卫生协管工作制度（热门14篇）

为积极推进医药卫生体制改革，进一步加强卫生监督机构建设和队伍建设，提升卫生监督执法水平，更好地适应社会发展需要和人民群众健康的需求，我院卫生协管监督科全力推进卫生事业又好又快发展。特制定本计划。

以精神为指导，学习实践科学发展观，结合医药卫生体制改革，推进卫生监督体系建设。坚持依法行政，加强监督管理，坚持“以人为本”，服务于区域经济社会发展大局，坚持改革发展，提高卫生监督执法能力。切实维护好社会公共卫生安全和医疗服务秩序，保障人民群众健康。

按照《关于进一步加强卫生监督体系建设的意见（试行）》的要求，以加强内涵建设为重点，强化科学管理，健全运行机制，着力构建高效统一的卫生监督体制。

1、加强卫生监督能力建设。进一步理顺卫生监督工作职责，加强卫生监督机构建设，有关规定达到要求，着力提高卫生监管技术手段。要结合工作实际，开展有针对性的培训（业务知识、操作技能）工作，不断提高村卫生监督人员的综合素质。按照卫生部《卫生监督员管理办法》，进一步完善卫生监督员管理制度，加强卫生监督队伍规范化建设。加大对卫生监督人员职业道德和廉洁自律教育的力度，建立一支政治素质好、业务能力强的监督队伍。

2、开展卫生监督稽查工作。认真实施《卫生监督稽查工作制度》，按照卫生部《卫生监督稽查工作规范》，加强卫生监督稽查工作，规范稽查行为，建立稽查信息通报机制，组织开展行政许可和行政处罚的专项稽查，不断提高稽查工作质量。

3、加强卫生监督信息网络建设。健我乡卫生监督信息系统，建立卫生监督基础数据库，加强卫生监督统计报告工作，及时准确地统计、处理和报告卫生监督信息。

4、完善突发应急事件培训，提高应急反应能力。及时处理群众反映和投诉举报信件，努力解决社会关注的热点、难点问题，切实维护群众健康安全。加强突发公共卫生事件应急队伍的建设，健全机制，明确职责，认真做好突发公共卫生事件应急成员的.培训、演练，提高对突发公共卫生事件的应急处置能力。

5、加大公共卫生和医疗服务监管力度，加大对辖区内公共场所卫生、饮水卫生、放射卫生、学校卫生、医疗机构、传染病管理的监管力度，促进区域公共卫生状况不断改善，全面加强公共场所、生活饮用水、病原微生物实验室等公共卫生重点领域的监管。

6、加强公共场所卫生监督。开展餐饮场所的控烟工作，推动建立禁烟区域示范单位。在澡堂、美容美发和旅店等公共场所建立卫生状况公示栏制度。

7、加强生活饮用水及涉水产品卫生监督。严格依据相关法律法规、标准和规范，有重点、针对性地组织实施生活饮用水和产品卫生监督检查工作，确保人民身体健康。

8、加强传染病防治监督。继续做好冬春季呼吸道传染病和夏秋季肠道传染病的防控监督管理，重点加强对人禽流感等呼吸道传染病、手足口病及其他突发公共卫生疫情事件防控措施落实情况的监管。全面提高医疗废物规范处置、安全管理水平。

9、加强职业卫生监督。以职业危害因素申报为基础，全面推进职业卫生监督管理工作，职业病危害项目申报率要达到100％。加强放射防护监督管理，规范放射诊疗机构许可证工作，做好放射工作人员职业健康监护工作。

10、做好卫生监督宣传工作。组织开展《职业病防治法》、《传染病防治法》等法律法规的宣传，增强服务相对人的法律意识和法制观念。做好打击非法行医等工作的宣传报道。

乡镇卫生院、社区卫生服务机构承当辖区内卫生监视协管工作，卫生监视协管站（或卫生监视分所）负责具体协管工作，职责以下：

（一）食品安全信息报告。展开疑似食源性疾病、食品中毒、食品污染等食品安全事件信息搜集、信息报告，宣传《食品安全法》等法律法规。

（二）职业卫生咨询指导。在医疗服务进程中，发现从事接触或可能接触职业危害因素的服务对象，并对其展开针对性的职业病防治知识宣传，对发现的可疑职业病患者向职业病诊断机构报告。

（三）饮用水卫生安全巡查。协助卫生监视机构对农村集中式供水、城市二次供水和学校供水进行巡查，协助展开饮用水水质抽检服务，发现异常情况及时报告；协助有关专业机构对供水单位从业职员展开业务培训。

（四）学校卫生服务。协助卫生监视机构定期对学校传染病防控展开巡访，发现题目隐患及时报告。指导学校设立卫生宣传栏，协助展开学生健康教育。协助有关专业机构对校医（保健教师）展开业务培训。

