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医保电子支付调研报告范文
实践主题：关于农村合作医疗保障制度的调研报告。
时间：2010年12月4日。
地点：重庆市万州区高笋塘广场。
摘要：医疗保险制度旨在改善农村医疗现状，提高农民的健康水平，农村合作医疗制度建设给农民带来的切实利益是显而易见的,尤其是新农村合作医疗的在广大农村地区的尝试以及其取得的伟大成果。这是我国经济建设中必须要面临的重要环节，但是看病贵看病难的情况并没有完全随之而去，而医保制度的缺陷以及在实施过程中存在的问题日益暴露通过调查发现目前农村医疗保障的不足，提出相关建议使之日益完善，服务于民。
关键字：农村；医保；问题；建议。
我国是一个农业大国，农业人口占全国人口的60％多，但是农村经济发展落后，农村社会保障滞后，这严重阻碍了我国经济的发展，妨害了社会稳定。农村医疗保障突破了农村社会保障的死角也是农村社会保障的新曙光。可是，农村医保正处在发展前期，问题迭出，势必会阻碍其发展进程。本文旨在探索其出现的原因，提出建议解决问题使之更加完善，服务于民，促进我国经济更好更快发展。
农村合作医疗制度从理论上来说，主要是依靠社区居民的力量，按照“风险分担，互助共济”的原则，在社区范围内多方面筹集资金，用来支付参保人及其家庭的医疗、预防、保健等服务费用的一项综合性医疗保健措施。中国农村的合作医疗，有其自身的产生发展足迹，也是我国特殊国情下的必然选择。世界卫生组织在一份报告中曾说，“初级卫生人员的提法主要来自中国的启发。中国人在占80%人口的农村地区发展了一个成功的基层卫生保健系统，向人民提供低费用的、适宜的医疗保健技术服务，满足大多数人的基本卫生需求，这种模式很适合发展中国家的需要。”
我国农村合作医疗制度的发展历程为：1.合作医疗制度的产生。
【】全国的5%。3。
首先，缺乏激励机制农民参保热情不高，由于新型农村合作医疗制度是以大病统筹为目的，主要是解决农民的大病医疗负担。而患大病具有偶然性，因此，农民会因为患大病的几率小而不愿意保险费参加统筹。其次，管理存在漏洞，筹资力度不够，个别地方出现了一些违反中央关于新型农村合作医疗制度相关政策和试点指导原则的做法。此外，忽视地区间差异，造成无法满足不同层次农民医保的问题。
医疗卫生资源配置不合理，城乡医疗保障的公平性差。我国当前的医疗卫生资源多集中于地区性的中型或大型医院，一些中小型医疗卫生机构的基础设施则长期得不到有效改善。从城乡来看，医疗卫生资源则被集中投放于城市，占总资源的80%，其中2/3又集中投在大医院。可见，医疗卫生资源的配置存在极大的不合理因素。根据世界卫生组织公布2000年医疗卫生服务报告中披露，191个国家和地区医疗卫生资源分配公正指数中，中国排188位，在所有成员国中居倒数第四，是最不公平的国家之一。医疗卫生资源的配置不合理，农村人口的医疗可及性差，导致了广大农村地区农民小病不看，大病看不起，看大病则意味着倾家荡产，因病致贫。于是，农村卫生医疗处于风雨飘摇之中。这不能不说是我国改革在医疗卫生方面的一大失着。也就成了我国医疗保障制度完善急需解决的一大难题。6.新型农村合作医疗筹资困难新型农村合作医疗筹资困难，群众缺乏对于农村的新型合作医疗制度的了解，国家财政投入及地方对合作医疗的财政支持都极其有限，而农民的收入增长又比较缓慢，合作医疗面临筹资困难的窘境。即便是能够筹集起资金，合作医疗也缺乏群众基础，因为农民对合作医疗的组织者不太信任，尤其长期以来政府的信用危机严重影响了农民对新型合作医疗政策落实的信心，很多农民渴望农村医疗保障，但对此又持怀疑和观望态度，还有少数极其贫困的农民对拿出10元合作基金确有困难而担心将是有去无回，因而参与农村合作医疗的积极性不高。
农村医疗保障制度作为整个社会保障的组成部分，具有公共产品的特点。在农村，农民以家庭为单位从事效益很低的农业生产，农业剩余很少。为了保证农村卫生机构的正常运行和农民获得公平的基本医疗服务，必须建立和规范财政转移支付制度。政府应该承担起供给公共产品的责任，投入相当大的财政资源，切实改善财政资金在城乡卫生的差异化支出结构。据了解，2006年，中央财政投入亿元，用于新型农村合作医疗制度改革试点，比上年增加亿元；新型农村合作医疗制度改革试点范围扩大到全国40%的县，中央财政对中西部地区参加新型农村合作医疗的农民，每人每年补助标准由10元提高到20元。
如前所述，目前无论是中央对新型农村合作医疗基金的补助，还是西部各省、地（市、州、盟）、县（市、区、旗）对新型农村合作医疗基金的补助，其标准都采取“一刀切”的办法。而加入试点的各县，其经济发展水平和财政收支状况又千差万别，有的地方经济较为发达，财政状况较好，有的地方经济落后，财政状况不好甚至因某些事件还不断恶化。加之，西部县乡财政“隐形负债”问题特别严重，采取“一刀切”的办法，难以使已经建立起来的新型农村合作医疗健康发展。为此，建议，建立与人均gdp挂钩的转移支付制度，完善新型农村合作医疗资金补助体系。这样做的好处是，真正体现不同的经济发展水平给予不同的支持，有利于中央把有限的资金用于效益最大的地方，另一个附带的作用，是让过去在gdp上“吹牛”的地方付出代价。
具体有两个办法：（1）中央确定补助标准是各省人均gdp的某一比例；（2）先确定一个基数，比如每人每年5元，在此基础上，再与人均gdp挂钩，其办法同第一种。
其具体办法与中央对西部地区新型农村合作医疗基金的补助思路一致。三是县级财政对所辖范围农民参加新型农村合作医疗的补助，与各省的人均gdp挂钩。其具体办法与中央对西部地区新型农村合作医疗基金的补助思路一致。
各国经验表明，卫生宣传和健康教育与卫生习惯的培养和健康的生活方式呈现正相关关系，可以有效地促进民众的健康，同时降低医疗压力。利用人类已经创造和提供的知识及其现代化科学技术手段来促进我国的公共卫生、医疗保健事业的发展，把传播卫生知识作为一个最重要的公共物品，提供给13亿人民，预防疾病、普及和增加人民卫生健康知识这本身就比治疗疾病更有效益。2007年3月29-30日在北京召开了“2007年医院管理年暨医政工作会议”。xxx副部长马晓伟在2006年的工作回顾中指出，四川坚持“万名医师支援农村卫生工程”、培育和提升医院核心竞争力、医疗机构日常监管等八个方面结合，全面加强医院管理。
激励。具体包括两方面，一是强化对医疗服务方服务意识的激励。二是通过医疗费用的偿付方式来影响医疗服务的数量和质量，即利用共付制、按人头付费制及按病种付费制等方式来抑制医疗服务过程中的道德危险，从而尽可能地发挥医疗服务资源的效率。在这方面，德国和泰国的农村医疗保障制度都实行了按病种付费制度，日本则通过共付制及限定封顶线等措施以确保医疗费用的合理性。以泰国的“30铢计划”为例，它是针对农民及流动人口而推行的一项全民医疗服务计划。它由中央财政按照一定标准（2002年为人均1202铢，约250元人民币），将资金预拨到省，省卫生管理部门按人力工资、预防保健和医疗等几个部分分配给相应的医疗卫生机构。参与本计划的国民到定点医疗机构就诊，无论是门诊还是住院，每诊次只需支付30铢的挂号费（约6元人民币，对收入低于2800铢的农民可予免缴），即可得到下列医疗服务：（1）预防保健，包括体检、计划免疫、妇幼保健及艾滋病预防等；（2）门诊和住院服务，包括医学检查、治疗及《国家基本用药目录》规定的药品和医疗用品；（3）不多于2次的分娩；（4）正常住院食宿；（5）口腔疾病治疗等。开展“30铢计划”所需资金主要通过调整国家卫生支出结构来实现。国家将每年用于卫生的财政拨款，在事先作必要扣除后，全部用于该项计划。“30铢计划”规定对定点医疗机构的偿付主要采用“按人头付费”和“按病种付费”制，但在具体操作时，各省可相机选择使用何种偿付方式。
为了使新型农村合作医疗制度实现规范化运行，保持这项制度运行的可持续性，建立农村医疗保障制度的法律支持体系实属必要。建议首先制定《新型农村合作医疗制度管理条例》和《新型农村合作医疗基金管理条例》两个法规，从法律上保证该项制度的有序运行。并配套制定有关法规细则及政策措施，使新型农村合作医疗制度中各利益主体—国家、地方和农民各自的责任、权利及利益有一个明确界定，使其有章可循，有法可依，从而保障此项制度能够持续稳定地运行下去。
在地方财政资源保障能力不强的条件下，农村医疗救助体系只能是按“保重点，分阶段”的原则，保障那些最贫困农村人口的基本医疗卫生问题。为此：
支付调研报告
一、支付宝的介绍：
支付宝（alipay），即浙江支付宝网络技术有限公司，由阿里巴巴公司于20xx年创办。支付宝网络技术有限公司是国内领先的独立第三方支付平台，其致力于为中国电子商务提供“简单、安全、快速”的在线支付解决方案。
支付宝最初作为淘宝网公司为了解决网络交易安全所设的一个功能，该功能为首先使用的“第三方担保交易模式”，由买家将货款打到支付宝账户，由支付宝向卖家通知发货，买家收到商品确认后指令支付宝将货款放于卖家，至此完成一笔网络交易。后来，为顺应市场发展的需要，支付宝于20xx年12月独立为浙江支付宝网络技术有限公司。
支付宝公司从20xx年建立开始，始终以“信任”作为产品和服务的核心。不仅从产品上确保用户在线支付的安全，同时让用户通过支付宝在网络间建立起相互的信任，为建立纯净的互联网环境迈出了非常有意义的一大步。
目前除淘宝和阿里巴巴外，支持使用支付宝交易服务的商家已经超过46万家；涵盖了虚拟游戏、数码通讯、商业服务、机票等行业。
二、支付宝的申请过程。
1、进入支付宝网站，点击"注册"按钮，如果图片有不显示的，请刷新一下。
2、输入注册信息，请按照页面中的要求如实填写，否则会导致您的支付宝账户无法正常使用。注意：支付宝账户分为个人和公司两种类型，请根据自己的需要慎重选择账户类型。公司类型的支付宝账户一定要有公司银行账户与之匹配。
3、正确填写了注册信息后，点击"确认注册"，支付宝会自动发送一封激活邮件到您注册时填写的邮箱中。
4、登录邮箱，点击邮件中的激活链接，激活您注册的支付宝账户。
5、激活成功，支付宝注册成功，即可体验网上安全交易的乐趣。
1、进入淘宝网（）主页后，点击淘宝首页右上角蓝色字体的"免费注册",页面显示新会员注册页面，根据提示填写基本信息，包括：会员名、密码、邮箱等信息，其中*号为必填项目。
2、淘宝激活以后，系统会自动生成一个支付宝账户，点击"登录支付宝"，激活您注册的支付宝账户。
3、或者登录淘宝的注册邮箱，点击邮件中的激活链接，激活您注册的支付宝账户。
4、点击激活链接，进入支付宝网站页面，输入与注册淘宝账户时设置的登录密码，点击登录。
5、输入注册信息，请按照页面中的要求如实填写，否则会导致您的支付宝账户无法正常使用。
6、点击"保存并立即启用支付宝账户"以后即激活成功。
