热门医院校验年度工作总结（案例18篇）

通过医院工作总结，可以发现问题、总结经验、改进医疗管理。小编整理了一些医院工作总结的范文，希望能给大家提供一些写作启示和帮助。

医院年度工作总结

纠纷事件，大家认真、安全、无事故的做好每项工作。

二、全年就餐人数大概无万人左右，其中包括本院职工就餐人数达1.5万人左右，住院病人就餐人数达3.5万左右。

三、

全年伙食收入大概290万左右，伙食支出大概270万左右，盈亏率为6.8%。

四、在盈利基础上食堂自购设备有：

1.大冰柜一台5100元。

2.冰箱一台4150元。

3.小冰箱1台1420元。

4.搅面机一台2900元。

5.付全年餐厨垃圾费4800元。

6.自付冬夏两季工作服费用11000元。

7.购和面机一台6500元8.购验钞机两台5300元。

9.购商店收银机一台2500元10.购售饭机一台3800元。

11.购各种餐具大概3万元左右。

12.全年给职工送生日蛋糕近3.5万元.为医院节约资金11万元左右，创造了利润增加了经济效益。

五、节约废旧利用。

为了降低开支，可是工作人员加班加点维修了搅菜机、压面机、搅蛋机、送饭车、蒸箱，自做了货架、案板、切菜墩等厨具，节约了开支，降低了成本。

六、为提高服务质量增加服务意识，我们牢固树立对病人的服务理念“一切为病人服务，对待病人像对待亲人一样，服务热情、细致、周到。”送饭订饭到床头、微笑服务，加强职工以院兴我兴、院衰我耻的意识，不断提高职工的凝聚力和综合素质。

菜质量，赢得了广大职工和患者的好评。

八、和前期相比食堂今年改变了经营模式，从质量管理到服务理念再到经营范围都比前期有很大的改善和提高，同比去年盈亏率在3.9%左右比去年增加了3%，为医院节省了经济开支，创造了利润。

本年在院领导的大力支持和职工的努力下，食堂顺利的完成了本年的各项工作，在今后的工作中听从领导的指挥，更好地完成各项工作和任务，搞好饮食的供应工作，满足职工和病人的需求，为医院多做贡献。

医院年度工作总结

医院领导按照所主管工作的布置落实情况，侧重总结全年在医疗业务，社区卫生服务，经营保障三大方面工作的主要绩效，主要缺陷和加强改进的措施；明年主管工作的主要思路，目标和意见等。12月15日前完成。在院领导专题研讨会议上交流研讨。

部科站室主任按照所承担职责的履行情况，依据《工作月报》和《考核月报》内容总结全年工作。侧重本部科站室工作的主要绩效，突出的员工事迹，存在的主要问题等。12月10日前完成并报院长。在医院专题研讨会议上交流汇报。

各科室业务主任，护士长依据《月度工作小结》内容总结全年工作。侧重总结所承担职责的履行情况，工作的主要绩效，突出员工的事迹，在管理上存在的主要问题等。12月5日前完成并报所属部科站主任；科室护士长总结同时报医院护理办一份。在专题研讨会议上交流汇报。

全体员工总结个人全年工作，同时制订20xx年度个人职业发展计划。总结注重工作绩效，思想认识，工作缺陷，尤其总结今年个人职业发展计划的执行情况。医疗科所属内科医护人员结合三级医师，护师职责履行情况加以总结。个人总结11月20日以前完成。各部科业务主任，护士长签署评价意见，11月底报部科站主任。

各部科站主任签署对所属科室业务主任和护士长在业务，管理，沟通三方面能力的评价意见，于12月10日前报院长处；主持召开员工年终工作交流会议和核心组会议，汇总本部科站人员全年工作评议并签署考评意见，12月15日前报经保部，为年终先进工作者评比做准备。

经营保障部依据《医院月度综合考核情况通报》汇总全院全年个人考评情况。按照奖励和处罚加减百分办法，以各部科员工高低分排序。12月10日前完成。为年终先进工作者评比做准备。依据全院每月工作总结，做好20xx年医院工作总结，12月20日前完成。在20xx年工作会议上汇报。

医疗社区部主持总结医疗业务及社区卫生服务开展，病友协会，残疾人康复，计免防疫及疫苗注射全年工作和开展情况，对外出培训，进修情况加以汇总分析；质控办主持总结质量控制，风险管理，临床路径，投诉处理等工作情况；护理办主持总结规范护理，培训和继续教育，院感管理情况，对陪护管理制定并实施改进加强措施。12月10日前分别报主管院长。

经营保障部主持汇总财务，投资，员工福利，职业培训，读书活动，后勤保障等情况，侧重全年及20xx年各项变动成本分析；医保办总结分析医保管理的主要难点，对全年多次违反医保规定的员工进行汇总分析；微机办总结评价各工作站运行情况，对计算机操作的员工进行能力分析评估。12月10日前报总会计师。

召开院领导和部科站室主任专题会议。分析明年社会及改革进展，国家和上级政策变化，医疗市场竞争趋势，我院发展应对策略。重点学习我院内参资料《梁万年—建立以顾客满意为导向的医疗卫生服务》和《医生收入的市场化是医疗改革当前急务》两篇文章，回顾我院几年来经营管理的理念和做法，遵循我院追求卓越理念和保证我院的持续发展，针对20xx年工作的缺陷，思考研讨确定20xx年医院工作要点，综合工作目标和具体办法。年底之前结束。

各部科站主任主持，召开各部科站员工会议。集中学习我院内参资料《梁万年—建立以顾客满意为导向的医疗卫生服务》文章，回顾我院几年来经营管理的理念和做法，遵循我院追求卓越理念和保证我院的持续发展，针对本科室20xx年工作的缺陷，思考研讨确定20xx年科室工作加强改进的措施。12月25日前结束。

召开院领导专题会议。调整和确定《20xx年组织机构设置和部科站室主任，业务主任，护士长任职》和《职能管理组织和人员名单，主要职责及考核办法》等事项。年底之前完成。

按照20xx年各职能部室业务分工和职责，各职能部室分别提出医疗社区卫生工作，质量控制工作，护理工作，经营后勤保障工作，计算机管理工作，医疗保险管理工作的20xx年度工作安排，报主管院长，总会计师审定，12月底完成。

按照医疗社区，经营保障两大系统工作内容，主管院领导，总会计师主持，部主任参加，召开各项工作专题研讨会议。制定20xx年度精神文明建设，社区卫生服务，健康教育，慢病防治，残疾人康复，继续教育，院感管理，质控活动，病友协会，职业培训和读书活动，财务监查，物资采购，物价管理，治安消防等系列工作安排。20xx年年初工作会议之前完成。

总会计师主持，对成本核算科室的经营情况，费用提留及核算办法评估分析，制定《20xx年各部科站成本核算办法》，修订《20xx年财务预算及各项费用控制办法》，确定《20xx年各部科站岗位奖金标准及考核发放办法》。12月底完成。

做好20xx年工作会议的准备，20xx年1月份召开。

门矿医院二〇xx年十一月一日

医院校验年度工作总结字模板

尊敬的各位领导、各位专家：

大家好！

今天，各位在百忙之中莅临我院，对我院开展医疗机构校验的情况进行督导检查，在此，我代表河北省**医院全体干部职工对各位领导和专家的到来表示热烈的欢迎。

近一年来，我院在卫生局领导的大力帮助指导下，以党的群众路线为指导，着力深化医院改革，以进一步提高员工整体素质，提高技术水平和服务质量，打造服务品牌，增强核心竞争能力和发展能力，强化医院文化建设，突出特色，提高医疗质量，深化优质服务，确保医疗安全，改变医院就医环境，更新医疗设备，创建和谐医院为重点，狠抓了深入学习落实群众路线活动，得到了广大人民群众的认可，同时也收到了比较满意的效果。下面，我就我院的情况作如下汇报：

二、医院管理及业务开展情况。

我院认真贯彻执行国家有关医疗法律法规和规章制度，按照市卫生局的批复设置科室和诊疗科目，无承包及租赁科室并禁止非卫生技术人员上岗，各相关专业技术人员不超范围执业。

目前我院内一科、内二科、内三科、中医科、康复科、**科等已逐步形成自己的特色，医院在手术科室的建设上进行了重点投入，先后开展了食管癌切除食管胃吻合术，贲门癌切除术，肺癌肺叶、肺段、全肺切除术，胃癌胃大部切除，乳腺癌根治术，直肠癌根治及保肛术，肝部分切除术，肾输尿管病变手术，前列腺切除术、椎管肿瘤切除、椎间盘切除术及断肢（指）再植术、骨折的手术治疗，腰腿痛，骨髓炎的治疗。妇产科在卵巢癌根治，全子宫切除，妇科恶性肿瘤的规范化化疗及产科急、危、重症抢救方面积累的一定的经验。同时购进了一批进口的呼吸机、多参数监护除颤仪、奥林巴斯内镜系列、彩色多普勒b超，骨密度仪、肺功能仪、24小时动态心电监护仪，16排飞利浦ct,移动x光机及激光照相、全自动生化分析仪、牙科综合治疗台、洁牙机、光固化治疗机、四肢联动全身功能训练器、智能上下肢运动训练系统、固定式运动控制训练系统、手动减重步态训练系统、气压式肢体循环促进仪、站立行走架等医疗设备。

（一）深入开展“三好一满意”活动。

1、改善服务态度，优化服务流程，不断提升服务水平，努力做到“服务好”。我院优化了医院门急诊环境和流程，落实了便民、利民措施，合理安排了门急诊服务、简化门急诊和入、出院服务流程、做到安排合理、服务热情、流程顺畅，促进了医疗服务水平的提高；深入开展志愿服务活动，促进医患关系和谐，为社会搭建向患者奉献爱心的平台，多次组织医务人员以志愿者身份深入市**院，为孤残儿童的康复提供医疗帮助，组织送医下乡小分队，多次深入革命老区开展义诊活动；建立健全医疗纠纷调解机制，认真落实医疗投诉处理办法，严格执行首诉负责制，深入开展创建“平安医院”活动，严厉打击“医闹”，构建和谐医患关系。

2、加强质量管理，规范诊疗行为，持续改进医疗质量，努力做到“质量好”。严格落实首诊负责、三级医师查房、疑难病例讨论、危重患者抢救、会诊、术前讨论、死亡病例讨论、交接班等核心制度，严格落实《病历书写基本规范》和《手术安全核对制度》，规范病历书写和手术安全核对工作，保障医疗质量和医疗安全；健全医疗质量管理与控制体系，完善管理制度、质量控制标准和指标体系，提高医疗质量管理与控制水平，继续强化临床专科能力建设和医务人员培训，加强医疗服务过程中重点环节、重点区域、重点人员管理，持续改进医疗质量；严格规范诊疗服务行为，推进合理检查、合理用药、合理治疗。认真落实《临床技术操作规范》、《临床诊疗指南》、《医疗机构药事管理规定》、《处方管理办法》、《抗菌药物临床应用指导原则》等规章、规范，开展抗菌药物临床应用专项整治行动，严格规范医师处方行为，促进合理检查、合理用药、合理治疗，以规范诊疗行为，控制医疗费用不合理增长；加强了医疗技术和大型设备临床应用管理，保证了医疗质量安全和患者权益，建立了医疗技术准入和管理制度，全院未出现违规擅自开展新技术、配置大型设备的行为。

3、加强医德医风教育，大力弘扬高尚医德，严肃行业纪律，努力做到“医德好”。我院坚持以正面教育为主，继续培养和树立一批先进典型，加大对医德高尚、医术精湛、敬业奉献先进典型的宣传表彰力度，结合卫生行业特点，深入开展宗旨意识、职业道德和纪律法制教育，引导广大医务人员树立良好的医德医风；坚决杜绝了医药购销和医疗服务中的不正之风，严肃了行业纪律，全院未发生乱收费、收受或索要“红包”、收受回扣、商业贿赂等事件。

4、深入开展群众路线和行风评议，积极主动接受社会监督，努力做到“群众满意”。我院全面推行了院务公开制度，进一步落实了院务公开各项要求以及《医疗机构院务公开监督考核办法(试行)》，增强了医疗机构院务公开意识，进一步优化了服务流程和内部民主管理决策；同时，我院认真开展了患者满意度调查和出院患者回访活动，认真倾听群众呼声，征求意见和建议，及时解决群众反映的突出问题，针对性地改进服务，努力让社会满意。

（二）积极落实卫生局布置的活动安排。

我院几年来按照市卫生局的要求，提出了一个服务宗旨、四项基本要求的内容，对全体医护人员加强教育，使之贯穿于整个诊疗活动之中，由于我们的主要服务对象是**，**，在这方面我们始终把奉献作为我们的医院精神。

总之，我们**医院是一所主要为**服务的医院，我们更要认真按照卫生局的指示精神去落实，认真自查整改，发扬优点，改进不足，做到领导重视，分级负责，深入宣传，广泛动员，明确责任，加强监督，总结经验。使我院真正成为一所“一切为了病人，为了病人的一切，以病人为中心”的**单位。

河北省**医院。

二〇一三年十月二十四日。

医院校验期内年度工作总结

医院年度工作总结

20xx年度，在县委、县政府的正确领导下，在县卫生局的关心指导下,xxx人民医院认真学习贯彻党的十七大及十七大各中全会精神，以邓小平理论和”三个代表“重要思想为指导，全面贯彻落实科学发展观，深入开展医院管理年、三优一满意、便民服务四十条等活动，改善服务态度，提高医疗质量，规范医疗行为，促进医患和谐，顺利完成了各项目标任务，创造了良好的社会效益与经济效益，全面推进医院科学发展。

全年业务收入3800万元，再创历史新高，较xx年年增长32.5%。完成门急诊诊疗人数144664人次，其中急诊人数8550人次，入院人数11242人次，较xx年年度分别增长8.6%、38.7%、22.4%；患者治愈率61.65%，好转率33.76%，出院者平均住院日7.2天，出入院诊断符合率97.1%，病床使用率73.05%。

加强思想政治学习，狠抓班子建设,促进医院班子及全体党员干部职工思想作风转变。

1、狠抓医院班子思想和作风建设。强化政治学习，提高领导能力，增强班子成员的大局意识、宗旨意识、自律意识；认真执行领导集体议事和民主集中制原则，严格程序，按章办事，自觉置身于群众的监督之下，使班子集体成为政治坚定、廉洁务实、真抓实干的领导核心。

2、开展不同形式的学习教育活动。按照省、市、县各级党委安排部署，开展解放思想大讨论活动，思想大解放、经济大开放、全民大创业实践活动，新解放、新崛起、新跨越大讨论活动，全年系统学习了中央各届党代会、人大会精神，党中央四代领导人理论论著，以及省、市、县各级主要领导同志的重要讲话精神；逐一讨论查摆、广泛征求了当前医院存在的问题，制订了详细可行的整改措施。通过全年持续开展的思想教育活动，使医院全体工作人员在思想上受到了深刻的教育，在观念上发生了巨大的变化，对解放思想有了新的认识和理解，对医院发展有了新的定位和思路，拿出并落实了解决问题的新的对策和措施，有力的推动了医院各项工作再上新台阶。

