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实用放弃赔偿承诺书(模板13篇)

时间:2023-10-26 16:51:56 作者:GZ才子实用放弃赔偿承诺书(模板13篇)

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赔偿承诺书

甲方:(受害人或者其亲属):

乙方:(驾驶人或者其亲属):

20xx年11月15日22时45分许,乙方驾驶二轮摩托车载着甲方沿文曾路由北往南方向行驶至文曾路(144号灯杆)前时,因二轮摩托车驶出路外,车前左侧与竹篱笆及绿化树发生相撞,致甲乙坠落山沟,造成乙方受伤及甲方当场死亡的事故。事故发生后,双方在平等、自愿协商及充分了解相关法律法规的基础上,达成如下协议:

一、双方一致同意,乙方支付甲方死亡赔偿金、丧葬费、被抚养人生活费,处理事故人员交通费、住宿费、误工费等一切合理费用共计人民币xxxxxxx元(大写:xxxxxxxxx元整)。

二、在乙方支付人民币xxxxxx元(后,甲方同意向乙方出具谅解书,保证不再要求司法部门追究乙方的任何行政、刑事责任,并保证在必要时配合乙方向司法机关等有关部门说明本协议的情况,出具相关文件或证明,剩余的赔偿款xx于xx支付,同时,甲方保证今后绝不以任何理由和任何形式就此事再向乙方要求各种名义补助、补偿等费用,后续事宜及费用均由甲方自行处理和承担。

三、在甲方收到乙方支付的人民币xxxxxxxx元)后,此事处理即告终结,甲乙双方之间不再存在任何权利义务,乙方承诺不再提起任何与此事相关的诉讼和仲裁,也放弃向司法机关提起针对本协议的任何诉讼权利。以后因此事衍生结果亦由甲方自行承担,乙方对此不再承担任何责任。

四、上述费用支付给甲方后,甲方内部自行分配、处理,其分配、处理的后果与乙方无关。

五、甲乙双方代理人即是甲乙双方授权人,完全代理甲乙双方行使权利与义务且负法律责任。

六、本协议为此事故的终结处理协议,本协议为双方平等、自愿协商的结果,并且是双方真实意思表示,本协议自双方签字按印后立即成立生效。

七、本协议的所有条款均是双方共同协商议定,甲乙双方已全文阅读并理解无误,甲乙双方完全明白本协议内容所涉及后果,甲乙双方均对此表示理解并尊重本协议所达成目的,甲乙双方对此处理结果完全同意。

八、本协议一式三份,甲乙双方各执一份,相关部门存档一份,具有同等的法律效力。

甲方:

乙方:

签字时间:xxxx年xx月xx日。

放弃赔偿承诺书

月日在(地点)工作过程发生工伤,为确保员工利益,公司积极处理并代为办理工商申报事宜,在申报工伤过程中了解工伤补偿金中的一次性伤残就业补助金是在员工离职后由公司支付,现主动承诺本人离职时如存在由用人单位支付的一次性伤残就业补助金,则放弃该部分的赔偿请求。

特此承诺。

承诺人:

承诺日期:

赔偿承诺书

兹有本人###(身份证号码:###)于##年##月##日不慎跌伤,并于##年##月##日入驻###医院进行治疗。在###有限公司(以下简称公司)为本人垫付医疗费、护理费、伙食费等各项费用合计###元及向本人支付一次性补偿金###元之基础上,本人经充分考虑,在完全自愿的情况下,向公司郑重承诺如下:

一、经本人申请和公司同意后,本人与公司的劳动关系终止。本人将积极协助公司办理好工作交接事宜。

二、向公司出具各项费用及一次性补偿金的收款收据,并将医疗费、护理费、伙食费等各项费用的票据归还于公司。

三、本人不再以任何理由向公司索要任何费用,不再提起劳动仲裁或诉讼,与公司无任何法律纠纷。

代书人:####。

承诺时间:##年##月##日。

放弃赔偿承诺书

道路交通事故。

本人在充分了解放弃索赔后果的前提下,经慎重考虑,现决定放弃就本次交通事故向索赔的权利,损失由本人自己承担。今后不再以任何法律救济或其他途径就本次事故向提出任何索赔要求。

