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法律援助申请书
申请的事实和理由：
申请人林xx在20xx年xx月以前一直在家务农。由于家庭人口较多，经济不宽裕，申请人于20xx年xx月与同村其他十多个人一起到xx市打工挣钱。正巧此时xx建筑公司在招民工开挖位于xx市境内的过山隧道，报酬较普通建筑劳务略高，并承诺提供劳动所需的安全和医疗等保障。申请人于是便和同村其他民工一起报名开挖隧道。工程5个月结束，申请人与其他同村民工领回工资后于20xx年xx月回家。但回家半年后，即从20xx年xx月底开始，申请人开始出现恶心、呕吐、头发脱落、肤色发红起斑并溃烂、高烧不止等现象，同村与申请人一道在xx市务工开挖隧道的其他人也不同程度地出现了上述情况，其中一人已于20xx年xx月死亡。后经省人民医院检查鉴定，申请人属于重度矽中毒。省交通厅于xx年xx月对位于xx市的隧道施工现场环境进行了测鉴定，认定该隧道所穿过的山体中含有大量的硫化硅，属于强放射性物质，对长期位于其环境中的人体具有很强的伤害性。申请人和其他受害民工的病情正是由于上述有毒放射物质的伤害所致。而xx建筑公司利欲熏心、贪财忘义，明知该山体含有大量剧毒放射物，却隐瞒实情而不告知申请人等民工，也不提供足够防御辐射的安全措施，是申请人等受到致命伤害的最根本原因。事情发生后，申请人等多次联系xxxx建筑公司和其发包人xx市交通局，但数家单位都以各种理由推脱责任，拒不提供任何补偿。申请人等在万般无奈、走投无路的情况下，向xx县人民法院起诉，要求依《民法通则》等的规定判决两被告承担造成申请人人身伤害的法律责任，共计人民币80万元。
申请人的经济状况：
申请人家中有父亲（68岁，右臂瘫痪）、母亲（64岁）、妻子及一子一女（分别为12岁和5岁）和申请人共6口人，以务农为生。除了申请人在外打工挣钱，没有其他任何经济来源。由于申请人因矽中毒重病在身，家里没有主要劳动力，经济状况更加恶化。申请人为治病已经花去将近4万元（申请人家中原有积蓄12000元，打工所得5300元，向亲友借债2万元，已全部用完），孩子也已经因交不起学费而辍学。由于申请人病情逐渐恶化，继续治疗需要大笔费用，而上述被告又拒不承担责任，因此申请人家庭实际上已经陷人绝境而无以为继了。申请人虽然已向县人民法院起诉，但由于按法律规定原告必须预付诉讼费用，而全部诉讼费用需3万余元，申请人根本支付不起。在万般无奈之下，申请人求助于xx市法律援助中心，期望能够得到贵中心的帮助，以讨回公道，维护法律的.尊严和自己的合法权益。
有关证明材料：
1．xx省交通厅对位于xx市境内的施工现场环境检测鉴定结论1份。
2.．xx省人民医院的诊断材料和医疗收费单据共5份。
3．申请人的户籍身份证明材料2份。
4.．xx村村委会和xx县社会保障部门开具的申请人的经济状况的证明材料3份。
5．关于申请人在xx建筑公司在xx、市隧道施工处分工的证明材料2份，以及马xx、田xx、张xx等的证明。
此致
申请人：林xx（签章）。
20xx年xx月xx日。
法律援助申请书
申请的'事实和理由：
申请人林______在______年______月以前一直在家务农。由于家庭人口较多，经济不宽裕，申请人于______年______月与同村其他十多个人一起到______市打工挣钱。正巧此时______建筑公司在招民工开挖位于______市境内的过山隧道，报酬较普通建筑劳务略高，并承诺提供劳动所需的安全和医疗等保障。申请人于是便和同村其他民工一起报名开挖隧道。工程5个月结束，申请人与其他同村民工领回工资后于______年______月回家。但回家半年后，即从______年______月底开始，申请人开始出现恶心、呕吐、头发脱落、肤色发红起斑并溃烂、高烧不止等现象，同村与申请人一道在____市务工开挖隧道的其他人也不同程度地出现了上述情况，其中一人已于______年______月死亡。后经省人民医院检查鉴定，申请人属于重度矽中毒。省交通厅于______年______月对位于______市的隧道施工现场环境进行了测鉴定，认定该隧道所穿过的山体中含有大量的硫化硅，属于强放射性物质，对长期位于其环境中的人体具有很强的伤害性。申请人和其他受害民工的病情正是由于上述有毒放射物质的伤害所致。而______建筑公司利欲熏心、贪财忘义，明知该山体含有大量剧毒放射物，却隐瞒实情而不告知申请人等民工，也不提供足够防御辐射的安全措施，是申请人等受到致命伤害的最根本原因。事情发生后，申请人等多次联系________建筑公司和其发包人______市交通局，但数家单位都以各种理由推脱责任，拒不提供任何补偿。申请人等在万般无奈、走投无路的情况下，向____县人民法院起诉，要求依《民法通则》等的规定判决两被告承担造成申请人人身伤害的法律责任，共计人民币80万元。
