当前位置:首页>工作报告>2023年档案信息安全自查报告 医院信息安全自查报告(实用9篇)

2023年档案信息安全自查报告 医院信息安全自查报告(实用9篇)

时间:2023-09-26 13:04:34 作者:温柔雨2023年档案信息安全自查报告 医院信息安全自查报告(实用9篇)

报告是一种常见的书面形式,用于传达信息、分析问题和提出建议。它在各个领域都有广泛的应用,包括学术研究、商业管理、政府机构等。优秀的报告都具备一些什么特点呢?又该怎么写呢?下面是小编为大家整理的报告范文,仅供参考,大家一起来看看吧。

档案信息安全自查报告篇一

为进一步加强我院信息的安全管理,强化信息安全和保密意识,提高信息安全保障水平,按照省卫计委《关于××省卫生系统网络与信息安全督导检查工作的通知》文件要求,我院领导高度重视,成立专项管理组织机构,召开相关科室负责人会议,深入学习和认真贯彻落实文件精神,充分认识到开展网络与信息安全自查工作的重要性和必要性,对自查工作做了详细部署,由主管院长负责安排、协调相关检查部门、监督检查项目,建立健全医院网络安全保密责任制和有关规章制度,严格落实有关网络信息安全保密方面的各项规定,并针对全院各科室的`网络信息安全情况进行了专项检查,现将自查情况汇报如下:

我院信息管理系统于××年××月由××××科技有限公司对医院信息管理系统(his系统)进行升级。升级后的前台维护由本院技术人员负责,后台维护及以外事故处理由××××科技有限责任公司技术人员负责。

1、机房安全检查。机房安全主要包括:消防安全、用电安全、硬件安全、软件维护安全、门窗安全和防雷安全等方面安全。医院信息系统服务器机房严格按照机房标准建设,工作人员坚持每天定点巡查。系统服务器、多口交换机、路由器都有ups电源保护,可以保证在断电3个小时情况下,设备可以正常,不至于因突然断电致设备损坏。

2、局域网络安全检查。主要包括网络结构、密码管理、ip管理、存储介质管理等;his系统的操作员,每人有自己的登录名和密码,并分配相应的操作员权限,不得使用其他人的操作账户,账户施行“谁使用、谁管理、谁负责”的管理制度。院内局域网均施行固定ip地址,由医院统一分配、管理,无法私自添加新ip,未经分配的ip无法连接到院内局域网。我院局域网内所有计算机usb接口施行完全封闭,有效地避免了因外接介质(如u盘、移动硬盘)而引起中毒或泄密的发生。

3、数据库安全管理。我院对数据安全性采取以下措施:

(1)将数据库中需要保护的部分与其他部分相隔。

(2)采用授权规则,如账户、口令和权限控制等访问控制方法。

(3)数据库账户密码专人管理、专人维护。

(4)数据库用户每6个月必须修改一次密码。

(5)服务器采取虚拟化进行安全管理,当当前服务器出现问题时,及时切换到另一台服务器,确保客户端业务正常运行。

我院his系统服务器运行安全、稳定,并配备了大型ups电源,可以保证在大面积断电情况下,服务器可运行六小时左右。我院的his系统刚刚升级上线不久,服务器未发生过长宕机时间,但医院仍然制定了应急处臵预案,并对收费操作员和护士进行了培训,如果医院出现大面积、长时间停电情况,his系统无法正常运行,将临时开始手工收费、记账、发药,以确保诊疗活动能够正常、有序地进行,待到his系统恢复正常工作时,再补打发票、补记收费项目。

我院的网络与信息安全工作做的比较认真、仔细,从未发生过重大的安全事故,各系统运转稳定,各项业务能够正常运行。但自查中也发现了不足之处,如目前医院信息技术人员少,信息安全力量有限,信息安全培训不全面,信息安全意识还够,个别科室缺乏维护信息安全的主动性和自觉性;应急演练开展不足;机房条件差;个别科室的计算机设备配臵偏低,服务期限偏长。

今后要加强信息技术人员的培养,提升信息安全技术水平,加强全院职工的信息安全教育,提高维护信息安全的主动性和自觉性,加大对医院信息化建设投入,提升计算机设备配臵,进一步提高工作效率和系统运行的安全性。

