最新论文最后作者简介(模板5篇)

学位论文质量是评价教育硕士培养质量的重要指标之一,而论文选题又是教育硕士学位论文撰写的首要环今天本站小编为大家精心挑选了关于论文的总结部分的文章，希望能够很好的帮助到大家。

201本科毕业论文(设计)工作自20xx年10月启动到20xx年6月顺利完成，取得了一定的成果，同时也存在一些问题。为总结经验，进一步完善毕设相关管理制度和工作环节监控，现对20xx届本科毕业论文(设计)工作开展情况总结如下：

一、基本情况

(一) 启动阶段

20xx年10月25日，教务处制发了《关于20xx年毕业教学实践工作安排的通知》，标志着20xx届本科毕业论文(设计)工作正式启动。要求各专业本学期内完成选题和开题工作，规定毕业论文(设计)时间不少于9周。同时，文件对毕业实践环节从前期准备、过程管理到成绩评定都提出了要求。

20xx年11月22日前，各二级学院将20xx届各专业毕业实践教学工作安排交至教务处备查。

实践教学科对20xx年7月编印的《本科毕业论文(设计)工作指导手册》重新进行了修订，并发到每位指导教师手中。

上述文件的制发，进一步明确了毕设工作的指导思想和工作方向，规范了管理环节，保证了工作质量，为毕设工作顺利开展奠定了良好的基础。

(二) 选题、开题阶段

各学院成立了毕业论文(设计)工作领导小组，并对选题、拟题和审题、开题、论文写作指导等工作环节提出具体要求。

选题、开题环节12个专业都能按照规范要求严格审查，并做到一人一题，来自社会生产一线的应用性选题比例较往年明显增加。每个学生都下达了任务书，完成了开题报告，国际学院、人文学院还组织了开题答辩。

(三) 前期指导检查阶段

寒假期间，各专业本科毕业生在教师指导下按照任务书要求，收集毕业论文(设计)所需的相关资料，构思整体框架，开始毕业论文(设计)的初稿撰写工作。指导教师按照学校的要求，采取当面指导、电话、网络等多种方式，定期和学生联系，指导论文写作。

(四)中期指导检查和整改阶段

20xx年3月21日，教务处下发《关于开展20xx年本科毕业论文(设计)工作中期检查的通知》，并于3月24日至3月30日组织开展了中期检查。

本次检查的重点是工作进度、论文质量和教师指导情况。同时，也是对学生前期调研、论文(设计)完成过程、进度、工作态度的综合评价。检查分二级学院自查和学校专家组抽查两个阶段。自查阶段，各分院从20xx届本科毕设是否做到一人一题，指导教师的资格和指导学生人数是否达到学校要求，工作进度和质量是否实现任务书目标等方面进行全面检查，指导教师要为每为学生的工作态度和论文完成质量评价打分，学院对整体工作进行总结。抽查阶段，学校组成文科和工科两个专家检查组，10为专家采取查阅资料、与学生座谈、听取汇报和质询等形式，对分院的毕设工作给予综合评价。

从检查结果看，20xx届12个本科专业均能按照学校的整体安排，严格有序地开展工作。据统计，全校20xx届本科毕业生共1328人，1266人按时完成初稿，延迟完成62人。总体优良率为79.5%。中期检查通过 1178人，占学生总数的 89%。87.9%的学生态度认真或较认真。

7个工科专业毕业设计在实验、实习、工程实践和社会调查等社会实践中完成比例均大于50%的合格标准，文科、经管类专业中工业工程、人力资源管理专业达标，财务管理、汉语言文学和英语专业整改后能基本达到要求。

专家组从指导工作、学生状况、教学管理、资料留存等4个一级指标及9个二级指标，对各专业毕业论文(设计)工作给出了量化的总体评价。同时，针对性的指出了各专业的成绩和存在问题，提出了整改要求。五月下旬，校评建办联合教务处、教学督导团及二级学院教学副院长开展了全校教学资料“四查”，其中本届毕业论文(设计)为重点检查内容。学校教学副院长还组织召开会议，把检查出的问题当面向二级学院反馈，并要求限期整改。

