领域，加强医务人员的职业道德教育，搞好业务技能培训，进一步规范服务行为，优化服务流程，提高服务质量，坚决落实医疗费用即时结算制度，严格兑现各项服务承诺，最大限度减轻参合农民的医疗费用负担。

同志们，20xx年全区新农合工作目标已经明确，任务十分艰巨，我们一定要在区委、区政府的坚强领导下，振奋精神、攻坚克难，把人民群众的满意作为我们工作的最大追求，用党的群众路线教育实践活动汇聚起的正能量，扎实做好新农合各项工作，为提高全区广大农民群众的健康水平做出积极贡献!

同志们：

一年一度的新农合工作又将拉开序幕。为了认真总结全县20xx年的新农合工作，并在此基础上发扬成绩，鼓劲加压，好上更好地做好20xx年的新农合工作，经县委、县政府研究，决定今天召开这次全县20xx年新农合工作会议。刚才，县政协副王呈长主席宣读了《于都县20xx年新型农村合作医疗。

工作方案。

》，对20xx年全县的新农合筹资工作进行了很好的安排和部署。等一下，卢部长还要做重要讲话，请同志们认真抓好落实。根据会议安排，我在这里简单讲两点意见：

一、全面总结，理性研判，实事求是地审视20xx年新农合工作。

20xx年，我县的新型农村合作医疗工作在县委、县政府的正确领导和上级业务部门的精心指导下，按照“群众得实惠、卫生得发展、政府得民心”的总体要求，通过大家的辛勤努力，全县共有参合农民79.90万人次，参合率达100%，实现了农民参合“全覆盖”。截止10月底，全县上报门诊医疗补偿12.74万人次，报销医药费609.24万余元;住院补偿4.06万人次，补偿医药费用5529.38万余元，资金使用率达88.20%，有效地缓解了农民“看病难、看病贵”问题，大大减少了农民“因病致贫、因病返贫”的现象。回顾一年来的新农合工作，概括起来，有下面几个特点：

1、以完善新农合制度建设为重点，参合农民的受益程度越来越高。一是提高新农合补偿比例。将县、乡定点医疗机构的补偿比例增加5个百分点，分别达到65%、80%;将补偿封顶线由2万元增加到3万;慢性病补偿病种由8种增加到18种。今年来，上述政策使全县农民群众扩大受益达700余万元。二是开展门诊统筹试点工作。结合国家医改政策，从保障大病逐步向门诊小病延伸，在进行广泛调研的基础上，前不久我县在马安乡开展了门诊统筹试点工作，着力解决参合农民“小病拖”的问题，进一步扩大受益面，提高保障水平。三是加强医疗服务能力建设。县人民医院门诊综合大楼将于年内完工交付使用，20个乡镇卫生院中央投资基建项目大多已进入扫尾阶段，银坑等13个乡镇卫生院获得了“农民满意乡镇卫生院”称号，428所村卫生所顺利通过验收，均达到建设标准。今年年初，县政府还安排招聘90余名大中专毕业生，充实到各医疗卫生单位工作，进一步缓解了卫技人员紧缺问题。

2、以加强医疗机构监管为手段，参合农民的利益保障越来越实。一是制度更加规范。进一步完善了定点医疗机构考评方案，要求各定点医疗机构必须严格审核参合农民的身份，做到“因病施治，合理检查、合理治疗、合理收费、合理用药”。同时，严格规范控制各定点医疗机构的新农合住院人次、次均住院费用、日次均药品费用，实行住院病人费用一日清单、入出院病人每日报告等一系列制度，有效防范了医疗机构挂床住院、滥用药、滥检查的行为。二是审批更加细致。对各定点医疗机构的每一份新农合报帐资料都认真细致地审核。一方面，加强对意外伤害患者的审查力度，有效地控制工伤、交通事故有第三者责任赔偿出现补偿的现象。另一方面，加强对滥检查、重复检查的监管力度，严格控制自费药品的使用，严格执行医疗服务收费标准，截止10月，全县自费药品控制在2.9%。三是督导更加严密。今年来，多次组织全县性监督集中检查。并从6月份开始，每月派专人到各定点医疗机构监督检查，掌握患者住院或门诊就医动态，防止挂床住院、冒名顶替和弄虚作假等行为的发生，对在检查中发现的问题及情况及时给予指正，要求其整改，以规范医疗服务行为。

