自查报告是对自身学习、工作、生活等方面进行自我检查和整理的一种报告形式，它能帮助我们查找问题、总结经验、制定改进计划。或许我们该写一份自查报告了吧？以下是一些成功案例的自查报告，希望能够给大家提供一些实践的参考和借鉴。
医疗废弃物自查报告
我院严格执行兴义市卫生监督局20xx-规范医疗机构，打击非法行医专项活动检查，从建院以来我院从未发布任何医疗广告，没有销售假冒伪劣药品，无保健品、消毒产品宣传医用疗效等违法行为。并严格按照《医疗机构执业许可证》的执业范围执业。且完善以下制度和管理，确保我院医疗卫生质量的不断提高。
成立了医院医疗废弃物管理小组，明确了职责任务。制定了医疗废弃物管理制度、专用运送工具的消毒制度、医疗废弃物收集人员个人防护制度，医疗废弃物专职收集人员职责。设立“医疗废物分类表”、“医疗废物处置登记册”、“医疗废物转移多联单”等。建立了医疗废物集中安全处置和统一管理流程，保障医疗废弃物安全处置的正常运行。
1、分类收集规范，严格医疗废弃物分类收集（感染性废物、传染性废物、损伤性废物、传染损伤性废物），杜绝医疗废弃物与生活垃圾混装。
2、将医疗废物分别放入带有“警示”标识的专用包装物或容器内，损伤性废物放入专用锐器盒内，不得再取出。
3、医疗废物达到3/4满时，做到有效封口，贴上标签。
1、专业人员管理：运送医疗废物专职人员在运送时，必须穿戴口罩、帽子、手套，定期体检。
2、运送医疗废物人员每天按规定的时间、路线运送至暂存地。收集转运医疗废弃物时，必须按照指定的路线转运。
3、运送前应检查医疗废物标识、标签、封口，防止运送途中流失、泄漏、扩散。
4、运送车辆要有防渗漏、防遗散设施，易于清洁、消毒。
5、运送结束，及时清洁消毒运送工具。
6、严防暴露损伤，发生暴露损伤应及时报告。
1、医院医疗废物暂存地，暂存地远离医疗、食品加工、人员活动区；有防鼠、防蚊蝇、防蟑螂、防盗、防渗漏措施；易于清洁消毒。
2、暂存点消毒管理：
医院暂存点的警示标识清楚、交接记录完整、消毒记录及时。配备相应的消毒工具、器具及设备，定期消毒，严格做好安全防护工作，采用有效氯消毒剂进行浸泡或喷雾消毒。
3、医院医疗废物暂存点有专人管理，有“警示”标识和“禁止吸烟、饮食”等标识。
4、病理性废物应低温贮存或防腐保存。遇有手术切除的残肢时由殡仪馆火化，或作为病理性废物收集，集中安全处置。
5、医疗废物在暂存点存放不得超过2天。
6、医疗废物转出后对暂存点及时清洁、消毒。
7、产生和运送医疗废物的科室，对医疗废物来源、种类、重量、时间、去向、经办人签名等内容进行登记，登记资料保存3年。
8、医疗废物不得自行处理，禁止转让、买卖事故发生，定期督查。
建立了发生医疗废物意外事故时的《应急预案》，对转运途中发生医疗废弃物泄露，必须采取相应的安全应急处理措施，严防发生二次污染，确保安全。
医疗废弃物自查报告
我院严格执行兴义市卫生监督局20xx―20xx年规范医疗机构，打击非法行医专项活动检查，从建院以来我院从未发布任何医疗广告，没有销售假冒伪劣药品，无保健品、消毒产品宣传医用疗效等违法行为。并严格按照《医疗机构执业许可证》的执业范围执业。且完善以下制度和管理，确保我院医疗卫生质量的不断提高。
成立了医院医疗废弃物管理小组，明确了职责任务。制定了医疗废弃物管理制度、专用运送工具的消毒制度、医疗废弃物收集人员个人防护制度，医疗废弃物专职收集人员职责。设立“医疗废物分类表”、“医疗废物处置登记册”、“医疗废物转移多联单”等。建立了医疗废物集中安全处置和统一管理流程，保障医疗废弃物安全处置的'正常运行。
1、分类收集规范，严格医疗废弃物分类收集（感染性废物、传染性废物、损伤性废物、传染损伤性废物），杜绝医疗废弃物与生活垃圾混装。
2、将医疗废物分别放入带有“警示”标识的专用包装物或容器内，损伤性废物放入专用锐器盒内，不得再取出。
3、医疗废物达到3/4满时，做到有效封口，贴上标签。
1、专业人员管理：运送医疗废物专职人员在运送时，必须穿戴口罩、帽子、手套，定期体检。
2、运送医疗废物人员每天按规定的时间、路线运送至暂存地。收集转运医疗废弃物时，必须按照指定的路线转运。
3、运送前应检查医疗废物标识、标签、封口，防止运送途中流失、泄漏、扩散。
4、运送车辆要有防渗漏、防遗散设施，易于清洁、消毒。
5、运送结束，及时清洁消毒运送工具。
6、严防暴露损伤，发生暴露损伤应及时报告。
1、医院医疗废物暂存地，暂存地远离医疗、食品加工、人员活动区；有防鼠、防蚊蝇、防蟑螂、防盗、防渗漏措施；易于清洁消毒。
2、暂存点消毒管理：
医院暂存点的警示标识清楚、交接记录完整、消毒记录及时。配备相应的消毒工具、器具及设备，定期消毒，严格做好安全防护工作，采用有效氯消毒剂进行浸泡或喷雾消毒。
3、医院医疗废物暂存点有专人管理，有“警示”标识和“禁止吸烟、饮食”等标识。
4、病理性废物应低温贮存或防腐保存。遇有手术切除的残肢时由殡仪馆火化，或作为病理性废物收集，集中安全处置。
5、医疗废物在暂存点存放不得超过2天。
6、医疗废物转出后对暂存点及时清洁、消毒。
7、产生和运送医疗废物的科室，对医疗废物来源、种类、重量、时间、去向、经办人签名等内容进行登记，登记资料保存3年。
8、医疗废物不得自行处理，禁止转让、买卖事故发生，定期督查。
建立了发生医疗废物意外事故时的《应急预案》，对转运途中发生医疗废弃物泄露，必须采取相应的安全应急处理措施，严防发生二次污染，确保安全。
医疗废弃物自查报告
