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医院预算管理委员会工作总结报告篇一
医院感染管理委员会
一、机构名称 :甘泉县中医院医院感染管理委员会
三、人员组成：
院长：何雪梅
副院长：屈红昕葛军
成员：姬改梅 王晓霞 艾梅 王胜利
四、职责与权限 :
1、依据《中华人民共和国传染病防治法》、卫生部《消毒管理办法》、《消毒技术规范》、《医院感染管理规范 (试行)》、《医疗器械管理条例》等国家相关的政策、法规、标准等 , 在院长的领导下制定医院感染控制规划、管理制度并组织实施。
2、根据国家《综合医院建筑标准》、《医院消毒卫生标准》等控制医院感染的要求 ，对医院的改建、扩建和新建提出建设性意见。
3、对医院感染管理办公室拟定的全院医院感染管理工作计划进行审定 , 对其工作成效进行考评。
4、建立会议制度、定期研究、协调和解决医院感染现状和存在的主要问题提出对策；考评管理效果及控制医院感染的具体措施。遇有重大事项或紧急情况及医院感染爆发流行事件时随时召开。
医院感染管理委员会工作制度
1．对有关预防和控制医院感染管理规章制度的落实情况进行检查和指导；
4.医院的清洁、消毒灭菌与隔离、无菌操作技术、医疗废物管理等工作提供指导；
5.每年至少召开2次医院感染工作会议，安排有关事宜；
6．对传染病的医院感染控制工作提供指导；
7.对医务人员有关预防医院感染的职业卫生安全防护工作提供指导；
9.对医务人员进行预防和控制医院感染的培训工作；
10.参与抗菌药物临床应用的管理工作；
11.对消毒药械和一次性使用医疗器械、器具的相关证明进行审核；
12.组织开展医院感染预防与控制方面的科研工作；
13.完成医院感染管理委员会或者医院领导交办的其他工作。
医院感染管理委员会的职责：
（三）研究并确定本医院的医院感染管理工作计划，并对计划的实施进行考核和评价；
（六）建立会议制度，定期研究、协调和解决有关医院感染管理方面的问题；
（八）其他有关医院感染管理的重要事宜。
医院预算管理委员会工作总结报告篇二
主要成员：主任：周国强委员：
一)认真贯彻医院感染管理方面的法律法规及技术规范、标准，制定本医院预防和控制医院感染的规章制度、医院感染诊断标准并监督实施；医院感染和卫生学要求，设施和工作流程进行审查并提出意见；理工作计划，并对计划的实施进行考核和评价；医院感染重点部门、重点环节、重点流程、危险因素以及采取的干预措施，明确各有关部门、人员在预防和控制医院感染工作中的责任；医院发生医院感染暴发及出现不明原因传染性疾病或者特殊病原体感染病例等事件时的控制预案；染管理方面的问题；委员会提出合理使用抗菌药物的指导意见；要事宜。
(二)根据预防基本)研究并制定本
黄田军 黄素芬 尹进学祥等
五其他有关医院感染管理的重
医院预算管理委员会工作总结报告篇三
附件3：
2016年医院感染管理委员会工作计划
一、督促医院感控科完成医院感染管理常规工作。
二、完善医院感染管理多部门督查制度，改进医院感染督查机制，由感控科牵头，由医疗、护理、设备、后勤、药剂等部门共同参与医院感染督查。
三、讨论感控科拟定的符合医院实际的制度、流程、预案等，通过后督促实施。
四、督促感控科落实医务人员手卫生依从性和正确性的相关措施。
五、督查感控科监测项目的实施情况，强化对重点科室、重点环节的医院感染预防与控制。
六、督促医院感控科完成等级医院评审中关于医院感染管理部分的持续改进工作。
七、及时研究、协调和解决有关医院感染管理方面的其他重大事项。
八、每半年召开一次会议，研究、协调和解决有关医院感染管理方面的重大事项。
医院预算管理委员会工作总结报告篇四
在20xx年中，我们在院部和科教信息部的正确领导下，坚持信息工作为医院科学管理服务的指导思想，紧紧围绕医院发展二期建设为中心，全面履行职责，突出综合信息工作为医院管理服务，为临床一线服务的重点，较好地完成了科教信息部布置的各项任务，现将病案统计室的工作完成情况总结如下：
一、主要工作成绩方面：
3、提供外一科和内科分区，儿科分组的医疗业务情况,为医院及科室的工作开展提供了决策上的支持。
4、较好地完成了上报给医院及各有关部门的各项统计调查任务；
5、完成了市城区统计局和市、区卫生局布置的各项统计调查任务;
二、主要存在的问题：
1、病案管理的规章制度、保管方法、操作程序等方面的工作不到位;
2、病案室人员全部都是新手，业务水平较低;
医院预算管理委员会工作总结报告篇五
委员会工作总结
在****年，医院感染管理委员会按照年初制订的工作计划，对医院感染管理认真履行检查、指导、监督等各项职责，注重加强预防医院感染的教育，强化医院感染的意识，制定和完善了医院感染的各项制度及规定，并确保制度、规定能得到有力执行，医院感染管理工作得以有效开展，大大地降低了医院感染率。
现将过去一年的工作总结如下：
一、依据有关政策法规，制定全院控制医院感染规划、管理制度，并组织实施。
1、建立健全医院感染管理三级体系，并严格履行职责