20xx年3月,医院召开工作暨纪律作风整顿动员大会，宣读了《医疗作风劳动纪律整顿实施方案》，拉开了行风评议的序幕。在全年行风评议活动中，医院党委坚持纠建并举，重在预防，着重做了四个方面的工作。

1、推行院务公开，实行阳光操作。认真落实职工代表大会制度，制定和完善院务公开制度，医院的医疗服务、医疗价格、政风行风建设等向社会公开；医院的重大决策、重要人事任免、重大项目安排、大额资金使用、大额设备和药品采购、岗位设置、绩效工资分配、年度财务预决算等情况向院内职工公开。

2、加强监督，畅通政风行风工作信息渠道。在全院门诊、住院部设置了举报箱、举报电话、院领导值班席，制定和完善职工群众投诉制度、社会评议政风行风制度、首问首办责任制度、公布医院行风、纠纷等投诉查处的方式及查处时限，自觉接受社会监督，做到有报必接，接之必办，办之必果。

3、规范招标采购和收费行为。严格执行有关招标采购法规，我院药品、设备、耗材全部按照上级制订的标准实行招标采购。认真落实了医疗服务价格管理法规，执行上级制订的收费标准；开展医疗服务价格大检查活动，加大督查力度，全面推行患者住院费用每日清单制，不分解收费，不超标准收费，不自立项目收费；实行单病种限价制度，规范医生用药，减轻患者经济负担，有效遏制开单提成和大处方现象的发生。

4、完善工作机制。建立综合目标考核机制和职工医德档案，从职工的基本情况、上级表彰情况、本院受表彰情况、捐款捐物、政治学习、批评处罚、年度考核七个方面全面考核，对出现行风问题的科室或个人进行一票否决。完善修订了《行风建设责任书》、《社会服务承诺书》，做到医院对社会、科室对医院、个人对科室层层负责，从制度上规范医务人员的行为，使医院风清气正。

以创建文明单位为载体，党委领导，工青妇齐抓共管，职工积极参与，开展各类文体和教育宣传活动，推进医院文明建设。

1、培养医院精神，创造良好院风，促进医院文化建设。医院始终把医心慈、医术精、医纪严、医风正作为院训，把严谨、求精、勤奋、奉献八字精神作为医院精神加以倡导，并潜移默化于领导和职工的言行中，贯穿于诊疗、服务和管理的全过程。

2、医疗服务做到三个规范。一是语言规范。医务人员与患者交谈时必须使用文明用语，态度真诚、热情、友善。二是仪表规范。医务人员统一着装，挂牌上岗，仪表端庄。三是岗位规范。医务人员上岗时精神饱满，工作认真负责，严格按照各项操作规范开展医疗工作。

3、做好宣传，营造氛围。在医院党委领导下，院宣教科围绕医院服务、学科建设，模范人物、先进事迹、行风等多项工作进行了宣传，全年上报信息42期，在省、市级报刊发稿30多篇，及时宣传报道了医院工作动态和先进事迹，树立了良好的医院形象。

认真贯彻卫生部《20xx年以病人为中心，以提高医疗服务质量为主题的医院管理年活动方案》精神，结合省厅开展的三优一满意和便民四十条活动，坚持以人为本，推动医院科学发展，解决群众反映突出的问题。

1、落实便民服务，畅通服务流程。坚持以人为本，对患者实行心理和生理双重治疗，缓解患者心理压力；调整科室布局，增加门诊数量，诊室做到无围观人群、整洁；完善120绿色通道，提高了工作效率，为广大患者提供便捷、温馨、私密性良好的诊疗场所；增加挂号、收费、药房等窗口的设备及人员，完善了导医台，增加导医人员、咨询人员、分诊人员，为病人免费提供饮水、推车、轮椅等；进一步规范了科室标识，使科室标识统一、清楚、醒目；医技科室缩短出报告时限，节省患者时间。

2、转变服务观念，促进医患和谐。文明行医，实行首问、首诊、首接负责制；发扬救死扶伤的革命人道主义，尊重、关心、体贴患者；实行病人选医护制度，在各医疗科室成立了若干医疗专业组，通过病人选医栏进行公开介绍，由患者自主选择医生、护士，让患者满意；坚持每月开展患者满意度调查，从医务人员的言行举止、个人操守、爱岗敬业、团结协作等方面进行道德评价，将医务人员置于患者监督之下；公示各类项目及药品价格，在住院部设立患者微机查询系统，方便患者了解自己的花费情况；认真落实病人知情同意制度，实行病人授权委托书，由受委托的病人家属和医生进行病情沟通。实行病情提前告知，让病人及家属知晓病情、发展及预后，早作思想准备，此举增强了医患之间的信任和理解。

3、推进素质教育，提高人员素质。一是院委会修改了《继续医学教育管理办法》，对各类人员的医学教育做了详细规定。对外出进修、参加学历教育的医务人员在工资待遇、学习费用、工作安排等方面给予了有力支持和照顾。二是开展护理知识及操作技能比赛，以庆祝国际5.12护士节为载体，全体护士共165名进行了护理理论知识考试与技能操作比赛，通过科内选拔、院内决赛，开展学、赶、比、帮、超，达到了全员练兵的目的，提高了技术能力。三是继续开展电大医学教学，医务科每周六、周日举行河南科技大学、南阳理工学院，河南中医学院电大授课。四是邀请南丁格尔奖获得者钟华荪教授来院讲座，增强医务人员的职业素养、沟通能力和责任意识。20xx年度，素质教育成果丰硕，有3人考取硕士研究生，7名医务人员晋升为副主任医师和副主任护师，高级专业技术人员增至34人，中级专业技术人员136人。

4、强化制度管理，规范医疗行为。组织医护人员学习有关法律法规、规章制度，强化规章制度的执行，全年落实了质量安全问责制、科主任负责制、首诊负责制，以及重大医疗事故责任追究制和医疗安全一票否决制；增强依法执业意识，严格了医疗程序，在全院定期开展法律法规知识培训和考核，合格率达100%，在全院做到了无违规执业、无科室租赁、承包。医务科进一步建立健全了《医师外出会诊制度》，不定期走访有关医疗机构，未发现私自外出会诊人员；建立了院科二级质量管理组织，每月进行一次质量管理工作检查、考核、评价，对医院规章制度、技术操作规范、医疗核心制度的落实情况进行实时监控管理，提高了医疗安全，降低了医疗纠纷发生率。

5、改进医院感染管理工作。医院感染管理工作牵涉科室较多，投资大，直接效益小，是医院管理存在问题较多的地方。我院严格按照《医院感染管理规范》的要求，健全了医院感染管理制度，消毒隔离工作制度；规范了消毒、灭菌、隔离与医疗废物管理工作，严格执行无菌技术操作，重点加强对手术室、重症监护病房、血液透析室、感染科、新生儿室、产科、口腔科、内镜室、供应室等重点科室的实时监测工作；依据《医疗废物管理条例》加强对医疗废物的分类、运送、暂存处理工作，在省、市组织的各项考核中均达到专业标准。

认真学习外地管理经验，促进医院管理工作再上新台阶。一是年初派出两个考察小组，赴山东、江苏七家同级医院考察学习，改进了医院经济分配核算办法。拉开临床一线人员，专业技术骨干人员与普通人员的经济收入差距，激发了优秀专业人才的工作积极性。二是根据国家人事制度改革精神，压缩行政后勤人员，鼓励行财后人员参加医学学历教育，扩大业务人员比例；同时逐步实现中层领导干部年轻化、知识化，免去行财后系统50岁以上中层领导13名。三是严把进人关，实行岗前培训及考核，保证新工作人员的整体质量。四是不断改善职工福利待遇。在业务收入稳步增长的形势下，在xx年年11月份增发工资的基础上，增发工资3%，即临床科室在67%工资的基数上浮动到70%工资，行财后浮动到63%工资。

医院年度工作总结

20xx年度，在上级卫生行政主管部门的督导下、在医院领导的正确领导及大力支持下，认真贯彻落实《医院感染管理办法》等有关医院感染管理法律、法规、规范，医院感染管理工作逐步走向科学化、系统化、规范化，确保医疗、护理安全。现全年工作总结如下：

医院成立了医院感染管理办公室，配备1名专职管理人员，具体负责医院感染预防与控制方面的管理和业务工作。

调整了医院感染管理委员会，院长担任主任委员，成员主要由医院感染管理部门、医务部门、护理部门、临床科室、临床检验部门、药事管理部门、后勤管理部门及其他有关部门的主要负责人组成，是医院感染管理的最高决策组织。

成立了科室医院感染管理小组，由科主任、护士长、监控医师、监控护士组成，负责本科室医院感染管理的各项工作。

根据相关的法律、法规、规范，制定、下发了《医院感染管理制度汇编》，内容包括：工作职责、管理制度、工作制度、重点部门及重点部位的医院感染预防与控制、工作流程、操作规范、突发公共卫生事件应急预案等。

医院感染的预防、控制贯穿于医疗、护理活动的整个过程，需要广大医务人员及医院感染管理专业人员时刻保持医院感染的防控意识。因此，开展对全员的医院感染预防、控制知识培训至关重要。首先制定了《医院感染管理知识培训制度》，感染办制定了本年度医院的培训计划，各科室制定了本科室的培训计划，针对各类人员，进行分类、分级培训并考核。

感染办对兼职监测人员、医生、护士、工勤人员进行了以下的培训：《消毒效果监测技术规范》、《医院感染诊断标准》、《医疗废物管理条例》、《医疗废物管理制度》、《医疗废物管理应急预案》、《医务人员手卫生规范》、《医务人员职业暴露处置规范》、《餐饮业和集体用餐配送单位预防食物中毒的基本原则》、《中华人民共和国传染病防治法》、《传染病信息报告管理规范》、《暂存处工作人员医院感染管理职责》、《暂存处医院感染管理制度》等，并进行了考核，成绩均在90分以上。

医院感染专业人员是预防与控制医院感染的决策、实施主体，素质的高低直接关系到医院感染管理工作质量。感染办主动收集了有关医院感染的国家、卫生部、省、市的法律、法规、部门规章、规范等文件近百份，专职人员全部都自行进行了学习。购置了《医院感染管理学》、《医院感染预防与控制标准操作规范》、《感染病学》、《流行病学》、《传染病学》等工具书，专职人员根据工作需要选择学习内容，进行自学；3月份感染办副主任参加凌河区疾控中心举办的《法定传染病的诊断标准》培训班。7月上旬感染病副主任参加辽宁省第六届感染控制学术年会，接受了“医院感染的诊断治疗与控制预防”的国家级继续教育项目培训。7月中旬感染办副主任参加锦州市卫生局举办的“医疗废物处置”培训班。10月份，医院感染主管院长、感染办副主任参加了市环保局的“锦州市医疗废物集中处置启动大会”。医院感染专职人员的管理和业务能力得到了很大程度的提升。今年我市成立了“锦州市医院感染质量控制中心”，我院的医院感染主管院长刘建新、感染办副主任王世春被聘为常务委员。

制定了《医务人员手卫生制度》，下发了《医务人员手卫生规范》，并组织对全员培训、考核。

规范要求，医院环境保持清洁、干燥，每个月一次开展对门诊、病区的护士手、处置室空气、处置台表面、戊二醛消毒液细菌染菌量的监测，结果均合格，有效的预防和控制外源性医院感染。

制定、下发了《医院隔离技术规范》，内容包括：《隔离的基本原则》，《医院隔离建筑布局与隔离要求》，《标准预防技术规范》，《接触传播隔离技术规范》，《空气传播隔离技术规范》，《飞沫传播隔离技术规范》，《常见传染病传染源、传播途径及隔离预防》，《常见传染病潜伏期、隔离期和观察期》，《对暴露或感染的医务人员的工作限制》等。

隔离工作符合规范要求，本年度未发生医院感染和传染病的暴发、流行，保障了病人和医务人员的安全。

建立了医院感染病例监测报告制度，连续不断地对医院所有科室、所有病人、所有医务人员的所有部位的医院感染及其相关危险因素进行综合性监测；出现医院感染病例时，临床科室及时上报感染办，感染办加强监测与控制。截止11月底，共上报2例医院感染病例，感染部位均为上呼吸道，无医院感染暴发、流行事件发生。

开展了对所有病人传染病筛查，门诊、病区、检验科、放射科、感染办均建立了有关登记，建立了法定传染病报告制度，建立异常结果反馈机制，检验科、放射科发现异常结果，及时通知医生，双方共同签名，门诊及临床科室及时上报传染病，感染办进行网络直报。截止11月底，共上报法定传染病28例。其中，乙类传染病24例，丙类传染病4例。

建立、健全了医疗废物管理制度、处理流程、应急预案等，制作了医疗废物分类收集方法示意图、医疗废物标识。医疗废物的分类收集、运送、暂存、集中处理、登记及操作人员的职业防护符合规范，本年度未出现环保安全事故。

感染办对医院购进、使用的消毒药械和一次性使用医疗器械、器具的相关证明进行审核，证件齐全，做到质量和来源可追溯；建立了一次性使用无菌医疗器械、器具不良事件登记表，并对临床科室消毒药械的使用情况进行监督指导，及时发现问题，进行整改。

建立了《医务人员血源性病原体职业接触报告制度》，制定、下发了《医务人员个人防护用品的使用规范》、《血源性病原体职业接触防护规范》、《血源性病原体职业接触处置规范》、《艾滋病病毒职业接触的应急预案》。

为医务人员提供足够的防护用品如口罩、手套、个人剂量监测笔，为放射科、医疗废物暂存处工作人员进行了健康体检。

本年度临床科室共上报5例医务人员乙肝病毒职业接触，其中锐器伤2例、粘膜接触3例，都得到及时的现场处理、报告、登记、监测、预防性用药、随访，结果均无接触后感染。

根据国家的有关法律、法规，制定、下发了医院突发公共卫生事件应急预案，主要有：《医院感染暴发应急预案》、《重大传染病疫情应急预案》、《重大食物中毒应急预案》、《医院辐射事故应急预案》，成立了医院应急处理领导小组，明确各科室负责人在应急工作中的具体职责和任务，提升我院突发公共卫生事件的应急能力。

本年度无突发医院感染暴发、重大传染病疫情、重大食物中毒、医院辐射事故等公共卫生事件。

时整改。做到基础、环节与终末质量的控制与管理，达到不断提高、持续改进的目的。

本年度，分别接受了上级行政主管部门如下的检查：锦州市卫生监督所对放射诊疗安全防护工作的督导检查、对医疗机构医疗废物处置工作的专项检查；凌河区疾控中心对传染病疫情报告及管理工作的督导检查；凌河区环保局对医疗废物集中处置的督导检查；锦州市卫生局“诚信服务杯”验收检查。这些行政主管部门对我院的医院感染管理工作给予了一定的肯定，同时针对不足给予指导、提出整改意见，感染办均及时改进、落实。