为进一步贯彻落实市卫生局《关于开展全市医疗废物管理专项检查工作的通知》，加强医疗废弃物的安全管理，防止疾病传播，保护环境、切实保护人民群众身体健康，根据《传染病防治法》、《医疗机构管理条例》、《医疗废弃物管理条例》等规定，我院组织了工作人员对医疗废物收集、转运、贮存和处理等环节进行自查，完善各种管理制度，规范从业人员行为。在检查中没有发现医疗废物流失、泄漏和扩散等情况。现将自查情况汇报如下：
一.加强领导，健全组织，完善制度。
我院成立了医疗废弃物管理小组，医疗废物流失、泄漏扩散应急预案，明确了职责任务。制定了医疗废弃物管理制度，设立“医疗废物分类目录表”，“医疗废物处理流程图”,“医疗废弃物回收登记表”“危险医疗废物转移联单”等以保障医疗废弃物安全处置。
二.分类收集管理：
1、严格按照每天生产的医疗废物进行分类收集，杜绝医疗废弃物与生活垃圾混装。将医疗废弃物分别放入带有“警示”标记的专用包装物或容器内，损伤性废物放入专用锐器盒内，不得再取出。
2、当医疗废弃物达到包装袋的3/4满时，做好有效封口，并贴上标签，标签内容有废物类别、生产日期、科室。
3、对医疗废物进行秤重和登记，登记内容包括医疗废物的来源、种类、重量、交接时间、处置方法和经办人签名，称重时要求科室人员与运送人员双人当面核对。资料要求科室至少保存3年以上。
4、隔离传染病人或疑似传染病人产生的医疗废弃物及生活废物，应用双层专有包装物，并及时密封，贴上标签，标识内容同前。
三.收集转运管理：
1、专业人员管理：运送医疗废弃物人员在运送时有穿戴防护服、戴口罩、帽子、手套和防护鞋等。
2、运送医疗废弃物人员按规定时间，路线送至暂存地。
3、运送前应检查医疗废弃物标记，标签，封口，防止运送途中流失，泄露。
4、运送结束后及时清洁消毒运送工具。四.暂存设施及登记管理：
5、医疗废弃物暂存点警示标记清楚，有防鼠、防蚊蝇、防盗、防渗漏等措施。
6、暂存点消毒管理：配备相应的消毒工具、器具及。
医疗废弃物自查报告
为深入贯彻落实市卫生局《关于印发岑溪市医疗卫生机构医疗废物处置排查工作实施方案的通知》（岑卫政[2012]57号）文件精神，规范我院医疗废物的管理，防止因医疗废物导致传染病传播和坏境污染事故的发生，我院于近日进行了严格的'自查自纠工作，自查情况如下：
我院收到岑溪市卫生局《关于印发岑溪市医疗卫生机构医疗废物处置排查工作实施方案的通知》（岑卫政[2012]57号）文件通知后，院领导班子非常重视，并召开了会议，对自查工作进行严密部署。成立了由院长任组长、副院长为副组长、各科室负责人为成员的自查领导小组，要求各科室按照各自的职责分工，严格对照《医疗废物管理条例》、《医疗卫生机构医疗废物管理办法》进行了认真细致的自查自纠工作，取得了明显效果。
（一）有医疗废物产生、分类、收集记录本。并有专人负责填写。
（二）建立有医疗废物管理制度，定期健全并落实，有兼职人员。定期培训医疗废物处置的相关法律和专业技术、安全防护紧急处理等知识。
（三）建立有医疗废物流失、泄露、扩散和意外事故的应急方案。
（四）医疗废物暂存地符合环境保护、卫生要求。
（五）住院部、门诊、妇产科等临床科室使用符合标准的塑料袋收集、转运医疗废物。
（六）无污水处理系统。
（七）有传染病病人或者疑似传染病病人产生的生活垃圾按照医疗废物进行管理和处置的流程。
（八）职业个人防护符合有关规定。
（九）对医疗废物进行登记，登记项目符合规定，执行转移联单。
（十）院内交叉感染管理情况：成立有院内交叉感染管理领导小组。经常对有关人员进行教育培训，建立和完善了医疗废物处理管理、院内感染和消毒管理等有关规章制度，有专人对医疗废物的来源、种类、数量等进行记录，定期对重点科室和部位开展消毒效果监测，配制的消毒液标签标识清晰、完整、规范。
（十一）固体医疗废物处理情况：对所有医疗废物进行了分类收集，按规定对污物暂存时间有警示标识，污物容器进行了密闭、防刺，污物暂存处做到了“五防”医疗废物运输转送为专人负责并有签字记录。
（十二）一次性使用医疗用品处理情况：所有一次性使用医疗用品用后做到了浸泡消毒、毁型后由专人收集，进行无害化消毒，并有详细的医疗废物交接记录，无转卖、赠送等情况。所有操作人员均进行过培训，并具有专用防护设施设备。
（十三）疫情管理报告情况：我院建立了严格的疫情管理及上报制度，规定了专人负责疫情管理，疫情登记簿内容完整，疫情报告卡填写规范，疫情报告每月开展一次自查处理，无漏报或迟报情况发生。
二是受编制所限，人员紧张，工作量大；
三是有个别科室将感染性医疗废弃物与损伤性医疗废弃物混装在一起；
四是有个别科室登记不规范。
我院马上召集相关科室人员组织召开专题会议，通报自查情况，再次重申医疗废弃物管理工作的重要性；梳理医疗废弃物管理工作的每个环节，再次明确责任人，强化责任意识；对个别存在问题的科室要求及时整改，进一步完善工作流程。
医疗废弃物自查报告
我院严格执行兴义市卫生监督局20xx-2014年规范医疗机构，打击非法行医专项活动检查，从建院以来我院从未发布任何医疗广告，没有销售假冒伪劣药品，无保健品、消毒产品宣传医用疗效等违法行为。并严格按照《医疗机构执业许可证》的执业范围执业。且完善以下制度和管理，确保我院医疗卫生质量的不断提高。
成立了医院医疗废弃物管理小组，明确了职责任务。制定了医疗废弃物管理制度、专用运送工具的消毒制度、医疗废弃物收集人员个人防护制度，医疗废弃物专职收集人员职责。设立“医疗废物分类表”、“医疗废物处置登记册”、“医疗废物转移多联单”等。建立了医疗废物集中安全处置和统一管理流程，保障医疗废弃物安全处置的正常运行。
