培训计划能够帮助员工适应新的工作任务，快速适应新的工作环境。这些成功的培训计划不仅在知识和技能上进行了全面提升，还注重了员工的情感和团队协作能力的培养。
工程质量教育培训计划
以坚持坚持质量至上原则，严格执行建设标准，强推标准化管理的质量方针，围绕合同履约率100%，工程合格率100%的质量管理目标，以质量管理体系的运行为主线，规范在建工程的质量管理为重点，强化自我完善机制、加强质量教育培训，狠抓施工生产工艺作风，严格过程控制，杜绝质量事故和顾客（业主）投诉，确保工程质量安全。
项目部质量管理人员、专职质检人员、施工人员、施工班组专（兼）职质量管理人员和协力队伍作业人员。
1、全员质量教育。由质安部组织，对所有人员及职工群众进行至少一次质量教育。
2、质量安全教育。由质安部和相关部门（单位）组织对所有质量安全管理人员及职工群众进行质量安全教育与培训。
3、对质量管理人员、专职质检人员、施工人员进行重点质量安全教育与培训。
4、专项质量教育。根据项目部的工程特点，组织质量管理人员及职工群众进行专项项目的基本质量技术培训。
项目部各部门、作业队将采取多种形式组织员工学习质量管理规定，质量管理体系文件和集团公司、公司有关质量管理的文件、规定等。
1、利用文件、板报、图片展等形式。
2、召开质量会、讲座。
3、授课。
4、进行质量知识考试、知识竞赛。
5、自学。
对主要质量负责人、专职质检员、施工班组专（兼）职质量管理人员进行重点教育培训。
1、国家、行业的法律、法规。学习质量管理标准和集团公司、公司质量体系文件；
2、公司、业主、监理及项目部关于质量管理规定、施工工艺规范，水运工程质量检验标准等。
培训日期和期限见附件一
主要质量负责人的质量培训及专职质量员培训由集团公司负责实施；分包队伍、劳务组织、临时工及农民工的质量教育培训由项目部办公室和质安部组织实施。
教育培训费用由项目部或者公司质量经费支出。
根据教育培训的类型和形式，培训地点为项目部办公室、施工现常。
1、全体职工群众质量教育和本岗位操作规程学习考试合格率达到100%。
2、主要质量负责人、质量管理人员、专职质检员持证上岗率达到100%。
3、新进行人员质量教育率100%。
4、各类分包队伍、劳务组织、临时工质量培训率100%。
5、掌握实施《建设工程质量管理条例》的相关法律法规的意义、主要内容。
6、加强过程控制，强化责任追究，努力提高全员质量素质。
7、掌握国家对质量管理的规定和管理条例。
9、通过学习，教育全体职工及外协队养成自觉遵纪守法习惯，坚持按施工工艺规范施工，杜绝一般及以上质量事故发生。
年度质量培训计划
扎实质量工作，奉献优质工程 ――广东火电工程总公司
2、 目的
响应国家一年一度的 “质量月”活动，从20xx年9月至11月份，在公司范围内开展“质量月”系列活动。在9月份，把总公司质量月主题活动推向高潮，加强企业质量文化建设，营造全员关心质量、全员重视质量的`良好环境，努力提升工程工艺质量和质量管理水平，健全质量管理体系工作，扎实做好质量控制工作，实现持续改进、创建一流电建公司，为社会奉献精神优质工程。
1、 质量月活动动员大会
2、 质量知识及各种质量工艺标准培训
1. 创新提升质量，名牌促进发展
2. 质量赢得市场，诚信铸就品牌
3. 质量在我手中，用户在我心中
4. 扎实质量工作，奉献优质工程
5. 以质量优良为荣，以质量低劣为耻
6. 质量关系你我他，提高质量靠大家
7. 严格执行行业标准、国家标准和强制性条文
8. 抓专项质量控制工作，促全面质量保证工作
9. 科技创新提升质量水平，质量提升创造著名品牌
医疗质量管理制度
一、规范临床医疗质量检查程序及职责，保证临床医疗过程的安全、有效。
二、由科主任、副主任、护士长负责本科室的科内医疗质量检查、计划的实施。
三、由上级医师负责本科内下级医生的日常临床医疗质量过程控制。
四、科主任、主治医师及时检查、修改下级医师书写的医疗文件，对下级医师做出的诊断和治疗提出指导和修改意见，审签出（转）院病历。
五、主治医师、护士长要经常检查本病房的医疗护理质量，严防医疗差错、事故发生。
六、科主任要督促各级医师认真贯彻执行各项规章制度和医疗操作规程。技术操作规程，按照国家卫生部的有关技术操作常规与规程，以及高等医学院教科书编印的技术操作规程执行。
七、科主任和质控员按照《科室医疗质量考核评分表》，每个月对本科室的医疗质量进行检查一次，并将检查结果进行反馈、总结、改进。
八、主治医师负责项目病历的检查、统计、审阅工作，李俊华负责单病种病例的检查、统计、报表工作，卢星负责临床路径病例的执行、完成及报表工作，科主任监督检查、落实、及实施情况。
九、病例书写标准：按照卫生部印发的《病例书写规范》执行。
十、主班（值班）医师审阅前一天住院病人的化验结果，如有异常及时给予相应处理，并及时交班。
十一、定期组织学习规章、职责及各种操作规程和专业基础知识。