（五）非法行医和非法采供血巡访和信息报告。定期对辖区内村卫生室、个体诊所等所有医疗机构非法行医、非法采供血展开巡访，发现相干信息及时向卫生监视机构报告。

（六）接待辖区内相干案件的.投诉举报，经调查核实后，及时向辖区卫生监视机构报告，协助卫生监视员展开相干卫生监视执法工作。

（七）配合县（市、区）卫生局、卫生监视机构定期对协管工作进行考核评估。

（八）完成上级卫生行政部分和卫生监视部分指定或交办的其它卫生监视协管工作（本文来自范文家http://，转载请保留此标记。）任务。

二、卫生监视协管员廉洁自律规定

（一）卫生监视协管员必须牢记全心全意为人民服务的宗旨，遵纪遵法，秉公执法，依法行政，认真履行卫生监视协管员各项职责。

（二）在展开卫生监视协管工作时，要做到仪表端庄、举止文明、程序正当。

（三）在展开卫生监视协管时必须佩戴《卫生监视协管员聘任证》上岗。

（四）不得擅自对管理相对人进行行政处罚，不得私自收缴罚没款和物品。

（五）不得泄漏应属保密的有关事项，保护患者隐私。

（六）不得对管理相对人吃、拿、卡、要，或以被举报事项要挟管理相对人。

（七）不得对管理相对人进行打击报复。

（八）不得有其他违法行为。

三、卫生监视协管投诉举报接待制度

（一）乡镇（社区）卫生监视协管站要对外公布投诉举报电话，并指定专人负责接待、记录、登记、调查和回复属于管辖区的举报投诉事宜。

（二）认真做好人民群众投诉举报接待工作，具体记录所反映题目，同时，要保护投诉举报人相干私人信息。

（三）卫生监视协管按待处理的投诉举报线索在调查核实后，对确切存在违法行为的要及时将相干的投诉举报信息报告当地卫生监视机构，并协助卫生监视员做好调查处理工作。

（四）群众投诉举报违法事实较轻的，卫生监视协管员要在5个工作日内处理终了，并予以答复。

（五）投诉举报者可通过来信来访、电话、网络等进行投诉举报，也可委托他人代为投诉举报，投诉举报提倡署真实姓名。

（一） 食品安全 发现或怀疑有食物中毒、食源性疾病、食品污染等对人体健康造 成危害或可能造成危害的线索和事件，应及时报告县食品安全办公 室，保护好现场并协助调查。

（二）职业卫生咨询指导 在医疗服务过程中， 发现从事接触或可能接触职业危害因素的服 务对象，应对其开展针对性的职业病防治咨询、指导，发现职业病患 者、 可疑职业病患者以及发现或怀疑有职业危害因素对人体健康造成 危害或可能造成危害的线索和事件，应及时向县卫生监督所报告。

（三）饮用水卫生安全巡查 按照县卫生监督所部署，定期对乡镇水厂和学校供水进行巡查， 协助开展饮用水水质抽检服务， 协助经营者办理卫生许可证和从业人 员健康证， 发现无证供水单位以及发现或怀疑有生活饮用水污染等对 人体健康造成或可能造成危害的线索和事件，及时报告县卫生监督 所，保护好现场并协助卫生执法人员调查。协助有关专业机构对供水 单位从业人员开展业务培训。

（四）学校卫生服务 按照县卫生监督所部署，定期对学校传染病防控开展巡访，发现 问题隐患及时报告县卫生监督所；指导学校设立卫生宣传栏，协助开 展学生健康教育。协助有关专业机构进行调查和取证工作。

范文二、

一、根据自身工作实际情况，制订卫生监督协管员巡查工作日程表，以月为周期，安排好每月的巡查工作。

二、卫生监督协管员应认真履行职责，深入辖区社区、行政村、自然村进行巡查，积极主动向村干部、乡村医生、村民询问了解与本职工作相关的`情况，及时掌握工作信息，每月的巡查工作应有文字记录，并邀请村干部或乡村医生签名见证，妥善保存工作记录。

三、对巡查中发现的无证经营、非法行医等行为应尽可能用现场笔录或拍照等方式进行第一时间初步调查取证，掌握非法行为的发生时间、地点、当事人个人信息等，并及时报告卫生监督机构。

四、卫生监督协管员应将每月巡查工作情况书面总结报卫生监督机构

1、      坚持客观、科学、公平、公正、公开的原则：

2、      坚持检查与抽查、明查与暗访相结合的原则；

3、      坚持日常监督考核与定期考核相结合的原则；

4、      坚持卫生监督协管绩效考核与经费兑现的原则；

各乡镇卫生院，社区服务中心，村卫生所。

由卫生监督所公共卫生监督协管领导组进行考核，呈报县卫生局公共卫生项目考核组抽检复核。

考核项目占分比值：组织保障（17）；组织管理（22）；实施效果：督导检查（37）、信息报送(6)、举报投诉（10）；经费使用（8）总分为100分。

考核的档次：考核结果分三个档次，90分以上为优秀，90—80分为合格，低于80分进行整改，二次验收不合格不予兑现经费。

考核标准：见附表《万荣县公共卫生监督协管乡镇考核标准》

考核采取日常监督考核与定期考核相结合方式。卫生监督所项目考核组每季度开展对各乡镇卫生院项目检查督导，半年及全年进行两次综合评估考核并依据考核结果兑现项目经费；各乡镇卫生院、每月对各村卫生室开展工作督查，半年及全年对各村卫生室、进行两次综合评估考核，接受县项目考核组对卫生监督协管项目考核的抽查复核。主要步骤：

1、查阅资料，听取汇报。查阅乡镇卫生院的协管机构、制度、计划、总结、统计报表、分户档案、影像等资料；听取单位领导、协管员、被监督单位社会等方方面面意见和建议。

2、随机抽查，现场考核。对被监督单位分类分户，按照随机抽样的方法，抽取检查对象，查验有无证照；档案资料、文书制作、信息报送、案件转交、举报投诉、应急处置等方面工作情况。