1、分类收集规范，严格医疗废弃物分类收集（感染性废物、传染性废物、损伤性废物、传染损伤性废物），杜绝医疗废弃物与生活垃圾混装。
2、将医疗废物分别放入带有“警示”标识的专用包装物或容器内，损伤性废物放入专用锐器盒内，不得再取出。
3、医疗废物达到3/4满时，做到有效封口，贴上标签。
1、专业人员管理：运送医疗废物专职人员在运送时，必须穿戴口罩、帽子、手套，定期体检。
2、运送医疗废物人员每天按规定的时间、路线运送至暂存地。收集转运医疗废弃物时，必须按照指定的路线转运。
3、运送前应检查医疗废物标识、标签、封口，防止运送途中流失、泄漏、扩散。
4、运送车辆要有防渗漏、防遗散设施，易于清洁、消毒。
5、运送结束，及时清洁消毒运送工具。
6、严防暴露损伤，发生暴露损伤应及时报告。
1、医院医疗废物暂存地，暂存地远离医疗、食品加工、人员活动区；有防鼠、防蚊蝇、防蟑螂、防盗、防渗漏措施；易于清洁消毒。
2、暂存点消毒管理：
医院暂存点的警示标识清楚、交接记录完整、消毒记录及时。配备相应的消毒工具、器具及设备，定期消毒，严格做好安全防护工作，采用有效氯消毒剂进行浸泡或喷雾消毒。
3、医院医疗废物暂存点有专人管理，有“警示”标识和“禁止吸烟、饮食”等标识。
4、病理性废物应低温贮存或防腐保存。遇有手术切除的残肢时由殡仪馆火化，或作为病理性废物收集，集中安全处置。
5、医疗废物在暂存点存放不得超过2天。
6、医疗废物转出后对暂存点及时清洁、消毒。
7、产生和运送医疗废物的科室，对医疗废物来源、种类、重量、时间、去向、经办人签名等内容进行登记，登记资料保存3年。
8、医疗废物不得自行处理，禁止转让、买卖事故发生，定期督查。
建立了发生医疗废物意外事故时的《应急预案》，对转运途中发生医疗废弃物泄露，必须采取相应的安全应急处理措施，严防发生二次污染，确保安全。
医疗器械自检自查报告
根据xx县食品药品监督管理局《关于开展乡镇卫生院、村级卫生室、个体诊所药品、医疗器械使用安全专项整治的通知》，我院积极参与配合，立即组织成立自查小组，对全院的药品、医疗器械的使用情况进行全面摸查，现将自查结果汇报如下：
我院已建立的管理制度包括：药品药械采购验收制度；药品药械出入库制度；药品药械保管和养护制度；医护人员岗位责任制度；安全卫生管理制度等。
我院不存在从无资质的单位、个人手中购进药品、医疗器械的情况；按规定验收并填写真实完整的验收记录，查验、索取相关资料；不存在使用过期失效药品和医疗器械的情况。
我院药库安全卫生、标志醒目。药库分区鲜明合理，做到药品按剂型分类摆放，整齐有序。药品按规定条件进行储存，做到了防尘、防潮、防热、防蛀虫、防盗等，配有放药品的冷藏柜。有相应的药房药品质量管理制度及执行情况记录。
以上即为我院药品、医疗器械安全使用的现有情况，在今后的工作中，我们将会进一步完善。
医疗废弃物管理自查报告[]
为进一步加强医疗废弃物的安全管理，防止疾病传播，根据市卫生局《关于转发省卫生厅关于进一步加强医疗废物管理工作的通知》有关要求，我所以保护环境、保障人民身体健康为根本，组织全所职工认真学习了文件精神和《中华人民共和国医疗废弃物管理条理》，对自身存在的不足进行了剖析，并结合工作检查，我所对本单位的医疗废物处置管理情况进行了自查，现将督察情况汇报如下：
一、健全组织，完善制度。
我所进一步完善了医疗废弃物管理小组，明确了职责任务。制定了医疗废弃物管理制度，设立“医疗废弃物分类表”，“医疗废弃物登记表”。并与烟台市圣洁环保工程有限公司（烟台市医疗废物处置中心）签订了《烟台市医疗废物集中处置合同》，建立了医疗废弃物集中安全处置和统一管理流程，保障医疗废弃物安全处置运行。
二、分类收集管理。
出。
3、医疗废弃物达到3/4满时，做到有效封口，贴上标签。
4、传染病人产生的医疗废弃物及生活废物，应用双层专有包装物，并及时密封，贴上标签。
三、收集转运管理。
1.专业人员管理：运送医疗废弃物人员在运送时，必须戴口罩，帽子，手套等。
2.运送医疗废弃物人员必须按规定时间，路线送至暂存地。
3.运送前应检查医疗废弃物标记，标签，封口，防止运送途中流失，泄露。
4.运送车辆要有防泄露，易于清洁，消毒。
四、暂存设施及登记管理。
1.暂存点消毒管理：暂存点的警示标记清楚，交接记录完整，消毒记录及时。配备相应的消毒工具，定期消毒，严格做好安全防护工作，采取有效的消毒方法。
3.医疗废物转出后对暂存点及时清洁，消毒。
4.医疗废弃物不得自行处理，禁止转让，买卖事故发生，定期督查。
五、应急预案。
建立了发生医疗废物意外事故时的《应急预案》，对转运途中发生医疗废弃物泄露，必须采取相应的安全应急处理措施，严防发生二次污染，确保安全。
我所始终坚持以“环保、安全、有效、节能”的原则，一直把医疗废弃物的处理作为工作的一个重点来抓。以健全组织制度，落实责任分工为工作准则，严格按照《医疗废弃物管理条例》，采取行之有效的处理办法。
二0一二年四月二十七日。
医疗废弃物管理自查报告
在接到关于医疗废弃物管理工作自查通知后，我中心高度重视，当天上午立即组织相关人员对有关科室进行了认真仔细地自查，现将具体情况报告如下：
医疗废弃物管理工作不仅作为医院内感染控制工作的重要组成部分，还与环保工作紧密相连，因此我中心一直非常重视这项工作。具体工作由院感控制小组和后勤组共同负责，我中心产生的医疗废弃物从收集、分类、储存到交由公司进行无害化处理（我中心与xx公司已签订了医疗废弃物处理协议），整个流程当中的每个环节均有专人负责，且责任明确。所以此次自查中未发现非法买卖医疗废弃物等违法违规行为。但仍然存在一些小问题。
（1）有个别科室将感染性医疗废弃物与损伤性医疗废弃物混装在一起；