(五)论文答辩阶段

20xx年4月30日，教务处下发《关于20xx届本科毕业论文(设计)答辩工作的通知》，本届本科生毕业论文(设计)答辩工作于本学期第十二周至第十三周进行。

各院成立由专业负责人、骨干教师组成答辩工作小组，负责评阅学生毕业论文(设计)质量，审定学生答辩资格，统一答辩要求和评分标准，审核答辩成绩等项工作。

(六)论文抽检

为端正学风、规范学术行为，保证毕业论文(设计)的原创性，学校对本届学生提出了明确要求，每位学生在签订任务书时都同时签署了独立完成论文(设计)的诚信声明。成稿前，教务处要求学生统一利用维普通达论文检测系统对自己的论文(设计)进行复写率检测，并根据比对结果进行整改，规定学生最终提交的论文(设计)复写率不得高于30%，优秀论文不得高于20%。

(七)评优选优阶段

5月8日，教务处制发了《西安思源学院优秀毕业论文(设计)优秀指导教师评选办法(试行)》，进一步明确了优秀论文(设计)和指导教师评选工作的组织管理、评选奖励办法以及理工类和文史经管类优秀论文(设计)的评选标准。

经二级学院评选，有88篇论文(设计)被推荐参评校级优秀。这些论文经教务处审核，并组织专家进行二次评审，最终20xx届12个本科专业共评选出优秀毕业论文(设计)76篇，推选出优秀论文指导教师40名。经校专家组评审后，将正式颁发文件给予表彰和奖励。

(八)资料归档阶段

目前，20xx年毕设工作已基本顺利完成，为做好毕业论文(设计)各项留存资料的整理归档工作， 5月24日，教务处下发了《关于20xx届本科毕业论文(设计)资料归档工作的通知》，并提供专门的档案袋，要求学生论文(设计)资料统一按照10项内容和顺序归档保存。要求二级学院按照毕业实习和毕业设计2个教学环节收集整理归档资料。

二、毕设工作中发现和存在的问题

(一)学生层面

3.学生论文研究课题的独创性不够，有的设计性课题过于简单，只覆盖1-2门课程的内容，学生在毕设中得不到全面的训练和提高，不能起到检验学业水平的作用。学生尤其是文史类学生论文在实习、实验、实训和社会调查中完成的比例有待进一步提高。

4.近一半的应届毕业生由于提前找到了工作，有的已正式上班，没有足够的时间和精力保质保量完成毕设工作。极个别学生对毕设工作采取消极的态度，土木工程、建筑学、汉语言文学专业各有一名学生因为没有及时提交论文 (设计)，成绩不及格。

(二)教师层面

1.部分青年教师没有指导毕设的经验，个别教师不能胜任指导过程所有知识内容的要求，需要别的老师协助完成。

2. 外聘教师大多年事已高，没有足够的时间和精力与学生交流、讨论，指导学生完成毕设;部分专业几次更换指导教师，由于每个教师的指导思路和方法不尽相同，造成学生长时间适应不了，因而影响了论文的进度和质量。

(三)二级学院层面

1.机电学院在毕设写作阶段对学生监督检查不严，严重影响了答辩进度。

2. 交通运输专业提供给学生的选题中，分析类课题占50%多，设计类课题不到50%。学生论文内容叙述性文字多，专业知识含量和综合技能的展示不足。

3.检查发现，个别学院过程资料不完整，或表格填写信息不统一，准确性不高。

(四)学校层面

1.大四学生没有固定的自习教室，到图书馆作毕业论文(设计)时间有限，建议学校能给应届毕业生提供专门作毕业论文(设计)的教室、场所。

2.电信、机电、能源等学院都有部分学生结合毕业论文(设计)，制做出实物成果，但学生和二级学院都缺少购买零部件的经费，建议学校能提供一定的经费支持。

三、改进意见和建议

让学生到企业、工厂进行毕业实习，在实践中完成毕业论文(设计)，是教育部合格评估的一项要求，也是培养学生综合运用所学知识，分析和解决实际问题的能力，顺利走上工作岗位的桥梁。总结20xx届本科毕设工作，经过几年的努力，我们在过程管理和论文写作形式的规范化方面已日趋完善，指导教师资格和工作量要求也基本达到，目前，最突出的问题是如何将毕业实习和毕业论文、设计两个环节紧密结合起来，使更多的课题来自于企业生产一线，解决社会现实生活中的问题，使更多的学生在实习、实验、实训和社会调查中完成自己的毕业论文(设计)，真正作到“真刀真枪”、“真题真作”。