申请人的经济状况：
申请人家中有父亲（68岁，右臂瘫痪）、母亲（64岁）、妻子及一子一女（分别为12岁和5岁）和申请人共6口人，以务农为生。除了申请人在外打工挣钱，没有其他任何经济来源。由于申请人因矽中毒重病在身，家里没有主要劳动力，经济状况更加恶化。申请人为治病已经花去将近4万元（申请人家中原有积蓄12000元，打工所得5300元，向亲友借债2万元，已全部用完），孩子也已经因交不起学费而辍学。由于申请人病情逐渐恶化，继续治疗需要大笔费用，而上述被告又拒不承担责任，因此申请人家庭实际上已经陷人绝境而无以为继了。申请人虽然已向县人民法院起诉，但由于按法律规定原告必须预付诉讼费用，而全部诉讼费用需3万余元，申请人根本支付不起。在万般无奈之下，申请人求助于______市法律援助中心，期望能够得到贵中心的帮助，以讨回公道，维护法律的尊严和自己的合法权益。
法律援助申请书
我叫甘小莉，女，汉族，18岁，家住三台老庄湾村。20xx年8月25日15时21分，在x180吉木萨尔县辖区29公里加90米处发生道路交通事故，造成了我奶奶重伤，后经医院抢救无效死亡，我的妈妈当场死亡，我的'爷爷当场死亡的重特大交通事故。至使我失去3位亲人，打乱了我平静的生活，现在善后处理已经完成。已经支出一大笔钱，债台高筑，医院还在追债，到现在肇事方没有出一分钱，我本人是一名脑瘫残疾贰级，须专人陪护，我失去了妈妈，没有人监护我。我的家境也不好，父亲在外打工，还有一个弟弟在上学，已无力支付这高昂的费用，被逼无奈，现在家里已经无力聘请律师为我追讨各项医疗费用和我的一切费用，我恳请县司法局能给我法律援助。
申请人：甘小莉。
20xx年8月31日。
法律援助申请书
我从华人装饰上班，快到吃午饭的时候不辛从铁架梯上摔下来，当时人已昏了过去，在一起做事的还有一位工友，把我扶到，过了一会走来一个好心女生叫了两个保安来帮忙，保安打了120，把我送到了161医院，证人有：两位保安、一位工友、华人装饰两位老板。
我叫赵见先，男，今年49岁，身份证号码422xxxxxxxx2xx10，原籍湖北省汉川市麻河镇赵西村人。我于20xx年xx月20日来汉在华人装修公司打工，该公司营业执照注册号法定代表人，因华人公司不给营业执照和法定代表人就没有填之空白。经营范围装饰。在20xx年xx月28日工作期间（上午xx：20时许），因该公司在员工工作期间的保护措施没有保障，致使本人从高空中不慎坠落，摔倒在地上，高空的`物件也随之掉落砸在本人身上，后被工友送入161医院，经诊断左侧肋骨8根骨折。该公司除送来前期诊疗费用3000元钱，住院2天后，因嫌大医院住院费、护理费用高，而将我转入武汉市第十一医院，第一次交住院费10000元，第二次于19日交住院费2000元，从住院22天到现在，病情未见好转，反而胸腔内有淤血，身体渐感不适，现住院费用已所剩不多，医院再三催款，而该公司又不继续打款治疗，本人身体、精神遭受双重打击，处于劣势群体的我毫无办法，只好想起了农民工的娘家法律援助中心，希望法律援助中心为我主张正义。因此，请求江汉区法律援助中心给予我如下法律援助：
1、因华人公司继续垫付住院期间的医疗费。
2、协助进行伤残事故鉴定。
3、赔付本人的后期治疗费用。
4、赔付家属陪护费用。
申请人：赵见先。
证人签字：
20xx年12月22日。
法律援助申请书
申请人：赵立昌，男，汉族，出生于19xx年六月五日，小学文化，住兴仁县回龙镇坪寨村永寨组。
申请事项：请求兴仁县司法局给予申请人提供法律援助为谢！
事由：在申请人诉李开健、罗茂会人身伤害赔偿纠纷一案中，由于申请人受伤后，四处投亲靠友借钱医治，现家庭经济非常困难，请求兴仁县司法局给予批准提供法律援助为谢！