（2）有个别医疗废弃物存放标识不清；
（3）有个别科室登记不规范。
（1）立即召集相关科室人员组织召开专题会议，通报自查情况，再次重申医疗废弃物管理工作的重要性。
（2）梳理医疗废弃物管理工作的每个环节，再次明确责任人，强化责任意识。
（3）对个别存在问题的科室要求及时整改，进一步完善工作流程。
医疗废弃物管理自查报告
成立了医院医疗废弃物管理小组，明确了职责任务。制定了医疗废弃物管理制度、专用运送工具的消毒制度、医疗废弃物收集人员个人防护制度，医疗废弃物专职收集人员职责。医疗废物转移交接本。保障医疗废弃物安全处置的正常运行。
分类收集规范，严格医疗废弃物分类收集（感染性废物、传染性废物、损伤性废物、传染损伤性废物），杜绝医疗废弃物与生活垃圾混装。将医疗废物分别放入带有“警示”标识的专用包装物或容器内，损伤性废物放入专用锐器盒内，不得再取出。医疗废物达到3/4满时，做到有效封口，贴上标签。传染病人或疑似传染病人产生的医疗废物及生活废物，应用双层专用包装物，并及时密封、贴上标签。
运送医疗废物专职人员在运送时，必须穿戴防护服、口罩、帽子、手套、防护鞋等，运送医疗废物人员每天按规定的时间、路线运送至暂存地。收集转运医疗废弃物时，使用指定电梯，禁载人和运送医疗废物同时进行，电梯运送医疗废弃物后要立即进行消毒处理。运送车辆运送结束，及时清洁消毒。
医院暂存点的警示标识清楚、交接记录完整、消毒记录及时。采用有效氯消毒剂进行浸泡或喷雾消毒。
医院医疗废物暂存点有专人管理，有“警示”标识和“禁止吸烟、饮食”的标识。对医疗废物时间、去向、经办人签名等内容进行登记，登记资料保存3年。
医疗行业作风自检自查报告字
我是医院副院长xxx，20xx年，本人分管护理、市场营销、医院文化、院感、传染病管理、预防保健、妇幼保健等工作。一年来，在县委、县政府和主管部门的领导下，在全院干部职工的大力支持下，本人秉承“管理就是服务，创新就是超越，工作就是奉献”的人生宗旨，用积极阳光的心态，带领自己和团队不断成长。现述职如下：
一个人成长的动力来源于时代的需要和对理想的追求。做一名职业化的医院管理者，是我的理想。在担任院级领导的几年中，我像一棵小树苗，如饥似渴的吸吮着管理学中的营养，从书本上学，从网络中学，从课堂中学，有很多个周末，都是在求学的路上度过。在这里，我要衷心感谢医院的领导和同志们，给我搭建了这样一个学习的平台，让我这棵小树苗不断长大。在自己学习的过程中，不忘把学到的新知识新理念及时的传授给医院员工，这样一种知识传递的过程，让自己成长的同时也带领了团队成长。
学习最重要的目的是能让自己跟上时代的步伐，通过改善心智来找到一条通往幸福的路径。每天晚上，我置身于书的海洋中，与高尚的灵魂对话，常反思，勤记录，一年来，阅读各类专业、管理、人文、艺术类读本上百本，读书笔记达10多万字，为员工上课15学时以上。成长的路上洒下的是汗水是艰辛，收获的是阳光是微笑。
（一）护理工作。
20xx年的时候，我们就为护理团队设计了这样的一个愿景：一支象空姐一样气质优雅的团队；一支召之即来，来之能战，战之能胜的部队；一支技术精湛，知识扎实的教师队伍；一群善解人意，感恩他人的阳光天使；一群奔跑在时代前沿的人。因为有这样的愿景在召唤，我们的护理事业才生机勃勃，我们的护理团队才活力四射。下面我从三个方面简单总结我院20xx年在护理工作方面取得的成绩。
1、护理管理更加科学化、规范化、人性化。
20xx年，我们在护理管理方面重点推进了流程管理，流程管理作为一种新的管理工具，已越来越多的被科室护士长熟练运用，“做事情，就是做流程”的理念在管理者的心中已经根深蒂固。从基础护理流程、床边交接班流程、危重病人抢救流程、查对流程、口服药发放流程等，到xx月份刚刚推出的静脉输液人文流程，流程管理的实施，为质量控制提供了可靠的保证，护理差错事故发生率明显减少，也标志着我院的护理工作进一步科学化规范化人性化。
2、护理服务舒适温馨。
护理服务一直是我院的金字招牌，这是全院护理人员经过多年的拼搏，用智慧和汗水换来的，我们为之自豪和骄傲。但是，随着时代的发展，美丽的微笑和好脾气已经不再是“服务好“的理由，高品质的服务更需要护理人员用自己的“心”去领会病人的”意“。20xx年，我们在人性化服务的基础上，又推出了舒适护理，从环境、各项操作、服务语言、职业形象、病人的共性需求和个性需求入手，强调病人的主观感受，而不是护理任务的完成。各科室均制定了舒适护理的举措，从细节层面延伸和拓展服务内涵。如护士在护士站接听传呼器时，以前的规范接听语言是：“您好，请讲。”但在舒适护理中，我们将以前的接听语言改为：“您好，我马上就来。”并要求30秒钟赶到病人的床前。夏天主动为病人点蚊香，天冷的时候主动为病人置热水袋，护理操作完成之后，对病人说一声“谢谢合作”，有的科室还免费为急诊病人准备了毛巾、脸盆、拖鞋、衣服等等。舒适护理的开展，让我院的护理服务更加温暖人心，1—10月份，护理服务满意度达到了xx%，较去年增长xx%，责任护士知晓率为xxx%，较去年增长xx%，112名护士被病人点名表扬，收到感谢信xx封，无护理事故发生。
3、团队活动精彩纷呈。
为了提升护士的综合素质，今年，护理部成功举办了一系列精彩纷呈的竞赛活动，以活动激活了护理人员的竞争意识，以竞赛促进了团队之间的交流，成效显著。20xx年x月，我院护理部的第一个xx小组“xx”护理文书xx小组正式成立，标志着我院的护理质量管理在向高品质迈进。今年的护士节，一场“魅力天使时装表演秀”让全院护士秀出了美丽秀出了精彩，得到了社会各界人士的好评。