xx年3月，我开始了我的毕业论文工作，时至今日，论文基本完成。从最初的茫然，到慢慢的进入状态，再到对思路逐渐的清晰，整个写作过程难以用语言来表达。历经了几个月的奋战，紧张而又充实的毕业设计终于落下了帷幕。回想这段日子的经历和感受，我感慨万千，在这次毕业设计的过程中，我拥有了无数难忘的回忆和收获。

3月初，在与导师的交流讨论中我的题目定了下来，是：8031单片机控制led显示屏设计。当选题报告，开题报告定下来的时候，我当时便立刻着手资料的收集工作中，当时面对浩瀚的书海真是有些茫然，不知如何下手。我将这一困难告诉了导师，在导师细心的指导下，终于使我对自己现在的工作方向和方法有了掌握。

在搜集资料的过程中，我认真准备了一个笔记本。我在学校图书馆，大工图书馆搜集资料，还在网上查找各类相关资料，将这些宝贵的资料全部记在笔记本上，尽量使我的资料完整、精确、数量多，这有利于论文的撰写。然后我将收集到的资料仔细整理分类，及时拿给导师进行沟通。

4月初，资料已经查找完毕了，我开始着手论文的写作。在写作过程中遇到困难我就及时和导师联系，并和同学互相交流，请教专业课老师。在大家的帮助下，困难一个一个解决掉，论文也慢慢成型。

4月底，论文的文字叙述已经完成。5月开始进行相关图形的绘制工作和电路的设计工作。为了画出自己满意的电路图，图表等，我仔细学习了excel的绘图技术。在设计电路初期，由于没有设计经验，觉得无从下手，空有很多设计思想，却不知道应该选哪个，经过导师的指导，我的设计渐渐有了头绪，通过查阅资料，逐渐确立系统方案。方案中led显示屏行、列驱动电路的设计是个比较头疼的问题，在反复推敲，对比的过程中，最终定下了行驱动电路采用74ls154译码器，列驱动电路采用74hc595集成电路。

当我终于完成了所有打字、绘图、排版、校对的任务后整个人都很累，但同时看着电脑荧屏上的毕业设计稿件我的心里是甜的，我觉得这一切都值了。这次毕业论文的制作过程是我的一次再学习，再提高的过程。在论文中我充分地运用了大学期间所学到的知识。

我不会忘记这难忘的几个月的时间。毕业论文的制作给了我难忘的回忆。在我徜徉书海查找资料的日子里，面对无数书本的罗列，最难忘的是每次找到资料时的激动和兴奋;亲手设计电路图的时间里，记忆最深的是每一步小小思路实现时那幸福的心情;为了论文我曾赶稿到深夜，但看着亲手打出的一字一句，心里满满的只有喜悦毫无疲惫。这段旅程看似荆棘密布，实则蕴藏着无尽的宝藏。我从资料的收集中，掌握了很多单片机、led显示屏的知识，让我对我所学过的知识有所巩固和提高，并且让我对当今单片机、led显示屏的最新发展技术有所了解。在整个过程中，我学到了新知识，增长了见识。在今后的日子里，我仍然要不断地充实自己，争取在所学领域有所作为。

脚踏实地，认真严谨，实事求是的学习态度，不怕困难、坚持不懈、吃苦耐劳的精神是我在这次设计中最大的收益。我想这是一次意志的磨练，是对我实际能力的一次提升，也会对我未来的学习和工作有很大的帮助。