此致
兴仁县司法局。
申请人：赵立昌。
20xx年9月10日。
法律援助申请书
我是台江县南宫乡交密村一组，名叫杨正美，女，苗族，19xx年2月19日生，现在家务农。
我在20xx年6月13日被他人故意伤害身体，致使我的身体精神受到严重创伤，经鉴定伤势程序达到了软组织受伤。现已住院治疗好转，现我要向法院起诉要求加害人赔偿我住院期间医疗费、务工费和精神伤害费，没有经济来源，加上为住院救治我已欠下了一笔债务，家庭生活都难以维持，根本无经济能力聘请聘师代理了。为此，特申请法律援助，敬请贵中心领导批准为谢！
此致
申请人：杨正美。
20xx年8月1日。
法律援助申请书
___：
申请人：_______，男，汉族，生于__年__月__日，身份证号：_______，系_______省_______县_______镇_______村村民，系该村低保户。联系电话：_______。
申请事项：因申请人与_______、_______二人返还彩礼一事请求_______县法律援助中心给予诉讼法律援助。
事实和理由：
20__年6月，申请人经人介绍与_______县_______乡_______村村民_______认识，后双方均表示愿意结为夫妻，共同生活。后在_______及其叔叔_______的要求下，6月20日申请人向_______及其叔叔_______送彩礼2万余元及其他物品，并将彩礼送至_______叔叔_______家。后于7月23日双方按照民间习俗举行了结婚仪式，均表示办理完结婚仪式后进行结婚登记，但之后_______在转户口的过程中，找各种理由没能将户口转移至申请人户下，并一直推脱没有办理结婚登记，并于8月20日离家出走，至今未归。_______这种“结婚”不到一个月就离家出走的“逃婚”行为导致本就系低保户的'申请人一家更加贫困，申请人望通过司法程序追回所送彩礼，但由于申请人不懂法律知识及生活比较贫困请不起律师，又得知基层法律服务可以帮助像申请人这样的贫困群众。故此，特请求贵援助中心给予申请人诉讼法律援助，帮助申请人追回已送彩礼，望县法律援助中心批准为盼，申请人一家将感激不尽!
此致
申请人：___。
日期：___
法律援助申请书
尊敬的司法局局领导：
我叫宋淑兰，今年69岁，我丈夫王国良（大修厂职工）于30年前为农机局办事时因公死亡。三十年来，我的生活一直靠农机局和大修厂救济、补助维持生活。我心里也一直在默默地感激党和政府、感激农机局历届领导对我这个孤寡人家的关怀和照顾。如今，我年岁已大，体弱多病，患有严重的风湿性关节炎、高血压及冠心病；胃部还做过大手术。多年来，经常去医院看病，每天都得吃药，医药费占去了我大部分有限的遗属生活费，（遗属生活费每月95元）因此，我的生活日益艰难，生活特别困难。眼下，年关将至，为了能使我过一个安静平和、不再为吃喝犯愁的春节，为此，特向农机局领导提出困难补助申请，请您们根据我的.目前处境和实际情况给予一定的经济补助，以帮助我顺利、心情愉快地渡过今年的春节。
申请人：宋淑兰。
20xx年一月十五日。
法律援助申请书
___：
申请事项：因申请人与____、___二人返还彩礼一事请求__县法律援助中心给予诉讼法律援助。
事实和理由：
20__年6月，申请人经人介绍与__县__乡__村二社村民___认识，后双方均表示愿意结为夫妻，共同生活。后在____及其叔叔___的`要求下，6月20日申请人向____及其叔叔___送彩礼2万余元及其他物品，并将彩礼送至____叔叔___家。后于7月23日双方按照民间习俗举行了结婚仪式，均表示办理完结婚仪式后进行结婚登记，但之后____在转户口的过程中，找各种理由没能将户口转移至申请人户下，并一直推脱没有办理结婚登记，并于8月20日离家出走，至今未归。____这种“结婚”不到一个月就离家出走的“逃婚”行为导致本就系低保户的申请人一家更加贫困，申请人望通过司法程序追回所送彩礼，但由于申请人不懂法律知识及生活比较贫困请不起律师，又得知基层法律服务可以帮助像申请人这样的贫困群众。故此，特请求贵援助中心给予申请人诉讼法律援助，帮助申请人追回已送彩礼，望县法律援助中心批准为盼，申请人一家将感激不尽！
此致
申请人：___。
日期：___
法律援助申请书范文