十二、对质量观念弱者要强化教育。
十三、医疗质量主要标准与指标。
(1)诊断质量标准正确性：确诊要符合诊断要点，病史、体征、实验室及特殊检查具有特性，拟诊要基本符合诊断要点。诊断性治疗。全面性：主病，并发症，伴发症依次列出：诊断疾病名称以国际疾病为准。及时性：对急、危、应力争在24小时内确诊，疑难复杂病症应及时组织科内会诊，需要其他科室会诊要及时和书面记录，必要时请示分管院长组织全院会诊或及时转入上级医院。
(2)疗效判别标准治愈：病人症状消失，器官功能恢复正常。好转：病人症状好转，器官功能明显好转。
2．护理质量标准按照国家卫生部护理质量评定标准执行。
十四．强化并组织学习医院感染管理知识。
医疗质量管理体系
全程医疗质量控制系统由医院医疗管理委员会、科室医疗质量控制小组的院，科两级管理组织组成。
（1）教育各级医务人员树立全心全意为患者服务的思想，改进医疗作风，改善服务态度，增强质量意识，保证医疗安全，严防差错事故。
（2）审核医院内医疗，护理方面的规则制度，并制度各项质量评审要求和奖罚制度。
（3）掌握各科室诊断，治疗，护理等医疗质量情况，及时制定措施，不断提高医疗护理质量。
（4）对重大医疗，护理质量问题进行鉴定，对医疗护理质量中存在的问题提出整改要求。
（5）定期向全院通报重大医疗，护理质量情况和处理决定。
（6）对院内有关医疗管理的体制变动，质量标准的修订进行讨论，提出建议，提高院长办公会审议。
（1）医疗质量控制办公室接受主管院长和医疗质量管理委员会的领导，对医院全程医疗质量进行监控。
（2）定期组织会议收集科室主任和质控小组反映的医疗质量问题，协调各科室质量控制过程中存在的问题和矛盾。
（3）抽查各科室住院环节质量，提出干预措施并向主管院长或医院医疗质量管理委员会汇报。
（4）收集门诊和病案质控组反馈的各科室终末医疗质量统计结果、分析、确认后，通报相应科室人员并提出整改意见。
（5）每季度向医院提出全程医疗质量量化考核结果，以便于绩效挂钩。
（6）定期把不良医疗文件在院内通报。
科室是医疗质量管理体系的主要组成部分，科主任室科室医疗质量的第一责任者，科室质量控制小组职责如下：
（1）各科室质量控制小组由科主任或者副主任、护士长和其他相关人员3—4人组成。
（2）结合本专业特点及发展趋势，制定及修订本科室疾病治疗常规，药物使用规范并组织实施，责任落实到个人，与绩效工资挂钩。（3）定期组织各级人员学习医疗、护理常规，强化质量意识。（4）参加医疗质控办公室的会议，反映问题，收集与本科相关问题，提出整改措施。
年度质量培训计划表
1、主题。
创新提升质量，促进发展――中央与国家五部委。
扎实质量工作，奉献优质工程――广东火电工程总公司。
2、目的。
响应国家一年一度的“质量月”活动，从20xx年9月至11月份，在公司范围内开展“质量月”系列活动。在9月份，把总公司质量月主题活动推向高潮，加强企业质量文化建设，营造全员关心质量、全员重视质量的良好环境，努力提升工程工艺质量和质量管理水平，健全质量管理体系工作，扎实做好质量控制工作，实现持续改进、创建一流电建公司，为社会奉献精神优质工程。
三、总体时间安排。
1、质量月活动动员大会。
2、质量知识及各种质量工艺标准培训。
四、质量月活动宣传标语。
1.创新提升质量，促进发展。
2.质量赢得市场，诚信铸就品牌。
3.质量在我手中，用户在我心中。
4.扎实质量工作，奉献优质工程。
5.以质量优良为荣，以质量低劣为耻。
6.质量关系你我他，提高质量靠大家。
7.严格执行行业标准、国家标准和强制性条文。
8.抓专项质量控制工作，促全面质量保证工作。
9.科技创新提升质量水平，质量提升创造品牌。
质量培训计划
创新提升质量，促进发展――中央与国家五部委。
扎实质量工作，奉献优质工程――广东火电工程总公司。
2、目的。
响应国家一年一度的“质量月”活动，从20xx年9月至11月份，在公司范围内开展“质量月”系列活动。在9月份，把总公司质量月主题活动推向高潮，加强企业质量文化建设，营造全员关心质量、全员重视质量的良好环境，努力提升工程工艺质量和质量管理水平，健全质量管理体系工作，扎实做好质量控制工作，实现持续改进、创建一流电建公司，为社会奉献精神优质工程。
三、总体时间安排。
1、质量月活动动员大会。
2、质量知识及各种质量工艺标准培训。
四、质量月活动宣传标语。
1.创新提升质量，促进发展。
2.质量赢得市场，诚信铸就品牌。
3.质量在我手中，用户在我心中。
4.扎实质量工作，奉献优质工程。
5.以质量优良为荣，以质量低劣为耻。
6.质量关系你我他，提高质量靠大家。
7.严格执行行业标准、国家标准和强制性条文。
8.抓专项质量控制工作，促全面质量保证工作。
9.科技创新提升质量水平，质量提升创造品牌。
文档为doc格式。
工程质量培训计划
