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医院质控科工作总结报告(热门14篇)

时间:2023-12-22 22:03:06 作者:碧墨

在医院工作总结中,不仅要注重对医疗质量、效率等指标的评估,也要关注医患关系、团队合作等方面的情况。小编为大家整理了一些优秀的医院工作总结样本,希望能够给大家提供一些写作思路和参考。

医院工作总结报告

一、加强行业作风建设,提高职工整体素质。

心得体会。

和座谈讨论相结合,广泛征求社会各界方方面面的意见,注重理论联系实际,增强学习的时效性和针对性,以实际行动践行“科学发展观”重要思想。3月11日,医院18名党员在院党支部书记、院长的带领下,深入到驻点村xx村进行义诊、送医送药、访贫问苦,此次活动为当地老百姓送去赠药赠款约3000余元,就诊人数达300多人次,受到了老百姓的热烈欢迎及交口赞誉。医院结合今年计划生育工作的严峻形势,积极响应县委、县政府“xxxx”的号召,以讲政治、顾大局的饱满热情认真履行计生兼职单位工作职责,确保完成计划生育年度考核工作任务。在继续加强学习法律法规上,结合“四五”普法,学习《医疗事故处理条例》、《执业医师法》、《医德规范》、《献血法》等卫生法律法规,把职业道德教育与卫生部《关于加强卫生行业作风建设的意见》及医疗机构和人员的“八不准”等内容结合起来,促进了职工服务理念的转变,坚定了“为民、务实、清廉”的自觉性,加深了医患关系沟通和赢得了人民群众的信赖。根据医院形势发展需要,提高医疗服务,促进医疗技术进步,我们科学地提出了医院发展目标,牢固树立管理意识,提高管理水平,完善各项规章制度,xx年6月,我们健全完善修订了规范性可操作性强的《xxx人民医院综合目标责任制》制度,为医院的可持续发展奠定了坚实的基础。全院干部职工忠于职守、爱岗敬业得到加强;扶危济困、博爱助人的人道主义精神得到了进一步弘扬,今年为有特殊困难的同志解决实际共捐资47770元,体现了中华民族“一方有难、八方支援”的传统美德。

二、完善基础设施建设,加强医疗设备配套。

为提高医院诊疗水平,最大限度满足不同层次患者的就医需求,加强传染病的治疗安全隔离措施,改善就医环境,我院兴建了一幢占地730平方米,建筑面积1230平方米的标准传染病房大楼。目前,该大楼土建工程已完工,正在装修之中,预计年底可投入使用。投入资金160万元,完成了医院南大门、综合大楼等项目工程的征地26000平方米,该项目的立项、报建工作正在进行,争取明春工程能够顺利实施。继续推行医疗设备及药品招标采购,集中采购,以降低成本,通过公开、公平、公正的原则,购进质优价廉的设备,达到节约资金的目的,又促进了廉政建设。根据医疗业务发展需要,不断加大对医疗器械设备的投入,年内医院先后投资资金30万元购置了除颤起博器一台、心电监护仪一台,集资、筹资320万元购进德国西门子螺旋ct机一台,并均投入使用,使得医院的诊疗水平上了一个新台阶。

三、抓好质量规范管理,促进医疗业务发展。

医院质控科工作总结

质控科成立于20xx年,是医院医疗质量管理的部门之一。分管医院医疗质量控制、医疗安全隐患监控。

1、质控科在院长、主管院长和医疗质量管理委员会的领导下,对全院医疗质量进行全程监控;根据医院的总体发展战略,提出年度、年度内阶段性质控重点目标、并为其制定考核标准;对年度医疗质量管理工作予以总结、提出整改建议、推动持续改进。

2、制定全院医疗质量管理的规章制度、规划、标准和主要措施,负责组织协调医院质量管理工作的。实施、监督、检查、分析和评价。

3、参与多层次质控:

第三、联合临床医技进行整改:依据药剂科的处方点评、医保办的医嘱点评、医护人员对不合理用药的反映,确定重点监控的药品目录。

4、构建多防线质控:第一道防线:对常见病和常见术种,采取临床路径管理模式,即医疗质量的全程控制;对高风险环节,必须执行一揽子预防干预方案,即医疗风险的环节控制。第二道防线:同时公示对个案的诊断质量和治疗决策点评、以及相应权威的诊断路径、诊疗策略,即主动过程控制。最后一道防线:惩戒造成可预见、可预防疏失的个人,即终末控制。

5、持续改进高风险医疗环节的监控:多层次干预院感(外源性、内源性、抗菌素相关性院感),预防严重并发症、预警潜在危重病症、警示急救环节误判、甄别三无处置(无证、无益、无效)、监控外科预防用抗菌素等。

6、质控人员的资质培训:质控员仅凭自己的专业能力甄别自己认定的医疗缺陷(真性、假性、不确定性)会导致甄别盲区、结论多样化。因此,依据循证证据(合理证据、获益证据、安全证据、质疑证据、否定证据)、警示信息(相互影响、医学矛盾、临床假象、临床危象、诊疗乱象、容易被忽视的问题、假性检查结果)确定评审标准,逐步使质控趋向系统化、标准化、实效性。

主任医师1名,返聘副主任医师2名,医师2名,护师2名,工作人员1名。

在院长领导下,具体组织实施全院临床医疗、医技、护理等质量管理工作。

负责拟定全院医疗质量管理实施方案,并经常督促检查,按时总结汇报。

深入各科室了解医疗质量情况,督促各科对照医疗质量标准自查,制定达标方案。

协同医务科、护理部负责检查全院医务人员的业务训练和技术考核工作,及有关医疗、护理、质量考核、考评工作。

督促检查药品、医疗器械的质量和管理工作。

负责组织处方、病历书写、临床用药、预防院内感染、门、急诊质量检查工作,定期分析情况,及时向院长汇报。

完成院领导交办的相关其他工作。

在科长领导下,具体协助搞好全院医疗、护理质控质量工作。

认真仔细检查病历前三页及危重、一般护理记录单、手术护理记录单及化验单把好病历质量关,发现问题及时修正。

深入门、急诊、临床各科室了解医疗护理考核并统计危重病人的抢救率的工作。

每月作好门、急诊、临床、医技、非临床的质控报告。

做好并完成每天科长所交给的各种工作任务。

医院质控科工作总结

院部各位领导:

质控科在这一年里质控科紧紧围绕医院“创建二级甲等医院和加强医院质量管理”为工作为重点,着力持续提高医疗质量,确保医疗安全为核心开展工作,建立与完善了医院医疗质量管理和控制的文件、制度、方案、标准等系列资料的制订、撰写、编辑、印制、辅导、落实、督查工作。

编制了我院首部指导书籍4部,工作手册1部,记录册3部,简报1份,实施方案1部,评审任务分解书2部,组织框架图1幅。以及本年度完成的重点工作总结如下:

(一)、提高医疗质量管理水平,建立医院医疗质量管理的长效机制,结合医院的实际情况,我科做了相关系列工作及编制书籍如下:

1、编制了《__人民医院医疗质量管理与控制文件汇编》,该书共七章,372页,39万余字。包括内容,涵盖了医疗、护理、感控各方面的质量管理组织制度20项,质量控制的计划与方案15个,质量检查标准66项,附表30各等等。为全院的各方面工作提供支持指导和保障作用。

2、编制了《__人民医院医疗卫生法律法规汇编》,该书153页,23万9千字,收集了卫生部相关的卫生法律法规26部,包括了执业医师法、医疗事故处理条例、侵权责任法等法律法规,帮助医院人员懂法普法,为我院的各方面工作提供法律依据。

3、编制了《__人民医院质量管理控制流程与流程图“上册、下册(护理分册)”》两部,该书共九章,526页,500余幅图,2万5千余文字说明。此书涵盖了医院工作的各个方面,包括医院管理控制体系、医院行政医疗、护理、门诊、院感染、中医、后勤、设备质量管理控制流程与流程图以及医院应急预案流程与流程图。用图文结合的方式,简明扼要地描述了医院的流程控制。

4、《__人民医院科室质控与持续改进记录手册》,此手册要求各科室填写科室简介、科室人员基本情况,1-12月科室日常医疗(护理)质量管理控制与持续改进记录和医疗控制的工作总结等方面,用于评估各科室全年工作情况,是科室主任的指导用书。

5、《__人民医院医技科室危急值报告登记本》和《__人民医院临床科室接危急值报告登记本》,能够及时的报告和登记危急值。

6、《__人民医院质控科医疗质量控制调查记录本》。

7、建立与编辑了《医院医疗质控简报》,对各业务部门工作进行总结分析,对工作中存在的不足的部门提出改进意见,对整改效果进行评价,同时在医院相关部门进行公示。

8、编制医院医疗质量管理组织体系框架图。

(二)在创建等级医院方面,我科在《二级综合医院评审标准实施细则20__》的基础上,编制了如下书籍:

评价要点、评审标准和相应的检查方法。

2、《二级综合医院评审手册20__与__人民医院评审工作任务分解书》的合订本,以便于指导医院各部门与操作之用。

3、《__人民医院“二级甲等综合医院”评审工作实施方案》,该书讲述了我院各个阶段的实施步骤、工作方法、具体措施和相应医技临床科室必备的资料要求。

(三)、为能够及时反映各科室存在的问题,督导医疗质量持续改进,我科每月月初向各职能科室搜集质量管理控制与持续改进工作总结报告,根据各科室上报的信息,结合我科抽查的情况进行全面总结,形成反馈意见,并与每月质控简报一同发至全院各临床、医技、业务职能科室。

(四)、定期、不定期的对我院其他医疗质量方面等进行抽查和指导,发现问题及时反馈至相关科室督促整改,对检查结果进行分析、汇总。

医院质控科工作总结

对工程质量的认识:

按照省质监站及成安渝业主的部署,项目部精心组织开展解放思想大讨论活动。深入开展学习“*交函[2010]*号省交厅混凝土质量通知”和“关于开展全省公路水运工程试验检测专项检查的通知(*交质监函[2010]*号)”为思想基础。

1、质量是企业的命脉和门面。良好的施工质量是企业发展的根本。加强质量管理,细化施工方案,预防施工生产中质量出现偏差,及时发现并纠正施工生产质量隐患。

2、增强施工生产的质量责任意识,明确施工标准、质量检查方法,加强施工细节管理和过程总结,注重全员参与,加大对违规行为的处罚力度,抓住关键环节,落实质量管理责任制。

3、树立和落实质量是施工进度和效益的保障、以预防为主和以人为本的工作理念,切实履行监督管理职责。

4、统一思想认识,做到政令畅通,任何人不得只顾眼前和局部利益,忽视工程质量的高标准要求。

具体实施措施:

1、对组织机构与质量管理体系的人员进行了补充,增加了关键岗位的人员,并对工作重新进行了分工,明确了岗位与职责;对质量体系的有效运行进行自查自纠,调整不合理的环节。质量部年终工作总结2、对施工进度计划结合工程特点重新进行了调整。

3、对工地增派技能过硬,素质高的专业工种人员。并随工程进展情况陆续增加相关人员,满足项目需要。

4、加大处罚力度,严格施工管理过程的质量细节,加强过程检查。严格实行自检、复检、监理工程师终检的“三检”制度。

5、做好各项规章制度的执行情况并有效实施。严格执行技术、安全交底制度。各主要分项工程、分部工程,对施工管理人员进行技术交底,明确施工程序、工艺流程、操作要点、质量标准等并按要求施工。

6造良好的工作环境。为了便于具体工作管理,结合现场整理了《质量管理保证体系》、《工程质量检查验收制度》、《物资采购及进场验收质量管理责任》等。

7、把每个人的收入与工程质量挂起钩来,充分发挥出了管理人员的主观能动性,在项目部、工区、工程处范围内形成良好氛围。

开展工程质量专项检查。为了进一步提升工程质量水平,质。

量行为规范。开展质量通病的防治措施,砼浇筑时严格分层浇筑、振捣,杜绝了在施工过程中出现涨模、漏浆等质量问题。加强质量管理,施工措施方案精心编制,形成了切实可行的施工方案,预防施工生产中质量出现偏差,及时发现并纠正施工生产质量隐患,确保工程质量。

在现场管理中,为了保证质检工作的落实到位,通过每日检查与每周抽检和每月大检查的形式强化质量控制程序。

项目部要求工区定期召开工程质量分析会、质量现场教育会等多种形式的质量教育活动,让大家从思想上认识到“干不好质量就保不住饭碗,干不好质量就创不出名牌”的道理。实行了“质动”抓质量为现在的“主动”抓质量,从而加大了对工地现场施工质量的控制。