一、打造平台，法律服务效果显著。
为及时向广大群众和社会组织提供便捷、高效的法律咨询，打造政务公开大厅法律咨询平台，发放法律援助联系卡，制定了专线咨询电话，24小时开机，有力推进了法律咨询活动的深入开展。上半年，通过法律服务专线电话为广大农民解答法律80多人次；接待来访17人次。其中，请求支付劳动报酬8起，请求劳动报酬10起，交通事故3起，医疗事故1起，婚姻家庭50起，其他16起。
二、合理分流，法律援助案件大幅攀升。
为有效维护弱势群体的合法权益，加快构建和谐社会进程，法律援助工作站加强对各法律援助联系点的管理，对受理的法律援助案件进行认真审查。加强对法律援助联系点的管理和指导，对各村的法律援助联系人进行培训，达到了良好的效果。
三、主动参与，不断宣传法律援助范围。
20xx年以来法律援助工作站主动参与法律宣传，不断扩大法律援助范围，充分利用辖区法律服务工作者，结合“法律六进”活动，坚持以法律服务推进法援宣传，以法律援助促进法律宣传，先后参与了“法律进企业”、法律讲座、“法律大集”等活动6余次，为群众解答法律难题20余个。同时，还结合上级精神，将涉农、涉残、环境污染案件也纳入法援“绿色通道”。
下半年，法律援助工作站将继续抓好法援中心有关文件精神落实，并进一步与辖区工会、妇联、残联进行合作，加大村的法律援助联系点工作指导力度，尽可能为弱势群体提供优质高效的法律援助服务。
20xx年7月1日。
文档为doc格式。
法律援助申请书
事实和理由：
此致
申请人：
丹巴县司法局：
我叫xx，43岁，汉族，无业，于12月17日与xx结为夫妻，因两人都无经济来源，xx属城镇低保户，我又无业，婚生女李xx现年14岁，正是长身体，读书用钱之际，而xx又于6月22日涉嫌非法持有毒・品罪，我家无钱为其请律师，现根据有关法律政策规定向贵局申请法律援助，为xx申请援助律师为谢。
申请人：xx、xx。
法律援助申请书
法律援助是由政府设立的法律援助机构组织法律援助人员为某些经济困难的公民或特殊案件的当事人提供法律服务并减免法律服务费的一项法律保障制度。根据国务院《法律援助条例》和山东省《法律援助条例》的规定，我局自1999年以来，按照上级要求积极开展了法律援助宣传活动，工作中建立健全了统一审查、立案、指派等法律援助工作程序，强化了质量管理机制，对法律援助案件实行了全程管理，先后指派律师为30多名弱势群体提供了法律援助，维护了弱势群体的合法权益，为政府赢得了良好的声誉。我县每年需要指派律师为弱势群体办理的法律援助案件达200件以上，但是由于机构不健全，缺乏工作人员，经费不足，我们每年能办理的法律援助案件非常有限，许多符合法律援助条件的'案件没有得到及时的法律援助。自1999年以来，我局共审核符合法律援助条例的案件927件，因经费困难只对30件提供了法律援助，影响了政府这项“民心工程”的深入开展。
1、按照国务院《法律援助条例》、山东省《法律援助条例》和上级的要求，成立县法律援助中心，列编为股级事业单位，隶属县司法局管理。工作人员从局机关现有人员中调剂2-3名，其余从大学法律专业毕业生中考试择优录用。
2、按中央、省、市要求，把法律援助经费列入财政预算并全额拨付，专款专用，保证法律援助工作的顺利开展。我县每年需办理的法律援助案件都在200件以上，所以每年至少需经费5万元，1999-2004年县财政均未足额拨付，目前我局还欠指派律师办案经费3万余元，因此，根据国务院和山东省《法律援助条例》关于“法律援助是政府的责任，县级以上人民政府应当采取积极措施推动法律援助工作，为法律援助提供财政支持”的规定，申请将法律援助经费纳入县财政年度预算，用于法律援助案件的欠帐支付和办案经费。
二00四年十一月十日。
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法律援助申请书【】
二0xx年××县法律援助中心在省法律援助中心、市法律援助中心的指导下，在××县司法局的领导下，充分发挥法律援助的职能作用，为促进保障社会贫弱群体的合法权益，构建和谐社会，做出了应有的贡献。
1、做好机构建设工作，法律援助网络体系健全。