在这次毕业设计中也使我们的同学关系更进一步了，同学之间互相帮助，有什么不懂的大家在一起商量，听听不同的看法对我们更好的理解知识，所以在这里非常感谢帮助我的同学。

在此更要感谢我的导师和专业老师，是你们的细心指导和关怀，使我能够顺利的完成毕业论文。在我的学业和论文的研究工作中无不倾注着老师们辛勤的汗水和心血。老师的严谨治学态度、渊博的知识、无私的奉献精神使我深受启迪。从尊敬的导师身上，我不仅学到了扎实、宽广的专业知识，也学到了做人的道理。在此我要向我的导师致以最衷心的感谢和深深的敬意。

市场经济的迅速发展,个人收入的不断提高使个人所得税成为增长潜力与空间最大的税种,个人所得税的流失也成为关注的热点.

本文以黑龙江省为例尝试用税收收入能力测算法估测黑龙江省个人所得税税收流失的规模,并与浙江省税收流失规模作了比较,发现虽然两省的经济发展速度不同,但税收流失的相对规模趋同,从而证实了税收流失的严重性.在此基础上进一步探求税收流失的原因,发现分类所得税制强化了税收的收入功能,削弱了调节功能,造成收入分配机制扭曲,将工薪阶层推向个人所得税纳税人主体,税收相对负担较重,这与个人所得税的目标是相违背的.而信用制度缺失,传统文化的惯性等因素加大了个人所得税征管的难度增加了税收成本,税收流失进一步加剧.

因此治理个人能所得税税收流失在我国是一项长期而艰巨的系统工程,本文认为从完善个人所得税制度入手,减少工薪所得税的累进级数,以混合课征制为过渡,缓解收入分配机制的扭曲.同时迅速建立起以身份证号码为基础的三号统一(身份证号,纳税识别号,社会保障号)的个人信用平台,配合税收征管制度的强化提高征税效率.加大税法宣传力度,借助新闻媒体的力量,使公民知法守法,从而逐步减少税收流失.

西药是药三分毒，很多人都相信中医的疗法才是治本的方法，中国的中医疗法又分很多种，其中就有藏医的护理，我们一起来了解一下此种疗法吧!

【摘要】根据不同时节应用藏医时序护理，以避免外邪的侵袭是预防疾病或促进疾病康复的一项重要护理措施。

【关键词】时序;时节;行为起居;护理

藏医的基础护理主要讲究饮食有节、起居有规律，还要求注意精神调养，在藏医事业不断发展的今天，逐渐形成了具有民族特色的护理技术，也在临床实践中吸取了中西医的先进护理技术，在临床护理工作中不断完善和发展。