档案信息安全自查报告篇二

按照市县卫生局关于“县级以上医疗保健机构产科质量与安全管理考核评估标准”的要求,我院组织了有关人员对助产技术质量安全集中整顿专项检查,并对现行质量与安全管理进行了考核评估,按照标准评估结果综合得分为872分(其中组织管理得分95分;规章制度与落实得分235分;房屋设施与设备得分99分;孕期保健服务得分57分;产科技术服务得分225分;孕产期保健工作及产科主要技术指标得分161分),自查评为合格。现将自查工作情况报告如下:

依法管理我院始终把医疗质量工作摆在各项工作的首位来抓,为确保助产机构医疗质量安全工作常抓不懈,加强领导和组织,院领导班子分工管理当中有明确分工,有一名副职具体负责产科管理工作。

同时建立完善了孕产妇急救领导小组、产科质量控制小组、高危妊娠管理小组、孕产妇枪救小组及专家组。建立健全了母婴安全的产科管理制度及《出生医学证明》管理制度。实行长效机制,并始终坚持整治与规范相结合的原则,提高母婴保健技术服务水平。

我院作为县级综合医疗保健机构,按照要求已经取得《母婴保健技术服务执业许可证》,妇产科执业人员均已取得《母婴保健技术考核合格证书》,在执业中未存在未经批准擅自开展助产技术的服务,不存在逾期不校验的情况和超许可范围服务等现象。

提高产科工作质量和服务质量,是保障医疗安全,降低孕产妇、新生儿死亡率的重要途径。我院注重全体医务人员的医德医风教育,积极开展行风评议,组织全院人员认真学习党的卫生工作政策,坚持政治思想教育,加强医德医风建设,认真学习贯彻党的十八大和十八届三中全会精神,努力提高职工思想道德素质,一切以病人为中心,提高医疗服务质量,规范医疗服务行为,维护群众利益,构建和谐的医患关系。学习相关的法律法规知识,提高了广大医务人员的学法积极性和法律知识水平,增强了其法律意识和懂法、守法的自觉性,依法行医、依法执业。

同时,加强助产技术人员业务知识学习和培训,完善各项规章制度和各类手术操作规程,严格执行卫生和消毒隔离制度,规范服务流程。近几年,我院妇产科医疗纠纷很少发生。各种质量控制指标基本达标,各项接产设备、消毒设施齐全,性能完好,能满足接产及抢救需要。在医疗技术、医疗质量和医疗服务上具有一定的优势。

妇产科全体人员严格按照《母婴保健法》、《执业医师法》、《医疗机构管理条例》、《医院感染管理办法》等法律法规规章要求依法执业,持证上岗,严格按照核准登记事项开展诊疗活动,认真执行卫生部门制订的有关孕产妇保健技术管理常规和有关技术操作规程,建立健全相应的工作职责制度、岗位职责和操作流程并组织实施,定期进行质量检查。认真执行产科安全管理十项规定。在产科门诊和病房,设置母婴保护法律法规知识和健康教育宣传专栏,依法保护妇女儿童健康权益。

进一步加强《出生医学证明》管理。我院已全部实行网络管理,电子办证,发放医学证明,使出生医学证明的管理和发放规范,无违反规定的行为。

为了全面贯彻落实上级要求,以提高助产机构医疗质量、确保助产机构医疗安全为目标,切实保障母婴安全。加强对助产技术人员的医疗质量和医疗安全意识教育,规范妇产科技术操作规程和孕产妇管理水平。对前来我院产检及分娩的孕产妇进行建卡立册,填写孕产妇系统管理保健手册,按要求规范开展产前检查、高危孕妇筛查与管理,建立产科抢救绿色通道,具有母婴急救能力。特别对高危孕产妇,全部进行了管理、监测和追踪,把保健手册的填写纳入质量检查当中,严格控制错漏填写和不规范现象。加强业务学习,提高系统管理质量,普及了新法接生,消灭了新生儿破伤风,提高了住院分娩率,加强高危妊娠的管理、监测和追踪。使所有高危产妇全部住院分娩,尤其是高危孕产妇住院分娩率达98%,实行了高危会诊,转诊制度,提高了产科质量,切实降低了孕产妇和新生儿死亡率。积极做好母乳喂养知识的宣传工作。定期开展孕妇学校的培训,对孕产妇进行耐心宣教,发放孕期保健知识,母乳喂养知识宣传手册,讲授孕期,产褥期保健知识及母乳喂养知识,在门诊候诊区和病房设有健康宣传专栏,宣传妇幼保健知识,在院内设有母乳喂养热线电话,在门诊设有母乳喂养咨询门诊,正确解答母乳喂养知识的咨询。成功实施我院促进母乳喂养的十点措施,使住院期间母乳喂养率达95%以上。建立健全妇幼各项原始登记和报告制度。认真做好妇幼卫生信息统计工作,按时完成各类报表的上报,做到完整、准确、及时。严格管理《出生医学证明》填写登记工作。

