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林权转让协议书才有效(汇总8篇)

时间:2023-10-14 17:17:26 作者:MJ笔神林权转让协议书才有效(汇总8篇)

人生是一次次的起起落落,总结是我们学习和成长的机会。写人生总结要做到重点突出、扬长避短,展现自己的个性和优势。人生的经验和教训是一个个宝贵的故事,值得分享和传承。

林权转让协议书才有效篇一

(附单位:________联系电话:________ )

乙方:________________

甲、乙双方就论文版权转让事宜达成如下协议:

1.甲方是所投论文的《________》的

(a作者b作者之一c其他作者指定的代表人)。

2.甲方保证该论文为其原创作品并不涉及泄密问题。若发生侵权或泄密,一切责任由甲方承担。

3.甲方自愿将其拥有的对该论文的以下权利转让给乙方:

(1)汇编权(论文的部分或全部);

(2)翻译权;

(3)印刷版和电子版的复制权;

(4)网络传播权;

(5)发行权。

4.该论文版权转让期限:自本合同生效之日起到乙方正式出版该论文后第________年的____月____日;适用地域为世界各地。

5.除《中华人民共和国着作权法》

第二十二条规定的情况外,在本合同第3条中转让的权利,甲方不得再许可他人以任何形式使用,但甲方本人可以在其后继的作品中引用(或翻译)该论文中部分内容或将其汇编在甲方非期刊类的文集中。

6.除另有约定外,乙方在收到甲方论文稿件后30天内将通知甲方稿件处理情况。若经审理,不符合乙方正刊刊登标准或不能及时刊登,甲方选择(a撤回稿件或b刊登在乙方所出增刊之上)。若超过30天甲方没有收到乙方的任何通知,则甲方可自行处理该稿件,本合同自动终止。

7.该论文在乙方编辑出版的《山西农业大学学报》(不论以何种形式)首次发表,乙方将按以下标准向甲方收取一次性版面费。若乙方再以其他形式出版该论文,将不再收取甲方版面费。

正刊版面费标准: 100元千字;增刊版面费标准:80元千字。

稿件字数不足500字的以500字计,超过500不足1000字的以1000字计。字数以d软件计空格统计的字数为准。

8.该论文在乙方编辑出版的《山西农业大学学报》(不论以何种形式)首次发表后,乙方将向甲方支付一次性稿酬,并赠送样刊两本。作者如需要多领,则应按定价支付乙方价款。

正刊稿酬标准:30元千字(含光盘版及其他稿酬);增刊稿酬标准:10元千字。

若乙方再以其他形式出版该论文,将不再支付甲方稿酬。

9.本合同一式两份,甲、乙双方各持一份。本合同自双方签字之日起生效,有效期限同本合同第4条规定的该论文版权转让期限。

10.其他未及事宜,若发生问题,双方将协商解决;若协商不成,则按照《中华人民共和国着作权法》和有关的法律法规处理。

甲方(代表):________乙方:________

乙方代表:________

林权转让协议书才有效篇二

转让方:___________________ (以下简称甲方)

住所地:

法定代表人:

受让方:___________________ (以下简称乙方)

住所地:

法定代表人:

鉴于:

1、甲方在__________公司(以下简称公司)合法拥有_______%股权,现甲方有意转让其在公司拥有的全部股权,并且甲方转让其股权的要求已获得公司股东会的批准。

2、乙方同意受让甲方在公司拥有________%股权。

3、公司股东会也同意由乙方受让甲方在该公司拥有的________%股权。

甲、乙双方经友好协商,本着平等互利、协商一致的原则,就股权转让事宜达成如下协议:

1、甲方同意将其在公司所持股权,即公司注册资本的________%转让给乙方,乙方同意受让。

2、甲方同意出售而乙方同意购买的股权,包括该股权项下所有的附带权益及权利,且上述股权未设定任何(包括但不限于)留置权、抵押权及其他第三者权益或主张。

3、协议生效之后,甲方将对公司的经营管理及债权债务不承担任何责任、义务。

1、甲方同意根据本合同所规定的条件,以________ 元将其在公司拥有的______ %股权转让给乙方,乙方同意以此价格受让该股权。

2、乙方同意按下列方式将合同价款支付给甲方:

乙方同意在本合同双方签字之日向甲方支付 元;在甲乙双方办理完工商变更登记后,乙方向甲方支付剩余的价款________ 元。

1、甲方为本协议第一条所转让股权的唯一所有权人。

2、甲方作为公司股东已完全履行了公司注册资本的出资义务。

3、甲方所持有的公司股份没有对外质押,目前没有且保证在转让之前也未涉及任何可能导致股权被查封、冻结甚至拍卖的诉讼、仲裁,或因任何其他原因导致股权转让受限的情形。

4、甲方已取得公司其他所有股东一致同意的放弃优先购买权的声明。

5、自本协议生效之日起,甲方完全退出公司的经营,不再参与公司财产、利润的分配。

1、乙方以出资额为限对公司承担责任。

2、乙方已阅读公司章程,承认并履行公司修改后的章程。

3、乙方保证按本合同第二条所规定的方式支付价款。

1、双方同意办理与本合同约定的股权转让手续所产生的有关费用,由_________方承担。

2、股权转让过程中所涉及的税收根据国家有关规定,由纳税义务主体承担。

1、从本协议生效之日起,乙方实际行使作为公司股东的权利,并履行相应的股东义务。必要时,甲方应协助乙方行使股东权利、履行股东义务,包括以甲方名义签署相关文件。

2、从本协议生效之日起,乙方按其所持股权比例依法分享利润和分担风险及亏损。

发生下列情况之一时,可变更或解除本协议,但甲乙双方需签订变更或解除协议书。

1、由于不可抗力或由于一方当事人虽无过失但无法防止的外因,致使本协议无法履行;

2、一方当事人丧失实际履约能力;

3、由于一方违约,严重影响了另一方的经济利益,使合同履行成为不必要;

4、因情况发生变化,当事人双方经过协商同意;

5、合同中约定的其它变更或解除协议的情况出现。

1、如协议一方不履行或严重违反本协议的任何条款,违约方须赔偿守约方的一切经济损失。除协议另有规定外,守约方亦有权要求解除本协议及向违约方索取赔偿守约方因此蒙受的一切经济损失。

2、如果乙方未能按本合同第二条的规定按时支付股权价款,每延迟一天,应按延迟部分价款的________ ‰支付滞纳金。乙方向甲方支付滞纳金后,如果乙方的违约给甲方造成的损失超过滞纳金数额,或因乙方违约给甲方造成其它损害的,不影响甲方就超过部分或其它损害要求赔偿的权利。

1、未经对方书面同意,任何一方均不得向其他第三人泄漏在协议履行过程中知悉的商业秘密或相关信息,也不得将本协议内容及相关档案材料泄漏给任何第三方。但法律、法规规定必须披露的除外。

2、保密条款为独立条款,不论本协议是否签署、变更、解除或终止等,本条款均有效。

甲乙双方因履行本协议所发生的或与本协议有关的一切争议,应当友好协商解决。如协商不成,任何一方均有权按下列第___________种方式解决:

1、将争议提交_____仲裁委员会仲裁,按照提交仲裁时该会现行有效的仲裁规则进行仲裁。仲裁裁决是终局的,对甲乙双方均有约束力。

2、各自向所在地人民法院起诉。(或原告所在地)

1、本协议经甲、乙双方签字盖章之日起生效。

2、本协议生效后,如一方需修改本协议的,须提前十个工作日以书面形式通知另一方,并经双方书面协商一致后签订补充协议。补充协议与本协议具有同等效力。

3、本协议执行过程中的未尽事宜,甲乙双方应本着实事求是的友好协商态度加以解决。双方协商一致的,签订补充协议。补充协议与本协议具有同等效力。

4、本协议之订立、效力、解释、终止及争议之解决均适用中华人民共和国法律之相关规定。

5、甲、乙双方应配合公司尽快办理有关股东变更的审批手续,并办理相应的工商变更登记手续。

6、本协议正本一式四份,甲乙双方各执一份,公司存档一份,工商登记机关一份,具有同等法律效力。

转让方:________________受让方:________________

林权转让协议书才有效篇三

甲方:

乙方:

甲、乙双方就参加第三届中国国际茶叶包装设计大赛的茶叶包装设计作品版权转让事宜达成如下协议:

1、甲方确认是茶叶包装设计作品。

(以下简称“茶叶包装设计作品”)唯一的合法版权所有人。

2、甲方保证该茶叶包装设计作品为其合法拥有并且不涉及侵权或泄密问题。若发生侵权或泄密问题,一切责任由甲方承担。

3、甲方自愿将其拥有的对该茶叶包装设计作品的以下权利转让给乙方:

(1)汇编权;

(2)印刷版和电子版的复制权;

(3)网络传播权;

(4)发行权。

4、该茶叶包装设计作品版权归中国国际茶叶包装设计大赛组委会所有。

5、除《中华人民共和国着作权法》第二十二条规定的情况外,在本合同第3条中转让的权利,甲方不得再许可他人以任何形式使用,但甲方可以在其非商业盈利用途中,引用该茶叶包装设计作品的部分内容或将其汇编在甲方非期刊类的文集中。

6、本合同一式两份,甲、乙双方各持一份。本协议自双方签字之日起生效。

7、其他未及事宜,双方将协商解决;若协商不成,则按照《中华人民共和国着作权法》和有关的法律法规处理。

8、本协议自甲乙双方方签字、盖章之日起生效。

甲方: 乙方:

甲方代表:(签名) 乙方代表:(盖章)

林权转让协议书才有效篇四

甲方(出让人):

法定代表人:

住所地:

乙方(受让人):

法定代表人:

住所地:

xx公司(以下简称“目标公司”)是于 年 月 日经 依法登记设立的 企业,公司投资总额为人民币 万元,注册资金为人民币 万元,其中甲方持有公司 %的股权。

现甲、乙双方依据《中华人民共和国合同法》、《中华人民共和国公司法》等相关法律、法规的规定,遵循平等互利的原则,在自愿、平等和协商的基础上,就甲方转让所持目标公司中的全部(或部分)股权转让给乙方的有关事宜达成如下协议:

第一条股权转让数额及价款

甲方同意根据本协议所规定的条件以人民币 元将其在公司拥有的 %的股权转让给乙方,乙方同意以此价格受让甲方在公司拥有拥有的 %的股权。

第二条股权转让价款支付及支付方式

乙方保证依本协议第一条规定价款,在本协议签订后 日内一次性通过银行转账方式支付给甲方(分期支付的,列明具体时间和数额),甲方开户行及银行账号为:

第三条股权交割及股权变更登记

甲方应在被协议订立后 日内督促目标公司和协助乙方向工商管理部门申请股权转让变更登记,签署、提供与股权转让有关的所有必需文件,并在不违背本协议目的的前提下根据工商管理部门的要求对提供的有关文件进行必要的修改。

第四条债权债务的分担

1、本协议生效后,乙方承认目标公司的原章程和有关经营合同,保证按原章程和经营合同的规定承继甲方在公司应享有的权利、义务和责任。

2、本协议生效后,乙方按所持在目标公司中股份比例分享利润和分担风险及亏损(包括转让前该股份应享有和分担的公司债权债务)。

第五条保证和陈述

1、甲方保证依本协议所转让给乙方的股权已获得目标公司其他股东的同意和董事会的决议批准,目标公司的其他股东已书面承诺放弃同等条件下的优先购买权。

2、甲方保证对其向乙方转让的股权享有完全的所有权和处分权,没有设置任何质押权或其他担保债权及其他影响股权转让效力的情形。

第六条保密条款

1、对本次股权转让合同中,甲方与乙方对所了解的对方全部资料,包括但不限于出让方、受让方的经营情况、财务情况、商业秘密、技术秘密等全部情况,均有义务保密,除非法律有明确规定或司法机关强制要求,任何一方不得对外公开或使用。

2、甲方与乙方在对外公开或宣传本次股权转让事宜时,采用经协商的统一口径,保证各方的商誉不受侵害。未经另一方同意,任何一方不得擅自对外发表有关本次股权转让的言论、文字。

第七条违约责任

1、任何一方因违反与本协议项下作出的声明、保证及其他义务的,应承担违约责任,赔偿给对方因此遭受的全部经济损失。

2、甲方违反本协议之任何一项义务、声明和保证,须向乙方支付违约金,违约金为转让价款总额的 %。因此导致乙方无法受让合同标的的,则甲方应向乙方退还已支付的所有款项,并赔偿乙方由此遭受的全部损失。

