建筑的布局和空间设计要考虑到人们的行为习惯和舒适度，创造一个宜居的空间环境。在这个建筑充满挑战和机遇的时代，建筑师们面临着哪些重要问题和挑战？
现代桥梁建筑设计论文
摘要：当前，随着社会经济的不断发展，我国的建筑水平有所提升。现有的建筑物，无论在规模方面还是在功能方面，都在逐渐的增大。因此，与过去相比，建筑物的复杂程度在逐渐提高，为了适应目前我国建筑行业的发展，应当转变设计方式，提高现代建筑设计水平。基于此，文章在结合实际建筑设计工作的前提下，阐述了现代建筑设计方法的基本内涵，系统的分析了现代建筑设计主要涉及方式、构成要素以及相关原则，以供相关人员参考与借鉴。
随着我国建筑行业的不断发展，传统的凭借经验与直觉进行的建筑设计方法已经无法满足实际需求。因此，如何完善建筑设计方法，创新设计理念，已逐渐成为建筑设计师们广泛关注的重要问题之一。作为现代建筑设计和规划的基本方法，现代建筑设计是进行现代建筑建设的必要前提。因此，研究现代建筑设计方法，具有重要的理论意义和现实意义。在实际工作过程中，要想做好现代建筑设计工作，首先要对现代建筑设计概念有一个正确的理解。文章将围绕构成现代建筑设计方法的构成要素进行全面的分析，试图从创新的角度逐步完善现代建筑设计的方法，从而适应我国建筑行业不断发展的总体趋势、满足实际需求。
现代医院建筑设计论文
在中央空调广泛使用的今天，空调的使用给病人和医院工作人员带来巨大的舒适感。在绿色医院建设中，工程设计人员要求能够较为精确的分析所处地区的气候变化，结合建筑预留空间，尝试取消大厅空调的设置，保证理想的制冷制热效果。在广东省某人民医院建设中，分析气候特点后取消了中央大厅的中央空调系统，果断的把两侧露天内院与大厅连通起来，更大程度上利用自然气流保证空气流通和调节室内气温。这样的设置也免除了空调运行的大量费用，降低资源的消耗。福建省某附属医院的绿色建筑设计中，巧妙地的把出入院通道、医院主要人流通过的大厅设计成半开敞式，运用好空气对流。本来福建省驻地具有显著的季节性的台风，常常引起医疗大厅的紊流，设计初期利用仿真软件模拟室内气流，全新的设计却实现了更好的通风效果。
3.2利用太阳能技术兼顾朝向、采光、通风。
在绿色医院的规划布局中，建筑朝向与日照密切相关。在设计中利用太阳能建筑技术，使医院主体获得更多的日照量和更好的日照质量也是绿色医院的显著特色。分析所处地区日照具体情况，在我国典型的太阳位置偏南，坐北朝南的布局较为常见，然而医院选址又要考虑地形、水源、交通等多方面的影响因素。所以在实际医院建设中确定最佳的医院建筑朝向以及合适采光间距对于绿色医院的设计和使用具有重要的意义。尤其病房的朝向最能体现对患者人性的关怀，要争取尽可能多的病房具备良好的朝向、景观和日照条件，可设置阳光房，为患者提供交流和休闲的活动场所，给予患者阳光与绿色的感官刺激，这样便于患者的就医心情的调整和康复条件的提升。另外，综合利用太阳能辐射确定好最佳朝向可以降低采暖能耗，建议医院建筑的方位为南向偏东或偏西，便于采光。其次，充足的日照可达到杀菌、改善室内卫生环境的作用。医院的建筑设计中优先选用自然采光。因为随着医院医疗条件的不断提升，所具有的功能和需求也逐步扩大，导致建筑的利用率极度增高尤其是平面进深变大，如此的大体量建筑集中式布局致使很多房间无法自然采光。采用电能照明耗能大，而且不符合绿色医院的设计原则。绿色医院设计中摒弃全空气处理系统以节省电能，多采用庭院、中庭相结合，使得建筑平面的进深变小，满足房间的自然采光要求。再是通过结合太阳能技术，选用自然通风的被动式技术来设置太阳能烟囱可达到自然通风的效果，经济可靠，切实形成良好的自然通风系统。
常规的设计范围最主要在大厅，主要通道，地下停车场，医院入口和大门，各个就诊治疗科室通道及厕所等区域。医院内部的主要道路设置盲道，地下停车场设置无障碍专用停车位。医院的主入口设无障碍坡道和扶手，为了便于特殊人员的行走，门内外地面高度设计高度差应小于16mm，相应的以斜坡过渡缓冲。门厅或者过厅需设置两道门时，门扇同时开启的最小间距应大于1.6m，小型医院可以设置1.3m及以上。设自动（平开）门，不应设置力度大的弹簧门。另外，坡道必须作防滑处理。还要设置无障碍电梯，每层电梯入口设置盲道的提示信息。在病人走廊两侧应设置扶手，同时设有配套的墙面0.4m高护墙板。为了便于乘轮椅者顺利打开门扇，应特意安装视线观察玻璃、横置把手和关门拉手，门扇下方安装高护门板。在专用的无障碍病房内，为了防止意外碰撞，在室内的阳角均设小圆角，门和卫生间尺寸应符合标准要求。
3.4注重生态环保的绿色医院。
注重建筑的生态环保绿色医院必须深入到整个建筑生命周期中，考察、评估其对环境的影响。在设计、施工、运行及拆除和再利用等方面都要符合生态调控规律，确保当地的生态体系能够健全地运作，同时也要保持当地的传统与文脉。在其外饰材料的选取上提倡使用循环材料，采用耐久性好、抗腐蚀性强的建材和构件，考虑材料与建筑使用寿命的匹配性。绿色医院设计必须与大自然相协调，设计中结合建筑物周边环境的影响利用好当地资源，减少对有机能源的依赖性。在能源的利用上进行细致化考究，在建筑整体的基础调温上倡导使用低品质能源，对于建筑的局部和相关精细调温可以采用高品质能源。切实保证在设计和施工中使用资源总量小、使得环境负荷少、物料可循环率大。充分使用可循环材料可以减少生产加工新材料带来的对资源、能源消耗和对环境的污染，也可以避免使用不可再循环材料废弃时带来的二次污染，对于建造可持续发展和环境友好型医院建筑有着重要意义。
3.5注意与老院区的衔接。
在对广东地区医院的建设情况调查中，有效的医院建设指标样本共89个，其中综合性医院71家，专科医院18家。纳入统计的专科医院包括中医院、妇幼保健院和肿瘤医院，基本反映广东地区医院的总体建设情况。根据调查可以指导绿色化医院建设，根据经验可知，绿色医院的建筑设计不是旧医院的完全翻新和拆除。在保留老医院建筑特色的基础上进行新医院的设计和施工。根据当前绿色医院的综合功能要求搭配硬件需求，对老院区进行相应的修改，使得老院区成为新院区不可分割的功能部分。整体规划着重对老院区扶植，逐步消除其时代局限性，同步进行医疗资源的均衡分配，做到这种合理分配才能既发挥出新区的作用又兼顾到老城区的新时达发展，使服务质量跟得上去，使医疗人群得到分流，使医疗救治率更高.