保证“当日发现的问题当日解决”,将现场检查中所发现的问题第一时间反映到现场施工人员,相关问题尽快解决。

为了充分发挥工程质量管理人员的作用,树立百年大计,质量第一,质量是企业的命根子。以质量管理先进样板,在项目部各工地开展了质量先进工地和质量先进个人的评选活动,以质量先进的评选,树立典型示范,调动工地管理人员积极性,促进工程质量的提高。

工程质量应达到建设单位合同约定质量要求。

工区和各工程处必须严格按照施工图纸、技术交底及有关施工技术规范施工,并接受监督管理。

质量的奖惩执行制定的《工程质量管理办法》。

项目部的全体同仁的集体努力,使工地施工质量得到了较好的控制,取得了良好的效果,在社会上赢得了荣誉,给企业增添了效益。

项目部认真贯彻落实集团公司的文件精神,围绕土建处发展规划,勤钻研,多思考,紧抓质量不放松,确定发展目标,以科技创新为支撑,以精细化管理为手段,严格依照控制程序开展质量控制,并以确保优争创作为工程质量目标。为搞好质量管理,项目部进一步加大投入,有计划、有步骤、有指挥的开展质量管理工作做到质量零缺陷的理念,争创优良工程为目标,健全质量管理保证体系,严格实现过程精品,强化精品意识,加快发展步伐,创造新的辉煌。

医院工作总结报告

20__年上半年在党支部院委会的正确领导下,认真学习落实办院方针、工作要点及责任目标,紧密配合医院工作,狠抓实干,在专科建设方面做出了大量的工作,现总结如下:

一、坚持专科建设不动摇,认真落实责任目标,提高认识。

年初认真学习办院方针及20__年工作要点及责任目标,并对创新思维转变观念及主人翁精神的进一步深入讨论,统一了思想,提高了认识,树立了全心全意为人民服务的思想,目标明确,信心十足。

二、突出品牌,推介科室,扩大服务半径。

办医院,要计划、规划并要经常分析和策划自己的服务半径问题。专科医院应尽量扩大自己的服务半径。专科医院的专科优势一旦形成,就会形成较大的服务半径。为使医院的服务半径扩大,我们积极宣传推介专科科室,提高专科在社会上的知名度,使病人认知我们。利用宣传页、名片、网络信息、到社区宣传等,通过本院、本科职工,病人的口碑宣传,每个人都是义务宣传员。偏瘫康复科三月份牺牲全月星期日休息时间,到社区、居民住宅区贴宣传页1000余份,针对性发短信1000余条,到医院、诊所联系业务等,收到了明显的效果。脊柱病科病人遍及全国十余省市,偏瘫康复科、骨伤康复科享誉豫西金三角地区。

三、提高服务质量,以病人满意为标准。

在全体医护人员中推行以“尊重、关爱”为主题的和谐文化建设。围绕以“感动”为核心的服务理念,开展亲情化,个性化服务模式,营造医患一家亲的温馨环境。开展“假如我是一个病人”的讨论活动,通过学习讨论,极大的改善了大家的服务态度,待病人如亲人,急病人所急,想病人所想,使病人到医院就像到了自己家一样,非常温暖。坚持以病人为中心,以病人需求为导向,以病人满意为标准,提供亲情化服务,精细化服务,便捷化服务。如病人入院后,热情接待,态度和蔼,微笑服务,给病人端一杯茶,送一个包,把病人送到干净整洁的病房,为病人认真检查、评定并科学制定康复治疗方案,陪同病人办出入院手续,送一个医患联系卡,出院后随访,健康干预等。加强医患沟通,注重诊疗沟通,情感沟通,意见沟通,并注重沟通效果。由于服务周到,态度好,使病人非常满意。如偏瘫康复科推出意见薄,放在康复治疗大厅,并定时收集患者及家属对本科室的意见,好的继续发扬,批评意见及时改正,对科室有指导性的意见给予表扬,患者非常感动;骨伤康复科的病人为了表示对医务人员的谢意送锦旗表示感谢;脊柱病科,由于服务好,技术水平高,深得患者的爱戴和好评,科室分出去头一个月,每天住院病人床位数就达十六人之多。

由于我院专科的特点,治疗项目多,人员相对不足,一部分治疗项目一对一治疗,每人都是一专多能,一职多用,平时康复治疗病人多,治疗项目做不过来,为了满足病人的康复治疗需求,经常加班加点,不怕脏、不怕累,累的背痛腰酸,但他们毫无怨言,尤其是偏瘫康复科pt治疗师,每天晚上加班至九点多,每天加班时间累计约三小时之多。有的带病工作,好人好事层出不穷。

四、加强业务学习,提高业务技术水平。

专科医院的重要功能之一,就是解决一般综合性医院解决不了的专科问题,所以专科医院的诊疗水准一定要高,专业技术骨干一定要出色甚至拔尖,学科带头人最好是本学科的技术权威。我们要加强业务学习,不断充电,进修深造,积极参加国内高级康复培训班及学术会议,网络教育,成人高等教育,以及科室组织学习,自学等掌握国内外本专科的最新技术动态,是他们的业务技术水平有了进一步的提高,成为本专业的业务骨干。

由于宣传到位,服务热情周到,技术水平过硬,偏瘫康复科病员从数量到质量都有显著的提高,从去年的住院床位十余人增加到现有的二十余人,最多达二十八人;病员质量上从前年住院病人绝大部分5—10年偏瘫史,逐渐过渡到今年绝大部分偏瘫史在6个月内,一部分病员急性期过后就来我院偏瘫康复科住院康复治疗,优质病员多了,有的病人住院还得提前预约。

五、医疗设备精良。

专科医院一定要有较高的设备档次,尤其是要确保专科设备的先进性。这是参与激烈的医疗市场竞争的必备条件。今年五月份我们又新进一批康复设备,充实了康复专科。我们脊柱科有本院自主研制获国家专利的并获多项科技成果奖的腰椎病正脊复位治疗机等;骨伤康复科的熏蒸治疗床、偏振光红外线治疗仪等偏瘫康复科有高科技现代化的康复设备如:减重步态训练仪、脑功能治疗仪、德国进口的言语吞咽治疗仪、四肢血液循环泵等。总计约一百余台件。我们要充分利用和发挥他们的功能及治疗效果,为临床服务。

六、专科要加强科学研究。

专科医院应该加强基础医学和临床实验研究,建立必要的实验室、研究室。目前脊柱科建立了研究室,脊柱病研究方面取得了丰硕成果,先后获国家专利一项,科技成果将多项从而使我院在脊柱病治疗方面走在国内乃至国际前列,偏瘫康复科、骨伤康复科已制定了康复流程及治疗规范等已进行临床观察研究和病例分析,总结经验进一步推广阶段。