1、个别医务人员责任心不强,和孕产妇沟通不够艺术,宣教工作做的不够细致,孕产妇保健手册填写的不够认真,各种登记表格记录的不够详细。需要进一步加强医德医风教育,提高服务质量。

2、有些制度如新生儿洗澡制度、新生儿听力筛查制度、产前筛查制度有待于进一步落实和完善,积极按照规范要求做好此项工作。

3、产前检查和产后访视工作有待加强。

4、门诊、分娩区硬件建设存在布局不合理、设备简陋,设施还不完善,需要医院整体搬迁后,按照标准进一步改进和完善,逐一落实。

以上是我院自查的工作汇报,根据《标准》的要求,还有一定距离,特别是基础设施等硬件方面差距还较大,需要今后进一步加强管理,提出整改措施,提高对产科工作的重视,增加产科投入,进一步改善、规范产科工作流程,按要求配齐专业技术人员,配齐必要的设施设备,建立健全规章制度和操作规范、流程,以达到标准要求,努力提高我院助产技术医疗质量和安全,提高产科服务能力和安全管理水平,使我院母婴安全工作迈上一个新的阶梯。

档案信息安全自查报告篇三

医院要保障病人的信息安全,下面小编为大家搜集的2篇“医院信息安全自查报告”,供大家参考借鉴,希望可以帮助到有需要的朋友!

为进一步加强我院信息系统的安全管理,强化信息安全和保密意识,提高信息安全保障水平,按照省卫计委《关于××省卫生系统网络与信息安全督导检查工作的通知》文件要求,我院领导高度重视,成立专项管理组织机构,召开相关科室负责人会议,深入学习和认真贯彻落实文件精神,充分认识到开展网络与信息安全自查工作的重要性和必要性,对自查工作做了详细部署,由主管院长负责安排、协调相关检查部门、监督检查项目,建立健全医院网络安全保密责任制和有关规章制度,严格落实有关网络信息安全保密方面的各项规定,并针对全院各科室的网络信息安全情况进行了专项检查,现将自查情况汇报如下:

一、医院网络建设基本情况

我院信息管理系统于××年××月由××××科技有限公司对医院信息管理系统(his系统)进行升级。升级后的前台维护由本院技术人员负责,后台维护及以外事故处理由××××科技有限责任公司技术人员负责。

二、自查工作情况

1、机房安全检查。机房安全主要包括:消防安全、用电安全、硬件安全、软件维护安全、门窗安全和防雷安全等方面安全。医院信息系统服务器机房严格按照机房标准建设,工作人员坚持每天定点巡查。系统服务器、多口交换机、路由器都有ups电源保护,可以保证在断电3个小时情况下,设备可以运行正常,不至于因突然断电致设备损坏。

2、局域网络安全检查。主要包括网络结构、密码管理、ip管理、存储介质管理等;his系统的操作员,每人有自己的登录名和密码,并分配相应的操作员权限,不得使用其他人的操作账户,账户施行“谁使用、谁管理、谁负责”的管理制度。院内局域网均施行固定ip地址,由医院统一分配、管理,无法私自添加新ip,未经分配的ip无法连接到院内局域网。我院局域网内所有计算机usb接口施行完全封闭,有效地避免了因外接介质(如u盘、移动硬盘)而引起中毒或泄密的发生。

3、数据库安全管理。我院对数据安全性采取以下措施:

(1)将数据库中需要保护的部分与其他部分相隔。

(2)采用授权规则,如账户、口令和权限控制等访问控制方法。

(3)数据库账户密码专人管理、专人维护。

(4)数据库用户每6个月必须修改一次密码。

(5)服务器采取虚拟化进行安全管理,当当前服务器出现问题时,及时切换到另一台服务器,确保客户端业务正常运行。

三、应急处置

我院his系统服务器运行安全、稳定,并配备了大型ups电源,可以保证在大面积断电情况下,服务器可运行六小时左右。我院的his系统刚刚升级上线不久,服务器未发生过长宕机时间,但医院仍然制定了应急处臵预案,并对收费操作员和护士进行了培训,如果医院出现大面积、长时间停电情况,his系统无法正常运行,将临时开始手工收费、记账、发药,以确保诊疗活动能够正常、有序地进行,待到his系统恢复正常工作时,再补打发票、补记收费项目。

四、存在问题

我院的网络与信息安全工作做的比较认真、仔细,从未发生过重大的安全事故,各系统运转稳定,各项业务能够正常运行。但自查中也发现了不足之处,如目前医院信息技术人员少,信息安全力量有限,信息安全培训不全面,信息安全意识还够,个别科室缺乏维护信息安全的主动性和自觉性;应急演练开展不足;机房条件差;个别科室的计算机设备配臵偏低,服务期限偏长。

今后要加强信息技术人员的培养,提升信息安全技术水平,加强全院职工的信息安全教育,提高维护信息安全的主动性和自觉性,加大对医院信息化建设投入,提升计算机设备配臵,进一步提高工作效率和系统运行的安全性。

按照锡卫计办发【2019】132号文件通知精神,我院领导高度重视,召开相关科室负责人会议,深入学习和认真贯彻落实文件精神,充分认识到开展网络与信息安全自查工作的重要性和必要性,对自查工作做了详细部署,由主管院长负责安排信息安全自查工作,并就自查中发现的问题认真做好相关记录,及时整改,完善。现将我院信息安全工作自查情况汇报如下:

一、网络安全管理:

我院的网络分为互联网和院内局域网,两网络实现物理隔离,以确保两网能够独立、安全、高效运行。重点抓好“三大安全”排查。

1.硬件安全,包括防雷、防火、防盗和ups电源连接等。医院his服务器机房严格按照机房标准建设,工作人员坚持每天巡查,排除安全隐患。his服务器、多口交换机、路由器都有ups电源保护,可以保证短时间断电情况下,设备运行正常,不至于因突然断电致设备损坏。此外,局域网内所有计算机usb接口施行完全封闭,这样就有效地避免了因外接介质(如u盘、移动硬盘)而引起中毒或泄密的发生。

2.网络安全:包括网络结构、密码管理、ip管理、互联网行为管理等;网络结构包括网络结构合理,网络连接的稳定性,网络设备(交换机、路由器、光纤收发器等)的稳定性。his系统的操作员,每人有自己的登录名和密码,并分配相应的操作员权限,不得使用其他人的操作账户,账户施行“谁使用、谁管理、谁负责” 的管理制度。互联网和院内局域网均施行固定ip地址,由医院统一分配、管理,不允许私自添加新ip,未经分配的ip均无法实现上网。

二、数据库安全管理:

三、软件管理:

目前我院在运行的软件主要分为三类:his系统、常用办公软件和杀毒软件。his系统是我院日常业务中最主要的软件,是保障医院诊疗活动正常进行的基础,自2019年上线以来,运行比较稳定,未出现过重大安全问题,并根据业务需要,不断更新充实。对于新入职的员工,上岗前会进行一次培训,向其讲解his系统操作流程、规范,也包括安全知识,确保其在使用过程中不会出现重大安全问题。常用办公软件均由医院信息科统一安装,维护。杀毒软件是保障电脑系统防病毒、防木马、防篡改、防瘫痪、防攻击、防泄密的有效工具。所有电脑,均安装了正版杀毒软件(瑞星杀毒软件和360安全卫士),并定期更新病毒库,以保证杀毒软件的防御能力始终保持在很高的水平。

四、应急处臵:

我院his系统服务器运行安全、稳定,并配备了大型ups电源,可以保证大面积断电情况下,服务器坚持运行八小时。虽然医院的his系统长期以来,运行良好,服务器未发生过长时间宕机时间,但医院仍然制定了应急处臵预案,并对收费操作员和护士进行过培训,如果医院出现大面积、长时间停电情况,his系统无法正常运行,将临时开始手工收费、记账、发药,以确保诊疗活动能够正常、有序地进行,待到his系统恢复正常工作时,再补打发票、补记收费项目。