以坚持“科学为先，质量为本，诚信至上，铸造精品”的质量方针，围绕“质量优良，业主满意”的质量管理目标，以质量管理体系的运行为主线，规范在建工程的质量管理为重点，强化自我完善机制，加强质量教育培训，狠抓施工生产的工艺作风，严格过程控制，杜绝质量事故和业主的投诉，确保工程质量稳步提高，把安医四附院a标工程建设成为优质工程。培养参加本工程建设的每一位职工牢固树立“质量第一，用户第一”的思想，进一步完善质量监督工作制度，规范工程质量监督管理程序，使工程质量监督实现制度化、程序化、规范化，做好各施工过程中质量、监督和巡回检查工作，把好质量关，保证质量体系的正常运行。
项目部质量管理人员、专职质检人员、施工人员和各班、组长（包括新来和转岗人员）、外协队作业人员。
1、全员质量教育；由质量部组织，对所有员工及作业人员进行一次质量教育；
2、对质量管理人员、专职质检人员、施工人员进行重点质量教育培训；
3、专项质量教育：根据项目部的工程特点，组织质量管理人员及作业人员进行专项项目的基本质量技术培训。
项目部各部门将采取多种形式组织员工学习项目部质量管理规定，质量管理体系文件，公司、局有关质量管理的文件、相关规程等。
1、利用文件宣传、图片展示、板报展览等形式；
2、召开质量会；
3、授课、讲座；
4、自学。
对主要质量负责人，专职质检员，施工班组长及关键部位施工作业人员进行重点教育培训。
1、国家、行业的法律、法规；
2、公司、局里的质量管理手册；
2、项目部相关质量保证体系文件。
1、全员职工了解国家质量管理的相关规定和管理条例，牢固树立质量第一的思想；
3、加强过程控制，强化责任追究，努力提高全员质量素质；
5、通过学习，教育全员职工及外协队养成自觉遵纪守法习惯，坚持按施工工艺规范施工、杜绝一切质量事故发生。
安医四附院a标项目经理部
20xx年x月
车间员工质量培训计划
为严格贯彻"安全第一、预防为主、综合治理"安全生产方针，根据《安全生产法》规定，按照"强教育、严培训、提素质"全员培训活动要求，不断提高职工的安全意识及安全素质，提升车间安全职业健康保障能力，进一步打牢安全管理基础，使车间安全教育培训有规划、有重点、有目的的进行，结合实际制定2014年安全教育培训计划。
一、安全教育培训对象:
仪表车间员工、按要求培训的外来施工人员、实习人员、转岗人员、新上岗人员、参加专项检修人员、参加新项目试车、开、停车人员、车间特殊工种人员、车间非三项岗位人员、调岗人员、复工人员、发生事故或未遂事故后组织的现场教育、防止类似事故发的安全培训等相关人员。
二、安全培训目标:
从业人员安全生产教育培训率100%，持证上岗率100%，必知必会合格率100%。
三、培训主要内容:
1.安全法纪法规学习:《安全生产法》、《消防法》、《危险化学品安全生产管理条例》、《中华人民共和国职业病防治法》《化工企业安全生产41条禁令》、《山东省安全生产条例》、《煤化工企业安全质量标准化标准及考评级办法》、《仪表安全技术规程》、岗位安全必知必会知识等。
2.《应急处臵》、八大规程、安全规章、制度学习和单位相关应急预案学习，自救互救、急救方法、疏散和现场紧急情况的处理。
ykmh/gj-yb(安·培计划)-001-(2014)page2of83.化工企业安全卫生知识的学习，包括职业危害、危险源辨识的学习、《仪表车间应急救援体系》汇编。
4.《消防安全》知识培训通用教材，相关消防规程、重点防火部位、灭火器的种类和使用方法、防火任务和措施、灭火的基本技术措施、防毒面具的维护与使用知识及逃生的方法等。
5.事故案例教育:认真组织学习公司内外安全管理经验和先进典型，深刻剖析公司内外事故案例，以吸取经验教训。
6.安全设备设施重点是火灾报警系统、有毒有害固定式气体报警仪、工业监控系统及dcs系统安全联锁等知识技能。
7.职业健康知识、防护用品的使用和维护技能。
8.及时传达上级安全文件，机动进行培训学习。
四、落实车间安全培训措施及要求:
1.建立安全学习型车间:强化宣传，层层发动，增强对全员安全培训活动重要性、紧迫性的认识，营造全员"比学习、比业务、比素质、比技能"的浓厚氛围。按照季节性、时段性等特点，加大安全教育培训力度，提高员工的安全技能。车间、班组、岗位制定实施培训工作计划和考核办法。
2.成立培训领导小组，主要负责人部署，分管负责人全力监督、考核，责任到人，确保活动顺利开展。组长:
副组长:
成员:
一、有序推进，以富有成效的培训活动促进现场管理，以稳定受控的现场管理保证培训活动顺利进行。车间管理干部要以高度的自觉性，严格要求自我，充分利用业余时间，主动结合工作实际强化学习，切实在全员安全培训活动中发挥示范、头和表率作用。要突出培训的针对性、实效性，做到业余自学与集中辅导相结合、全面学习与重点学习相结合、理论学习与现场实践相结合。