文档为doc格式。
现代桥梁建筑设计论文
摘要：阐述了现代桥梁对美学的需求，指出现代桥梁建筑美学设计应遵循的原则，并通过几个突出造型案例展示现代桥梁的美学设计。
1引言。
一桥飞架南北，天堑变通途。
缩千里为咫尺，联两地成一家。
一座桥，连接的是过去与未来，陌生和熟悉;连接的是野蛮与文明，梦想和归宿。
如果说建筑是凝固的诗，那么桥梁建筑则无疑是这些瑰丽的诗篇中最为潇洒写意的一笔。
桥梁发展到今天，已不仅仅是满足实用功能要求的工程结构物，他还常作为建筑艺术实体得以长久地存在于人类的社会生活中。
一座兼具实用功能与艺术审美的桥梁，既能够显示出一个国家的先进技术与生产工艺水平，更反映出时代精神和当代人的创造力。
2.1与周围环境相协调。
现代桥梁建筑设计论文
摘要：为了实现安全医院的建设目标，使医院在发生各类突发事件时在传统与非传统安全方面都具备有足够的抗御能力，不仅需要将安全性概念贯彻在建筑设计与结构设计中，还要涵盖各个专业，包括给排水、暖通、空调、电气、弱电、医疗气体等整个体系，从系统设计、物资储备、细部节点等等都要进行风险评估，作脆弱性分析并做出相应的应对措施，才有可能使医疗设施的安全措施可靠有效，经济可行。
前言。
众所周知，医院是耗能大户，医院建筑的全年能耗密度（aeui）仅次于商场，且很多医院建筑未能达到节能设计标准。所以对医院进行节能减排设计不仅具有可操作性，而且具有很大的现实意义。作为评价现代化医院指标体系的重要组成部分，绿色医院概念逐步走进了人们的视野，并受到理论研究者和医院管理实践者的`广泛关注。绿色医院的立足点是节能减排，在低碳战略的背景下，如何构建绿色医院就成为摆在医院建筑设计者面前的课题。对于此，首先强调两点。
（1）绿色医院的设计要点首先是要符合医院设计的基本原则，因为绿色医院是更为细致的医院设计，设计原则是共通的。
（2）对于绿色医院的建设，人们常常把它当成技术问题对待，绝大多数参加评估和评奖的绿色医院，在建筑设计上与通常的建筑没有多大的差别。本文通过对绿色医院的理解，对现代医院设计做如下探索：
提高医院现代化档案管理水平的策略探讨论文
工欲善其事必先利其器，要想提高医院档案管理的效率，首先就要投入大量的资金购买添置相应的现代化管理设备，这是开展各项档案管理的基础。医院要认识到现代化设备的投入在开展档案管理中的重要性，并积极加大投资的力度，购置档案管理必需的现代化设备。医院要给档案管理部门配备一处干燥、宽敞、防潮的库房，然后添置基本的必需品，包括计算机、网络、打印机、扫描仪等，这是医院开展档案管理的基本配备。档案管理人员必须改变效率较低的人工输入，使用准确性较高的扫描录入，这可保证档案资料的完整。在医院自己的局域网里，使用erp信息管理系统来处理档案信息，并与相关部门实现共享，及时为医院的医疗与教研提供支持；利用办公自动化系统可对档案资料实施自动分类，并在全院范围内进行统一管理。
3.2及时更新档案管理理念。
医院档案管理所要保存的档案信息涉及到所有部门，因此要想彻底做好档案管理，不仅仅需要档案工作人员的参与及努力，更需要医院全体部门、全体员工的参与及支持。首先，医院应该适时对员工进行培训与指导，帮助员工及时认识到档案管理的价值、重要性等，提高全体员工对档案管理的重视，这有助于其它部门配合档案管理部门更出色地完成工作，积极配合档案管理部门采集和整理相关档案信息。其次，在医院的现代化发展中，档案管理工作的目标并不仅仅局限在储存、保管档案信息，而是需要结合医院的发展及医疗改革的要求，将档案管理的模式改进，使之符合医疗改革及现代化医疗的要求，将档案管理在医疗卫生服务方面的应用价值充分发挥出来。最后，医院档案管理技术不断更新，包括防火墙、秘钥技术、身份认证方式等，也是医院档案管理理念创新的'体现。
3.3培养高水平的医院档案管理队伍。
档案管理的工作人员是开展档案管理工作的基础，他们综合素养的高低直接决定了档案管理的效率，医院有必要定期为档案管理人员开展相应的培训与学习，提升档案管理人员的专业水准。医院须外派档案管理人员进行学习，为之提供进修的机会，高度重视培训档案管理人员的现代化档案管理技术，例如rfid技术与oa办公系统等，这些能够有效提高档案管理人员的工作效率。档案管理人员只有切实掌握了相关操作技术与工作流程，才能争取各个部门对档案管理工作的配合，对档案实施有效的统一管理。
3.4引进档案管理的现代化技术。
现代化硬件设施的引进是基础，信息技术的应用则会直接提升医院档案管理的水平，甚至会提高医院的整体竞争力。在传统的档案管理过程中，各种重要档案信息的保存，需要依靠医生手工记录，包括各种病例及治疗过程等，如果工作人员一旦疏忽忘记记录这些内容，就会导致信息遗漏的现象发生，而且错误的发生很难快速补救。现在仅仅需要一台计算机，就可以将病例及治疗情况在线记录，档案信息的保存不仅非常及时，而且还可提升数据信息的准确度。信息技术得到普遍应用，医院要充分认识到对档案进行现代化管理的益处，例如对影像文件与电子文件的无纸化保存，不但使档案的容量大幅减少，并且可以更方便地进行资源共享；云计算的推广，更是显著扩大了档案资料的存储空间；数据库技术则能更好地帮助档案管理人员提高工作效率；医院对档案资料进行网络化管理，不但能够为档案信息的整理、分类、查询提供方便，而且大大提高了档案信息利用的时效性，可为档案利用者提供更好的服务，促进医院的稳定发展。
4结束语。
综上所述，现代化档案管理所涉及的范围在逐渐增大，因此对其进行改进的任务也比较艰巨。现代化档案管理对医院整体发展的优势较为明显，医院在今后的发展中，需要加大现代化设备的投入，更新管理理念，培养高水平的档案管理队伍，引进现代化技术手段，不断提高医院的现代化档案管理水平。
参考文献：
[2]李暉华.医院档案管理问题与信息化建设研究[j].中国卫生标准管理，2018（1）：5-6.
提高医院现代化档案管理水平的策略探讨论文
摘要：城市管理是城市工作的一个重要方面。随着经济和社会发展，城市发展是一个必然问题，城市建设和城市管理更是关乎城市宜居宜业和促进科学健康发展的关键环节。本文就是对县城发展情况进行调查分析，总结经验，查找发展瓶颈和制约因素，根据新的形势，探讨解决城市管理方面的思路和对策。
关键词：城市建设；城市管理；城市品位。
根据省市县推进新型城镇化和加强“大县城”建设的要求，为进一步提升我县城市环境容貌和执法管理水平，将县城打造成宜居宜业和现代、山水、田园、生态新城，笔者就磁县城市管理中的一些热点、难点、重点问题进行了走访、调查，对我县城市管理上水平、形象上品位做了一些研究和思考，现综合如下。
一、我县城市管理形势、现状及成效。
（一）县城的快速发展为城市管理提出了新要求，带来新挑战。
近年来，随着城镇化进程加快，我县在完善城市功能，改善城市容貌，提升城市管理水平方面投入了大量的人力、物力、财力，城市建设取得长足发展。通过实施“对接大城区”发展战略，形成了一批标志性路网工程；通过实施城市“三年大变样”和“三年上水平”，建成了一批城市标志性基础工程、服务设施和住宅小区；通过实施“创建园林城”，建成和改造了城市的公园、游园、广场、绿道，改善了县城的生态环境。多年来，城市规模不断扩张，城区面积不断扩大，这给城市管理带来了新的挑战，人民群众对城市管理的需求也更加迫切。
（二）城市管理局的组建、职责及运行成效。
2008年10月，为适应城市发展需求，我县组建了城市管理局。城市管理局的职责主要是：贯彻执行国家有关市政、环卫、园林绿化、城市综合管理等方面的法律、法规和方针、政策，负责城区内市政管理设施、环境卫生、园林绿化、燃气、公交等行业管理，指导协调环境综合治理和城市管理重大活动。几年来，城管局领导班子适应城市建设、城市扩张、城市环境的新要求，从建立之初面对职工文化层次低、人员多、待遇低、办公条件差、执法水平和业务管理不规范以及历史遗留问题多等现状，确立了“用信心凝聚人心、用工作稳定人心、保工资安定人心”的工作方法，在职工中大规模开展了“爱岗、敬业、创新、争先”的主题教育，逐步确立了城管系统“建一流班子，争一流团队，树一流形象，创一流业绩”的工作目标和要求。几年来，城市管理工作在队伍建设、职能职责、环卫清扫、规范管理、日常维护、急难险重工作等方面展现了良好形象，从多方面维护了城市的健康运行。尤其是群众反映强烈和群众意见最大的鼓楼广场杂乱问题和城隍庙文化广场乱占问题，在短时间内得到了彻底根治，受到各级领导和社会各界的一致称赞。
二、城市管理的.制约因素和突出问题。
虽然城市管理在多方面取得成效，但是与城市规划、建设相适应和群众期盼等要求相比，确实存在一些突出困难、问题和制约因素。通过调查、走访、分析，概括起来主要是：
（一）城管执法处罚权不到位。
城市管理是一项繁杂、艰巨的综合管理工作，大多是对商户和市民经常性的宣传、教育、说教和实施管理，执法处罚很不到位。在调查座谈时，主要是法律法规赋予城市管理的强制力不够，城管执法人员对一些拒不服从管理、拒不执行处罚决定的违章商户没有强制手段，有时城管执法人员的人身安全难以保障。
（二）“脏、乱、差”反弹严重。
城市中的“脏、乱、差”是一个经常性问题，也是一个一抓有效、一松就犯、反复性极强的问题。如：主街道门店的店外经营问题、主要节点街口的商贩占道摆摊问题、生活垃圾随时随地乱扔乱倒问题、机动车路边乱停乱放问题等。在调查中，广大干部群众和市民对这次园林城攻坚月活动整治的店外经营、占道经营、垃圾乱倒、活动广场被侵占等成效赞不绝口，但更多的是担心容易反弹，盼望有个长期办法。
（三）一些市民和商贩经营主素质差。
确有一部分市民为了方便、省事，不按时间、不按地点乱扔乱倒各类垃圾，只顾自己，不管别人。出现一出家门就随便倒，倒路中间的有之，倒护城河、振兴渠的有之，不分时间乱倒的有之。一些商户商贩在门店占人行道经营，有的商摊把车子推到了路中间叫卖，相互挤占，不管是否能行走，导致经常在城内杨仙庙十字路口、振兴渠路口、新赵都北十字路口以及串海路等多处发生车辆拥堵现象，严重影响百姓工作和生活。
（四）城市管理工作运行经费不足，与承担任务不适应。
目前，城管局在职正式干部职工538人，临时用工包括主干道环卫清扫工300人。管理范围：城区主干道20条，路灯1.8万盏，大型集合市场3处，绿地面积172万平方米，行道树20495棵，环卫清扫面积242万平方米，垃圾收集站8个，垃圾桶360个。城管局建立以来，工作经费、职工工资都有了不同程度的增长，但是逐步扩大的城区范围，各项必需的经费开支与承担的繁杂的工作任务不相适应，经费严重不足。每年经费存在很大缺口，致使各项管理工作只能维持在目前的低水平状态。
（五）方便市民的公共服务设施缺乏。
随着城市规模的扩大、人口的增加，不管是老城区还是新城区，城市基础设施的规划和建设由于种种原因，存在严重滞后，尤其是与群众密切相关的、生活急需的小蔬菜零售市场无规划、无场地，已经多年形成的几处零售市场地方狭窄，多数是沿路边、靠住宅区形成的，比较混乱。这些生活急需的小蔬菜市场、公厕、停车位、垃圾箱等设施严重缺乏，干部群众议论多年，盼望早日解决。
三、加强城市管理，提升城市品位的对策和建议。
第一，加强领导，高标定位，着力推动县城管理上档升级。最近，省委书记赵克志在全省新型城镇化与城乡统筹示范区建设专题研讨班上强调指出：“要在县城管理上下更大功夫，为京津资源要素向我省流入创造条件。”我们要认真学习贯彻全省专题研讨班主要精神，加强对城市管理工作的谋划和研究，对县城发展要高标定位，使县城更好地带动产业、聚集人气，达到以城聚人，以产兴城、产城融合发展的根本目的。
第二，建立综合执法队伍，强化城管执法管理的权威性。根据上级城管执法体制改革精神，结合我县实际，尽快组建城市综合执法管理机构，理顺城市综合执法管理体制，理顺相应的编制体制，规范设置统一的机构名称，做到机构规范、编制到位、人员到位、职能到位、落实到位，切实发挥城管综合执法队伍在县城管理中的职能和作用，强化执法的严肃性和权威性。
第三，加大对城管工作经费的支持和保障。城管工作是公益事业，涉及范围广、管理领域多、城区面积大，固定人员、聘用人员、临时人员较多，有场地、有区域、有设备、有人员，这都需要工作经费支撑。建议县委、政府要对城管工作所需必要经费给予倾斜，要随着城管工作任务的增加不断增加工作经费。同时，要在政策范围内努力提高城管职工的工资待遇，把关怀和温暖送给“最美城管人”。
第四，各方参与，综合治理，谋求和建立管理的长效机制。城市管理工作是一个系统工程，涉及城市的方方面面，需要全社会特别是城市各机关、社区、单位、家庭、商户、干部、职工、居民的广泛参与。一是抓紧制定《磁县城市精细化管理办法》，制定精细化管理的标准，各负其责。二是抓好宣传发动，提高市民素质。建议以县委、政府或县精神文明委员会名义发出“致我县城区全体居民的一封信”，开展“城市是我家，管理靠大家”“我就是县城形象，我就是文明使者”的宣传教育。还要通过组织文艺宣传队等多形式深入社区、街道、广场，开展“爱护县城、爱护家园”等娱乐、趣味活动，加强居民的道德教育和行为规范教育，自觉培养良好的生活卫生习惯，自觉遵守社会公德，爱护公共环境，爱护共同家园。三是要制定严格的处罚措施，对那些脏、乱、差和制造脏、乱、差的人和事坚决处罚到位，并在电视上公开曝光。四是城内各社区要明确有专职负责本社区环境容貌和卫生工作的干部，设有专职的环卫人员，行使本社区范围内的保洁和环境容貌监督工作；要落实“门前三包”责任，自觉维护公共卫生秩序。还要通过多种形式的群众自治管理活动，为美丽“大县城”做出新贡献。
参考文献：
[1]张守军.对转变政府职能、整合政府机构的几点思考———以深圳市城市管理执法局的建立为例[j].重庆行政：公共论坛，2008(5)：50-52.