总体来说,我院的网络与信息安全工作做得很成功的,从未发生过重大的安全事故,各系统运转稳定,各项业务能够正常运行。但自查中也发现了不足之处,如目前医院信息技术人员少,信息安全力量有限;信息安全意识还不够,个别科室缺乏维护信息安全的主动性和自觉性。今后要加强信息技术人员的培养,更进一步提高信息安全技术水平;加强全院职工的信息安全教育,提高维护信息安全的主动性和自觉性;加大对医院信息化建设投入,提升计算机设备配臵,进一步提高工作效率和系统运行的安全性。

档案信息安全自查报告篇四

自接到办公室关于落实省厅和市局各部门单位假日期间安全生产严防事故的精神后,我馆立即组织了一次由相关工作人员,水暖电工及保安人员的安全大排查,对高低压配电柜消防泵房主控室,各大小阅览室和各主要出入疏散口进行了全面检查,汇报如下:

1、落实了安全责任制

我馆制定了消防安全责任制和部门安全职责条例,人人都是安全消防员的理念始终贯彻严格要求。

2、对一层高低压配电室和各楼层分路配电箱所有阅览室职能部室用电线路开关进行了详细的检查,没有发现事故隐患,同时禁止所有人员进行私拉接线和使用大功率用电器,部门离人后非必须用电设备必须断电。

3、各楼层安全疏散通道畅通无杂物堆放,每层消防配备齐全,都在有效期内,更换了个别损坏的消防指示疏散牌等消防硬件。对所有灭火器进行了定点定位。重点排查消防设施、线路老化、可燃物堆积等安全隐患问题,未发现存在安全隐患。

4、门卫管理制度和值班制度落实情况

对安保人员进行了安全精神的传达学习,要求严格按规定落实好来访登记,加强门卫管理,落实24小时值班制度。门卫室专职保安和守夜人员24小时轮流值班。继续落实带班制度,安保人员每天都加强巡视,严查在过道、楼梯、厕所吸烟的'读者,发现一个处理一个,绝不姑息,每日下班后检查过道、垃圾桶是否有遗留的烟头,杜绝火患的发生。

档案信息安全自查报告篇五

为认真贯彻落实《赣州市20xx年度政府信息系统安全检查实施工作方案》精神,我办按照要求,对政府系统信息网络安全情况进行了自查,现将自查的有关情况报告如下:

一、强化组织领导,落实工作责任

1、健全组织机构。成立了市扶贫办政务公开工作领导小组,市政协副主席、市扶贫办主任温会礼为组长,市扶贫办副主任罗开莲为副组长,周邦春、刘守敏、廖明伟、陈大林、钟敏兰、赖外来等同志为成员,具体负责本单位的政务公开工作,并明确了相关工作职责。

2、落实相关措施。一是明确本单位各科室的信息公开内容。秘书科具体负责本单位政务公开工作的组织实施,并提供劳动力转移培训及“一村一名中专生和中高级技工”培养的指标分配、资金安排等方面的政务工作内容;计财科主要负责提供扶贫项目资金安排、项目计划审批、项目及资金管理要求、贫困人口变化及其他有关的政务工作内容;社会扶贫科主要负责提供定点单位扶贫帮扶重点村情况及市本级社会捐赠资金、物资使用管理等方面的政务工作内容;移民扶贫科主要负责提供省分配的移民搬迁指标、移民扶贫集中安置点审批、移民搬迁对象审批等方面的政务工作内容;监察室主要负责提供本单位党风廉政建设责任落实、各类扶贫资金管理使用监督检查、受理检举控告和申诉处理等方面的政务工作内容。二是确保信息公开时限。要求做到经常性工作定期公开、阶段性工作逐段公开、临时性工作随时公开。三是明确信息公开责任。主动公开的政府信息内容,要求各科室做到谁提供、谁负责;对依申请公开的信息内容,做到谁负责、谁受理、谁答复。四是拟定了不予公开的政务内容。