在县局党委有力地领导下，上半年依托各乡镇司法所，成立了法律援助工作站，共17个乡镇法律援助工作站，明确法律援助工作部站长及成员并建立援助工作站工作人员档案。在我县已基本形成了覆盖人县的法律援助工作网络。
2、队伍建设。
在20xx年夏天县局对各乡镇法律援助工作站人员、律师、局机关干部为期一天法律援助业务培训。中心人员除了参加每星期一上午司法局组织政治学习，我们还结合每一次咨询案例、及每一次代理案件，讨论学习办案业务。局领导支持本人参加上半年律师业务培训及农民工维权培训班的学习，局领导安排一名临时工作人员参加法律援助中心工作，增加法律援助中心人员力量。
在局领导关心下，分配给法律援助中心一辆摩托车，为法律援助中心管理、服务于案件援助人员提供了物质保障。在局领导的争取下我县于去年年底获得8万元案件专项经费，援助人员及时得到办案补贴，有了物质保障。
在司法部、民政部等九部局《关于贯彻落实〈法律援助条例〉切实解决困难群众打官司难问题的意见》下发后，省厅与其它有关单位制定各项工作衔接制度，我县法律援助中心，结合本县实际情况，制定了接待登记制度、首问首办责任制度、一次性告知制度、××县法律援助中心便民十条、绿色通道制度、法律援助案件监督管理制度、档案管理制度、均已上墙公示，同时申请援助应备材料、受援人享有的权利、法律援助人员义务均上墙公示。这样保障了受援人对法律援助案件监督的权利。××县法律援助中心已基本健全咨询接待、申请、受理、审查、指派、案件检查等业务制度。从九月中旬开始。我们中心试行法律援助案件质量及补贴数额、评估方法等经经验总结出来后报局领导审查决定。
搞好各项援助制度的落实，能够保障援助案件质量。法律援助工作最终组织办理法律援助案件的质量和数量最终看社会效果。为构建和谐社会的做出一定的贡献。
（一）继续加强法律援助网络建设，规范乡镇司法所设立法律援助工作站，现有的法律援助工作站，完善其队伍制度建设。
（二）继续完善县中心工作规章。
（三）增加办案数量的同时提高办案质量和效率。
（四）开展法律援助志愿者活动。
（五）保证法律援助办案专款，合法、高效使用。
（六）加强法律援助工作宣传。
法律援助申请书
申请的事实和理由：
申请人林______在______年______月以前一直在家务农。由于家庭人口较多，经济不宽裕，申请人于______年______月与同村其他十多个人一起到______市打工挣钱。正巧此时______建筑公司在招民工开挖位于______市境内的过山隧道，报酬较普通建筑劳务略高，并承诺提供劳动所需的安全和医疗等保障。申请人于是便和同村其他民工一起报名开挖隧道。工程5个月结束，申请人与其他同村民工领回工资后于______年______月回家。但回家半年后，即从______年______月底开始，申请人开始出现恶心、呕吐、头发脱落、肤色发红起斑并溃烂、高烧不止等现象，同村与申请人一道在____市务工开挖隧道的其他人也不同程度地出现了上述情况，其中一人已于______年______月死亡。后经省人民医院检查鉴定，申请人属于重度矽中毒。省交通厅于______年______月对位于______市的隧道施工现场环境进行了测鉴定，认定该隧道所穿过的山体中含有大量的硫化硅，属于强放射性物质，对长期位于其环境中的人体具有很强的伤害性。申请人和其他受害民工的病情正是由于上述有毒放射物质的`伤害所致。而______建筑公司利欲熏心、贪财忘义，明知该山体含有大量剧毒放射物，却隐瞒实情而不告知申请人等民工，也不提供足够防御辐射的安全措施，是申请人等受到致命伤害的最根本原因。事情发生后，申请人等多次联系________建筑公司和其发包人______市交通局，但数家单位都以各种理由推脱责任，拒不提供任何补偿。申请人等在万般无奈、走投无路的情况下，向____县人民法院起诉，要求依《民法通则》等的规定判决两被告承担造成申请人人身伤害的法律责任，共计人民币80万元。
有关证明材料：
1．____省交通厅对位于____市境内的施工现场环境检测鉴定结论1份。
2.．______省人民医院的诊断材料和医疗收费单据共5份。
3．申请人的户籍身份证明材料2份。
4.．______村村委会和____县社会保障部门开具的申请人的经济状况的证明材料3份。
5．关于申请人在____建筑公司在______、市隧道施工处分工的证明材料2份，以及马______、田______、张____等的证明。