将本文的word文档下载到电脑，方便收藏和打印。
现代桥梁建筑设计论文
摘要：作为三维空间中具备色彩、体积、材料以及平面等诸多因素的一种立体作品，桥梁蕴含着其自身独特的内在规律和丰富内涵。
现代桥梁建设设计更为注重及强调的是美学设计，以美学的广义原理为基础，以桥梁为主体，形成了技术设计与桥梁艺术在内的美学效应，使得现代桥梁建筑设计的内涵变得更为多彩而丰富。
1.前言。
近些年以来，随着科学技术的不断进步以及社会经济的迅速发展，人们的审美意识和审美水平也随之越来越高，并且对现代桥梁建筑设计也提出了更高的要求。
从总体上来看，在桥梁设计工作过程中，相当一部分的设计人员仍然沿用的是以往陈旧的设计方法和设计理念，这便使得所设计出来的桥梁无法与现代人的审美感念相切合，无法与城市化进程的加快相适应，所以，在现代桥梁建筑设计中，必须融合先进的设计理念，创新设计方法及模式，以便于促进桥梁建筑整体设计效果的增强。
在现代桥梁建筑设计与以往的桥梁建筑设计有着明显的区别，现代桥梁建筑设计更加重视的是生态环境的保护、功能的多样化以及外观美感，所以，在桥梁建筑设计中予以重点体现。
2.1注意与周围景观的协调。
众所周知，通常桥梁建筑是在某个地点固定，其与附近的人工建筑以及桥位所处的自然景观共同存在于人们的日常生活空间中，由此将整体的景观构成。
所以，在新建设的桥梁建筑过程中，往往附近的民众会将极大的关心和关注给予桥梁建筑的造型能否将美好的景观构成，迫切的希望所建成的桥梁建筑能够与周围的环境相协调。
因此，桥梁建筑的设计人员应当考虑首先是桥梁建筑是否与周围环境相互配合、协调一致、融为一体，要避免对桥梁建筑所在地的环境、景观、风景区、城市空间和城市风景等带来不利的影响。
按照桥梁建筑规模与环境条件的不同，在桥梁建筑的设计中通常要采取多样化的处理方法。
比如，对于特大桥梁往往要采取强调法，由于其本身便有着磅礴的气势以及洪大的规模，因而很自然的便会有独立的景观形成，进而成为主要的环境景观。
所以，设计人员应当从桥梁建筑的本身美予以着手处理，使桥梁建筑能够真正的变成环境美的一大主体;如果是规模相对较小的桥梁建筑，则可以采取消去法，这是因为已经形成周围环境景观，不便于将桥梁建筑突出，，为了防止对环境协调性造成影响，则需要让桥梁建筑从属于周围景观，并且与周围景观互相适应。
而其他的一般情况则采取融合法，也就是让桥梁建筑和周围环境融合成一个整体，和谐而自然。
正是因为桥梁建筑属于一种水平方向上相对较长的一种立体建筑物，而且纵横方向上也有着明显的不平衡尺度，作为通透的一种建筑物，桥梁建筑的观察视角可以说是多方向、多角度的，所以，对桥梁建筑的结构形式便有着较高的设计要求，通常需要利用比例、对称以及韵律等手法加以完成。
在桥梁建筑结构形式设计中的“比例”上，其一，是桥梁建筑局部亦或是机构整体的三维尺寸关系;其二，是桥梁建筑局部与结构整体或者局部与局部间所存在的三维尺寸关系;其三，桥梁建筑空间部分与实体部分的比例关系。
和谐的比例关系在三维空间中是至关重要的，并且还是桥梁建筑的一项不可或缺的特性。
只有桥梁建筑各个部分的尺度与比例切实的达到协调及匀称，才能够将良好的'视觉感受带给人们。
而“对称”也就是相似性在分割面两边或者分割线的对应性，是十分有效的一种获得桥梁建筑美感的手法，最为常用的桥梁建筑造型结构方式，其实有着很多种实现的方法，比如旋转对称、平移对称、结晶对称、镜面对称、不完全对称以及完全对称等。
比如，在古代我国所修建的石拱桥中，基本上采取的均是奇数跨，这便是非常典型的对称手法应用。
而“韵律”则指的是建筑型体中有规律的重复及有组织的变化，重复与变化形成富有节奏的一种韵律感，而桥梁建筑的设计中所经常使用的是渐变韵律和连续韵律，能够使得整体的桥梁形象变得更加统一，并且将富有活力、生动、鲜明的美感带来。
桥梁建筑并非是借助于其空间所构成的形式美便可，还需要明显的将其自身所具备的功能显现出来，并且要有着勃勃生气的力量形象，简单的来说就是要具备“功能美”。
所谓桥梁建筑的“功能美”也就是在对力学理论加以遵循的基础上，不仅要与结构功能的诸多需求相满足，还应当在具备紧张感与平衡的机构中实现内在美，并且在外观上要将其力动感体现出来。
通航、行人、通车以及行洪是最基本的桥梁建筑使用功能，在设计的过程中，首先需要注意的是不可以对使用功能与结构承载能力造成影响，形式与功能要统一和谐，形式要真正的服从功能。
四大基本体系，即浮、悬、拱、梁均具备着其自身的内在优势，四大体系的互相结合能够将不同的桥型构成。
在桥梁建筑的设计中，要最大限度的求得美学方面与工程方面的统一，比如拱桥的动势展现于其优美弧线上，气质典雅而悦目清心。
悬索桥的力动美则是由主索、主塔和加劲梁来展现出来的，以主索与主塔自身的磅礴气势来对桥型的过长水平比例加以协调，使其能够与美学法则加以遵守，并且保持竖向和谐与纵向和谐，比如香港的青马大桥以及美国的金门大桥等。
3.结束语。
总而言之，现代桥梁建筑设计是尤为重要的，从未来的发展趋势上来看，现代桥梁建筑将会更加注重美学论证，更加重视设计形式优美、功能性强且与周围环境相符合的桥梁，不仅便于交通，而且美观大方，不仅能够保证生态平衡，而且还与人们的审美需求相满足。
所以，现代桥梁建筑的设计人员应当将丰富的设计内涵赋予设计工作，彻底的摒弃以往传统滞后的设计理念，以现代化的视角来看待桥梁建筑，从而设计出形式美、功能美以及结构美的桥梁建筑。
参考文献：
[1]刘东明.浅析造成桥梁设计耐久性较差的原因[j].中国科技财富,(3).
[2]秦道仁,秦珂.环境“景观”特质与桥梁建筑设计[j].民营科技,(8).
[3]王金宝.浅谈铁路桥梁桩基施工技术[j].城市建设理论研究(电子版),(3).
[4]钱彪.桥梁防震设计中的几个要点探讨[j].中国科技博览,2011(13).