管理不仅是一个领导的过程，最重要的是服务好自己的下属，因为她们也是我们的客户，尊重、重视她们，并与她们做心与心的沟通。做到管理者与护士心心相通，共同合作，让普通护士参与到医院护理管理工作中来，经常与护士和护士长谈心，了解她们工作中的困惑、生活中的困难，并做到“五个必谈”：护士情绪有波动必谈、家庭有困难或有矛盾必谈、考试考核不理想必谈、调换科室必谈、被病人投诉必谈，把自己当做护士的减压器、加油站。一年来，与护理人员谈心50余人次，在护士面前，不仅仅是领导，更是教练和朋友。标准化、科学化、程序化的管理已成为我院护理工作的常规，而不断创新、不断进步，追求卓越、不断挑战才是我们永恒的追求。
（二）市场营销。
1、今年，市场营销部继续以农村个体诊所、乡镇卫生院、健康指导医生为突破口，大力拓展业务联系网点，成效显著。今年与我们有业务往来的单位、个人共xxx家，其中单位xx家，个人xx人，均比去年增加了xx家和xx人。其中，本地卫生院xx家，邻县的乡镇医院x家，协议单位xx家。
2、开展了“健康教育进乡村、进社区、进学校”活动，开展不同形式的下乡义诊24次，发放健康宣传资料10多万册。市场部工作人员常年下乡走访健康指导医生，足迹遍布全县各乡镇的每个村落，人性化的服务得到了广大客户的好评。
3、每月进行一次门诊、住院病人满意度调查，每月发放一期满意度调查情况通报，及时发现工作中存在的问题，及时进行整改。
（三）其他方面。
认真贯彻落实《医院感染管理规范》，每月对全院各部门进行消毒隔离检查，检查结果与科主任、护士长绩效考核挂钩。加强了传染病的管理，认真执行网上直报制度，无漏报现象发生。对全院医务人员进行了相关传染病知识的培训和考核，妇产科新生儿筛查率达到了xxx%，各项工作都按照上级的要求，做到了规范化、科学化、标准化。
1、讲政治。今年六月参加了县委组织部举办的科干班，系统的学习了政治理论，法律法规，在政治思想上与党中央、县委、县政府保持高度一致，坚定不移地贯彻执行上级党组织的路线、方针、政策，确保政令畅通，及时完成了上级交办的各项工作任务。
2、自觉维护班子权威，认真执行集体决议。与时俱进、有创新精神，讲实话、办实事、求实效，执行力强。
3、廉洁自律，遵纪守法，自觉接受群众监督，情趣高雅，不打牌赌博，不违规吃喝玩乐，秉公办事，不以权谋私。
存在的不足：
1、在护理事业的发展上，遇到了瓶颈，主要表现在护理人员专科不专、技术不精、服务不细、科研不深，护理人员成长速度缓慢。
2、护理管理团队思维局限、角色失衡。
3、窗口服务、医技科室、功能科室及其他支持系统的服务还有待加强。
4、市场营销思路较狭窄，营销的方式还很单一，缺乏整体方案，对科室的营销没有做到个性化，营销团队离专业化、职业化还有很大差距。
5、医院文化要向做活动的层面转向做品牌的层面。
今后努力的方向：
1、站在护理事业发展的最前沿，作到思维敏捷，反映迅速，全力打造一支专业、精干、阳光的职业化护理团队。20xx年，我们将在护理专业的深度上下功夫，提升服务内涵；继续推行流程管理，大力开展品质圈活动，对新毕业护士实行分层分级个性化培训；推行层级管理，完善绩效考核；培训专科护士、培养院内护理专家；开展丰富多彩的文化活动，培养“智慧型、创新型、人文型”的职业护士。
2、拓宽市场营销新思路，做到院内营销与院外营销有机结合，做到院有整体营销方案，科有个性化营销计划。重点培训市场营销人员的沟通能力、沟通技巧，使我院的市场营销做到专业、规范、科学。
3、在医院文化建设方面，做到更深更细更精。
医疗行业作风自检自查报告字
20xx年度本人在医院领导的正确领导下，在科室全体同志的大力支持配合下，努力学习、积极工作，转变管理理念，认真落实院、科两级负责制，带领全科同志发扬吃苦耐劳、开拓创新、勇于进取的精神，密切配合医院改革的步伐，在工作中取得了一定的成绩，也存在一定问题。现小结如下：
模范遵守院规院纪，服从领导，透明管理。坚持政治理论学习与业务学习相结合，紧跟时代步伐，把握时代脉搏，牢固树立服务意识，大局意识，积极投身医院和科室的改革，勇于实践，敢于胜利。发扬奉献精神，在科室人员减少，任务增加的情况下，调动科室全体同志精诚协作，牢固树立“院兴我荣、院衰我耻”的思想，不计个人得失，确保了年度任务的超额完成。
正确处理科室与医院、科室同事之间的关系。引导科室全体同志正确树立个人的世界观、价值观、人生观。面对新形势、新机遇、新挑战，能够清醒地认识到强练内功才是生存之道，因此在工作之余努力学习专业理论知识，解决业务上的疑难问题。作为一名管理者，在追求自身素质提高的同时，更高的追求是科室全体素质的全面提高。
上班不迟到、不早退，工作积极主动，认真负责，为了工作加班加点是经常的事，但从没有向医院提过非分要求，也从未报过一个加班。在科室管理上，时刻严格要求自己，率先垂范，要求其他同志做到的自己首先做到，要求别人不做的，自己坚决不做。团结科室同志，积极协作，全面完成了医院下达的各项任务。
1、20xx年度，根据新形势制定了科室绩效工资分配方案，充分调动了科室人员的工作积极性，全体同志集思广益，挖潜提效，根据我院的具体情况，新开展了幽门螺旋杆菌抗体检测、torch、rh血型鉴定、血流变检测等15个新项目，服务了临床、方便了病人、提高了科室检查能力和个人技能，增加了创收，取得了两个文明的同步增长和社会效益与经济效益的双丰收。
2、顺利完成了实验室信息管理系统的建设。20xx年，在院领导的大力支持下，检验科实验室信息管理系统安装完成启用，lis的建立为检验科的管理和与临床科室的沟通提供了极大地便利，提高了工作效率，促进了医、检、患三方的和谐。