藏医护理的常规方法，主要由饮食护理，起居护理，时序护理延伸出的护理。

传统藏医根据自然界气候变化可分为四季，但藏医把季节的变化分为六时节，这样就可根据时序来调节人体的适应性。

避免外邪的侵袭是预防疾病的一项重要护理措施，藏医的六时节为冬时节(上冬时节、下冬时节)、春季时节、热季时节、夏季时节、秋季时节。

根据不同时节来调节人体的饮食起居是十分重要的。

1 冬时节的行为起居护理

冬时节天气凉、寒，人体的毛孔闭塞，体内的温度不宜外逸。

因此，起病多急，转变迅速，临床以发热、头痛、咳嗽、吐痰、胸痛为主症，西医学称为上呼吸道感染、肺炎、急性支气管炎等症。

1.1 内科常规护理。

1.2 保持室内安静、空气流通、温度、湿度适宜，尤其在隆和培根初期注意保暖防寒。

1.3 发热期须卧床休息，多饮白开水，咳嗽胸痛者取患侧卧位。

1.4 做好口腔及皮肤护理，出汗过多者，用毛巾擦干后及时更换湿衣和被单。

1.5 观察生命体征，并做好护理记录。

1.6 隆和培根初期按感冒护理。

1.7 服用藏药后注意观察有无不良反应并做好护理记录。

1.8 饮食要以饱食甘、酸、成三味为宜。

1.9 适当进行户外锻炼。

1.10 做好卫生宣教和出院指导，嘱病人保暖，起居有序，避免受寒和过度劳累。

2 春时节行为起居的护理

由于冬季非常寒冷，蓄积在体内的培根病未能发作，但到开春时，太阳光的热力逐渐将毛孔开启，体内的温度开始外逸，胃火等体内热能开始减衰，所以多数培根病则发作起来。

如西医学中的重型流感、病毒性脑炎、流行性脑脊髓膜炎等疾病。

而且春季发病一般较突然，初期起病急、高热、烦渴、甚者神昏疼阙为主征。

2.1 按内科一般护理常规，执行呼吸道隔离。

2.2 保持病室安静，空气清新，温湿度适宜。

2.3 急性期应卧床休息，症状基本缓解或恢复期可逐渐增加活动量。

2.4 做好口腔护理和皮肤护理。

2.5 腰穿者，术后去枕平卧位六小时。

2.6 观察体温、脉搏、呼吸、血压、神志、舌象、皮肤颜色、尿诊等变化并做详细记录，及时通知医生。

2.7 遵医嘱予以患者服药，并观察用药后反应，做好详细记录。

2.8 为了压住培根病发作的势头，此时要多进食三劣味即苦、辛、涩味偏多的饮食，进一些性轻而容易消化富有营养的饮食。

2.9 留有后遗症的病人，应加强情志护理。

2.10 做好卫生宣教和出院指导，嘱病人平时加强锻炼，增强正气，疾病流行期少去公共场所。

按时服药，定期复查。

3 热时节的行为起居护理

热时节炎热，人的体力被夺，临床以身热不适，头重身困，饮食过度不消化，饮食不卫生或病毒感染等。

紊乱机体平衡的多种因素都将引发赤巴病，其病势缠绵为特征。

护理如下：

3.1 按一般内科护理常规，执行消化道隔离。

3.2 室内宜安静整洁，通风良好，温湿度适宜。

3.3 绝对卧床休息。

3.4 做好口腔护理。

3.5 定时协助翻身，用于毛巾擦干汗液保持皮肤清洁干燥，防止发生压疮。

3.6 观察生命体征、二便及舌象、脉象等变化并做好记录。

3.7 遵医嘱观察服药后反应，并做好记录。

3.8 留取大便送检。

3.9 做好心理护理及卫生宣教。

3.10 严格执行饮食管理，禁食有害于赤巴病的饮食并注意生活起居，使疾病不能逆转复发。

3.11 做好出院指导，嘱病人定期复查。

4 夏季时节的行为起居护理夏季经常阴云密布，阳光不太强烈，雨水过多，土地潮湿混有水蒸气，大地水汽蒸发，河流浑浊。

由于上述原因，人的胃火被伤害而衰弱，消化不良疾病增加。

根据病症的不同，并在风雨影响下易发作。

所以，按病的种类进行护理：

4.1 按内科护理常规护理。

4.2 饮食方面要特别注意，多食用酸、甘、咸三优味的饮食和性轻热的饮食。

4.3 起居方面注意，行为有序，房事有结。

被褥要经常暴晒，保持干燥。

4.4 护理按热时节的护理进行。

5 秋时节的行为起居护理

秋时节因某种原因赤巴出现偏盛偏衰，太过或不及而失去相对平衡时，不但本身发生病变还会引起培根与赤巴性的各种疾病。

此征按疾病种类进行护理。

5.1 室内宜安静、整洁、通风良好，温湿度适宜。

5.2 体弱而有高热者需卧床休息。

5.3 密切观察生命体征，二便、舌苔等，并做好记录。

5.4 严密观察寒、热型所引起培根与赤巴的病情变化及临床表现，并与医生取得联系。