4.技术管理人员在组织员工安全培训的同时，针对工作需求，采取业余自学、网络等方式，要在对提供的教材通读通学的基础上，根据个人工作实际，针对自身不足和知识短板，有重点、有计划、有步骤地强化学习，以理论知识检验指导生产实践，以生产实践经验促进理论知识学习，重点加强安全生产法律法规、安全管理制度和标准规范、上级安全指示精神、风险预控管理、职业安全健康、安全避险和应急救援、生产工艺、专业技术等知识培训学习，全面提升业务素质和综合管理能力。
5.班长制定班组安全培训计划，充分利用班前、班后会等时间，重点加强班组安全管理技能、班组文化建设、职业病防治与劳动保护、风险辨识和隐患排查治理、灾害防治及应急处理、自救互救、安全生产技术等知识培训，强化班组安全技能素质和安全管理素质的提升。
6.员工按照"干什么、学什么，缺什么、补什么"原则，重点是岗位安全操作技能、岗位"必知必会"安全知识、职业安全健康、灾害预防、应急避险、自救互救等内容培训学习，对薄弱人员实行监控体系，对新员工实ykmh/gj-yb(安·培计划)-001-(2014)page4of8行老师带徒弟的思路，加强新人员的培训，提高对危险有害因素辨识、防范能力，增强自保、互保意识。
7.车间教育:根据车间实际、各岗位的作业环境及特点，以安全知识、危险因素分析及预防措施、公司危险源的分布位臵及防范措施、触电、中毒急救、消防知识等为内容，采用理论实际知识教育现场模拟示范演练相结合的方式。
7.1.重点培训本车间生产特点、性质。如车间人员结构，安全生产组织及安全活动情况。
7.2.车间主要工种及作业中的专业安全要求;车间危险区域、特种作业场所，有毒、有害岗位情况。
7.3.车间安全生产规章制度和劳动保护用品穿戴要求及注意事项，事故多发部位、原因及相应的特殊规定和安全要求。
7.4.事故案例的剖析，车间安全生产的经验与问题等。
7.5.根据车间的特点介绍安全技术基础知识。
7.6.介绍消防安全知识、消防通道、应急疏散等。
7.7.实际安全操作示范，重点讲解安全操作要领，边示范，边讲解，说明注意事项，并讲述哪些操作是危险的、是违反操作规程的，使学员懂得违章将会造成的严重后果。
8.调岗人员:调换新工作岗位，主要指职工在车间内或厂内换工种，或调换到与原工作岗位操作方法有差异的岗位，以及短期参加劳动的干部等，这些人员应由接收单位进行相应工种的安全生产教育。教育内容参照"三级安全教育"的要求确定，一般只需进行车间、班组二级安全ykmh/gj-yb(安·培计划)-001-(2014)page5of8教育。调整后特种作业人员，要经过特种作业人员的安全教育和安全技术培训，经考核合格取得操作许可证后方准上岗作业。
9.复工人员:工伤后的复工安全教育。首先要针对已发生的事故作全面分析，找出发生事故的主要原因，并指出预防对策，进而对复工者进行安全意识教育，岗位安全操作技能教育及预防措施和安全对策教育等，引导其端正思想认识，正确吸取教训，提高操作技能，克服操作上的失误，增强预防事故的信心。
10.休假后复工安全教育。职工因休假(节、婚、丧或产、病假等)而造成情绪波动，身体疲乏，精神分散，复工后容易因意志失控或者心境不定而产生不安全行为，导致事故发生。因此，针对休假的类别，进行复工安全教育等。
五、培训地点及时间安排:
1.培训地点为车间职工书屋(会议室)、岗位值班室。
2.三级安全生产教育培训时间不得少于72学时，每年接受再培训不少于20学时。车间级培训不得少于24学时，班组培训不得少于32学时。
3.采用脱产培训和岗位培训相结合的方式，利用班前班后会、事故分析会、每日一题等多种形式开展安全教育培训，车间每月开展一次安全活动，班组每周一的安全活动日活动。
4.各班组按照班组实际制定本班组安全活动计划并组织岗位培训。
5.根据公司系统运行及检修情况和技改、项目建设的需要，仪表车间根据不同季度的重点防范对象不同，把培训计划划分为四个阶段，每个阶段组织全员安全成绩存档。
ykmh/gj-yb(安·培计划)-001-(2014)page6of8第一季度:加强公司文件的落实学习，坚持持证上岗。节假日较多，且冬季最寒冷的季节，冬季"四防"工作非常重要，提高员工的防火、防中毒、防滑、防冻安全意识，进行消防安全知识的学习，重点是防火部位、灭火器的使用、逃生的方法等。对公司下发的安全文件认真组织学习，让员工熟悉对企业生产区域的危险因素的辨识，加强业务学习，提高员工的安全防范意识;重点对冬季"四防"应急预案学习培训及《煤化工企业安全质量标准化标准及考评级办法》仪表安全的培训。
第二季度:为提高公司高效的.安全运行，加强安全用电管理，提高安全运行。加强岗位安全作业规程业务学习，学习各种作规程及了解工艺流程，开展安全职业健康知识学习，开展好夏季"四防"演习。重点组织观看化工企业四十一条禁令课件，开展好安全活动月。