3、以简化就医报账程序为抓手，参合农民的满意程度越来越高。一是在县外非定点医疗机构就医报账由属地卫生院进行直补工作。从今年起，在县外非定点医疗机构住院的参合农民只要将报账资料交当地农医所审核后，由乡镇农医所开具补偿通知单，再交当地卫生院进行审核补偿结算，当天就能够获得新农合补偿款，不仅可以为参合农民节省人力物力，还可以让他们能够尽快得到补偿款，尽早缓解经济压力。二是实行“当地参合，异地住院，同等直报”。从地缘的实际出发，主动与邻近的宁都、兴国、瑞金、会昌等县联系并与相关的医疗机构签订协议，方便参合农民异地看病就医。使这部分参合农民出院当天就能获得新农合补偿，在简化了报账手续的同时，又提高了参合农民患者的受益程度。三是实行全省直补。在全市“直补”的基础上，积极与19家省级医院联系协调，构建了省、市、县、乡四级直补网络，让农民群众在全省范围内定点医疗机构就医报账更加方便快捷。据统计，我县的一次性报账率达到95%以上，农民的满意度达95%以上。四是在外出务工人口密集区定期实行住院“一站式”补偿结算服务。6月中旬，县农医中心组织工作人员专门赴广东东莞市为于都籍外出参合农民进行新农合上门审核报账服务，受到广大外出务工参合农民的欢迎。此外，我县还在困难参合农民担保医药费用、简化门诊大病(慢性病)审批手续、新农合与医疗救助捆绑运行实行“一站式”同步结算工作等方面进行了有益地探索和实践，极大地缓解了农民经济压力，提高了便民惠民程度。

在看到成绩的同时，我们也应清醒地看到新农合工作中存在的问题和困难。主要表现在：政策宣传不够深，有的地方特别是边远山区农民了解新农合不够深透，参合的积极性有待进一步调动;筹资途径不够广，监管力度不够大，医疗机构乱收费、滥检查、滥用药、挂床住院、小病大治、随意放宽住院指征、医药费用增长偏快的现象时有发生;服务能力不够强，农医所人员经费紧张、信息系统建立迟缓，群众颇有怨言。这些问题都应该引起我们的足够重视，并在今后的工作中加以研究和解决。

二、把握重点，发扬成绩，好上更好地促进20xx年新农合工作。

新型农村合作医疗工作，事关全局、利在百姓，是一件为民的大实事、利民的大好事，必须突出重点，抓住关键，规范操作，扎实做好各项工作，把这一好事办好、实事办实。

1、要紧扣一个目标，即确保农民参合率达100%。建立新型农村合作医疗制度，基金筹措是关键。能不能在较短时间内组织尽可能多的农民参加，事关合作医疗工作的成败。我认为，在资金筹措上，要做到三个明确：一是要明确政策。20xx年，中央、省、市、县四级财政对每人每年补助120元，农民每人出资30元，共150元。明年虽然农民的个人自缴经费增加到30元，但真正统筹到住院基金只有6元，其余24元还可以看门诊，住院最高可达5万元。作为一线的工作人员，各乡镇和有关部门要掌握这些基本的政策，并运用政策做好群众工作，动员农民积极主动参合。二是要明确任务。目前大部分乡镇已建立了20xx年参合农民信息系统数据库，要对照“农民参合工作调度表”上的指导任务数，再根据户籍资料上的人员增减，全面摸清各村各组的实际农业人口数，采取召开村级动员大会集中收缴、在村委会设立参合费缴纳点、上门收缴等筹资方式，尽早尽快地完成筹资任务。对家庭经济确实比较困难的，可以充分发挥村级经济组织、企业赞助、党员帮扶等社会力量的作用，最大程度的“应报尽保”。三是要明确时间。各乡镇要集中力量、集中精力、集中时间，实行分片包干，责任到人，做到定目标、定进度、定人员、定责任，全力以赴做好宣传、筹资、造册登记、合作医疗证的填写和发放等工作，确保在20xx年2月6日前完成农民个人基金收缴任务，并将资金上交县财政新农合基金专户，不得留有余额。

