随着法律观念的日渐普及,我们用到合同的地方越来越多,正常情况下,签订合同必须经过规定的方式。合同的格式和要求是什么样的呢?下面是小编给大家带来的合同的范文模板,希望能够帮到你哟!
简易车辆买卖合同篇一
车主名称:
号牌号码:
厂牌型号:
初次登记日期:
发动机号:
车架号:
最近一次年检时间:
行驶公里数:
车辆使用性质:
第二条车款及交验车
车款为(不含税费)123万元;大写壹佰贰拾叁万元整。
买方应于____年_月_日在买方住所地同卖方当面验收车辆及审验相关文件,并以现金的方式自验收、审验无误之日起当天内向买方支付全部车款。
卖方应在收到车款后当天内交付车辆及相关文件,并协助买方在允许办理车辆过户时30日内办理完车辆过户、转籍手续。车辆过户、转籍过程中发生的税、费负担方式为:全部由买方负担。
相关文件包括:机动车行驶证、机动车登记证书、税讫证明、车辆年检证明、养路费缴费凭证、道路运输许可证、营业执照正本和副本、改气合格证、收费许可证、税务登记证、车船使用证、社会集团体会员证、保险单各一份。
第三条双方权利义务
1.卖方应保证对出卖车辆享有所有权或处置权,且该车符合国家有关规定,能够依法办理过户、转籍手续。
2.卖方保证向买方提供的相关文件真实有效及其对车辆的陈述完整、真实,不存在隐瞒或虚假成分。
3.买方应按照约定时间、地点与卖方当面验收车辆及审验相关文件,并按照约定支付车款。
4.卖方收取车款后,应开具合法、有效的收款凭证。
5.买方应持有效证件与卖方共同办理车辆过户、转籍手续。
6.车辆交付后,因车辆使用发生的问题由使用者负责(其中因发生的费用、养路费和相关罚款等全部费用)。
第四条违约责任
1.第三人对车辆主张权力并有确实证据的,卖方应承担由此给买方造成的一切损失。
2.卖方未按照约定交付车辆或相关文件的,应每日按车款2%的标准支付违约金。
3.因卖方原因致使车辆在允许办理期限30日内不能办理过户、转籍手续的,买方有权要求卖方返还车款并承担一切损失;因买方原因致使车辆在允许办理期限30日内不能办理过户、转籍手续的,卖方有权要求买方返还车辆并承担一切损失。
第五条合同争议的解决办法
此协议未尽事宜双方友好协商,协商未果,任何一方均可向对方所在地人民法院寻求保护。
第六条买卖双方其他约定事项
车辆自交付之日起,车辆的全部产权归买方所有。
此协议一式两份,买卖双方各执一份,盖章、签字后即生效。
卖方(章)买方(章):
地址:地址:
简易车辆买卖合同篇二
住所:_________邮编:_________
营业执照号码:_________
法定代表人:_________电话:_________
委托代理人:_________电话:_________
乙方(买受人)_________
住所(址)_________邮编:_________
联系电话:_________
证件类型:身份证口护照口永久居留证口
证件号码:_________
委托代理人:_________身份证号码:_________
住所(址)_________联系电话:_________
甲、乙双方依据《中华人民共和国合同法》及其他有关法律、法规的规定,在平等、自愿、协商一致的基础上,就买卖汽车事宜,订立本合同。
汽车品牌及型号规格:_________
生产厂名称:_________出厂时间:_________
首选颜色:_________次选颜色:_________
车辆单价:_________元,大写_________.
数量:_________台。
车辆总价:_________元,大写_________.
运费:_________元,由_________方承担。
出库费:_________元,由_________方承担。
车辆交接后,乙方如需委托甲方代理上牌等服务的,双方应另行签订委托服务协议书(附件二)
乙方在签定合同时即付定金:_________元,在结算时冲抵车款。
乙方选择下述第_________种方式付款,并按该方式所定时间如期足额将车款支付给甲方。
1.一次性付款方式:签署本合同之日起_________日内,支付全部车价款,计人民币_________元,大写_________.
