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2023年等级医院评审工作计划(通用5篇)

时间:2023-09-20 09:51:14 作者:琉璃2023年等级医院评审工作计划(通用5篇)

在现代社会中,人们面临着各种各样的任务和目标,如学习、工作、生活等。为了更好地实现这些目标,我们需要制定计划。大家想知道怎么样才能写一篇比较优质的计划吗?下面是小编为大家带来的计划书优秀范文,希望大家可以喜欢。

等级医院评审工作计划篇一

今天我们在这里召开全院干部职工大会,主要是就如何;开展活动,更重要地是通过整个创建过程,实现对医院;刚才一一一一下面,我就做好创建迎评工作再补充几点;二要统筹兼顾;医院的方方面面,涉及到医院的历史、现在与将来;三要狠抓落实;四要加强领导;作;同志们,创建“二级”医院工作任重道远,意义重大。

今天我们在这里召开全院干部职工大会,主要是就如何做好迎接创建二级医院评审验收最后冲刺阶段的工作,再做一次全面动员和紧急部署。应当说,前阶段,医院全体干部职工为创建“二级”医院做了大量的艰苦细致、并且卓有成效的工作,通过创建,医院管理资料规章制度不断完善,管理有所加强,医疗服务质量得到明显提升,医德医风得到明显进步。这些成绩的取得,凝结着全院广大干部职工的辛勤汗水和艰辛付出,也离不开医院管委会有力指导和大力支持。我想,只要我们继续保持这种良好的工作作风、工作氛围和工作态势,就一定会得到很好的回报。但是,另一方面,在充分肯定我们前阶段工作成绩的同时,我们更应该清醒地认识到自身在创建工作中依然存在一些不容忽视的问题,我认为主要是“四个不到位”:一是少数同志认识不到位,一是相关管理制度执行不到位。二是资料整理归档不到位。三是少数同志技术操作不到位。针对这些问题,我们来不得半点懈怠,来不得半点马虎,来不得半点侥幸,一定要高度重视,严阵以待,决不能因此造成大的失误和问题,进而影响整个工作大局。医院等级的评定有着十分严格和详细的规定,内涵丰富,刚性要求高。在创建过程中,既要突出工作重点对症下药,也要把握难点协同作战,更要统筹兼顾狠抓落实,确保创建工作取得圆满成功。大家要正确地认识到,创建二级医院是加快医院发展的必然要求,我们的创建工作不只是对照标准公式化、概念化地开展活动,更重要地是通过整个创建过程,实现对医院工作全方位的检查、评估与促进,目的是提高综合竞争力,从而加快医院发展,评审工作是促进我们医院各项工作向前推进的动力。以评促改,以评促优,从而进一步完善医院管理、加强医院建设、加快医院发展。创建二级医院也是提高医院档次,提升医院形象、打造医院全新品牌的一张重要名片。创建的结果将直接影响到医院的社会声誉、社会形象,直接影响到医院的业务建设、学科发展等一系列问题。创建过程是一个不断超越自我、发展自我的过程。医院所有干部职工要把思想统一到创建工作总体部署安排上来,把创建工作作为医院实现追赶跨越、医护人员实现锻炼提高的“革新”机遇,把创建工作当作一次学习技术、学习管理、提高素质、开拓思维的实践历练,全院上下要做到心往一处想,劲往一处使,拧成一股绳,切实把创建工作作为当前重中之重的工作做实、做细、做好。

刚才一一一一下面,我就做好创建迎评工作再补充几点意见。一要突出重点。要对照二级综合性医院评审标准,认真疏理、查找存在的不足,特别是存在的“硬伤”,以问题为导引,以问题为着力点,采取得力改进措施,限期整改到位,决不能有任何侥幸心理,否则会因小失大,影响整个创建工作成效。要根据创建需要多与卫计委联系,作好有关方面的指导服务工作,提供必要的支持和帮助。

二要统筹兼顾。创建工作是一个庞杂的系统工程,涉及到医院的方方面面,涉及到医院的历史、现在与将来。要在准确理解和把握评审标准的基础上,统筹兼顾,分类完善,确保在管理制度、行为规范、硬件建设等各方面做到不漏、不缺,遇到困难不回避,不退让。在自评过程中,要逐项核对,认真开展“回头看”,使各项工作措施落实到位,务求基础好的项目指标优化,基础差的项目也符合评审要求,让考核专家满意,让所有参与创建工作的同志们满意。