完成了辐射安全许可证的网上申报、辐射安全与防护年度评估；完成了放射科透视机、ct机放射诊疗建设项目卫生审查的申请、竣工验收；完成了检验科艾滋病抗体检测筛查实验室资格审批申请；完成了医疗废物年度统计。

一年来，在医院全体人员的共同努力下，医院感染管理方面做了大量的工作，但是还有不足、空白之处有待完善。

感染办。

20xx年11月30日。

医院校验年度工作总结字模板

xx年以来我院在市卫生局和集团公司的正确的正确领导下，紧紧围绕“以病人为中心”、“视质量为生命”这一主题，不断探索，强化管理；狠抓医疗质量，提高技术水平；开拓进取，拓展业务；增强服务意识，完善服务功能，争取在社会、经济两个效益上取得一定成绩。

完善制度建设。

1、坚持持证上岗，依法行医。

坚持持证上岗是医院依法执业的重要内容之一。我院严格贯彻执行《医疗机构管理条例》、《执业医师法》、《护士管理办法》，按照规定的执业范围、地点执业，服从上级主管部门的监管和领导。认真组织医护人员学习了《医疗事故处理条例》、《传染病防治法》、《处方管理办法》等法律法规要求，进一步增强我院医护人员的法律意识。要求在岗专业技术人员必须持证上岗，挂牌服务，以便接受社会与患者的监督，树立以病人为中心的服务理念。我院现有15名注册执业医师，做至了科室临床医师全部注册上岗。医务人员整体变化不大，增加了1名中西结合主治医师，1名中医师。均已变更注册。

2、建立机构组织，健全制度。

履行医务人员告知义务；每月组织1次全院质量大检查，发现问题予以登记，及时处理，赏罚分明。组织机构的逐步健全、制度的逐步完善与实施不仅规范了广大医务人员的医疗行为，而且依法保护了医患双方的合法权益、为医院的安全医疗奠定了基础，使我院的医疗质量有了明显的进步，医务人员的医疗安全与风险防范意识有了明显的增强。

3、重视医疗文书，提高质量。

规范的医疗文书的书写，制定了《无锡坤如玛丽医院住院病历评分标准》、《无锡坤如玛丽医院处方质量检查评分》等医疗文书规范书写要求。在业务院长的直接领导下，加强了对各科室质控小组的督促检查工作，由院办及护理部组织采取每周五的行政业务查房，抽查全院医疗文书书写情况，每月进行1次住院病历和住院护理文书评分。每月对各科进行1次考核，对好的进行表杨，不足的进行整改。使我院医疗文书的书写质量有了较大幅度的提高。

1、坚守操作规程，细化质控。

严格按照《诊疗护理常规》从事日常的护理操作；健全各项规章制度确保护理安全，护理部积极加强护理质量监控，提高护士队伍综合素质，进一步完善质控程序，细化质控内容；定期召开护士长例会，交流护理经验；定期组织护士进行相关专业的护理操作规范的培训，使我院护理人员的急救操作较为熟练；护理人员做到衣帽整洁、规范佩带胸牌、严格执行查对制度、无菌观念强；治疗室一切物品摆放有序。

2、重视院感控制，降低感染。

生，确保了医疗质量和医疗安全。

（1）一是严格贯彻执行《传染病防治法》、《传染病疫情报告管理制度》。实行专人负责。二是成立医院感染管理委员会院长为主任，护理部主任为副主任（具体抓院感工作），各临床科室和职能科室负责人为委员；三是成立医院感染质控小组，各科室负责人为组长，形成了一支业务能力强、管理能力强的院感质控管理队伍。

（2）、根据医院感染工作的新标准及新规范及市卫生局医院感染工作质控标准，制定全院的院内感染管理制度、职责及检查标准。使医院感染管理控制工作做到有章可循，有制度可依。

（3）加强员工院感谢知识培训：一是新上岗人员上岗前培训，并进行书面考试；二是医务人员每季进行一次培训；三是重点科室不定期培训(口腔科、检验科、供应室、手术室等）。

3、落实考核标准，确保安全。

医疗安全是医院的生命线，要保证医院不出现医疗安全事故，就应该踏踏实实的落实医疗管理的各项制度，培养全体医务人员规范操作意识，加强医患沟通，严格落实医疗告知制度。做到违反医疗常规的话不说；违反诊疗常规的事不做；违反医疗操作流程的不干。我们做到了：每次周例会必强调医院安全；每次早会必提医疗安全；每次医疗质量检查必查医疗安全。今年以来我院没有发生重大的医疗事故，医疗投诉和医疗纠纷也较前减少，处理医疗纠纷3起，其中向市卫生部投诉2起。医疗差错、医疗投诉、医疗纠纷得到了及时有效的处理。没有发生因医疗纠纷和医疗事故所产生的群体事件。

1、主渠道进货，保证质量。

我院成立了《药事管理委员会》，严格执行各种卫生法规，反对临床。

滥用抗生素、毒麻精神类药品，保证每张处方合格。制定、执行了《医院治理医药购销领域商业贿赂专项工作实施方案》，采用合法渠道购进药品，做到有采购计划、有领导审批意见、有药品入库各项表格和帐目；药品的采购能够按照保质、保量、低价的要求及时满足临床供应，一切以保护了患者的利益，维护医院的名誉为前提。

2、不断更新设备，提升效益。

为了提医院检查水平我们购置了一台全自生化分析仪，让检验科整体水平有提高。认真做好医疗设备的检测，大型医疗设备要求强检和自检的都规定进行了监测。如放射机、b超的检测。

1、抓好班子建设，树立形象。

坚持学习制度，不断提高院领导班子成员的思维水平，以建设学习型领导班子提升管理和创新能力，形成推动医院发展的坚强领导力；以良好的班风带动全院职工树立起良好的院风，形成职工关心医院、热爱医院的强大凝聚力。

2、坚持以人为本，服务优质。

服务”为主题的院内活动，进一步强化医护人员对病人的爱心、关心、耐心、细心和责任心。

总之，本校验期内在上级主管部门的大力支持和正确领导下，我院医务人员努力改善服务态度、各自认真履行职责、以方便病人为己任、不断提高医疗技术水平与服务质量，使来本院就诊病人的抱着希望而来，带着满意而归。当然在过去的工作中也还存在许多不足之处：一是医疗质量有待提高，特别是医疗文书的书写离标准有一定的差距，如病历书写、处方书写等；二是整体护理的管理需要提高，护士主动服务不够；三是医疗纠纷亦时发生，使我院的声誉受到了影响。今后的工作中我院将继续坚持科学的发展观，以改革创新的意识、求真务实的精神、脚踏实地的作风，抓好医疗质量和医疗安全、进一步强化医院科学管理提高整体绩效，为广大患者提供更优质的服务，为我区医疗卫生事业的发展注入新的活力！

xx年3月15日。

医院年度工作总结

药房在医院领导下，认真贯彻执行药政管理的有关法律法规，落实市、区卫生系统相关文件精神。在各科室的大力支持下，顺利完成了各项工作任务和目标。现将上半年来药房工作总结如下：

首先，为确保满足临床需要，药房根据医院药品需求合理制定药品采购计划，每月按时上报本期采购计划量。其次，严格执行药品入库验收程序，制定落实药品验收制度，认真核查药品的包装、标签、说明书以及相关票据，与采购计划进行核对，完善入库验收登记和签字等手续。

药房工作人员转变用药观念和习惯，向使用基本药物品种上转变。医院组织每半年进行一次药品盘点。统计和盘点资料及时留存归档。为保证盘点数据的准确性，确保不耽误其他工作，盘点工作尽量安排在下午或晚上工作时间。力求完善信息系统，确保不影响患者就诊。

今年在院领导的大力支持下，药房增加了空调、微机等设备，确保药品存放的安全性，特别是特殊药品，终点药品，存放上严格按照存储要求存放，使用上严格控制剂量、使用人、使用方法、使用时间等详细告知病人。其次在过期药品上进行严加排查，对到期的药品排查出库，在发放药品时尽量按照药品日期进行发放，避免造成过期药品的出现。

今年，我们加强了业务学习，特别是上级下发的各项文件，进行细致而系统的学习，同时参加院里组织的各项业务技能学习，促进了药品管理工作的整体提升。

以上是xx年药品工作的一点小结。虽然工作取得了一定成绩，但很多工作还存在不足。比如：

1、工作责任心还有待加强，有时候在工作中还存在浮躁、感情用事的现象;。

3、业务学习方面还存在差距，药房由于工作相对单调，业务学习存在不重视，不深入的现象;以上是药房工作存在的不足，我们会在以后的工作中戒骄戒躁，保持一颗谦虚谨慎的心态，我们将突出以下几方面工作：

今年以来，在区委、区政府的正确领导下，在上级民政部门的具体指导下，我区的民政工作以科学发展观为统领，紧紧围绕年初既定的工作目标，坚持“以民为本，为民解困，为民服务”的工作宗旨，求真务实，开拓进取，实现了时间过半、完成任务过半，多项工作取得了新突破。

一、上半年民政工作任务完成情况。

(一)以保障低收入群众的基本生活为出发点，进一步完善了社会救助体系。

1、救灾工作有序开展。

一是深入开展冬春期间灾民救助工作。及时下拨冬令春荒救济款1万元、面粉1200袋、棉衣160套,棉被440床,救济困难群众三千余户。同时发放募捐衣服500余件。及时把党和政府的温暖送到了灾民和困难群众的手中,有力的维护了我区的社会稳定。

二是进一步完善全区自然灾害应急预案体系。我局于今年初制定并下发了《灞桥区民政局地震灾害应急预案》，对工作职责、组织体系、临震应急措施和震后应急行动等方面做了详细规定，给我区的灾害救助工作提供详尽的政策依据。

三是做好防震减灾宣传活动。今年xx月xx日是我国第三个“防震减灾日”，当天上午，由我局牵头，四棉社区等社区参加，在四厂十字设立了宣传点，对过往行人广泛宣传防震减灾的知识和技巧。据统计，当天的宣传活动共制作宣传展板近百幅，发放各类宣传资料1万余份，有3万人参加了这项活动。

2、城乡低保工作扎实有序。

一是及时发放城乡低保资金。1至xx月已发放城市低保资金2195万元、农村低保资金497.4万元，城乡低保群众的基本生活得到了有效保障。

二是积极开展了城乡低保对象大排查工作。按照省、市统一按排，我局认真组织、实施了城乡低保大排查工作，经查，现有城市低保户6079户、12186人，提标16户、调标56户，新增43户;现有农村低保户2505户，7783人，共停发10户，调标23户，新增3户。在低保排查工作的基础上，我们积极开展了社会救助动态监控系统的录入工作，为城乡社会救助工作的顺利开展提供了全面、扎实的准备。

3、农村五保供养工作开展顺利。

一是及时发放五保供养金。截止xx月底，全区在册五保户219人，共发放五保供养金37.03万元。

二是做好集中供养五保老人相关工作。与各街办签订了《五保集中供养协议》，根据五保对象的个人具体情况，对自愿入住敬老院且符合集中供养条件的及时办理入院供养，对不愿入住但需要有人照顾的，由村委会协调人员给予生活照料。采取入院进院自由，由五保对象自行选择供养方式，灵活解决五保户的生活照料问题。

三是认真做好五保户医疗救助工作。今年因病住院的五保户有15名，一方面安排陪护人员，同时将其参合报销后的医疗费用予以全额解决，截至目前已支出医疗救助金6.4万元。

4、城乡医疗救助工作在缓解困难群众看病难问题上起到了积极作用。上半年，我区城市医疗共救助1173人次，发放医疗救助金81.38万元。其中门诊救助937人次，支出34.1万元。

5、城乡居民临时救助工作充分发挥了“及时雨”作用。xx年春节前，按照社区(村、组)评议、街道审核上报，区民政局审批的程序，为1100户城乡低保边缘困难家庭按每户300元标准发放一次性救助金，共支出33万元，上半年对54户因重病、突发事件等原因的困难家庭实施了临时救助，共发放救助金6.15万元。

6、组织安排形式多样的走访慰问活动。

二是开展向城乡困难群众送温暖活动。春节前夕，我们在全区范围内开展了向城乡低保户、农村五保户、城乡低收入群众及困难残疾人送温暖活动。共为6237名城市低保户及低收入群众每人发放价值100元的购物卡一张，总价值623700元;为3229名农村低保对象、农村五保户及农村低收入群众每人发放价值200元的慰问品，总价值645800元。

三是积极开展慰问社会福利机构活动。为了更好的促进我区福利事业的发展，年前，我们对核锻社区居家养老服务站、六棉社区居家养老服务站、汽配社区居家养老服务站、灞桥区敬老院、东临敬老院和洪福敬老院进行了慰问，共送去价值3万余元的慰问品。

(二)以加强村务公开及民主管理工作为着力点，扎实推进了基层民主政治建设。

1、进一步加大社区建设力度。

一是积极申报社区建设项目。根据省、市要求，我局于今年申报的社区建设项目分别是汽配社区服务站和新合街道服务中心，目前，申报资料已经呈送市民政局。

二是对各社区居委会成员的构成及基础设施情况进行细致的统计，为社区各项工作的全面展开提供翔实的依据。

三是巩固社区创卫成果，喜迎世园会召开。为了确保世园会顺利开园，我区将四月份定为市容环境集中整治月，我局积极响应，先后制订了《展示文明形象巩固创卫成果我与世园共辉煌主题实践活动实施方案》、《关于印发xx年四城联创宣教工作实施方案的通知》全局干部牺牲双休日对各社区进行不定期督导检查。

四是以“世界环保日”为契机，积极开展社区文化活动，丰富居民生活内容。xx月xx日，汽配社区组织残疾人第二届秦腔大奖赛，兄弟区县共推选出演员共计40余名积极参加到比赛中，充分展示出残疾人蓬勃向上的精神面貌。xx月xx日，航天四院社区举办第三届红五月艺术节启动仪式，结合世界环保日，通过图片展示、书画展览、晚会演出，不断提高社区居民的艺术文化素养。

2、稳步推进村民自治工作。

一是做好新修订的村民委员会组织法宣传工作。年初，我局下发了《关于学习宣传和贯彻实施《中华人民共和国村民委员会组织法》的通知》(灞民发〔xx〕xx号)，对村委会组织法的宣传作出周密安排。

二是积极开展村务公开工作。xx月份，我们下发了《xx年村务公开民主管理工作要点》，对xx年村务公开工作进行安排，各街办积极行动，根据自己实际，制定了实施方案。并结合村委会组织法要求，针对今年换届工作，对村级财务审计工作及早部署，实行区审计和街道自查相结合的办法，对第一季度村务公开情况进行抽查，为换届选举顺利进行做好准备。目前财务审计正在进行。

三是积极完善民主管理制度。根据《村民委员会组织法》、《陕西省农村集体资产管理条例》等法律法规，我们制定了《灞桥区村干部任期经济责任和离任审计办法》，对村级财务的审计管辖、审计内容、审计程序等做了明确规定，其他各项制度拟在省实施村委会组织法办法修订后进行修订。