2.汽车消费贷款方式:签署本合同之日起_________日内,首付全部车价款的_________%,计人民币_________元,大写_________.余款计人民币_________元,大写_________,于_________年_________月_________日前支付。乙方可通过金融机构办理汽车消费贷款支付部分或全部余款。但以下情况视为乙方未按合同约定时间付款,应当向甲方承担违约责任。
(1)乙方未能在以上规定时间内向金融机构办妥有关汽车消费贷款事宜(以实际发放贷款为准)
(2)乙方未能在以上规定时间内足额办出贷款,且余额未按时自行补足支付。
3.分期付款方式:
(1)签署本合同时,支付全部车价款的_________%,计人民币_________元,大写_________.
(2)_________年_________月_________日前支付全部车价款的_________%,计人民币_________元,大写_________.
(3)_________年_________月_________日前支付最后一期车价款,计人民币_________元,大写_________.
1.交车时间:_________年_________月_________日前。
2.提车方式:乙方自提口甲方送车上门口
3.交车地点:_________
4.交车时里程表记录小于:(1)100公里口(2)_________公里口以上里程表记录均不包含委托上牌服务发生的公里数。
5.甲方在向乙方交付车辆时须同时提供:
(1)销售发票。
(2)(国产车)车辆合格证或(进口车)海关进口证明及商品检验单。
(3)质量服务卡或保修手册。
(4)车辆使用说明书或用户使用手册(中文)
(5)随车工具及备件清单。
6.车辆交接时当场验收,乙方应对所购车辆外观和基本使用功能等进行认真检查、确认。如对外观有异议,应当场向甲方提出。
7.甲方向乙方交付汽车及随车文件,双方签署车辆交接书(附件一),即为该车辆正式交付。
8.车辆正式交付之时起,该车辆的风险责任由甲方转移至乙方。
1.由于自然灾害、战争、罢工等不可抗力的原因,以及国家政策发生重大变化,导致生产厂家,政府机构和其它相关部门造成不能交货或延误交货,卖方可免除违约责任。
2.任何一方对由于不可抗力造成的部分或全部不能履行本合同不负责任。但迟延履行后发生不可抗力的,不能免除责任。
3.遇有不可抗力、不可预测因素的一方,应在3日内将事件的情况以书面形式通知另一方,并在事件发生后10日内,向另一方提交合同不能履行或部分不能履行或需要延期履行理由的报告。
1.甲方向乙方出售的车辆,其质量必须符合国家汽车产品标准或行业标准,并符合出厂检验标准,符合安全驾驶和说明书载明的基本使用要求,符合车辆落籍地政府关于尾气排放的标准。
2.甲方向乙方出售的汽车,必须是经国家有关部门公布、备案的汽车产品目录上的产品或合法进口的产品,并能通过公安交通管理部门的检测,可以上牌行驶的汽车。
3.双方对车辆质量的认定有争议的,可由双方共同委托具有汽车质量鉴定资质的机构出具的书面鉴定结论为处理争议的依据。
1.关于整车、零部件总成的保修期限执行生产厂保修条款的规定。关于车辆更换和退货,生产厂有规定的按其规定执行;生产厂没有规定的,且乙方是消费者权益保护法所指的消费者的,则按以下约定执行:在车辆使用半年口1年口1年半口(选1项,下同)或行驶1.5万公里口2万公里口2.5万公里口内(车辆使用年限与行驶公里以先到为准),同一严重安全性能故障累计修理或同一关键零件、总成因质量问题累计更换2次口3次口(以修理单据和发票为准,下同)后仍未排除故障无法使用;或由于质量问题及修理使得该车停用的累计工作日超过60日(扣除进口零件进货在途时间);或累计修理5次口6次口后仍不能正常行驶,甲方应负责为乙方换车或退车。
2.按照上述约定退车的,甲方应当负责为乙方按发票价格一次退清车款,但应减去乙方使用该车产生的合理折旧费:_________.