1、成交以后，买家将款项付给支付宝；卖家这时候拿不到钱的。
2、支付宝会通知卖家：买家已付款，等待卖家发货；
4、买家收到货，无误，向支付宝确认收货，并同意支付宝将款项转给卖家。这时候，卖家才能收到货款。
如果买家收不到货，或者货品跟描述不符，他就可以向支付宝申请退款，结束交易。这样，就避免了买家上当受骗的陷阱。
“支付宝卡通”就是将您的支付宝账户与银行卡连通，不需要开通网上银行，就可直接在网上付款，并且享受支付宝提供的“先验货，再付款”的担保服务。一个账户可申请多个支付宝卡通，还可以在支付宝网站上查询银行卡中的余额。支付宝卡通的优势：
1、简单：付款只需1个密码，不需要开通网上银行；
2、安全：账户证书和手机短信实时通知账户资金变动；
3、开店：开通激活后，当天就能在淘宝开店，实现您创业的梦想；
4、方便：单笔付款限额最高达5000元；在支付宝网站随时查询银行卡内余额。
5、实时提现：开通招行卡通，实时提现，随提随到。
6、费用低廉：相对于其他的银行卡，邮政的银行卡都是免年费，免卡费的！对于＂多卡族＂而言绝对是有吸引力的！右图为邮政与淘宝合作的银行卡！
通过利用网络资源和各种文献资料开展针对支付宝的使用及业务流程的研究与调查，使我更加深入的对支付宝有了全面的了解。作为国内领先的独立第三方支付平台，支付宝始终以“信任”作为产品和服务的核心，这样不断以技术的创新带动信用体系完善的理念和价值观，不仅从产品上确保用户在线支付的安全，同时让用户通过支付宝在网络间建立起相互的信任，为建立纯净的互联网环境迈出了非常有意义的一大步。
可以这么说，支付宝交易是互联网发展过程中一个创举，也是电子商务发展的一个里程碑。
降低支付手续费调研报告
为贯彻落实2021年《政府工作报告》有关“适当降低小微企业支付手续费”的工作部署以及国务院关于降低自动取款机（atm）跨行取现手续费的工作要求，近日，人民银行、银保监会、发展改革委、市场监管总局联合推出降费措施，进一步向实体经济让利。
近年来，支付产业各方持续优化支付服务供给，积极推出减费让利措施。新冠肺炎疫情暴发后，人民银行鼓励、引导支付服务主体降费让利，纾困重点地区、行业和小微企业等市场主体。近期，在对近5万家小微企业、个体工商户进行调研的基础上，人民银行会同银保监会、发展改革委、市场监管总局，聚焦降费呼声高、使用频度高的基础支付服务，提出12项降费措施，并将于2021年9月30日起正式实施，涵盖银行账户服务、人民币结算、电子银行、银行卡刷卡、支付账户服务等5方面。此外，人民银行配合银保监会推出降低自动取款机（atm）跨行取现手续费长期措施，适应异地养老、医疗等需求，便利百姓现金使用。其中，涉及政府定价及政府指导价的降费措施，由人民银行会同银保监会、发展改革委、市场监管总局印发《关于降低小微企业和个体工商户支付手续费的通知》明确具体要求；属于市场定价的降费措施，人民银行、银保监会指导相关行业协会，发挥行业自律机制作用，鼓励引导商业银行、支付机构等加大惠企利民力度。
降费措施聚焦小微企业、个体工商户，同时惠及其他市场主体及金融消费者，兼顾减费让利和行业可持续发展，降费主体涉及商业银行、支付机构、清算机构。初步测算，全部降费措施实施后预计每年为市场主体、社会公众减少手续费支出约240亿元，其中惠及小微企业、个体工商户超过160亿元，有助于降低资金流通成本，进一步优化营商环境，促进消费提质扩容，对助力国民经济高质量发展发挥积极作用。
下一步，人民银行、银保监会、发展改革委、市场监管总局将密切跟进降费措施落地情况及实施效果，确保直达基层、直接惠及市场主体，并根据经济社会需要、支付市场发展情况，持续推进支付服务提质增效，更好服务实体经济发展和民生改善。
医保电子支付调研报告范文
近年来，在保山市委、市政府的坚强领导下，市医保经办机构在定点医疗机构管理上采取了一系列行之有效的措施，化解了突出的矛盾和问题，取得了显著成效。但医疗卫生体制改革的“看病难”“看病贵”没有得到根本的解决。近期，我市对医保基金分配对医疗机构收治患者的影响开展了调研，现将相关情况报告如下：
一、调研情况及存在问题。
通过开展调研，我市未发现因分配下达给定点医疗机构的额度与定点医疗机构的预期有差距，导致定点医疗机构以“医保基金用完”为由推诿病人的现象。部分医疗机构存在让参保患者在住院期间自费院外购药的现象，但不突出。
例如：20xx年6月初退休干部云某到保山市医保中心反映，其在20xx年10月29日至20xx年11月9日在市第二人民医院住院治疗期间，被要求在该院门诊自费购买共计12162元特殊材料的情况。保山市医保中心根据这一线索于20xx年6月9日和6月14日对该问题进行了实地调查。现场抽取了患者病历、检查及治疗情况材料，与医护人员进行了访谈。根据调查核实，云某在住院期间的确存在被要求到门诊自费购买医用材料的情况，将本应由医疗保险基金支付的材料费6394元转嫁给患者自己负担。对此，保山市医保中心对市第二人民医院给予责令医院立即停止违规行为，加强医疗保险政策和《服务协议》学习，要求切实提高医保管理服务水平的处理;同时要求医院重新对自购材料费用进行结算，退回患者自费费用元;并根据《服务协议》对医院处以扣除医院结算费用元的处罚。
二、存在问题的原因。
我市医疗保险付费方式改革工作从20xx年起按照国家、省里的要求开始试点推进，目前我市已形成了针对不同医疗服务特点，开展多元复合式医保支付方式的体系。根据年初预算情况，对住院医疗服务主要开展按床日付费、按病种付费、按项目付费和drgs付费的多元复合式支付方式。经过多年的实践，证明总额预付下的多元复合式医保支付方式在控制医疗费不合理增长、合理配置医疗资源、保障参保人员利益等方面是行之有效的。但由于医疗机构对分配的指标在医院内部被层层核定到科室、医生，部分医务人员对指标的平均数概念错误的理解为个案的限额，导致出现参保患者在住院期间将本应由医保基金支付的项目被安排到门诊自费购买的现象发生。
三、采取的应对措施。
针对上述情况，我市医保经办机构采取以下措施杜绝相关问题的发生：
1、加强预算管理，科学合理制定指标。医疗保险采取的是“以收定支”的收支管理模式，在制定指标时结合基金的征收情况，参照社会经济发展的水平，根据各定点医疗机构近三年的费用情况科学核定。核定后经过定点医疗机构的认可纳入服务协议进行管理，保证服务协议的操作性。
2、为防止定点医疗机构出现拒收、推诿病人，减少服务或降低服务标准，或将未达到出院标准的参保人员办理出院的情况，通过协议管理的方式，专门针对这一情况制定了处理办法。同时医保经办机构利用智能审核系统和对定点医疗机构的日常监督检查，及时发现问题，有效遏制住院期间院外购药的情况发生。
3、鉴于疾病发生具有不确定性和防止因指标核定偏差带来的问题，我市出台了超指标费用的合理分担机制，解除医疗机构的后顾之忧。20xx年根据定点医疗机构年末的清算结果，对次均统筹支付金额超10%以内的定点医疗机构，超标的统筹费用医保基金全额承担;对次均统筹支付金额超20%以内的定点医疗机构，超标的统筹费用由医保基金承担90%，医疗机构承担10%;对次均统筹支付金额超30%以内的定点医疗机构，超标的统筹费用由医保基金承担85%，医疗机构承担15%;对次均统筹支付金额超50%以内的定点医疗机构，超标的统筹费用由医保基金承担80%，医疗机构承担20%;对次均统筹支付金额超50%以上的定点医疗机构，超标的统筹费用由医保基金承担70%，医疗机构承担30%。
四、意见建议。
基于定点医疗机构存在的违规行为，建议一是卫计、人社等相关部门形成合力，特别是卫计部门要加强对医疗机构的管理，加大对医疗行为的督促检查，对不合理行为给予相应的惩处，并予以通报，切实起到“查处一个、教育一片”的作用;二是加大财政投入，充实医保基金;三是加强对参保人员就医行为的引导，落实分级诊疗措施;四是加强基层特别是乡级医疗机构能力建设，为基层提供方便可及的医疗服务。(林敏)。
医保电子支付调研报告范文
全镇总人口22702人，其中城镇人口21541人，符合参加居民医保的120xx人，占城镇人口%。城镇学生3250人，全部参加了居民医保;城镇非学生居民(以下简称居民)8750人，参加医保2412人，参保率%。累计参加城镇居民医保人数5662人，参保率%。
二、城镇居民医保工作开展情况及存在问题。
(一)不断完善的城镇居民医保体系促进了社会和谐稳定，但城镇居民医保政策吸引力不够。出台了《__县城镇居民基本医疗保险实施办法》,从政策层面上构筑“政府主导、xxx门牵头、乡镇为主、部门配合”的城镇居民医疗保险工作格局。建立县乡财政分级投入工作经费和相关单位适当补助居民缴费的财力保障体系。并对参保对象范围予以进一步明确：对在县城经商、务工、就读及居住的外省外县户口人员，均允许其自愿参保，享受__县城镇居民医保待遇。20__年8月23日正式启动城镇居民基本医疗保险以来，城镇居民医保的保障功能初步凸现，为324余名大病、重病患者家庭缓解了大额医疗费用的压力。由于居民医保与各类医疗保险制度之间的衔接工作不够，而与新型农村合作医疗比较，从缴费、待遇享受等方面差距很大，导致部分参保对象持观望态度，参保积极性不高，而类似的商业保险早已牢牢抢占了大部分学生市场份额。二是基本医疗保险工作尚未建立调控有力的工作机制。城镇居民基本医疗保险工作机制还不够完善，对相关部门工作和医疗定点单位缺少硬性考核措施。部门、镇之间合力也不够强。政策宣传还有盲区，县城不少居民对城镇居民基本医疗保险政策还不了解，误将财政补助的居民医疗保险与商业性的人寿保险相混淆。
(二)部分群众对医保惠民政策认识不足，参保意识不强。少数城镇居民参保意识淡薄认为自己年纪轻身体好，参加基本医疗保险个人要承担一部分医疗统筹费用，且统筹基金支付医疗费用的范围有严格规定，自己在很大程度上是在作贡献，因而不愿参保;同时，部分居民对近期实施的城镇居民基本医疗保险政策了解不多，有一个深入理解和认识的过程。二是城镇居民的结构比较复杂，组织比较涣散，人户分离现象突出，很多人又外出务工，所以出现难找参保对象的现象。加上是否参保取决于其个人是否自愿，所以很多人有一种侥幸心理，处于一种“没病就拖，小病就扛”的状态，往往不到大病临头时，是不舍得拿出钱来参加医保的。二是缴费能力差。从城镇居民医疗保险参保对象中不难看出，他们大多没有收入、收入较低或收入不稳定，具有劳动能力的城镇居民，家庭负担普遍较重;不具有劳动能力的老年人、未成年人没有收入，只能由他们的子女、监护人承担缴费，而经济状况欠佳，想参保缴不起费是一个不庸质疑的主要原因。
2、弱势群体参保面临困难。从本次调查情况来看，共有三个特点。有经济收入人员少;无经济收入人员多;特殊人员多。