(三)以落实重点优抚对象待遇为着力点，切实提高了双拥优抚安置工作水平。

1、双拥工作稳步推进。春节前，由区级领导带队，对驻区11个部队进行了走访慰问，送去了价值5万余元的慰问品。在我区与二炮工程学院的共同努力下，xx月xx日，“军地共建街子村村民饮水工程通水仪式”在洪庆街道街子村隆重举行，这标志着困扰街子村50余年的饮水问题得到了彻底的解决，是军地团结协作、共克难题的典范。街子村饮水问题的彻底解决，再次将我区“军爱民、民拥军，军民团结一家亲”的军民鱼水情推向了高潮。

2、各项优抚政策得到有效落实。一是认真做好优待金的发放工作。截止五月底，共为22名优抚对象解决医疗费3.7万元，为11名病故军人家属发放一次性抚恤金92.7万元，为19名军队无军籍退休职工报销医疗费17.4万元。二是积极组织涉核人员进行体检。上半年，我们组织397名涉核退役人员到临潼417医院进行了体检，为他们的身体健康保驾护航。三是有效开展涉军维稳工作。按照区政府安排，我们对原8023部队、对越参战部队、特种工程兵共2100与人开展了大走访、大谈心活动，通过解决生活、医疗、住房等实际困难，确保涉军群体稳定。

3、做好退伍安置接收工作，积极扶持退役士兵就业。上半年，完成了210名退役士兵的接收报道工作，为13名城镇退役士兵办理了自谋职业手续，发放自谋职业补助金35.4万元。xx月份，对10名退役人员进行了驾驶技能培训，拓宽了他们的就业渠道。

(四)以构建“民生民政”服务体系为着力点，充分发挥了民政部门公共事务管理服务平台的作用。

1、进一步规范对社会组织登记管理和监管。

一是贯彻落实《社会团体登记管理条例》、《民办非企业单位登记管理暂行条例》为重点，对48家社团及68家民非进行了年检。

二是于xx月xx日召开了灞桥区民间组织培训会，就社会组织在业务知识、设立财务账户、收取会费标准等方面进行了系统的培训。同时，重点进行消防安全常识培训，进一步强化社会组织的安全防范意识。

三是进一步规范社团行为，开展全区“社团小金库治理工作”，上半年，民间组织登记管理工作无超出业务范围和活动地域现象。

2、扎实推进地名公共服务工程。

对我区现有门牌进行了整编。对各街道的业务人员进行培训，使用“米字制”进行编排，同时做好备案工作。做好地名数据库完善补充工作。加强对城市街巷街牌路标的管理和维护。深入开展“平安边界”创建活动，未出现边界纠纷事件。

3、积极实行人性化的社会救助。

创新社会救助模式，改被动救助为主动救助。坚持“先救治，后手续”的原则，及时有效地救助流浪乞讨人员。上半年共救助流浪乞讨人员58人。其中，流浪乞讨人员中的危重病人43人，这些人员都得到了有效救治。

4、绿色清明迎世园。

结合世园会的召开，“清明”期间，我们一是积极倡导文明的祭祀方式，通过设立殡改巡逻岗、为霸陵、汉陵墓区配备20余名安保人员，为祭祀群众安排车辆接送，保证了祭祀活动的顺利进行，给世园会的召开创建一个绿色环境，为我区营造一个良好的社会氛围。二是不断提高农村火化率。上半年，全区死亡人数1453人，其中农业人数865人，城镇人数588人，火化数1382具，火化率高达95%。

5、婚姻登记及收养登记规范化建设取得新成效。

上半年，婚姻登记处充分发挥自身优势和团队精神，取得了良好的成绩：截止五月底，共办理结婚登记2934对，离婚登记422例，补领结婚登记342对，补领离婚登记6例。无一例违法登记事件发生，无有效投诉，登记合格率100%。出具无婚姻登记记录证明567份，查档证明863份，装订婚姻档案180卷，发出婚姻告知单390份，发出离婚告知单163份，向群众出示不予办理通知单185份。严格按照《收养法》、《中国公民收养登记办法》进行收养登记，半年来，共接待收养咨询61余人次，发出“收养登记便民服务卡”56份，为2对分和收养条件的当事人办理了收养登记证，圆了他们的儿女梦。

6、加快老龄事业发展步伐。

一是及时发放高龄保健补贴。根据《关于发放高龄老人生活保健补贴的意见》(市政发〔xx〕xx号)文件精神，集中对我区80岁以上老人进行了审批，并及时为符合条件的6160名老人发放高龄保健补贴229万元。

二是适时慰问百岁老人和困难老人。春节前，对我区7名百岁老人进行了慰问，每位老人发放慰问金300元;为100名困难老人和低保老人每人发放慰问金100元，并且进行了亲切问候。

三是今年xx月，安排部署了“关爱百万老人，共建和谐社区”电影进社区、村巡映活动，丰富老人日常生活。四是于xx月xx日至xx月xx日，组队参加西安市第二届老年体育运动会，取得了优异成绩。

7、改善福彩销售环境，逐步提高发行量。

上半年，不断改善福彩销售环境，我区福彩销售量得到了不断提高，截止xx月底，我区电脑福利彩票共销售xx.7万元，完成全年任务的49.19%，即开型彩票608.65万元，完成全年任务的57.97%。

医院年度工作总结

增强医院综治建设和谐社会,既是我院一直以来的主要任务,也是年医院工作重点。在上级综治部门主管领导的关注和指挥下,我们扎扎实实贯彻国家综合治理的各项法律法规,紧紧环绕全面建设和谐社会总目标,牢牢掌握社会稳定总要求,并联系本单位的实际情状况,以高度的责任感和使命感来切实加强综治工作，全院上下默契配合齐抓共管,严防治安、生产事故与火灾等事件发生,获得了比较好的使各方面工作得以井然有序地进行,在这里将我院综治工作汇报如下:

加强单位社会治安综合治理工作，是预防各种不安全因素的发生和确保单位稳定的关键，而保证各项工作安全稳定是医院发展的前提，因此，院领导始终高度重视社会治安综合治理工作，把社会治安综合治理工作摆上日常议事日程，年初把这些工作列入年度工作计划，根据上级综治办的`要求，认真分析，坚持把综治工作与安全医疗当作医院头等大事来抓；经常在院办公会、综治领导小组会、科主任会和职工大会等各种会议上布置综治工作任务，强调其重要性与必要性，使医院医务人员认清当前社会治安状况，提高安全与平安的责任感和紧迫感，把综治工作贯穿于医疗服务的全过程中。

切实加强综治工作的组织领导，医院设有综治领导小组，院长任组长，书记任副组长，副院长任副组长，各科室主任任组员，组长负责全面工作，小组成员负责医院医疗安全、治安、消防、生产等工作，组织每月一次工作检查与不定期抽查，落实夜间值班人员对医院重点部位进行常规检查和巡视。

为增强职工的防范意识，充分发挥医院宣传工具和阵地的作用，开展多种形式的宣传教育活动，利用各种院内会议进行综治安全防范教育，如以《企事业单位内部安全保卫条例》、《商业贿赂治理的主题教育》等为内容进行宣传教育，并结合一系列普法教育，使医院职工的意识从“要我学法”转变到“我要学法”，切实提高大家学法的自觉性，同时充分利用宣传横幅、黑板报、宣传橱窗、录像等资料进行宣传教育，以形成遵纪守法、安全规范的热烈氛围。

维持稳定工作是综合治理与工作的重要部分，我院高度重视维稳工作，做到信息灵敏、反应快捷、处置果断，采取了各种有效措施，确保医院安全与社会稳定。具体为：

（一）今年我院针对退休职工意见较为集中的增加福利待遇一事，多次在各种会议、活动中采取多种形式进行耐心解释疏导工作，当得知个别退休同志欲行上访时，院领导即于第一时间将这些老同志请到医院进行劝说与法律法规教育，认真学习《信访条例》及有关退休职工政策，使她们明确党和国家对待退休职工的方针和政策，树立全局观，同时，将她们提出的一些实际问题，及时地反映到区卫生局，经卫生局研究对退休职工的部分福利标准作了修改与提高，医院及时组织退休职工主要负责人进行传达，要求通知到每位老同志，由于医院领导重视，局领导的支持，通过有效的沟通、宣传、教育，从根本上化解了矛盾，也消除了误解，使我院避免了一次集体上访活动。

（二）针对夏季台风好发时节，医院在上级综治办的指示和要求下，多次紧急部署工作，院综治小组高度重视，将其视为当时特定情况下的一件头等大事来抓，由于医务人员认识到位，设备、物资及人员及时到岗到位，职责明确，应急救护小队紧急待命，加强了台风应急情况下的医院夜间巡查，确保医院病人、职工和财产设备保障和安全，确保社会稳定。

（三）在社区卫生服务中，医院根据省、市、区卫生局对发展社区卫生服务的要求，在解决社区居民“看病难、看病贵”问题上，积极为辖区居民提供方便、经济、连续、综合的基本医疗服务，为老人建立健康档案，对高血压、糖尿病患者进行定期随访管理，并提供健康教育，我们社区卫生服务为居民健康发挥积极作用，只有居民健康有了保障，家庭才有和谐；家庭是社会的细胞，家庭和谐，社区稳定就有了基础，社会才有和谐。

（四）逢重大节假日、休博会期间，院综治领导小组尤其重视，召开专门工作会议研究，部署各项措施，严格制度，加强监督与检查，强化值班巡查的人员力量，落实职责，分工明确，尤其对医院重要部门（药房、财务）加强防范，做到安全自查，隐患自除，尽可能排队各种不稳定因素，保证各项综治工作得到充分落实。

（五）在治理商业贿赂活动中，医院成立了专项治理领导小组，多次组织医务人员和领导班子学习有关商业贿赂的法律法规，学习卫生部对治理商业贿赂的文件和各项政策，反复教育医务人员（特别是药品、器械购销、财务等重要环节和部门的人员）要规范各项制度，遵守职业道德，坚决杜绝各种形式“回扣”和“礼品”，同时，强化制度检查，严明纪律，加大监督检查力度，切实维护行风行规、院规院纪及广大患者的利益，在这次专项治理中医院领导及医务人员均未出现任何重大贿赂事件。

几年来，我院虽然社区服务任务繁重，但医院始终将综治工作列为首要任务来抓，结合医院实际，对各科、各社区卫生站提出综治要求，每年初与各科或站负责人签订《社会综合治安责任书》和《防火安全责任书》各20多份，落实消防安全、安全生产责任制，层层做好措施落实，不断强化自查意识，尤其是对重点部位（药房、药库、财务、高压灭菌锅、配电箱等）采取定期检查和不定期抽查，并指定办公室专人落实这一项工作，做到检查与整改并重，发现存在缺陷或问题，追究责任人立即整改，努力使事故苗头消除在萌芽状态，经过几年努力收到良好的效果，到目前为止医院无发生一起火灾及生产事故。

今年是医疗质量管理年，医院在市、区卫生局的指导下，根据医疗质量管理年的各项制度要求，组织全体医护人员认真学习，要求各级医护人员严格执行各项医疗操作规程，严格消毒灭菌制度，医疗文书制度，规范医院各类医务人员的职责，严格医院各项管理制度，加强医疗质量管理，不断提高医务人员质量意识，不断增进服务意识，改进医患关系，坚决杜绝各种医疗纠纷差错或事故，确保医疗各个环节的安全医疗。

我院坚持“打防结合，预防为主”的方针，以确保安全的目的，在上级主管部门大力支持和全体职工共同努力下，使我院综治工作在院内形成齐抓共管的良好局面，使医院综治工作整体水平有了一定的提高，几年来医院无火灾事故，上访游行、刑事犯罪等案件或事件发生，保证了医院正常的医疗秩序和各项工作的顺利开展，为医院综治打下了良好的基础，促进了医院“三个文明”建设健康发展。”强化医院综治，构建和谐社会”将是一项长期的工作，我们将充分认识当前安全工作的严峻形势，总结经验，发扬优点，争取在工作上取得更大的成绩。

医院年度工作总结

20xx年医院在市委、市政府及市卫健委的领导下，全面加强医院管理，深化医院综合改革，持续改善医疗服务，各项工作得到促进。

党建效能进一步加强，作风建设进一步强化。按照新时代党建工作要求，坚持把党的政治建设摆在首位，牢固树立“四个意识”，坚定“四个自信”，做到“两个坚决维护”。积极推行党建“1+4”工作法，有效运用“5+x”模式，加强党支部建设和党员教育管理，积极开展“新时代新担当”大讨论活动和“严规矩、强监督、转作风”专项整治行动，扎实开展“不忘初心，牢记使命”主题教育，加强医院党风廉政建设、效能建设、医院文化建设，持续抓好市委巡察整改落实工作，发挥医院自身的医疗资源优势，全面落实健康扶贫政策。20xx年院党委被市委组织部推荐为“全市基层党建工作领航计划”党委，医技一支部获“蚌埠市先进党组织”。

我们喜迎“中华人民共和国成立70周年”和“建党98周年”，举办了党委班子上党课、主题征文、扶贫帮扶送温暖、党员奉献日实践等系列庆祝活动，激发全院职工的爱国热情和干事创业激情，汇聚起推动医院发展的磅礴力量。

持续深化公立医院综合改革，较好的完成全年主要目标任务。

学科建设进一步加强。成功实施安徽省首例、全国第二例跨省域，基于5g远程实时操控治疗特发性震颤手术，开展与推广电子耳蜗植入术、三维非标测指导下阵发性室上速的射频消融治疗等近20项新技术、新项目，填补了医院乃至本地区的技术空白，日间手术病种新增82种。“五大中心”内涵建设不断丰富。全年开展溶栓、急诊手术432人次，实施心脏介入手术368例，救治危重新生儿245例，救治危重孕产妇305例，牵头搭建蚌埠地区卒中联盟，蚌埠市危重新生儿救治中心、蚌埠市创伤中心已正式挂牌，产前诊断及生殖中心建设已获得省卫健委批复。优化病区结构，增设了肾脏内科、风湿免疫科、功能神经外科、感染性疾病科、核医学科、营养科等科室。市卫健委组织的“十三五省重点学科汇报会”中我院消化内科荣获第一，全科医学科第四。

人才引进和干部选拔任用培养力度进一步加强。引进神经外科博士、学科带头人1人，研究生28人。与上海市同济医院、中科大附属第一医院等多家先进医疗机构完成签约，柔性引进北京301医院、上海长海医院、长征医院等优质专家资源14人，迈出了融入长三角一体化高质量发展的新步伐。完成6名护士长的竞聘、考察和聘任，6个岗位的干部选拔和13名正职干部的试用期考核工作。

医疗护理质量进一步提升。修订系列制度，加强核心制度、三基三严培训、考核，完善重大疑难手术审批程序，健全信息和病案管理，编码准确率达到90%以上。严格执行三级护理管理，落实核心制度，推进护理信息化建设，开展护理新技术，icu、泌胸病区、新生儿病区的项目在省、市创新用品比赛中获得优异成绩。