年度考核结果作为全额兑现各单位基本公共卫生服务经费重要依据。考核结果与项目下拨经费挂钩，考核合格，得分在80分及以上的按项目总经费全额下拨；考核不合格，得分低于80分（不包括80分）的要限期进行整改，整改达标后予按项目总经费的90%拨款，如整改仍不达标的不予拨付，并取消其下年度项目工作服务资格。对考核优秀，得分90分以上的单位和工作人员，予以通报表扬，并酌情予以奖励，并呈报县卫生局公共卫生股备案。考核结果以通报形式进行公布。

在公共卫生监督协管项目领导组的.领导下，在县公共卫生项目股的监管下进行，在日常监督考核与定期考核中，发现项目实施单位以及工作人员责任心差、工作能力差、任务完成差、甚至有弄虚作假，骗取项目经费的，或者有违反卫生监督员五条禁令等违规行为，视情节轻重，分别给予通报批评、限期整改、取消提供公共卫生监督协管资格，相关工作人员予以解聘，撤销相关单位责任人职务等相应的处罚措施。对于违法乱纪、以权谋私，触犯刑律的，报由司-法-部门依法追究刑事责任。

一、负责本乡镇、社区公共场所卫生、学校卫生、生活饮用水卫生、医疗服务市场等摸底调查，建立本底资料档案。

二、开展本乡镇、社区医疗服务市场和公共卫生领域日常卫生监督巡查，发现并上报违法线索。

三、督促、指导本乡镇、社区公共卫生经营单位开展整改，协助办理相关许可手续。

四、按照卫生监督机构的要求负责本乡镇、社区管理相对人卫生法律法规和基本卫生知识宣传。

五、按照卫生监督机构的要求负责本乡镇、社区卫生监督相关信息的收集和报送。

六、负责本乡镇、社区群众投诉、举报的登记、报告和协助卫生监督机构开展群众举报、突发公共卫生事件基本情况调查。

七、协助卫生监督机构开展本乡镇、社区卫生违法案件的初始调查和处理。

八、参与并协助卫生监督机构在本乡镇、社区开展的卫生专项执法检查活动。

九、完成卫生监督机构交办的其他卫生监督工作。

一、认真履行卫生监督协管员各项职责。

二、在实施卫生监督时要做到仪表端庄、举止文明、程序合法。

三、遵守职业道德，严禁弄虚作假、玩忽职守。

四、坚持办事程序公开、、执法人员姓名公开、监督结果公开、举报电话公开。

五、工作时间不饮酒，不得酒后实施卫生监督巡查。

六、不准以权谋私，收受服务对象钱物。

七、不准利用职权借故刁难、拖延或设置障碍。

八、不准借执行公务之便吃、拿、卡、要，不准接受可能影响执法公正的招待和宴请。

九、不准在实施卫生监督时购买被监督对象的商品或接受监督对象提供的服务。

十、不准向被监督对象推销产品或建立经济关系。

十一、卫生监督协管员不得行使行政处罚权，不得擅自行使扣押、收缴、销毁等行政强制措施。

１、公共场所、饮用水卫生安全、学校卫生、非法行医和非法采供血等方面的卫生安全问题。

2、发生的各类饮用水污染、放射污染事件（故）等公共卫生突发事件；

3、因饮（使）用生活饮用水、消毒产品等造成的健康损害；

4、住宿、理发、娱乐、医疗等公共场所和服务行业无证经营行为；

5、其他违反各类卫生法律、法规的行为；

6、各类卫生监督知识的咨询。

1、卫生监督协管机构要建立投诉举报接待制度，对外公布投诉举报受理电话、信箱或网址，并准确地记录投诉举报信息。

2、对群众投诉举报信息进行详细记录并造册登记。

3、来信、来电或来访人员咨询卫生法律、法规和政策规定时，做好相关解释工作。

4、要保护投诉举报人相关私人信息，未征得投诉举报人同意，不得公开举报人姓名、联系方式及家庭住址。

5、卫生监督协管员受理的投诉举报线索在调查核实后，对确实存在违法行为的要及时向市卫生局卫生监督局报告，协助卫生监督员做好处理工作，查处结果要记录留存并答复投诉人，做到事事有结果，件件有回音。

6、群众投诉举报违法事实较轻的，卫生监督协管员要在5个工作日内处理完毕，并予以答复；违法事实较重的要在1个工作日内上报卫生监督局，并协助卫生监督员查处。涉及突发公共卫生事件的投诉、举报应按照《国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范》规定的时限和方式上报，不得延误。

7、卫生监督局查处完毕后，将查处结果书面告知卫生监督协管机构，卫生监督协管员应将查处结果登记、归档，必要时向投诉人反馈。

1、卫生监督协管人员在巡查过程中，对拒不执行或落实卫生行政部门的整改意见的或违法情节较重的.行政相对人，应及时制作《案件转交单》，并上报市卫生局卫生监督局，交由卫生监督人员依法处理。

2、卫生监督协管人员受理的投诉、举报线索经调查核实后，确实存在违法行为的要及时向市卫生局卫生监督局报告并转交相关调查情况。

3、发现辖区内的非法行医案件，要立即向市卫生局卫生监督局报告。

4、在上报违法案件后，卫生监督协管员要积极配合卫生监督执法人员的调查取证和行政处罚工作。

5、卫生监督协管人员应按照卫生监督意见，对卫生行政处罚过的单位进行复查，督促行政相对人落实整改措施，并将检查情况报告市卫生局卫生监督局。

发现突发公共卫生事件线索要及时制作《案件转交单》并按规定程序和规定时限迅速报告，服从卫生监督机构指挥，配合开展紧急应对工作。

1、社区卫生服务站和村卫生室的卫生监督信息员发现辖区突发公共卫生事件后，要立即上报所在地卫生监督协管员，紧急情况可直接上报市卫生局卫生监督局。

2、卫生监督协管员发现辖区内突发公共卫生事件或接到卫生监督信息员报告后，要立即上报市卫生局卫生监督局和疾病预防控制中心，同时积极配合卫生监督机构和疾病预防控制中心采取紧急处置和调查处理工作。