3、实施城镇居民保险势在必行。未参保的这部分人员抵抗疾病风险能力差，但却是最需要医疗保障的群体，然而绝大多数却因为其无收入、收入较低或不稳定而无法参保。从调查了解中我们发现，相当部分城镇居民因为较高的医疗服务费用而存在“小病扛、大病拖”的问题，部分居民还出现了“因病返贫”的现象，因为费用问题而有病不去医院就医，或在需要住院治疗时自动放弃治疗，已明显影响了社会经济的进步和人民生活的改善，完善现有城镇职工基本医疗保险制度，让更多的人群享受到基本医疗保障，将广大城镇居民纳入基本医疗保险制度范围已势在必行，刻不容缓。
三、对策及建议。
为了进一步将我县城镇居民基本医疗保险工作做好，使医疗保险达到居民全覆盖，建立健全公平和谐的全民医疗保障体系，我们建议着力抓好以下三项工作：
(一)减低门槛、提高待遇、扩大范围。城镇居民基本医疗保险参保人数越多，基金盘子就越大，运行的路子就越宽。为此，推进城镇居民基本医疗保险应当降低门槛、提高待遇，吸引居民持续参保。一是#扩大参保范围。在力求做到县城城镇居民参保全覆盖的基础上，将范围逐步扩大到各镇区个体私营企业工人，对使用临工较多的“三产”服务行业、没有参加基本医疗保险的企业，要依照相关法律法规，将其纳入城镇居民基本医疗保险，在条件成熟后逐步过渡到职工基本医疗保险。二是提高补偿额度。适当放宽大病范围，将治疗周期长、医疗费用高的帕金森病、红斑狼疮、癫痫病、类风湿关节炎等部分门诊特殊病纳入大病补偿范畴，其专项门诊医疗费用应视同住院费用报销，不断加大对城镇居民中非住院重病患者的补偿力度。对当年未发生住院费用的参保居民，可组织参加一次专项免费体检;对外出就医人员的医疗费用，可适当降低自付比例。三是将保险费按一定比例划入个人账户，解决小额门诊费，可提高参保者的积极性(二)完善机制、落实责任、形成活力。建立和完善城镇居民基本医疗保险工作机制，是实现居民参保全覆盖目标的重要保证。因此，必须完善管理制度，建立监管、考核机制。一是完善管理制度。城镇居民基本医疗保险基金要严格实行财政专户储存、收支两条线管理，独立核算，专款专用。县劳保、财政、审计等部门要加强对专项基金管理和使用的监督，确保基金的完整和安全。县劳保、财政等部门还要进一步调整和完善参保居民门诊待遇、一般住院待遇、重大疾病待遇、门诊特殊病种项目待遇等一系列补偿待遇规范，保障参保居民充分享受医疗保险的优惠待遇。医保处要强化内部管理，建立健全医疗保险基金统筹预决算、财务核算管理、医疗费结算报帐、定点医疗单位药品管理等制度，强化保险基金统筹业务基础工作，简化结报程序和手续，加大对基金筹措、使用以及居民参保受益情况的宣传力度和公示力度，确保基金专款专用，发挥更大效益。在此基础上，还要不断深化改革，创新管理模式和方法，认真研究和解决基金运行过程中出现的新情况、新问题，及时提出新对策、新方案，确保基金安全运行，防范统筹运作风险，充分发挥医保机构管理主渠道作用。二是完善监督制度。对城镇居民基本医疗保险工作要建立全方位的监督体系，充分发挥人大、政协、纪检监察、新闻媒体在城镇居民基本医疗保险基金管理中的监督作用，全力促进此项工作健康有序地发展。县劳保、xxx门应及时监控、定期督查定点医疗单位服务情况，对违反规定情节较轻的给予批评教育，情节严重的予以严肃处理，直至取消定点资格。县xxx门、医保处尤其要加强医疗行为的规范和监督。因为医生的一支笔一张处方是医疗保险基金支出的“开关”。开关适度既能维护参保居民的利益，又能树立医院和医务人员的良好形象，同时也会促进医疗保险事业的可持续发展。相反，如果医疗行为和职业道德出现问题，医疗监督又不够有力，为利益所驱而任意所为，那么既损害了群众的利益，也破坏了医院和医务人员的形象，同时造成了医疗保险基金的损失。定点医疗单位应在醒目位置设置公告栏(牌)，公布医保报销药品目录、价格、费用结算补助比例、医疗诊治程序、手续以及患者补助费报销等，从源头上加强管理，进一步保证医药公开、透明。三是完善考核制度。对相关部门、单位和社区应单独明确，落实指标，明确职责，捆绑考评，确保城镇居民基本医疗保险工作条块衔接、整体推进。2、建议对学生参保加强督促。学生参保是今年乃至今后工作重点，也是城镇居民医保政策的亮点。考虑到平安等商业保险对学校的渗透，为提高政府主导的城镇居民医保参保率，建议市政府对教育行政主管部门进行督促。同时在政策上增加“对因意外死亡的参保学生在医保基金中可以支付适当的死亡赔偿金”的规定。
支付调研报告
1、支付宝的背景
支付宝（中国）网络技术有限公司是国内领先的独立第三方支付平台，是阿里巴巴集团的关联公司。支付宝致力于为中国电子商务提供“简单、安全、快速”的在线支付解决方案。支付宝公司从20xx年建立开始，始终以“信任”作为产品和服务的核心。我们不仅从产品上确保用户在线支付的安全，同时致力于让用户通过支付宝在网络间建立起相互的信任，去帮助建设更纯净的互联网环境。支付宝提出的建立信任，化繁为简，以技术创新带动信用体系完善的理念，深得人心。
2、支付宝对个人提供的服务（包括个人支付基本流程）
付款收款，生活服务，比如水电煤缴费；帐户管理，交易记录查询，充值提现等。
个人支付基本流程：
1).点击淘宝或者阿里巴巴网站，选择商品点击立即购买
2).登陆支付宝
3).确认支付。
3、支付宝对商家提供的服务（包括商家接口基本流程）
担保交易收款，即时到账收款，双功能收款，网银支付，担保买卖专业版（新便签支付）等。
平台商接口：平台商担保交易收款，平台商即时到账收款，平台商双功能收款
账务清算：支付宝站内大额收付款，批量付款到支付宝账户
增值服务：cod货到付款平台，快捷登录，非证书余额支付，商户网端大额收款，集分宝批量自助发。
4、支付宝提供的安全措施
安全产品：手机宝令，数字证书，支付盾，第三方证书，宝令，手机动态口令。
网络交易安全：解密“担保交易”，联手打击钓鱼网站，网购交流工具选择，风险管理和实时监控。
账户资金安全：打造安全的账户，账户资金异动通知，账户安全必备攻略，隐私保护策略。
5、支付宝的盈利模式
支付宝的盈利来自手续费：每月超过免费额度按比例收费，对b2c交易中的公司收费，比如支付宝中的水电煤缴费，通讯费缴费服务就是b2c服务。还有许多大型的网上零售企业如京东商城和卓越亚马逊等也使用了支付宝平台，那么这些企业都需要缴纳一定的费用给支付宝。
1、快钱的背景
作为国内领先的信息化金融服务提供商，快钱致力于利用信息化平台为企业打造专业高效的流动资金管理解决方案，帮助企业快速获取和优化现金流，从而加速企业发展。快钱依托于与各大银行的战略合作伙伴关系，打造了跨银行、跨地域、跨网络的信息化平台，并以此为基础向企业客户提供电子收、付款，应收应付账款及票据融资等创新产品组合，实现了资金流与信息流的无缝整合，帮助企业提升资金流转效率。
借助快钱专业高效的流动资金管理解决方案，企业能够快速获取和优化现金流，实现整体效率的提升，加速业务发展；同时，快钱的解决方案还打通并盘活了产业链上下游的资金流，有助于提高产业链乃至整个社会的资金流转效率，推进电子商务向传统行业的普及和渗透，带动社会整体生产效率的提升。正因如此，快钱所代表的信息化金融服务产业被列为国家重点支持和鼓励的战略性新兴产业，成为优化社会资源配置、推动国家产业结构升级、引导未来经济社会发展的重要推动力量。
为了推进信息化金融服务的发展和落地，快钱在国内业已形成了完善的战略布局。公司总部位于上海，在北京、广州、深圳等地设有分公司，在天津设有金融服务公司，并在南京设立了全国首家创新型金融服务研发中心，形成了一支超过1,200人的专业化服务团队。如今，快钱正在与超过139万家商业合作伙伴一道，共同见证着信息化金融服务的巨大价值。快钱的流动资金解决方案不仅广泛应用于商旅、保险、电子商务、物流等现代化服务产业之中，也渗透到制造、医药、服装等传统领域；合作伙伴覆盖东方航空、南方航空、平安集团、中国人寿、京东商城、当当网、宅急送、百度、新浪、李宁、联想、戴尔、神州数码等各行业内领军企业。20xx年，快钱交易量总额突破了12,000亿元人民币。
快钱严格遵守金融服务领域的相关政策法规，以安全合规为前提，积极推进各类创新型金融服务的发展和应用。20xx年5月快钱首批荣获央行颁发的《支付业务许可证》，并担任中国支付清算协会常务理事。
2、快钱对个人提供的服务（包括个人支付基本流程）
3、快钱对商家提供的服务（包括商家接口基本流程）
4、快钱提供的安全措施
安全产品：快钱盾，数字证书，安全登录控件，快钱口令卡
安全账户设置：密码、登录问候语、安全问题、邮件通知、手机通知
网络及系统安全：用户认证安全网络交易安全、信息存储安全、实时异动监控
系统运营监控中心
5、快钱的盈利模式
来自手续费
1、对个人服务内容比较分析（平台的特色服务、对于消费者的吸引力分析等）
两个平台的个人服务内容都很丰富，两者在生活服务类方面都比较完善，能满足消费者的需求。
2、对商家服务内容比较分析（平台的特色服务、对于商家的吸引力分析等）
支付宝对商家的吸引力主要来自于其强大的后台，如淘宝网，作为中国最大的电子商务网站点击率自然比其他网站要大，那么商家便愿意入驻淘宝网并使用支付宝作为自己的第三方支付平台。对商家提供的增值服务：cod货到付款平台，快捷登录，非证书余额支付，商户网端大额收款，集分宝批量自助发。这些服务也吸引了商家。
快钱对商家的吸引力最主要是其安全性，而且快钱提供的收款类服务种类多，如人民币支付，充值卡支付，信用卡分期支付，pos收款，信用卡无卡支付，分账支付，委托代收，现金归集，电话语音支付，paypal国际收汇等。
3、安全措施比较
支付宝的安全措施：
1）网络交易安全：解密“担保交易”，联手打击钓鱼网站，网购交流工具选择，风险管理和实时监控。
2）账户资金安全：打造安全的账户，账户资金异动通知，账户安全必备攻略，隐私保护策略。
快钱的安全措施：
1）登录问候语，这个比较个性化。
2）网络及系统安全：用户认证安全网络交易安全、信息存储安全、实时异动监控
4）系统运营监控中心
4、支付宝与快钱盈利模式比较
支付宝的盈利来自手续费：每月超过免费额度按比例收费，对b2c交易中的公司收费，比如支付宝中的水电煤缴费，通讯费缴费服务就是b2c服务。还有许多大型的网上零售企业如京东商城和卓越亚马逊等也使用了支付宝平台，那么这些企业都需要缴纳一定的费用给支付宝。
快钱的盈利模式来自手续费。快钱与中国平安[45.100.00%]、泰康人寿、阳光保险、中美大都会等9家保险公司达成战略合作，快钱针对保险业的网销、电销、续保等业务领域提供支付解决方案。
4、支付宝与快钱竞争力分析（在不同领域的市场竞争力）
快钱已成为“国内与保险公司合作最多的支付企业”，快钱做的不只是网上支付，而是电子支付。而支付宝仅是在电子商务和移动商务方面有较大的用户群。
（第二部分移动第三方支付）
1、个人与商家服务
手机atm：信用卡还款免费查询账户余额、资金归集、转账汇款
商家服务：快捷登录，非证书余额支付，商户网端大额收款，集分宝批量自助发。
2、安全措施
产品安全