第三季度:进入夏季，雨水较多，保证生产用电，学习夏季"四防"应急预案及安全规章制度学习，进行安全案例教育:认真组织学习公司内外安全管理经验和先进典型，深刻剖析公司内外事故案例，以吸取经验教训，重点对火灾报警系统、有毒有害监控系统、dcs断电应急预案知识进行培训。
第四季度:对冬季"四防"应急预案加强学习，化工企业安全职业健康知识、消防知识学习.加强防火、防中毒、防滑、防冻工作，严格现场检查，排查隐患进行整改，开展防中毒的演习工作，重点是对仪表的防冻知识和技术教育及排查工作，做好防滑工作，严防死守，确保安全目标的实现。
六、安全培训计划和安全活动划:
ykmh/gj-yb(安·培计划)-001-(2014)page7of8附表
1、附表2
七、安全培训考核办法:
1.仪表车间所有在岗人员应严格按照排定的安全学习培训计划参加培训，违反车间安全学习培训教学纪律无故缺席的，每人次扣罚10分。
2.听课人员应严守课堂纪律，尊重授课教师，有疑问时可向授课教师提出，态度要谦虚，要做好听课记录，听课结束，应清理听课地点卫生，人离椅正。不符合要求的每人次扣罚5分。
3.本班组学习方式可适当灵活，但不能影响实际学习效果，有实际动手操作内容的，每一听课人员均应实际动手操作，班组级培训教案、试卷由班长收集，统一存放于班内，供大家查阅及车间检查。不符合要求的每人次、项扣罚班组10分。
4.班组按照班组安全活动计划组织岗位培训，缺少每人次考核5分。
5.按时参加安全考试，确有不可避免的理由非请假不可，经车间领导批准而缺考的，每人次扣罚10分，无故缺考的，每人次扣罚20分。
对于各类防护用品、器具及消防器材必须熟练正确佩戴、使用，实际佩戴、使用不熟练或不合格的每人次扣罚20分。
6.车间安全培训实行月度学习，季度综合闭卷考试，严格考试纪律，作弊一次进行警告，两次取消考试资格并考核20分，考试成绩满80分为合格，低于80分的，每人次处罚10分，并进行补考，直至成绩合格。
7.成绩发布:试卷成绩经分管领导确认无误后，即在全车间范围内发布，分管技术员保管试卷存挡，并对当季度职工安全培训成绩上报人力资源部或安监处。
ykmh/gj-yb(安·培计划)-001-(2014)page8of88.在车间组织的考试考核中成绩突出的，车间给予奖励，奖励标准视具体情况而定。
9.命题/监考/阅卷/分数统计/试题保密等工作中的人为过错处罚标准按照车间规定执行。
10.公司安排的安全培训按公司制度考评。
说明:
1、未尽事宜，按相关文件规定执行。
2、解释权属仪表车间。
3、至下发之日执行。
注：查看本文相关详情请搜索进入安徽人事资料网然后站内搜索车间员工质量培训计划。
医疗质量工作计划
为加强医疗质量管理，规范医疗行为，严格医疗规章制度，确保医疗安全，狠抓各项规范措施的建立、完善和贯彻落实，为患者提供安全、优质、高效、全方位的.医疗服务，为我院“二级”甲等中医医院复评顺利达标，特制订20xx年度医疗质量控制管理工作计划：
1、建立健全医院医疗质量控制管理网络体系，以加强医疗质量的监控和各种医疗制度尤其是医疗核心制度的落实。
2、医疗质量监督控制管理以零缺陷为目标，以预防为主，重基础质量和环节质量的控制管理，防患予未然。
3、以国家及省级有关医疗质量标准为主要目标进行质量控制管理，建立健全医疗质量责任追究制。
4、继续完善质量控制会计、质量分析讲评、质量检查评价、质量信息通报反馈制度，确保医疗质量健康运行。
5、进一步完善和落实单病种质量控制管理。
6、协助医务科建立健全规范化诊疗标准和示范性临床路径。
1、医院质量管理委员会每半年召开一次医疗质量管理会议，根据医疗质量中存在的问题进行评析，并提出具体的整改措施。
2、甲级病历达到95%，消灭不合格病历。
3、自控科控病历率达100%，院控病历率达75%。
4、入出院疾病诊断符合率达到95%，中医辨证论治准确率达到95%，入院三日确诊率达到90%，治愈好转率达到90%，急危重病人抢救成功率达到80%，中医药治疗率达到70%，处方书写合格率达到95%，手术前后诊断符合率达到95%，临床病理诊断符合率达到90%，优势病种中医治疗比率达到75%，门诊中医药治疗率达到85%，病房中医药治疗率达到70%，中成药辨证使用率达到90%。
1、医疗质量与奖金、晋升、晋级挂钩。
2、医务科、质控办等职能部门实行定期和不定期医疗质量考核，并做好记录，每月刊出一期《质控简报》。
3、医院对医疗质量存在的问题进行考核，并进行全院通报。针对不同情况实行反馈制度和督办制度，对个别现象实行反馈制度，而对普遍现象和较严重的问题实行督办制度，要求科室主任限期整改。
4、协助抓好在职教育工作，邀请上级专家来本院讲课、会诊、带教手术以及外出学习人员回院讲课、院内业务学习等形式，使全院人人有学习及接受新理论、新技术的机会，全面提高全院医护人员业务素质。
5、继续强化“三基”培训，从严要求，每月进行三基考核，考试考核内容以“三基”为基础，要求人人达标。
医疗质量总结