此致
申请人：林______（签章）。
______年______月______日。
法律援助申请书范文
申请事项：因申请人与_______、_______二人返还彩礼一事请求_______县法律援助中心给予诉讼法律援助。
20xx年6月，申请人经人介绍与_______县_______乡_______村村民_______认识，后双方均表示愿意结为夫妻，共同生活。后在_______及其叔叔_______的要求下，6月20日申请人向_______及其叔叔_______送彩礼2万余元及其他物品，并将彩礼送至_______叔叔_______家。后于7月23日双方按照民间习俗举行了结婚仪式，均表示办理完结婚仪式后进行结婚登记，但之后_______在转户口的过程中，找各种理由没能将户口转移至申请人户下，并一直推脱没有办理结婚登记，并于8月20日离家出走，至今未归。_______这种“结婚”不到一个月就离家出走的“逃婚”行为导致本就系低保户的申请人一家更加贫困，申请人望通过司法程序追回所送彩礼，但由于申请人不懂法律知识及生活比较贫困请不起律师，又得知基层法律服务可以帮助像申请人这样的贫困群众。故此，特请求贵援助中心给予申请人诉讼法律援助，帮助申请人追回已送彩礼，望县法律援助中心批准为盼，申请人一家将感激不尽!
此致
_______县法律援助中心。
申请人：_______。
_______年_______月_____日。
法律援助申请书【精选】
xxx：
申请的事实和理由：
申请人林______在______年______月以前一直在家务农。由于家庭人口较多，经济不宽裕，申请人于______年______月与同村其他十多个人一起到______市打工挣钱。正巧此时______建筑公司在招民工开挖位于______市境内的过山隧道，报酬较普通建筑劳务略高，并承诺提供劳动所需的安全和医疗等保障。申请人于是便和同村其他民工一起报名开挖隧道。工程5个月结束，申请人与其他同村民工领回工资后于______年______月回家。但回家半年后，即从______年______月底开始，申请人开始出现恶心、呕吐、头发脱落、肤色发红起斑并溃烂、高烧不止等现象，同村与申请人一道在____市务工开挖隧道的其他人也不同程度地出现了上述情况，其中一人已于______年______月死亡。后经省人民医院检查鉴定，申请人属于重度矽中毒。省交通厅于______年______月对位于______市的隧道施工现场环境进行了测鉴定，认定该隧道所穿过的山体中含有大量的硫化硅，属于强放射性物质，对长期位于其环境中的人体具有很强的伤害性。申请人和其他受害民工的。病情正是由于上述有毒放射物质的伤害所致。而______建筑公司利欲熏心、贪财忘义，明知该山体含有大量剧毒放射物，却隐瞒实情而不告知申请人等民工，也不提供足够防御辐射的安全措施，是申请人等受到致命伤害的最根本原因。事情发生后，申请人等多次联系________建筑公司和其发包人______市交通局，但数家单位都以各种理由推脱责任，拒不提供任何补偿。申请人等在万般无奈、走投无路的情况下，向____县人民法院起诉，要求依《民法通则》等的规定判决两被告承担造成申请人人身伤害的法律责任，共计人民币80万元。
申请人的经济状况：
申请人家中有父亲（68岁，右臂瘫痪）、母亲（64岁）、妻子及一子一女（分别为12岁和5岁）和申请人共6口人，以务农为生。除了申请人在外打工挣钱，没有其他任何经济来源。由于申请人因矽中毒重病在身，家里没有主要劳动力，经济状况更加恶化。申请人为治病已经花去将近4万元（申请人家中原有积蓄12000元，打工所得5300元，向亲友借债2万元，已全部用完），孩子也已经因交不起学费而辍学。由于申请人病情逐渐恶化，继续治疗需要大笔费用，而上述被告又拒不承担责任，因此申请人家庭实际上已经陷人绝境而无以为继了。申请人虽然已向县人民法院起诉，但由于按法律规定原告必须预付诉讼费用，而全部诉讼费用需3万余元，申请人根本支付不起。在万般无奈之下，申请人求助于______市法律援助中心，期望能够得到贵中心的帮助，以讨回公道，维护法律的尊严和自己的'合法权益。
有关证明材料：
1、____省交通厅对位于____市境内的施工现场环境检测鉴定结论1份。