钱袋宝手机支付产品严格遵循《中国银联cupmobile核心功能规范》、《中国银联cupmobile应用管理终端接口规范》、《中国银联cupmobile银行卡应用规范》、《中国银联数据短信接口规范》，并通过银行卡检测中心的认证。确保您的资金及信息安全。
硬件安全
钱袋宝手机支付产品作为支付安全硬件，其硬件安全性设计不仅仅表现在某
一个部件方面，而是表现在整体方案方面，包括逻辑设计、物理实现都有考虑。同时硬件支持的加密存储区保证存储内容的安全性硬件上。
操作系统安全
钱袋宝手机支付产品具有独立的操作系统（cos）来保证智能卡的数据安全。智能卡操作系统管理着智能卡与外部设备的一切通信，使用者必须向智能卡操作系统提供用户身份识别码（pin）才能够正常使用钱袋宝手机支付产品。
数据存储安全
存储在钱袋宝手机支付安全硬件上的所有数据均受到（cos）的保护。外部设备对于钱袋宝手机支付安全硬件上任何数据的任何形式访问均需要经过权限认证方可进行。cos负责将不同的数据存储在不同的区域，并对不同区域的访问设置不同的访问权限。
3、服务主要优势：在手机上使用比其他的更安全一些。
1、个人与商家服务
1）支付宝对个人提供的服务（包括个人支付基本流程）
付款收款，生活服务，比如水电煤缴费；帐户管理，交易记录查询，充值提现等。
2）支付宝对商家提供的服务（包括商家接口基本流程）
担保交易收款，即时到账收款，双功能收款，网银支付，担保买卖专业版（新便签支付）等。
平台商接口：平台商担保交易收款，平台商即时到账收款，平台商双功能收款
账务清算：支付宝站内大额收付款，批量付款到支付宝账户
增值服务：cod货到付款平台，快捷登录，非证书余额支付，商户网端大额收款，集分宝批量自助发。
4、支付宝提供的安全措施
安全产品：手机宝令，数字证书，支付盾，第三方证书，宝令，手机动态口令。
网络交易安全：解密“担保交易”，联手打击钓鱼网站，网购交流工具选择，风险管理和实时监控。
账户资金安全：打造安全的账户，账户资金异动通知，账户安全必备攻略，隐私保护策略。
3、服务主要优势
对于用户提供了有很多便利的生活服务。对于商家也提供了许多便捷的商业服务。
1、个人与商家服务
个人：网上支付，网银支付，生活服务：水电煤缴费，手机充值，飞机票电影票酒店预订等。
2、安全措施比较
几种平台提供的安全措施都差不多，从用户登录安全，支付安全以及商家的汇款收款安全角度进行保护。
3、竞争力分析
支付宝，快钱，钱袋宝三种平台比较，最具有竞争力的还是支付宝，支付宝以其强大的后台在市场上占据大部分交易份额。快钱主要是在保险类中作为钱的中转站，其市场份额虽然很小，但相对于其他的移动第三方支付平台还是比较多的。钱袋宝在手机上的使用也比较多，迷你的刷卡器等设备为用户提供了很多方便，在这点上也能抢占一些市场份额。
医保电子支付调研报告范文
为确保顺利开展城乡居民医保政策修订工作，进一步完善城乡居民医保制度，按照大学习深调研要求，总结梳理《韶关市城乡居民基本医疗保险实施办法》（韶府令第108号）、《韶关市城乡居民大病保险实施细则》（韶法审〔2013〕9号）和《韶关市城乡居民基本医疗保险普通门诊统筹管理办法》（韶法审〔2013〕10号）文件精神和县社保局，根据我辖区实际情况，经医院开会讨论如下：
a、普通门诊：一个医疗保险年度内，普通门诊设起付线15元，进入门诊统筹基金支付范围内的医疗费用按60%的比例报销，统筹基金年度个人最高支付限额为150元，这是远远不够的，就普通感冒而言就诊3-4次都可以将这些报销额度用完。
b、特殊病种：一个医保年度内，特殊病种门诊免报额度虽然较大，符合规定治疗范围的医疗费用报销比例与普通住院待遇相同，但很多患者都不知道特殊病种有哪些，报销额度有多少，而且还要二级以上医院出示的诊断证明才可以办理（手续繁琐）。综合上述，我们是要提高门诊报销额度，减轻群众的医疗负担。
一级含以下医院：多次住院起付依次为100元。
报销支付比例：在起付线以上最高支付限额以下，甲类及普通诊疗费，支付报销90%，乙类药品报销比例为75%，高精尖药品报销比例为70%，但现在实行了“基药”制度，很多基药在医保方面是没有报销（限报），而基层是心脑血管之类的慢性病比较多，很多患者年住院率都比较高，而现在医保采取了按病种分值计算，到年终结算时这笔费用一旦超过了数值，按医保政策是不返还的。
贫困人员及特困人员这两类都是生活比较困难的特殊人员，其待遇应一致。4.住院起付线是否与职工医保保持一致。
住院起付线如同职工一致的，那就加大基层群众的医疗负担。以上是我院对医保局的一些建议。
2018-7-4。
医保电子支付调研报告范文
我市自城镇基本医疗保险制度建立和实施以来，市政府及人力资源和社会保障部门认真贯彻落实中央、省关于开展城镇基本医疗保险工作的有关精神，紧紧围绕“社会保障全覆盖”的目标要求，把城镇居民基本医疗保险工作作为一项重大的民生工程来抓，不断完善政策制度，加大扩面征缴力度，加强医保基金监管，医疗保险覆盖面迅速扩大，医疗保障水平稳步提高，基本形成了广覆盖、多层次的医疗保险体系，较好地保障了人民群众的基本医疗需求。截止今年5月底，全市城镇基本医疗保险参保人数达万人。其中参加城镇职工医疗保险人数万人，参加城镇居民医疗保险人数万人，城镇基本医疗保险参保率达到%，基本实现全覆盖。全市城镇职工基本医疗保险基金滚存结余63416万元，预计可支付个月;城镇居民医疗保险基金累计结余19822万元，预计可支付个月。
着力加强制度建设，城镇基本医疗保险体系逐步健全。市政府及人社部门坚持把政策研究和完善制度作为总揽，相继出台了一些政策规定和办法，完善了相关工作制度。目前，全市已建成了以职工、城镇居民基本医疗保险制度为主，以大病统筹医疗保险、企业补充医疗保险为辅的多层次医疗保障政策平台，相继出台了困难企业职工和军转干部、灵活就业人员、农民工等群体参加医疗保险办法，基本满足了不同人群、不同层次的医疗需求。尤其是最近三年，各项政策的出台完善，使得城镇基本医疗保险体系日趋健全。
着力加强扩面征缴，城镇职工和居民医保基本实现全覆盖。市政府及人社部门坚持把参保扩面和基金征缴作为基础工作来抓，采取积极有力措施，强力推进。将参保扩面纳入政府目标考核管理体系，层层分解，将责任落实到各级各有关部门。同时，加强宣传，增强了用人单位和职工参保意识和自觉缴费的积极性。近年来，我市医保基金平均增幅在20%左右，为基金支付打下了坚实基础。
着力完善医保统筹机制，保障水平稳步提高。近年来，市政府及人社部门按照“以收定支、收支平衡”的原则，不断完善医保统筹机制，持续提高城镇医疗保险统筹基金最高支付限额和支付比例，适当降低了转院和药品自付比例，增加了门诊大额疾病病种和基金支付范围，提高了部分病种支付限额，20__年所有参保职工住院报销比例都对应增加2个百分点;城镇居民大病保险由15万元提高到45万元，有效减轻了参加患者个人负担，提高了参保人员的医疗保障待遇。
着力强化监督管理，基金安全得到有力保障。市政府及人社部门切实加强基金监管，建立和完善了一整套事前监督、事中抽查、事后稽核的监管办法，不断加强基本医疗保险基金收支预算管理和支付管理。一是强化了对医疗保险各个环节的监督审查，积极预防城镇基本医疗保险运行中的各种违法行为发生，做到严把住院申报关、转诊转院审批关，严把巡查预防关，严把费用报销核查关，有效预防和打击冒名住院、挂床住院、利用虚假发票等方式骗取医保基金的行为。二是加强对医疗机构的管理。经办机构对定点医院实行服务协议管理，明确权利和义务，确定定点医院的部分单病种限价标准和人均定额标准、监管方式和违约处罚措施等，引导定点医院自觉约束医疗行为，依法依规为参保群众提供医疗服务。基本形成了制度、经办、监督三位一体的医疗保险基金监管体系，从源头和制度上杜绝违规行为，确保了医保基金的安全。
存在问题。
我市的城镇医疗保险制度实施以来，取得了明显成效，但也存在一些亟待解决的困难和问题，主要是：
参保扩面和基金征缴比较困难。扩面征缴困难情况复杂：一是非公有制经济组织大都属小微企业，员工数量少、用工期限短、流动性大、劳动关系建立不规范，扩面操作难度大。二是部分企业经营不景气、亏损严重，出现大量欠费现象。三是有的单位和员工参保意识不强，法人代表过分追求自身利益，为员工参保和缴费的积极性不高。同时，基金收支面临巨大压力：今年1—5月份城镇职工医疗保险基金当期结余为-3433万元，首次出现基金当期支出大于收入，给我市医保基金支付带来明显压力。
城镇居民医疗保险与新农合存在重复、交叉、遗漏参保现象。尽管明确界定了城镇居民医疗保险和新农合参保范围，但城镇居民医疗保险与新农合分属两个系统经办，城镇居民以个人为单位参保、新农合以家庭为单位参保，造成了部分城乡居民重复参保、财政重复补贴。这种制度分设、管理分割、机构重叠的运行机制，既提高了管理成本，又不利于城镇化的推进。
医疗保险监管体系有待进一步健全。医疗保险政策性强、涉及面广、监管工作量大，医保制度改革要求降低参保职工个人医疗费负担与“两定”机构追求利益最大化的矛盾突出，对“两定”机构的医疗监管方式和工作机制仍需进一步健全。
配套建设需要进一步加强。一是医保经办力量有待加强。目前的医保经办机构专职工作人员不足，医保管理专业技术人才缺乏。随着城镇居民医保的全面展开，工作量大、涉及面广，现有工作力量和办公场所难以满足日常工作需要。二是医保配套建设有待完善。我市城镇职工医保系统开发较早且软硬件投入经费不足，导致软、硬件设施比较落后,难以满足社会保障卡相关功能的推广应用需求,给城镇职工、居民参保缴费、信息查询等带来了极大不便。
几点建议。
进一步加强部门联动，做好扩面征缴工作。市政府及各职能部门要加强协作，形成人社部门牵头、相关部门协作配合、全社会共同参与的整体联动工作机制，促进医疗保险扩面征缴工作向纵深拓展。要不断加大宣传工作力度，创新宣传思路和方法，深入基层、企业、社区，以点带面，将医保政策宣传好、讲解透，通过有效宣传，加快城镇医疗保险向非公有制经济组织及各类就业人员延伸，提高广大群众对医疗保险相关法律法规政策的认知度，使群众自愿参保、积极缴费，实现应保尽保。
进一步加大整合力度，积极推进医保城乡统筹。要学习借鉴先进做法，按照归口管理、整合资源、政策并轨的思路，统一政策，统一信息采集，统一医疗保险档案，统一窗口服务，逐步建立起统一的社会医疗保险体系，实现城镇职工、城镇居民医疗保险、新型农村合作医疗三种制度相互衔接流转，提高医保管理效率。有些问题属政府及有关部门职权范围内的，要及时调整完善相关政策;有些问题需上级政府解决的，要积极反映，争取支持。
进一步完善工作制度，切实加大监管力度。根据医保政策规定和工作实际，建立健全各项工作制度，规范办事程序。一要建立定点医疗机构准入和退出机制，加强对定点医院和定点药店的监督检查，及时发现问题，杜绝漏洞。二要加强医保经办机构内部监督制约，简化办事程序，提高工作效率和服务质量，严格医疗费审核把关，缩短资金结算和拨付周期，为参保职工群众提供方便。三是加强基金监管，加大依法查处和打击套取、骗取基金犯罪行为的力度，确保基金安全高效运行。