20xx年，新医改方案出台，基本药物目录的实施，对医疗质量管理突出了更高的`要求。在这一年我院继续监测以病人为中心的服务理念，以提高医疗质量，合理收费，降低医疗费用为落脚点，努力为广大患者提供优质的医疗服务。现将20xx年医疗质量管理工作总结如下：
1.坚持对医院及下属的社区医疗机构的定期的医疗质量和医疗安全检查，并每季度进行医疗质量情况的汇总、分析。减少医疗缺陷，及时排查消除医疗安全隐患，减少医疗事故争议，杜绝医疗事故当做重中之重。
2.认真做好执法管理工作。对无职业医师资格人员和护理人员调离原工作岗位。
3.严把医疗质量关，各科室严格执行各项规章制度，规范诊疗行为，坚持首诊负责制。疑难病人会诊转诊制度，把医疗质量始终放在守卫，坚决杜绝事故发生，增强责任意识，做好各种防范措施，防范于未然。
4.继续加强医疗质量、医疗安全教育，组织全院职工学习《侵权责任法》、《医疗事故处理条例》、《执业医师法》等相关法规。
5.加强全院医务人员的素质教育，树立正确的人生观、价值观、职业观、职业道德规范。要以病人为中心，医疗质量为核心，改善服务态度，提高医疗质量，减少医疗差错和医疗事故发生，继续做好继续教育工作。有计划的安排人员到上级医院进修、培训及参加学历教育，定期开展业务学习，对全院医技人员进行急诊应急知识、技能培训，对西医人员进行中医四大经典培训，抓好各类医疗文书常规书写及记录。
我院坚持以病人为中心，在优化医疗流程，方便病人就医上下功夫，求实效，增强服务意识，优化发展环境，努力为病人提供温馨便捷、优质的医疗服务。推出各项便民措施，如收费挂号窗口联网，减少挂号排长队。医技科室出报告单推出限时承诺。门诊实行24x7服务方便患者避开高峰期就医。住院病人对护理工作满意度达96%。
加强医疗废物管理工作，对重点部门、重点环节（如：手术室、注射室等）的医院感染控制工作，有效预防和控制医院感染，保证患者医疗安全。
对医务人员进行《处方管理办法》、《国家基本临床应用指南》、《抗菌药物临床应用指导原则》学习，严格执行特殊药品管理制度和药品不良反应，及时报告和处置药品不良方药。做到饮冰室这、合理检查、合理用药、规范收费、杜绝滥用药、滥检查等现象的发生。
20xx年将要过去，而医疗安全的警钟却一直没有停过。新一概的实施，对医疗质量管理工作提出了更高的要求。在满足广大人民的医疗保健需求，降低百姓的医疗费用同时，也要保证医疗质量和医疗安全，远离医疗事故。20xx年，我们将及时整改存在的医疗缺陷，不断提高医疗质量，继续为老百姓提供安全、有效、方便、廉价的医疗服务。
医疗质量管理制度
一、医疗器械的销售必须严格贯彻执行《医疗器械监督管理条例》、《经济合同法》、《产品质量法》等有关法律法规和政策，合法经营。
二、销售人员须经培训合格上岗。
三、销售医疗器械应选择具有法定资格的单位。
四、售出医疗器械按要求开具合法票据，按规定建立销售记录，记录内容要详细具体，便于质量追踪，销售记录包括：销售日期、销往单位、品名、规格（型号）、数量、单价、生产厂商、质量情况、经手人等，记录要按照规定保存至超过有效期或保质期满后2年。
五、医疗器械销售应做到100%出库复核，保证质量，杜绝不合格品出库。
六、销售员应定期或不定期上门征求或函询客户意见，认真协助质管部处理客户投诉和质量问题，及时进行改进服务质量。
医疗质量自查报告
为了认真贯彻落实省卫生厅《关于全省开展医疗服务质量管理效益年活动的意见》，我院多次召开有关会议，层层落实，成立了医疗质量管理领导小组，逐级负责，完善医疗质量管理体系，落实各项规章制度和技术操作规范，努力提高我院的服务水平，确保医疗质量，更好的为人民群众的健康服务。针对我院现状，根据《临沂市医院医疗质量检查标准》，进行了一次认真的自查，找出了目前我院存在的问题，为了及时有效的加以改正，重点从以下几个方面制定相关措施：
认真学习有关的法律法规，制度规范及岗位责任，要求每一个医务人员掌握和遵守法律法规、制度规范及岗位责任、职业道德。做到爱岗敬业，热情服务。上半年院内投资万多元，把名人员送到省、市级医院进修学习，有名人员分别参加了省和市举办的妇科、儿科妇幼保健学习班期。同时为了提高医务人员的整体水平，全面提高医务人员的业务素质，每周五定期组织业务学习，定期组织考核，为了确保学习质量，把考试成绩和个人经济效益挂钩，极大调动了一线医务人员学习的积极性。通过学习为每一位医务人员熟练掌握基础理论、基本知识和基本技能打下良好的基础。每一位医务人员都做到了对技术精益求精、潜心向学、积极进取，在工作和学习中不断提高技术水平。月份，在职职工共撰写发表论文篇，在省级刊物发表论文篇，市级篇。并且在学习中不忘教育全体医务人员在工作中要处处体现以人为本、尊重、关爱、方便、服务病人的人文精神。使广大卫生人员牢固树立了全心全意为人民服务的观念，树立良好的道德形象和职业形象。按照“爱国守法、团结友善、勤俭自强、敬业奉献”的十二字公民道德规范，采取有效措施，掀起学习宣传教育活动的高潮。让每个患者感受到在我院就象到了自己的家一样，感受到现代医院的文明之风。