3、超额完成了全年的医疗任务。20xx年度，科室完成常规总诊次两万余人次；经济创收47.3万余元；为医保体检、合疗体检约1万余人次，实现经济创收16.6万元；零星体检xx余人次，创收xx00余元；20xx度全年创收84万余元；全年为医院创效近60万；取得了突破性的可喜成绩。
尽管在20xx年取得了一定的成绩，但在科室劳动纪律、制度建设、成本控制、人情检查等方面仍然存在一些不尽如人意之处，在20xx年的工作中将努力改进，争取在2014年取得更好的成绩。
医疗器械自检自查报告
我院遵照x区x食药监发文件精神，组织相关人员重点就全院药品、医疗器械进行了全面检查，现将具体情况汇报如下：
医院成立了以院长为组长，各科室主任为成员的安全管理组织，把药品、医疗器械安全管理纳入医院工作重中之重。建立完善了一系列药品、医疗器械相关制度，医疗器械不良事件监督管理制度，医疗器械储存、养护、使用、维护制度等，以制度来保障医院临床工作的安全。
制定管理制度，对购进的药品、医疗器械所具备的条件及供货商所具备的资质做出了严格的规定，保证购进药品、医疗器械的质量和使用安全，杜绝不合格药品、医疗器械进入医院。保证入库药品、医疗器械的合法及质量，认真执行出入库制度，确保医疗器械安全使用。
加强储存药品器械的质量管理，有专管人员做好药品器械的日常维护工作。防止不合格药品医疗器械进入临床，特制订不良事故报告制度。如有药品医疗器械不良事件发生，应查清事发地点，时间，不良反应或不良事件基本情况，并做好记录，迅速上报区药监局。
加大行政、医疗问责力度，加强法律、法规、业务技能、工作作风、教育培训，落实责任，安全治理。
树立“安全第一”的意识，增加医院药品器械安全项目检查，及时排查药品医疗器械隐患，监督频次，巩固医院药品医疗器械安全工作成果，营造药品器械的良好氛围，将医院办成患者满意，同行认可，政府放心的好医院。
医疗废弃物管理自查报告[范文]
随着个人的文明素养不断提升，报告不再是罕见的.东西，报告具有双向沟通性的特点。相信很多朋友都对写报告感到非常苦恼吧，以下是小编为大家整理的医疗废弃物管理自查报告，欢迎阅读，希望大家能够喜欢。
为进一步贯彻落实市卫生局《关于开展全市医疗废物管理专项检查工作的通知》，加强医疗废弃物的安全管理，防止疾病传播，保护环境、切实保护人民群众身体健康，根据《传染病防治法》、《医疗机构管理条例》、《医疗废弃物管理条例》等规定，我院组织了工作人员对医疗废物收集、转运、贮存和处理等环节进行自查，完善各种管理制度，规范从业人员行为。在检查中没有发现医疗废物流失、泄漏和扩散等情况。现将自查情况汇报如下：
我院成立了医疗废弃物管理小组，医疗废物流失、泄漏扩散应急预案，明确了职责任务。制定了医疗废弃物管理制度，设立“医疗废物分类目录表”，“医疗废物处理流程图”,“医疗废弃物回收登记表”“危险医疗废物转移联单”等以保障医疗废弃物安全处置。
1、严格按照每天生产的医疗废物进行分类收集，杜绝医疗废弃物与生活垃圾混装。将医疗废弃物分别放入带有“警示”标记的专用包装物或容器内，损伤性废物放入专用锐器盒内，不得再取出。
2、当医疗废弃物达到包装袋的3/4满时，做好有效封口，并贴上标签，标签内容有废物类别、生产日期、科室。
3、对医疗废物进行秤重和登记，登记内容包括医疗废物的来源、种类、重量、交接时间、处置方法和经办人签名，称重时要求科室人员与运送人员双人当面核对。资料要求科室至少保存3年以上。
4、隔离传染病人或疑似传染病人产生的医疗废弃物及生活废物，应用双层专有包装物，并及时密封，贴上标签，标识内容同前。
三.收集转运管理：
1、专业人员管理：运送医疗废弃物人员在运送时有穿戴防护服、戴口罩、帽子、手套和防护鞋等。
2、运送医疗废弃物人员按规定时间，路线送至暂存地。
3、运送前应检查医疗废弃物标记，标签，封口，防止运送途中流失，泄露。
4、运送结束后及时清洁消毒运送工具。四.暂存设施及登记管理：
5、医疗废弃物暂存点警示标记清楚，有防鼠、防蚊蝇、防盗、防渗漏等措施。
6、暂存点消毒管理：配备相应的消毒工具、器具及。
医疗卫生机构自检自查报告
为进一步加强新型农村合作医疗基金运行管理、规范定点医疗机构服务行为、提高补偿效益和加大监管力度等日常工作，切实把这项解决农民“因病致贫”和“看病贵、看病难”的重大举措和造福广大农民的大事抓紧、抓实、抓好，全力推进新型农村合作医疗工作在我镇健康、稳步、持续发展。根据20xx年责任目标要求，鸿兴卫生院新农合自查自纠工作情况如下：
（一）切实做好信息上报及资料管理工作。
1、严格按照县合管办的有关要求，认真做好信息报表中的有关数据收集、统计、整理、确保数据真实、准确。每月按时上报信息报表。
2、切实做好资料管理工作，使新农合材料分类归档。建立档案，支付凭单和处方装订成册。筹资缴费登记表、票据管理情况及《合作医疗证》资料整理装订成册，妥善管理，防止丢失。
（二）加强合作医疗基金管理。
按照《通榆县县新型农村合作医疗实施方案》规定，严格执行现场门诊补偿和住院补偿，对参合农民群众的医疗费用经严格审核后，按规定的.比例给予报销。
（三）新型农村合作医疗基金运行公示情况。
为进一步加强和规范新型农村合作医疗制度，维护公开、公平、公正、透明的原则，增加新型农村合作医疗基金使用情况的透明度，每个月对新型农村合作医疗报销情况进行公示，自觉接受社会和群众监督，加大了参合群众对新型农村合作医疗基金使用情况的知情权和参与权。
（四）加大宣传力度。把宣传工作作为一项长期任务抓紧、抓好、抓实，真正做到家喻户晓，增强农民自愿参与意识，不断提高群众的就医意识。