七、学术及文化活动。

七、狠抓业务,两个效益显著提高。

各康复专科根据各自特点制订了康复流程及业务建设方案,并严格遵照执行,规范操作,掌握了本专业基本理论、评定方法及治疗技术,掌握本专业国内外最新技术动态及先进康复治疗技术,积极开展新技术、新项目、新疗法。通过对病人的积极康复治疗,恢复提高了患者的功能活动能力,提高了生活质量,深受患者的好评,提高了专科的威望及社会的知名度,也明显提高了科室的经济效益。偏瘫康复科3—6月份每月床位数平均在600人以上,前半年经济收入36万余元。脊柱科、骨伤康复科经济收入,时间过半,收入过半。

如偏瘫康复科何某,男,18岁,渑池县城关镇西关涧河北街,住院号20__0104,患者车祸后致右侧肢体瘫痪,失语7月余。7月前因车祸昏迷,做头颅ct示“左颞顶部硬膜下血肿”,急诊行颅内血肿清除术,气管插管,术后20天神志渐清醒,两月后出现脑积水,脑室扩大,在西京医院行“左侧脑室积水引流术”。来我院康复时右侧肢体瘫痪、失语、脑高级功能重度障碍,轮椅推进病房,患病期间多次癫痫大发作。查右侧上下肢肌力0级,肌张力3级,右小腿肌肉萎缩,坐位平衡0级,站位平衡0级,右肩关节半脱位,住院后给予运动疗法、作业疗法、言语治疗、电针、电磁波、低频中频电治疗、电动起立床、按摩、脑功能治疗仪等中西医结合治疗两月余,言语功能基本恢复,能与人交谈,脑高级功能基本正常,能短距离行走。

存在问题:

1、内部管理不到位,病房存在脏、乱、差现象。

2、偏瘫病人,基础病多,存在一定的安全隐患。

3、由于条件有限,服务设施不够完善,有时不能满足患者的需要。

4、业务技术水平有待进一步提高,服务态度有待进一步改善。

5、平时忙于康复治疗,在科学研究,总结经验方面做得不够。

改进措施:

在院两委的正确领导下,坚持专科建设不动摇,狠抓业务建设,进一步提高业务技术水平和服务质量。提高安全意识,杜绝安全隐患。抓好内部管理,彻底治理脏、乱、差。继续宣传推介,扩大服务半径。充分发挥高科技专科设备的作用,为临床服务。进一步改善就医环境及服务设施,积极开展科学研究及教学工作,做好病例分析,资料收集,总结经验教训。巩固完善,夯实基础,把我院专科建设做大做强,成为豫西一流的专科医院而奋斗。

医院工作总结报告

一年即将过去,回顾一年来本部门所做的工作:未了的历史遗留事宜、会计核算业务的变化、会计核算体系的调整、会计人员的调整、银行还贷压力、资金筹措压力、大量资金结算业务,繁杂的日常报销工作、日常财务、会计监督工作,繁杂的分部门、分项目核算工作,财务预算、计划执行情况的核算,各种财务票据的领取、规范化使用、票据核销工作,财务规范的贯彻落实、资金借贷合同的草拟、公文写作知识的学习、运用,内部部门间工作的协调,外部财政、物价、税务、银行、审计等工作的协调,财务新知识的学习与实践等等,全体财务处人员真是感慨万千。

“只要精神不滑坡,办法总比困难”,全体财务人员正是牢牢记住了这一点,始终牢记全院工作一盘棋,以本部门的年度工作目标为中心,通过群策群力,全体财务人员拎成一股绳,发挥财务人员的整体力量。年在医院财务人员较少、财务人员和财务核算体系较大调整的情况下,财务处全体人员克服了工作中的种种压力与困难,在院领导和上级有关主管部门领导及相关人员、相关部门的关心、指导、帮助下,全面完成了年度部门既定的工作目标,并在会计核算、会计监督、会计报告、内外联系等多方面取得了阶段性的工作成绩,受到医院领导和上级有关部门领导的充分肯定。现将年医院财务处总体工作总结如下,不足之处还望领导和相关人员在多多包涵的基础上不吝指正。

一、财务会计核算方面。

“凡事预则立”,年医院全体财务人员在医院领导和有关专家的指导、帮助下,总结了以前年度会计核算经验的基础上,结合医院的具体情况和年度财务工作目标,通过会议研讨、日常交流、向专家请教、向兄弟单位学习和再实践再总结等多种形式,事先根据医院发展目标对会计核算资料的要求,利用现代化的会计核算手段,精心组织、设计医院的会计核算体系和会计信息报告系统。在符合国家正常财务核算对财务工作要求的前提下,利用电算化手段设置了分部门、分项目的财务核算体系,为领导的决策,上级主管部门、财政、税务监督,内部各部门控制使用资金等多方面及时提供了大量真实、完整、有用的财务信息。

年全体财务人员紧紧围绕医院的财务工作目标,特别是医院规定每月日必须提供内部分部门、分项目年度经费计划执行情况统计信息的情况下,即使国家法定休息日没有完整的休息过。全体财务人员就是为了实现一个共同的目标——准确、及时的提供财务核算信息。通过全体财务人员的共同努力,我们顺利的完成了年度会计核算目标,每月按时、准确、完整的提供了财务核算资料并发放到每个相关部门、相关人员的手中,为领导的决策和有关部门的监督、管理提供了大量真实、完整、及时、有用的财务会计核算信息。通过财务处全体人员的共同努力,医院财务处的工作成绩,受到医院领导和上级有关部门领导的充分肯定。

由于医院的财务基础工作一向比较薄弱,历史遗留的未达账项、未完工程项目的结算、以前年度相关税务事宜、驾驶培训业务单独核算后遗留下来的大量的往来清算、资金结算、历史遗留税务事宜等工作都比较多。特别是近年来由于医院开辟新的办学途径,医院采用新的核算体系,会计人员相对较少,会计人员和会计业务变动较大等等,引起的医院财务工作压力日易显现。大量的历史遗留事项需要我们在本来日常工作就比较紧的情况下利用加班加点的时间来完成,全体财务人员从来不计较个人得失,年清理了大量历史遗留的未达账项,清理了大量的未付工程款项等等。