我院底子薄，临床工作开展比较晚，面对这种现状。领导班子没有因陋就简，而是严把质量关，全面保证业务科室建设符合国家或省的基本标准，并且严格执行各项诊疗技术操作规范，确保医疗技术安全有效。针对目前抗生素滥用的现状，医疗质量管理领导小组没有随波逐流，而是严格规范使用抗生素，控制医院感染，努力减少并发症。
充分利用现有的设备，以免造成资源浪费。为了不断提高我院医疗水平，满足临床医疗需要，年初院领导班子立足于高起点、高标准、严要求，一步到位，多方筹集资金万元购置了半自动生化分析仪、麻醉呼吸机、尿十项分析仪、立式高压消毒锅等医疗设备。对现有的设备及时进行保养维修，保证运转正常，操作规范，检查治疗效果安全可靠，计量器具精确可信。
实行规范化管理是提高服务质量的关键，我们始终抓住不放。首先健全制度强化责任。认真落实院长查房制度，行政总值班制度。医技科室强化集体审阅片制度、临床病人随访制度，实验室室内质控制度。临床科室强化首诊医师负责制，住院医师小时负责制、三级查房制度、会诊制度、术前讨论制度、疑难病例讨论制度、死亡病例讨论等项制度。同时认真贯彻执行手术分级管理规定，严格掌握手术适应症，严把术中操作关、术后观察关。上半年共完成妇科、产科手术例，无一例出现差错事故。医疗质量的提高，同时也带来了良好的经济效益和社会效益，临床业务收入比去年同期增长了。
保证药品、试剂、医用材料的质量，做到安全可靠，符合临床使用要求，严格执行《医疗机构药事管理暂行条例》，完善药品不良反应监测工作。依法加强医疗用毒性药品、x神药品、放射药品、麻醉x品管理工作。并且成立了药品及材料购置管理委员会，采取集中招标采购，从源头上杜绝了采购中的不正之风。
根据医疗管理领导小组提出的处处体现人文精神，一切为方便患者服务的要求。我院在今年年初对我院的环境做了整体规划，投资万元改造病房和治疗室以及院内环境，做到了环境幽雅、整洁干净为患者提供了方便优质、温馨舒适的诊疗和康复环境。
医疗质量自查报告
我院狠抓服务质量，严防医疗差错，依法执业，文明行医。医院成立了以张季岳副院长为组长的医疗质量管理领导小组，定期抽查处方、病历，及时反馈相关责任人，对全院医疗质量进行监督。各种单病重质量控制达到市、区标准。
严格遵守《病历书写基本规范》中的各项要求，对于病人做到客观、真实、准确、及时、完整的书写各项医护文书。
我院完善并实施一系列规章制度，完善各项管理制度，包括十三项核心制度、新技术准入制度、药事管理制度、突发公共事件管理制度等。对于就诊病患，挂号时要求出示医疗证及身份证，住院病人住院期间需提交两证复印件，认真查对，严防冒名顶替。严格掌握入院标准，遵循门诊能治疗的，坚决不住院，严格按照标准收治住院，不随意降低住院指针，不拖延住院日。
我院严格遵守医保各项相关制度，组织全院医务人员反复认真学习医保相关政策，并且进行了考核工作，将考核成绩与个人利益分配挂钩。
合理检查、合理用药、合理施治、合理收费，能用价格低的药品则不用价格高的药品，切实减轻农民医疗费用负担。药库药品备货达到目录规定的90%以上。严格控制了处方用药量，住院病人用药不超过3日量，出院病人带药不超过7日量，严禁开大处方、人情方和滥用药物，且出院带药天数不得超过实际住院天数。严格按照规定进行检查，坚决杜绝一人医保，全家用药的现象。
我院严格按照省、市、区物价、卫生、财政等部门联合制定的收费标准进行收费。狠抓内涵建设，提高服务质量，缩短病人平均住院日，严格控制住院费用。
今年市、区卫生局加大了医疗帮扶力度，市传染病医院、区一医院均有专家、教授下乡进行医疗帮扶工作，对提高一线医疗人员专业知识水平，完善知识结构，更新最新专业动态，均有很大的帮助。
2、高年资中医师对于电脑掌握不佳，未能实现全部电子处方，对于完善门诊统筹有一定阻力。
3、发现个别医师存在门诊处方不合格现象，包括处方格式不合格，门诊抗菌药物使用比列大于20%等等。
我院一定以此次医院等级评审暨年度考核为契机，在上级业务主管部门的领导下，严格遵守《医疗机构管理条例》，强化管理措施，优化人员素质，求真务实，开拓创新，不断提高医疗服务质量和技术服务水平。
质量培训计划
通过制定和实施质量管理体系改进计划有利于明确质量管理体系改进方向和目标，有利于实现质量方针和目标，有利于落实质量管理体系的要求，有利于质量管理体系的持续改进，有利于进一步提高产品和服务质量，增强顾客满意，有利于企业长期发展目标的实现。为了确保质量管理体系有效运行和持续改进，特制订20xx年度质量管理体系改进计划。
一、工作任务。
1、依据和机会。
通过质量方针和质量目标的建立，确定改进的方向和追求;通过数据分析，识别改进机会;通过内部审核和管理评审，发现的薄弱环节和改进的机会;通过纠正措施或预防措施的实施，避免不合格的发生或再发生。
