2023年申请伤残鉴定的申请书 伤残鉴定的申请书(精选14篇)

申请伤残鉴定的申请书篇六

申请人：

法定代表人：

地址：

请求事项：请求仲裁机构对王某某的伤残等级进行鉴定。

事实与理由：

王某某系申请人公司的.职工，在生产岗位工作。xxxx年xx月xx日上班时间，王某某因疏忽大意在工作场所发生工伤事故。事故发生后，申请人积极为王某某进行治疗。王某某于xxxx年xx月xx日自行委托广东xx司法鉴定所进行伤残鉴定，鉴定结果为伤残等级9级。但事实上王某某在工伤事故发生前在相同的受伤部位早已存在过旧伤，因此申请人认为上述鉴定结果不符合事实，不应由申请人承担其旧伤的责任。

据据相关法律之规定，特申请仲裁机构对王某某的伤残一事进行调查核实，依法作出公正合理的鉴定结果。

此致

市xx区劳动争议仲裁委员会

申请人：

年月日

申请伤残鉴定的申请书篇七

、伤残鉴定的委托

鉴定委托书应当载明委托人的名称或者姓名、拟委托的司法鉴定机构的名称、委托鉴定的事项、鉴定事项的用途以及鉴定要求等内容。

委托鉴定事项属于重新鉴定的，应当在委托书中注明。天津交通理赔

委托人应当向司法鉴定机构提供真实、完整、充分的鉴定材料，并对鉴定材料的真实性、合法性负责。

二、伤残鉴定的受理

司法鉴定机构收到委托，应当对委托的鉴定事项进行审查，对属于本机构司法鉴定业务范围，委托鉴定事项的用途及鉴定要求合法，提供的鉴定材料真实、完整、充分的鉴定委托，应当予以受理。

对提供的鉴定材料不完整、不充分的，司法鉴定机构可以要求委托人补充;委托人补充齐全的，可以受理。

司法鉴定机构对符合受理条件的鉴定委托，应当即时作出受理的决定;不能即时决定受理的，应当在七个工作日内作出是否受理的决定，并通知委托人;对通过信函提出鉴定委托的，应当在十个工作日内作出是否受理的决定，并通知委托人;对疑难、复杂或者特殊鉴定事项的委托，可以与委托人协商确定受理的时间。

具有下列情形之一的鉴定委托，司法鉴定机构不得受理：

1.委托事项超出本机构司法鉴定业务范围的;

2.鉴定材料不真实、不完整、不充分或者取得方式不合法的;

3.鉴定事项的.用途不合法或者违背社会公德的;

4.鉴定要求不符合司法鉴定执业规则或者相关鉴定技术规范的;

5.鉴定要求超出本机构技术条件和鉴定能力的;

6.不符合法律、法规、规章规定情形的。

对不予受理的，应当向委托人说明理由，退还其提供的鉴定材料。

司法鉴定机构决定受理鉴定委托的，应当与委托人在协商一致的基础上签订司法鉴定协议书。

司法鉴定协议书应当载明下列事项：

1.委托人和司法鉴定机构的基本情况;

2.委托鉴定的事项及用途;

3.委托鉴定的要求;

4.委托鉴定事项涉及的案件的简要情况;

5.委托人提供的鉴定材料的目录和数量;

6.鉴定过程中双方的权利、义务;

7.鉴定费用及收取方式;

8.其他需要载明的事项。

在进行司法鉴定过程中需要变更协议书内容的，应当由协议双方协商确交通事故受害人提出伤残鉴定申请应备齐鉴定材料，鉴定机构依据材料做出客观公正的鉴定结论。鉴定机构一般在接受委托后，10个工作日内出具伤残鉴定结论书。受害人申请伤残鉴定应当携带：

1.本人的身份证或居民户口簿;

2.诊断证明书;

3.入院记录、出院记录、出院小结;

4.住院病历;

5.所有ct、x报告单;

6.x片和ct片;

7.交通事故认定书。

申请人：________

请求事项：请求对____________________的伤残程度进行鉴定。

事实与理由：______________________________________________________________________________________。

此致

申请人：___(签字或盖章)

法定代理人：_____(签字)

法定代表人：_____(签字)

______年______月_______日

附：相关材料____份。

格式二：

____________：

因____年____月____日在____________发生了一起____________的学生伤害事故。双方对受伤害学生的伤残程度存在争议，为妥善处理好这一事故，特申请对________的________依法进行鉴定。

申请人：____(签字或盖章)

法定代理人：______(签字)

法定代表人：______(签字)

_______年______月_______日

附：相关材料____份。

注：

1.如果申请人是未成年学生，则应由其法定代理人代为申请。如果申请人是学校，则应注明法定代表人的基本情况。

2.写作“事实与理由”部分，一般分两个层次来写：先写伤害事故发生的基本情况，再说明申请鉴定的理由和法律依据。对事实的叙述既要清楚明了，又要简明扼要;理由部分既要从事实出发提出为什么要申请鉴定，又要从法律的角度提供依据。