2、______省人民医院的诊断材料和医疗收费单据共5份。
3、申请人的户籍身份证明材料2份。
4、______村村委会和____县社会保障部门开具的申请人的经济状况的证明材料3份。
5、关于申请人在____建筑公司在______、市隧道施工处分工的证明材料2份，以及马______、田______、张____等的证明。
此致
申请人：
______年______月______日。
法律援助申请书范文
为认真贯彻落实《十八届xxx关于改进工作作风、密切联系群众的八项规定》和《国家xxx印发关于在全国信访系统开展以“贯彻、开创新局面”为主题的大调研活动的实施方案通知》精神，根据全国总工会和省总工会部署要求，现制定我市工会系统开展信访工作大调研活动实施方案。
以省总工会十四次代表大会精神为指导，紧密结合中央部署开展的以为民务实清廉为主要内容的党的群众路线教育实践活动，围绕省总提出的“把握‘一个主题’、突出‘三项服务’、和建设‘五型工会’”的总体要求，组织动员各级工会信访干部深入基层开展调查研究，深入了解总结基层工会组织维权工作的实践经验和成功做法，深入思考分析职工维权工作面临的新情况、新问题，深入探索完善新形势下工会信访工作体制机制，提出有创新性、前瞻性和实效性的对策建议，推动影响职工队伍和社会和谐稳定突出问题的解决，为党政制定政策服务，为工会参政议政服务，以优异成绩迎接全国工会xxx胜利召开。
按照党的提出的关于“完善信访制度”，“畅通和规范群众诉求表达、利益协调、权益保障渠道”，“支持工会、共青团、妇联等人民团体充分发挥桥梁纽带作用，更好反映群众呼声，维护群众合法权益”和全总十五届七次执委会提出的关于“加强和改进工会信访、12351职工维权热线等工作”要求，我市确定以围绕基层工会组织对职工法律援助和维权服务如何发挥作用为主要内容开展调研活动。
（一）关于深入推进工会领导干部对职工法律援助案件的接访下访。主要了解总结工会领导干部对职工法律援助案件的接访下访的经验做法，就如何落实定点接访、重点约访、专题接访、带案下访等制度，深入推进以县级工会为重点的工会领导干部接访下访提出意见建议，进一步推动实现工会领导干部接访下访常态化、制度化和规范化。
（二）加强职工法律维权服务机构建设和工作人员学习培训机制建设。主要了解总结基层工会法律援助和维权服务干部队伍建设情况，包括机构设置、职能配置以及干部能力素质提升、岗位培养锻炼等，研究提出加强和改进的建议。
（三）法律援助和维权服务制度建立健全。案件受理、审批、指派制度和接待咨询制度建立健全情况，研究制定法律援助办案补贴等制度情况。在各级财政拨付的困难职工帮扶中心专项资金中，是否优先保证劳动经济权益受侵害的困难职工的法律援助补助资金的情况。
（四）职工法律援助维权服务工作创新有为、服务到位。主要了解总结职工法律援助维权服务和困难职工帮扶在解决职工信访问题、维护职工合法权益、促进社会和谐等方面发挥的作用和创新性的做法；职工法律援助维权服务工作能否做到“应援尽援”和存在的困难问题，研究建立职工法律援助维权服务和困难职工帮扶与工会信访的对接机制等。
这次全市工会信访工作大调研活动采取上下结合的方式进行。市总工会帮扶中心负责统筹协调，并组成调研组，开展专题调研；各县区总工会信访工作主管部门负责对本级及所属工会信访工作大调研活动的组织协调，并组织调研组进行专题调研。调研活动到8月底结束，分为安排部署、实地调查、研究总结、成果转化四个阶段。
（一）安排部署阶段（7月中旬）。市总工会下发通知，提出《全市工会信访工作大调研活动实施方案》，各县区总工会信访部门按照通知要求，对大调研活动进行安排部署，提出明确要求，做好各项准备工作。
（二）实地调查阶段（7月下旬至8月上旬）。各县区工会信访部门结合本地实际，选定调研内容，认真开展实地调查，可通过现场观摩、实地查看、走访职工、剖析案例、座谈交流等形式进行。
（三）研究总结阶段（8月中旬）。根据调查了解的情况，进行深入分析研究，形成书面调研报告，力求做到情况弄清楚、问题找准确、原因搞透彻，意见建议切实可行，并做好大调研活动的总结工作。