5.5 病情好转后，可在户外散步活动以不出汗为度。

5.6 在饮食起居方面要掌握好此病寒、热型的饮食起居。

如对热赤巴病人可进食宜消化，开胃之味辛、涩而性凉、轻、纯的饮食，禁食陈旧之食等。

对寒性赤巴病可给予热量大的食物，并积极配合医生做好药物治疗及药效观察。

5.7 做好心理护理，病情指导及卫生宣教。

5.8 出院时指导病人注意饮食卫生一年内禁食有害于赤巴病的饮食，少食肥甘厚味的食物。

5.9 按医嘱长期服用消炎利胆等药物。

医药发展史证明，医与药偏废任何一方都是行不通的。

在医院里，医师与药师的精细分工使医学与药学变得耳目闭塞，成为医疗发展的桎梏。

开展临床药学的实际意义，就是确保病人用药安全有效、提高医疗水平，使医院药学与临床密切结合，达到合理用药的目的。

近年来，高新技术越来越广泛地应用于医药界，加速了医学、药学知识的更新。

在这种情况下，医师能否合理用药的问题令人担忧。

医师要学习研究大量的医学新知以提高自己的业务水平，难有更多的精力去关注药学的进展，所以对药品的认识比较粗浅。

而一般药物的说明书中，对药物的疗效夸大或对不良反应避而不谈的'现象屡屡存在，这就为临床用药埋下了很大的隐患，而临床药师对药学知识的熟知能有效减少用药危险。

此外，由于疾病的发生常常是多种因素造成，往往需要多种药物联合使用;或者有的病人同时患几种疾病，因此联合用药的机会明显增多。

虽然联合用药的确有它独特的优势，若用药得当可以取得很好的疗效，但万一用药不当不良反应的严重情况难以估量。

对于安全合理地联合用药，临床药师有着举足轻重的作用。

而目前我国的临床药学工作还存在着如下的障碍：

学校学习与工作实践的矛盾临床药师通常是学校培养或在职培训。

在职培训往往是为了缓解用人之急，而高等医药院校的培养才能保证临床药师的专业素质。

可是目前各高校临床药学专业的教育大多只是围绕药学本身进行，如药品的稳定性和配伍稳定性、处方筛选、制剂工艺、药品检验方法等方面。

而临床药师要解决的是药物与人的关系，研究的是药物在人体代谢中发挥较高疗效的理论和方法，如药物与机体间的相互作用、病理、生理状态对药物体内处置的影响等方面。

药师在工作中必须对药物本身、用药对象和给药方式有着较深入的了解和认识，才能提出真正合理的用药方案。

也就是说，临床药师要具备相当的临床医学和临床药学的基础知识，临床药师人才的培养紧紧围绕临床实践才能适应需求。

临床药师的工作内容不明确卫生部、国家中医药管理局下发的《医疗机构药事管理暂行规定》中，说明了临床药师的主要工作应围绕临床用药进行。

但就目前来看，很多医院的药师多在做监测、接受临床标本、管理仪器、出报告等工作。

公众认识不足市民大众心目中的药师，多是抓草药、配药水的人群，与药品库、药房、药店联系在一起。

很多人认为病房是医师工作的主阵地，病人是医师工作的对象，药师参与其中显得不伦不类。

而大量实践表明，临床药师参与用药决策，能够在用药过程中提出合理的、有价值的建议，有效控制医院内的发病率和死亡率。

医疗体制和医院营运机制的负面影响我国的医疗体制上有一系列的福利政策，医院是公益事业单位。

然而公费医疗制度中的一些弊端，造成了药品的严重浪费。

由于部分人的医药费用与个人利益没有直接关系，患者或其家属只一味要求医生给用最好最贵的药。

表面上看来，这种忽视医疗和药物资源过度消费的态度对医院并无不好的影响，甚至有利于医院的效益，实际上则不利于开展临床药学工作。

只有患者在关心医疗质量同时，也重视药物价格和医疗费用，对于因不恰当的药物治疗引起的住院日延长、医药费用增加保持敏感，那么对于药剂师的建议，才能持积极配合的态度。

我国公立医院的营运机制上的问题，也阻碍了临床药学的发展。

由于国家财政拨款的严重不足，远远无法满足医疗卫生材料的消耗，更别提医务人员的工资、福利等消耗，没有经济收入，医院就面临着难以生存的严峻现实。

为了弥补政府补偿不足，国家允许医院对购进药品加成15%,这就意味着，药品进价越高，医院收入越多。

长期以来，我国医院收入主要来自药品经营，药品的营销商也使用各种正当或不正当竞争手段为自己的药品打开销路。

而开展临床药学，强调安全、有效、合理、经济的药物使用原则，不利于医院获取最大利益，从而影响医院的生存和发展，同时也间接影响了药品营销商和医务工作人员之间的利益关系。