现代桥梁建筑设计论文
(1)趋于形式的多元化。随着工业化时代的迅猛发展，人们对厂区办公建筑的功能要求也在不断更新。面对使用主体的不确定性，办公空间的多元化和多样化就成为设计的主导因素，在满足通常的办公形式要求的同时，又须兼顾特定个体的办公需求，于是对于办公空间的动态把握就成为今后设计的要点。
(2)趋于结构人性化。由于现代厂区办公建筑使用结构和组织结构的变化，使衡量新时代厂区办公建筑的标准也发生了变化，我们可以采用生产效率的高低来衡量一个办公建筑是否合理。厂区办公建筑作为“信息的集散、加工与再创造的场所”，在以人为本理念的指导下，办公空间应以能否激发员工潜在灵感、发挥其最大价值为出发点。于是，优良的生理环境、心理环境和人文环境诉求成为高质量办公建筑的重要内容。通过对内部空间的协调及空间内部声、光、热、温、湿等方面的调控，竭力为办公人员营造一个舒适、健康、高效的人性化办公空间。
5结语。
我国近年来经济高速发展，作为发展支撑的工业在其产业深度及广度上产生了前所未有的蓬勃发展，对相应的工程建设提出了更高的要求和标准，而现代厂区办公楼在其功能及形象都有更明确及独特的方向性，对建筑创作提出了更高的要求。因此，建筑师要不断学习新的知识和技术，发挥自己的想象力和创造力，设计出使用合理、功能完善、节能减排、环境宜人的现代厂区办公楼。
作者：赵志高单位：中国昆仑工程公司。
现代桥梁建筑设计论文
1、高层建筑的建筑主题标准。
现阶段我国广大群众对于建筑设计要求越来越高，首先人们追求的是要建筑设计做到以人为本，并且还需要综合考虑生活质量。那么当前高层建筑设计的最根本目标，也就是无论其采取何种设计手段与建筑形式，最终都应该尽可能符合广大群众的使用需求。并且在基本的建筑设计前提下，还需要全面、科学地发挥出建筑设计主题与设计元素的优势，从高层建筑总体、平面以及景观等多方面进行考虑，重视高层建筑设计主题的鲜明性，尽量避免因为只注重外观而出现的片面性缺陷。同时，现代高层建筑设计方面，还需要不断地应用高新科学技术，好比高层建筑的监控系统、节水节能系统、生态工程技术等，以更好的确保高层建筑的设计应用具有先进性。此外，当前我国高层建筑设计过程中，还应当进一步满足综合技术性能。当前的高层建筑需要符合经济型建设标准，那么也就是需要尽量减少成产与建设成本，在此基础上全面满足群众对于高层建筑使用的需求与舒适性。
现代我国的住宅多以高层建筑为主，并且通常都是以群体的设计方式所体现。那么设计人员需要在设计环节中赋予高层建筑以生命力，充分研究并考虑到周围景观与高层建筑外观设计的和谐性，以期能够更好地协调群众和周围环境的融洽性。与此同时，还需要尽量避免高层建筑设计的片面性，需要综合考虑周围环境、地理因素等。在高层建筑的设计过程中，若该建筑工程为居民建筑，那么其外观与色彩还需要与周边环境相一致，保持自身与环境的统一性与协调性，确保高层建筑的外观立体并且具有多变性，尽量在保证满足高层建筑采光良好、通风质量的基础上，进一步做到错落有致，高低呼应，并且在色彩设计方面还需要与周围自然环境相一致。体现出当地的人文特色与景观特色，塑造出更加鲜明的高层建筑设计特点。
3、现代化高层建筑设计需要符合科学、实用的功能特点。
在高层建筑进一步符合人类美学尺度的前提下，其设计环节还需要从细微入手，那么建筑设计应该从如下几个方面着手：
1）高层建筑平面设计环节的功能考虑。
众所周知，各个地区的气候和环境也有所不同，人们依照气候条件的不同对于生活采光质量也是具有不同需求的，那么高层建筑在采光设计环节则应该重点考虑。好比我国北方相对寒冷的地区，采光对于人们的生活就显得格外重要，那么在高层建筑设计过程中除了应该满足人们对于采光的较高需求之外，还需要避免室内光线污染与房间内视觉干扰的产生。在高层建筑的通风设计方面，设计人员应当充分研究和分析如何设计通风为最佳状态，尽量减少方面内部出现通风死角以及通风不畅的情况，并且高层建筑的卫生间多考虑采取自然通风方式。
2）高层建筑平面空间的功能设计。
科学、完善的高层建筑设计，需要非常良好的平面空间功能。那么在平面空间中除了具备一般功能之外，还要将群众的居住、生活、工作、娱乐、交流等考虑在内，因此就要求高层建筑室内平面空间设计需要将上述功能完美的结合在一起，并且以计算机分析技术为手段，科学研究高层建筑的空间设计图，争取做到全面实现科学化、人性化设计，以确保最终显著提高群众生活质量。
二、工程概况。
某高层住宅楼，共二十五层，总面积是17500m2，建筑总高度是85m，地下一层为停车库和设备房，地上一层主要为杂物房，二层到二十五层为住宅楼。
1、工程设计的理念。
（1）和谐共生建筑外部空间形态与周边外部空间环境的融合，形成与城市空间的对话，构建优美街景空间形态。
（2）结合建筑空间形态，配置绿化景观及公共服务用房，营建自然生态的绿色健康社区。
（3）强化现代城市交通安全意识，充分利用绿化分隔、景观引导、设施限制等方法，实现最大限度的人、车交通分离。
（4）贯彻节能、节水、节材、节地、环保等要求，合理有效地利用资源，创建可持续发展的居住环境。
1）户型设计。
在住宅户型设计中，应兼顾舒适性、功能性品味性等特点。户型分为建筑面积95m2、120m2、150m2、165m2四种类型。户型设计原则为提高实用率，减少公摊面积，同时保证候梯厅公共活动空间尺度适当、明亮。户型均为经典户型，面积分配合理，功能分明，住宅楼内所有住户均可见小区绿色景观，所有户型均无对视干扰，私密性强。
2）智能化设计。
本住宅建筑以科技为先导，具备基本智能化水平，包含电话、有线电视、宽带网络可视对讲、防盗监控、火灾自动报警等相关系统，力现代物业管理及用户提供方便。
3）平面设计。
平面设计采用以人为本的.原则，用简短便捷的入口走廊把各个单元住户空间连接起来在本住宅楼中，设置了2部电梯。针对一般家庭的组成，每层楼相应设计了5房2厅和3房2厅2种户型。其内部功能区域包括客厅、餐厅、卧室、厨房、卫生间等，每个功能区域均可以直接采光，自然通风，朝向合理，无视线干扰，完全符合住宅功能需要。在厨卫设计中，以小康生活为基准，在保证使用安全的情况下，充分考虑合理的程序、适宜的人体尺度，据此安排各种应有的厨卫设备，特别做到洗厕分离，同时卫生间采用地沟，使管线不进家，保证维修更新的方便。在设计上，客厅与阳台门的分隔物一个24m宽的落地玻璃门组合，坐在客厅可将室外风景尽收眼底，尤其是低层的住户，坐在客厅就可将小区内的绿色景观一览无遗所有套型均设计了2个卫生间，餐厅与厨房联系紧密，各个房间的空间尺度合理适用。
4）造型设计。
单体立面结合简洁的建筑型体，以朴实的材质塑造简洁、大气、明快的建筑形象。通过对墙体和阳台飘窗等的竖向排列和分段划分，使立面形象挺拔而比例适中，统一又活泼。对立面材质进行了细致设计，结合屋顶细部处理、墙面材质的组合，使立面以崭新的建筑形象与周边环境相应。
建筑采用新都市主义风格，富有时代气息和文化内涵，体现了现代人的生活价值取向与欣赏品位，将全方位的建筑形象置于绿树环抱中营造现代都市绿园。其建筑造型设计遵循庄重、简捷、经济、美观、实用的原则，使外观形象既满足地域惟建筑的要求，又具有鲜明的个性在本工程建筑立面设计上，着重考虑了建筑的整体性，妥善处理好平面不规则的凹与凸、虚与实、重点与细部、比例与尺度，以及线条、色彩、材料质感等关系，使建筑更有韵律，更具时代气息建筑阳台栏杆打破传统的砖砌栏杆设计，采用了不锈钢玻璃栏杆，可使室内客厅更通透明亮宽大的玻璃窗与墙面的实体相隔，令建筑更有线条美，空调位设计在上下凹凸窗之间。在建筑墙体方面，3层以下墙面用深灰色面块，3层以上采用淡紫色面块。
6）建筑节能及环保设计。
本工程住宅楼设计之初，策划人就已坚定了建筑节能利国利民的目标，明确兴建节能居住建筑的方向。在本工程住宅楼规划设计中，按照可持续发展的设计理念，严格执行国家建筑节能标准，采用了经认定性能优异的建筑节能材料、产品，科学设计，采取外围护墙经济、适用、环保、节能做法，住宅外窗玻璃的节能做法，给排水支管道采用ppr塑料管材等措施，从而提高本工程住宅楼居住的舒适性，缓解资源紧张的现状，符合国家建设节约型社会的指导思想。
三、结束语。
在高层建筑工程中，对建筑设计的要求越来越高，而高层建筑的设计方案及其质量优劣，还将直接地影响到未来该建筑物投入使用后的安全性、合理性以及稳定性，因此，我们在进行设计时要充分考虑各方面的因素，以人为本、生态环保、绿色设计、高效低成本综合理念，结合社会发展的需要，进而促进住宅建筑设计水平的全面提升。
现代桥梁建筑设计论文