2、改进方向和过程。
依据“组织应策划并实施以下方面所需的监视、测量、分析和改进过程”的要求，应实施如下改进方向和过程：
(a)证实产品的符合性;。
(b)保证质量管理体系的符合性;。
(c)持续改进质量管理体系的有效性。
二、分析和评价现况，提出改进方向。
结合公司本年度的内审和管理评审情况，提出以下几方面实施改进。
1、加强产品实现过程的监视和测量;。
2、加强生产过程抽查力度;。
3、优化产品工艺方案，加强工艺文件执行的情况;。
4、加强产品实现过程的标识状态管理;。
三、改进措施和目标。
1、在各个部门均实施过程的监视和测量管理，监督检查质量目标的完成情况;。
2、加强生产现场抽查力度，关注产品实现过程中的各个工序加工;。
医疗质量工作总结
xxxx年是深化医院"管理年"活动的关键年，医务科在院部的关心、支持和全体医务人员的共同努力下，围绕"以病人为中心，努力提高医疗服务质量"为主线，以加强医院管理和规范医疗行为为工作重点，较好地完成了年初制定的各项任务。现总结如下:
1、在院长或业务院长带领下，医教科坚持每日查房，了解各科室核心制度落实情况。尤其是上年度落实尚未到位的薄弱环节，如:交接班制度、病例讨论制度(术前讨论、疑难病例讨论、死亡病例讨论)会诊制度等。根据职能科室对各临床科室督查情况反馈，选择性参与科室早交-班，医教科将科室存在问题和改进意见及时反馈，并跟踪监督科室落实情况。
2、为了了解各项制度的落实情况，医教科对医疗质量的控制采取不定期抽查，每月月底全面检查，每季度进行全院质量控制总结与反溃针对所发现问题重点进行督查与整改。
3、在核心重点落实方面:儿科、妇产科交接班制度落实较好，个别科室存在危重病人、新入院病人漏交-班现象;内科病例讨论制度落实较好，个别科室病例讨论不规范，登记本流于形式;骨科、外科在会诊制度上落实较好，个别科室存在会诊程序不规范或申请单填写不规范问题;检验科在输血管理上做的较好;放射科坚持每日读片并对疑难病例进行讨论;急诊科危重病人抢救记录做的很好;麻醉科业务学习坚持较好;药房在抗生素合理应用、处方点评上作了大量工作不足之处是核对制度、三级查房制度有待加强。
1、每月抽查现症病历和归档病历质量、门诊病历、处方、医技.种检查申请单、报告单书写情况，并对存在的缺陷按责任落实到个人，定期进行反馈，针对存在的问题进行整改。
全年我科共抽查现症病历619份，甲级病历605份，乙级病历14份，甲级病案率97.7%;抽查归档病历720份，甲级病历709份，乙级病历11份，甲级病案率98.4%，无丙级病历。
2、进行了《湖北省医疗文书书写规范(xxxx版)》的培训工作，重点抓年轻医生的文书书写。
3、医疗文书书写较规范的医生有:
b超室、病理科、心电图室报告单比较规范，放射科个别医生审核医生签名不到位。
4、医疗文书存在的问题有:(1)上级医师签字不及时;(2)日常病程记录不及时;(3)三级医师查房记录不到位(4)电子医疗文书排版、格式不规范。针对这些问题，我们将在以后的工作中不断加强监管力度，利用业务学习时间组织专项培训，强化医师责任心，争取从根源上改正。
1、疼痛门诊的前期准备工作已完成。
2、成立了血液净化中心，启动顺利，进展很好。
1、3月1日至6月10日我院开展了"医疗安全百日行"专项活动，6月中旬进行了总结。
2、7月30日在"医疗安全百日行"专项活动的基础上，我院又启动了xxxx年医院管理年活动及"医疗质量万里行"活动方案。
3、12月11日启动了"医疗质量专项整治活动"通过以上活动的开展，今年我院医疗质量得到明显提高，医疗纠纷、投诉显著减少，在社会上赢得了良好的声誉。
xxxx年我们紧紧围绕"安全第一，预防为主"的方针开展医疗安全工作，加强了法律法规的学习和教育，增强依法执业意识，强化制度管理，规范医疗行为，强化"三基三严"训练，不断提高诊疗水平，杜绝医疗差错事故，防范医疗纠纷。
(一)自去年成立"医疗纠纷处理办公室"并出台《医疗纠纷处理办法》以来，我院医疗纠纷处理机制进一步得到完善，针对去年《医疗纠纷处理办法》的一些细节问题今年又出台了《医疗纠纷处理办法补充规定》，使我院医疗纠纷责任追究制度得到进一步落实。
(二)坚持院长或业务院长、医教科每日查房制度，继续强调科室不良事件报告制度，发现医疗安全隐患，医教科提前介入，效果良好，今年至少避免了三起较大的医疗纠纷。
(三)在院领导班子高度重视下，在全院动员大会、中层干部会、科务会上反复强调医疗安全，使全院员工医疗安全意识较上年度明显加强。今年尤其难能可贵的是医生敢于面对病人家属，直接参与谈判。
(四)xxxx年共接待医疗投诉起。其中20人以上较大型纠纷起，一般纠纷起。接待投拆处理起，补偿现金万元，减免住院费用元，其它处理起。接待投诉与去年同期比下降%。赔款与去年同期比下降%，减免药费和住院费用与去年同期比下降%。值得表扬的是:外科、骨科、儿科无纠纷。