以上所作承诺的内容系本人真实意思表示,经本人签字确认无误生效,属真实有效。

承诺人:

时间:

赔偿承诺书

乙方:(受赔偿方)。

在xx年八月位于青松苑小区五号楼402室被502室水淹一事,所造成的财产损害赔偿。现经过甲乙双方充分协商,在平等自愿的基础上,现达成如下赔偿协议:

二、本次损害当中由于502室的承租人,未尽到安全义务,也应当承担赔偿责任,在赔偿的经济损失中,承担总赔偿额的(1000元)壹仟元。房主承担(1000元)壹仟元。房主与承租人共承担贰仟元正。

三、本次处理属一次性处理,在本协议签订后乙方不得就本次财产损害,再次向甲方要求赔偿。

四、本协议签字履行后便生效,望双方相互遵守并履行本协议。

五、本协议一式四份,双方当事人每人各持一份。

甲方:

乙方:

xx年10月14日。

放弃赔偿承诺书

兹有本人______(身份证号码:____________)于20xx年x月x日不慎跌伤,并于20xx年x月x日入驻______医院进行治疗。在______有限公司(以下简称公司)为本人垫付医疗费、护理费、伙食费等各项费用合计______元及向本人支付一次性补偿金______元之基础上,本人经充分考虑,在完全自愿的情况下,向公司郑重承诺如下:

一、经本人申请和公司同意后,本人与公司的劳动关系终止。本人将积极协助公司办理好工作交接事宜。

二、向公司出具各项费用及一次性补偿金的收款收据,并将医疗费、护理费、伙食费等各项费用的票据归还于公司。

三、本人不再以任何理由向公司索要任何费用,不再提起劳动仲裁或诉讼,与公司无任何法律纠纷。

四、本承诺书由______(与本人关系,身份证号码:____________)代为书写,是本人真实意思的表示。

承诺人:

20xx年x月x日。

放弃赔偿承诺书

一、经本人申请和公司同意后,本人与公司的劳动关系终止。本人将积极协助公司办理好工作交接事宜。

二、向公司出具各项费用及一次性补偿金的收款收据,并将医疗费、护理费、伙食费等各项费用的票据归还于公司。

三、

本人不再以任何理由向公司索要任何费用,本篇文章来自资料管理下载。不再提起劳动仲裁或诉讼,与公司无任何法律纠纷。

四、本承诺书由______(与本人关系,身份证号码:____________)代为书写,是本人真实意思的表示。

特此承诺。

承诺人:xxx。

(姓名)________身份证号码:__________________,因本人原因在户籍所在地享受国家政策,不愿放弃在户籍所在地的优惠政策,本人自愿放弃在贵公司的员工基本福利待遇及社会保险的缴纳,由此产生的一切后果和相关事宜都与贵公司公司无关,发生工伤意外,本人也愿意自行承担费用,并承诺不追究公司一切法律责任。以上情况属实,并无任何强迫情况,如发生任何虚假本人愿承担一切后果。

承诺人(加盖手印):xxx。

本人((姓名)________,是_______公司的员工,我承诺在签订本承诺书之日已经收到公司赔付的_______元赔偿款,在签订本承诺书后,自动离职,放弃以任何方式再向公司索要任何赔偿。

特此承诺。

承诺人:xxx。

赔偿承诺书

甲方:

乙方:

乙方于年月日到甲方工地工作,所属班组长为,乙方于年月日不慎受伤,现已康复出院。

本着公平合理、协商一致的原则,就乙方主动要求与甲方处理此事,根据《中华人民共和国合同法》、《中华人民共和国工伤保险条例》及贵州省的有关法规、规章双方协商达成协议内容如下:

第三乙方主动提出解除劳动关系并要求一次性解决赔偿事宜;。

第四本协议生效后,双方解除劳动关系;。

第五本协议生效后,乙方自愿放弃追究赔偿差额及其他相关责任的权利;。

第六乙方自愿放弃基于双方劳动关系发生及解除所产生的各项权利;。

第七乙方自愿放弃就双方解除劳动关系后所享有仲裁、诉讼的权利;。

第九本协议一式两份,双方各持一份,自双方签字或盖章之日起生效。

时间:xxxx年xx月xx日。

赔偿承诺书

中国人民财产保险股份有限公司张家口市分公司:

我本人(姓名:_________,身份证号:____________________________),对于中国人民财产保险股份有限公司出具的编号为______________________________保险单项下承保的______________(车型),车牌号__________于______年___月___日___时___分,由________驾驶在________________(出险地点),发生___________________________的事故,进行保险赔偿金的索取行为及后果,我愿意根据《中华人民共和国刑法》中的“保险诈骗罪”承担相应的法律责任,如下:

《中华人民共和国刑法》第一百九十八条:有下列情形之一,进行保险诈骗活动,涉及诈骗保险金数额较大的,构成保险诈骗罪。

(一)投保人故意虚构保险标的,骗取保险金的;

(三)投保人、被保险人或者受益人编造未曾发生的保险事故,骗取保险金的;

(四)投保人、被保险人故意造成财产损失的保险事故,骗取保险金的;

(五)投保人、受益人故意造成被保险人死亡、伤残或者疾病,骗取保险金的。

有前款第四项、第五项所列行为,同时构成其他犯罪的,依照数罪并。

罚的规定处罚。对于骗取保险金数额较大的,处五年以下有期徒刑或者拘役,并处一万元以上十万元以下的罚金。

(注:根据《全国人民代表常务委员会关于惩治破坏金融秩序犯罪的决定》规定:个人进行保险诈骗数额在1万元以上的,属于“数额较大”范畴。)。

责任人:

承诺人:

年月(签字、手印)(签字、手印)日。

赔偿承诺书

兹有本人###(身份证号码:###)于##年##月##日不慎跌伤,并于##年##月##日入驻###医院进行治疗。在###有限公司(以下简称公司)为本人垫付医疗费、护理费、伙食费等各项费用合计###元及向本人支付一次性补偿金###元之基础上,本人经充分考虑,在完全自愿的情况下,向公司郑重承诺如下:

一、经本人申请和公司同意后,本人与公司的劳动关系终止。本人将积极协助公司办理好工作交接事宜。

二、向公司出具各项费用及一次性补偿金的收款收据,并将医疗费、护理费、伙食费等各项费用的票据归还于公司。

三、本人不再以任何理由向公司索要任何费用,不再提起劳动仲裁或诉讼,与公司无任何法律纠纷。

四、本承诺书由###(与本人关系,身份证号码:###)代为书写,是本人真实意思的表示。

承诺人:

时间:x年xx月xx日。

赔偿承诺书

现本人就上述辅导合同解除事宜做出如下郑重承诺:

1、学员及本人接受xx额外学费资助xx元。

2、学员及本人不可撤销地同意放弃在辅导合同项下的其它任何权利与索赔,包括但不限于损害赔偿金等,并且学员及本人对xx不存在任何其他债权。

3、学员及本人对本承诺函的存在及其内容应严格保密,并且不得向任何媒体和/或第三方发表有关xx和/或其服务、课程等的任何不利言论;如违反上述承诺的,则应向xx支付相当于本承诺函第1条项下款项的违约金,如xx因此而遭受的实际损失(包括但不限于其因采取救济手段发生的合理的律师费用、调查取证费及执行该赔偿的费用)超过约定违约金总额的,则还应向xx赔偿超过的那部分损失。

特此承诺!