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为进一步加强农村卫生工作，现制定城镇卫生对口支援乡镇卫生年度工作方案。

一、实施对口支援的工作形式

组织县医院、县中医院17名医务人员对口支援全县14所乡镇卫生院，3个卫生分院，确保每个乡镇卫生院有一名县直医务人员帮助工作，服务时间一年 (特殊专业按有关文件精神执行)，帮扶时间从2011年6月1日开始计算。

二、实施对口支援的工作内容

县直医疗单位卫生人员晋升中、高级职称前到基层医疗卫生机构服务，提高受援单位专业技术、队伍建设和管理水平。

卫生支农人员主要参与农村常见病、多发病、疑难病症的诊疗服务；开展临床教学和技术培训，通过组织查房、病例讨论等各种临床带教形式积极培训医务人员，提高其业务素质。

1、技术指导。县直卫生技术人员到受援单位服务，通过会诊、查房和组织疑难危重病例讨论、开展示范手术等形式，提供技术指导。

2、人员培训。以提高受援单位医护人员专业技术水平作为提高其服务水平的根本措施，加强对受援单位的人员培训 ，通过开展学术讲座、优先接受人员进修等形式，切实提高受援单位医、护人员的技术水平和整体素质。

3、医疗管理。加强对受援单位医疗质量和安全管理的指导 ，帮助其建立健全并贯彻落实医疗质量和安全管理的核心制度、基本规范，提高其医务管理能力和水平，从而不断提高医疗质量，确保医疗安全。

4、支援医院与受援单位要保持沟通，及时了解、掌握受援单位的需求，根据需求提供相应的支援与指导，确保支援工作的有效性。

三、实施卫生支农的工作要求

（一）加强组织领导

县卫生局和相关医疗卫生机构要高度重视城镇卫生对口支援农村卫生工作，将其作为卫生工作的重点任务和义不容辞的社会责任，精心谋划，合理安排，狠抓落实。为了加强对这项工作的组织领导，县卫生局成立由局长任组长，分管局长任副组长，医政科、基妇科、疾控科、财务科、公卫培训中心、人事科及城镇医疗卫生单位业务院（所）长共同组成的万荣县城镇卫生对口支援乡镇卫生工作领导小组。领导小组办公室设在医政科，负责日常工作。各支援单位要明确一位院领导分管此项工作，并作为此项工作的责任人。成立由医务部门、相关部门主要负责人和相关专家组成的组织机构，根据对口支援内容，明确职责分工，落实对口支援工作任务。

万荣县城镇卫生对口支援乡村工作领导组成人员：

组长：贾晋玮

副组长：林国武  牛泽康

下设办公室，主任：郭  沛（兼）

成员：武  珍  王红珂

(二)广泛宣传发动

县卫生局和各相关医疗卫生机构要加大宣传教育力度，使广大卫生技术人员牢固树立社会主义荣辱观，充分认识城市卫生支援农村卫生工作的重大意义，明确自己应当承担的责任和义务，增强自觉性、主动性和积极性，确保对口支援工作取得实效。

要通过新闻媒体大力宣传城市卫生对口支援农村卫生工作内容和预期成效，树立卫生部门和卫生队伍的良好形象。

(三)细化工作方案

县卫生局和各支援单位要根据本工作方案的要求，深入受援医疗卫生机构认真开展调查研究，在明确受援方需求的基础上，细化对口支援的具体方案和实施细则，并建立健全相关工作制度，确保对口支援工作的.顺利开展。

(四)序时进度安排

县卫生局和各支援单位要完成对口支援方案的制定工作，各支援单位接到本方案后要主动与对口单位联系，明确对口支援工作内容。全面组织实施，年底进行总结、评估。

(六)建立健全制度

各支援单位与受援单位要建立健全并贯彻落实开展对口支援的工作制度，形成有效的工作机制，促进各项工作顺利开展。

一是计划协议制度。各支援单位要根据受援单位的功能和需求，认真制订年度对口支援计划，明确目标要求和序时进度，定期检查落实情况，使对口支援工作有计划地进行。

二是工作例会制度。领导小组将建立对口支援例会制度，定期或不定期召开领导小组例会，交流好的做法与经验，研究解决工作中遇到的困难和问题，确保对口支援工作顺利开展。各支援单位与受援单位要加强沟通与协调，及时消除工作中的瓶颈，建立良好的工作关系。

三是考评制度。为了加大对对口支援工作的领导力度，将对口支援内容纳入我局年度工作目标考核，各支援单位要将对口支援工作纳入对相关科室与工作人员的考核，以保证对口支援任务的完成，确保对口支援工作取得实实在在的成果。