3、乙方违反本协议之任何一项义务、声明和保证,须向乙方支付违约金,违约金为转让价款总额的 %。因此造成甲方损失的,则乙方应向甲方赔偿由此遭受的全部损失。

4、乙方在本协议生效之后非依法单方解除合同,则甲方有权要求乙方支付违约金,违约金为转让价款总额的 %。甲方在本协议生效之后非依法单方解除合同,则乙方有权要求甲方支付违约金,违约金为转让价款总额的 %。

5、在本协议生效后 日内,甲方未能协助乙方共同完成股权转让合同的全部法律手续(包括但不限于变更登记等),乙方有权解除本合同。合同解除后,甲方应向乙方退还已支付的所有款项,并赔偿乙方由此遭受的全部损失。

第八条争议解决方式

因执行本协议所发生的或与本协议有关的一切争议,双方应通过友好协商解决;协商不成的,按下列第 种方式解决:

1、提交 仲裁委员会解决。

2、依法向合同签订地法院起诉。

第九条其他约定事项:

甲方:(盖章) 乙方:(盖章)

法定代表人:(签字) 法定代表人:(签字)

授权代表:(签字) 授权代表:(签字)

年 月 日 年 月 日

合同签订地:

林权转让协议书才有效篇五

第一条遵照《中华人民共和国著作权法》由甲,乙双方签署版权转让协议,甲方将其论文(请填写文题)的相关版权转让给乙方。本协议自甲方签署之日起生效。

第二条自甲方签署之日起,乙方拥有该论文的专有版权,有权对甲方的论文进行审稿,编辑,修改等必要处理。该论文经送审和修改后,如被乙方接受则安排在《中国有色金属学报》上发表,甲方应向乙方支付相关费用。该论文如不被乙方接受则本协议自动终止,该论文由甲方自行处理。

第三条甲方保证该论文是其全部作者独立取得的原创性成果,享有自主知识产权,无抄袭问题;该论文属首次投稿,没有一稿两投,未经乙方同意不再以任何语种向其他刊物投稿;该论文中的相关内容不曾以各种语种在国内外公开发表过,如在有关学术会议上宣读,公布或入选会议文摘集,则必须向乙方说明;作者之间无署名及排序纠纷。

第四条甲方按乙方的《投稿须知》和相关修改意见对稿件进行补充和修改,以满足乙方对该论文的发表所提出的合理要求;该论文发表前,若有作者的姓名,数量和排序的变更,则由甲方指定的通讯作者出具亲笔签名的说明变更情况的信件,乙方根据该信件内容进行变更处理。该论文发表后,甲,乙双方均不得变更其作者的姓名,数量和排序。

第五条该论文发表后,乙方有权将该论文在中国知网,万方数据知识服务平台,维普资讯网等媒体上长期发布;甲方同意该论文发表后被美国《工程索引》(eicompendex),英国《科学文摘》(inspec),美国《化学文摘》(ca),美国《金属文摘》(metadex),俄罗斯《文摘杂志》(sias),日本《科学技术文献速报》(jst),美国《工程材料文摘》(engmaterialsabs),美国《铝工业文摘》(aluminumindustryabs),《中国学术期刊文摘》,《中国物理文摘》,《中国冶金文摘》,《中国化工文摘》,《中国地质文摘》,《有色金属文摘》,中国科学引文数据库,中国有色金属文献数据库,中国材料科技信息网等国内外相关文摘与检索系统收录。

第六条该论文发表后,其稿酬由乙方根据国家有关文件规定一次性给付甲方指定的通讯作者,以后不再支付其他报酬。若该论文发表后的90天内,甲方指定的通讯作者收不到稿酬汇款,请主动与乙方联系。

第七条该论文发表后,甲方享有非专有版权,可在本单位或本人著作集中汇编出版以及用于宣讲和交流,但应注明发表于《中国有色金属学报》的年月,卷期和页码。如有国内外其他单位和个人复制,翻译出版等商业活动,须征得乙方书面同意。该论文及相关科研项目获得奖励或取得一定经济或社会效益时,甲方应主动向乙方通报,并提供相关证明(证书)复印件。

第八条该论文发表后,甲方不得单方面终止本协议,否则必须承担由此引起的一切经济和法律责任,并赔偿乙方因此遭受的经济损失。甲方如有违反本协议第三条的行为,乙方有权对甲方进行公开谴责,撤消论文和经济索赔。