（四）成果转化阶段（8月底）。各县区工会信访部门要认真研究调研成果的转化使用，有针对性地完善工作思路和举措，并形成可供领导决策参考的工作建议，推动工会信访工作创新发展。每个县区总工会向市总工会报送1篇调研报告（字数3000字左右）。市总工会将向省总报送调研报告，并对大调研期间各县区工会形成的.调研报告进行评选和交流，同时推荐优秀调研报告参加全总办公厅的优秀调研报告评选。
这次大调研活动是全国工会系统贯彻实施国家xxx关于在全国信访系统开展以“贯彻、开创新局面”为主题的大调研活动的重要举措，是深化“面对面、心贴心、实打实服务职工在基层”活动和建设“五型工会”的重要载体，是切实转变工会信访干部工作作风、提升新形势下服务职工能力和水平的客观需要，各级工会要紧密结合实际，高度重视、精心组织、周密部署，推动大调研活动取得实实在在的效果。
（一）加强领导。各级工会要高度重视这次大调研活动，切实摆上重要工作日程。主要负责同志要亲自抓，分管领导具体抓，抽调精干力量，认真组织实施好大调研活动，切实把开展大调研活动的过程变为推动工会信访工作创新发展的过程。
（二）精心组织。要制定具体工作方案，明确调研重点，细化调研分工，明确措施进度。要合理安排时间，处理好工作与调研的关系，确保“两手抓、两不误、两促进、两提高”。
（三）务求实效。要立足于了解情况、发现问题、推动工作，力争多出成果，出好成果。调研报告要有情况、有分析、有建议、有针对性和可操作性。
（四）转变作风。要按照中央“八项规定”和全总《关于贯彻中央改进工作作风、密切联系群众八项规定的实施办法》要求，严肃工作纪律，切忌走过场、搞形式。
法律援助申请书
性别：________________。
年龄：________________。
民族：________________。
住址：________________。
工作单位：____________。
联系电话：____________。
被申请人：____________。
此致
申请人(签章)：_________。
_____年______月______日。
申请人为无民事行为能力人、限制民事行为能力人的`，由其监护人或者法定代理人代为申请。
申请援助时请提交以下材料:。
二、身份证(或者其他有效的身份证明，代理申请人还应当提交有代理权的证明)；
四、有关法律援助事项的相关证明、证据材料(复印件)。
法律援助申请书范文
尊敬的领导：
您好!
感谢您在百忙之中审阅我的求职信，并祝愿贵单位事业欣欣向荣，蒸蒸日上。
我系_师范大学知行学院法律文秘专业20_届应届毕业生_。面临择业，我满怀憧憬和期待，愿坦诚地向贵单位自荐，并将我的材料函呈上，敬请审阅。
大学生活是我人生中最重要的一个阶段，走向更加成熟的过程。在这期间，我不但学习了课本上的知识，如计算机，马克思主义哲学等公共课程和刑法，民法，国际经济法，民事诉讼法，刑事诉讼法等专业课程，以及法律逻辑，司法会计等选修课程，还真正懂得了人生的意义，人生的价值。在以后的工作中，我能够从事文秘及法律方面等相关工作。
几年来，我立志做一个学好此专业的优秀大学生，我不仅有扎实的理论基础，而且有一定的实际操作能力以及吃苦耐劳团队合作精神。出生于农村家庭使我具备了勤奋、吃苦、务实、向上的精神和作风。农村生活铸就了我淳朴、诚实、善良的性格，培养了我不怕困难挫折，不服输的奋斗精神。
大学期间，我不断完善自己的知识结构，提高自己的综合素质，并且能够理论联系实际，在校内外积极进行的实践中，检验自己所学的知识的同时，使自己具备了较强的分析问题的能力。自信和执着是我的原则，沉着和乐观是我处事的态度，爱好广泛使我更加充实。面临择业，我对社会和自己都充满信心，渴望得到社会的认可，能有机会发挥自己的聪明才智，对社会有所贡献。
回首过去，是我勇于探索勤于求学的知识蕴积之路;展望未来，将是我乐于奉献于业务的事业开拓之途。
尊敬的领导，雄鹰展翅急需一方天空，良马驰骋尚待一方路径。贵单位所开创的业绩和远大的开拓前景我仰慕已久。深信我会用自己勤勉的汗水与同仁一道为贵公司的锦绣前程奋斗不息，奉献我的年轻的热忱和才智!我真诚希望成为其中一员。
我相信：是金子总会发光!过去的成绩已成为历史，未来的辉煌需要坚持不懈的努力去创造和实现。相信你的您的信任和我的实力的结合将会为我们带来共同的成功。蒙阁下抽暇一顾此函，不胜感激!
此致
敬礼!
申请人：
__年__月__日。