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最新骨科医疗质量控制内容 医疗质量自查报告系列(汇总5篇)

时间:2023-09-14 19:25:33 作者:MJ笔神最新骨科医疗质量控制内容 医疗质量自查报告系列(汇总5篇)

人的记忆力会随着岁月的流逝而衰退,写作可以弥补记忆的不足,将曾经的人生经历和感悟记录下来,也便于保存一份美好的回忆。范文书写有哪些要求呢?我们怎样才能写好一篇范文呢?接下来小编就给大家介绍一下优秀的范文该怎么写,我们一起来看一看吧。

骨科医疗质量控制内容篇一

根据县医疗质量安全整顿活动的要求,医务科对重点科室、重点部门进行了全面的检查。现就自查结果及整改意见、措施和具体责任落实汇报如下:

(一)医疗文书方面存在的问题

1、处方

(1)处方的后记内容存在有缺项;

(2)个别处方存在书写不规范或者字迹潦草难以辨认;

(3)药品的剂量、规格、数量、单位等存在书写不规范或不清楚的现象;

(4)处方修改存在未签名并未注明修改日期,或药品超剂量使用未注明原因和再次签名的现象。

2、病历

(3)个别自费用药未签知情同意书;。

(4)在院病人病历摆放顺序不规范。

3、门诊日志

(1)填写项目不全,特别是家庭地址存在填写大地址现象;

(2)有个别医生在填写14周岁以下儿童就诊时未在“备注”栏填写户主姓名;

(3)门诊日志上登记的传染病患者在上报后,个别未在《门诊日志》上标注“疫情已报”,同时有些存在缺少联系方式(电话号码)。

(二)合理检查与合理用药、抗菌、激素药物使用急救管理等方面的问题:

1、个别医生在抗菌、激素药物的应用存在有不合理的现象。

2、急救管理制度执行力度不足。

(一)加强学习,进一步提高医务人员的业务素质

认真学习医疗卫生法律法规、有关条例及管理办法,学习核心制度等及各级各类人员行为规范、岗位职责,要求每一个医务人员遵守法律法规、制度、规范及职业道德。认真履行岗位责任,努力做到团结上进、爱岗敬业、乐于奉献。为提高医务人员的整体水平、业务素质,应定期组织业务学习、病例讨论,通过学习讨论使每一位医务人员都能熟练掌握基础理论、基本知识和基本技能,都能做到对技术精益求精、积极进取,不断提高技术水平。同时,要结合开展“平安医院”、“三好一满意”等活动,提高医务人员医德水平和人文修养,将医疗质量安全管理的各项措施转化为医务人员的自觉行动。

健全制度强化责任,认真落实行政查房制度、业务查房制度、总值班制度、院长后勤查房制度及请示报告制度等。临床科室要强化首诊医师负责制、住院医师24小时负责制、三级查房制度、会诊制度、术前讨论制 2 度、疑难病例讨论制度、死亡病例讨论等核心制度的落实。要以我院属县政府招商引资项目民营医院为契机,进一步完善管理制度,加强医院规范化管理。

(三)加大监督检查力度,保证核心制度的落实

1、加强卫生监督检查力度,切实提升患者就医环境;

4、加强病案质量的管理

5、进一步加强医院感染的监控

6、进一步加强抗菌药物的使用管理

根据卫生部《进一步加强抗菌药物临床应用的管理》通知精神,制定我院具体实施办法及奖惩制度,注重监控围手术期预防用药情况。要进一步落实抗菌药物分级管理制度,对门诊医生设置处方权限,保证制度的落实。提高药敏试验率,保证合理使用抗菌药。

(四)强化药事会职责,确保病人临床用药安全

医院药事会要认真履行职责,严格执行《医疗机构药事管理暂行条例》,加强培训、监督和管理,以保证临床用药、医用材料及检验试剂等质量合格、安全,符合临床使用要求。进一步完善药品不良反应监测工作,并按时上报。规范药房建设,及时清查并上报近效期药品。依法加强医疗用毒性药品、精神的药品及麻醉的药品管理工作,保障临床用药安全。