2、要搞好两个服务，即：县乡农医中心(所)和定点医疗机构的优质服务。一是要加强新农合管理部门的服务。县农医中心、乡(镇)农医所要在严格监管的基础上，进一步简化办事程序，建立服务窗口，实行常日制管理、窗口化办公、一站式流程、上门性服务，群众办事来一次就行了，跑一趟就应当能够解决问题，特殊情况需要再跑的，可以由服务人员跑或者送款上门，不要让群众跑来跑去。在办理补助工作中，认真实行首问负责制、限时办结制等制度，做到笑脸相迎、热情服务。二是要规范定点医疗卫生机构服务。县卫生主管部门要加强卫生服务网络和医疗卫生服务体系建设，各定点医疗机构要从农民的切身利益出发，深入开展以病人为中心的优质服务活动，更新服务观念，转变服务模式，规范服务行为，降低服务价格，提高服务质量。要严格执行新型农村合作医疗的各种。

规章制度。

真正为广大群众提供优质、实惠、方便、快捷、可靠的医疗卫生服务。

3、要强化三项管理，即：基金收支管理、定点医疗机构管理、县乡合作医疗办事机构管理。一是要加强新农合基金管理。要严格按照“公开、公正、公平”和“以收定支、收支平衡”的原则，对基金做到专户存储、专帐管理、专款专用，严禁任何单位和个人挤占挪用，确保合作医疗基金有效用在农民身上。要切实完善监督和公示稽查，建立健全新型农村合作医疗的民主监督机制。对基金筹集、使用和管理等有关情况，要列入政务公开、村务公开的重要内容，定期向社会公布，保证参合农民的参与权、知情权和监督权。同时，还要主动接受监察、审计、财政等部门的检查监督，确保基金安全。二是要加强对定点医疗机构的监管。县农医中心要对全县各定点医疗机构进行全面考核，加强监管，实行动态管理，引进竞争机制，从而调动医疗机构的工作积极性，使其通过提高服务水平、改善硬件设备、规范收费标准来吸引群众就诊，让群众享受到方便快捷、质优价廉的医疗服务。卫生部门要严格执行政策规定，规范医疗服务行为，定期不定期地组织新农合专项监督检查，促进各定点医疗机构做到因病施治，合理检查、合理治疗、合理用药、合理收费，杜绝“小病大医”“挂床住院”等现象。三是要加强县(乡)农医管理机构的内部管理。进一步完善内部管理制度，做到分工明确、责任到人、一级对一级负责。县农医中心要加强对乡(镇)农医所的指导和管理，加强对合作医疗工作人员和监管人员的政策理论和实践技能培训，提高管理和监管水平。建立健全监管人员考核奖惩办法，设立举报电话，接受群众投诉，并及时进行查处，将处理结果予以公开。

同志们，新型农村合作医疗是一项惠及广大农民的德政工程、民心工程。把这项工作抓紧、抓好、抓到位，是我们义不容辞的责任。希望各乡镇、各有关部门集中时间、集中力量打好这场筹资工作攻坚战，为推进新农合工作、建设新农村、构建和谐社会做出新的更大的贡献!