中医中药服务能力进一步提升。去年实现中医门诊人次同比增加6%，其中专家门诊增加22%。实现住院患者同比增加10%。获批蚌埠市级科技创新指导类项目1项，蚌埠医学院科研项目计划2项。成功举办省、市级继教班各一次,协办国家级继教一项。

感染管理及防病工作进一步加强。开展感染质量督查、风险评估、隐患整改工作，不断规范消毒、灭菌内镜的工作流程，多重耐药菌防控，完善医疗废物管理程序，推进清洁医院建设，提升诊疗安全和诊疗环境。全年传染病报告率、及时率、一致率均100%。完成流感样病例监测2454例，标本48小时送检及时率、报告率均达到100%。率先在全市范围内运行“智慧化预防接种系统”。

教学管理工作进一步提升。全年完成临床教学班19门课程900课时教学任务，完成10余所大专院校250余人的实习带教任务。完成省级继教班8个、市级47个、其他讲座40个，开展20xx年度继教验证，达标率居11家委属单位排名第一。举办了全省全科住培师资培训班，全年住培结业通过率92%，省内住培绩效考核并列第五。蚌埠医学院青年教师教学基本功竞赛分别荣获二、三等奖，蚌医大学生技能竞赛、皖医大学生麻醉竞赛中均荣获二等奖。

推进改善医疗服务行动计划，进一步改善患者就医体验。全年共开展日间手术病种82个，每月无痛分娩300多例，占自然分娩的75%，位居全省前列。上线门诊自助排队和预约系统，缩短就诊等候时间，全年门诊分时预约就诊率54.7%。深入实施一站式服务，提供陪检、床边结算等服务。开展“改善就医感受天使在行动”，深化实践“一病一优”优质护理服务，优质护理服务开展率100%。扎实开展药师下临床工作，促进合理用药。全年，住院患者抗菌药物使用率47%，门诊抗菌药物的使用率为17.5%。

分级诊疗工作稳步推进。全年向基层成员单位派遣专业技术人员1401人次，同比增加44.73%。数十名医务人员长期驻点支持五河县医院、青年社区卫生服务中心、怀远上和医院等医联体单位，带动和帮助受援医院开展了适宜新技术、新业务60余项。直接开展三四类手术561人次，同比增加63.6%。建立了影像诊断中心、临床检验中心，远程服务覆盖医院数21个，服务人数6147人次。全年上转同比增长9.91%；下转同比增长15.12%；门诊下转同比增长37.65%。签约居民续约率达83.26%。

信息化建设持续加强。上线手麻系统，门诊、住院手术室、妇儿大楼手术室麻醉工作站、院感管理系统，hrp项目基础模块已上线，平稳运行。实现了基于医院app、医院微信服务号、省市便民服务平台、趣医网等的预约、充值、缴费、报告查看、咨询、电子健康卡申领等功能，门诊病人候诊时间缩短至33分钟。“银医通”项目进一步完善，实现了基于5g链路与北京解放军总医院的远程门诊，全年远程门诊263例、手术19例。实现接入安徽省影像云，签发远程影像报告5000多例，服务涉及基层医疗机构20家。实现院本部与紧密型医联体青年社区卫生服务中心的对接及远程会诊。

持续夯实基础建设，医院整体环境和硬件设施持续完善。手术室、icu改造、3.0磁共振室以及两部电梯项目已完工并投入使用，急救医学中心外科大楼项目已于去年7月正式动工，财税大楼等面积异地置换已拟定相关协议，邮政大楼改造用于门诊扩建及病区用房项目、门诊地下室改造用于影像中心（含介入室）建设项目及老内科病房楼装修项目设计施工一体化招标已完成，即将开工建设。高新分院建设项目已取得阶段进展。强力推进设备购置，全年，累计投入到位设备总值近10000万元，256排螺旋ct、乳腺钼靶机等432台，共计6487万元的医用设备已采购到位。

财务资产管理进一步健全。率先在全市完成新旧会计报表的转换，维护新增或调整服务收费项目100余项，耗材收费项目200余项，加强资产管理，实施全面核查，确保账物相符。

圆满完成其他任务。援南苏丹医疗队圆满完成为期一年的援外医疗任务，载誉平安归来。完成了蚌埠、滁州、淮南三市共2848名考生的执业医师考试任务。开展招标采购200项，采购金额4484.2万元。完成重点部门高值耗材、重点监控的辅助药品以及基建修缮项目审计监督。

各位代表！

20xx年，我院实现门急诊1128967人次，同比增幅6.91%，其中普通门诊721736人次，同比增加4.63%，急诊116535人次，同比增加13.55%，专家门诊330235人次，同比增长17.59%；出院47427人次，同比增长16.13%；完成手术治疗42203台，同比增长2.43%，其中，住院手术17482人次，同比增长19.23%，三、四类手术分别增长10.02%和22.93%，三、四类手术占比63.94%；出院病人平均住院日9.1天，同比减少0.6天。

实现了医疗收入总量保持平稳增长。全年，医院总收入72625万元，同比增长2.77%，其中，医保费用总额27729万元，同比增加13606万元，增幅96.34%；医院净资产41882万元，较20xx年增长4.28%。

实现了医疗收入结构明显优化。全年，医疗收入65762万元，同比增加9085万元，增幅16.03%。药占比26.25%，较20xx年下降0.16个百分点。在手术量特别是三、四类手术大幅增加的情况下，医用耗占比仍稳中有降，占15.89%，百元医疗收入（不含药品收入）中消耗卫生材料费为22.34元。

实现了职工收入稳步提高。全年人员经费支出29871万元，绩效资金总额较20xx年增长35%以上，人员经费支出占43.19%，同比增加4971万元，增幅19.96%。

实现了患者费用负担逐步降低。住院病人次均药品费用由去年1771.92元下降至1737.47元，降幅1.93%;按病种付费病种数共计801种，单病种结算18573例，占医保病人比例58.0%，同比增长40.33%;全年执行临床路径管理的病种188个，按临床路径管理的出院例数23806人次，占出院人次50.20%。

实现了满意度持续提升。全年，门诊患者满意度97.41%，住院患者满意度95.87%，职工满意度93.81%，分别较20xx年增加5.26、2.54、0.06个百分点，在市卫健委上半年满意度调查通报中，门诊综合满意度排名第一，住院满意度排名第三。

这一年，我院通过“国家医师资格考试实践技能考试基地”复评，创新编制周转池试点受到央视关注并接受专题采访，选送的微电影摘取第六届中国医影节“最佳艺术贡献奖”。医院获批“安徽省健康服务业十佳创新单位”“安徽省201720xx年度流感监测先进单位”“安徽省医院感染管理监控网络先进医院”“安徽省青年志愿者优秀组织”“蚌埠市文明单位”、“蚌埠市双拥模范单位”等荣誉称号，院党委被市委组织部推荐为“党建领航”党委，医技一支部荣获“蚌埠市先进党组织”、晓燕工作室荣获蚌埠市“最佳志愿服务阵地”、陈京喆、秦永明、陈伟强、竺琳等分别荣获“全国无偿献血奉献奖金奖”“安徽省住培十佳专业基地主任”“安徽省住培十佳带教老师”“江淮护理之星”等国家级、省级荣誉，王煜、沙梅、徐苏玲等42人在省市各类技能竞赛中取得优异成绩，全市感染病专业临床技能竞赛我院包揽全部奖项等。

各位代表！

今年伊始，突如其来的新冠病毒打乱寒冬的宁静，一场没有硝烟的遭遇战不期而至，疫情就是命令，防控就是责任！在市委市政府、市卫健委的坚强领导下，面对严峻的新冠肺炎疫情，全院干部职工大力发扬“越是艰险越向前”的斗争精神，不畏艰险、逆行而上、主动作为、勇于担当，昼夜奋战在疫情防控第一线，为保护全市人民群众的身体健康和生命安全作出了重要贡献。你们主动放弃休息，日夜奋战，不怕苦，不怕累！你们积极报名前往武汉一线，主动请缨增援定点医院，自愿请战加入发热门诊！你们不留名，不为利，详细登记每一个患者的信息，耐心诊断每一个患者的病情，真情守护每一个病患的健康；你们强化物资保障、宣传报道，统筹安排各项繁琐的工作！你们舍小家为大家，毅然奋战在防控一线上，用自己的实际行动与病毒抗争，与时间赛跑，为生命守护。涌现出以朱晓杰带领的9名援武汉队员、秦晓燕、李晶晶、江燕等为代表的一大批可敬、可爱的三院人！你们都是最美逆行者，医院为有你们这样的职工而骄傲自豪！在此，我代表院领导班子向你们致以最崇高的敬意和衷心的感谢！

看似寻常最崎岖，成如容易却艰辛。一年多来，医院综合实力及可持续发展能力进一步增强，疫情防控取得阶段成效，作为三院人，我们感到自豪和幸福！我们深知成绩凝聚着全院干部职工的辛勤与努力，凝聚着离退休老同志的贡献和积淀，凝聚着上级党委政府与社会各界的关心和支持。在此，我代表院领导班子再次向所有为医院建设发展付出汗水、做出贡献的同志们和朋友们致以崇高的敬意和诚挚的感谢！

虽然医院发展取得了一些成效，但对照标杆，与先进地区和省级三甲医院相比、在满足人民群众的医疗需求方面尚有较大差距，医院自身的发展还存在很多困难和问题，主要表现在：医疗用房和设施等基础建设现状仍严重滞后、业务用房面积和开放床位明显不足，高精尖人才缺乏，人才梯队、学科建设、科研教学水平和医疗技术水平亟待提升，医院服务流程，还需要进一步优化，基础管理及内涵管理仍需进一步提高。

面对问题和困难，我们要充分地认清形势和不足，进一步解放思想，攻坚克难，对标中心找差距，立足自身勇担当，明确挑战和任务，进一步增强紧迫感、危机感、责任感，进一步强化党的建设，加快推进基础设施完善，进一步强化内涵管理、提升运行效率、强化学科人才建设，锐意改革，持续提升服务水平，努力为我市打造“两个中心城市”、为满足人民群众的健康需求做出应有的贡献！

医院校验年度工作总结字模板

下，加强了对各科室质控小组的督促检查工作，由院办及护理部组织采取。

每周一的行政业务查房，抽查全院医疗文书书写情况，每月进行一次考核。

情况公布，对好的进行表杨，足的进行整改。使我院医疗文书的书写质量。

有了较大幅度的提高。

重视院感控制。

1、坚守操作规程，细化质控。

进一步完善质控程序，细化质控内容；定期召开护士长例会，交流护理经。

验；启动了护士长夜查房；定期组织护士进行相关专业的护理操作规范的。

培训，使我院护理人员的急救操作较为熟练；规范了门诊观察室，设立了。

导医台；护理人员做到衣帽整洁、规范佩带胸牌、严格执行查对制度、无。

菌观念强；治疗室一切物品摆放有序，急救室与普通病房均有备用床，床。

头卡规范使用；晨间护理、整体护理、健康教育、出院病人回访等工作持。

续展开，极大地提高了我院护理人员的专业技能与综合素质。

2

-医。

2、重视院感控制，降低感染。

一年来，我院十分重视医院感染工作，建立健全院感规章制度，完善了医院感染控制管理体系，通过加强医院感染控制，增强了医务人员的无菌观念，消除医院感染安全隐患，明显降低了医院手术后伤口感染事件的发生，确保了医疗质量和医疗安全。

（1）一是严格贯彻执行《传染病防治法》、《传染病疫情报告管理制度》。在相关科室设立感控操作程序图；定期对空气紫外线消毒进行了监测；为加强传染病的管理，二是成立医院感染管理委员会院长为主任，护理部主任为副主任（具体抓院感工作），各临床科室和职能科室负责人为委员；三是成立医院感染质控小组，各科室负责人为组长，形成了一支业务能力强、管理能力强的院感质控管理队伍。

（2）、根据医院感染工作的新标准及新规范及区卫生局医院感染工作质控标准，制定全院的院内感染管理制度、职责及检查标准。每年进行了不断的修改和完善，使医院感染管理控制工作做到有章可循，有制度可依。

（3）加强员工院感谢知识培训：一是新上岗人员上岗前培训，并进行书面考试；二是医务人员每季进行一次培训；并进行书面考试；三是重点科室不定期培训(口腔科、检验科、针灸科、体检科、供应室、手术室等），根据上级检查要求进行整改培训；四是所有培训做到（四查）：参加人员有签到可查，内容有资料可查，学习有笔记可查，考试有试卷可查。

1、主渠道进货，保证质量。

我院成立了《药事管理委员会》，严格执行各种卫生法规，反对临床。

滥用抗生素、毒麻精神类药品，保证每张处方合格。制定、执行了《医院。

治理医药购销领域商业贿赂专项工作实施方案》，采用合法渠道购进药品，

做到有采购计划、有领导审批意见、有药品入库各项表格和帐目；药品的。

3

采购能够按照保质、保量、低价的要求及时满足临床供应，一切以保护了。

患者的利益，维护医院的名誉为前提。

2、加强财务管理，标准收费。

（1）健全财务管理制度，规范支出管理；严格财务管理，认真执行财务审批、报销手续，尽量增收节支，减少非生户性支出。一切采购均先造计划，经审批后按市场购价购买；外出公差尽量做到集中报销等等。

（2）认真推行医疗设备及药品招标采购，集中采购，以降低成本，通过公开、公平、公正的原则，购进质优价廉的设备，达到节约资金的目的。

（3）完善价格公示制度向社会公开收费项目和标准是让患者充分行使。

知情权并对医院的医疗收费进行监督评价。在门诊设滚动屏，列示部分常。

用收费项目价格，做到了严格执行《-市医疗机构医疗服务项目和价格汇编》。

的标准。

3、加强后勤服务，满足临床。

（1）医院后勤工作是医院各项工作和生活的物质性保障，医院后勤必。

须更好地服务于临床，提高后勤服务质量，向管理要效益，并且尽力减少。

开支，较好地提高医院后勤管理效能。我院后勤强化管理职能，认真服务。

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临床，做到了临床需要什么就干好什么时候，同时强化成本和效益意识，

做好成本核算，在节约开支方面取得了一定的成效。

（2）不断做好医院环境卫生工作，为患者营造卫生、整洁、舒适的就。

医，加强医院安全建设，杜绝安全隐患，做好防火、防盗工作，确保医护。

及患者有一个安全的工作和诊疗环境。

1、抓好班子建设，树立形象。

坚持学习制度，不断提高院领导班子成员的思维水平，以建设学习型。

领导班子提升管理和创新能力，形成推动医院发展的坚强领导力；以良好。

的班风带动全院职工树立起良好的院风，形成职工关心医院、热爱医院的。

强大凝聚力。

2、坚持以人为本，服务优质。

维护患者就医时的各项权利，坚持以人为本，为病人提供人性化的服。

务。把文明优质服务活动作为医院的一项永久性的重要工作来抓；开展了。

以“微笑服务”、“关爱服务”、“优质服务”、“贴心服务”、“专业。

服务”为主题的院内活动，进一步强化医护人员对病人的爱心、关心、耐。

心、细心和责任心。

3、树立良好医德，提高素质。

（1）我院努力提高医疗服务水平、构建和谐医患关系；结合实际开展。

思想政治教育和职业道德教育，树立员工正确的世界观、人生观、价值观；

在全体医护人员中开展了救死扶伤和全心全意为人民服务的宗旨教育；医。

护人员无收受红包等违规行为。

（2）为进一步强化“以病人为中心”的服务宗旨，改善服务质量，提。

高服务水平，构建良好的医患关系，我院每月开展优秀员工和优秀组长评。

比活动。活动坚持病人利益第一、医疗信誉第一的原则，简化服务流程，

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优化服务手段，改善服务质量，能过“评优活动”的开展，在全院开成了。

