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优抚对象医疗补助申请书篇一
金城江区(河池市)医保所：
本人___，男/女，现年岁，是金城江区(详细地址)居民(低保户)，20年月日因(意外伤害简要情况)，诊断为在河池市第三人民医院住院治疗，现申请按基本医疗疾病报销住院费用，望批准。
此致
敬礼!
申请人：申请书模板
__年__月__日
优抚对象医疗补助申请书篇二
尊敬的同志：
你好！
我是一名在校大学生，母亲现居住在外婆家，是低保户，母亲于xx年12月在广州突患精神病，从高处跳下致脚部受伤，手术打入钢板，术后住进北碚精神病院两次，现在在青木关医院做手术取出钢板，医院以情况不明（我母亲第一次手术时没有参加医疗合作保险，今年才参保）和我母亲属于自残行为拒绝报销。
不知道我母亲这个情况是否能进入农村医疗合作保险，能否报销相关住院费用？
谢谢您的解答。
一、申请合作医疗需要提供的资料：
1、按要求填写罗定市农村合作医疗报销呈批表。
2、疾病诊断证明书。
3、住院收费收据。
4、病人费用汇总表。
5、身份证或户口部。
6、合作医疗证。
7、合作医疗发票。
8、村委会核实证明。
9、属创伤类和无发票原件的，镇合管办要出核实证明与原件相符印章。
二、申请农村合作医疗的补助程序：
1、爱惠人病愈出院索取住院诊断证明，住院医药发票，医嘱费用明细表，出院后一个月内带备住院资料和参加合作医疗资料、身份证或户口部并填写好合作医疗补助呈批表，由村委会审查并公示5天后加具意见。
2、由镇合管办审核。
3、镇合管会领导审批。
4、合管办开出取款支票由受惠农民带备身份证件到财政结算中心加盖印鉴后并到指定信用合作社提取补助金额。
此致
敬礼!
申请人：xxx
20xx年xx月xx日
优抚对象医疗补助申请书篇三
尊敬的领导：
我叫(xxx)，是xxx岗位的一名职工。由于患有强直性脊柱炎，这是一种需要终身吃药的病，而且不能从事重体力劳动，我现在每月的单位工资只有2500左右，扣除单位代为缴纳的各费用后，发放到手里就剩1000元左右，而我每个月的医疗费用就要1000左右。
我的`孩子还小(只有几岁)，妻子为了照顾我的病情和孩子，也不能出去工作。所以每个月用于生活方面费用基本上没有来源。一直靠亲朋好友借点钱维持，生活陷入极度窘境。
为此，特向单位申请困难补助x元。盼领导给予考虑。
此致
敬礼！
xxx
20xx年x月x日
优抚对象医疗补助申请书篇四
xx人民政府民政办：
申请人：xxx，男，壮族，现年55岁，家庭其他成员5人。家住xx镇xx村民委xx小组14号。本人因患有肺部肿瘤，且引起胸腔大量积液，抽干后又反复发作，先后各在xx医院、xx县中医院、xx县老医院及市医院进行检查治疗。最终在xx州医院确诊为肺部恶性肿瘤。其中除去报销的农村医疗合作费外其开支如下：首先在xx医院医药费共用去玖佰捌拾元整，合币：980元。其次在xx县中医药医药费共用去壹仟肆佰肆拾捌元肆角，合币：1448.4元。再次在xx老县医药医药费共用去贰仟叄佰零柒元玖角，合币：2307.9元。最后在xx州医药费共用去壹万壹千柒佰叁拾伍元整，合币：11735元。其间亲属为服侍病人的交通费、住宿费、生活费共用去叁仟陆百元左右，合币：3600元。病人医药费用总合币：16471.3元。交通护理费用合币：3600元。两项合币：20071.3元。
因本人家庭经济收入非常困难，无力承担本次治病的昂贵的医药费用。其中大部分的治疗费用都是从五亲六戚和朋友中借款筹备治疗的。现无法承担这样的大病医疗费用不得不向医院申请出院回家进行保守治疗。现本人已经欠下了重重债务。其中还有后期的化疗治疗将会开支出更加昂贵的医药费用。因此，本人特向xx宝镇人民政府民政办申请大病医疗救助，望贵单位给予本人大病的救助为谢！本人及全家老小对贵单位的帮助将感激不尽！
此敬
敬礼！
申请人：xxx
20xx年8月30日
优抚对象医疗补助申请书篇五
我是某某乡某某村第八组村民某某，现年某某岁。本人于某某年不幸得了白血病，家里四处借钱给我提供治疗机会，2年来，我过化疗来缓减我的病情，经过六七次化疗后又不幸肺部感染，病情并没有得到改善。而妻子也无法外出劳动，得长期照顾我的日常起居及就医期间的看护，家里没有经济来源，能借的地方也都借过了，家里经济已经十分困难，如今，且还有一个上学的儿子，可能也要面临着辍学的危险，我们家里现在生活过得捉襟见肘，为了能让我获得救治的机会，常常是有这顿，没下顿，生活特别艰苦。得知政府对我这样特殊病种有一定补助，能在一定程度上缓减我家的经济负担，我异常的高兴，于是，我特向贵办提出大病补助申请，以获得重生的机会，解决我的生命及生活危机，向我伸出援助之手！
此致
敬礼！
申请人：xxx
xx年xx月xx日