为适应财政、物价、工商、税务体系的要求,全面维护医院的整体利益,确保医院的利益最大化,在进行账务处理的过程中,一项资产的购置支出不得两次进入成本。院财务处在相关领导与有关专家的指导、帮助下,按国家相关法律、法规的规定,将原来医院统一按照事业单位会计制度的核算模式进行分事业支出和经营支出分别会计制度进行会计核算,即将医院经营支出的资产购置采用经营核算的模式,分次计提折旧的方式进入成本,为医院节省大量的资金流出,为医院的发展提供了财务基础。

二、财务会计监督方面。

财务处全体人员坚持从细微处入手,按国家财务规定对每一笔收支票据的真实性、完整性进行认真审核,严格控制现金的支出,对超过现金限额的支出按国家相关规定严格控制现金的使用。加强财务印章的管理和使用,定期进行银企资金的核对。确保医院资金的安全、完整。进一步加强资产和财务票据的管理,采取专人负责,日常工作中做好各种财政、税务和内部印制的票据的领用、核销、库存等的台账登记工作,每次都向领用人书面交待清楚各种票据的使用规定、注意事项等相关的事宜,及时核销各种票据以确保医院的所有收入及时进行账务处理,坚持财务“收支两条线”,严格实物资产的入库手续,从源头做好医院的财务监督工作。

财务“收支两条线”就是所有的财务收入都必须入医院统一的财务账务,所有的支出都必须按医院事先规定的用款手续办理用款,涉及到财政性资金收支内容的还必须按国家财政性资金收支的规定办理预算外资金的财政专户交存、返还和资产购置、日常大宗消耗的政府采购。财务“收支两条线”是医院所有财务工作都必须遵循的一个重要的财务纪律。做好医院的财务票据管理工作就是做好了财务“收支两条线”的源头控制工作,财务处正是从这一关键的源头控制入手,严格区分医院的收支,做到全年财务收支无差错。受到医院领导和有关上级主管部门领导的好评。

医院国有资历本的保值增值是医院全部活动的一个重要的结果,纵观国有资本保值增值的几个方面:收支节余和实物投资形成的一般基金、专款专用的专用基金结余、实物购置形成的固定基金增长。在上述几项保证国有资本值增值的内容中,保证固定资产的购置形成的固定基金的增长是保证国有资本保值增值的一个重要的方面。财务处全体人员正是从这个重要方面入手,在日常的财务报销、财务管理过程中一丝不苟的做好的每项实物资产购置的入库验收手续的审核工作,从而从源头上控制住了医院实物资产的真实、完整。保证了国有资产保值增值目标的实现。

三、资金筹措、内外协调方面。

资金是医院正常教学活动和医院发展的血液,年由于医院银行还贷款的巨大压力,从年初开始医院就面临着银行转贷款难等资金压力,具体原因为:第一、国家为控制宏观经济发展的速度,提高资本投入的效率,全面压缩、限制银行贷款;第二、医院不能提供银行贷款认可的担保单位和担保资产。医院事业性资产不能作为银行贷款担保的资产,又不能与其他单位进行互相担保。第三、医院的经营性收支单独核算后,事业性收支的资金进出量相对减少,现有的财务收支情况也限制了转贷款和新增加银行贷款。第四、由于医院日均银行存款余额较少,不能满足银行提出的存款与贷款的余额比例关系等等。年在医院领导的直接领导和局财务处的直接协调下,通过向市交通局和其他单位借款等形式共偿还银行到期贷款2400万元,新办理银行贷款1500万元,较大的绥解了医院的资金压力,保证了医院正常教学工作的开展。

在对外联系方面,医院财务处在医院领导的直接领导下联系的.主要部门有:财政、物价、银行、税务、审计及交通局主管处室等部门。在对外联系的过程中,我们坚持始终把医院的利益放在首位,坚持维护医院的整体形象。以年初计划安排的有限的部门经费为限,尽力使所花费的每一分钱都有回报为基本准绳,通过院领导的直接领导和全体财务人员的共同努力,年办理大通达公司税收减免近20万元,医院教学用车辆减免车船税4万元,减免物价年审收费8万元,银行贷款利息减收8万元,力争年底前取得财政追加财政拨款50万元,同时还办理了对社会继续教育培训收费标准的核定,社会培训发票的领用等工作。更值得一提的是,财务处在对外交往的过程中,时时不忘宣传医院,年利用工作的便利为医院招收驾驶培训医院200多人,为医院整体发展尽本部门的最大努力。

医院质控科工作总结

尊敬的各位领导、同志们:

质量管理科于20xx年4月成立以来,我科紧紧围绕着力“持续提高医疗质量与保障医疗安全”为重点,以部署落实“创建二级甲等医院”为核心目标,坚持不懈,积极努力开展全面工作。

1、医院建立健全了质量管理委员会,策划建立科室三级质量管理领导小组。

2、为了提高医疗质量管理水平,建立医疗质量管理的长效机制,建立与完善了医院医疗质量管理的指导性文件,编制了涵盖了医疗、护理、感染管理各方面的质量管理组织工作制度,医疗核心制度,护理核心制度。质量控制计划,工作管理方案,梳理了管理与控制指标,建立医疗、护理、感染管理、门诊部质量检查标准,绘制应用参考附表。为全院的各方面工作提供支持指导和保障作用。

3、收集了卫生部相关的卫生法律法规,包括了执业医师法、医疗事故处理条例、侵权责任法等法律法规,要求医务人员要学法普法,依法保护医患双方合法权益。

4、编写绘制了医院管理、行政、医疗、护理、门诊、感染管理、中医、后勤、设备、应急预案等质量管理控制流程图,以及流程文字说明。用图文结合的方式,简明扼要地描述了医院质量控制体系的流程管理。

5、编写了《科室质量管理与持续改进记录手册》,是科室主任规。

范管理的必备工具。

6、创建与院内发行了《医院医疗质量质控简报》每月1期。通过对各业务部门工作进行总结分析,对工作中存在的不足、缺点提出改进意见,对整改效果进行评价。发至各临床、医技、业务职能科室进行公示通报,质在改进与提高工作质量。

7、结合我院实际工作运行情况,制定了我院现行医技科室、临床科室“危急值”报告制度,接收登记制度,操作程序和流程,规定了“危急值”管理项目及报告范围。

8、督导职能科室质量管理工作,每月依据各职能科室质量管理总结报告信息,结合我科抽查的情况,对各科室存在的问题,进行全面分析总结,提出指导意见,并对上个月整改效果进行追踪,形成反馈意见报告,以便改进工作质量。