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新农保工作会议讲话

同志们：

按照会议安排，我就实施“新农保”试点涉及的财政补助政策问题，作一简要说明，并就各级财政部门积极参与和支持试点工作，提几点要求，供大家参考。

一、准确把握“新农保”的财政补助政策。

“新农保”与“老农保”的主要区别是，“老农保”没有财政补贴，而“新农保”有财政补贴。按照中央“新农保”试点工作指导意见和我省试点实施办法，财政补贴分为基础养老金补贴和缴费参保补贴两个部分，通俗地说就是“出口”补贴和“进口”补贴。具体讲，主要政策有以下几点：

(一)“出口”补贴政策。所谓“出口”补贴是指对老年人发放基础养老金的财政补贴。“新农保”试点政策规定，对符合条件的60周岁以上的农村老年人终身发放基础养老金。国家统一规定的基础养老金标准为每人每月55元，一年660元。发放基础养老金所需的资金，中央财政对我省给予全额补助。如果市县自行提高基础养老金标准，所需资金由市县自行承担。

(二)“进口”补贴政策。所谓“进口”补贴是指对缴费参保的人员给予财政补贴。具体包括三个方面：

一是普惠制的基本补贴。“新农保”试点政策规定，对每一个缴费参保的农民群众，按每人每年30元的标准，给予普惠性质的基本补贴，所需资金由地方财政负担。经省政府常务会议研究决定，我省30元基本补贴所需资金，由省市县三级分担。省财政补贴总量按地方补贴的50%安排;省对各试点地区，根据其财力水平，分档给予补助;其余部分，由市县两级共同分担，具体分担比例由市(州)政府自行确定。如果市县自行提高补贴标准，所需资金由市县自行承担。

二是“多缴多补”的激励性补贴。为鼓励参保农民群众多缴费、多积累，经省政府研究决定，对选择较高档次标准缴费的参保人，适当给予激励性补贴。具体政策是：对选择100元和200元档次缴费的，不增加补贴;对选择300元档次缴费的，每人每年增加补贴5元;对选择400元档次缴费的，每人每年增加补贴10元;对选择500元档次缴费的，每人每年增加补贴15元。因增加补贴而增加的资金，由地方财政负担，省与市县的分担比例与30元普惠制补贴的分担比例相同。如果市县在省统一规定的标准外自行提高补贴标准，所需资金由市县自行承担。

三是缴费困难群体的照顾性补贴。根据中央“新农保”试点工作指导意见的精神，省政府研究决定，对农村重度残疾人给予照顾性补贴。除正常享受普惠制30元基本补贴外，对其按最低标准100元档次的个人缴费部分，由市县政府部分或全部代其缴纳，具体标准和资金分担由市(州)政府自主确定，并自行负担。

(三)财政补贴的归属处理。“新农保”制度的基本模式是社会统筹与个人帐户相结合，其具体表现形式就是基础养老金加个人帐户养老金。按照“一次做实个人帐户”的思路，财政补贴全部计入个人账户，与个人缴费一并作为将来计发个人账户养老金的基数。如果参保人死亡，帐户中结余的个人缴费余额，依法继承;结余的财政补贴余额，用作补充其他参保人养老金的发放来源。

二、积极参与和大力支持“新农保”试点工作。

“新农保”是国家社会管理制度的重大创新，是建设覆盖城乡的社会保障体系的攻坚战，是深入贯彻落实科学发展观的重大举措。“新农保”制度的建立和施行，事关广大人民群众的根本利益和长远利益，也是一项重大的民生工程和德政工程。从财政投入上看，今年先在10%的县进行局部试点，增加支出不算太多，但今后制度全面施行后，“新农保”补贴资金将会成为财政最大的单项支出项目之一。全省各级财政部门一定要在省委、省政府和当地党委、政府的领导下，认真贯彻落实中央和省的决策部署，认真执行各项政策，充分发挥财政职能，与各有关部门紧密配合，尽职尽责，共同做好试点工作。

一要积极主动参与本地方案的研究制定工作，发挥好参谋助手作用。国务院和省政府明确要求，在“新农保”试点工作中，坚持“保基本、广覆盖、有弹性、可持续”的基本原则。各地在具体制定实施方案和设计政策时，必须始终注意坚持这个基本原则。由于“新农保”制度所覆盖的对象是整个农村居民，人口基数巨大，所需要的资金量对标准定额十分敏感。要按照家宝在全国试点工作会议上的重要讲话精神，坚持低水平起步，使政策设计与群众承受能力和财政承受能力相适应。既要积极作为，尽力而为，也要科学把握好具体的政策尺度，量力而行。