（五）20xx年的筹资工作。
1、我镇新型农村合作医疗筹资工作实行领导负责制，由分管领导具体抓，负总责，狠抓落实，加强领导并成立新农合筹资领导小组，为做好全乡的筹资工作提供了组织保证。
2、我镇于20xx年11月25日召开了新型农村合作医疗筹资动员大会，并对筹资工作组进行筹资前培训。
1、存在不合理用药情况。
2、处方书写不完整。
3、收据页面字迹不清晰，有改动。
通过自查自纠工作，看到在新农合工作中存在的问题和不足，并加以改正，进一步加大新农合工作的督查力度、审核力度，确保新型农村合作医疗资金安全，促进我镇新农合工作健康发展。
医疗器械自检自查报告
我院遵照x区x食药监发【20xx】27号、29号文件精神，组织相关人员重点就全院药品、医疗器械进行了全面检查，现将具体情况汇报如下:
一、健全安全监管体系、强化管理责任
医院成立了以院长为组长，各科室主任为成员的安全管理组织，把药品、医疗器械安全管理纳入医院工作重中之重。建立完善了一系列药品、医疗器械相关制度，医疗器械不良事件监督管理制度，医疗器械储存、养护、使用、维护制度等，以制度来保障医院临床工作的安全。
二、建立药品、器械安全档案，严格管理制度
制定管理制度，对购进的药品、医疗器械所具备的条件及供货商所具备的资质做出了严格的规定，保证购进药品、医疗器械的质量和使用安全，杜绝不合格药品、医疗器械进入医院。保证入库药品、医疗器械的合法及质量，认真执行出入库制度，确保医疗器械安全使用。
三、做好日常的.维护保管工作
加强储存药品器械的质量管理，有专管人员做好药品器械的日常维护工作。防止不合格药品医疗器械进入临床，特制订不良事故报告制度。如有药品医疗器械不良事件发生，应查清事发地点，时间，不良反应或不良事件基本情况，并做好记录，迅速上报区药监局。
四、为诚信者创造良好的发展环境，对于失信行为予以惩戒加大行政、医疗问责力度，加强法律、法规、业务技能、工作作风、教育培训，落实责任，安全治理。
五、合法、规范、诚信创建平安医院树立“安全第一”的意识，增加医院药品器械安全项目检查，及时排查药品医疗器械隐患，监督频次，巩固医院药品医疗器械安全工作成果，营造药品器械的良好氛围，将医院办成患者满意，同行认可，政府放心的好医院。
医疗卫生机构自检自查报告
根据**市卫生局《关于开展新农合专项检查工作的通知》（简卫发【2013】31号）精神和**市2013年新农合定点医疗机构专项检查会议安排，我院高度重视，及时召开班子会传达文件、会议精神，成立以院长为组长、分管副院长为副组长的自查自纠工作领导小组。对全院2011——2012年度的新型农村合作医疗政策执行情况进行认真检查，现将自查情况汇报如下：
按照市卫生局以及市新农合中心的要求和统一安排，我院于2006年正式成为新型农村合作医疗定点单位。医院及时成立了以院长为组长、分管院长为副组长、各职能科室主任为成员的新农合领导小组，并成立了以分管纪检工作的副院长为组长、职工代表为成员的新农合监管小组，在财务部下专设了新农合办公室，配备了一名专职新农合专管员，领导小组、监管小组、新合办职能分工明确，管理流程科学。
为保障新农合工作正常开展和有序进行，医院建立健全了新型农村合作医疗服务管理制度，完善了就诊、检查、用药、收费各项制度，实行诊疗项目、服务设施项目、用药范围、收费标准三公开。定期对医务人员进行相关政策制度法规的培训学习，向参合农民群众提供优质规范的诊疗服务。
1、医院严格执行执业许可制度，严格按照《医疗机构执业许可证》核准登记的诊疗科目进行诊疗活动，严格手术分级管理制度，杜绝超范围诊疗服务行为。
2、实行首诊负责制，严格住院收治标准和出入院管理审核制度。坚决杜绝冒名住院、挂名住院、门诊转住院、挂床住院以及伪造病历、处方、结算票据等骗取农合基金行为。严格检测价格高、用量大的药品并及时给予警告或停用。严禁补偿范围外的病种药品医用耗材和诊疗项目变通为补偿范围内行为。
3、严格执行《临床技术操作规范》、《临床诊疗指南》等各项规章制度，做到合理检查、合理用药、合理治疗。严格按《病历书写规范》书写病历，保证处方、医嘱、清单“三统一”。杜绝大处方、无指征使用抗菌药物等行为，杜绝乱开大型医疗设备检查项目；严格执行《新农合基本药品目录》不乱开自费药品，使用自费项目均先告知参合患者同意并签字。
1、严格执行国家规定的各项财务管理制度，认真落实会计法严格按照《资阳市医疗价格收费标准》进行诊疗服务收费，无自立项目收费、超标准范围收费。重复收费、分解收费和空计费等行为。
2、严格药品采购管理，做到帐物票清单相符。药品发放严格执行处方“四查十对”管理制度，保证药品的质量和患者用药安全。
3、新农合报销人员严格执行政策，严格按照补偿标准对参合病人进行补偿，病人当场签字结印确认。
合人员补偿情况，并建立咨询、投诉与举报制度，实行舆论监督、社会监督和制度监督相结合，确保基金运转安全。
1、行风建设事关人民群众切身利益，事关医院发展兴衰。多年来我院不断完善行风管理制度，健全行风管理体系，做到有组织、有制度，专门设置投诉电话、投诉箱，建立首诊责任制，对于投诉的问题，做到事事有着落，件件有回音。
2、为保障参合农民的知情权和监督权，确保新型农村合作医疗制度的健康运行，我院不断完善各项公示制度，在医院醒目位置设置了新农合公示栏，对当年报销政策、收费项目及标准、报销药物目录和诊疗项目目录及价格标准、就诊转诊流程、不予报销的项目等进行了公示，并每月对新农合报销情况进行定期公示，公示时间不少于7天，做到公示内容完整、规范、及时。并利用宣传栏、电子显示屏等，采取多种形式宣传农合政策。