9、制定和落实了“医疗质量管理检查和报告的工作流程与程序”。促进落实各项制度、方案、标准等系列工作。通过辅导、落实、督查、整改与实施,在质量管理体系建设方面,向前迈出了第一步。

10、完成临时性工作任务,不定期的对重点部门医疗质量方面工作进行抽查,发现问题及时反馈至相关科室,督促整改。

11、20xx年6月承担“三好一满意”活动工作任务,认真落实活动工作任务和目标,完成了“三好一满意”活动工作实施方案、工作计划、自查工作报告、整改提高工作方案、阶段工作汇报总结。完成了年度活动工作总结、完成了三年活动周期工作总结报告。

医院工作总结报告

xx年,我院团支部在院党总支的领导下,在局团委的关心指导下,认真落实科学发展观,围绕医院党政中心工作,加强共青团机制建设,整体推进团建创新,提高共青团的服务水平,现将xx年的工作总结如下:

在党总支领导下,以加强青年团员思想政治工作为重点,利用医院内网平台以及团员大会组织全体团员学习,深入学习科学发展观及xx届医德医风、人生观、世界观、价值观等,提高团员的思想素质。积极响应党组织号召,组织团员青年积极投入深入开展为民服务创先争优、“三好一满意”、优质服务等工作。

坚持“党建带团建”,不断完善团建新格局。调整完善团小组设置,修改完善团支部工作制度、会议制度等5个,完善团支部财务制度、纪检制度等3个,在医院内网及外网设置团建栏目,将团组织建设、工作制度、学习活动等情况公示,使团员对团支部组织、活动情况了解,并让全院职工也有所了解,进一步增强团员意识。

深入开展对医院团员青年状况的调研,注重把握医院团员青年自身特点,找准团支部、团员存在的主要问题和突出问题。发放了团员青年调查问卷100多份,多次进行个案访谈,通过对医院团员青年的客观分析和科学判断,进一步改进团支部工作,坚持做好党的'助手,并通过共青团组织的工作将医院的决策辐射到各科室、各领域。

我院有名职工,其中团员人。团支部围绕医院中心工作重点加强团员队伍建设,要求团员青年积极参加各种业务学习培训活动,不断提高自己的业务水平,引导他们紧紧围绕医院中心工作在各自岗位上兢兢业业的工作,发挥青年先锋队作用。团员青年被医院选送到上级医院进修学习人,参加学历教育人,参加区卫生系统获二等奖,人次荣获“三基”考试、月度创先争优先进个人、优质护理服务之星、演讲等表彰,积极完成承办医院参加地区“杯”运动会获团体第名,积极参加医院“唱、读、讲、传”各种文娱宣传活动,舞蹈节目、均获区、地区党政和群众好评。参加医院组织的科技馆参观活动,使团员青年开阔了眼界,亲身体验到科技的日新月异及其给人类社会生活带来的巨大变革,增强了大家爱科学、学科学、用科学的信念。参加户外拓展培训,有效鼓舞青年士气,激发团员青年进取干事创业热情,精神面貌好。

医院工作有机结合,不断完善巩固创建“青年文明号”细胞建设内涵,推动科室管理水平、服务能力不断提档升级,发挥引领带动作用。

结合我们的节日,“五四”青年节及国际志愿者日组织青年志愿者慰问退休老职工人次,和他们拉家常、为他们做家务、免费做身体检查及物理治疗,并为他们送上慰问品。

新一届团支委还需要继续成长,不断完善团支部建设工作并求创新,今后我们需要加强和改进以下方面的工作:

1、加强团员意识主题教育,践行科学发展观,巩固和扩大党的青年群众基础,永葆团的先进性。

2、主动服务广大青年医务人员,认真听取青年的呼声,了解青年学习、生活、工作等多方面的需求,通过开展工作以此来赢得青年朋友的依赖和支持。

医院质控工作总结

医院院感和医疗质量管理是医院管理的核心工作,现制定xx年院感质控科工作计划如下:

1、继续加强组织管理,明确工作职责,根据医院感染相关法规、规范和行业技术标准等,更新并细化规章制度和操作规程,提高规范化管理程度。

2、常规开展医院感染各项监测。

(1)医院感染病例监测:目的是掌握本院医院感染发病率、多发部位、高危因素、病原体特点及耐药性等,为医院感染控制工作提供科学依据。包括全面综合性监测和目标性监测。

(2)环境卫生学监测:包括对空气、物体表面和医务人员手的监测,每季度一次。当怀疑医院感染与环境卫生学因素有关时,应及时进行监测。各科室主要由感控护士与检验科共同完成,医院感染管理科定期抽查,纳入质量控制考核标准。

(3)消毒灭菌效果监测:使用中消毒剂每季度进行一次微生物监测,由监控护士与细菌室共同完成,医院感染管理科定期抽查;消毒物品每季度监测一次,灭菌物品每月监测一次,由消毒供应中心及相关使用科室与细菌室共同完成,医院感染管理科定期抽查。

(4)紫外线消毒应进行日常监测、灯管照射强度监测,

生物监测必要时进行,由使用科室完成。

(5)医院感染病原体及其耐药性监测:检验科负责开展,并每季度进行总结分析,向院感科、医务科报告,向全院公布主要致病菌及其药敏试验结果,以指导临床合理用药。

3、对医院感染发病情况实行预警管理,积极防范医院感染暴发流行,杜绝恶性院感事件的发生。落实医院感染管理小组职能,加强医院感染病例的及时报告。对发生医院感染的流行、暴发进行调查与分析,提出控制措施。拟进行一次医院感染暴发的应急演练。

4、进一步加强手卫生管理。

加强手卫生培训、宣传与督查,各科室每月自查,院感科、医务科、护理部每季度督查和随机抽查,努力提高手卫生正确性和依从性。

5、加强重点部门、重点部位、重点环节、重点人群管理。

加强手术室、产科、消毒供应中心、等重点部门院感管理,严格按要求每月检查,并对存在的问题进行整改。加强重点部位、重点环节、重点人群管理,开展风险评估,对高风险因素制定有针对性的控制措施,职能部门对科室监测情况进行定期核查指导,对存在的问题及时反馈,并提出整改建议,以降低发生医院感染的.风险,提高医疗质量和保证医疗安全。

6、加强医务人员职业防护。

认真落实医务人员职业卫生防护制度及相关规定,为医务人员提供合格的防护用品,每年对院感高风险部门及医疗废物处置人员进行输血前五项检测,并对乙肝表面抗体及抗原均阴性者进行乙肝疫苗接种。继续加强职业暴露的监测,有效保障医务人员的职业安全。