(七)强化监督检查

县卫生局将采取定期检查与随机检查相结合的办法，加强对城市卫生支援乡镇卫生工作的督促指导；各支援单位要认真总结开展对口支援工作的经验，使对口支援工作不断完善。

为加强我院医疗卫生保健工作的科学管理，提高医疗保健工作质量，争创全国重点院校和全国文明单位，新学期重新修订管理制度如下：

一、总则

（一）根据国家教委、卫生部联合颁布《学校卫生所条例》制定本制度。

（二）卫生所属学校的医疗，防疫保健性机构。

（四）全体医护人员必须认真贯彻执行党和国家的卫生工作方针、政策、认真学习政治业务知识、努力把卫生所办成领导满意、师生放心的服务育人场所。

二、工作管理制度

（一）门诊室工作制度

1、保持门诊室整洁、卫生，物品存放分类有序，医疗器械消毒备用。

2、对待病人态度和蔼、热情、周到。

3、维护病人尊严，保护病人隐私。

4、门诊病人要登记，病例记录详细，传染病零报告。

5、处方配药量按病情需要执行。严禁开大方、人情方。

（二）传染病管理制度

1、专人负责传染病预防、报告工作，接受有关卫生防疫机构的业务指导。

2、发现传染病按传染病防治法，向所在地疾控中心报告，并填写传染病报告卡。

3、发现传染病应立即隔离，同时做好自身防护。

4、对污染的物品及环境按规定进行消毒处理。

（三）处方制度

1、除执业医师外，其他人员无处方权。

2、处方用黑或蓝色的钢笔或圆珠笔书写，一般用中文或拉丁文。处方严禁涂改。

3、处方上应有病人姓名、性别、年龄、药品名称、剂型、规格、数量及用药方法、医师签名、配方人签名。

4、药品使用、药品用量必须按照中国药典及医疗保检规定的标准配发。控制药品医师要在处方上特别标注。

5、除医师本人外，他人无权擅自修改处方。对处方上的.不明显处或处方有错误通知医师本人进行修改。

6、处方保留三年备查。

7、处方配药量按病情需要执行。严禁开大方、人情方、对违反规定，药剂人员有权拒绝。

（四）注射、观察室工作制度

1、保持室内整洁、物品分类存放有序。

2、对待病人态度和蔼、热情、周到。

3、注射、输液前必须严格执行“三查七对制度”。

4、外带药品不予注射、输液。

5、经常检查急救药品的质量、数量和急救设备的使用性能。

6、密切观察病人病情。病人在输液中出现过敏发应、输液反应，及时通知医生并做好抢救准备。

（五）三查七对制度

三查：护士在操作前、操作中、操作后都要检查。

七对：核对姓名、性别、药名、剂量、浓度、时间、用法。

（六）药局工作制度

1、药房整洁、物品存放分类有序。

2、对待病人态度和蔼、热情、周到。

3、药品充足备用、防止药品过期、变质、破损。

4、付费后发药，不随意外借药品。

5、按医生处方及药典规定配发药品，对有疑问的处方必须请医生核实后才能配发，违反用药规定的处方一律不能配发。

（七）化验室工作制度

1、保持化验室整洁、卫生、物品存放分类有序。

2、对待病人态度和蔼、热情、周到。

3、维护病人尊严，保护病人隐私。

4、化验结果准确无误，对本标本负责。

（八）收费室工作制度

1、挂号室整洁、卫生，物品分类存放有序。

2、对待病人态度和蔼、热情、周到。

3、按规定医药费用当面结清。

（九）消毒管理制度

1、严格压力蒸汽灭菌的安全操作。

2、无菌物品专柜放置并有标志。

3、灭菌物品需标明无菌消毒的时间、有效期、物品名称、责任人。

4、每次消毒均需记录。

5、定期检验消毒灭菌的效果。

1．遵守中华人民共和国的法律、法令、和有关规定；严格执行卫生站的各项规章制度。珍惜卫生站声誉，维护卫生站利益，保守卫生站秘密，确保病人档案的隐私。

2.必需具备高尚的职业道德，严谨的`专业素质。医护工作者要以高度的责任心和同情心对待患者，全心全意为病人服务。不准苛扣患者，不准收红包，不准私看病私卖药。

3.认真遵守考勤制度，按规定时间提前5—10分钟上班，做好岗前准备，搞好室内环境卫生。上班戴职业口罩、帽子，穿洁净工作服。病、事假需提前申请批准，否则按旷工处理；连续旷工三日算自动离职。

4.医护人员要服务热情，态度和蔼，来有迎声，去有送声，礼貌待患。保持清洁，整齐，安静，文明的就医环境，严禁工作时间在诊室吸烟，严禁酒后坐诊，出现医疗差错，全部后果由当事人承担。

5.对待患者，耐心细致询问病情、病史、用药情况及药物过敏史等。认真检查后，简练准确完整记载其病历，尽快做出诊断及时治疗。如果治疗效果不好，病情加重而不能明确诊断的病人，应立即转院，严禁超范围服务，出现医疗差错由接诊医生承担全部责任。

6.应根据医疗、预防、保健等需要，按照诊疗规范药品说明书中的适应症、药理作用、用法、用量、禁忌、不良反应和注意事项等开据处方。处方医生应签全名。

7.处方记载患者姓名、性别、年龄、卫生站病历号、临床诊断、开据日期等。处方字迹应当清楚，不得涂改。如有修改，必须在修改处签名并注明修改日期。不准涂改医疗文件，不准出据假医疗证明。