二要千方百计落实好补贴资金，保证制度的顺利建立和健康运行。家宝在全国试点工作会议上明确指出，落实好财政补贴资金，是推动“新农保”制度建立的关键。财政部谢旭人部长明确要求，“新农保”补贴资金预算，要作为财政预算的一项重点支出来安排，并及时分配下达，及时拨付到位。在中央财政和省财政承担了绝大部分补贴资金的基础上，各市州、县必须采取有力措施，确保把应该分担的补贴资金足额落实，及时到位。

三要切实加强“新农保”基金管理，确保基金规范安全运行。按照中央指导意见和我省实施办法的规定，“新农保”基金纳入社会保障基金财政专户，实行收支两条线管理，单独记帐、独立核算。个人缴费、集体资助和各级政府补贴都要作为“新农保”基金的组成部分纳入财政专户管理。各项养老金待遇均从基金中列支。“新农保”经办机构经费和工作经费，由同级财政部门根据其实际工作需要和有关经费支出标准合理安排，纳入同级财政预算，不得从“新农保”基金中提取和开支。

财政部已经明确，将制定全国统一的“新农保”基金财务会计制度。统一制度出台以前，各试点地区财政部门要按照国家现行社会保险基金财务和会计制度的规定，做好“新农保”基金财务管理工作。

各级财政部门还要紧密配合劳动、审计、监察等部门，采取有效措施，切实加强对“新农保”基金使用的管理和监督。要按照科学化、精细化管理的要求，认真做好追踪问效和跟踪检查，坚决防止和杜绝各种套取、挤占、挪用问题的发生，严肃查处各种违纪违规问题，确保“新农保”制度试点工作顺利开展，健康平稳运行。

谢谢大家!

新农合会议讲话稿

新农保会议讲话

同志们：

经县委、县政府研究同意，今天我们召开全县就业和社会保障工作会议暨新农保工作会议，主要任务是贯彻落实省、市人力资源和社会保障工作会议精神，回顾总结年全县就业和社会保障工作，全面安排部署今年的就业和社会保障工作。刚才，严明局长传达了上级人力资源和社会保障工作会议精神，全面总结了年的工作，明确了今年的工作任务和具体措施。会上还向各乡镇、开发区(新区)、下发了年就业和社会保障目标责任书，表彰了年度就业和社会保障工作先进单位和先进个人。各地要严格按照责任书要求，结合严明局长的安排布置，做好我县今年就业和社会保障和新农保工作。同时也希望受到表彰的单位和个人能再接再厉，再立新功。下面，就进一步做好我县今年就业和社会保障和新农保工作，我再讲四点意见。

一、回顾过去工作，充分肯定成绩，切实增强做好就业和社会保障工作的信心。

过去的年，是的收官之年，也是我们经受严峻考验并取得突出成绩的一年。县人保系统在县委、县政府的正确领导下，在全体干部职工的共同努力下，认真贯彻落实中央和省、市各项方针政策和决策部署，坚持以科学发展观为统领，克服各种不利因素的影响，锐意进取，开拓创新，就业和社会保障各项工作取得了可喜的成绩。从严明局长通报的情况来看，我认为主要有以下几个方面的成绩：

(一)就业再就业工作取得新成就。就业渠道不断拓宽，促进就业再就业政策体系逐步完善，就业结构进一步优化，就业总量稳步增长，就业形势保持稳定良好态势。

(二)社会保障体系更加完善。养老、失业、医疗、工伤、生育保险覆盖范围不断扩大，保障能力显著增强，企业离退休人员待遇水平稳步提高。

(三)新型农村社会养老保险试点工作正式启动。年10月，我县顺利成为全国第二批新型农村社会养老保险试点县，11月份，我县成立了工作领导小组、制定了实施方案和试行办法，并于月底召开新农保动员大会，全面顺利启动了我县新农保试点工作。这项政策惠及全县近70万农民，是功在当代、利在千秋的大好事。