人类几千年的文明赋予我们建造的能力，多年来我们用我们的能力改造着这个世界，使我们的生活变得越来越舒适，我们从野外到岩洞，从岩洞到木屋，从木屋到现在的一栋栋高楼大厦，我们逐渐改造这个世界，却没有发现我们生活的环境正在逐渐脱离整个生态系统。我们现在生活的地方充满钢筋水泥，早已没有了原来最初的模样。整个建筑体系根本不能正常的进行物质循环，我们只是一味的掠夺，一味的改造，如今我们幡然醒悟，世界却早已不是原来的模样。如今我们要遵从生态建筑的设计理念，我们要用我们建造的能力去尊重这个世界，善待这个世界。在建筑设计的过程中充分考虑物质能源在这个建筑生态系统内部有秩序的循环转换，获得一种高效、低耗、无废、无污、生态平衡的建筑环境。实现与自然环境的有机结合。
2、设计节能建筑。
2.1什么是节能建筑。
节能建筑是指遵循气候设计和节能的基本方法，对建筑规划分区、群体和单体、建筑朝向、间距、太阳辐射、风向以及外部空间环境进行研究后，设计出的低能耗建筑。其主要指标有：建筑规划和平面布局要有利于自然通风，绿化率不低于35%；建筑间距应保证每户至少有一个居住空间在大寒日能获得满窗日照2小时等。
我国国土辽阔，南北纬度相差较大，冬夏时温差也较大。冬天北方的供暖问题是能源消耗的一大问题。柴静的《穹顶之下》里就说到，每年很多地区雾霾最严重的'时候就是供暖刚刚开使的那几天。供暖问题不解决我们就不能彻底的建造出节能建筑。从供暖问题上节能我们大致有两个方向：减少热能的无功率和寻找新型清洁能源替代煤、石油等化石能源。每年从外墙、窗户、屋顶散失的热能占供热的很大一部分。从这个角度出发，在设计建筑的时候应充分考虑建筑的朝向问题，保证充足的太阳光照，这也是保持室内温度的一大方法，室内热能的一大来源。在建造建筑的时候，我们可以使用空心砖代替原始砖建造房屋，空心砖的坚固性和保暖性都略胜一筹。对老建筑进行改造也可以减少热量的散失。我们可以在老建筑的外墙体和屋顶覆盖保温板，保温板能有效地减少热能的散失，提高室内温度，提高热能的利用率，现在北方地区已经比较能接受这种方式进行保温。以哈尔滨为例，去年供热第一天就产生了大面积的空气中雾霾严重超标现象。开发新的清洁能源势在必行，是减少污染，实现节能的必要手段。南方的夏天气温炎热，空气潮湿，空调便成为家家户户必不可少的家用电器，每天都消耗着大量的电能。南方的建筑就更应注重其凉爽性能。现阶段我们主要利用的可再生能源有风能和太阳能，目前在建筑的设计方面已经可以在房顶等地方设计安装太阳能装置。这种设计不仅缓解了能源问题，在发展新型清洁能源的同时给建筑的外观设计增添了新的设计元素，开辟出了建筑外形设计的新天地。
结合以上三点，保护环境、减少耗能，就是现代绿色生态节能建筑设计的最主要目的。绿色生态节能建筑设计的实施，可以将自然条件和人工手段进行融合，能够充分的利用周围的环境资源，而且还能够给居民提供一个干净清新、合理安全的生活环境。对周围的建筑设计进行改造与合理利用，可以有效的减少能源与资源的浪费现象，从而能够真正的做到建筑行业的可持续发展，这样就能真正实现绿色可持续的发展。经过有了这样的一个设计理念之后，我们就会对周边的建筑进行一系列的改造，只有这样经过一系列的改造之后，才能真正实现让资源的消耗和能源的浪费降低到最低，只有在建筑通过融入到可持续发展的环境中，才能使建筑得到适应周围的环境，只有这样，绿色生态节能建筑真正的和周围环境协调发展，这样在绿色生态节能建筑中，人能够很舒适的生活在其中。这样的自然生态环境和能源都能满足人类生存的健康发展。
4、结语。
现代绿色生态节能建筑设计的这条道路是漫长而曲折的，它需要我们不断的摸索和探索，找出我们和环境互惠互利的合理方式。我们需要打破传统的建造建筑的理念和思路，重新建立符合我国现在国情的可持续发展的理念。需要我们有足够的知识的同时还需要我们把对建筑设计的认识提升到绿色生态节能的高度上。在我国大力提倡可持续发展的今天，设计绿色生态节能建筑是非常必要的，它对我们的生存和发展有着非常积极深远的影响。
现代桥梁建筑设计论文
传统建筑在我国具有悠久的历史，同时也刻上了各种风俗文化烙印。同时，传统建筑文化在我国经过多年的发展，不但倾注了无数人的心血也是我国劳动人民灵魂的延续。而在当代国际上各种建筑文化的发展下，许多传统建筑元素遭到了忽视甚至灭亡。继承传统建筑文化并将其融入当代建筑设计中，不但是对人类文明的一种尊重，同样也是对建筑业的创新与发扬。
2浅析传统建筑语言。
2.1传统建筑的审美情趣。
传统建筑历经多年来朝代的更替及各种不确定因素的阻挠，在今天为人类留下了各种各样宝贵的财富。传统建筑吸收了各种文化精髓及倾注了不同的文化精神。通过各类传统的建筑，我们能感受到强烈的历史氛围。同时。我国精湛的建筑工艺与技术，更是中华民族的`一大瑰宝。而传统建筑不但具有多功能特性，还具有浓烈的时代氛围及很高的审美价值。它的多种功能和特色，更是建筑史上令人耳目一新的一大特色。
2.2传统建筑元素的多功能性。
在传统建筑中，各种各样的结构均具有不同特色的功能。例如，斗拱结构、雀替结构。这两种结构各有千秋，却都是房屋建筑当中不可或缺的重要组成部分。斗拱结构最原始的作用是作为一种衡量的工具，但其最重要的功能则是将其同上层结构的压力层层往下传递并最终到达地基。而雀替结构的功能如今随着时代的需求而不断转变，多为装饰作用。而凝结了众多劳动人民智慧的功能性建筑元素，在当今时代的发展中具有十分重大的推动作用。
2.3具有历史性的传统建筑元素。
传统建筑元素是各朝各代灵魂的延续、智慧的凝结，同样其也带有鲜明的各色历史痕迹。朝代的更替、民族文化的不同都会给历史建筑带来各色文化的积累和历史的传承，但同样也会随着时代的变迁而带有一些细微的差别。就建筑方面的斗拱结构而言，唐、宋、元三朝与清、明两朝就存在着明显的差别。在体积方面，唐、宋、元三朝的斗拱结构更大；但在数量方面，清、明两朝建造的比较多。
3传统建筑文化在现代园林建筑中担任着重要角色。
随着时代的进步，人们的生活水平、审美水平也在不断提高。而当代园林建筑设计为了能在这愈演愈烈的社会竞争中存活，不但得考虑人们的审美水平、生活习惯及社会的经济趋势等，还要在创新中打造出自己独有的特色。而倾注了人们各种智慧的传统建筑无疑是其在当代中，活出自我并打造特色的一大法宝。传统建筑富含多种文化及各类建筑技巧，当代园林建筑应当继承其特色，并在继承中创新，努力打造出低成本高价值高审美性的园林建筑。
3.1现代园林的现状与传统建筑的困境。
随着国际各种建筑风格的涌入，现代园林建筑正遭受着各种无形的压力。同时，人们的生活习惯、社会经济的变动及各种建筑价格的改变也是影响着现代园林建筑设计的因素。同时，在各种外来文化的冲击及全球一体化的影响下，一场传统建筑个性与特色丧失的危机悄然而至。我国建筑业遭受了严重的打击，而当代园林建筑也没有“幸免于难”。如一些园林建筑方面的失误：过分强调建筑造景而非植物造景；绿化面积相对减少；园林建筑与环境不协调等。
在多种国际建筑元素争锋角逐的时代中，现代园林建筑在设计及创新发展受到了重创。同时，为了打造具有个性化、时代化的现代园林建筑，不但要在各种建筑中独具优势，还要根据社会多方因素的考察设计出低价位、高质量、高利润的园林建筑。而具有浓烈时代特性及极具个性的传统建筑则是园林建筑设计的重要武器。在发展中继承传统建筑元素，并在继承中创新无疑是在这个波涛汹涌的年代中取得胜利的关键。
4传统建筑与现代园林建筑的相互融合。
在这个生产、经济发生重大改变的社会中，独具地域风格的传统建筑少之又少。而现代园林建筑在这个多国际建筑元素涌入的社会中，生存也变得岌岌可危。因此，将传统建筑元素融入现代建筑设计当中是重中之重。同时，传统建筑在融入现代园林建筑设计中不但遵循着必要的原则，同时其各类建筑元素也在现代园林建筑当中得到了灵活的运用。融合了传统建筑元素的现代园林建筑独具特色，充满着历史文化的氛围。
将传统建筑元素融入现代园林建筑当中，使得其不但在实用、美观上符合时代的标准，还要在此基础上发扬我国的文化积淀优势并创造出更新的建筑元素。但在融合过程中要符合几个准则：首先，需要传承并发扬我国文化，秉承历史文人的文化精神及理念；其次，要以可持续发展为主，同时打造新的建造理念即打破当代以经济性为主的建筑理念。要继承传统文化的精髓，并在继承中发展，创造出更适应时代的现代园林建筑。
传统建筑元素分别具有功能性、历史性、装饰性，而这各类元素也在当代园林建筑设计当中得到了充分的使用。当然，传统建筑当中的重要人文精神也得到了重视。例如，辽宁省沈阳市的“方圆大厦”，其采用古铜币的形状为外观寓意生意兴隆四方吉祥，同时其周围景观也采用了大量的传统建筑元素，建造了各种如拱桥、流水等的传统园林风景。
5结语。
在各类国际建筑元素争芳斗艳的时代，我国传统园林建筑设计受到了沉重的打击。而将传统建筑元素融入当代园林建筑中，无疑为其添加了巨大的羽翼。使得当代园林建筑不但充满文化的气息，还具有自己鲜明的独特个性。在未来，现代园林建筑将会更充分地发挥传统建筑的优势，努力在继承中发扬，并在继承中创造更多的新建筑元素。