3.如果是申请司法鉴定，法院作出不予鉴定的决定的，申请人不服，可以在收到不予鉴定的决定书后5日内向作出原决定的机关申请复议。复议机关收到复议申请后，应当在3日内作出维持或撤销原决定的决定。

申请伤残鉴定的申请书篇八

一）受理范围：已经过有关部门认定工伤的职工，才能申请伤残等级鉴定。

1、用人单位职工因工负伤，经治疗且医疗终结后，由用人单位向市劳鉴办办理申请

鉴定手续。

2、1995年以前的“旧工伤”，因用人单位改制、人员分流或工伤职工要求提前退休申请劳动能力鉴定的，应持原工伤事故认定档案材料，或由现用人单位出示工伤人员鉴定委托书，市劳鉴办才能给予受理。

（二）申请手续：一次性提交以下资料：

1、提交工伤认定机构出具的工伤确认书复印件或工伤鉴定委托书一份;

5、职业病患者，应提供由市疾病控制中心职业病诊断组出具的职业病诊断结论书;

6、肢残、烧伤等体表伤残者，应提交伤残部位四寸彩照一张;

7、缴交鉴定费;

（三）鉴定时间

1、符合医疗终结标准和医疗终结期限的.，一般在鉴定材料交齐后60日内由市劳鉴办

安排鉴定。特殊情况可再延长30日作出鉴定结论。

2、因骨折、关节损伤、神经损伤等医疗终结期限未满、康复需时日或烧伤毁容等特殊情况，需等医疗终结期满或康复期满的，另行告知鉴定时间，请工伤职工等待通知。

（四）组织鉴定

1、实行当面鉴定制度，由市劳鉴办通知被鉴定人到指定地点、接受鉴定组专家的临床诊察和鉴定，被鉴定人必须随带x光片、ct片、各种检查报告单等备查。

2、每次鉴定须有3人或3人以上鉴定组专家参加，鉴定结果由3位鉴定专家共同作出，并签署姓名。

3、市劳鉴办认为必要时，可在专家鉴定后的7日内组织核查或社会调查，到被鉴定人单位、居住地或医院进行调查、核实情况。

（五）鉴定结果

1、鉴定结果在鉴定后的7日内作出，并由市劳鉴办通知被鉴定人单位、被鉴定人本人领龋

2、依据国家标准(gb/t16180―)《职工工伤与职业病致残程度鉴定》，鉴定结果分10个等级，其中伤残1―4级为完全丧失劳动能力，伤残5―6级为大部分丧失劳动能力，伤残7―10级为部分丧失劳动能力。

（六）重新鉴定

1、申请鉴定的单位和个人对市劳动能力鉴定结论持有异议的，可在收到鉴定书后15日内，向省劳鉴委提出重新鉴定。省劳鉴委的鉴定结果为最终结论。

（七）复查鉴定：自劳动能力鉴定结论作出之日起1年后,职工本人或者其直系亲属、所

在单位或者经办机构认为伤残情况发生变化的,可以申请劳动能力复查鉴定。

（八）注意事项

1、以上事项请在上午前来办理，下午安排鉴定工作及处理内部业务，恕不对外接待。

2、有关工伤待遇等问题请向医疗工伤处或市社会保险管理中心工伤保险与康复科咨询。

3、办理残疾证由户口所在地的民政局、残疾人联合会负责办理，有关事项请向民政局、残疾人联合会咨询。

4、工伤指定医院有：厦门第一医院、第二医院(含海沧医院)、中山医院、一七四医院、市中医医院、开元区医院、思明区医院、湖里区医院、集美区医院、杏林区医院、同安区医院、同安中医院、海军闽海医院、仙岳医院(精神科疾病)、厦门眼科中心(眼科)、市疾病控制中心(职业病)。

申请伤残鉴定的申请书篇九

xx区人民法院：

申请人：

于xx

委托代理人：xxx，xxx律师事务所律师。

申请事项：

1、对于xx的伤残等级司法鉴定。

2、对于xx出院后需要陪护时间进行司法鉴定。

3、对于xx后期两次手术（一期右足骨皮缺损伤口行同种皮肤移植术；二期骨皮缺损区行皮瓣修复术及右足功能重建）治疗费数额进行司法鉴定。

事实与理由：

20xx年7月25号下午大概下午5点左右，申请人乘坐于xx开的黑色帕萨特汽车出去玩，坐在副驾驶座位上，车上了吉利大道后，申请人一直在车里玩手机，这时于xx见其母亲打来电话正要接时，突然感觉车猛烈抖动，申请人身子往前猛的耸了一下，车停了下来，申请人感觉是发生事故了，推开车门准备下车时，被迎面开过来的车辆撞伤，后得知撞伤申请人的车是豫h白色起亚suv车。发生事故后两辆肇事车上的人全部逃离，没有人抢救申请人，申请人用自己的手机报了120。120在吉利区医院简单处置后，就将申请人送往洛阳正骨医院救治，诊断为右足多发骨折并第1、2趾跖骨缺失，经过80多天住院治疗，花去住院费16万多元，医生让申请人出院回家继续治疗。后进行了二次手术，共花去医疗费20多万，申请人右足多发骨折并第1、2趾跖骨缺失已构成伤残，伤情鉴定为重伤二级。