三要狠抓落实。创建过程是艰辛的,但满意的结果是令人欣慰的。这次创建工作时间紧、任务重、压力大,创建工作又是一件实实在在的事,不能有半点马虎和懈怠,改进是基础,落实是关键。全院上下要发扬只争朝夕的精神,采取时间倒排、目标倒排和任务倒排,保证各项工作有序、有效、快速推进。医院所有干部职工要全身心参与,讲团结,讲奉献,顾大局,遵守创建工作纪律要求,形成强大工作合力,按时按质按量完成各自工作任务。

作。要对照标准找差距,做到及时发现问题,及时解决问题;要吃透评审标准,高标准地完成各项指标。同时,还要进一步完善责任机制、考核机制、严格要求,严肃纪律,严厉督查指导,对在活动进行中开展不顺、措施不力、落实不到位、考核不达标的科室或部门,评审结束后要严肃处理。

同志们,创建“二级”医院工作任重道远,意义重大,是对我们医院医疗技术水平、医疗服务水平、科研水平、综合管理水平的一次综合展示,是对我们医德医风、精神面貌、工作能力的一次大检验。我们一定要有饱满的激情,攻坚的准备,必胜的信心,全力作好创建工作。我坚信,通过医院全体干部职工的共同努力,克难求进,扎实工作,一定能把医院建设成为二级综合性医院,也一定能为全市人民的健康福祉作出更大贡献。谢谢大家!

等级医院评审工作计划篇二

紧张而忙碌的二级甲等医院评审工作顺利结束了,在本次的迎评准备过程中,全体医务人员积极响应曹同斌院长要求高分通过的目标要求。严格按照《江苏省医院评价标准及细则(二级综合医院)》进行整改。工作中,大家齐心协力、团结一致,经常加班加点,不怕苦不怕累,充分体现了主人翁的意识及责任感。更重要的是在这次迎评及评审工作中,我们的医疗质量及医疗技术等方面得到了进一步的规范。在对照《江苏省医院评价标准及细则(二级综合医院)》进行整改的过程中,我们深切体会到,等级医院的评审工作不仅仅是衡量一个医院的综合实力,更是促进医院医疗质量、医疗安全和医疗管理水平持续改进与提高的强有力的手段。虽然评审工作结束了,但是我们的工作仍然不能掉以轻心,下一步医教科仍要继续加强以下五个方面的工作:

(一)加强全面质量管理和全程质量控制

建立从患者就医到离院,包括门诊医疗、病房医疗和部分院外医疗活动的全程质量控制流程和全程质量管理体系。明确管控内容并将其纳入医疗管理部门的日常工作,实施动态监控并与科室目标责任制结合,保证质控措施的落实。