3.在上述保修期内车辆出现质量问题或需要保养,乙方应在生产厂授权的或双方约定的维修站进行修理和保养,修理单位应出具相应的修理单据和发票。
4.由于人为损坏或使用、保养不当造成的质量问题,或者由于到公布、约定以外的修理点进行装潢、改装、修理造成的质量问题,由乙方自行承担后果。
5.本合同签订后,国家如出台有关汽车产品修理更换退货的规定,双方按国家规定执行。
1.乙方不能按时支付车款的,自延期之日起至实际付款日止,按银行迟延付款的规定向甲方偿付违约金。延期付款超过_________个月的,甲方有权解除合同,并要求乙方按相当于全部车价款的_________%支付违约金。
2.甲方不按时交付车辆的,自延期之日起至实际交付日止,按乙方已付款依银行迟延付款的规定向乙方偿付违约金。延期交付车辆超过_________个月的,乙方有权解除合同,并要求甲方按相当于全部车价款的_________%支付违约金。
3.甲方交付的汽车不符合说明书中表明的质量标准,乙方有权要求甲方承担无偿修复、补偿损失或减少价款等违约责任。
4.因车身超重、尾气不合格等情况导致乙方无法上牌照,乙方有权退车并要求甲方赔偿损失。
5.经国家授权的汽车检验机构鉴定,乙方所购汽车确实存在设计、制造缺陷,由此缺陷造成的人身和他人财产损害,按《中华人民共和国产品质量法》的规定处理。若甲方在该车有缺陷或存在其他特殊的使用要求时,应该明示告知而未明示告知,则应承担相应赔偿责任。
:_________.
甲、乙双方在履行本合同过程中发生争议时,不得采取恶意损毁对方名誉或妨碍经营、生活的行为,应协商解决;也可请求厦门市汽车流通协会汽车消费纠纷调解中心或消费者保护组织主持调解;协商不能解决或调解不成的由厦门仲裁委员会仲裁。如双方当事人不同意仲裁条款可另行协商其它争议解决方式,双方当事人另行约定的方式为:_________.
1.双方前列地址、电话若有改变,应及时书面通知对方。因一方迟延通知而造成的损失,由过错方承担责任。
2.本合同的未尽事宜及本合同在履行过程中需变更的事宜,双方应通过订立补充条款或补充协议进行约定。本合同的补充条款、补充协议及附件均为本合同不可分割的部分。
3.本合同的金额应当同时以大、小写表示,大小写数额应当一致,不一致的,以大写为准。
4.本合同自双方签字或盖章之日起生效,本合同壹式_________份,具有同等效力。其中甲、乙双方各执_________份。
甲方(盖章)_________ 乙方(盖章)_________
法定代表人/代理人:_________ 法定代表人/代理人:_________
签订地点:_________ 签订地点:_________
简易车辆买卖合同篇三
甲方:
乙方:
根据《^v^民法典》等有关法律、法规、规章的规定,就车辆买卖事宜,买卖双方在平等、自愿、协商一致的基础上签订本协议。
第一条车辆基本情况
车辆号:_______________
品牌:____________________
型号:____________________
出厂时间:_______________
颜色:____________________
类型:____________________
载客:____________________
上牌时间:_______________
然后类型:_______________
排气量:____________________
车辆识别代码/车架号_____
发动机号:_______________
第二条车辆交付、过户手续费
买卖双方在签订本协议时卖方将车辆交付买方使用,同时卖方于协议签订当日配合买方到车辆管理所办理过户登记手续,卖方应保证合法享有车辆的所有权或处置权,保证所出示及提供的与车辆有关的一切证件、证明及信息合法、真实、有效。
第三条车辆价款
本车价款(不含税费或其它费用)为人民币:_________________元(小写:_______________元)。
第四条付款方式
卖方于__________年_____月_____日从买方借款人民币:_______________元,上述车辆价款由买方从借款金额中扣除,并向卖方出具收条。
第五条协议争议的解决方式
因本协议发生的争议,由当事人协商或调解解决;协商或调解不成的向人民法院起诉。
第七条协议的生效
本协议一式_____份,经双方当事人签字或盖章之日起生效。
甲方:
乙方:
简易车辆买卖合同篇四