于xx两次手术出院后，都不能自理，出院后需专人陪护，请鉴定两次手术出院后需要陪护的时间。

于xx后期还需再做两次手术（一期右足骨皮缺损伤口行同种皮肤移植术；二期骨皮缺损区行皮瓣修复术及右足功能重建），请鉴定两次手术的治疗费数额。

据此，特申请贵院委托鉴定机构对于xx的伤残等级进行鉴定。

此致

敬礼

申请人：

20xx年12月21日

附：

1、诊断证明2份；

2、出院证2份；

3、病历2套；

4、x光片1张已事先交检察院。

申请伤残鉴定的申请书篇十

委托人：安徽亚星律师事务所

住所地：淮北市惠黎路66号

被委托人：淮北市医学会司法鉴定所

委托事项：

对王全权的眼部和面部损伤进行伤残等级鉴定。

事实与理由：

7月31日，王全权被他人殴打，造成眼部、面部受伤，其中，眼部受伤严重，视力严重下降，有关功能受限，给日常生活带来严重不便。

为此，特请求贵所依据《道路交通事故受伤人员伤残评定》标准，对王全权的伤情进行伤残鉴定。

委托人：安徽亚星律师事务所

一月九日

委托方：河南隆成律师事务所

受托方：河南正孚法医临床司法鉴定所

委托事项：对xx-x的伤残等级做出鉴定。

简要案情：

7月4日9时左右，xx-x在焦作丽人医疗美容诊所，做头部两侧太阳穴假体美容手术。手术后17天后手术刀口腐烂仍然没有愈合，诊所将假体取出，清理两侧刀口腐肉，造成两侧太阳穴处留下疤痕斑秃。

根据《职工工伤与职业病致残程度鉴定标准》，xx-x可能已经构成残疾，为充分保护楚桂荣的合法权益，特委托司法鉴定机构对xx-x的伤残等级进行鉴定。

附送材料：身份证复印件一张、照片两张。

委托方：河南隆成律师事务所

205月27日

×××工商行政管理局经济合同仲裁委员会鉴定委托书

字第号

公章。一九年月日

(印章)

颁布单位：国家工商管理局

颁布日期：1986

鉴定委托书范文2

(受委托单位名称)：

我院审理(写明被告人或当事人的姓名或名称和案由)一案，因有(写明委托鉴定的事项)，需委托你予以鉴定。现将有关材料送去，请明委托鉴定的事项，由鉴定部门和鉴定人提出书面鉴定结论，并在鉴定书上签名或者盖章。鉴定人鉴定的，由鉴定人所在单位证明鉴定人身份，加盖单位公章后，寄送我院。

我院送去的有关材料，请一并退还我院。

申请伤残鉴定的申请书篇十一

申请人：，女，____年2月13日生，汉族，身份证号码：____。住____。

手机：____

申请事项

请求对申请人进行伤残等级及三期鉴定。

事实和理由

20__年7月20日、雇佣申请人到其家做钟点工，在阳台上擦玻璃时摔下，导致腰椎骨折。现申请人已就此向贵院起诉，贵院已受理。因具体赔偿项目无法确定，特申请法院委托相关鉴定机构进行伤残等级及三期鉴定。

此致

申请伤残鉴定的申请书篇十二

1、伤残等级

2、误工期限（包括第一次手术住院、休息时间、第二次手术住院、休息时间）

3、护理人数及期限（第一次手术住院、休息时间、第二次手术住院、休息时间）

4、后续治疗费。

申请人诉道路交通事故人身损害赔偿纠纷一案，业经贵院受理。申请人现依据相关法律规定申请贵院委托鉴定机构对申请人的请求进行鉴定。

此致

xxx人民法院

申请人：

申请日期：

申请伤残鉴定的申请书篇十三

申请事项：

伤残等级鉴定

事实与理由：

贵院依法受理的申请人与__×、__×等道路交通事故损害赔偿纠纷一案，为维护申请人的合法权益，现特申请贵院委托相关鉴定机构对申请人是否构成伤残及伤残等级（赔偿指数）进行鉴定。

此致

敬礼

申请人：__

20__年__月__日