第九条甲方指定的通讯作者签名后复印留存一份,原件寄回编辑部,效力相同。

甲方通讯作者签名:________________

乙方代表签名:________________

林权转让协议书才有效篇六

转让方: (甲方)

住所:

受让方: (乙方)

住所:

本合同由甲方与乙方就北京 有限公司的股权转让事宜,于 年 月 日在北京市订立。

甲乙双方本着平等互利的原则,经友好协商,达成如下协议:

第一条 股权转让价格与付款方式

1、甲方同意将持有北京有限公司 %的股权共万元出资额,以 万元转让给乙方,乙方同意按此价格及金额购买上述股权。

2、乙方同意在本合同订立十五日内以现金形式一次性支付甲方所转让的股权。

第二条 保证

1、甲方保证所转让给乙方的股权是甲方在北京有限公司的真实出资,是甲方合法拥有的股权,甲方拥有完全的处分权。甲方保证对所转让的股权,没有设置任何抵押、质押或担保,并免遭任何第三人的追索。否则,由此引起的所有责任,由甲方承担。

2、甲方转让其股权后,其在北京 有限公司原享有的权利和应承担的义务,随股权转让而转由乙方享有与承担。

3、乙方承认北京 有限公司章程,保证按章程规定履行义务和责任。

第三条 盈亏分担

本公司经工商行政管理机关同意并办理股东变更登记后,乙方、即成为北京 有限公司的股东,按出资比例及章程规定分享公司利润与分担亏损。

第四条 费用负担

本次股权转让有关费用,由(双方)承担。

第五条 合同的变更与解除发生下列情况之一时,可变更或解除合同,但双方必须就此签订书面变更或解除合同。

1、由于不可抗力或由于一方当事人虽无过失但无法防止的外因,致使本合同无法履行。

2、一方当事人丧失实际履约能力。

3、由于一方或二方违约,严重影响了守约方的经济利益,使合同履行成为不必要。

4、因情况发生变化,经过双方协商同意变更或解除合同。

第六条 争议的解决

1、与本合同有效性、履行、违约及解除等有关争议,各方应友好协商解决。

2、如果协商不成,则任何一方均可申请仲裁或向人民法院起诉。

第七条 合同生效的条件和日期本合同经各方签字后生效。

第八条 本合同正本一式四份,甲、乙双方各执壹份,报工商行政管理机关一份,北京有限公司存一份,均具有同等法律效力。

甲方(签名): 乙方(签名):

日期:

林权转让协议书才有效篇七

本协议由下列各方于____年____月____日在____省____市签订:

以上实体单称时称为“一方”,合称时称为“各方”。

序言

鉴于:a公司拟转让其对c厂的上述债权(下简称“债权”),b公司拟受让该等债权;

故此,各方约定如下:

第一条债权转让

1.1a公司同意按本协议的条款和条件向b公司转让债权,b公司同意按本协议的条款和条件从a公司受让债权。

1.2各方同意,本协议项下的债权转让是无偿的,a公司不会就此向b公司收取任何对价。

1.3c厂同意在债权转让完成后向b公司偿还债务,该等债务包括本金(xx____万元)和利息。

1.4c厂向b公司偿债的方式和期限如下:

1.4.1还款期限自____年____月____日起至____年____月____日止。

1.4.2____年____月____日之前向b公司偿还负债本金的二分之一及利息(利息率____%);____年____月____日之前向b公司偿还负债本金的二分之一及利息(利息率____%)。

上述期限为c厂向b公司付款的期限。如由于不可归责于c厂的原因导致b公司未能及时收到上述款项,c厂不承担任何责任。此外,b公司收到c厂的付款后,应依法向其开具x。

第二条陈述、保x和承诺

2.1a公司承诺并保x:

2.1.2其转让的债权系合法、有效的债权。

2.2b公司承诺并保x:

2.2.1其依法设立并有效存续,有权受让本协议项下的债权并能x承担民事责任;

2.2.2其受让本协议项下的债权已经获得其内部相关权力机构的授权或批准。

2.3c厂承诺并保x:

2.3.1其依法设立并有效存续;