一、机械车辆状况:
1、机械车辆名称型号
2、机械车辆发动机号车架号
二、机械车辆买卖总金额及付款方式:
1、机械车辆总金额
2、付款方式:从达成协议之日起,乙方首次付给甲方 日前从甲方给乙方调运机械运费中扣除。运费不够乙方用现款支付给甲方。如按期还不清所欠车款,甲方有权扣回卖给乙方的机械车辆。
三、甲方卖给乙方的机械车辆的一切营运手续及其它费用均由乙方承担、办理,如乙方在营运中造成的机械车辆损坏、人员伤亡、交通事故等一切后果均由乙方自负,甲方不承担任何责任。
四、乙方在车况完好的情况下,必须优先保障甲方用车和机械调运。运费价格按社会价格执行。
五、协议达成生效后,必须首先办理过户手续,待过户手续办理完毕后,甲方将该车辆所有手续全部交予乙方。过户所有费用都由乙方承担。甲方应积极协助乙方办理过户手续并提供相关资料和证件。
此协议经双方签字之日起生效。本协议一式两份,甲、乙双方各执一份。涂改无效。
甲方签章:
乙方签章:
简易车辆买卖合同篇五
出卖人:
买受人:
1、出卖人将自有的正三轮载货摩托车(东宏牌dh200zh-a,发动机号:c7302582,车号:贵ak8650)出售给买受人;价格为:元(大写:伍仟陆佰元整)
2.交车方式交车地点:红军大道。
交车时间:20__年12月9日17点26分。
3.付款付款方式:以现金方式一次性支付。
付款时间:20__年12月9日
4.质量保证
出卖人向买受人出售的车辆,其质量必须符合中国颁布的车辆质量标准及机动车运行安全技术条件。国家将来有车辆包修,包换等规定的,则立即按这一规定执行。
出卖人向买受人出售的`车辆,必须是在《全国车辆、民用改装车和摩托车生产企业及产品目录》上备案的车辆。
出卖人向买受人出售车辆时要真实、准确介绍所销售车辆的基本情况。
5.交接买受人在购车时应认真检查出卖人所提供的车辆证件、手续是否齐全。 买受人在购车时应对所购车辆的功能及外观进行认真检查、确认。车辆在购买后,由出卖人负责与生产厂家的维修站联系、解决。如属于在车辆售出前流通过程中出现的质量问题,出卖人未向买受人时示的,依法承担责任。如买受人使用、保管或保养不当造成的问题,由买受人自行负责。
6.车辆买卖之前此车所发生的一切事故责任由出卖人承担,车辆买卖之处此车所发生的一切事故责任由买受人承担。
7.违约责任按xxx产品质量法,消费者权益保护法,缺陷汽车产品召回管理规定等法律法规执行。
8.争议解决因本合同引起的或与本合同有关的任何争议,由双方当事人协商解决;
9.合同文本本合同一式二份,双方各执一份。本合同经买卖双方签章后生效。
出卖人(签字):
买受人(签字):
年 月 日
简易车辆买卖合同篇六
卖方(甲方):
营业地址:
法定代表人:
买方(乙方):
住址:
身份证号:
根据《xxx合同法》、《二手车流通管理办法》等有关法律、法规、规章的规定,甲、乙双方就车辆买卖事宜,在平等、自愿、协商一致的基础上签订本合同。
第一条 甲方将其合法所有的车辆有偿卖与乙方,车牌号码_________,已行驶公里数_________,车辆类型_________,机动车型号为 ,车辆状况 。
第二条 本合同约定的车辆价款为 元人民币(大写: )。本合同签订后 日内,乙方应将合同约定的车辆价款一次性支付给甲方。
本车辆过户手续费 元人民币,由______方承担。_____方应于本合同签订之日起______日内,将过户手续费支付给双方约定的过户手续办理方。
第三条 甲方应于本合同签订之日起_________个工作日内,将办理本车过户、转籍手续所需的一切有关证件、资料的原件及复印件交给乙方。甲方应于本车过户、转籍手续办理完成后_________个工作日内在_________(地点)向乙方交付车辆及相关凭证。
第四条 在车辆交付乙方之前所发生的所有风险由甲方承担和负责处理;在车辆交付乙方之后所发生的所有风险由乙方承担和负责处理。
第五条 甲方的权利义务
2、协助乙方办理车辆过户、转籍手续;
第六条 乙方的权利义务
1、乙方应按照约定的时间、地点与甲方当面验收车辆及审验相关文件,并按照合同约定一次性足额向甲方支付车款。
2、乙方应持有效证件与甲方共同办理车辆过户、转籍手续。
3、如乙方使用、保管或保养不当造成的问题,由乙方自行负责。
第七条 违约责任
1、甲方向乙方提供的有关车辆信息不真实,乙方有权要求甲方赔偿因此造成的损失。
3、乙方未按照合同约定支付本车价款的,逾期每日按本车价款总额_________%向甲方支付违约金。