7、进一步加强医疗废物及污水处理的督导。

对医务人员及保洁员进行医疗废物管理知识培训,进一步提高认识,使医疗废物分类、收集、储存、交接等做到规范化管理。总务科负责组织污水的处理、排放工作,符合国家“污水排放标准”。

8、参与抗菌药物管理。加强一次性使用无菌医疗用品及消毒药械的管理加强医院感染知识培训根据各级各类人员医院感染知识培训要求,制定培训计划,落实培训效果追踪。加强对临床科室的督导,使之能够根据本科室的院感特点,制定培训计划,开展有针对性的培训。

完善医院质量管理委员会、科室质量控制小组和各级医务人员自我控制的三级质量控制体系,致力于医疗质量监控和考评,督促各项医疗制度、诊疗常规、技术操作规程的落实,进行全程医疗质量监控,进一步完善单病种质量控制,不断提高医疗质量,为广大患者提供安全、优质、高效的医疗服务,杜绝医疗事故发生。

强医疗环节质量监控,继续完善各科质量控制量化指标管理,使医疗质量管理规范化、科学化。

3、加强临床实验室室内质控和室内质控评价,提高临检质量。

医院质控科工作计划

(一)管理目标:

医院科室医疗质量组织管理、诊疗技术规范、医院感染、合理用药、急诊急救、临床用血质量和安全、护理质量、单病种质量管理及临床路径管理。逐步推行全面质量管理,建立任务明确的职责权限并相互制约,协调与促进质量保证体系,使医院的医疗质量管理工作达到法制化、标准化、设施规范化,努力提高工作质量及效率。通过科学的质量管理,建立正常、严谨的工作秩序,确保医疗质量与安全,杜绝医疗事故的发生,促进医院医疗技术、管理水平不断发展。

(二)管理对象:

1、临床科室:

(1)外科系统:普外科、泌尿外科、骨科、神经外科、心胸外科、肛肠科、妇产科、耳鼻喉科、眼科、口腔科、麻醉科。

(2)内科系统:心血管科、肿瘤科、血液科、消化科、呼吸科、内分泌科、肾内科(含血透室)、中医科(含风湿免疫科)、老年病科、神经内科、icu、急诊科、儿科、皮肤科、针灸科、康复理疗科。

2、医技科室:

功能科、放射科、检验科、病理科、药剂科。

(一)健全医院医疗质量管理网络:

见临床各科《科室管理手册》。

(二)加强全员质量意识。

1、所有新进院人员(新调入和新分配人员)进行岗前培训时,培训内容应包含有关医疗质量管理的内容。

2、各科质控医师学习有关医疗质量管理指标、方法,以加强各科的医疗质量管理力量。

3、制订各项规章制度的落实等方面的奖惩细则,使全体职工了解医院管理,参与医院管理。相关职能科室以此为依据对各科室进行奖惩。

(三)医疗质量管理流程。

1、个人目标质量管理:职工根据国家相关的法律法规、医院的各项规章制度和员工手册的要求进行自我管理。

2、基层质量管理:由科室主任、护士长和科秘书等组成质控组,负责本科的质量管理。

3、中层质量管理:由相应的职能科室分工合作进行。其中护理部负责护理系列的质量管理;院感科负责有关院内感染和合理使用抗生素方面的管理;门诊部负责门诊各诊室的医疗质量的具体管理;药剂科负责处方质量及协同院感科进行抗生素管理;医务处负责全院各临床科室的环节质量管理及终末质量管理。

4、高层质量管理:由医院领导对医院的医疗质量管理进行决策,提高医院的基础质量水准。

医院工作总结报告

本人__x,工作在诸城市中医医院,在外科任职住院医师,在工作过程中,我始终坚持以病人为中心,全心全意为病人服务的思想,待病人胜亲人,在院领导、科主任、多位上级医师的指导下,我努力工作、学习,将书本理论与临床实践相结合,努力钻研外科专业知识体系,在实践过程中我取得了一些成绩,同时也逐渐认识到外科工作的复杂性、多样性,了解了外科手术的一些新进展。

在政治思想方面,我始终坚持党的路线、方针、政策,认真学习马列主义等重要思想,始终坚持全心全意为人民服务的主导思想,坚持改革、发展和进步,不断提高自己的政治理论水平。用心参加各项政治活动、维护领导、团结同志,具有良好的职业道德和敬业精神,工作任劳任怨、用心主动,取得了同事们的一致好评与认可。

在外科实践工作中,我深切体会到作为外科医生的应具备的素质和条件,在上级医师的指导下,我逐渐对外科常见病、多发病的诊断、治疗有了较多的认识,作为住院医师对病人从入院-住院-诊断-治疗及手术-出院-复查有了很好的掌握,经过不断的学习和训练,我已能掌握国家规定的住院医师所能承担的丁类手术。并在此基础上我能胜任乙丙类手术的第一助手,并努力学习,正在为进级主治医师而努力掌握相关的诊疗技术操作等等,透过不断的学习,我争取早日进级外科主治医师。

外科工作是复杂多样的,在工作中也产生了一些经验教训,如对于一些不常见的病状缺少认识,这些经历教训我视为宝贵的经验,更对自己以后的诊治水平有了清醒的认识,提出了更多的要求,在以后的工作中要更细心全面询问查体,用心学习先进的临床知识,争取早日成为病人心目中满意放心的医师。

综上所述,我认为我在任职期间很好的尽到了住院医师的职责,在以后的工作中我还要不断努力,加强我的自身潜力。更好的为人民服务。

医院质控工作总结

我于9月份调到质控科工作,在院长及副院长的领导下,在医务科科长的帮助下,全面负责医疗质量控制和改进管理工作。现将这3个月的工作总结如下:

1、在分管院长的直接指导下,进一步健全和完善首诊医师负责制、病历书写、急诊抢救、术前讨论、危重病人抢救、死亡病人讨论等关键性的制度。认真落实各级医务人员的岗位责任制、医疗护理常规和技术操作常规。每月对全院医师的合理用药、合理检查、合理治疗执行情况以及病历完成情况进行检查,及时杜绝安全隐患。针对手术科室医疗纠纷多发、易发因素,认真落实了手术审批制度、手术同意签字、术前告之制度。定期到各科室检查各项规章执行情况、有力地抑制了各种违章违规行为。