进一步核定支付标准，逐步提高医疗保障水平。要根据权限和基金使用结余情况，在认真调查研究和科学测算论证的基础上，适时调整医保待遇水平，对医疗费报销范围、比例和最高限额，对单病种范围和费用标准，对重症慢性病用药范围和报销标准等进行合理调整，以适应医疗消费水平的需要，努力减轻参保职工医疗费负担。
进一步加强经办机构建设，提升管理服务水平。要加快医保信息系统工程建设，科学配置医保经办机构现代远程设备，全面提升医疗保险信息化管理水平。要加强经办机构建设，配齐医保经办机构人员编制，给足工作经费，引进医保管理专业技术人才，确保工作高效推进，不断提高管理服务水平。
国库集中支付制度改革的调研报告
答：我国国库单一账户体系设置为五类账户的集合：
1、财政部门在中国人民银行开设国库单一账户，用于记录、核算和反映纳入预算管理的财政收入和支出。
2、财政部门在商业银行开设零余额账户，用于预算资金的日常支付和与国库单一账户清算。
3、财政部门在商业银行开设的预算外资金专户，用于记录、核算和反映预算外收入和支出，并对预算外资金的日常收支进行清算。
4、为预算单位开设零余额账户，用于记录、核算和反映预算单位的转帐和小额零星支出，并与国库单一账户进行清算。
5、经国务院批准或授权财政部批准开设的专户。由于目前处于改革和发展的关键时期，政策性支出项目还比较多，某些财政支出具有特殊意义，账户和支付的管理有特殊要求，有的需要通过政策性银行封闭运行，如粮食风险基金等。
握和安排，财政资金活动透明度不高，造成在支出活动没有实际发生之前大量资金长时间滞留在部门和单位，一方面大量资金闲置，降低了财政资金的使用效率，另一方面政府难以集中财力办大事，该办的事情不能集中财力予以支持。同时也增大了管理难度，容易造成挤占、挪用，甚至产生腐败现象。二是财政收支活动信息反馈迟缓，财务会计信息失真现象较为普遍，难以及时为预算编制、执行和宏观经济调控提供准确依据，严重地影响―厂政府对财政经济运行的把握和调控。三是在传统收付制度下，财政部门资金使用状况的监督主要采取事后监督的方式，难以实现事前有效的监控，从而容易产生截留、挤占、挪用资金甚至产生私设“小金库”等违法、违纪、违规行为。
答：不同的支出类型实行不同的支付方式和程序：
1、直接支付方式；
2、财政授权支付方式。
问：什么是财政授权支付方式？
答：是指经财政部门授权，由预算单位在批准的用款额度内自行开具支付令，通过单位零余额账户将资金拨付到收款人账户。开设小额现金账户的，通过小额现金账户提取现金进行支付。实行此方式主要包括预算单位的零星支出和购买支出（分散采购部分）。
问：“财政国库集中收付中心”的主要职责是什么？答：财政国库集中收付中心的主要职责是：
1、办理财政直接支付业务；
2、提供授权支付凭证信息；
3、办理政府采购资金拨款：
4、配合财政国库做好工资直发的有关工作；
5、管理和使用财政性资金有关账户；
6、管理明细账；
7、管理预算单位支付信息；
8、管理财政性资金各种支付凭证并加强管理。问：什么是零基预算？
答：所谓零基预算，通俗地说就是指在编制预算时不考虑单位上年度开支基数，一切从零开始。
问：什么是部门预算？
而收取、提取、募集，未纳入财政预算管理的各种财政性资金。
预算外资金是国家财政性资金，应由财政部门建立统一账户，实行收支两条线管理，并积极推行“单位开票、银行代收、财政统管”的改革，彻底实现票款分离，在此基础上逐步实行预算内外资金结合使用，以增强政府调控能力，使预算外资金管理实现“国家所有、财政管理、政府调控”的三权归位。
政法转移支付调研报告范文
优化转移支付结构规范转移支付行为（下）。
杨志勇中国社会科学院财经战略研究院研究员。
六、完善专项转移支付制度的建议。
当然我们原则上面，我们讲的很清楚，我们要以均衡性转移支付为主，要保证各地的基本公共服务的提供，我们目前有非常明确的规定，比如说为什么我们要建立激励约束机制，采取适当减成等方式，引导地方减一般性转移支付资金，投入到民生等中央确定的重点领域，要引导他去做，通过激励约束机制来做的，有一些事情是要通过专项转移支付来做的。专项转移支付现在有各种各样的问题，但是它毕竟有它的存在的空间，所以我们现在强调，从严控制专项转移支付，比如说我们提出，清理整合专项转移支付，我们要逐步改变以收定支专项管理的办法，我们要严格控制新设的专项，我们要规范专项资金管理的办法。
2015年12月30日，财政部发出一个通知，关于印发中央对地方专项转移支付管理办法的通知，这个通知非常的重要。因为专项转移支付是有存在的空间的，它存在的空间就因为它存在有它的合理性，那怎么让它存在的更好一点？我们就可以根据这个办法。那么这个办法所强调的专项转移支付是指中央对地方的专项转移支付，xxx为实现特定的经济和社会发展目标，无偿给予地方政府，由接受转移支付的政府，按照xxx规定的用途安排使用的预算资金。大家看到，专项转移支付，我们一直强调它是有专门的目标的，那我们就说为了实现特定的经济和社会发展目标，因为是转移支付，或政府花钱没有对应的商品和服务做保障的。所以它指的是xxx无偿给予地方政府的钱，但是地方政府拿到钱是不能乱花的，他要按照xxx规定的用途来安排使用的。也就是说，一般性转移支付，中央给地方钱，地方拿到钱之后，他可以自由安排。而专项转移支付，地方拿到中央的钱，拿到之后，他不要还给中央，也不要给中央提供什么商品和服务，你只要按照中央规定的用途来花就可以了。这个转移支付一般性专项，它有共同的目标，有共同的特征。
（一）专项转移支付制度的资金来源。
我们现在所谈的专项转移支付，那中央这个钱从哪里来呢？现在我们讲的财政是个大财政的概念，那我们讲的财政专项转移支付预算资金，它不止是一般公共预算收入，按照这个通知这个办法的要求，它应该是包括一般公共预算、政府性基金预算和国有资本经营预算。我们现在的政府预算体系里面有四本预算，这边包括了三本，为什么只包括这三本？还有一本，社会保险基金预算是不包括在内的。
社会保险基金预算，通常他是需要一般公共预算给它补充资金的，它是不够用的，它需要你补充资金的，所以在这里面，我们就不把它包括在内了，而且社会保险基金预算的资金的性质是有争议的，它是公共资金是没问题的，但是它能不能完全算政府资金，这个是有争议的。因为好多钱，是个人交的养老的钱，医疗的钱，那些钱还是老百姓的。它跟我们一般的财政资金是不太一样的，因为那部分钱可能是直接都有主人的，而我们这边肯定是公共的，所以我们这边所讨论的专项转移支付预算资金来源就包括三个，一般公共预算、政府性基金预算和国有资本经营预算，这么说的。
（二）专项转移支付的分类。
专项转移支付我们也要给它进行归类，按照事权和支出责任划分，专项转移支付可以分成五类，委托类、共担类、引导类、救济类、应急类。
委托类的专项是按照事权和支出责任划分，属于中央事权，中央委托地方实施，而相应设立的专项转移支付。委托类的专项，就讲这个事权本来就是中央办，本来应该中央来做，这边在地方去做，那地方说中央让我来做，那对应给我钱啊，所以这叫委托类的专项。
共担类的专项是指按照事权和支出责任划分，属于中央与地方共同的事权，中央将应分担部分，委托地方实施而设立的专项转移支付。事权和支出责任，中央跟地方一起来做，然后中央自己要做的那部分委托地方去做，就是做事情地方做，但是中央的责任还在，中央责任怎么体现呢？中央给地方钱，这叫共担类的专项，专门设立的一个专项转移支付。
引导类的专项是指按照事权和支出责任划分，属于地方事权。中央为鼓励和引导地方，按照中央的政策意图办理事务而设立的专项转移支付。是强制地方的，本来不关中央的事，中间是不需要给钱的，这个事权就是地方的。但是中央鼓励引导地方去做，有中央的政策意图的，要实现中央的政策意图，所以你要给钱，在这个时候，政策意图这个目标的设立，中央给钱是因为你这么做，是按照中央的政策意图去办理的。
救济类的专项是指按照事权和支出责任划分属于地方事权，中央会帮助地方应对因自然灾害等发生的增资而设立的专项转移支付。救济类的专项这个答案很清楚，比如说我中国这么大，自然灾害，幅员辽阔的国家，有一些地方它会出现。发生地震了，比如说，龙卷风比较大的，损失比较大，那么很多事情本来是地方做的，中央要帮助地方，因为突然间发生巨大的灾害的时候，地方可能没有对应的资金保障，他增加支出了，原来预算安排，当然可能往往都有一些预备的费用，但是可能不够花了，特别是一些严重的自然灾害，他可能就更需要中央来帮助他了，这是救济类的专项。
应急类的专项，是指按照事权和支出责任划分，属于地方事权，中央为帮助地方应对和处理，影响区域大、影响面广突发事件而设立的专项转移支付。应急类的，里面有一些救济、应急，有时候内容上可能有一些交叉重复。
我们讲这五大类，大家可以看到，委托类的专项讲的很清楚，这就是中央事权。共担类的事项讲的是中央和地方共同的事权，引导类、救济类、应急类，这三大类事权都是地方的，都是属于中央帮助地方来做事的。引导类，中央政策意图；救济类，自然灾害等发生的增资；应急类，地方需要应对某些突发事件来增加支出，中央帮助地方。所以我们看到这五大类，我们实际上又可以归成三类，一个是纯粹是要中央做的事情，中央委托地方去做，中央给钱。共担类是中央和地方一起做，由地方在做，中央自己承担了部分，拿钱给地方，让地方去做，这中央也在履行自己的事权和支出责任引导、救济、应急，那都是地方的事权，这是这样的一些划分方法。
（三）完善专项转移支付的责任主体。
那么专项转移支付，我们就要做好，做好就要有一个好的管理，没有好的管理是不可能把生意做好的。那责任主体是谁呢？按照这个办法的规定，财政部是专项转移支付的归口管理部门，中央主管部门和地方政府按照职责分工，共同做好专项转移支付管理工作。这样的话，我们看到，财政部是归口管理部门，归口管理部门其实这边强调是财政管理。而中央主管部门和地方政府按照职责分工，共同做好专项转移支付管理的工作，主管部门实际上讲的是部门管理，讲的是专业管理。比如说跟教育有关的，是教育部门；跟社保有关的，是社保部门。有可能是民政部门，也可以其他部门。既然财政部是专项转移支付的归口管理部门，所以它的责任就特别多、特别大，财政部负责拟定专项转移支付总体管理制度，制定或者会同中央主管部门，制定具体专项转移支付的资金管理办法，审核专项转移支付设立调整事项，组织实施专项转移支付预算编制及执行。组织开展专项转移支付绩效管理和监督检查等工作。财政部驻各地专员办，按照工作职责和财政部要求，开展专项转移支付有关预算监管工作。中央主管部门协同财政部制定具体专项转移支付的资金管理办法，协同财政部具体管理专项转移支付。地方政府的责任，地方政府有关部门根据需要制定及实施细则，并做好组织实施工作，专项转移支付应当遵循规范、公平、公开、公正的原则。