争先创优的好风气，为病人提供称心、舒心、放心的就医环境，让病人享。

受实实在在的高质量的医疗服务。

总之，本校验期内在上级主管部门的大力支持和正确领导下，我院医。

务人员努力改善服务态度、各自认真履行职责、以方便病人为己任、不断。

提高医疗技术水平与服务质量，使来本院就诊病人的抱着希望而来，带着。

满意而归。当然在过去的工作中也还存在许多不足之处：

一是医疗质量有。

三是医疗纠。

纷亦时发生，使我辽的声誉受到了影响；一年来被区卫生监督所责令整改。

2次，记分2次。今后的工作中我院将继续坚持科学的发展观，以改革创。

新的意识、求真务实的精神、脚踏实地的作风，抓好医疗质量和医疗安全、

进一步强化医院科学管理提高整体绩效，为广大患者提供更优质的服务，

为我区医疗卫生事业的发展注入新的活力！

-医院。

20xx年6月15日。

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医院校验年度工作总结字模板

xx年以来我院在卫计委的正确的正确领导下，紧紧围绕“以病人为中心”、“视质量为生命”这一主题，不断探索，强化管理；狠抓医疗质量，提高技术水平；开拓进取，拓展业务；增强服务意识，完善服务功能，争取在社会、经济两个效益上取得一定成绩。

完善制度建设。

1、坚持持证上岗，依法行医。

坚持持证上岗是医院依法执业的重要内容之一。我院严格贯彻执行《医疗机构管理条例》、《执业医师法》、《护士管理办法》，按照规定的执业范围、地点执业，服从上级主管部门的监管和领导。认真组织医护人员学习了《医疗事故处理条例》、《传染病防治法》、《处方管理办法》等法律法规要求，进一步增强我院医护人员的法律意识。要求在岗专业技术人员必须持证上岗，挂牌服务，以便接受社会与患者的监督，树立以病人为中心的服务理念。我院现有科室临床医师全部做到了注册上岗，没有超范围执业的行为。

2、建立机构组织，健全制度。

为了加强医疗质量与安全的管理，我院成立了院、科两级质控体系，结合我院实际情况制定了《医疗风险防范及应急处理预案》、《医疗纠纷防范处理预案》；严格落实了医疗质量和医疗安全的核心制度，《药事管理小组》、《医疗纠纷事故处理管理小组长》、《感控质量管理小组长》等质量管理组织，明确了各质量管理组织的职能；向各临床各科室发放了医疗安全相关核心制度的考核登记本，加强自查、自纠的质量检查力度；建立了医患沟通制度，充分履行医务人员告知义务；每季度组织一次全院质量大检查，发现问题予以登记，及时处理，赏罚分明。组织机构的逐步健全、制度的逐步完善与实施不仅规范了广大医务人员的医疗行为，而且依法保护了医患双方的合法权益、为医院的安全医疗奠定了基础，使我院的医疗质量有了明显的进步，医务人员的医疗安全与风险防范意识有了明显的增强。

3、重视医疗文书，提高质量。

规范的医疗文书的书写，制定了《医院住院病历评分标准》、《医院处方质量检查评分》等医疗文书规范书写要求。在业务院长的直接领导下，加强了对各科室质控小组的督促检查工作，由院办及护理部组织采取每周一的行政业务查房，抽查全院医疗文书书写情况，每月进行一次考核情况公布，对好的进行表杨，足的进行整改。使我院医疗文书的书写质量有了较大幅度的提高。

重视院感控制。

1、坚守操作规程，细化质控。

严格按照《诊疗护理常规》从事日常的护理操作；健全各项规章制度确保护理安全，护理部积极加强护理质量监控，提高护士队伍综合素质，进一步完善质控程序，细化质控内容；定期召开护士长例会，交流护理经验；启动了护士长夜查房；定期组织护士进行相关专业的护理操作规范的培训，使我院护理人员的急救操作较为熟练；护理人员做到衣帽整洁、规范佩带胸牌、严格执行查对制度、无菌观念强；治疗室一切物品摆放有序，急救室与普通病房均有备用床，床头卡规范使用；晨间护理、整体护理、健康教育、出院病人回访等工作持续展开，极大地提高了我院护理人员的专业技能与综合素质。（）。

2、重视院感控制，降低感染一年来，我院十分重视医院感染工作，建立健全院感规章制度，完善了医院感染控制管理体系，通过加强医院感染控制，增强了医务人员的无菌观念，消除医院感染安全隐患，明显降低了医院手术后伤口感染事件的发生，确保了医疗质量和医疗安全。

（1）一是严格贯彻执行《传染病防治法》、《传染病疫情报告管理制度》。在相关科室设立感控操作程序图；定期对空气紫外线消毒进行了监测；为加强传染病的管理，二是成立医院感染管理委员会院长为主任，护理部主任为副主任（具体抓院感工作），各临床科室和职能科室负责人为委员；三是成立医院感染质控小组，各科室负责人为组长，形成了一支业务能力强、管理能力强的院感质控管理队伍。

（2）、根据医院感染工作的新标准及新规范及区卫生局医院感染工作质控标准，制定全院的院内感染管理制度、职责及检查标准。每年进行了不断的修改和完善，使医院感染管理控制工作做到有章可循，有制度可依。（3）加强员工院感谢知识培训：一是新上岗人员上岗前培训，并进行书面考试；二是医务人员每季进行一次培训；并进行书面考试；三是重点科室不定期培训(口腔科、检验科、针灸科、体检科、供应室、手术室等），根据上级检查要求进行整改培训；四是所有培训做到（四查）：参加人员有签到可查，内容有资料可查，学习有笔记可查，考试有试卷可查。

我院成立了《药事管理委员会》，严格执行各种卫生法规，反对临床滥用抗生素、毒麻精神类药品，保证每张处方合格。制定、执行了《医院治理医药购销领域商业贿赂专项工作实施方案》，采用合法渠道购进药品，做到有采购计划、有领导审批意见、有药品入库各项表格和帐目；药品的采购能够按照保质、保量、低价的要求及时满足临床供应，一切以保护了患者的利益，维护医院的名誉为前提。

2、加强财务管理，标准收费。

（1）健全财务管理制度，规范支出管理；严格财务管理，认真执行财务审批、报销手续，尽量增收节支，减少非生户性支出。一切采购均先造计划，经审批后按市场购价购买；外出公差尽量做到集中报销等等。（2）认真推行医疗设备及药品招标采购，集中采购，以降低成本，通过公开、公平、公正的原则，购进质优价廉的设备，达到节约资金的目的。（3）完善价格公示制度向社会公开收费项目和标准是让患者充分行使知情权并对医院的医疗收费进行监督评价。在门诊设滚动屏，列示部分常用收费项目价格，做到了严格执行《和田市医疗机构医疗服务项目和价格汇编》的标准。

3、加强后勤服务，满足临床。

（1）医院后勤工作是医院各项工作和生活的物质性保障，医院后勤必须更好地服务于临床，提高后勤服务质量，向管理要效益，并且尽力减少开支，较好地提高医院后勤管理效能。我院后勤强化管理职能，认真服务临床，做到了临床需要什么就干好什么时候，同时强化成本和效益意识，做好成本核算，在节约开支方面取得了一定的成效。

（2）不断做好医院环境卫生工作，为患者营造卫生、整洁、舒适的就医，加强医院安全建设，杜绝安全隐患，做好防火、防盗工作，确保医护及患者有一个安全的工作和诊疗环境。

1、抓好班子建设，树立形象。

坚持学习制度，不断提高院领导班子成员的思维水平，以建设学习型领导班子提升管理和创新能力，形成推动医院发展的坚强领导力；以良好的班风带动全院职工树立起良好的院风，形成职工关心医院、热爱医院的强大凝聚力。

2、坚持以人为本，服务优质。

维护患者就医时的各项权利，坚持以人为本，为病人提供人性化的服务。把文明优质服务活动作为医院的一项永久性的重要工作来抓；开展了以“微笑服务”、“关爱服务”、“优质服务”、“贴心服务”、“专业服务”为主题的院内活动，进一步强化医护人员对病人的爱心、关心、耐心、细心和责任心。

3、树立良好医德，提高素质。

（1）我院努力提高医疗服务水平、构建和谐医患关系；结合实际开展思想政治教育和职业道德教育，树立员工正确的世界观、人生观、价值观；在全体医护人员中开展了救死扶伤和全心全意为人民服务的宗旨教育；医护人员无收受红包等违规行为。

（2）为进一步强化“以病人为中心”的服务宗旨，改善服务质量，提高服务水平，构建良好的医患关系，我院每月开展优秀员工和优秀组长评比活动。活动坚持病人利益第一、医疗信誉第一的原则，简化服务流程，优化服务手段，改善服务质量，能过“评优活动”的开展，在全院开成了争先创优的好风气，为病人提供称心、舒心、放心的就医环境，让病人享受实实在在的高质量的医疗服务。

总之，本校验期内在上级主管部门的大力支持和正确领导下，我院医务人员努力改善服务态度、各自认真履行职责、以方便病人为己任、不断提高医疗技术水平与服务质量，使来本院就诊病人的抱着希望而来，带着满意而归。当然在过去的工作中也还存在许多不足之处：一是医疗质量有待提高，特别是医疗文书的书写离标准有一定的差距，如病历书写、处方书写等；二是整体护理的管理需要提高，一日清单制还未实施，护士主动服务不够；三是医疗纠纷亦时发生，使我院的声誉受到了影响；一年来被区卫生监督所责令整改1次，记分1次。今后的工作中我院将继续坚持科学的发展观，以改革创新的意识、求真务实的精神、脚踏实地的作风，抓好医疗质量和医疗安全、进一步强化医院科学管理提高整体绩效，为广大患者提供更优质的服务，为我区医疗卫生事业的发展注入新的活力！

墨玉县亲伊哈拉斯医院xx年4月13日。

医院年度工作总结

xxxx年是新世纪的第一年，是全国卫生系统继续深化改革的一年，全体护理人员在院长重视及直接领导下，本着“一切以病人为中心，一切为病人”的服务宗旨，较好的完成了院领导布置的各项护理工作，完成了xxxx年护理计划90%以上，现将工作情况总结如下：

严格执行规章制度是提高护理质量，确保安全医疗的根本保证。

1、 护理部重申了各级护理人员职责，明确了各类岗位责任制和护理工作制度，如责任护士、巡回护士各尽其职，杜绝了病人自换吊瓶，自拔针的不良现象。

3、 认真落实骨科护理常规及显微外科护理常规，坚持填写了各种信息数据登记本，配备五种操作处置盘。

4、 坚持床头交接班制度及晨间护理，预防了并发症的发生。

1、 坚持了护士长手册的记录与考核：要求护士长手册每月5日前交护理部进行考核，并根据护士长订出的适合科室的年计划、季安排、月计划重点进行督促实施，并监测实施效果，要求护士长把每月工作做一小结，以利于总结经验，开展工作。

2、 坚持了护士长例会制度：按等级医院要求每周召开护士长例会一次，内容为：安排本周工作重点，总结上周工作中存在的优缺点，并提出相应的整改措施，向各护士长反馈护理质控检查情况，并学习护士长管理相关资料。

3、 每月对护理质量进行检查，并及时反馈，不断提高护士长的管理水平。

4、 组织护士长外出学习、参观，吸取兄弟单位先进经验，扩大知识面：5月底派三病区护士长参加了国际护理新进展学习班，学习结束后，向全体护士进行了汇报。

1、 继续落实护士行为规范，在日常工作中落实护士文明用语50句。

2、 分别于6月份、11月份组织全体护士参加温岭宾馆、万昌宾馆的礼仪培训。

3、 继续开展健康教育，对住院病人发放满意度调查表，（定期或不定期测评）满意度调查结果均在95%以上，并对满意度调查中存在的问题提出了整改措施，评选出了最佳护士。

4、 每月科室定期召开工休座谈会一次，征求病人意见，对病人提出的要求给予最大程度的满足。

5、 对新分配的护士进行岗前职业道德教育、规章制度、护士行为规范教育及护理基础知识、专科知识、护理技术操作考核，合格者给予上岗。

1、 对在职人员进行三基培训，并组织理论考试。

2、 与医务科合作，聘请专家授课，讲授骨科、内、外科知识，以提高专业知识。

4、 “三八妇女节”举行了护理技术操作比赛（无菌操作），并评选出了一等奖（吴蔚蔚）、二等奖（李敏丹、唐海萍）、三等奖（周莉君）分别给予了奖励。

5、 12月初，护理部对全院护士分组进行了护理技术操作考核：

病区护士考核：静脉输液、吸氧；急诊室护士考核：心肺复苏、吸氧、洗胃；手术室护士考核：静脉输液、无菌操作。

6、 加强了危重病人的护理，坚持了床头交接班制度和晨间护理。

7、 坚持了护理业务查房：每月轮流在三个病区进行了护理业务查房，对护理诊断、护理措施进行了探讨，以达到提高业务素质的目的。

8、 9月份至11月份对今年进院的9名新护士进行了岗前培训，内容为基础护理与专科护理知识，组织护士长每人讲一课，提高护士长授课能力。

9、 全院有5名护士参加护理大专自学考试，有3名护士参加护理大专函授。

1、 严格执行了院内管理领导小组制定的消毒隔离制度。

2、 每个科室坚持了每月对病区治疗室、换药室的空气培养，对高危科室夏季如手术室、门诊手术室，每月进行二次空气培养，确保了无菌切口无一例感染的好成绩。

3、 科室坚持了每月对治疗室、换药室进行紫外线消毒，并记录，每周对紫外线灯管用无水酒精进行除尘处理，并记录，每两月对紫外线强度进行监测。

4、 一次性用品使用后各病区、手术室、急诊室均能及时毁形，浸泡，集中处理，并定期检查督促，对各种消毒液浓度定期测试检查坚持晨间护理一床一中一湿扫。

5、 各病区治疗室、换药室均能坚持消毒液（1：400消毒灵）拖地每日二次，病房内定期用消毒液拖地（1：400消毒灵）出院病人床单进行了终末消毒（清理床头柜，并用消毒液擦拭）。