8.负责人对卫生站各项工作落实情况进行分析，发现问题及时向卫生站投资人汇报情况并积极协助解决，提出改进工作措施。

9.严格执行疫情报告制度，发现各种传染病要及时向卫生站投资人和上级医院汇报，并做好传染病的消毒隔离工作，及时做好疫情报告。

10.严格执行医疗操作常规，不准开大方开花方，要合理用药。认真学习业务知识，熟练掌握各项操作，保障医疗安全，避免发生医疗事故及医疗纠纷。

11.爱护办公仪器设备，节约使用材料。对由于本人责任造成的直接经济损失，须按情节予以赔偿。违反操作规程所造成的自身伤害、责任自负。

12.违反操作规程导致医疗责任事故、技术事故及差错，给病人和卫生站造成损害者，须由卫生站给责任人以处罚。

13.对损害卫生站声誉和利益造成经济损失，违反国家法规和卫生站规章制度，迟到旷工，病患投诉等医护人员，除了批评教育外，根据情节和后果，给予一定的扣罚。情节严重者，自动离职，并承担相应的责任和处罚。

上班制度：

1、上班时间上午8：00—11：30，下午2：30—4：30，值班时间中午11：30—2：30，夜间4：30—次日8：00。不得迟到早退，不得离岗，不得在上班和值班时间打扑克麻将。不得在院内公共场所喝酒、打扑克麻将。

2、临床科室（医生、护士、妇产科）、药房、收费处应保证24小时有人上班，辅助科室在临床科室有需要时随叫随到。

3、医生、妇产科、护理组设副班，在下班时间有必要时到卫生院协助工作。院方安排总值，由院长、副院长轮流，在有重大特殊情况时到场处理。科室安排二值，由组长、副组长轮流，下班时间遇有危重、疑难病人时应呼二值到场会诊，共同解决问题。

4、妇产科顺产接生应有二位医生到场，遇有危重产妇时，应呼妇产科组长会诊。新生儿遇有危重情时，应请临床医生会诊，临床医生应予配合。护理组应随时配合抢救等各项工作。

遇有危重抢救病人时，各科室人员应全力以赴，积极参与抢救工作。

5、严格执行劳动纪律。各科组要如实填写考勤登记表，不准弄虚作假。每月各组长要于当月最后一天将本组考勤情况上报院长办公室。

假期制度：

1、每位职工每月六天假期，不得积假。

科室成员休假前一天应向组长请假，经组长同意方可休假。休假超过三天者应告知院长。组长休假时，应在休假前一天向院长请假，组长休假期间组内事务由副组长负责。

2、请假未经批准或未请假擅自休假者，按旷工论处。

3、请假人员在休假期间应保持通讯通畅，如卫生院有特殊重大任务，应在接到通知后赶回卫生院参加工作。

4、院内工作人员一般不得请长假，遇有特殊情况，在不影响卫生院工作开展的情况下，方准予请长假。

5、职工休假时如有在院外发挥业务专长，引起不良后果或造成医疗事故，一切后果自负。

收费制度：

1、杜绝乱收费现象，所有收费均按收费标准及院方规定收取，不得擅自提高或降低收费。

2、所有收费均应交收费处，杜绝科室、个人自行收费和故意不收费行为。

3、本院在职职工需要在本院诊治的，免收检查费、住院费、治疗费，药费和材料费按实收取。

4、职工的直系亲属在本院诊治，可有如下优惠：辅助检查及住院治疗费按30%收取，药费和材料费按实收取。非直系亲属一律按收费标准收取。

5、各项收费优惠措施的执行须经院长审核同意。

服务制度：

准时上班，坚守岗位，方便群众看病和办事。改善服务态度，提高服务质量，提高办事效率。

1、实行首问负责制，即群众来院看病或办事时，询问院内人员时，被询问者应清楚告知情况，并帮忙找到有关人员。

2、每位职工应按组内安排，做好份内工作。如遇工作较忙，组内其他人员无条件协助，不得推委。

3、群众办事时，如手续完备，应予办理，不得拖延。

4、病人呼叫时，反应迅速，问清情况后，及时进行处理。

5、详细诊疗病人，合理用药，规范操作，对病人认真负责，杜绝差错事故，确保医疗安全。

6、医务人员应多与病家沟通，使病家及时了解病情和医学处理情况。与病家沟通时力求不亢不卑，柔声细气，耐心解释。不得无故顶撞指责病家，不得与病家争吵。

奖罚制度：

1、上班时间不在岗位，造成群众看病办事不方便，每次扣10元；

2、辅助科室、药房值班人员不到位每次扣30元；

3、医生、护士、妇产科、收费处人员离岗每次扣30元；

4、有旷工行为者，每次扣50元，旷工累计超过三次者予停岗处理；

6、自行提高或降低收费标准者，处当事人双倍罚款；

7、群众办事看病时，相关人员有故意刁难拖延推委行为，每次扣30元；

10、出现差错现象，每次扣50元，造成损失按实赔偿。

仪器设备管理制度：

1、有仪器设备的'科室，要逐级建立使用管理责任制，指定专人管理。认真检查保养，保持仪器设备处于良好运转状态，账、卡、物相符。

2、新进仪器设备在使用前要由相关人员验收、调试、安装。具体操作人员在熟练掌握仪器的构造、性能、使用和维护方法后，方可独立使用。

3、操作过程中操作人员不得擅自离开，发现仪器运转异常时，应立即查找原因，及时排除故障，严禁带故障和超负荷使用。仪器损坏需修理者，应及时上报。如系违章操作所至，视情节轻重要承担一定数额的赔偿。