4、因甲方原因致使车辆不能办理过户、转籍手续的,乙方有权要求甲方承担一切损失;因乙方原因致使车辆不能办理过户、转籍手续的,甲方有权要求买方返还车辆并承担一切损失。
第八条 争议解决方式
因本合同发生的争议,由双方协商解决,或向有关行业组织及消费者权益保护委员会申请调解。双方协商、调解不成的,任何一方均有权向甲方所在地法院提起诉讼。
第九条 其它
(一)本合同未约定的事项,按照《xxx合同法》、《二手车流通管理办法》以及有关的法律、法规和规章执行。
(二)双方因履行本合同而签署的补充协议及提供的其它书面文件,均为本合同不可分割的一部分,具有同等法律效力。
(三)本合同经双方当事人签字或盖章后生效。本合同一式贰份,由甲、乙方双方各执一份,具有同等法律效力。
甲方(盖章): 乙方(签字):
法定代表人(签字):
年 月 日 年 月 日
简易车辆买卖合同篇七
依据有关法律、法规,甲、乙双方在自愿、平等和协商一致的基础上,就甲方拥有的二手车过户给乙方的相关事宜,签订本合同。
第二条 当事人及车辆情况
(一)甲方基本情况:
姓名:
身份证号:
居住地址:
邮政编码:
联系电话:
(二)乙方基本情况:
姓名:
身份证号:
居住地址:
邮政编码:
联系电话:
(三)要过户的二手车的基本情况:
车辆牌号: 车辆类型:
厂牌、型号、颜色:
初次登记日期:登记证号:
发动机号码:车架号码:
行使里程_____________公里;
车辆年检签证有效期至:
车辆购置税完税证明证号 (征税):
车船税纳税记录卡缴付截止期: 年 月 日
车辆保险险种:
1、交强险保险有效期截止日期 年 月 日
2、商业险保险有效期截止日期 年 月 日
车辆相关凭证见合同附件;
第三条 车辆价款、过户手续费
本车价款为人民币 元(大写: 圆整),其中包含车辆、备胎以及 等款项。
过户手续费人民币 元(以实际发生数额为准),由 方承担。
第四条 定金和价款的支付、过户手续、车辆交付
(一)甲方已收取乙方定金人民币 元,乙方应在办理车辆过户手续之前将剩余车辆价款人民币 元(大写: 圆整)一次性支付给甲方,甲方应当收到款项后五日内办理过户手续。
(二)车辆在过户手续完成前由 方使用和保管。
(三)甲方办理过户手续后,应在当日将车辆及相关产权证书转交给乙方,交付地点在 方住所地。
第五条 双方的权利义务
(一)甲方承诺出卖车辆为甲方合法拥有的、不存在任何权属争议和尚未处理完毕的道路交通安全违法行为或者交通事故。
(二)甲方是通过汽车生产厂家购买的全新车辆,购买后主要用于甲方家庭自用,该车辆在使用过程中未遭受过重大交通事故和水浸,行驶里程数据真实可靠,现甲方按照该车目前现状出售给乙方,乙方事先已对出售车辆车况进行必要的了解、试驾,如该车辆过户给乙方后出现任何质量问题,甲方不负责质量保证及售后服务,乙方需自行承担维修费用或向车辆生产厂家主张权利。
(三)甲乙双方应在约定的时间内提供各类证明、证件,并确保各自提供的证明、证件真实有效。
(四)乙方保证按照合同约定条款支付合同价款。
第六条 违约责任
(一)乙方未支付全部车辆价款之前,甲方有权不办理过户手续并不承担任何违约责任,经甲方电话通知(10日)后,乙方仍不支付车辆价款的,甲方有权解除合同并没收定金。
(二)因客观原因导致车辆不能过户,合同无法继续履行的,本合同解除,甲方应当返还定金给乙方。
第七条 风险承担
本合同签订后,车辆在过户手续完成前,由甲方使用和保管的,甲方承担全部风险责任;车辆在过户手续完成并实际交付给乙方后,由乙方承担全部风险责任。
第八条 争议解决方式
因本合同发生的争议,由双方协商解决;当事双方不愿协商,或协商不成的,向 人民法院诉讼解决。
第九条 其它
(一)本合同未约定的事项,按照《中华人民共和国合同法》、《二手车流通管理办法》以及有关的法律、法规和规章执行。
(二)双方因履行本合同而签署的补充协议及提供的其它书面文件,均为本合同不可分割的一部分,具有同等法律效力。
(三)本合同经双方当事人签字后生效。本合同一式三份,由甲乙双方各执一份,同时提交车辆过户管理部门一份,每份具有同等法律效力。
本合同附件:
1、《机动车登记证书》
2、《机动车行驶证》
3、有效的机动车安全技术检验合格标志、环保标志
4、车辆购置税完税证明
5、车船使用税缴付凭证
6、车辆路桥费缴付凭证
7、车辆保险单
8、购车发票
甲方: 乙方:
(签字): (签字):
年 月 日 年 月 日
简易车辆买卖合同篇八
买受人:_________________
1.车辆
车辆品牌:_________________________;
型号:_________________________;
颜色:_________________________;
价格:_________________________。
2.交车方式
交车地点:_________________________;
交车时间:_________________________。
3.付款
付款方式:_________________________;
付款时间:_________________________。
4.质量保证
出卖人向买受人出售的车辆,其质量必须符合中国颁布的车辆质量标准及机动车运行安全技术条件。国家将来有车辆包修,包换等规定的,则立即按这一规定执行。
卖人向买受人出售的车辆,必须是在《全国车辆、民用改装车和摩托车生产企业及产品目录》上备案的车辆。
卖人向买受人出售车辆时要真实、准确介绍所销售车辆的基本情况。
卖人在买受人购买车辆时必须向买受人提供:
(1)销售发票;
(2)(国产车)车辆合格证、(进口车)海关进口证明和商品检验单;
(3)保修卡或保修手册;
(4)说明书;
(5)随车工具及备胎;
(6)_________________。
5.交接
买受人在购车时应认真检查出卖人所提供的车辆证件、手续是否齐全。 买受人在购车时应对所购车辆的功能及外观进行认真检查、确认。
车辆在购买后,由出卖人负责与生产厂家的维修站联系、解决。
如属于在车辆售出前流通过程中出现的质量问题,出卖人未向买受人时示的,依法承担责任。如买受人使用、保管或保养不当造成的问题,由买受人自行负责。
6.违约责任
按^v^产品质量法,消费者权益保护法,缺陷汽车产品召回管理规定等法律法规执行。
7.争议解决
因本合同引起的或与本合同有关的任何争议,由双方当事人协商解决;也可提交_________仲裁委员会仲裁。
8.合同文本
本合同一式二份,双方各执一份。本合同经买卖双方签章后生效。
买受人(签字):_____________
_________年_______月_______日
出卖人(签字):_____________
_________年_______月_______日
简易车辆买卖合同篇九
身份证号码:
乙方(买方):
身份证号码:
电话号码:
电话号码:根据《xxx合同法》、《二手车流通管理办法》等有关法律、法规、规章的规定,在买卖双方协商一致的基础上签定本合同。
第一条:车辆基本情况车牌号码:
车架号码:
发动机号码:
车身颜色:
车辆品牌:
第二条:车辆手续情况机动车登记证书、机动车行驶证、环保检验合格标志副本、机动车交通事故责任强制保险单、原车主身份证复印件、车钥匙。
第三条:车辆成交价格本车价款为人民币:
元整(小写:元)。
支付方式:一次性付清。
第四条:车辆过户事宜甲方提供过户手续,乙方办理过户,一切费用由乙方承担。
(甲方不能以没时间为由拖延乙方办理过户)。
第五条:车辆违章处理在车辆交付乙方之前 年 月 日时分发生的所有交通事故、违章、罚款均由甲方负责处理。
在车辆交付乙方之后所发生的所有违章及一切事宜由乙方自行处理。
备注:因为双方交易车辆为旧机动车辆,所以双方签定协议时均对车身状况及发动机、变速箱工作状况表示认同,甲方不负责以后车况孬好及维修。
本合同一式两份,经甲乙双方签字之时起生效。甲方(卖方)签名及手印:
乙方(买方)签名及手印:
年 月 日
简易车辆买卖合同篇十
甲方(出卖人):__________________
住所:__________________
邮编:__________________
营业执照号码:__________________
法定代表人:__________________
电话:__________________
委托代理人:__________________
电话:__________________
乙方(买受人):__________________
国籍:__________________
性别:__________________
出生年月日:__________________
住所(地址):__________________
邮编:__________________