承诺人(签名):

签署日期:xx年xx月xx日

赔偿承诺书

事情经过:

20xx年x月x日x时许,甲方车辆在江西省赣州市向陕西西安方向路过xx-x县xx-x乡路段时与乙方车辆会车时相撞,驾驶员xx-x、乘坐人员xx-x受伤,双方车辆受损的交通事故。当晚,甲方立即将乙方送至xx-x县医院紧急救治,并住院治疗。后经xx-x县交-警大队认定甲方为全部责任,乙方无责任,乘坐人员xx无责。

20xx年10月乙方都治愈出院。经咨询专业人员乙方的损伤都没有伤残等级。双方友好协商,并经交-警队主持调解,双方协商同意,就相关赔偿事宜协议如下:

一.对乙方赔偿明细及数额。

1.乙方住院期间医疗等费用全部由甲方承担共计:xx。

2.乙方住院伙食补助费共计日,住伙补为20元/日。

3.乙方营养费共计元,营养费10元/日。

4.乙方误工费共计费50元/日。

5.交通费用共计xx元。

6.住宿费为xx。

7.乙方xx-x小车修理费用共计元,其中车辆的修理费用元,施救拖车费用为800元。

8.其他:住院护理费共计元,xx-x为护理17天工50元/日。

以上合计为47020元。

二、对丙方的赔偿及明细。

1.丙方xx-x住院期间医疗等费用全部由甲方承担共计:xx,票据xx张。

2.丙方住院伙食补助费共计伙补为xx-x住院20元/日。

3.丙方营养费共计元,日为元,营养费10元/日)。

4.丙方误工费共计,50元/天。

5.交通费用共计元xx。

6.护理费共计元,xx-x护理17天50元/日。

7.其他:

以上合计为16701元。

-x县公安交-警大队监督甲乙丙双方及时履行本协议。

2.甲方应在本协议生效之日向乙方支付赔偿金元,其中交-警大队保证金代为转付xx元,剩余款项xx元,甲方现金支付交-警队,乙方出具收条,支付上述金额后乙方不得在提出任何请求。

四、乙方按照赔偿明细提供住院票据、误工证明、交通费票据、车辆的拖车费、修理费票据。

五、本协议自双方签章之日起生效。

六、本协议一式四份,甲方持两份,乙方持一份,交-警大队备案一份。

甲方(签章):乙方(签字):

代表人:

年月日年月日。

主持调解方:xx-x县公安局交通警-察大队。

20xx年5月xx日。

赔偿承诺书

甲方:_________,男,汉族,云南省大理州_________县_________镇_________村人。身份证号驾驶证号__________________,系“云号面包车驾驶员。

乙方:_________,女,汉族,云南省大理州_________县_________镇_________村人。身份证号驾驶证号__________________,系该交通事故受害人。

_________年_________月_________日晚,甲方驾驶一辆白色面包车在大理州_________县_________镇_________村把在路边行走的乙方撞伤,致使乙方左肋骨折断两根。当晚,甲方立即将乙方送至_________县医院紧急救治。住院期间,乙方家人一直陪伴照顾。_________年_________月_________日,乙方治愈出院。现双方友好协商,并经双方家属同意,就该交通事故的相关赔偿事宜协议如下:

一、乙方住院期间已经产生的医疗费用及其他必要费用全部由甲方承担。

二、出院后,甲方一次性付给乙方营养费_________元、误工费_________元、护理费_________元、住院伙食补助费_________元、复查费_________元等费用,合计_________元。

三、以上各项费用一次性付清。自此,甲方的赔偿责任完全消除,乙方自愿承担该事故可能导致的隐形伤害风险,不得再次要求甲方承担该次交通事故有关的任何其它赔偿责任。

四、本协议一式三份,双方各持一份,_________交警大队备案一份。

甲方(签字):_________。

_________年_________月_________日。

乙方(签字):_________。

_________年_________月_________日。

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