从现实来看，专项转移支付需要进一步提高透明度，有些事情他做了，而且是应该要做的，也没有问题，但是因为财政透明度不高，你做了好事，别人不知道，你不知道还怀疑说，到底这些钱做什么了？你花得有效率没效率？所以我们这边非常强调的一点是公开，首先做事情要规范，要公平，规范公平你做到了之后，还大家知道，因为财政资金是公共资金，社会应该知道这些钱怎么花的，而且专项转移支付跟别的还不一样，专项它是有特定的目标要求的，你这个目标实现了没有，大家要监督，所以公开很重要。所以我们强调这里面的四个原则，规范、公平、公开、公正这些原则。专项转移支付，社会上面虽然有这样那样的声音，但是它是一个国家，特别是一个大国，财政制度所不可或缺的。某一种类型的专项转移支付，它可能会因为政策目标的实现而没有存在的必要。与此同时，新的专项转移支付，因为新的政策目标的要求，又有了新设立的必要，有一些政策目标会随着形势的发展，会随着经济社会的发展，会随着技术进步来发生改变，所以要做好专项转移支付工作。我们在制度上面要有对应的保障，要有章可循。我们说专项转移支付管理要规范，要公正，我们怎么规范？靠的是制度。
（四）严格控制专项转移支付的设立与调整。
所以关于专项转移支付的设立和调整，这个办法有专门的规定，首先关于设立，什么时候可以设立专项转移支付呢？我们讲，要提高一般性转移支付的比重，要压缩专项转移支付的比重，不等于说专项转移支付就不要存在了。
第一点是，有明确的法律行政法规或者xxx规定作为依据，这就可以存在了，法律法规、xxx的规定，这是第一条。第二点规定是有明确的绩效目标资金需求、资金用途、主管部门和职责分工。就说你有这个依据，这只是一个基本的前提条件，有这些前提条件只是说这个门槛你可以跨过去了，但是跨过去之后，你还得把这事情做好，如果做不好是不能干的。有明确的绩效目标、资金需求、资金用途、主管部门和职责分工，我们前面讲专项转移支付管理，有主管部门，有财政部门，还有中央部门和地方政府，专项转移支付你要设立，你要说清楚，要干什么，需要多少钱？钱要怎么花，钱要怎么管，职责分工怎么进行？这都需要的。
第三个方面是有明确的实施期限，而且实施期限一般不超过五年。专项政策目标，政策目标实现了，这个就结束了。我们过去经常说的一个问题，你专项一设，设了之后是长期的专项下去，这肯定是不对的，要区分情况。如果政策意图已经实现了，目标已经实现了，该退的就应该要退。我们现在是你长期实施的委托类或共担类专项除外，委托类是中央委托地方去做的，你委托地方一直委托地方去做，这个事权是中央的，中央委托地方去做，中央当给钱了，所以这个长期存在的。共担类的是中央和地方一起做，地方去做了，中央再给钱。这个跟其他的地方事权，中央来帮助的不一样。因为五类，后面三类都是。
第四个条件是不属于市场竞争机制，能够有效调节的事项。我们是市场经济国家，市场在资源配置中要发挥决定性作用，这个决定性作用怎么表现出来？很简单的道理，市场能做的市场做，只有市场做不来的，政府做的比市场做得要更好的，政府才能做，这是一个基本原则的问题。当然我们是一个转型国家，从计划经济、市场经济转，这个转型国家在特定时期可能会出现一些事情，政府做的挺有效率的，市场的效率怎么样，目前不知道，当然这是改革当中需要解决的问题。但是有一些事情本来属于市场能够做好的，政府就不要再干预了。所以我们讲设立专项转移支付，应该同时符合这四个条件，缺一不可。法律法规xxx的规定，这只是个前置条件，这个门槛你能跨过去，接着你还能把事情做好，然后怎么做好，地方事权的专项转移支付是要实现的，一般不超过五年，而且还不能够是市场能做好的事。
（五）规范专项转移支付制度的资金管理办法。
专项转移支付经批准设立以后，财政部应当制定，或者会同中央主管部门制定资金管理办法，做到每一个专项转移支付对应一个资金管理办法。就是专项转移支付批了之后，设立了，要有管理办法。而且一个专项转移支付要对应一个管理办法。中央基建投资专项应当根据具体项目制定资金管理办法。然后资金管理办法应当明确政策目标、部门职责分工、资金用途、补助对象、分配方法，各种各样的东西都在这个办法里面。然后我们强调专项转移支付公开性，除了涉及国家秘密的内容外，资金管理办法、申报指南等文件应当及时公开，这是跟我们前面所强调的预算财政透明度是一致的。涉密的以外，其他都应该公开。
而且明确规定，没有制定资金管理办法的专项转移支付，不得分配资金，并限期制定，逾期未制定的对应项目予以取消。要有办法，没有资金管理办法，设立了也不能分配资金，要限期制定资金管理办法，钱不能乱花的，花钱要有章可循。专项转移支付要提高效率，必须建立健全专项转移支付定期评估机制。刚才说了，专项转移支付一般有期限的，一般不超过五年，那不超过五年，我们要看，不是五年后来评估的。我第一年看，这钱花得合理不合理？做的怎么样？是不是达到要求？是不是按照这个要求来做？是不是和市场决定性作用有冲突？我们一步一步去看，我们前面说了专项转移支付设立要满足四个条件，我们一个一个去对。
（六）严格把控专项转移支付制度的评估。
所以财政部每年要编制年度预算前，会同中央主管部门对专项转移支付项目进行评估，评估的重点包括以下五个方面：
第一，法律法规xxx有关规定是不是符合，设立的时候，我们是要求他符合的，那你做的时候如果不符合的，对不起，肯定是不合格的。
第三个方面是绩效目标是否已经实现，或者需要调整取消。目标实现了，实际上它就不存在了。目标实现了，专项转移支付可能就不需要存在了。目标实现到什么程度？专项转移支付可能就要做对应的一些调整。
第五个方面，我们刚才说了，设立项目后面有资金管理办法，没有资金管理办法，钱就不能花的，所以评估的时候要看是否按照要求，制定资金管理办法。那当然我们前面说了，限期要求制定，如果你没有资金管理办法，钱是不能分配的，如果限期你没有制定，规定三个月内你必须制定好，如果你没有制定，对不起，这个钱是要回收的。
（七）建立健全专项转移支付项目的退出机制。
第一类是刚才我们说了评估，那财政部根据专项转移支付评估的结果，区分情形分别处理，如果是不符合法律法规和xxx有关规定的予以取消，这本来就是一个进入的门槛，你门槛都不能达到，肯定要取消的。第二个是政策到期政策调整，客观条件发生变化，没有必要继续实施的，也要取消。第三个是市场能够有效调节的，如果原来不能调节你这个存在的必要性，后面是它能够调节的，也应该取消掉。市场如果逐步调节的，按照一定是实施期限，实行退拨政策，到期予以取消。第四类是绩效目标已经实现，绩效低下，绩效目标发生变动，或实际绩效与目标差距较大的予以取消或者调整。因为花钱是要看技校的，根据绩效做对应的调整。第五类委托类专项具备由中央直接实施条件的，调整列入中央本级支出，委托类刚才说了，中央委托地方去做，为什么委托地方去做呢？地方做的效率可能比中央要高，但是如果条件已经具备，中央可以直接实施，而且条件不差，效率不低，不低于地方的，像这种情况就可以调整列入中央本级支出，中央直接支出了，中央直接实施条件了，那地方就不必要了。第六类是属于地方事权的专项转移支付，可以列入一般性转移支付，由地方统筹安排的适时调整列入中央一般性转移支付。第七类是政策目标接近，资金投入发现雷同，资金管理方式先进的要予以整合。比如同样的一个目标，可能就没必要设一个a、b、c，设上几个，一个就可以了，也便于管理。
（八）完善专项转移支付制度的预算编制。
专项转移支付要做好它，很重要的一个预算要编制好。按照现在的规定，财政部应该每年6月15号之前，部署编制下一年度中央对地方转移支付预算草案的具体规定。这里面这一些要规定具体的要求和报送期限，专项转移支付实行的是中期财政规划管理，因为我们现在通常讲的预算是年度预算，中期财政规划是一个滚动预算，是中期，在国际上来说是3年到5年，我们现在是要求编3年的，比如说这个宣传项目，这3年有什么项目？今年2016年，我们可能就要编，就是2016年的这部分我们可能就要2016、2017、2018这三年。2016年我们要编2017、2018、2019。那么中期财政规划管理，这里面要求，财政部会同中央主管部门，根据中长期经济社会发展目标，国家宏观调控总体要求和跨年度预算平衡的需要，编制专项转移支付3年滚动规划。专项转移支付预算，应当分地区、分项目编制，并遵循统筹兼顾，量力而行，保障重点，讲究绩效的原则。委托类的专项中央应该做安排，不得要求地方配套资金，本来中央的事情，你不能要求地方配套资金，所以共担类的专项应当依据公益性、外部性等因素，明确分担标准或者比例，由中央和地方各自分摊对应的比例。引导类、救济类、应急类专项，它本身属于地方事权，应当严格控制资金规模。
专项转移支付预算总体增长幅度应当低于中央对地方一般性转移支付预算总体增长的幅度。这个规定，它就服从于我们说要进一步提高一般性转移支付的比例的要求，因为你如果专项高的话，那就没办法一般性的再往上搞了，所以这边一个原则性的规定。中央基建投资安排的专项转移支付，应当主要用于国家重点项目，跨省的项目，以及外部的重点项目，你中间做的就是最重要的事情，所以要国家重点项目。然后跨省级的，专项转移支付预算一般不编列，属于中央本级的支出，如果中央是本级自己实施的话，那是列入本级支出了，没必要，这个里面就多此一举。
（九）提高专项转移支付制度的效率与绩效。
然后关于这方面的预算的编制，有一些时间的要求，具体的我们就不说了。专项转移支付它的管理，很多一系列的程序，我们讲有资金管理的办法一定要制定，然后，我们要资金申报审核分配，这里面有很多具体的一些规定，具体的要求，在做实际工作的时候可以去看这些办法，还有看这相关的一些配套的一些规定。但是我们了解一些，比如说专项转移支付资金它的分配的办法是有好处的，有利于这些专项转移支付资金效率的提高。比如说你符合条件，那你该争取的就要去争取的；不符合条件，争取也没有用的。有利于去了解中央的一些政策意图。
比如说我们讲专项转移支付资金分配，我们可以采取因素法，项目法相结合的办法。因素法，要考虑哪些因素，这些权重标准怎么制定，对专项转移支付资金进行分配的这样一个方法。项目法是根据相关规划、竞争性评审等方式，将专项转移支付资金分配到特定项目的方法，中央向省级分配专项转移支付资金，应当以因素法为主，涉及国家重大工程，跨地区、跨流域的投资项目，以及外部性强的重点项目除外。就是说因素、项目相结合。这个分配的方面还有一些其他的具体规定，还有资金的下达拨付和使用，在这个办法里面也做了一些很具体的一些规定。专项，我们一再强调，专项转移支付不是不能有，而是它要在合理的范围内存在。专项转移支付资金和其他财政资金一样，都非常强调绩效管理。我们要加强专项转移支付预算绩效管理，建立建全全过程预算绩效管理机制，提高财政资金使用效益。