综上所述，在我国基层医院开展临床药学工作，还存在一定的困难，目前许多医院的药师仍然是脱离临床、远离病人的工作模式。

这种情况不仅使病人得不到最佳的照顾与治疗，临床药学的研究也难以深入发展和提高。

然而社会的发展必然要求临床药师直接面向病人提供药学技术服务，我们应该鼓励药师，到临床配合医师，参与临床用药，甚至参与进行查房，运用药师所掌握的药物经济学的原理，帮助临床医师选择合理的用药方案，将理论运用到实践中;同时鼓励药师观察临床疗效，开展用药监测，观察药物不良反应，特别是罕见的不良反应，并进行总结，撰写科研论文，将实践上升为理论，从而促进临床药学的长足发展。

在实践运用中，广大教师应根据学校的实际情况，不断积极地探索和创新，克服pbl教学学习节奏慢、系统性较差等方面的不足，让pbl教学的精髓发扬光大。

为培养医德高尚、具有创造力和创新精神及整体良好素质的高级医学人才作出贡献。

科学论文的讨论需要结构化

医学刊物的读者对论文的imrad结构(引言、方法、结果和讨论;introduction,methods ,results and discussion)1相当稔熟，自觉或不自觉地都知道每部分的作用。同样，读者也已熟悉结构式摘要，它所含的信息比非结构式摘要多2，3。有些刊物要求特殊论文使用特殊结构，如报告随机试验(randomised trials)的论文使用consort结构4。现在我们提议，科学论文的讨论部分也要结构化，因为它经常是论文最薄弱之处，仔细地解释而成为喋喋不休。

老式论文往往缺少新的数据资料(可能包括病例报告)，讨论却洋洋洒洒。讨论的作用似乎是让读者相信，作者对数据的阐述及推测的正确。这不是对证据的公正检验。时代变了，人们更重视方法和结果，因为方法愈加复杂，更具科学价值。但是，我们仍然发现许多论文的讨论似乎是在“推销”自已。

lancet主编richard horton 和一些人士曾撰文谈及作者如何在论文的讨论中玩弄辞藻6，7。有些作者的讨论文字拉杂，无小标题;重一般，轻特殊;叙述臃肿，扬长藏拙，结果择要，反复唠叨，夸大发现的重要性和普遍性，导致偏差。不顾收集的证据，得出不恰当的结论。

建议科学论文讨论部分使用的结构

.陈述主要发现

.本研究的长处和短处

.同其它研究比较的长处和短处;特别要讨论结果中的差别

.研究的意义：可能的机制和临床医生或决策者的使用前景

.未解答的问题及今后的研究方向

其次，将该研究与以前的工作联系起来，不炫耀自己的工作比以前的工作如何好，而是比较其优劣。与其它研究进行对照，切忌将自己的缺陷掩盖起来。重要的是应该讨论为什么会得出不同于别人的结论，作者可以放开去推测;但是如果弄不清自己的研究结果为什么与别人的结果有差别，就不便作这种推测，也不该断言自已的研究结果正确，而别人的错误。

接着应该讨论自己的研究“表明”什么，如何解释自己的研究发现，以及对临床医生或决策者有什么意义?此刻，作者的境地是危险的，多数编辑和读者能够理解作者的谨慎，不逾实证界限。由读者自己去判断研究的意义：他们是会做到的。作者甚至可以指出研究结果证明不了什么，防止读者得出过度、不实的结论。最后，应点明哪些问题尚未解答，以及要继续做的工作。显然，编辑和读者不喜欢夸大的作法。事实上，作者对论文的这一部分常常写得乱糟糟的。虽然无法阻止作者写一篇充满推测的文章，但切不可因推测而毁了证据。

讨论部分有时也许需要别的小标题，但我们以为，现在提出的结构适合大多数研究论文。尽管统一结构有难度，甚至受限制，我们相信这种结构会降低总的文字长度，防止不恰当的推测和重复，减少报道偏差，提高报道的总体质量。这种设想是完全经得起检验的。