(四)劳动关系保持和谐稳定。进一步加强了劳动关系协调、劳动认识争议仲裁、劳动保障监察执法和信访维稳工作，有效化解了各类矛盾，切实维护了劳动者合法权益，为全县经济持续快速增长和社会和谐稳定发挥了重要的作用。

成绩的取得，是县委、政府高度重视、执政为民的结果，是各地、各有关部门积极支持、密切配合的结果，是全县广大人保系统干部职工艰苦奋斗、辛勤努力的结果。在此，我谨代表县委、县政府向全县人力资源和社会保障战线上的同志们表示亲切的慰问和崇高的敬意!向长期以来关心、支持和帮助我县就业和社会保障事业发展的有关部门和社会各界表示衷心的感谢!

二、分析当前形势，牢牢把握大局，认真理清就业和社会保障工作思路。

在充分肯定成绩的同时，我们也必须清醒地看到今年我县就业和社会保障工作面临的严峻形势，各地、各有关部门要认清形势任务，提高思想认识，进一步理清工作思路。

(一)要认真领会上级提出的新要求。刚刚传达的省、市人力资源和社会保障工作会议精神，同志们一定要认真领会。结合去年省委全会提出要以科学发展为主题，以加快转变经济发展方式为主线，以改革开放为强动力，以保障和改善民生为根本出发点和落脚点，着力提高生态文明水平、社会文明程度和人民群众幸福指数的要求，这些都对我县就业和社会保障工作提出了新的更高的要求。我们必须紧紧围绕省、市决策部署，坚持科学发展，坚持民生为本，坚持开拓创新，努力开创人力资源和社会保障工作新局面。

(二)要积极应对经济社会发展带来的新挑战。年，我县仍然处在新成长劳动力的高峰期，全县就业总量压力与就业结构性矛盾将更加突出，就业压力将在今后一段时期持续存在;人民群众需求日益多元化，使得推进城乡社会保障制度建设更加艰巨;随着经济转型的进一步调整，劳动关系矛盾将进一步凸显，劳动关系领域将面临更加复杂的形势和更加艰巨的任务。我们要善于在严峻的形势中把握机遇，积极应对经济社会发展带来的各种挑战，切实做好就业和社会保障各项工作。

(三)要全面把握工作面临的新任务。按照上级相关要求，结合我县实际，年应重点实现以下目标：一是社会就业要更充分。建立完善的促进就业创业政策体系，进一步转变就业工作方式，优化就业结构，提升就业质量，加大职业技能培训，努力实现社会就业更加充分;二是社保系统要更完善。适应统筹城乡发展提出的新要求，加快推进覆盖城乡居民的社会保障体系建设，加快推进新型农村社会养老保险基本实现全覆盖，形成老有所养、病有所医、伤有所助、困有所帮的和谐保障格局;三是劳动关系要更和谐。不断健全完善劳动关系协调机制、纠纷处理机制、监察执法机制和诉求仲裁机制，切实维护劳动者合法权益;四是服务质量要更高效。不断推进就业和社会保障公共服务体系建设，切实加强人保系统干部队伍的素质和能力建设，努力实现人保系统服务质量更加高效。

三、创新创优机制，突出工作重点，全面完成年就业和社会保障各项工作任务。

今年是规划的开局之年，也是中国共产党诞辰90周年，做好今年的就业和社会保障工作意义重大。

(一)多措并举，切实做好就业再就业工作。一是充分发挥政策的扶持作用。认真贯彻落实国家支持和促进就业新的税收优惠政策，完善操作方法，畅通政策落实渠道，鼓励和帮助失业人员通过多种方式尽快实现就业。二是统筹各类群体就业。继续把高校毕业生就业摆在就业工作的首位，进一步完善政策扶持、就业援助、鼓励创业、公益岗位托底安置的“四位一体”帮扶机制和“零就业家庭”动态清零机制。三是促进创业带动就业。全面落实鼓励劳动者创业的各项扶持政策，鼓励和支持个体私营等非公有制经济和中小企业发展，扩大创业领域。加强创业培训，面向城乡所有有创业愿望和具备创业条件的各类人员，免费开展创业培训。四是提高就业培训质量。认真贯彻落实中央、省、市加强职业培训促进就业的意见，健全完善培训与就业对接机制，切实提高培训的针对性和有效性。