(二)强化各种医疗技术把关制度

导到正确的诊疗方案中。质量控制部门有计划、有针对性地进行干预,对多因素影响或多项诊疗活动协同作用的质量问题,进行专门调研,并制定全面的干预措施。

(三)完善医疗质量管理体系

我院的医疗质量管理体系分为医院医疗质量管理委员会、科室医疗质量控制小组和各级医务人员自我管理的三级管理体系。迎检工作中我们进一步完善了各级管理体系的职能。

一、医院医疗质量管理委员会

1、对医院全程医疗质量进行监控。

2、定期组织会议收集科室主任和质控小组反映的医疗质

量问题。

3、协调各科室质量控制过程中存在的问题和矛盾,抽查

各科室住院环节质量,提出干预措施。

4、收集各科室医疗质量考核统计结果,分析、确认后,通报相应科室人员并提出整改意见。

5、每月定期向医院核算科提出全程医疗质量量化考核结

果,以便与绩效挂钩。

二、科室医疗质量控制小组

1、各科室医疗质量控制小组由科主任或副主任、护士长和其他相关人员3-5人组成,各有分工,责任到人。

2、进一步明确了职责条例、管理目标、管理制度、监督

制度。

3、结合本专业特点及发展趋势,制定及修订本科室疾病

诊疗常规、药物使用规范并组织实施。

4、定期组织各级人员学习医疗、护理常规,强化质量意

识。

5、参加医疗质控会议,反映问题。收集与本科室有关的问题,提出整改措施。

三、医务人员的自我管理

较大,既是质量不稳定的主要因素,也是质量控制的基

市人民医院医务人员自我管理标准,对各级医务人员要

求严格按照标准进行自我管理。工作中由院、科两级医

疗质量管理组织进行监督。

(四)加强“三基三严”的学习

本次迎评活动中,通过对“三基三严”(基本知识、基本技能、基础理论、严肃态度、严格要求、严密方法)等方面的考核,我们发现了医务人员中,甚至包括科室主任存在的问题和不足。今后的工作中,我们仍要加强对各级医护人员“三基”训练的强化,尤其是体格检查、心肺复苏和各种操作等基本技能的训练与考核。做到“三基三严”持之以恒,常备不懈。

(五)加强对病历书写质量的监管力度

医疗质量的评审是医院评审的核心内容之一,而病历质量是医疗质量的重要内容。这次等级医院评审中,我们投入了大量的精力对库存病历以及运行病历进行了一次认真、细致的全面检查及整改,发现我院的病历书写质量和管理上还存在着许多不甚完善的地方。因此做好临床质控工作势在必行。并要特别注重以下几点:

1、提高医护人员质量意识和法制意识

一份完整的住院病历科学、系统、客观地记述了患者在医疗机构就医过程中,接受医、护、技人员对其实施诊疗行为,总结其疾病发生、发展及转归的过程。它不仅在医疗、教学、科研及医院管理中发挥着重要作用,而且是各种证明材料、保险理赔、及司法诉讼活动的医疗证据。因此,要不断进行法制意识教育,让每一个医护人员从思想上深刻认识病历质量管理在医院管理中的重要性。

2、强化病历书写的基本功

病历的价值与临床医师的工作能力、专业素质成正比,所以保证病历价值的含金量是各级医务工作者的责任与义务。临床医师还需加强基础知识、基本技能学习,不断提高文字表达能力。各级医生严格按规范书写病历,医院要定期进行病历书写规范的培训和考试,对考核不合格的人员进行待岗培训,重新考核合格后方可上岗。

3、加强对病历内涵质量的监控

节质量管理。要求各科室医疗质量控制小组加强对病历尤其是疑难危重以及死亡病历内在质量的实时监控,在教学查房工作中,提醒并指导下级医师注意各种疾病的病历书写特点及规范,使病历的质量控制贯穿于病人诊疗活动的全过程。医院医疗质量管理委员会严格按照《江苏省住院病历质量判定标准[2009年版]》对各科室的运行病历及库存病历进行抽查,对优秀病历和不合格病历进行统计和奖惩,并记入当年度的科主任考核中。

医院评审是我们深入自查的动力,使我们清醒地看到了自己的问题与不足。通过评审,我们将进一步强化科学管理,持续改进医疗质量、病历质量和医疗服务质量中的问题,真正做到以评促建、以评促改,使医院的医疗管理工作再上新的台阶。

二oo九年九月九日

等级医院评审工作计划篇三

卫生部评价出陈虎副处长讲课要点:

一、看框架、要通读、悟理念、抓重点、学方法、先知后行、持续改进。

二、以前的重点是质量控制,新一轮医院评审重点关注质量改进。

三、新的关注点:

医院系统管理和整体服务水平

强调科室质量管理的作用

质量监控指标数据的应用

持续质量改进

四、方法:

追踪检查法、逐项检查、文档审查、数据分析、人员访谈、明查与暗访。

五、追踪方法学的操作:

追踪患者、专项管理系统

员工参与为主

以开放式的问题发问

了解制度、流程与实际操作过程

确认矛盾处、标准符合程度、写与做的一致程度

六、系统追踪

评估组织系统、而非单一部门

评估医院内的团队协作

深入一线工作人员,了解每一台一线人员如何照护患者,以及他们所处的管理环境。

七、追踪过程

住院患者中,医疗服务横跨多科/多单元者

选择一位患者,透过病历,形成一个路线图访谈实际提供服务的人员或提供此类服务的人员,对照实际标准规范如遵从度存在问题,会扩大追查,以确定是个别问题还是组织系统问题,在追踪过程中,会随时要求看相关制度、程序或相关文件,同时要求提供该服务人员的证件资料,以审核其能力及资格。

浙江大学第二附属医院质控办戴晓娜副主任讲课要点:

一、追踪评价方法学就是对患者在整个医疗过程中获得诊疗护理及后勤支持等服务的经历进行追踪。该方法可以让评价者从患者视角“看”医疗服务,并进行分析,提出工作中存在的问题及改进方法。

追踪的重点在于质量和安全,核心是“以病人为中心”,强调患者安全及医疗质量的持续改进。

对某些特定的管理标准进行专项追踪检查,如质量指标应用、药物管理、感染控制等,考察在这些领域中医院管理的整个过程。

如药物管理的系统追踪:特殊药物的选择、采购、储存、开立处方、准备、调剂、转运、给药及药物反应监测等。

二、重点实地部门访视

重症医学科、外科病房、新生儿病房、手术室、导管室、内镜室、感染性疾病科、口腔科、消毒供应中心、检验科、洗衣房、医疗废弃物处理中心、污水处理中心 手卫生(依从性、正确率)

院感委员会计划的执行

感染监测指标体系

环境(无菌、清洁、污染、普通区域)

消毒与隔离程序

应急程序

抗菌药物与耐药警示管理

人员培训

追踪法与传统检查法的区别:

新的病人系统焦点:

面谈焦点在系统及过程

质量改进

过去的部分功能焦点:

以问题及回答方式而谈

质量控制

追踪方法学应用的意义

病人:改善病人安全、改善病人照护质量、改善就医流程

医疗机构员工:凝聚团队共识与默契、改善团队沟通与运作模式

医疗机构:降低风险、持续提升医疗质量与病人满意度、有机联动维持高标准状态 中国医院协会评价部王吉善解读评审细则:

追踪检查法检查内容如下:

结合使用评审检查申请书中提供的信息。

追踪一点数量患者对医疗机构整个医疗流程的体验。

允许检查员检查医疗流程中一个或多个环节,或环节衔接处的表现。

对单个患者的追踪活动:

对单个患者的追踪活动室现场检查时使用的一种方法,旨在追踪某患者在医院的治疗体验。

追踪法是利用真实患者来分析医院医护服务系统的一种方法,并作为遵守国际标准方面的评估框架。在进行单个追踪时,检查员将会:

评价各相关环节的表现,特别强调不同而又相互关联的各环节间的结合与协调;找出各相关环节中的潜在问题。

单个追踪目标患者的选择标准:

1、处于该医疗机构诊治的前五大类患者;

2、与系统追踪如感染预防控制和用药管理相关的患者;

3、跨治疗项目的患者,从医院转为家庭医疗的患者;

4、从其他医院来的转院患者;

5、当天或第二天即将出院的患者;

6、跨治疗项目的患者如从医院到长期医疗

分如何配合共同提供安全和高质量的医疗服务。

检查员可能从患者当前所在位置开始追踪检查。之后可能去患者第一次进入该医疗机构的地方进行检查,然后可能去该医疗机构的服务强项,或者去患者接受质量和其他服务的任何地方,检查顺序可以变更。

案例:

追踪检查法-----用每一个细节确保医疗安全

“给病人量血压,那块布直接接触了不同人的皮肤,就有可能发生相互感染,我建议你们使用一次性的塑料套。”

“住院病人用的热水瓶,原则上讲,也是会传播疾病的,应该注意更换瓶盖和瓶塞。”“血糖仪,应该一周校正一次。这是预防性的维修,包括ct、磁共振都需要这样。”

“磁共振检查室应该放置不含金属的灭火器,大楼的屋顶有烟蒂,希望不要有人在上面吸烟了。”

“你们的窗帘非常好,保护病人的隐私,即使在病人很多时,也能让病人有想要的私密空间。”

上周,邵逸夫医院被4个老外“考官”从里到外来了一次地毯式检查。这是一次严格的jci复评,即全球评估医院质量的权威认证。“我们3年前通过了首次认证,现在是复评。”邵逸夫医院何超院长拿着老外“考官”汇总的复评“成绩单”激动地向记者介绍:“你要知道,这是按照1033项高标准考察出来的,包括医院的管理、医疗、护理、设施安全等,除了17项管理方面的部分符合,其他全部达到满分,1000多项满分啊,连老外都竖起大拇指。”