2.3.2其自愿并有能力按照本协议约定向b公司清偿上述债务,并愿意以其拥有的____平方米的房产所有权作为向b公司履约的担保,担保协议由双方另行签定。

第三条违约责任

3.1各方同意,如果一方违反其在本协议中所作的陈述、保x、承诺或任何其他义务,致使其他方遭受或发生损害、损失、索赔、处罚、诉讼仲裁、费用、义务和/或责任,违约方须向另一方作出全面赔偿并使之免受其害。

第四条生效

4.1本协议于各方授权代表签署后生效。

第五条适用法律

5.1本协议的订立、生效与解释均适用x法律。

第六条其他规定

6.1对本协议所作的任何修改及补充必须采用书面形式并由各方合法授权代表签署。

6.2本协议构成各方有关本协议主题事项所达成的全部协议和谅解,并取代各方之间以前就该等事项达成的协议、谅解和/或安排。

6.3在本协议履行过程中发生的纠纷,双方应友好协商解决;协商不成的,任何一方均有权向有管辖权的x法院提起诉讼。

6.4本协议以中文书就,一式三份,a公司、b公司和c厂各执一份,具有同等效力。

本协议各方已促使其合法授权代表于本协议文首载明之日签署本协议,以昭信守。

a公司(公章)

b公司(公章)

授权代表:__________

授权代表:__________

林权转让协议书才有效篇八

让与人(甲方):

住所:

身份证号:

电话:

受让人(乙方):

住所:

身份证号:

电话:

债务人(丙方):

住所:

身份证号:

电话:

甲、乙、丙三方按照诚实信用原则,依据《中华人民共和国民法典》、《中华人民共和国民事诉讼法》等相关法律规定,现就各方之间的债权债务清偿相关事宜协商一致,达成如下协议:

第一条债权现状

1、甲方欠乙方酒款人民币20万元,乙方对甲方享有20万元合法、有效、到期债权。

2、丙方欠甲方20万元,至今没有偿还。甲方对丙方享有合法、有效、到期债权。

第二条债权转让

1、甲方决定将其对丙方享有人民币20万元(大写:贰拾万元)债权转让给乙方,抵消甲方欠乙方的20万元酒款。

2、乙方同意受让此项债权抵消甲方拖欠的20万元酒款。

3、上述两笔债权均达到偿还期限,如甲方对丙方的债权未达到还款期限的,丙方自愿放弃期限利益,该笔债务自合同签订之日起视为已经达到还款期限。

4、本协议签订之日,甲方将与丙方的债权证明全部材料原件交于乙方,其中包括但不限于借款协议、打款凭证等。乙方将甲方的欠款证明交于甲方。

5、乙方取代甲方享有对丙方的人民币20万元(大写贰拾万元)债权,享有法律规定的债权人的全部权利。

第三条声明与保证

1、甲方保证本协议转让给乙方的债权为甲方合法拥有,甲方拥有完全、有效的处分权。甲方保证其所转让的债权免遭任何第三人的追索。否则,甲方承担由此而引起的所有经济和法律责任。

2、上述债权转让后,丙方与甲方的债权债务关系消灭,乙方与甲方之间的债权债务同时消灭,乙方与丙方之间的债权债务关系确立。

3、若乙方、丙方就债权债务关系产生纠纷,由乙丙双方解决,甲方有义务无条件协助。

4、本协议签署后即代表丙方知晓甲方对乙方的债权转让事项,甲方已尽到对丙方的通知义务并且丙方同意向乙方偿还该笔债务。

第四条违约责任

1、本协议生效后,甲乙丙各方应本着诚实信用原则,全面履行本协议约定的各项义务。何一方未适当、全面地履行本协议约定义务,应该承担违约责任。

2、违约方应当向守约方赔偿因此受到的损失,包括但不限于:实际损失、预期损失和要求对方赔偿损失而支付的律师费、交通费和差旅费等。

第五条争议解决

各方就本协议的解释和履行发生的任何争议,应通过友好协商解决。未能通过友好协商解决的,各方均有权向人民法院提起诉讼。

第六条附则

1、如有与本协议冲突的约定,以本协议为准。

2、本协议签署前,各方均应确认其充分知晓并理解本协议中全部条约的实质含义及其相应的法律后果。

3、本协议一式叁份,甲、乙、丙三方各执一份,具有同等法律效力。

4、本协议自三方签字(按手印、盖章)之日起生效。

甲方:

乙方:

丙方:

年 月 日

年 月 日

年 月 日

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