3、规范工作机制。为加强政务公开工作,本单位建立了“首问负责制、服务承诺制、一次性告知制、限时办结制、公开公示制、失职追究制”等六项制度,同时结合机关效能年活动,制定下发了“提高机关干部素质和能力的实施方案、改进机关作风的实施方案、建立和健全ab岗工作制的实施方案”,较好地转变了扶贫办机关工作作风,提高了工作效率和服务水平,促进了政务公开工作的顺利开展。

作业务撰写学习心得体会文章。通过对《条例》多形式的学习、宣传、培训,本单位政府信息公开工作较好地落到了实处。

二、开展安全检查,及时整改隐患

经检查,未发现在非涉密计算机上处理、存储、传递涉密信息,在国际互联网上利用电子邮件系统传递涉密信息,在各种论坛、聊天室、博客等发布、谈论国家秘密信息以及利用qq等聊天工具传递、谈论国家秘密信息等危害网络信息安全现象。

三、严格责任追究,确保信息安全

一是明确了分管信息公开工作的罗开莲副主任负责信息安全工作,指定秘书科副科长赖外来为兼职信息安全员,落实了信息安全制度,并严格执行“谁主管谁负责、谁运行谁负责、谁使用谁负责”的信息管理原则;二是为确保国庆期间的网络信息安全,我办对国庆期间信息安全保障工作进行了专门部署,在国庆期间将执行值班制度,要求值班人员保持24小时通信畅通;三是加强了信息安全教育培训,计算机使用人员基本掌握了信息安全常识和技能。

档案信息安全自查报告篇六

根据相关要求,确保医院反恐防范工作持续良好,我院反恐防范工作领导小组认真组织学习会议精神,逐条领会,严格按要求认真排查,解决存在的问题,现将反恐防范工作自查情况汇报如下:

一、在接到文件后我院反恐防范工作领导小组组织相关人员对医院重点安全要求范围进行自查,先后对供电供水供暖设施、高压消毒锅等设施设备、检验科室、毒麻药品管理、急诊科、门诊等重点部门和人员聚集科室进行检查,并要求所有科室进行全面自查,查找安全隐患,写出自查报告。

二、医院反恐防范工作领导小组组织健全,制度完善,人员责任分工明确,结合医院实际情况,具体做工作如下:

1、制定完善的反恐防范工作制度,健全安全生产管理体系,落实安全生产目标责任书,按照谁主管谁负责,谁出问题追究谁的原则,确保安全生产。

2、安排专人定期检查我院消防通道,特别是夜间消防通道的安全畅通情况。

3、组织全院职工学习消防知识,提高职工的消防意识,增强干部职工火灾急救处理的能力,为杜绝消防安全隐患起到了积极的作用;向到我院就医的'病人及陪护者介绍医院情况和入院须知,门诊、病房等病人聚集场所成立禁烟区,科室主任、护士长负责组织本科室人员对在有氧气的病房和走廊内吸烟的病人及陪护者进行监督和劝诫工作。

4、制定了重点科室安全生产制度,及时上墙和装订成册,并下发到科室,保证日常工作秩序。

5、更换了灭火器等消防设施,并标设了紧急疏散标志,标志明显。

6、电梯有安全使用许可证,工作人员有上岗证。

7、对医院门口、车辆、楼道、大厅等交通重点部位,24小时监控设施,做到技防、物防、人防有机结合。

8、加强安全知识教育,努力提高全院医务人员安全生产意识。

三、结合检查活动,积极开展全院医疗安全教育,提高医疗安全意识,并进行自查,组织召开全院科室负责人、护士长负责会议,对自查情况进行汇总,对存在的安全隐患能整改的要立即进行整改,力争为人民群众提供和谐、安全的就医环境。

档案信息安全自查报告篇七

根据x卫[20xx]222号《关于进一步加强医疗安全管理工作的通知》精神,为了进一步加强医疗质量安全,切实树立'以病人为中心'的医疗服务理念,结合开展新一轮'三好一满意',深入开展'医疗质量万里行'、'抗菌药物临床应用专项整治'等活动,我院开展了一次医疗安全隐患排查整治活动,现将自查情况报告如下:

1、严格落实了各项医疗质量安全管理制度,严格按照专科疾病的诊治流程,开展临床工作,确保了医疗质量和医疗安全。

2、严格执行了三级医生查房制度,并在病情记录上进行详细的查房记录、病情分析、医疗处理和下一步的诊疗计划记录等。

3、严格落实了执业医师管理制度,无出租、承包科室、超范围行医现象,有效杜绝了非法行医现象。

4、严格执行医生值班制度,做好交接班工作,危重患者均做到床边交班。

5、落实会诊制度的执行,对疑难或重大疾病及时进行会诊,有效保障了医疗安全。

6、各科室质控医师加强质控力度,提高病案质量。

7、加强医师外出会诊及外科手术、介入和各类腔镜等侵入性医疗的管理。

8、落实疑难病例会诊讨论制度,解决疑难病例诊疗的同时,提高医院整体学术水平并同时对下级医师进行培训和提高他们的临床业务能力和水平。

9、每个月由业务院长带领医务、护理、药剂、院感等人员对全院的药事管理、院感管理及医疗文书和各核心制度的落实等情况进行检查,对发现的问题向全院通报并及时整改,不断的提高了医疗安全管理。

1、注重对患者的人文关怀,健全医患沟通制度,完善医患沟通内容,如:入院时的沟通、住院时的沟通、出院前的沟通、门诊患者的沟通、医护之间的沟通。

2、认真落实知情同意书的签署。对于专科的有创检查和治疗,必须由经治医与家属和患者进行当面的沟通,把该诊治检查的必要性、适应症、可能出现的风险和并发症、医疗费用、医疗需要观察或者治疗的时间向患者家属说明,并签署知情同意书。

3、对于有创性或介入性操作和治疗,必须做好术前的准备。

4、对于存在安全隐患的患者,如病情危重、病情波动变化大、精神异常、不配合医疗操作、随便外出等患者,必须做好解释工作,并取得患者家属的配合和理解,并做好交接班工作。

5、对医患沟通中有关诊疗情况的重要内容及时、完整、准确的记入病历,并由患者或其家属签字确认。

6、加强医院投诉管理工作,实行'首诊负责制',积极化解矛盾纠纷,维护医患双方合法权益,避免矛盾升级扩大化。

1、严格按照《医疗质量安全事件报告暂行规定》,及时、完整、准确报告医疗质量安全事件信息。对瞒报、漏报、谎报、缓报医疗质量安全事件信息或对医疗质量安全事件处置不力,造成严重后果的.,依法处理相关责任人并予以通报。

2、不断完善医疗安全事件的应急处理预案,做到积极有效应对,尽可能的消除医疗安全事件的不良影响。

通过此次自查,我们也发现了一些不足:

1、在医患沟通方面,个别医务人员的意识还不够,沟通准确度不到位。今后我们经进一步加强医患沟通知识的培训,提高医务人员的沟通技能。

2、在医疗文书书写方面,个别医师对患者病情变化及处理措施上记录不全,过于简单。我们将不断的加强监督,有效地规避医疗风险。

档案信息安全自查报告篇八

xx医院认真落实区卫生局安全工作会议精神,把安全生产、消防安全工作列入到日常工作的议事日程,制定和落实了各项管理制度、宣传教育制度。坚持预防为主、防治结合,责任到人,落实到位。具体自查结果汇报如下:

1、度未发生重大医疗安全责任事故。

2、基本完善各项医疗管理制度,严格执行各项操作流程,未发生医疗差错、医疗事故;未发生职业暴露事件。

3、医疗差错重在预防,院内成立质量安全控制管理委员会,科室内成立质控小组,明确医疗安全第一责任人,形成“一岗双责”机制,人人签订安全责任书,并定期召开医疗质量安全控制会议,确保医疗差错、事故不发生。

4、定期开展质控自查工作,并对医疗事故隐患进行限期整改;定期进行医疗技术知识培训工作,提高全体医务人员业务能力,有效预防医疗差错、事故的发生。

5、严格执行医务人员准入制度,取得卫生技术资格证书的人员方可上岗执业。

1、建立健全组织,明确工作职责

消防安全是我院工作的重要内容,是关系员工和患者生命安全、医院财产安全的头等大事。对此,我院于成立了以行政院长为组长,安全员为第一负责人,各科室主任为直接责任人的消防安全工作小组,全面负责日常的`消防安全工作。