根据《医院感染管理规定》，完善了医院感染管理委员会、医院预防保健科、临床科室感染控制小组三级网络，分别对全院、科室、病区的医院感染预防措施进行考核检查。明确职责，督促检查消毒、各项制度的执行及感染病例的监测。制定了医院预防保健科、科室医院感染管理小组、各部门医院感染管理工作职责和相应计划，做到组织落实、责任到人。并将每季医院感染管理指标评价得分纳入季度医疗质量考评，与奖惩措施挂钩，促进了医院感染预防控制工作的落实。
2、加强医院感染知识培训，提高预防医院感染意识。
人员在工作中自觉遵守规章制度和技术操作规程，将预防控制医院感染工作始终贯穿于医疗活动的全过程。
3、制定医院感染管理制度和技术规范，切实抓好落实。
根据《医院感染管理技术规定》，结合我院实际情况，切实抓好落实严格无菌技术操作。无菌技术是预防医院感染的重要环节。根据我院年轻医生、护士多，有些人无菌观念淡薄，有违反无菌操作原则的现象，我们从抓合格的仪表、衣帽整齐入手，跟班检查，注重操作中是否符合无菌操作程序，在紧急抢救情况下，是否所有的操作、处置均符合要求，对不符合操作规程的立即给予纠正，从而加强医护人员无菌操作规范管理。
严格消毒用品的监测与管理采用紫外线空气消毒、通风换气、湿式拖地、湿式扫床的措施，效果良好。每月各科室对重点部门如治疗室、换药室、手术室、产房、婴儿室、新生儿室、重症监护病房等进行空气细菌培养、治疗台表面、医务人员手的消毒、，预防保健科每季用紫外线化学指示卡监测全院紫外线灯管的辐射强度，将结果进行登记保存，各科有紫外线消毒登记本，详细记录灯管使用和使用累计时间、辐射强度、监测人签名等，连续2年紫外线消毒效果合格率达到97.5%，对使用时间长，强度达不到标准、不合格的灯管随时更换，确保了医院空气消毒质量。使医院感染控制效果明显改善。
高压灭菌管理规范了对全院无菌物品统一消毒灭菌制度，以往口腔门诊自行消洗、然后用2%戊二醛浸泡消毒，现改为由科室清洗打包后由供应室集中清洗消毒。坚持对供应室的高压锅细菌培养，在高压蒸汽灭菌执行工艺监测、每锅化学监测，每季生物监测，保证了全院无菌物品的供应质量。
常规医疗用品消毒灭菌监测凡能高压灭菌的物品一律高压灭菌，使用后的氧气湿化瓶、吸痰器瓶消毒后干燥保存，一切医疗用物使用后做到先浸泡消毒，清洗后再消毒或送供应室处理。口腔诊疗器械、内镜必须一人一用一消毒或灭菌，达到国家医院感染管理规定要求。
我院购进一次性医疗用品（如注射器、无菌包、导尿包、手套等）时都要检查三证（生产许可证、卫生许可证、营业执照）是否齐备，物品是否合格，有无破损或过期等情况，医护人员在使用过程中要再次检查有无破裂、过期、损坏的质量问题。
医护人员手卫生学检测与管理医护人员手被污染是造成医院感染的重要传播途径。加强手的消毒管理能有效地切断传播途径。我院规定护士不留长指甲、不涂指甲油、不戴戒指；医生、护士每项操作前后或接触病人前后都要认真洗手。为了提高洗手质量，制订出《医务人员手的消毒》下发到在各科室，并认真进行了学习。同时强调洗手的次数，严格执行最佳“手卫生”的要求。
重点部门的消毒监测与管理着重规范了治疗室、换药室、手术室、产房、婴儿室、新生儿室、口腔诊室、胃镜室等重点部门院内感染预防与控制要求。规定无菌物品和污物放置区域，严格执行治疗车与护理车的消毒使用制度，坚持无菌物品的贮存与发放制度，预防保健科认真做好每月物体表面、空气和医务人员手等采样监测工作。
医疗废弃物的管理医疗废弃物与生活垃圾分类放置，设不同标识的垃圾袋，对卫生员进行医院感染知识培训教育，培训率达到100%，使之熟悉掌握医疗垃圾收集、运送、贮存、集中处置流程，垃圾置塑料袋内，封闭运送；医疗垃圾与生活垃圾应分开；感染性垃圾置黄色塑料袋内，送医疗废物暂存间集中存放，由医疗废物处理部门运载统一销毁。
二、建立了委员会会议制度，每季度例会研究、协调和解决有关医院感染管理方面的重大事项；遇有紧急问题随时召开。
委员会加强了医院感染病例监测，掌握医院感染动态以各科上报的医院感染病例为主，同时查阅出院病历，根据《医院感染诊断标准》，依照临床表现、实验室常规检验、细菌学培养、影像学诊断及临床治疗情况，确认并发现医院感染病例。统计每月医院感染现患率、感染发生部位及构成比，病原菌检测情况，分析医院感染与危险因素的关系、感染的主要原因，同时提出预防措施，对各科室医院感染预防与控制工作起到了很好的作用。
三、加强信息反馈，促进预防医院感染工作的落实
加强信息反馈，对不达标的科室，要求找出原因，制定整改措施，并重新进行消毒灭菌监测。每季公布各科医院感染监测结果。对医院感染管理做得好或存在问题较多的科室和个人，结合科室综合目标的检查进行奖罚。
四、成绩
医院感染管理成效的提高，有效地促进了医院医疗质量的提高，减少医疗纠纷的发生，并可减少病人的住院费用，提高医院的社会声誉。今年来医院感染管理效果明显，全院工作人员预防医院感染意识及自觉性不断增强，医院感染率不足1%，未发生医院感染爆发和流行，医院感染漏报率逐步下降，无菌手术切口甲级愈合率、常规器械消毒灭菌合格率、无菌手术切口感染率、手术及非手术并发症发生率均符合了二级甲等医院的标准。
五、不足之处
由于人力所限，在监督临床合理使用抗生素，严格掌握用药的适应证，避免滥用，减少耐药菌株的产生和二重感染等发生方面仍有待加强。
医院感染管理委员会
****年十二月十八日