6、 手术室严格执行了院染管理要求，无菌包内用了化学指示剂。

7、 供应室建立了消毒物品监测记录本，对每种消毒物品进行了定期定点监测。

1、坚持了以病人为中心，以质量为核心，为病人提供优质服务的宗旨，深入开展了以病人为中心的健康教育，通过发放健康教育手册，以及通过护士的言传身教，让病人熟悉掌握疾病防治，康复及相关的医疗，护理及自我保健等知识。

2、八月份在三病区开展整体护理模式病房，三病区护士除了向病人讲授疾病的防治及康复知识外，还深入病房与病人谈心。

4、全院护理人员撰写护理论文30篇，其中一篇参加了全国第三届骨科护理学术交流，有3篇参加台州地区学术交流，有2篇参加《当代护士》第二十一次全国护理学术交流。

1、 个别护士素质不高，无菌观念不强。

2、 整体护理尚处于摸索阶段，护理书写欠规范。

3、 由于护理人员较少，基础护理不到位，如一级护理病人未能得到一级护士的服务，仅次于日常工作。

4、 病房管理尚不尽人意。

一年来护理工作由于院长的重视、支持和帮助，内强管理，外塑形象，在护理质量、职业道德建设上取得了一定成绩，但也存在一定缺点，有待进一步改善。

医院年度工作总结

xx年我院紧密围绕医疗卫生体制改革和xx年的卫生工作要点，坚持以病人为中心，以提高医疗质量为核心，以深入开展“创先争优”、“三好一满意”活动为载体，坚持以人民满意为出发点和落脚点，努力办人民满意医院为目标，在全院职工的共同努力下，医院各项工作稳步推进。现将我院今年的工作开展情况总结如下：

1、为确保医疗质量持续改进，保障医疗安全，激发全院职工的工作热情，提升医院的社会效益和经济效益，根据医院管理法律、法规、核心制度等的要求，结合我院实际，制订完善下发了《医疗质量考核方案及考核细则》、《绩效工资分配方案》、《医院奖惩制度》、《各科室目标考核细则》等医院管理制度，并要求各职能部门和各科室认真履行各自职责，把制度落到实处，使医院管理工作真正制度化和规范化。

2、坚持制度管人，制度面前人人平等，不断提升医院执行力。医院坚持每周一召开由中层干部参加的院周会制度，业务科室坚持每天晨会制度，及时传达上级部门、医院、科室的工作要求。院办公室、医务科、护理部、质控院感科坚持每月经常下科室，定期和不定期对医德医风、法规制度执行情况、医护质量、病历质量等进行督促检查，针对存在的问题及时通报，制订整改措施并督促整改。每月对检查情况汇总打分、评比，对工作突出的科室落实奖励。坚持院总值班每天不定时下科室查房，督查工作人员在岗及岗位职责履职情况，及时发现问题并纠正问题。经过努力，医院执行力有了很大提升。

3、坚持重大问题的决策和处理民主化，院务会深思熟虑工作，尽力化解各种矛盾，医院的和谐氛围有了明显的改善。

医院利用职工大会、院周会、科朝会对职工进行职业道德教育，要求全体职工在实际工作中切实体现人文关怀，践行“五心”服务，牢记职责和责任，真正把“以病人为中心”落到实处。为切实改善服务态度，提高服务质量，医院定期进行满意度问卷调查，广泛征求住院病人对医院工作的意见，每月对满意度调查结果进行总结。通过教育和监管，职工的职业道德有了明显的改进，医务人员主动服务意识进一步增强，医德医风和医疗服务质量有了明显提高，全年病员满意度均95%。

医院的重大事项、医疗收入、重大人事任免等均向全院职工公示。药品价格、医疗收费项目、医保政策及参保人员医保报账均向社会和患者进行公示。各科室专业技术人员上墙公示，广泛接受广大人民群众的监督。

进一步加强急诊急救管理，简化门诊诊疗程序，优化服务流程，完善急救预案，组织急救演练，加强急救人员专业培训、加强急救车、急救箱的管理、强化现场急救处置能力及处置突发公共卫生事件能力，确保急救绿色通道的畅通。全年急诊科共出诊xx次，其中xx出诊xx次，接回病人xx人次，转诊xx人次，处理突发事件xx次，圆满完成各种指令性任务xx次，参加大型事故急诊抢救xx次，急救工作有了明显改观。

医疗技术人才是医院生存和发展的重要因素，医院对人才建设很重视，通过以下途径加强对人才的培养，提升医务人员的服务能力。继续开展“好医生”网站继续教育学习，全院共xx人参加，开展华西远程教育，组织听课xx次，共xx人次参加。今年派xx名医务人员到上级医院进修，xx名医师参加住院医师规范化培训。组织“三基三严”理论培训考核两次，医疗、药剂人员共xx人参加，合格率xx%。

护理部认真贯彻落实优质护理服务，改变排班模式，在个临床科室实行apn排班模式，更有利于临床护理工作的开展，更方便病人，优化护理服务流程，实行护士分层次使用，初步探索护士岗位管理，制定了护士岗位设置实施方案，成立护士岗位设置工作领导小组，合理配置各科护士。加强监督管理，保障护理安全，重视护理骨干的培养，提高护理人员的业务素质，加强重点科室的督查力度，对输血护理记录单、体温单进行了改进，规范了急诊科出诊记录。5.12国际护士节，组织全院护理知识竞赛。今年护理部组织理论知识讲座xx次，护理操作培训xx次，参加人员达到xx人次。选派xx名护士到华西进修半年，xx名护士到乐山市精神卫生中心进修xx个月。通过加强优质护理服务活动及“三基、三严”培训，提高了护士的主动服务意识及业务水平。

今年年初，为了切实推进整体迁建工程进度，尽快完成整体搬迁并投入使用，整体迁建工程建设领导小组，明确分工，各负其责，按实施方案和具体时间安排，有效推进迁建工作，整个工程项目在自治县委、政府的亲切关怀下、在县卫生局的领导下，在各级相关部门的大力支持下，新医院工程进度明显加快，于20xx年12月10日通过综合验收。医院制定了详细的搬迁方案，以确保搬迁工作安全、有序的进行。20xx年12月20日医院开始正式搬迁，经过全院职工共同努力，于20xx年12月23日全部顺利搬迁完成，从12月22日18时起至今，医院已能基本正常运行，面对搬迁后繁杂的工作，全体医务人员精诚团结、共同协作，不计较个人得失，以高度的责任心和高度的集体意识，以对病人高度负责的精神，有条不紊开展工作，保证病员安全，杜绝医疗安全事件发生。

今年按照上级部门关于全面推动医药卫生体制综合改革的方针政策，进行了绩效改革，继续实施党务院务公开，开展抗菌药物专项整治，继续实施了基本药物制度，基本药物收入占药品收入比例?%，我院现有药品供应目录配备基本药物品种占?%，并按要求进行网上采购，符合规定要求，做到了合理诊疗，控制费用。继续开展临床路径，开展“三好一满意”活动，推进优质护理服务工作，覆盖率?%。开展对口帮扶工作，派驻卫生职业技术人员?人，继续开展临床路径。

医院及时调整了医院感染管理委员会、临床科室感染管理小组、门诊感染管理小组人员，更新了科室院感小组工作手册内容，定期召开会议，持续质量改进。修改和完善了院感突发事件以及职业暴露等应急预案，重新修订了医院重点科室的院感质量考核制度。

医院年度工作总结

身穿洁白的护士服、头戴燕尾帽，迈着轻盈的步子，微笑的走向患者，这是护士长教我的第一课。我原本以为“护理”只要对患者耐心，工作认真、吃苦耐劳就够了，可事实并非这样简单。经过一年的工作，我的总结如下：

一、要具有高度的责任心和良好的职业道德。

一名合格的护士要树立“一切以病人为中心”的观念，尊重、理解、同情和关心病人，对病人无论性别、种族、贫富贵贱一律一视同仁。不但要关心病人的病情，也要加强对病人的心理护理及健康教育。同时，还有必要对病人在社会适应能力的问题上提供帮助，这也是与“现代健康”相适应的。

二、要具有扎实的理论基础和精湛的技术，全面发展，与时俱进。

一名合格的护士要适应新时代，就要具备多方面知识，如计算机、外语、人文科学等等。新时代护理理念要求护士不光是一个健康照顾着，还应是一个合格的咨询师、宣教家、教育家，必要的营养师等等。因此，一个合格的护士，在具有了扎实的基本功的前提下，还应不断学习，不断在工作中经验，不断提高自己。

三、要有健康的身体、充沛的精力。

一名合格的护士要对工作一丝不苟，认真负责。护士的临床工作繁忙且劳累，而且对重病人的护理，要求时刻保持头脑清醒，精力旺盛，尤其是在抢救病人过程中，要做到反应迅速、灵敏、果断，这都是与健康所分不开的。护士在临床工作中要严格遵守医院各项规章制度，严格学习“三基三严”理论，严格无菌操作和消毒隔离，对每一个医嘱应及时、准确的处理，并完善各项护理文书。要认真按照护理级别巡视病房，观察病人病情变化，发现问题及时通知医生。

四、要具备主人翁精神、团队协作能力。

护士面对的医疗环境和人际关系较为复杂，一不小心便会误入雷区，造成不愉快。作为一名合格的护士应懂得集体的力量才是强大的，断不可脱离集体，节外生枝。一滴水只有放进大海才不会干涸，一个人只有将自己的利益与集体溶为一体的时候才有力量。集体是个人智慧的源泉，是陶冶个人才能和品格的大熔炉。一个团结协作的集体，会为了病人的健康，科室护理质量的提高而奋发努力、团结向上。团结就是力量，协作是帆，人情如水，只有团结协作，人情共济，船才会开得更稳、更远。

五、要有高度的法律意识。

随着人们生活水平的提高，病人对护理质量的要求也在提高。随着法制社会的建设，病人就医知情权和医药知识不断增长，护理人员很小的疏忽便会引发病人的不满或投诉。因此要求护理人员不断提高自己的法律意识更新观念，严格要求自己，避免与病人争吵，认真核对并执行医嘱，规范化操作，各种操作有理有据，热情服务，努力营造一个良好而安全的医护环境。

这一年来我成长了很多我深深的明白，要做一名的护士，容易，可要成为一名合格的专科护士，真的不易。所以为了成为一名合格的护士，新的一年，我一定要更加热爱本职工作，树立良好道德，有高度责任心，吃苦耐劳，踏踏实实认真工作;还要不断学习，解放思想，适应时代需求不断提高!

新春将至，繁忙而紧张的20-年工作也即将结束。作为医院的一个年轻科室，这一年来我科室依照全院总体工作部署，在院领导及科主任带领下，在全体科员的共同努力下，紧扣工作思路，结合工作实际，取得了令人欣慰而自豪的工作成绩，得到广大患者的好评与认可。现对本年度工作进行回顾总结如下：

一、端正思想，牢固树立“以患者为中心”的服务理念，奠定年度工作开展的良好基础。

牢固树立“以患者为中心”的服务理念，狠抓医德医风和岗位职业道德学习，响应医院号召开展“星级服务”评比，抓好医德考评制度落实，坚持对病人实施个性化医疗、人性化服务。

二、规范医疗质量管理，注意医疗安全，注重人才队伍建设，提高医疗技术水平。

1、科内定期召开会议，每周一次，强调安全，质量，医生，护士职责执行情况;每月两次安全，质量检查，对不合格表现给以两彻底：(1)彻底整改。(2)彻底查办。

2、医护工作严格执行治疗规范，加强医院感染管理，全年无医疗差错事故及医疗纠纷的发生，无院内感染病例，无患者投诉。

3、科室人员按时参加院内各种业务学习;6人次参加院外学术会议及短期业务学习，引进新技术4项;选派4人赴省外进修学习。科室学习氛围浓厚，大家刻苦钻研业务知识，努力提高理论知识和业务工作水平，今年我科有两位同志取得了康复治疗师资格证，一位取得康复主治医师资格证。短期内使我们这个年轻科室的工作步入正轨，业务水平稳步提高。

三、稳中求进，积极引进新技术、新设备，填补我院医疗空白，更多更好的为患者服务。

1、现有开展的成熟医疗项目做到精益求精。小针刀等诊疗项目的治疗范围不断科学合理的扩展。

2、购进中药熏蒸床、电动颈腰椎牵引床、电脑中频电疗仪，拓展了治疗项目，填补我院的医疗空白，为颈腰椎病的治疗提供了又一经济有效的方法，收到了良好的疗效。

四、社会、经济效益双丰收，受到广大患者好评，超额完成医院下达的经济目标。

1、专业的医疗技术，个性化医疗、人性化服务，受到广大患者好评，收到患者锦旗3面，赢得了良好的社会效应。

3、科室争先进，科员争优创先，我科在医院组织的“医疗医技三基”考核中取得第三名的好成绩。在山西针刀医学会获得了“三晋神刀杯金奖”。在护理操作考试中取得了单项第一。

五、不足之处。

廉洁行医、诚信服务、以患者为中心的理念，还没有成为每一位员工都认同的价值观。科室的行政管理、医疗管理水平仍有待提高。康复工作没有实质性的开展，专科影响力也有待提高，医疗技术形象仍然未被广泛认同，专业技术水平仍有待提高等。

总之，回顾一年来的工作，成绩是主流，我们要继续发扬好的做法，改正不足之处。20-年的工作将更加繁重而又艰巨，我们有信心做的更好，把科室打造成患者温馨的健康之家。

医院年度工作总结

20xx年，在医院党总支的领导下，开发区医院全体干部职工团结一心，认真贯彻落实党的十六大精神，强化“以病人为中心，以质量为核心”的服务理念，建立健全质量控制体系，深入开展卫生诚信建设和医疗人性化服务，优化医疗环境，提高服务质量和水平，取得较好的社会效益和经济效益，在开发区树立了卫生行业的良好服务形象。

医院领导班子成员各司其职，对所分管的工作进行经常性检查、督导，发现问题及时解决。始终把精神文明建设摆在突出位置，加强对全体职工医德医风教育和全心全意为人民服务的宗旨教育，引导广大职工正确看待精神文明建设活动，并积极参与。

特别是注重了规章制度的建立健全，制定了《员工手册》，每人一册，《医院各类人员职责管理规定》，每科一本，加强对医院职工的管理、规范职工文明行医，进一步提高员工的自身素质和整体形象。完善了“《关于严格职业纪律的有关规定》、《廉洁行医规则》、《关于严禁接受病人及其亲属宴请、礼品、红包的规定》、《医德医风奖惩规定》”等，保证执行制度规范化，切实将各项制度落到实处。在医疗质量方面，着重抓好三级医师查房、典型疑难病例讨论、术前术后病例讨论等基本制度的落实，确保安全行医。缩短平均住院日，加快病床周转。推行整体化系统护理服务制度，病人一入院即知晓自己的主治医生、责任护士，加强对病人的心理护理和健康教育，让病人了解自己的病情，主动配合治疗。对出院病人实行回访制度，即患者出院十日内主治医生或责任护士须上门或电话回访一次，了解治疗效果及病人对医院的意见。在检查、用药方面，规定各科室都要严格按照病情合理实施检查，必要的检查一项不能缺，不合理的检查一项也不能查，既要保证检查质量、又要减轻病人负担。用药要贯彻有效、质优、价廉，先国产、后进口，先一线、后二线三线的原则，合理用药，切实为病人减轻负担。由业务副院长牵头的检查小组定期或不定期对各科室检查、用药情况进行检查，对违反规定的予以重罚。发现医药代表到临床作“促销”的，除处理相关责任人外，还要停止该药品在医院的销售。加强外部监督。