2、加强宣传教育,增强消防安全意识

我院高度重视消防安全工作,不断加强对全体员工的消防安全知识培训,通过集中学习和分散学习相结合的方式,积极学习消防安全相关知识,切实提高了全员的消防安全意识,树立了“人人都是消防员,消防工作人人有责”的观念,确保每名员工都能熟练地使用消防器材,具备初起火灾扑救及逃生自救常识,切实把消防安全工作落实到日常管理中。

3、认真开展消防安全自查,排查消除火灾隐患

医院制度规定,每周由后勤科对全院楼道内的消火栓、灭火器、安全通道标志,电源线路、液化汽罐、饮水机、电脑、打印机、插座和集线器等电、气设施进行一次全面自查,一年来,未发现电源线路老化,*露、烧焦、存在易燃易爆物品、耗电设备超负荷运转等现象。

档案信息安全自查报告篇九

县卫生局《关于立即在全县卫生系统开展安全生产大检查的工作方案》下发后,我院按照文件要求,严格落实各项安全管理制度和措施,重点针对安全隐患问题进行了自查与整改。现将自查情况汇报如下:

我院高度重视生产安全工作,始终将安全放在首位,成立了以张相恒院长任组长、刘宝增副院长任副组长、各行政职能科室负责人任成员的安全生产工作领导小组,制定了实施方案。12月15日,刘宝增副院长主持召开领导小组成员会议,将检查内容逐条分解落实,责任到科室和个人。

各职能部门根据医院安排,积极行动,采取措施,有计划、有步骤地对重点部位、重点环节开展了全方位地毯式安全隐患大排查与整改工作。

1、交通安全隐患排查工作:院办公室对办公用车、120急救车辆的安全管理工作进行了自查,要求对车辆必须定期进行安全检修,严禁无证驾驶,及时消除隐患,杜绝伤亡事故发生。

2、感染管理的隐患排查工作:院感科对医院感染重点部门和重点环节进行了检查,特别是做好安全用血、废血的处理,传染病控制的管理,将感染性疾病科、血液科、手术室、消毒供应等部门作为排查重点,要求制度健全,管理到位,责任到人。护理部配合院感科认真做好有关护理人员院感知识培训及感染控制工作。

3、危险物品排查工作:医务科加强各临床、医技科室的危险物品管控,对剧毒药品、精神麻醉的类药品、生化制品、危险化学品的存储领用、使用等各个环节进行了重点检查,严防漏管失控,流失社会。

4、火灾隐患排查工作:总务科、设备科认真做好用电系统、计算机系统等用电线路、用电设备的.检修排查工作,做到严格落实建筑防火设施,消防通道、安全出口、疏散通道、自动灭火器等消防安全措施,落实好突发事件应急预案以及人员疏导措施。

5、安全保卫排查工作:总务科对全院的安全保卫工作进行了排查,要工作人员24小时值班,尤其节假日期间。确保安全,发现安全隐患及时上报。

通过医院检查及从各科室上报的自查报告来看,我院院科两级对安全生产工作高度重视,安全管理措施到位,执行情况良好,整体安全状况比较完善,但也存在一些细微问题,主要是:

1、消毒供应中心受建筑面积局限,布局欠合理。整改措施:新的消毒供应中心正在建设中,建成使用后此问题将不再存在。

2、护理人员法制观念薄弱,缺乏自我保护意识。整改措施:护理部加强护理人员的法律法规教育和培训,增强自我保护意识:经常组织护理人员学习《护士条例》、《医疗事故处理条例》及医院的一些规章制度,来弥补目前护士法律知识的缺乏。

3、护患沟通不够:护士每天与患者频繁接触,可以及时地解答患者提出的问题及时发现病情变化,若工作忙、任务重导致与患者沟通欠缺,或解释不到位,容易导致患者误解、不满。整改措施:护理部加强护患沟通管理,深入开展体质护理服务活动,提倡人性化服务,提高患者的满意度,杜绝护理纠纷。

今后,我院将以这次安全生产检查活动为契机,进一步加大工作力度,严格落实县政府、县卫生局关于加强安全生产工作的一系列要求,切实抓好院内各项安全工作措施的落实,为广大患者及职工提供一个安全良好的就诊和工作环境。

相关范文推荐

猜你喜欢

热门推荐