【参考文献】。
【1】侯幼彬.中国建筑美学[m].哈尔滨：黑龙江科学技术出版社，2015.128。
建立现代医院管理制度的思考论文建立现代医院管理的目标
在新世纪之初，分析医院经济管理的发展趋势，明晰医院经济管理的对策与方法，将有利于顺应社会潮流，抓住发展机遇，拓展优势，避短扬长，加强医院的经济管理，提高医院的管理效益[1]。
1主要问题。
(1)经济管理知识缺乏。当前大多数的医院领导都已经意识到了经济管理工作在医院管理中的重要作用，也希望能加强这方面的管理，但由于大部分医院的工作人员和领导出身于专家技术人员，经济管理专业水平不高，对医院的经济管理工作感到有心无力。(2)医院的经济管理还停留在传统的粗放管理模式上。现在多数医院的经济管理，多是粗放式管理，没有形成系统的、细化的管理模式，资源没有合理优化配置，不懂得用较少投入提供更广泛、更有效的医疗服务。(3)一些医院在经济管理上还存在误区。不少医院领导对经济总量、业务收入的增长非常重视，但对伴随着这种增长所产生的医疗成本的提高却关注不多，这在很大程度上也影响了医院的发展。(4)国内医院大多没有独立的经济管理机构，核算技术落后，实施过程中由于方案本身的局限性，实施的效果不尽相同。(5)统一的经济管理基础信息平台没有建立起来，一家医院几套系统共存，相互之间不能共享，系统提供的信息互有偏差，使经济管理成为“无源之水”，控制能力薄弱。
2加强医院管理，提高员工素质。
(1)培养人才，提高效益。新世纪的医院经济管理需要复合型人才。他们既要清楚地了解国家卫生管理和改革政策，又要明白医院经济运行的特点和实际，通过经济管理使医院能够在垄断竞争市场和改革的大环境中，扬长避短，增强实力。
(2)加强考核奖惩制度的管理。为了高质量完成医院的总体目标，进一步完善考核奖惩制度，全面分析、评价各个责任中心的工作业绩，对其完成工作的好坏给予相应的奖罚，以调动各责任中心其工作人员的.积极性。(3)发展特色专业，提高医院知名度。再大的医院，都不可能保证所有科室均衡发展。医院要尽快形成规模和创出品牌，以提升医院的知名度，以点带面，促进医院的全面发展。(4)积极争取政府和人民群众的支持，医院的发展离不开政府的支持，因此应通过各种渠道积极争取政府的资金投入和政策的支持，让医院的发展建立在更高的平台上[2]。
3健全财务管理机制，有效防范财务风险。
3.1实行预算控制。
应当加强预算编制、执行、分析、考核等环节的管理，明确预算项目，建立预算标准、审定、下达和执行程序，及时分析和控制预算差异，采取改进措施，确保预算的执行，严格控制无预算的资金支出，以此保障资金支出有预算可依，避免盲目投资。但也要避免过繁过细。
3.2加强成本核算。
成本核算的目的是控制支出，节能降耗，降低服务运营成本。成本控制可通过制定定额成本或标准成本，对材料消耗、水电消耗、公务费消耗等实现事前控制，对服务质量、单位成本费用等进行量化考核，从而实现成本的全过程控制。
3.3业务收入管理。
医院要在严格界定各项业务收入性质基础上，分别将各项业务收入计入医疗收入科目。医疗服务和药品经销的各项直接费用，要分别列入医疗支出和药品支出。要依据有关规定严格控制费用支出，严禁乱摊费用，扩大成本。
3.4医疗欠费管理。
建立信息共享制度和欠费预警制度。可以在一个地区建立患者失信记录，同时，将多次恶意欠、逃费者列入黑名单。当其在医院就诊时，如非紧急情况，必须交足住院押金。患者医疗费用的担保应坚持担保负责原则。若因病情危重、急救或无主等特殊情况，也应由医务处主任或分管业务的副院长书面通知收费处，方可限时开通欠费的绿色通道。
但财务处应负责催缴因此所形成的欠费[3]。
综上所述，现代医院的财务管理应当从过去仅有收入支出管理转变为资本运用的管理，从被动的风险处理到主动的财务风险防范，如此才能满足现代化管理的需要。新形势下医院经济管理必须转变观念，强化内部管理，勇于开拓，进而实现医院又好又快地发展。
参考文献。
3谢宏，张丽娟，王健生.医院管理中的组织设计问题[j].现代医院，2006，6(11):1-2.
民族传统元素在现代建筑设计中的应用论文
中国传统文化源远流长，其中建筑文化经历了五千多年的演变与发展，形成了具有丰富文化底蕴以及地域特色的文化形态，但在近代国际现代化建筑形式大量涌入以及我国建筑观念转变的影响下，当今我国建筑风格趋向工业化、模式化，建筑文化的承袭方面出现了巨大断层，大量优秀的传统建筑元素被丢弃。将我国传统建筑文化重新发扬和传承，需要在当代建筑设计当中充分加入传统建筑元素，在保证建筑的使用舒适度同时使之更具观赏性和文化性。
1中国传统建筑元素的特征。
我国的传统建筑技术精湛、风格强烈，是世界上最具鲜明特色的精美艺术形式。在漫长历史长河当中，逐渐形成今时今日具有独特性和完整性的建筑文化体系，其影响范围广，存在时间长，是我国劳动人民历经各种文化融合以及朝代更迭所遗留厚重而坚实的物质基础。
1．1中国传统功能性建筑元素。
中国有很多传统建筑元素是根据建筑构造需求，经过设计变化得来。如建筑当中的斗拱结构在历史上原本是用作尺度衡量标志，其初始意义是古时人物权力等级的象征，它的主要功能是将屋面同上次结构传下的负荷传递到柱，并最终传至房屋基础。雀替结构在历史上原本用作降低梁柱跨度，强化梁端剪力，经过长期的发展和演变，其性质也渐渐由功能转化为装饰［1］。
1．2中国传统装饰性建筑元素。
中国传统建筑当中不仅有功能性元素，还有艺术性以及装饰性元素，是中国传统建筑在美学以及文化上的鲜明体现。中国的古代建筑当中装饰性建筑元素无处不在。我国传统建筑多讲求和谐对称、中正平和，对于建筑的美观性和艺术性都有很高的要求，因此也就出现了大量的装饰性元素。如建筑结构表面的装饰性画作，都是古代我国文化艺术美学方面的具体体现。
1．3中国传统历史性建筑元素。
中国传统建筑元素自身就带有各自鲜明的历史痕迹，不同的历史年代以及朝代更替都给建筑带来了不同的积累和发展，其外在表现也有细微差别。文物、考古、历史等学术界专家在进行建筑遗迹的年代判断时，通常会根据其外在的细微之处判断其建造的年代和用途，对于我国历史文化的研究工作有着重要的意义和作用。如我国唐代、宋代、元代三个时期的建筑斗拱结构就和明代与清代建筑的斗拱结构有着明显区别，在体积上较普通斗拱更大，其数量上较普通斗拱少。
随着我国社会经济以及生产的高速发展和进步，传统建筑的地域文化特征以及独特的院落风格也基本在当代建筑中完全消失，现金社会当中可以使人感受自然与和谐的建筑元素更是凤毛麟角［2］。
为传承我国传统建筑文化以及特色，需要积极的将传统建筑元素融入现代建筑设计当中，建筑进行合理的创新与改造设计，使其不仅在实用性上达到时代要求，更在美观性上达到时代标准。我们所说的建筑设计创新不是单一的进行高新技术的应用，而是将更多元化的建筑因素有机的融合进入建筑设计当中，使建筑在美观性与实用性双方面平衡发展。将我国传统建筑元素进行改造和重新利用需要经过系统的研究和探讨，使之能够满足一定的标准和要求。第一，需能传承并发挥我国的传统历史文化传统，秉承我国历史人文精神和理念，并避免其与当代文化及设计发生抵触。第二，在进行当代建筑文化的重新构建过程中，依据可持续性发展的观念，跨越当今建筑行业的经济性为主的建筑设计理念。积极进行当代建筑元素的创新和转化，大力发挥我国数千年文化的积累和沉淀优势，将之与当今建筑工艺和技术进行相互糅合，创建更为优质、优美、优势的现代建筑模式［3］。
我国一直以来的文化传统核心理念当中，人们所追求的是自然与人的和谐共处，我国传统建筑设计在这方面也有着相当的反应和体现。我国大部分传统建筑设计之中，都有当时自然环境与社会历史背景相互融合的痕迹，而自然环境与社会历史背景也共同决定着当时建筑风格的走向与发展，因此，建筑设计也在各方面带有不同特征的传统建筑元素标志。在当代园林建筑设计当中融入传统建筑元素并非单指在建筑设计外形上使用复古的色彩和图案，最重要的应当是在建筑设计当中运用我国传统建筑的内敛婉约特色，将实际条件与现代化建筑技术与自然环境紧密结合。将园林建筑对于自然生态的破坏性降到最低，不仅使之符合国人的审美感受，更能有效推动社会和谐进步。我国辽宁省沈阳市的标志性建筑物“方圆大厦”，在外形上选用我国古钱币造型，寓意生意兴隆财帛丰厚，建筑周边绿地建设也采用了相应的中国传统园林风格，配有亭阁、流水、拱桥等，大量中式传统建筑元素的应用，让方圆大厦充满了厚重的中式传统韵味［4］。