一是公开医院各项收费、检查及药品价格，坚持药品的集中招标采购，降低药品成本，真正让老百姓放心看病、明明白白花钱。

二是定期发放门诊、住院病人意见征询卡，采纳病人提出的各种合理化建议，对病人提出的各种问题给予解决或答复。

三是将每周半天的院长接待日延长为一天，病人或家属每周三都可以和院长面对面的座谈，直接向院长反映各种问题。

四是定期召开社会监督员会议，以便及时听取社会各界对医院的反映。

五是由院领导牵头组成行风联络小组，定期到区内各重点企业、外资企业、支柱企业等进行走访。如11月分别到华润锦纶有限公司、氨纶股份有限公司、正海电子网目板有限公司、首钢东星公司进行了走访，深入群众，虚心听取企业领导和职工给医院在医疗服务工作中存在的不足提出宝贵意见。并发放200份了《开发区医院医疗服务质量信息征询卡》，主动接受社会各界监督。

六是继续落实社会服务承诺制，保证“120”急救通道畅通无阻。

总之，经过全院职工的不懈努力，开发区医院20xx年工作取得了较好成绩。医院将以此为契机，不骄不躁，继续努力，在新的一年里，始终坚持全心全意为人民服务的宗旨，本着对党和人民高度负责的态度，各项医疗服务活动让人民放心、满意。

医院年度工作总结

1.圆满完成全校xxxx多名教职工xxxx多名学生的医疗工作，学年度完成门诊xxxxx人次，住院xxx人次，各类检查xxxx人次，各类注射xxxx人次，各类大小手术xxx人次，新校区救护车出诊xx车次，没有发生任何医疗差错和医疗事故，全校师生员工在本校的就诊率达到96%以上，达到任期目标的要求。三个校区医疗工作井然有序，有力地保障了我校师生员工的医疗保健需求。

2.较好的完成了学年度的预防保健工作，防疫工作受到合肥市防疫部门的好评，全年完成xxx名新生及毕业生各项体检任务，儿童计免1331人次，报告传染病355例(其中肝炎10例，肺结核15例)，首次为全校名70岁以上教职工两年一次的高规格全面的健康普查工作，为每一位受检者建立了电子健康档案，为全校2372名处级以上干部、副高以上知识分子进行了两年一次的健康检查，为全校1132女职工进行了妇科检查，早期发现二名癌症患者，并及时进行了手术，做到对教职工疾病的早发现、早预防、早治疗。在今年体检工作中，除继续为参检人员提供早餐外，我院组织编写了《常见病保健手册》。所有参检教职工人手一份，受到普遍的欢迎和好评。本学年度，为兄弟院校安徽医科大学362多名老干部进行了健康检查，我校医务人员优良的医德医风，良好的服务给安医大老干部留下深刻的印象。

3.为本科生新生开设健康教育课公选课，计30学时，1300名学生选修健康教育课，受到新生的欢迎，发放艾滋病健康教育处方14800份，各种宣传资料16000份，举办各种类型健康教育讲座7场，配合学工部开展心理咨询，卫生宣教工作开展得深入扎实，使大学生掌握常用的医疗卫生及防病知识，使他们受益终生。

(二)加强医德医风建设，大力开展优质服务工作。

作为学校的职工医院，全心全意为师生员工服务是我院的宗旨，时时刻刻把病患者的利益放在第一位，为师生员工提供优质的医疗预防保健服务是我们的工作目标。我院把加强医德医风建设，提高服务和管理水平，作为本年度工作的重点，成立了院医德医风建设工作领导小组，制定了切实可行的目标和实施细则。对医德医风优秀的先进集体和个人实行褒奖，对医德医风差的'个人和事实行处罚和教育，在全院形成人人都是医院形象，从我做起，从每一件小事做起的良好氛围，牢固树立病患者是我们的上帝，为病患者服务无小事的思想，通过思想政治工作宣传动员及各项各种制度的落实，医院和每一位职工签订了医德医风责任书，通过实行“医德医风一票否决制”，全院医护人员医德医风面貌有了明显改进，热情周到为病患者的多了，冷落推诿的少了，病人表扬的多了，(本学年医院共收到15封病人的表扬信)，批评投诉的少了，医患关系也得到了改善。我们在工作中立足于为病患者和师生员工做好事，立足于为构建和谐社会办实事，细微之处见精神，校医院热情周到的服务，受到病患者的广泛赞誉，大大地改善和提升了校医院的形象，也增强了校医院的战斗力和凝聚力，医院呈现出奋发向上、有所作为良好的发展势头。

(三)拓宽服务范围，开展社区医疗上门服务。

在做好日常工作的基础上，为更好地为病患者、为我校离退休老干部及高层次专家服务，拓宽我院的服务范围，在充分调研及认真准备的基础上，我院成立了社区医疗服务中心，该中心的任务是为我校厅局级离退休干部和高级知识分子提供免费的定期上门医疗服务，为我校社区内的其他行动不便有困难的病患者提供及时的上门服务，社区医疗服务中心配备有专职医生护士，配备常用医疗器械、药品及车辆，并配用计算机管理系统，为每一位服务对象建立了健康及巡诊服务档案，我院医护人员上门服务把校领导和全校师生员工对离退休老干部老教师的关怀送到他们的家中，受到他们热烈的欢迎和真诚的好评。本年度为老干部及保健对象进行了上门服务624人次，急诊出诊36人次。

本学年度，我校教职工医疗保险及医疗费管理在原有工作的基础上继续取得较好的成效。一年来我校医保和校内医疗工作运行平稳，校医院采取多项管理措施，进一步加强管理，堵塞漏洞，师生员工在本校的就诊率进一步提高，离休干部、保健对象、退休职工、在职职工均对所享受的医疗待遇表示满意，不论是横向比还是纵向比，我校教职工的医疗保健待遇在合肥市、安徽省乃至全国高校处于较高水平。

在保障教职工医疗保健需求的基础上，作为医药费管理的职能部门，校医院有责任和义务管理好学校的医疗费，采取各种措施减少支出，针对全社会医疗费支出仍然大幅度增加(医院收费增加，高新检查仪器，新材料不断使用，新药升级换代，医院以效益为首要目标)等各种不利因素，如我校离校干部平均年龄已达79.19，退休教工平均年龄已达68.1岁，均进入疾病特别高发期和高发期。

文档为doc格式。

医院校验工作总结

2016年以来我院在卫计委的正确的正确领导下，紧紧围绕“以病人为中心”、“视质量为生命”这一主题，不断探索，强化管理；狠抓医疗质量，提高技术水平；开拓进取，拓展业务；增强服务意识，完善服务功能，争取在社会、经济两个效益上取得一定成绩。

坚持持证上岗是医院依法执业的重要内容之一。我院严格贯彻执行《医疗机构管理条例》、《执业医师法》、《护士管理办法》，按照规定的执业范围、地点执业，服从上级主管部门的监管和领导。认真组织医护人员学习了《医疗事故处理条例》、《传染病防治法》、《处方管理办法》等法律法规要求，进一步增强我院医护人员的法律意识。要求在岗专业技术人员必须持证上岗，挂牌服务，以便接受社会与患者的监督，树立以病人为中心的服务理念。我院现有科室临床医师全部做到了注册上岗，没有超范围执业的行为。

为了加强医疗质量与安全的管理，我院成立了院、科两级质控体系，结合我院实际情况制定了《医疗风险防范及应急处理预案》、《医疗纠纷防范处理预案》；严格落实了医疗质量和医疗安全的核心制度，《药事管理小组》、《医疗纠纷事故处理管理小组长》、《感控质量管理小组长》等质量管理组织，明确了各质量管理组织的职能；向各临床各科室发放了医疗安全相关核心制度的考核登记本，加强自查、自纠的质量检查力度；建立了医患沟通制度，充分履行医务人员告知义务；每季度组织一次全院质量大检查，发现问题予以登记，及时处理，赏罚分明。组织机构的逐步健全、制度的逐步完善与实施不仅规范了广大医务人员的医疗行为，而且依法保护了医患双方的合法权益、为医院的安全医疗奠定了基础，使我院的医疗质量有了明显的进步，医务人员的医疗安全与风险防范意识有了明显的增强。

规范的医疗文书的书写，制定了《医院住院病历评分标准》、《医院处方质量检查评分》等医疗文书规范书写要求。在业务院长的直接领导下，加强了对各科室质控小组的督促检查工作，由院办及护理部组织采取每周一的行政业务查房，抽查全院医疗文书书写情况，每月进行一次考核情况公布，对好的进行表杨，足的进行整改。使我院医疗文书的书写质量有了较大幅度的提高。

严格按照《诊疗护理常规》从事日常的护理操作；健全各项规章制度确保护理安全，护理部积极加强护理质量监控，提高护士队伍综合素质，进一步完善质控程序，细化质控内容；定期召开护士长例会，交流护理经验；启动了护士长夜查房；定期组织护士进行相关专业的护理操作规范的培训，使我院护理人员的急救操作较为熟练；护理人员做到衣帽整洁、规范佩带胸牌、严格执行查对制度、无菌观念强；治疗室一切物品摆放有序，急救室与普通病房均有备用床，床头卡规范使用；晨间护理、整体护理、健康教育、出院病人回访等工作持续展开，极大地提高了我院护理人员的专业技能与综合素质。

一年来，我院十分重视医院感染工作，建立健全院感规章制度，完善了医院感染控制管理体系，通过加强医院感染控制，增强了医务人员的无菌观念，消除医院感染安全隐患，明显降低了医院手术后伤口感染事件的发生，确保了医疗质量和医疗安全。

（1）一是严格贯彻执行《传染病防治法》、《传染病疫情报告管理制度》。在相关科室设立感控操作程序图；定期对空气紫外线消毒进行了监测；为加强传染病的管理，二是成立医院感染管理委员会院长为主任，护理部主任为副主任（具体抓院感工作），各临床科室和职能科室负责人为委员；三是成立医院感染质控小组，各科室负责人为组长，形成了一支业务能力强、管理能力强的院感质控管理队伍。

（2）、根据医院感染工作的新标准及新规范及区卫生局医院感染工作质控标准，制定全院的院内感染管理制度、职责及检查标准。每年进行了不断的修改和完善，使医院感染管理控制工作做到有章可循，有制度可依。

（3）加强员工院感谢知识培训：一是新上岗人员上岗前培训，并进行书面考试；二是医务人员每季进行一次培训；并进行书面考试；三是重点科室不定期培训(口腔科、检验科、针灸科、体检科、供应室、手术室等），根据上级检查要求进行整改培训；四是所有培训做到（四查）：参加人员有签到可查，内容有资料可查，学习有笔记可查，考试有试卷可查。

我院成立了《药事管理委员会》，严格执行各种卫生法规，反对临床滥用抗生素、毒麻精神的药品，保证每张处方合格。制定、执行了《医院治理医药购销领域商业贿赂专项工作实施方案》，采用合法渠道购进药品，做到有采购计划、有领导审批意见、有药品入库各项表格和帐目；药品的采购能够按照保质、保量、低价的要求及时满足临床供应，一切以保护了患者的利益，维护医院的名誉为前提。

（1）健全财务管理制度，规范支出管理；严格财务管理，认真执行财务审批、报销手续，尽量增收节支，减少非生户性支出。一切采购均先造计划，经审批后按市场购价购买；外出公差尽量做到集中报销等等。

（2）认真推行医疗设备及药品招标采购，集中采购，以降低成本，通过公开、公平、公正的原则，购进质优价廉的设备，达到节约资金的目的。

（3）完善价格公示制度向社会公开收费项目和标准是让患者充分行使知情权并对医院的医疗收费进行监督评价。在门诊设滚动屏，列示部分常用收费项目价格，做到了严格执行《和田市医疗机构医疗服务项目和价格汇编》的标准。

（1）医院后勤工作是医院各项工作和生活的物质性保障，医院后勤必须更好地服务于临床，提高后勤服务质量，向管理要效益，并且尽力减少开支，较好地提高医院后勤管理效能。我院后勤强化管理职能，认真服务临床，做到了临床需要什么就干好什么时候，同时强化成本和效益意识，做好成本核算，在节约开支方面取得了一定的成效。

（2）不断做好医院环境卫生工作，为患者营造卫生、整洁、舒适的就医，加强医院安全建设，杜绝安全隐患，做好防火、防盗工作，确保医护及患者有一个安全的工作和诊疗环境。

坚持学习制度，不断提高院领导班子成员的思维水平，以建设学习型领导班子提升管理和创新能力，形成推动医院发展的坚强领导力；以良好的班风带动全院职工树立起良好的院风，形成职工关心医院、热爱医院的强大凝聚力。

维护患者就医时的各项权利，坚持以人为本，为病人提供人性化的服务。把文明优质服务活动作为医院的一项永久性的重要工作来抓；开展了以“微笑服务”、“关爱服务”、“优质服务”、“贴心服务”、“专业服务”为主题的院内活动，进一步强化医护人员对病人的`爱心、关心、耐心、细心和责任心。

（1）我院努力提高医疗服务水平、构建和谐医患关系；结合实际开展思想政治教育和职业道德教育，树立员工正确的世界观、人生观、价值观；在全体医护人员中开展了救死扶伤和全心全意为人民服务的宗旨教育；医护人员无收受红包等违规行为。

（2）为进一步强化“以病人为中心”的服务宗旨，改善服务质量，提高服务水平，构建良好的医患关系，我院每月开展优秀员工和优秀组长评比活动。活动坚持病人利益第一、医疗信誉第一的原则，简化服务流程，优化服务手段，改善服务质量，能过“评优活动”的开展，在全院开成了争先创优的好风气，为病人提供称心、舒心、放心的就医环境，让病人享受实实在在的高质量的医疗服务。

总之，本校验期内在上级主管部门的大力支持和正确领导下，我院医务人员努力改善服务态度、各自认真履行职责、以方便病人为己任、不断提高医疗技术水平与服务质量，使来本院就诊病人的抱着希望而来，带着满意而归。当然在过去的工作中也还存在许多不足之处：一是医疗质量有待提高，特别是医疗文书的书写离标准有一定的差距，如病历书写、处方书写等；二是整体护理的管理需要提高，一日清单制还未实施，护士主动服务不够；三是医疗纠纷亦时发生，使我院的声誉受到了影响；一年来被区卫生监督所责令整改1次，记分1次。今后的工作中我院将继续坚持科学的发展观，以改革创新的意识、求真务实的精神、脚踏实地的作风，抓好医疗质量和医疗安全、进一步强化医院科学管理提高整体绩效，为广大患者提供更优质的服务，为我区医疗卫生事业的发展注入新的活力！