2、狠抓医疗文件质量一是规范病历书写,按省卫生厅病历书写规范,统一格式。二是加强病历检查力度,每月抽查各科医疗文件的`书写质量、包括出院病历、急诊病历、医嘱、处方、检查申请单等。对运行病历的环节质量检查、及时发现存在的安全隐患,督促科室加强整改。对存在问题较为突出的科室,主动参于晨会交班、与该科医务人员沟通、交流、把安全隐患扼杀在盟芽状态。

加强医疗安全教育成立了医疗、护理夜查房制度,检查值班人员在岗情况,急救药品应急情况、危重病人处理情况,每次检查都有记录。每周一次夜查房总结会议,总结上周存在的问题,强调医疗安全,不断强化医疗安全意识。严格执行医疗安全制度,加强医疗安全报告制度,做到重大医疗事件立即报告、严重差错及时报告、一般差错如是报告。对存在的医疗差错、缺陷、纠纷进行分析,对医疗安全隐患提出防范措施。

1、有的科室交接班记录不全,三级医师查房无法做到,少数病历不能反映上级医师查房的意见。

2、有的科室个别医师不能及时完成病历,造成病历归档不及时。

3、医疗安全隐患,个别医师出院记录马虎,未记录向病人或其家属交待疾病的转归及注意事项。

总的来说仍存在这样那样的问题,在今后的工作中只有真正牢固树立以病人为中心,全心全意为病人服务的经营理念,进一步完善激励机制,使我们医院在激烈的市场竞争中立于不败之地,使我们的事业更加兴旺发达。

医院团委工作总结报告

医院团支部工作总结一年来,在上级团委和院党政领导班子的正确领导下,认真落实科学发展观,带领团员青年树立“以人为本”的服务理念,紧紧围绕医院工作中心,全心全意为病人服务,为社会服务,团的各项工作取得了较好的成绩。现将一年来团工作总结如下:

一、圆满完成团换届选举工作。

根据团章规定,我院于今年8月28日召开团员大会进行换届选举。经过与会团员投票选举,产生了新一届团支部委员会。根据医院实际工作需要以及团员分布在不同科室的特点,新一届团支部委员会下设三个团小组,并明确了各小组的组长和工作职责。团小组的成立,进一步推动了团各项工作的顺利开展。

二、加强团员队伍建设,围绕医院中心工作贡献力量。

一年来,团支部认真组织团员学习团的xx大报告,并以开展增强共青团员意识主题教育活动的要求,加强了团员的政治思想教育,特别是对个别业务知识不大好的团员,通过与她们谈心,给她们鼓鼓劲,在今年的“三基”考试中,都取得了较大的进步;同时,要求团员青年积极参加各种业务培训活动,不断提高自己的业务水平,引导他们紧紧围考,试大收集整理绕医院中心工作,在各自岗位上兢兢业业工作,认真完成自己的本职工作。据了解,团员青年今年在每次举行的“三基”考试和各种医疗护理工作检查中都取得了较好的成绩,有30多人次获得了奖励。

三、深化创号活动,推动活动深入开展。

一年来,团支部结合医院实际,组织急诊科、妇产科和骨科创号集体深化创号活动,创新服务模式,向病人提供更加优质的医疗服务。在今年4月份市创号领导小组组织的复审检查活动中得到了领导的肯定,急诊科还于8月份获得了省级青年文明号称号。同时我们还组织创号单位到县城附近参观学习兄弟单位的创号先进管理经验,进一步推动了我院创号活动深入开展。

四、大力推进青年志愿者服务活动,积极参与社会公益事业。

在做好医疗工作的同时,我们还大力推进青年志愿者服务活动。一年来,团员青年积极响应上级的号召,纷纷为困难群众、社会公益事业等捐款献爱心:3月4日组织青年志愿者在县城中心文化广场开展“学雷锋义诊活动”,接待群众200多人,发放各种宣传资料1000多份。5月4日组织团员青年参加“五四”青年节趣味竞技活动获得团体第三名,并获得了道德风尚奖;5月29日,组织青年志愿者慰问县特教学校师生,给他们送去价值900多元的学习用具、体育用品和生活用品以及现金1000元,并免费为师生们进行健康体检;10月16日认真组织团员青年参加全县冬修水利大行动,12月3日,组织团员青年参加团县委在__屯开展的支援新农村建设青年联谊文艺晚会,团员青年在舞台上精彩的文艺表演赢得了观众的喝彩和掌声,同时也增进了与其他兄弟单位之间的友谊和交流。

通过组织团员青年参加社会公益活动,增强了他们奉献爱心的意识,同时也提升了医院的知名度和美誉度,取得了良好的社会效益。

医院质控工作计划

医院质控工作计划医院质控工作计划、制定并落实医院感染管理的标准操作规程(sop)根据卫生部和省卫生厅颁布的与医院感染相关的法律、法规、规范、文件等要求,结合我省医院感染管理现状,制定切合我省实际可操作性强的医院感染管理的标准操作规程(sop)。

本年度计划完成以下10个sop:

按照省厅医疗质量控制中心安排,对icu、手术室、新生儿室、血液净化中心、消毒供应中心等重点科室,严格按照卫生部颁布的相关规范进行质量控制。

四、加强重点部位医院感染的预防和控制。

按照省厅医疗质量控制中心安排,加强对呼吸机相关性肺炎、导管相关性血流感染、导尿管相关性泌尿系、手术部位感染等重要部位感染的质量控制工作。

五、制定医院感染暴发的报告与处置工作预案。

根据卫生部《医院感染暴发报告及处置管理规范》和省厅医疗质量控制中心安排,制定医院感染暴发的报告及处置工作预案。

六、努力实现医院感染质控信息化管理1、建立医院感染监测网络系统:

(1)2010年3月下旬,在全省三级医院启用医院感染监测网络系统。7月份网上医院开始试运行医院感染病例监测资料的网络直报,每月将本院医院感染监测资料上报给省院感质控部,省院感质控部定期汇总、分析上报省厅医疗质量控制中心,争取在年底全省医院感染监测网正式运行。

(2)逐步扩大网络监控范围,使更多的医院纳入监控网络。

2、在山西省医疗机构管理网建立医院感染质控部专栏。及时发布质控检查标准、有关信息,开展在线教育,提高基层医疗机构医院感染监测与控制的水平。

七、开展医院感染管理知识培训和检查工作。

按照省厅医疗质量控制中心安排,根据实际需要开展专题培训班、研讨会,开展专项检查,提高医院感染管理专职人员的业务水平、管理水平与科研能力。

讨论医院感染预防与控制措施,互相交流经验、取长补短,共同进步。

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