4、不得私自外借，特殊情况须经院长批准，方可借出。

5、各种仪器的说明书、线路图等资料，应及时归档，妥善保管。

6、仪器应保持清洁、摆放整齐、室内温湿度适宜，下班前仔细检查门、窗、水、电，确保安全。

考 勤 制 度

1、全院职工要坚守工作岗位，各科室要建立考勤本，指定专人按日登记职工出缺勤情况，按时报送主管院长。

2、必须按规定时间上下班，不得迟到早退，不得擅离职守。

3、职工请假应书写请假条，经科室负责人或院长批准后方可休假，否则按旷工处理。婚假、产假及法定假日按规定执行。

请示报告制度

凡有下列情况，必须及时向主管院长或院长请示报告。

1、遇有突发性公共卫生事件及传染病疫情时。

2、有重大手术或首次开展的新技术、新疗法时。

3、紧急手术及抢救危重病人而病人家属或直接关系人不在时。

4、发生医疗纠纷、医疗差错或医疗事故时。

5、出现失盗现象或损坏物品时。

6、发现药品过期失效或变质时。

7、发现患者涉嫌伤害事件或非正常死亡时。

8、工作人员因公出差、院外会诊、接受院外任务时。

9、发现病人走失或有过激行为时。

10、职工发生打架斗殴或与社会上发生冲突时。

工作人员制度

1、加强职业道德修养，严格遵守劳动纪律，不旷工、不迟到、不早退。

2、注意个人仪表，上班时要衣着整洁，佩带胸卡，举止端庄，待人接物严谨大方。

3、对病人要关心体贴，一视同仁，态度和蔼，用语文明，礼貌待人。

4、坚守工作岗位，不得擅离职守，认真做好值班和交接-班工作。

5、保持环境清洁、温馨，不大声喧哗，不随地乱扔杂物，不吸烟，不随地吐痰。

6、团结协作，密切配合，认真做好各项工作。

会议 制 度

1、院委会：由院长主持，院委会成员参加，也可根据会议内容，确定相关人员参加，传达上级精神，安排本院工作，至少每月一次。

2、院周会：由院长或副院长主持，各科室负责人、护士长参加每周五召开。

3、科务会：由科主任主持，科室人员参加，传达院周会精神，总结上周工作，布置本周工作，每周一召开。

4、信息发布会：每季度向全院职工发布一次院内信息，主要介绍行风建设、医疗质量、财务收支、基础建设、继续医学教育等方面的情况。

5、职代会：每年举行一次，由工会筹备，听取院长汇报一年来的工作，审议并通过下年工作计划，讨论通过有关重要事宜。

安全保卫制度

1、建立安全保卫领导小组，及时排查安全隐患问题。

2、重要部位按照有关部门的规定安装防盗、防火、防汛等设施，定期检查，确保设施完好。

3、财务人员要按规定及时将现金存入银行，存取大额现金时须有专人负责护送，库存现金不得超过规定数额并同有价票证一同存入保险柜。

4、麻醉及贵重药品实行专人专柜管理。

5、值班人员坚守岗位，经常巡视，发现异常情况及时报告。

环境卫生制度

1、环境达到硬化、净化、绿化、美化。

2、卫生区域划分明确，责任到人，保持干净、整洁。

3、室内物品摆放整齐有序，不得存放无关物品。

4、室内、外垃圾箱及时清理，保持清洁。

5、医疗废弃物、废水要按规定及时处理，做到日产日清。

行风和精神文明建设制度

1、行风和精神文明建设实行院长负责制，纳入目标管理。

2、建立职工医德医风档案，严格考核，兑现奖惩。

3、结合政治思想教育，组织职工认真学习医德规范、医学伦理学等知识，注意培树典型，发挥典型的示范作用。

4、大力提倡四种精神，即主人翁精神、奉献精神、艰苦奋斗精神及团结协作精神。积极开展全程优质服务活动，努力培养“有理想、有道德、有文化、有纪律”的新一代医务工作者。