用细节确保医疗安全

4个老外,一周的时间,几乎上天入地把医院的角角落落翻了个遍。“他们走路,看地板会不会让人滑倒,看有没有走廊扶手和残疾人通道,甚至翻看垃圾桶里有没有烟头,以此判断无烟医院是否名副其实。有个官员爬到了病房楼的房顶天台上,在那里发现了一个烟蒂,马上记录在案。天台上吸烟虽然不会影响病人的健康,但有防火的隐患。”一位陪同检查的翻译不得不佩服老外专家的顶真。

以往,病人入院会使用病房里提供的热水瓶,或者自带热水瓶。“这样会有交叉感染的风险,最好是一个病人换一次热水瓶。”检查官员的要求比较高。可换热水瓶的费用谁来出?最终沟通协商以后,医院给新住院病人的热水瓶换一个新盖子,这一做法得到了“考官”的认可。

检查人员看到10%的氯化钠放在护士站,大的包装上明确写着“高危药物”,但内部的小瓶子上,没有类似的提示。“最好,每个小瓶子也有这样的提示,因为这是在病人区域。”老外一边提醒,一边记录。

这些在普通医院看似再平常不过的现象,到了检查专家的法眼里,几乎是吹毛求疵地提高了标准。但医院的工作人员很理解:“jci的标准每年都在提高,都是为了保证病人的安全。”

访病人查医疗程序

jci认证专家用“追踪检查法”查看医院的就医流程,从住院病人名单中随便挑选几个病人,追踪病人住院就诊的整个流程,从急诊、门诊、住院、检查科室、检验科甚至到手术,完全从病人的视角看医院的每个环节。

检查组成员richard先生随即访问了一个刚刚做过胆囊切除手术的患者。这位19岁的男生胆囊切除手术以后发烧,比正常出院时间迟了2天。“医生向你解释发烧的原因了吗?”richard问。“医生说我是术后有感染,主要是抵抗力下降了。”男生说。其实,这个问题是考察医生有没有及时进行患者教育,与患者及时沟通。

“那你觉得自己在这里就医有什么感觉?”又一个问题。“这里环境好啊,护士穿的花衣服很像在家里,很亲切。在这里治疗很放心,有安全感。”男生说着自己笑起来。richard最后一个问题,“你有没有留意到,医生在跟你接触的时候,之前和之后有没有洗手?”男生想了一下说,“医生查房时,进来以后都会先洗手,查完以后再洗手再查下一个病人。”

随后richard又追访了给男生诊治、手术的各个医生,看他们的手术流程、会诊等工作如何衔接。

等级医院评审工作计划篇四

首先需要自查,通过对评审材料的学习了解本科室目前已经达到了哪些标准,距离达到c标准,还存在有哪些差距。出具自查报告。

1.首先运用头脑风暴法列出最先需要做出来的资料。

2.按我自己的第一步则计划已出,在等级医院评审初步计划书中。

3.买回各种需要的书籍,最好能一式两份,用的最多的科室一份,等级办一份,或者做一份电子版的,放在大家的工作电脑中,供大家随时查阅。一定要定期考核,否则将不能落实到位。

4.拟定好各项规章制度、规范、指南,组织大家学习,并严格按照要求工作,实行奖惩制度。 5.将重点内容,需要改进的内容,分批次逐渐按照品管圈管理办法进行改进(品管圈步骤:p确定活动主题,拟定活动计划书,现状把握,目标设定,解 析,对策拟定,d对策实施与检讨,c效果确认,a检讨与改进)。

目前还是初步的学习阶段,学习后拟定制度、计划阶段,是否可以到永修中医院将他们的制度搬过来,再在其中进行修改。

责任科室每周上报评审情况的周报。

是否需要评审的软件支持?有许多达到a标准甚至b标准的是需要信息系统支持的,也方便查阅和督导。

不良事件—归因分析讨论—教育—改进—是否形成了工作流程或制度(需有支撑材料)。3.培训考核记录(需有支撑材料)。

培训记录—事件、地点、参加人员—内容—考核—结果记载—下一步培训。4.病人满意度调查结果(需有支撑材料)

问题—处理—改进—新问题。5.各层级医护工作标准及职责。

1医院领导高度重视

明确办院理念,加大宣传。确立准备部门(评审办)。配备有能力人员。明确责任和权力。各种信息渠道畅通,信息整合快速、可及。公式进度表和问题。2建立通畅沟通平台: 确定联络人员:

医院—上级主管部门; 医院—科室; 科室之间。

明确联络人员职责。培训联络人员能力。

全院知晓沟通工具—网络、电话、简报等。3建立标准和有序文档管理:

加强培训,达成共识;文档排序标准化;文件装订标准化;建立快速查询目录;盒装资料;交叉管理工作。

4设计可行、有效的自查流程:

根据服务流程,多个部门参与,如:药事管理追踪流程:

--覆盖医院药事和药物临床应用管理制度与程序,评价其执行力与到位程度。

--含药物治疗方案、药品的选择、贮存、处方与医嘱、审核、调剂与配置、发送、给药到给药后的疗效检测等。

--检查流程所涉及的部门复杂关系和协调能力。5科学、准确的改进建议: 负责人能准确解读标准。妥善应对有争议的问题。

及时与权威机构进行沟通,整改建议有依据、可操作 建议表达规范统一 对外信息统一。

6评审员关注的问题:医院服务理念,与其配套的制度、管理措施、最终效果。医院整体:规划、资源利用、协调有效性、运营效率。

质量安全管理;发现问题、整合意见、提出建议、获得效果(pdca管理工具使用)。管理的标准化、科学化、规范化。所需信息可得到性和及时性。

所提供信息真实性、逻辑性、可靠性。引导人员配合能力。信息系统的支持程度。

a—行动,对总结结果进行处理。未解决的问题放到下一个pdca循环。

pdca四个过程是周而复始地进行,一个循环解决了一部分的问题,尚未解决的和新问题,入下一次循环。

根据评审办分解的任务,各部门、各科室逐条落实各项内容,对照评审标准,查缺补漏,健全各项制度,完善医疗规范。

评审办公室实时组织医院评审督查专家组考核检查,形成书面报告上报院评审工作领导小组。针对普遍问题、薄弱环节,提出整改意见,重点突破,并向全院反馈检查结果。

评审办根据自查结果和卫生部(二级综合医院评审文件汇编)的要求,准备评审申请材料,经评审工作领导小组审查通过后正式向卫生厅医政处提出二甲初审申请。

整改:各部门、各科室根据检查反馈结果,查找工作中存在的不足,重点是评审标准缺项部分,根据评审办的整改意见,提出本部门、本科室具体的整改措施,在本阶段逐一落实、持续改进。

监督:督查促进:邀请医院评审相关专家来我院知道、督查,促进各项评审工作的全面改善和提高。评审办根据省卫生厅专家组检查结果,形成书面报告上报领导小组,提出进一步整改意见,针对核心要素的实际情况,重点整改,并向全员反馈检查结果。持续改进:各部门、各科室根据卫生厅专家检查反馈结果和整改意见,认真落实并迅速整改,进一步加强自我检查、自我评价力度,重点是核心要素的落实。

迎评:评审办再次组织医院评审督查专家考核检查,形成书面报告上报领导小组,重点是查缺补漏。向全院反馈检查结果。各部门、各科室根据医院评审督查专家组反馈的检查结果和整改意见,进一步找出工作中存在的不足,提出本部门、本科室具体的整改措施,并加以整改。重点是核心要素的落实。促进各项评审准备工作的全面改善和提高。

评审办根据专家检查结果,形成书面报告上报领导小组,提出进一步整改意见,针对a类指标的实际情况,重点整改。并向全院反馈检查结果。各部门、各科室根据整改意见,进一步查找工作中存在的不足,提出本部门、本科室具体的整改措施,并加以整改。重点是持续不断改进。

等级医院评审工作计划篇五

1.组织召开专题会议认真学习《浙江省综合医院等级评审标准》,根据评审标准要求,坚决把医疗核心制度落实到每个科室,每个医务人员。

2.按照医疗质量持续改进方案,每月针对医疗过程中存在的问题进行反馈总结。

3.狠抓病历书写质量,严格落实病历质量院科二级管理。每月不定期组织质控员抽查现病历和归档病历,发现问题及时反馈,奖罚措施落实到科室。

4.完善各项医疗操作流程,特别是重点、高风险科室的诊疗流程。制定各科高风险疾病谈话记录模板、常见疾病诊疗临床路径;完善门、急诊服务流程,住院服务流程等。

5.完善医疗争议处理流程,重点加强对争议处理后医护人员在该事件中自身分析、整改措施落实的监管。

6.与各科室签订创建“三乙”医院工作责任状,具体落实科主任、三级医生及一、二医生的具体工作职责,争取创建工作圆满成功。

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