怎么提高效益？要逐步推动绩效目标信息公开，接受社会公众的监督。除了财政部门内部的监督以外，社会监督也非常的重要。绩效要监控，重点监控一些比如说，这个目标是不是符合既定的目标要求，还要做一些中期绩效评价等等一些其他的工作，反正所有的目标都指向财政预算绩效的提高。做这个事情的话，最后你没做到怎么办？监督检查责任追究，要监督检查，还有一个责任追究。
专项这一块，比如说有些被骗取的专项转移支付资金，地方政府有关部门自行查处了，同级财政部门收回。中央查处了，由审计负责追回，并及时上交中央财政，这里面很多是要有责任的，对应的一些责任的规定。因为这个专项转移支付很复杂，不仅是中央对地方的，其实地方下面也还有一些具体的。比如说，省级政府财政部门应当根据本办法，结合本地实际，制定本地区专项转移支付管理办法，报财政部备案，同时抄送当地专员办。这个就是说，我们讲中央对地方的转移支付，地方在对地方的，所以中央与地方这个转移支付其实都有的，但是地方在做的时候可以参照中央的来做，当然各地情况可能不太一样，我们可以按照中央的统一部署来做事情。
七、结论。
转移支付的问题相当的复杂，涉及的内容很多，我们现在正在全面建成小康社会攻坚的这个阶段，我们是一个大国，大国的中央和地方财政关系，跟其那些小的国家，面积比较小的国家情况，没那么复杂的国家相比是不一样的。我们要建立多级财产，要分级财政，所有这些问题，要求我们建立分级的财政管理体制。分级的财政管理体制我们现在很困难的一个事情就是，要做好事权的划分工作，这是我们正在进行的改革，因为这个改革不仅仅是一个财政问题，其实它更多的是一个行政管理体制改革的问题，甚至一个政治体制改革的问题，这个工作做好，我们转移支付制度才有更好的依托。
转移支付简单的说，就是钱从一级政府到另外一级政府的流动，为什么要这么流？跟事权很有关系，这中央的事权地方来做，中央就要给钱；地方的事权符合特定条件，中央给它支持，中央是要给钱的。如果是地方的事权，有不符合中央给钱的条件，那地方的事情就不会有转移支付了。
我们讲转移支付结构的优化，就是要让一般转移支付、专项转移支付，都有各自存在的空间。一般转移支付地方更灵活一点，有利于地方因地制宜，安排财政支出；专项转移支付能够体现中央政策的目标要求，有利于中央政策目标的实现。作为中国，作为一个大国来说，非常的重要。现实当中，专项转移支付存在的一些问题，但这些问题是需要通过进一步规范专项转移支付制度来解决的，而不是取消专项转移支付，这点要特别清楚。只有这样，我们才能形成一个好的专项支付这样一个结构。因为结构这个问题讲的是转移支付内部的问题。当然在这之前，我们还要去分析转移支付的规模有多大，所以它首先是一个总量的问题，比如说地方支出多少要靠自己，多少要靠中央，这首先解决这个总量问题。
在总量问题解决之后，接着我们来看，这个总量应该通过什么方式来的？我们现在讲一般转移支付应该规模多大，专项转移支付规模最大，未来税收返还怎么处理？税收返还未来如何取消的话，它应该跟一般性转移支付结合起来。他不可能说，因为它已经构成了地方实际的这种财力，不可能一取消了事的。但是因为它跟一般性转移支付类似，没有规定具体的用途，所以应该要融入一般性转移支付的，但是融入的过程怎么个融入，才能够减少改革的震荡，这都需要去考虑的。
关于转移支付结构的优化问题，关于中央对地方的转移支付问题，它不是孤立的，它需要跟整个财政体制改革结合在一起，只有这样，我们才能够形成与现代财政制度相适应的转移支付制度。
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医保电子支付调研报告范文
新型农村合作医疗，简称“新农合”，是指由政府组织、引导、支持，农民自愿参加，个人，集体和政府多方筹资，以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。采取个人缴费、集体扶持和政府资助的方式筹集资金。
二、建设新农合的意义。
三、历史弊端。
由于受经济条件的制约，在农村，“小病挨、大病拖、重病才往医院抬”的情况司空见惯，目前因因病致困返贫现象严重，农村需住院而未住者达到41%;西部因病致贫者达300—500万。农村的贫困户中70%是因病导致的。自1985年以来，虽然农村居民收入也在不断增长，但增长幅度明显小于城镇居民。剔除物价因素，1985—1993年农村居民收入年均实际增长%，而同期城镇居民收入年均实际增长%，国内生产总值年增长速度为9%。1988年以后，农村居民实际收入增长基本处于停滞状态，xxx—1993年农村居民收入年均实际增长仅为%。但与此同时，农民医疗支出大幅上升。以安徽省为例，__年前三季，农村人均医疗支出元，与上年同期元相比，上升了%;其中医疗卫生保健人均支出19元，已接近上年人均全年支出元。1990年人均全年压疗支出元，1998年历史最高为元，1999年为元，__年间增长了倍，而__年间农民纯收入增长也仅是倍。而且在全国的保障制度中，农民被排挤在保障体系之外。农村社会保障始终处于我国社会保障体系的边缘，有相当部分社会保障的内容将整个农村人口排挤在保障体系以外。我国农村的经济发展水平仍然非常低下，多数农村居民收入水平偏低，承受能力弱，相对于城镇社会保险改革进度而言，农村社会保险仅局限于部分富裕地区试点阶段，家庭保障仍是农村社会保障的主体。以医疗保险为例，我国当前进行的医疗保险改革不同于发达国家，最大的原因就在于它不是全民医保，而只是城镇职工的医疗保险改革，目前是解决公费医疗负担过重问题，保障基本医疗服务。而农村合作医疗制度虽然曾在农村被广泛实践过，但几经周折，最终由于各种原因而解体。
四、实施中的一些问题。
1、社会满意度低。
社会保险中最基本最重要的一点就在于，它强调的不是个人成本收益的平等，而是保险金的社会满意度。新型农村合作医疗作为一种社会保险，受益的农民和政府补助资金来源的纳税人的满意度对其成功与否具有举足轻重的作用。而调查中发现一些农民不参加新型农村合作医疗主要是基于新型农村合作医疗的保障水平低，农民了解不深，怕政策有变，认为是把自己的保险金拿去补偿别人了等的考虑。而参加新型农村合作医疗的农民不满主要是因为保障水平低，参加和理赔程序繁琐等。此外政策不公等导致新型农村合作医疗制度的社会满意度低。
2、保障水平低。
新型农村合作医疗制度是以大病统筹兼顾小病理赔为主的农民医疗互助共济制度。这个定义显示出新型农村合作医疗制度是救助农民的疾病医疗费用的而门诊、跌打损伤等不在该保险范围内，这项规定使得农民实际受益没有预想的那么大。
3、新型农村合作医疗的宣传不到位。
现有的宣传多集中在介绍新型农村合作医疗给农民带来的表面好处上，没有树立起农民的风险意识，也没有体现出重点，没有对那些不参加的农民进行调查，使得宣传大多停留在形式上。许多农民并不真正了解新型农村合作医疗制度的意义，他们仅从自己短期得失的角度考虑，由于自己身体好，生病住院的概率低，没有必要花那个冤枉钱。还有一些农民认为它跟以前的义务教育保证金一样，最后被政府骗走了，认为是把自己的保险金拿去补偿别人了。宣传也没有把具体的理赔标准发给农民，使得他们在理赔时，看到那么多药费不能理赔一些农民有被欺骗上当的感觉。
4、新型农村合作医疗制度的登记、理赔程序过于繁琐。
首先，参加新型农村合作医疗登记程序繁琐。其次农村合作医疗的理赔程序也很繁琐。城镇居民的医保都是可以拿来抵押一部分医药费的，可以直接在卡上交医疗费的，事后再来结算。国外的医疗保险更是让医院、医生与保险公司而不是患者发生直接的利益关系。而有些新型农村合作医疗是要农民先垫付，这样如果一些农民借不到钱还是看不起病，然后持着有关手续到合作医疗报帐中心申报，最后又要去信用社领钱。有的村庄离报帐中心和信用社很远，来回的车费都比较贵。繁琐的登记、理赔程序增加了农民许多不毕业的麻烦，降低了农民的满意度。
以上都是我在大量阅读了相关资料后，结合工作中和调查中了解的一些实际问题。对此次全国性的医疗保障制度的一些看法。在此次的暑期实践中工作的同时我也深深的被打动着，我国对三农的重视。近几年来国家一步步的免除了农业税，学费，还有现在进行中的新型农村合作医疗等一系列惠民政策。听卫生室的护士说现在好多种疫苗也是免费为儿童接种的。顺便提议一下，我在工作中发现的一个弊端：医生拿过来让我录入电脑的纸质联单都是很复杂的多张联单。我觉得既然已经录入电脑保存就不需要浪费大量的纸张来开四联单了，一张存单就可以了。对此医生也甚感烦琐，毕竟在惠民的同时我们也要注意环保。
支付结算调研报告
目前，电子商务支付方式存在两种形式，一是网银支付。需要与银行签订电子支付协议，按照银行的技术要求接入网银支付功能。二是第三方支付方式。通过第三方支付平台完成商品销售的资金结算。直属快运网营业部建议快运商城两种支付方式同时接入，既丰富了网站的支付形式，又满足了买卖双方的结算需求。现将调研情况汇报如下：
铁道部客票系统网上支付分别与**银行、工商银行、招商银行、农业银行办理了接入手续，在保证与铁道部一致的前提，直属快运网营业部分别与**银行、工商银行、招商银行进行了接洽，因工商银行的电子商务支付系统较为成熟，针对快运商城实际情况，对工行网银进行了详尽的调研，现将情况汇报如下：
（一）账户设臵。
快运商城网站需在工商银行开户行指定一个基本结算账户或一般结算账户作为网上资金结算的交易账户，并注册开通企业网上银行。
实现快运商城网站与买方（企业或个人）之间的直接资。
金结算：
订购：买方订购时直接向快运商城网站支付货款，资金划入快运商城网站指定交易帐户中。
退款：退货时，快运商城网站通过商户端服务网站向买方（企业或个人）退款，或者快运商城网站按照一定折扣优惠比例将部分订单支付款项再退回买方（仅限个人客户）。
（三）工商银行业务优势。
网上商城客户群有巨大消费潜力，目前工行个人网上银行客户数已达7000万。
（四）收费标准。
前期，央行对27家第三方支付公司发放了牌照，直属快运网营业部分别对支付宝（**）网络技术有限公司、深圳财付通科技有限公司、快钱支付清算信息技术有限公司三家公司进行了调研，从市场份额、发展方向等方面进行了分析，汇报如下：
（一）基本情况。
1、支付宝。
支付宝（alipay）最初作为淘宝网公司为了解决网络交易安全所设的一个功能，该功能为首先使用的“第三方担保交易模式”，由买家将货款打到支付宝账户，由支付宝向卖家通知发货，买家收到商品确认后指令支付宝将货款放于卖家，至此完成一笔网络交易。支付宝于20xx年12月独立为浙江支付宝网络技术有限公司，是阿里巴巴集团的关联公司。支付宝公司于20xx年12月宣布用户数突破5.5亿。