我国北京的`四合院结构建筑是最能反映我国传统建筑理念特点的建筑设计典范。四合院的最初设立理念是构建专属的私人独立居住院落，使之与外部环境进行有效的隔离。它巧妙的利用围合式空间设计，使人们在居住空间的私隐性以及独立性方面有了很大的保证，因其具有保证住所私密性的功效，成为了我国传统建筑的特色元素存留并发展开来。与此同时，四合院当中设置的假山、石雕、竹林等传统建筑元素也是当代园林建筑设计的优良素材，不仅可以向园林参观者提供舒适和谐的视觉感受，也可通过藏、隐、露等一系列布局方式给参观者营造丰富生动且有无限遐想空间的思维感受，为我国传统文化的内涵和精髓予以展现和传扬。
中国传统建筑符号是我国传统文化精髓和灵魂的具象化表现。传统建筑符号可通过向人们输送文化相关信息，促进群体文化认同思维的形成和发展。利用人们思维的联想功能将我国传统文化扎根在人们心中。所以，当进行现代园林设计工作时，设计人员如需使用某种具有既定意向的传统建筑符号，应当预先将之进行分类与加工工作，再合理使用加工后的传统建筑符号来传递当代建筑设计的理念和文化特征［5］。如我国安阳的中国文字博物馆，在博物馆内墙面上饰以大量不规则形状石头和树枝，虽表面看来粗粝简陋，却是我国古代文字记录方式的实际展示。
3结论。
在当代我国园林建筑设计过程中，设计人员应当有效准确把握中国传统建筑元素的内涵精髓以及象征寓意等方面原则，将之进行合理的创新和改造，并作为自身设计灵感的源泉以及展现方式，在现代园林建筑的实际设计环节当中对其进行灵活应用，发挥自我的独创性，将之和谐生动的融入设计之中。传承我国传统文化精髓，加强对我国传统建筑元素的理解和应用能力，设计出符合现代人们审美标准的园林建筑。
参考文献。
作者：韩玮单位：广安职业技术学院。
建立现代医院管理制度的思考论文建立现代医院管理的目标
摘要：现代医院管理制度要求在现代医院的管理中要不断实现权责清晰、管理科学、治理完善、运行高效、监督有力的体制。因此，围绕现代医院管理制度的发展目标，本文主要从加快政府卫生管理体制改革，转变政府职能，推进政府依法行政、改革完善公立医院管理体制和运行机制，推进公立医院法人治理结构建设以及引入市场竞争机制，为现代医院的发展创造良好的政策环境等三方面，对建立现代医院管理制度提出有关思考，促进现代医院管理制度的实现。
0引言。
7月25日，国务院办公厅印发《关于建立现代医院管理制度的指导意见》（国办发[2017]67号），指出现代医院管理制度是我国特色基本医疗卫生制度的重要组成部分，要坚持以人民健康为中心、坚持公立医院的公益性、坚持政事分开、管办分开、坚持分类指导、鼓励探索创新的基本原则，到基本建立权责清晰、管理科学、治理完善、运行高效、监督有力的现代医院管理制度。这指明了建立现代医院管理制度的具体方向。
一是要与社会主义市场经济体制的要求相适应，通过发挥政府宏观调控“有形的手”的作用，解决现代医院管理中的“缺位”和“越位”现象，不断优化卫生资源配置，合理调整资源配置结构，实现基本医疗服务的公平、可持续发展，不断满足人民群众的基本医疗服务需求[1]。二是制定合理的卫生规划，优化和调整公立医疗机构的布局，不断促进卫生资源共享，从而促进资源使用率和服务质量的提高。政府在卫生管理体制改革中，要尊重市场经济规律和医疗服务特点，加强对各类医疗机构经营服务行为的监督管理，不断规范各级医疗机构的经营活动[2-5]。三是进一步明确政府卫生管理责任，构建政府、市场、医疗机构等各利益主体的关系。政府在卫生管理工作中，不仅要充分发挥行政手段作用，通过综合使用行政、经济、法律等手段管理医院。通过制定行业准入标准，对医疗机构、从业人员以及卫生技术应用等方面加强监督管理，不断对卫生服务行为进行规范。积极探索现代医院法人治理结构改革，实行自主管理、自我约束、自我发展的'经营模式[6]。在现代医院管理中引入市场竞争机制，不断激发医疗机构运行机制的活力。
目前，我国医院还没有真正实现自主管理、自主发展和自我约束的法人实体，在经营管理上普遍存在着负盈不负亏现象。公立医院的运行机制上，由于实行传统的人事制度和分配模式，导致公立医院运行机制不灵活、资源利用效率不高等问题突出[7-8]。一是公立医院管理体制改革的核心和基础是产权制度改革。目前，公立医院在发展中遇到的主要瓶颈是在产权管理上界定不明晰。建立现代医院管理制度，改革完善公立医院管理体制和运行机制，就是要进一步规范产权制度，制定出台相应的管理规范，通过股份制、股份合作制、内部职工持股、组建医院集团等形式，明晰所有权和财产权等，逐渐实现医院所有权和经营权的分离，公立医院的独立运行经营[9]。二是建立适应市场经济体制要求的现代医院管理制度，实现企业自主管理、自负盈亏、自我发展、自我约束的市场竞争主体，需要不断完善医院法人治理结构。现代医院经营模式的发展方向是进行自主化的医院管理模式，在医院管理中坚持政企分开、政事分开。在医院法人治理结构建设中，通过建立管理委员会、理事会或董事会等，在其领导下实行院长负责制，其中管理委员会、理事会或董事会在成员选择上既要吸收卫生行政部门的领导，同时，也要按照一定的条件，公开选聘一定的居民代表、医务专家代表以及医学专家等，通过赋予院长充分的自主权，院长直接对管理委员会等负责，从而将医院的所有权与经营权进行分离[10-12]，以制度化的规范，约束医院的经营行为，有利于提高医院的服务水平和服务质量，有利于增强现代医院的市场竞争力。
一是鼓励和支持民办医院的发展，通过建立医疗卫生服务业所有制形式多元化竞争格局，有利于提供完善基础医疗服务水平。我国传统的医疗卫生系统主要是以公有制经济为主，医院的创立、运行主要是政府进行管理。随着经济社会的发展，人们对医疗卫生服务水平的要求不断提高，公立医院已不能满足人们的需求。这时候，鼓励、支持和引导民办医院发展，形成民办医院与公办医院共同发展的现状，以此建立医疗卫生服务业所有制形式的多元化竞争格局，通过对医院的药品价格、服务质量等方面进行监督管理，规范公立医院和民办医院的发展，从而营造公平有序的竞争环境，共同为人民身体健康保驾护航。二是通过完善医院发展的各项法律法规、投资融资政策等，并在税收和价格政策上进行引导，一方面，在公立医院的改造上吸引更多社会资本参与，另一方面，在民办非营利性医院建设和发展中，通过吸收银行、企业或个人资金以长期借贷的形式投入到口腔、慢性病、婴幼儿保健等服务能力较弱的公立医院中，建立和发展非营利性的专科医疗机构[13]。通过双管齐下，促进公立医院的产权制度改革和非营利性民办医院的发展，使投入集中到更需要的环节，如医疗保健、贫困地区的医疗服务以及医疗救助等方面，促进基本医疗服务的高效发展，不断满足人民群众对基本医疗服务的多样化需求[14]。随着我国医疗卫生体制改革进行深水区和攻坚期，迫切需要建立现代医院管理制度，通过推进政府职能转变，在现代医院管理中依法行政，改变传统医院管理中的“缺位”、“越位”现象，同时，建立完善医院法人治理结构，进一步促进产权分离，明确权责关系。此外，加强政府的监督管理作用，在现代医院管理中引入竞争机制，形成多元化的竞争格局，实现现代医院的可持续发展。
参考文献。
提高医院现代化档案管理水平的策略探讨论文
[摘要]对该医院的财务运行状况进行系统、客观、全面的分析，发现：该院经济财务状况相对良好，医院经济发展顺利，规模不断扩大，医疗师资队伍不断壮大，科研项目日益增加，医疗水平和质量不断提高。但也存在着一些问题，如：医院经济资产稳定性不够，医院资产流动性较差，医院资产安全性不利；医院贷款金额较大，所占比例较多，影响医院的资金流转。医院的日常经营始终处于收不抵支的境遇，收支结余率偏低；现行医改政策，药品的收入比例大幅下降，让从前“以药养医”的局面结束，医院资金再次短缺。并提出相应的应对策略，如完善内部经济结构；加强财务管理；建立医院风险评估机制等。该文提出医院的经营状况和财务情况相对良好，但是也存在一定的问题，应通过采取一定的经济策略不断提高医院经济管理水平。
现代绿色生态节能建筑设计研究的论文
现代绿色生态节能建筑设计的这条道路是漫长而曲折的，它需要我们不断的摸索和探索，找出我们和环境互惠互利的合理方式。我们需要打破传统的建造建筑的理念和思路，重新建立符合我国现在国情的可持续发展的理念。需要我们有足够的知识的同时还需要我们把对建筑设计的认识提升到绿色生态节能的高度上。在我国大力提倡可持续发展的今天，设计绿色生态节能建筑是非常必要的，它对我们的生存和发展有着非常积极深远的影响。
现代医院信息化和数字化发展趋势[论文]
随着社会的不断进步，物质生活已经十分丰厚的人们的审美需求也在不断的提高。为了满足人们的需求，现代艺术就必须进步，所以我们就要不停的通过发展技术来满足艺术的表现，所以从某种程度上来说，是人们的这种需求直接导致了计算机数字技术与现代艺术的同步发展。美国《连线》杂志认为：计算机数字艺术表现是一种不用计算机就做不出来也欣赏不了的艺术形式。这种历史性变化表明，计算机数字化与现代艺术的同步发展将进一步引起人们的思想观念和生活方式以及审美习惯的演变。其发展的方式相比传统的现代艺术有无法比拟的优势，其表现形式有几下几种：