5、仪表端庄、服务热情。医务人员上岗要着装洁净、整齐，佩戴胸卡；使用文明用语，无“生、冷、硬、顶、推”和与患者吵架现象。

6、坚持合理检查、合理用药、合理收费，最大限度地降低病人的诊疗费用。开展多种形式的便民利民服务。

7、 公开服务承诺，接受社会监督。

第一条、根据1989年国家教委、卫生部联合颁布《学校卫生所条例》制定本制度。

第二条、卫生所是附属于学校的医疗、防疫、保健性机构。

第三条、卫生所必须以医疗为中心，努力完成医疗、预防、保健、等工作任务。

第四条、卫生所全体医护人员必须认真贯彻执行党和国家的卫生工作方针、政策、认真学习政治、业务知识、努力把卫生所办成领导满意，师生放心的服务育人场所。

第二章    领导体制

第一条、卫生所实行所长负责制。

第二条、成立保健室，负责全校师生的健康教育，预防保健等工作。

第三章    业务及科室设立

第一条、卫生所主要任务是负责全体师生的医疗保健工作，其次是参与学校其它与卫生有关的事务性的并在其中起主导作用的工作。

第二条、卫生所内设立诊断室、药剂室、注射室、观察室、换药室。

第四章    卫生所工作制度

第一条  会议制度

每月定期召开一次工作会议，讨论工作中出现的问题，并进行业务交流。

第二条  医疗登记、统计制度

做好传染病、精神病的登记工作，每月统计一次药品进出情况，教职工用药情况，门诊人次等数据。

第三条  医疗收费制度

对学生、教职工收取药品成本费，挂号按0.30/人元收费，对参保大学生按药品成本费60%收取。

第四条  预防保健工作制度

一、做好卫生防疫工作，包括计划免疫，传染病及寄生虫病和地方病的防治。在上级卫生防疫部门的指导下，实施卫生监督管理工作。

二、积极贯彻《传染病防治法》，做好传染病的监测、上报、管理和建档工作，对传染病采取必要的预防措施。

三、组织新生入学和毕业生体格检查，对在校大学生按有关规定进行身体形态和身体机能测定，建立学生体检档案。

四、采取多种形式开展健康教育，普及卫生知识，提高人群自我保护能力和整体健康水平。

第五条  卫生工作制度

一、把爱国卫生动动列入卫生所的工作范围。

二、宣传“除四害、讲卫生”知识，教育师生养成卫生习惯，树立以讲卫生光荣，不讲卫生可耻的`社会风尚，卫生所应成为“除四害”、“讲卫生”的模范单位。

三、有计划地做好室内外环境的定期消杀工作。

第六条  药房工作制度

一、认真执行各项规章制度和技术操作规程，严格管理毒、麻、限、剧及贵重药品，严防差错事故发生。

二、药房工作人员不得擅自修改处方，如处方遇有用量、法不妥或有配伍禁忌等错误时，应与医师联系更改后再行调配。

三、药品必须经常检查，加强管理，防止虫蛀、鼠咬：霉烂及积压失效等现象。

四、调剂台及储药瓶应保持清洁整齐，并按固定地点放置，处方应严格保管。

五、非工作人员不得入内。

第七条  换药室工作制度

一、严格执行无菌管理制度，非换药人员不得入内。

二、除固定敷料外(绷带等)一切换药物品均需保持无菌，并注明灭菌日期，超过一周者重新灭菌，无菌溶液(生理盐晟二醛)定期更换。

三、器械浸泡液定期更换。

四、换药时，先处理清洁伤口，后处理感染伤口。

五、特殊感染不得在换药室处理(如绿脓杆菌感染)。

六、负责做好换药室的清洁，消毒和物品保管工作。

第八条  注射室工作制度

一、凡各种注射应按处方和医嘱执行。对过敏的药物，必须按规定做好注射前的过敏试验。

二、严格执行查对制度，对病员热情、体贴。

三、密切观察注射后的情况，发生注射反应或意外，应及时进行处置，并报告医师。

四、严格执行无菌操作规程，操作时应戴口罩、帽子，器械要定期消毒和更换，保证消毒液的有效浓度，并做到每人一针一管。

五、室内每天要用紫外光照射半小时。

六、准备抢救药品、器械，应放于固定位置，定期检查，及时补充更换。

七、严格执行隔离消毒制度，防止交叉感染。

第五章    健康监测与卫生监督

一、每年对新生入学健康检查。

二、对各类健康检查资料进行统计分析，并根据存在的问题及时采取有效措施。

三、贯彻执行传染病防治法规，做好学校社区内传染病预防和管理工作。

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1.本公司为维护员工健康及工作场所环境卫生，特订定本准则。

2.凡本公司卫生事宜，除另有规定外，悉依本准则行之。

3.本公司卫生事宜，除总务及生产单位(安全卫生委员会)负责外，全体人员，须一体确实遵行。

4.凡新进入员必须了解卫生的重要与应用的知识。

5.各工作场所内，均须保持整洁，不得堆积足以发生臭气或有碍卫生之垃圾、污垢或碎屑。

6.各工作场所内之走道及阶梯，至少须每日清扫一次，并须采用适当方法减少灰尘的飞扬。

7.各工作场所内，应严禁随地吐痰。

8.饮水必须清洁。

9.洗手间、厕所、更-衣室及其他卫生设施，必须特别保持清洁。

10.排水沟应经常清除污秽，保持清洁畅通。

11.凡可能寄生传染菌的原料，应于使用前施以适当的消毒。

12.凡可能产生有碍卫生的气体、尘灰、粉末之工作，应遵守下列规定：

(1)采用适当方法减少此项有害物的产生。

(2)使用密闭器具以防止此项有害物的散发。

(3)于发生此项有害物的最近处，按其性质分别作凝结、沉淀、吸引或排除等处置。

13.凡处理有毒物或高热物体的工作或从事于有尘埃、粉末或有毒气体散布场所的工作，或暴露于有害光线中的工作等，须着用防护服装或器具者，应按其性质制备。

从事于前项工作人员，对于本公司设备的'防护服装或器具，必须善用。

14.各工作场所的采光，应依下列的规定：

(1)各工作部门须有充分的光线。

(2)光线须有适宜的分布。

(3)须防止光线的眩耀及闪动。

15.各工作场所的窗面及照明器具的透光部分，均须保持清洁，勿使有所掩蔽。

16.凡阶梯、升降机上下处及机械危险部分，均须有适度的光线。

17.各工作场所应保持适当的温度，温度之调整以暖气冷气或通风等方法行之。

18.各工作场所应充分使空气流通。

19.食堂及厨房之一切用具及环境，均须保持清洁卫生。

20.垃圾、污物、废弃物等的清除，必须合乎卫生的要求，放置于所规定的场所或箱子内，不得任意乱倒堆积。

21.公司应设置甲种急救药品设备并存放于小箱或小橱内，置于明显之处以防污染而便利取用http://。每月必须检查一次，其内容物有缺时应随时补充。

22.本准则经呈准后施行，修改时亦同。

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