(五)充分利用现有设备,提高诊疗水平

医院目前硬件设施基本配备,要充分利用现有的设备,促进我院医疗水平的进一步提高,以满足临床医疗需求。医技科室对现有各种设备应及时进行保养维修,保证正常运转;要操作规范,确保检查结果准确可靠。对于新购置医疗设备要加强培训,督促医务人员及时学习和掌握新设备性能和用途,提高临床诊疗水平。在今后工作中,我们将认真对照自查自纠,持续质量改进,与时俱进,开拓创新,加强医疗质量管理,保证医疗安全,不断提升医疗质量和服务品质,更好地为当地人民群众的健康服务。

骨科医疗质量控制内容篇二

1.存在超范围执业现象

2.个别医疗护理文书不规范

3.手术登记不全面

4.存在开展二类以上手术现象。

5.院内无医疗废物交接记录

进一步加强质量安全教育,提高医务人员的安全、质量意识。

医务人员普遍存在重视专业知识而轻视质量管理知识的学习质量管理知识缺乏,质量意识不强,这样就不能自觉地、主动地将质量要求应用与日常医疗工作中,就很难保证质量目标的.实现。

骨科医疗质量控制内容篇三

我们是医务工作者,是白衣天使,以后工作中要拥有一颗爱岗敬业的心,要有始终如一的踏踏实实的工作。在从现在做起,从自身做起。也认识到要重视医疗质量,我作为住院医师结合自己情况现总结如:

(1)要做到病人入院30分钟内进行检查并作出初步处理。

(2)急、危、重病人应即刻处理并向上级医师报告。

(3)按规定时间完成病历书写(普通病人24小时、危重病人6小时内完成;首次病程记录当班完成,急诊病人术前完成)。

(4)病历书写完整、规范,不得缺项。自己要加强对病历书写的学习。改正不足。字写的不好,要练字。

(5)24小时内完成血、尿、便化验,并根据病情尽快完成肝、肾功能、和其它所需的专科检查。

(6)按专科诊疗常规制定初步诊疗方案。

(7)对所管病人,每天至少上、下午各巡诊一次。

(8)按规定时间及要求完成病程记录(会诊、术前讨论、术前小节、转出和转入、特殊治疗、病人家属谈话和签字、出院小节和死亡讨论等一切医疗活动均应有详细的记录)。

(9)对所管病人的病情变化应及时向上级医师汇报。

(10)诊疗过程应遵守消毒隔离规定,严格无菌操作,防止医院感染病例发生。若有医院感染病例,及时填表报告。

(11)病人出院时须经上级医师批准,应注明出院医嘱并交代注意事项。

(12)严格按诊疗常规操作,不违背卫生法规。以后要加强对卫生法的学习。

(13)加强医患沟通。为和谐的医患关系做出自己的贡献。

回顾过去所发生的`大小医疗事故,哪一起不是因为麻痹大意或不按诊疗常规操作才发生的呢?因此,在实际工作中要防微杜渐,从小事做起,及时处理好不安全因素,避免医疗的发生。其实,要医疗安全并不难,关键在于有没有责任心。只要每个人多留点心,只要对工作多一点认真负责的态度,在岗必尽职,尽职必尽责,无论身居何处,只要有高度的责任感和强烈的使命感,就一定能避免医疗事故的发生。。

骨科医疗质量控制内容篇四

工程建设质量自查时间为20xx年x月x日至x月x日,自查的主要内容包括:工程概况,投资、计划、工程量完成情况,建设、监理、设计、施工单位基本情况,工程施工质量及评定情况,业主单位对施工企业的评价意见,保证工程建设质量的改进意见、整改措施等。自查情况简述(内容要点):

一、工程概况

主要简述:质量月活动开展情况,工程审批情况,包括工程位置、审批、规模及任务、效益等;工程设计变更、调概的情况,包括变更原因、变更内容、审批结果;简要说明工程建设实施情况或竣工面貌。

二、工程质量管理

(一)管理机构

机构设置

主要简述:建设、监理、设计、施工单位及其现场机构设置的基本情况,质量监督、质量检测的现场机构设置情况。

主要简述:建设单位法人代表、项目负责人、现场质检人员配备情况;设计单位的项目技术负责人、现场设计代表;施工单位的法人代表、项目经理、技术质量负责人、现场质检人员;监理单位总监理工程师、专业监理工程师;项目质量监督负责人及项目站成员组成情况;质量检测单位派往现场的检测负责人及检测技术人员配备情况。(包括参建各方主要人员上岗培训及持证情况、人员变动情况和工作情况)。