(二)稳步推进，加快完善社会保障体系。一是完善养老保险制度，继续抓好城镇企业职工基本养老保险扩面工作，努力实现应保尽保。二是完善医疗保险制度。努力构建以基本医疗保障为主体，以保障大病风险为重点，兼顾多层次需求的医疗保险体系，使医疗保障制度逐步覆盖到所有城镇职工和居民。三是完善失业保险制度。继续扩大失业保险覆盖范围，将未参保的事业单位和规模较大的私营、民营企业全部纳入参保范围，逐步解决劳务派遣人员和灵活就业人员参加失业保险问题。四是推进工伤生育保险。以降低工伤保险费率为切入点，加大对各类工业园区的扩面工作力度，探索建立工伤保险预防、待遇支付、康复“三位一体”的运行机制和管理办法。五是推进农村社会养老保险。按照“保基本、广覆盖、有弹性、可持续”的原则，着力推进农民参保，努力实现三年基本全覆盖的目标。

(三)创新机制，努力构建和谐劳动关系。一是加强劳动关系协调。全面实施劳动合同制度，加强协调劳动关系三方机制组织建设和制度建设，完善职能，明确分工，健全工作机制。二是加大劳动监察执法力度。进一步强化劳动保障执法检查，加大对举报、投诉案件查处力度，完善建立用工单位劳动保障诚信体系建设。三是加大争议仲裁工作力度。加强劳动人事争议调解工作，逐步形成包括企业调解、行业调解、区域调解、基层调解、社会调解的多渠道、开放式调解网络。四是确实加强信访维稳工作。高度重视群众来信来访，及时化解各种矛盾，坚决防止发生重大恶性事件和群体性事件，为党的90周年庆典营造稳定和谐的社会环境。

四、加强组织领导，强化工作责任，努力开创我县就业和社会保障工作新局面。

今年的就业和社会保障工作，任务重、压力大、要求高，我们要从全局和战略的高度，切实提高重视程度和工作力度，开拓创新，合力攻坚，确保今年各项工作任务的全面完成，努力开创我县就业和社会保障工作新局面。

(一)加强组织领导。各地要把就业和社会保障工作列入重要工作日程，切实加强领导，主要领导亲自抓，负总责，分管领导要具体抓，投入更多的时间、更多的精力深入研究、帮助指导、督促落实，及时研究解决工作中遇到的困难和问题。

(二)加强协调配合。各有关部门要各司其职、各负其责、主动联系，加强协调配合，形成工作合力。人保部门要切实履行牵头部门职责，做到协调有方、督办有力，服务有章。各有关部门要切实履行好各自的职责，相互支持，协调配合，齐抓共管，形成工作合力。

(三)加强资金管理。各级人保部门和财政、监察、审计等部门要进一步增强法制观念，依法依规加强劳动保障资金管理和监督，确保资金安全。

(四)加强队伍建设。劳动保障部门和各有关部门，要进一步加强自身建设，切实加强学习，开阔视野，了解全局，用战略思维思考和研究就业和社会保障工作，把就业和社会保障工作放在经济社会发展的全局中去考虑、去谋划，善于从全局的高度思考和处理问题，不断提高破解难题的能力和开拓创新的能力。

同志们，就业和社会保障工作是期间全面建设小康社会的关键工作，更是得民心的重要工作，做好新时期的就业和社会保障工作，任务光荣而艰巨。我们要认清形势，振奋精神，与时俱进，扎实工作，为实现规划的良好开局和“加快建设赣鄱第一县，奋力拼争全国五十强”的奋斗目标做出新的更大的贡献。