目前除淘宝和阿里巴巴外，支持使用支付宝交易服务的商家已经超过46万家；涵盖了虚拟游戏、数码通讯、商业服务、机票等行业。这些商家在享受支付宝服务的同时，还是拥有了一个极具潜力的消费市场。支付宝以稳健的作风、先进的技术、敏锐的市场预见能力及极大的社会责任感，赢得了银行等合作伙伴的认同。目前国内工商银行、农业银行、建设银行、招商银行、上海浦发银行等各大商业银行以及**邮政、visa国际组织等各大机构均与支付宝建立了深入的战略合作，不断根据客户需求推出创新产品，成为金融机构在电子支付领域最为信任的合作伙伴。
2、财付通。
财付通（tenpay）是腾讯公司创办于20xx年9月正式推。
出专业在线支付平台。财付通与拍拍网、腾讯qq有着很好的融合，按交易额来算，财付通排名第二，仅次于阿里巴巴公司的支付宝。财付通构建全新的综合支付平台，业务覆盖b2b、b2c和c2c各领域，提供卓越的网上支付及清算服务。针对个人用户，财付通提供了包括在线充值、提现、支付、交易管理等丰富功能；针对企业用户，财付通提供了安全可靠的支付清算服务和极富特色的qq营销资源支持。
3、快钱。
快钱是国内领先的独立第三方支付企业，旨在为各类企业及个人提供安全、便捷和保密的综合电子支付服务。目前，快钱是支付产品最丰富、覆盖人群最广泛的电子支付企业，其推出的支付产品包括但不限于人民币支付，外卡支付，神州行卡支付，联通充值卡支付，vpos支付等众多支付产品，支持互联网、手机、电话和pos等多种终端，满足各类企业和个人的不同支付需求。
（一）市场占有率现状。
20xx年全年统计数据显示，支付宝以50.64%的市场份额领军各支付企业，截止20xx年12月底，支付宝的注册用户数为5.5亿，单日交易笔数峰值高达1261万笔；财务通以20.58%的市场份额位居第二位；快钱以6.28%的市场份额位居第三位。
（二）收费标准。
支付手续费降费让利调研报告
依据上级分行的'工作安排，为贯彻落实《关于进一步加强支付服务减费让利政策宣传的通知》(银支付函〔20xx〕76号)相关文件要求，为扎实做好该行支付服务减费让利政策落地工作，持续加大宣传贯彻力度，完善常态化宣传工作机制，结合该行实际情况，该行开展以“支付降费让利于民”为宣传主题的宣传活动，具体活动情况如下：
该行高度重视此次主题宣传活动，为保障活动有序高效开展，特成立了活动工作小组。分管行长担任活动负责人，营业部部门负责人为组长，营业部全体员工为成员。统一部署，认真安排，通过明确责任分工，确保此次活动落到实处。
(一)走近企业。
该行对周边商户及代发企业进行上门走访，积极宣传减费让利政策；同时，和附近青年创业孵化中心提前沟通，进行集中宣传活动预约，创业孵化中心客户为网点的主要客户群，是此次“支付降费让利于民”宣传活动的重点宣传对象。宣传小组通过在创业中心醒目的宣传栏处摆摊设点，向来往人员发放宣传资料等方式吸引了来往的群众驻足，宣传小组人员热情的对其分发折页并耐心讲解。同时，对围观群众进行该行一系列减费让利政策宣讲，极大提高了周边群众对该行减费让利活动的熟知度。
(二)线上多渠道宣发。
通过群发“支付降费让利于民”宣传短信的形式对客户进行广谱宣传；通过微信代发群对重点客户群开展减费让利信息传达。
(三)立足网点，阵地宣传。
该行将“支付降费让利于民”宣传标语及该行减费让利政策通过网点led屏不间断对外播放；对来该行办理各类业务的客户发放“支付降费让利于民”宣传折页并进行个性化的`解读，特别是对公客户，着重对其宣传该行各类账户管理费减免，工本费减半，转账手续费打折的详细情况。
通过本次宣传活动极大的提高了网点客户对该行为相应国家政策号召推行减费让利政策的体验感。该行也将在日常经营活动中做好减费让利政策的持续宣传，严格执行实施该行减费让利政策，竭力维护广大消费者应享有的权利。
支付结算调研报告
县共有个乡镇，我联社下设个营业网点，其中在城网点个，乡镇网点个，有个空白网点乡镇。截止年月末，我社共设置自动取款机台，其中城区台，乡镇均没有安装，没有安装pos机。累计发放银行卡张。目前联社营业部开通“农信银”结算系统、支票影像系统，开通了银行汇票业务，所有网点已开通大小额支付系统，省内已全面实现通存通兑，各网点均可办理银行卡业务，受理农民工银行卡。截止年6月末当年办理大小额支付笔,万元。
从调查的情况看，农户对大小额支付系统、网上银行、异地支票影像传输等特色支付工具知之甚少，对该系统方便、快捷清算方式缺乏了解，农户仍习惯沿用传统的现金结算方式，主要以零星现金存取、生产生活资料购置、子女异地上学生活费供给等，以现金结算为主；外地打工地农民以农民工银行卡结算和携带现金为主；对于异地支票影像传输业务基本上还未开办，只有很少农户了解或知晓相关现代支付系统信通卡转账等业务的具体操作，对设置密码、保护密码觉得很繁琐，且无此种意识，支付结算环境差，结算知识普及率偏低。
我县农村信用社提供结算服务依托大小额支付系统、综合业务系统，但目前农村信用社仍没有实现全国联网，结算网络建设滞后。
农民观念意识落后，受农村传统观念和经济发展的制约，部分农户对自助设备的功能不了解，银行卡不能直观地反映每一笔业务发生情况，农户担心使用时出现故障或怕发生差错而不愿用卡，造成农户在支付工具选择上“弃卡选折”。加之考虑业务量及成本问题，信用社在乡镇还没有投放atm和pos机具，农村地区支付结算主要集中于传统的汇兑等，结算工具单一。
1、非现金结算工具本身存在的不足。对农村地区使用者来说，票据比较复杂，使用要求高，如银行汇票、商业汇票，其要式性和文义性要求较高，填写签章要求规范，尤其是在背书转让过程中，稍有疏忽，便会导致票据无效或票据权利丧失，给持票人带来很大麻烦；同时，因社会信用体系不完善，个人支票的社会认知度较低。在使用信用卡过程中，也常常由于硬件设备损坏，因不能及时修复，影响客户正常使用。
2、收费制度制约了支付结算工具的推广使用。各金融机构对非现金结算普遍实行收费制度，如转账手续费、跨行交易手续费、结算账户银行卡年费等，对农村地区使用者来说，结算业务量较小，相对而言结算手续费偏高，为节省费用，更愿意使用现金交易，既直观又简便，而不愿使用其他支付结算工具。
3、核心系统平台搭建不完善。一方面，各省农信社属于各省政府管辖，其综合业务核心系统平台由各自招标研发单位进行开发，农信社电子建设全国缺乏统一的技术规范，各自为政，软件版本繁杂多样，给跨省联网带来困难，严重影响了农信社支付结算电子化建设的进程。
4、其他原因给农信社结算服务带来的困难。一是政府部门的政府行为，使农信社结算业务成为亏本买卖。如“粮食直补”“低保”等对农信社来说是亏本买卖。二是在农信社开户的个人多，单位少，单位汇款更少。而农户在结算方面多为存取现金，不会办理转账。
政法转移支付调研报告范文
根据市局“关于开展司法行政队伍建设调研的通知”，我局高度重视，对全县司法行政队伍建设的情况进行了调研，现将调研情况报告如下：
一、司法行政队伍建设的概况。
目前全县司法行政系统共有人员61名(其中局机关工作人员21人、乡镇司法助理员16人、法律服务人员34名(律师、基层法律服务服人员)。现有律师所3个、法律服务所3个。近几年来，我县司法行政系统在上级领导部门的重视与支持下，按照新时期队伍建设的总体要求，以“内强素质、外树形象”为目标，采取重学习、严制度、抓整建、造氛围等措施，为打造一支政治上坚定、业务上精通、作风上优良、纪律上严明、执法上公正的司法行政队伍作了不懈努力。具体来说，主要做了以下几个方面的工作：
加强学习，提升素质。几年来，在司法行政干部队伍中，先后开展了以“三个代表”重要思想学习教育、”党员先进性教育、社会主义法治理念教育、党的群众路线教育、“守讲树”等主题教育实践活动，开展大学习大讨论等为主要内容的学习教育活动，大大地提高了司法行政机关干部队伍的政治思想素质。同时，在全体司法行政队伍中还针对不同人员，开展了多种类型的业务练兵和学习培训活动，使司法行政队伍的业务水平、业务能力得到了不断提升。
规范制度，苦练内功。我们按照“依法建制、以制治员”的指导思想，把建章立制作为加强队伍建设的一个重要环节。几年来，在司法行政部门先后建立了《思想政治建设学习制度》、《司法行政干警联系群众工作制度》、《律师参与涉法信访接待、化解重大矛盾纠纷值班制度》等。今年我局认真做好了制度的废、改、立工作，明确了完成时间和责任部门。通过建章立制，规范了司法行政队伍的行为，使队伍的纪律和作风都有了较大改善。
强化载体，巩固成效。今年，按照省、市、县委的重要精神，围绕“守讲树”的具体要求，我局在全县司法行政系统开展了党的群众路线教育实践活动和“正风肃纪、争做好干警”活动开展的“回头看”，在整顿中通过采取集中学习讨论、查摆存在的问题、批评与自我批评等形式，边整边改，以整促改，达到了队伍建设的目的。
营造氛围，争先创优。我们在重学习、严制度、抓整建三管齐下抓队伍建设的同时，把学先进、比先进、赶先进、争先进、创先进、促先进作为队伍建设的一个重要方面。通过表彰队伍中涌现出来的各种先进性典型，充分发挥典型的示范引导作用，在队伍中树立弘扬正气、爱岗敬业、克己奉公、无私奉献、清正廉洁、服务为民、执法公正的好思想、好作风，促进队伍建设取得实效。
二、当前司法行政队伍中存在的主要问题、原因及对策。
虽然近几年**县在加强队伍建设上做了一些工作，也取得了一定成绩，但由于多方面的原因，使得我县司法行政队伍中仍然存在着这样或那样的问题，主要表现在：
3、随着改革开放的不断深入发展，律师队伍中也出现了不少新情况、新问题。主要表现在：有的律师价值取向发生偏离，拜金主义严重，在办案中存在着一切向钱看、因钱办案、为钱办案、先给钱后办案、不给钱不办案、钱给少了乱办案的现象;有的律师脱离组织的领导，一心赚钱，不讲奉献，不参加组织生活，不接受组织管理，在思想上、行动上远离党的组织;有的律师作风不整，认为“到不到办公室无所谓，只要能办到案、收到费、完成上缴就行了”;有的律师在办案中不讲政治、不顾大局，为帮当事人打赢官司不择手段，甚至违法违纪也在所不惜。出现这些情况的原因，一方面是部分律师在思想上产生了错误认识，认为律师是自由职业，应当充分体现“自由”;另一方面是部分律师受到不良思想的影响，出现了理想信念动摇、大局观念淡薄、执业理念错位，一味追求金钱，忽视经济效益与政治效益、社会效益的有机统一。
4、在基层司法行政队伍中也存在着一些现实问题，主要是乡镇司法所工作人员中有的不安心工作、有的不尽心工作，形成了“有事没人干、有人没事干、有人不干事”的局面，影响了基层司法行政工作职能的发挥。出现这种状况的原因主要是司法所工作人员业务不精，有的乡镇司法所“天高皇帝远”，形成不受乡镇管制，局机关又管不着的局面，因此，要解决这支队伍目前存在的问题，就需要上下配合，把能干事的、会干事、想干事的人，充实基层司法行政队伍的力量，充分发挥好基层司法行政工作的职能，另外加强社区矫正、人民调解等专业培训，提高基层司法员的业务能力。
5、人员编制少，经费不足，出现无人干和无钱干问题，严重制约司法行政工作的发展。
三、关于改进和加强司法行政队伍建设的几点探讨。