(二)工程建设管理法规标准

主要简述:国务院令

(三)质量管理制度

主要简述:参建各方制定的施工图会审制度,项目划分与质量评定制度,质量检查“联合开仓证”制度,质量事故报告及处理制度,监理月报制度,工程质量月报制度,工程进度结算制度等一系列质量管理制度及质量控制措施的制定和执行情况。

(四)接受质量监督

主要简述:项目划分及提交质量监督机构认可情况,及时办理质量监督手续和接受监督情况,阶段(中间)验收有无监督机构评价意见等情况。

三、施工质量

(一)施工管理

主要简述:施工组织安排、施工工艺方法是否科学合理,文明施工布局是否合理、有无违规现象等情况,施工现场测试和试验工作是否符合规定、满足施工要求。

(二)质量评定与工程验收

主要包括:已完工单元工程、分部工程、单位工程、工程项目的施工质量及评定情况(合格数量及优良率、单位工程外观质量得分率等),是否按照相关规程进行了分部工程验收、阶段验收、单位工程验收和竣工验收,工程质量事故及处理情况。

四、施工企业评价

主要简述:是否对企业资质严格管理、是否实行施工单位关键岗位持证上岗管理,是否重合同守信用,主动接受监理与质监部门的质量监督检查,对工程建设资料是否进行规范管理,是否及时开展工程质量评定与工程验收等情况的综合评价。

骨科医疗质量控制内容篇五

我院自xx年xx月开展医疗安全大检查以来,严格按照医院《关于医疗质量安全大检查工作的通知》和卫生局及卫生厅等门的要求,结合我院实际,制定了我院医疗质量自查活动工作实施方案,以院务会议精神,以医疗质量安全管理年为契机,切实加强我院医疗质量管理工作,全院医疗质量管理工作有了进一步加强。经过院务会议,院务会、院务会的研究,院务会的决策,全院职工的大力支持,院务委员会的决策和各科室的积极配合下,xx年,我院的医疗质量自查工作从各方面做了大量有益的工作,现将我院医疗质量管理情况汇报如下:

1、医疗安全管理工作:

2)院长为第一责任人,院领导和各科室主任是本年度的第一责任人,医护人员是医疗质量管理的主要责任人。

3)医疗安全是医院的第一职责人,医疗安全管理直接影响到医疗质量的管理,为使医疗质量管理制度化,制度化,规范化,科学化,我科室从医疗质量管理的各个环节入手,以制度化的管理方式,严格执行各项规章制度,加强各方面管理工作:一是加强对医疗质量管理的监测与控制,加强对医疗质量管理人员的管理和培训;二是加强对医疗技术质量管理人员的培训。

6)我科室医疗安全管理的工作,重点是对医疗质量的监测与控制,加强各科室医疗安全管理工作:一是对医疗质量的全过程进行监控,加强各科室质量管理人员的管理工作;二是加强对各科室医疗安全管理,确保各项质量管理措施落到实处;三是加强对本科室医疗安全管理。

7、院务会及院务会的组织:

9)医疗质量管理科主任是本年度医疗安全管理的具体责任人,医疗安全管理的具体落实。

10、院务会的组织本年度院务会的组织是以病人为中心的医疗安全管理,我科室承担了各项医疗安全管理工作:一是组织医疗安全知识培训学习;二是组织医疗安全知识宣传。

11、我科室本年度共组织各种医疗安全管理知识培训学习,参加培训的人员有医疗安全管理人员,医疗安全管理科主任、临床科室长及各科室负责人,并进行了考试和考核。

12、我科室医疗安全管理人员及全院医疗质量管理人员共组织了医疗质量管理知识考试,并参加考核。

我科室按照上级部门制定的工作计划,加强了医疗质量管理工作,确保了医疗安全,保证了医疗安全。

13、我科室在医疗质量管理中加强了各项医疗安全管理工作:一是定期对科室医疗质量进行检查,及时发现问题及时纠正;二是定期对科室出现的医疗差错及事故的查找原因,对差错的原因分析并制定纠正预防措施,并进行复查,查找原因,及时分析,采取纠正措施,并进行复查。

14。我科每月进行一次医疗安全隐患排查及治疗,每周组织业务学习会。我科组织各科室进行学习,每季度组织一次医疗安全隐患排查,每月组织一次业务查房,每次每月组织各科室质控委员会会议,每年组织一次护理查房。对存在的医疗安全隐患提出整改意见。

16、我科室每月进行一次医疗安全隐患排查及治疗,每季度组织一次业务学习

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