1.现代艺术的创作形式的发展。
（1）创作手法的变更。
基于计算机数字化的艺术创作，把艺术家从繁杂的手工颜料配置、错误涂改、器具配制等工作中解放出。通过使用不同的软件，根据构思任意放大缩小画面尺寸和优化选择图像元素，通过更改、拼贴画面，在线条、明暗、色调、光影和空间等视觉属性上，提供高感度的灵活性，相比，数字化的艺术作品可根据艺术家们的理念，同时也极大地提高了艺术家的创作效率。这种计算机数字化的应用技术加快了艺术品的生产周期，加快了艺术风格和潮流的新陈代谢，同时也开辟了艺术创作的新领域，创造出新的.美学形态。
（2）现代艺术创作艺术形态的多样化。
计算机数字化通过人-机对话的形式进行创作，现代的艺术家们通过简单的鼠标单击与移动便完成创作。将图像、声音、文本、动画、音频甚至是气味等多种传达形式集合在一起，由静态视觉传达向动态的多媒体的信息传播延伸，从二维空间延伸到三维立体空间，从静止的三维空间延伸到动态的四维艺术，丰富了艺术语言和表现形式，提高了作品的感染力，正如牛津大学艺术史教授马廷坎伯指出的，“计算机制图、计算机辅助设计和激光手段使各种可以利用的技术为再现和处理空间、光线、色彩提供了巨大的可能性，以形成无穷的静态和动态的变化。”
2.现代艺术传播方式的发展。
经过了数字化处理的艺术作品，都可以通过数字信号方式传输，而且这种传输信息的结构不是平面的，而是立体的；传输渠道不是树状的权威结构，而是网状的多元结构，然后观者可以浏览和评价作品，达到观者对作品的“再创作”的效果，例如：现代艺术大师马塞尔杜尚在一张复制的《蒙娜丽莎》上为蒙娜丽莎画上了小胡子的作品。这幅被修改了的“蒙娜丽莎”就又有了新的标题，成为杜尚的艺术“名作”。在互联网络上，将能看到许多人在“应该说已经完成了”的各类艺术作品上，进行各种数字化操作，将作品改头换面，随心所欲地复制、涂抹与删改，从而此基础上达到再次创造。这样的形式更加尊重观者的选择权利，这种传播方式由此改变了传统的现代艺术单向被动式的接受，而是交互的心灵沟通的方式，还能被观者很好的保存，所以数字化手段让现代艺术具有更多的交互式和互动性的特点，使得艺术家和观者能够更充分的交流，最大限度的满足艺术家、艺术作品和观者三方的关系。
计算机技术的发展和多媒体的开发为艺术创作提供新的机遇、新的表达方式、新的艺术语言和风格，艺术的概念有了显著变化。同时，艺术的创新也对计算机有了更高的要求，反过来促进了计算机软硬件的开发。艺术家创造精神财富，应关注新技术的发展，以开放的姿态迎接新事物，自由地进行创作。
三、总结。
计算机数字化技术是科技发展进步的产物，是现代艺术的一种有效表现形式。数字化与艺术的结合的创作关系所引起的变革具有积极的探讨和审视意义，是我们时代艺术发展的必然选择和追求。数字与艺术的同步发展也是对科技运用的一次探索。这种将数字化与现代艺术的结合已成为一个全球性的艺术现象，它同时是令人耳目一新的，诱惑人的，更具有颠覆性的，最重要的是它是亲近观众和容易感知的。
建立现代医院管理制度的思考论文建立现代医院管理的目标
国家卫生改革方案的核心，是优化卫生服务体系，规范卫生服务行为，合理分配、利用卫生资源，解决广大人民群众看病难、看病贵的问题。医院如何顺应卫生改革的潮流，在内部机制上进行改革、创新，是应该思考和关注的焦点。尤其是如何降低和控制运营成本，使广大患者医疗消费水平相对稳定或有所降低，又不至于使医疗服务单位造成亏损或效益下滑，而影响医院发展，同样是我们必须重视和需要解决的重点问题。当前，医院中医疗消耗成本过高，约占消耗性成本支出的50%以上，除人力薪资、设备维护等支出以外，其中药品、检验试剂、消耗性材料占绝大部分。这其中除药品实行统一招标、主渠道供应外，试剂、耗材尚难以全部实现规范化管理，且这部分成本支出呈逐年上升趋势，有的甚至超过患者诊疗费用的大半。近些年来，虽然医院也采取了一些管理措施，但由于重视程度不够，采取措施不力，加之试剂、耗材本身具有品种繁多、供应渠道复杂、使用随机性大、计划管理难度大等特点，收效甚微，且这种局面有继续发展之势。为能有效遏制和解决这些问题，医院经过充分论证，提出了检验试剂、消耗性材料委托管理的构想，并在全院开始逐步实施。
1所谓托管经营。
托管经营是指资产所有者根据一定的法规，将资产以契约形式，在一定条件和期限内，委托给具有管理能力并能承担经营风险的法人或自然人的有偿经营，实现委托方资源优化配置以及委托资产的增值保值[1]。托管经营形式源于上世纪90年代的德国，当时采用这种方式对原东德国有企业进行彻底改造，并在此基础上进行所有权转移，成功实现了国有企业的私有化。而我国的托管经营是在不改变企业所有权归属的前提下直接进行的。从性质上来看，德国的托管经营是一种财产交易关系，而我国的托管经营实质上是一种财产委托——代理关系[2]。当然，托管经营也存在着代理风险。它是指在资产所有权与经营权相分离状态下，由于委托方与代理方的目标、动机、利益、权利、责任存在差异，委托方承担将资产的支配权和使用权转给代理方控制而可能产生的利益损失等风险[3]。
2现行医用试剂、耗材管理存在的主要问题。
2.1医用试剂、耗材缺乏使用采购的计划性和管理监督的有效性。客观上由于检验项目多、技术复杂、仪器设备档次悬殊、规格型号不一，医用耗材品种繁多，使用随机性大、不确定因素多等原因，加之在主观上缺乏高度重视和科学严格的管理，制度上的不健全，操作上的无计划，完全凭经验、凭感觉，或想到什么买什么，想买多少买多少，无消耗的采购依据，完全失去物资采购计划、审批、预约、出库入库、使用、结余的基本管理程序，尤其是急诊、急用、急救上耗材的使用变数更大，失去有效的监督管理，往往造成采购随意性盲目性大、库存量大，积压、失效、变质，造成浪费或不正当操作，增加了成本支出和管理的难度。
2.2医用试剂、耗材供应厂商多、品种来源复杂、产品质控难度大。我院医用试剂、耗材品种至少在千种以上，有数千个规格，供应厂商少则数十个，多则上百个，真是八仙过海，各显其能，可谓“竞争”激烈。这些供应商中有当地公司的，有外地公司代表，有跑单帮的;产品有进口的、国产的，有国家批号的、也有无批号的，有知名厂家生产的，也有小作坊生产的，质量良莠不齐、价格悬殊极大，有的甚至以次充好、以旧充新、以低充高，造成管理的混乱、使用的混乱、价格上混乱的不良局面，如我院某专科常用的4类耗材，供应商达10余家，全院耗材供应商达40余家，化学试剂供应商则多达50余家，有的专科耗材该毁形的不毁形，有的重复使用，致使品种、厂家、数量、质量管理失控，为全面质量管理埋下隐患。
2.3医用试剂、耗材使用消耗制度不健全，未能和利益挂钩。目前，我院试剂、耗材使用无完善的综合考核考评体系。比如医院消耗性总支出与试剂、耗材支出的定量考核，试剂、耗材支出与病人支出的比例考核，试剂、耗材消耗量与实际病例的考核，试剂、耗材总支出与实际总收入的定量考核，试剂、耗材纯收入与毛收入的考核等，而是用多少算多少，剩余多少是多少。由于缺乏严格的规章制度和考核考评措施，导致试剂、耗材价格虚高、消耗量远远大于标本量、病例量;纯毛收益比例失衡、纯效益很低;成本支出过高，有的项目成本大于80%以上，甚至无纯收益;且这些指标没有从管理的环节和细节去把关，也没有和管理者本人的考核考评挂起钩来。
2.4医用试剂、耗材国家地方政府尚未出台价格管理体系，监管询价无据。导致价格混乱，特别是高值耗材、特殊医用试剂，基本上是厂家定价，用户与商家协商约定，往往是价格水分很大，即使压低一定比例，商家仍有丰厚的利润空间。致使医疗成本支出过大，这是造成看病贵的主要原因之一，严重损害了医疗单位和患者的利益，这些大家都心知肚明，就是监管无据、监管无力。
2.5医用试剂、耗材流通程序不规范，滋生了不健康的供销关系。试剂、耗材不像药品由医药公司专营，并有严格的药检、质量监督体系。近年来，随着药品市场规范化机制的建立，药贩子的时代已基本过去。但是试剂、耗材仍处于供销的无序状态，在销售环节上，厂家可以直销，公司可以代销;有资质的公司可以销，厂家代表也可以销，在管理环节上常常是厂家和使用科室协商好品种价格后，有的经过管理部门走个过场，履行个财务手续，有的销售商直接送货到使用科室，无严格的出入库手续，无严格的数质量验收手续，往往是商家和使用科室掌握着数量、质量和价格的主动权。由于流通程序不规范，失去有效监督，滋生了商家和使用科室之间暗箱操作，形成利益伙伴关系。
导致有的诱导病人使用高值耗材;有的开大而全的检查单，增加患者的医疗负担;有的和商家交往密切，不正常消费频繁;有的替厂家说话，过分维护商家利益，胳膊肘往外拐。有意损公肥私，损害医院和患者的利益。