虽然我院严格按照新农合管理规定开展诊疗工作，通过自查自纠还是发现一些问题和不足：
1、医院个别科室抗菌药物使用不合理，存在指征把握不严、多联使用的行为。
2、对个别病人身份把关不严，误以参合对象身份予以了报销。主要原因：一是病人有意不带身份证、户口本，而拿参合农民的医疗证顶替入院，医护人员无法审核，二是医生对病人病史询问不详，表现在外伤史上，对一些病人有意隐瞒事实的车祸伤无从判定，三是一些外院转入的病人在转入时就存在了问题。
3、少数城区病人或城区有亲友的病人输完液后存在回。
家现象，导致检查时不在床。
4、个别病历的病人信息，自费药品知情同意书、新农合入院须知、患者身份确认表等签字不够完善。
5、因医院信息系统录入差错，个别收费项目与新农合收费项目对接有误。我院的“红外线治疗”7.7元/次，农合对码时对成了“高位复杂肛瘘挂线治疗”；“陪伴床”5元/次，农合对码对成了“家庭病床建床费”。
1、医院针对自查自纠中发现的问题，及时召开院周会，要求相关科室特别是医生和新农合报账人员，认真学习新农合政策，切实负起责任，熟悉并遵守农合制度。
2、马上清理由对码错误导致的收费项目名称不一致的问题。
3、严格首诊负责制和各项技术操作规范，加强抗菌药物管理使用培训，坚决杜绝无指征用药及多联用药。
4、杜绝挂床现象。确实输完液要求回家的我院做好相关记录，并征得农合中心同意。
头，对参保参合住院患者身份和病情进行仔细核实确认。合管办负责人要定期或不定期对参保参合的住院病人进行核查。一经发现人、证或卡不符的病人要及时上报医院处理。近期内已取得成效，医护人员对一些拿别人身份证复印要求办理入院的行不进行了抵制，对于车祸伤病人坚决不纳入新农合报销。
6、严格落实参保参合患者住院审查的责任追究。医院制订了相关制度，包括“对属医患勾结骗取医保、新农合基金者将按相关规定暂停医务人员执业资格，并追究科室负责人和相关人员的责任。对挂名、冒名、借证、空床住院或不属报销范围的病例给予了医疗费用报销的，对当事医务人员、报销经办人员按责任进行处罚，责成向医院写出书面检查，并处以相同额度金额的罚款。情节严重构成犯罪的，申请吊销执业资格，移交司法部门处理”等。一经发现，将坚决兑现，严禁损害新农合制度的行为发生。
我院将限期整改以上存在的问题和不足，并由医院农合管理办公室和相关职能科室不定时检查抽查，对整改不到位的将严肃处理，并与绩效工资挂钩，与年度考核挂钩。通过这些举措，使我院新型农村合作医疗制度更加健康高效开展，使党和国家的惠民政策更好地造福参合农民群众。
医疗废弃物管理自查报告[范文]
为进一步贯彻落实xxx卫生局《关于加强危险医疗废物管理工作的紧急通知》，根据市卫生局和《转发关于加强危险医疗废物管理工作的意见的通知》xxx【2013】41号文件精神，加强医疗废弃物的安全管理，防止疾病传播，保护环境、切实保护人民群众身体健康，根据《医院感染管理办法》、《传染病防治法》、《医疗机构管理条例》、《医疗废弃物管理条例》等规定，我院组织了工作人员对医疗废物收集、转运、贮存和处理等环节进行自查，完善各种管理制度，规范从业人员行为。在检查中没有发现医疗废物流失、泄漏和扩散等情况。现将自查情况汇报如下：
一、加强领导，健全组织，完善制度。
我院成立了医院感染管理小组，医疗废弃物管理由医院感染管理小组负责，制定医疗废物流失、泄漏扩散应急预案，明确职责，制定了医疗废弃物管理制度，设立“医疗废物分类目录表”，“医疗废物处理流程图”,“医疗垃圾废物回收登记表”等以保障医疗垃圾安全处置。
二、分类收集管理。
1、将医疗垃圾及生活垃圾分类收集，杜绝医疗垃圾与生活垃圾混装，统一规定医疗废物使用黄色塑料袋盛装，生活垃圾用黑色塑料袋盛装，禁止将医疗废物混入其它废物和生活垃圾中。
2、将医疗废弃物分别放入专用包装物或容器内，损伤性废物放入专用锐器盒内，不得再取出。当医疗废弃物达到包装袋的3/4满时，做好有效封口，并贴上标签，标签内容有废物类别、生产日期、科室。
3、对医疗废物进行秤重和登记，登记内容包括医疗废物的来源、种类、重量、交接时间、经办人签名。
三、加强对一次性使用的医疗器械、器具的管理。
一次性使用的医疗用品用后，按医疗废物分类处理，禁止重复使用和回流市场，并做好登记工作。
四、收集转运管理。
1、专人收集管理：收集医疗废弃物人员在收集时穿戴防护服、戴口罩、帽子、手套和防护鞋等。
2、运送前应检查医疗废弃物标记，标签，封口，防止运送途中流失，泄露。
3、医疗垃圾废物由潮州市绿保危险废物处理公司专职人员统一运送。
五、暂存设施及登记管理。
2、暂存点消毒管理：配备相应的消毒工具、器具及设备，医疗废物转出后对暂存点及时清洁、消毒，并有记录。
3、严格交接记录，对医疗废物来源、种类、重量、时间、去向、经办人签名等内容进行登记，登记资料保存3年。
4、及时转送医疗废物，本院的医疗废物没有在暂存点存放没有超过2天，也没有发生自行处理、转让、买卖事故等情况。
六、存在问题及整改措施。
足，主要问题有：
1.工作人员有时会把感染性废物和损伤性废物混装；
2.医疗转送时科室记录不及时；
3.医疗废物存放点存放于露天，无密封、无防蚊、防鼠措施。
针对以上存在问题，我们做了具体的整改措施：对工作人员加强培训，提高医疗废物分类的熟悉度；各科室规范医疗操作流程，及时做好登记；配备符合要求的专用收集工具等。在以后的工作中，我们将通过不断的检查，及时发现问题、解决问题，努力把医疗废物管理工作做的更好。
xxxxx医院。
二0一三年x月xx日。