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2023年虚假诉讼专项活动实施方案(优质7篇)

时间:2023-09-09 10:49:21 作者:雨中梧2023年虚假诉讼专项活动实施方案(优质7篇)

方案在解决问题、实现目标、提高组织协调性和执行力以及提高决策的科学性和可行性等方面都发挥着重要的作用。优秀的方案都具备一些什么特点呢?又该怎么写呢?下面是小编为大家收集的方案策划范文,供大家参考借鉴,希望可以帮助到有需要的朋友。

虚假诉讼专项活动实施方案篇一

根据部署和要求,我院于3月份即迅速响应、积极行动,及时召开了院长办公会议,研究成立了由院长任组长的政风行风评议工作领导小组及办公室,分管院长为副组长,相关职能科室负责人为成员,分工明确,职责到人,在全院形成干部职工和群众广泛参与的齐抓共管的领导机制和工作格局。同时认真研究制订和下发了《翼城县中医医院20xx年民主评议政风行风工作实施方案》。在方案中,明确了各科室负责人是政风行风评议工作的.直接责任人,切实做到“思想认识、组织领导、工作措施”三到位,一级抓一级,层层抓落实,保证政风行风评议工作的落实。

一是“双动员”人人知晓。3月18日,我院召开了首次动员大会——即院科两级干部动员会,初步营造了活动氛围。3月25日召开全院职工大会进行再动员。在动员会上讲清开展政风行风评议的目的意义;讲清开展政风行风评议与建设和谐社会的关系;讲清政风行风评议与深入开展治理商业贿赂的关系,帮助大家克服对政风行风评议工作的模糊认识和不良情绪,增强参与政风行风评议的意识和自觉性。

二是“双承诺”人人参与。双承诺即医院对社会承诺、医务人员对病人和医院承诺。首先是结合实际,制定了医院对社会公开承诺内容共计八条,于4月21日通过翼城电视台、《今日翼城》等媒体形式向社会公开,接受社会监督。第二是在医院对社会承诺的基础上,由各科医务人员根据各自岗位向广大患者承诺,做到人人参与、个个承诺,确保政风行风建设落到实处。

三是抓宣传营造氛围。为扩大宣传,形成声势,营造氛围,我院运用多种形式进行深入宣传。一是在医院醒目位臵公开举报电话与设臵举报信箱,营造浓厚的评议氛围;二是通过工作简报、《翼城中医》报等各种宣传阵地,通报我院行评工作开展情况,引导大家提高对评议工作重要性的认识。三是对外及时报道医院开展活动情况,今年我院在翼城电视台发布新闻通讯共计23次。

四是“争先进”弘扬正气。为积极推动评议工作的开展,调动广大职工的积极性,激发他们爱岗敬业、无私奉献、勇于开拓、奋发向上的拼搏精神,在全院范围内营造一种“人人争当典型人物,事事发挥模范作用”的竞争氛围,我院开展了“优秀医生”、“明星护士”等评选活动。特别是在各类大型检查活动中,对表现突出人员及时进行表彰。如在8月5日,医院召开“20xx年度半年工作总结暨三好一满意活动动员大会”,对在省医院管理年活动检查中表现突出的十二名职工进行了表彰。以此来推动医疗质量的提高、服务水平的提高、行业作风的改善,在全院范围内形成弘扬正气、学习典型的浓厚氛围,达到配合行评工作开展的目的。

一是逐项分解,明确重点。对政风行风评议工作确定的5项重点内容进行了逐项分解,明确提出职能科室要把工作效能、工作作风、廉洁从政、信访接待、院务公开等作为评议的重点;临床科室要把改善服务态度,提高服务水平,纠正大处方、滥检查、过度治疗、回扣提成、收受红包等不正之风作为评议的重点。要求各部门各科室在自查自纠过程中要端正态度,坚持高标准、严要求,客观评价自己,认真查找政风行风存在的突出问题,真正做到敢于揭短亮丑,对存在问题不遮不掩。

二是广开言路、收集意见。多渠道收集群众对医院的意见和建议,画好“自画像”。通过召开公休人员座谈会,邀请病人及家属针对医院服务态度、服务质量、医务人员工作作风等进行调查,切实为医院的政风行风“会诊”。另外,医院还聘请了分别来自人大、政协、企事业单位、个体等不同单位不同行业的15名同志,为医院特邀行风监督员,听取他们对医院政风行风方面的意见和建议,确保医院政风行风建设不走过场、不走形式。

三是相互评议、摸清情况。在临床与医技、职能科室与临床医技之间开展相互评议,分为五个方面内容,每个方面分满意、一般、不满意。主要查看服务是否便捷、高效、优质,有无不作为、慢作为现象;服务态度如何,有无门难进、脸难看、话难听、事难办现象;有无吃拿卡要等不正之风,有无利用职权谋取不正当利益现象;处理群众反映问题是否及时合理、是否及时反馈、是否主动征求群众意见;医院重大事项决定、大额资金支出是否公开透明、有无暗箱操作现象,处理问题是否公平公正等进行摸底,以真实了解医院行评工作情况。

我们紧紧围绕以解决群众反映的热点、难点问题为重点,以人民群众满意为根本标准,创造性地开展工作。针对自查自纠中查找出来的问题,进行归类整理,实现五定(定问题、定措施、定责任、定领导、定时限),逐一抓整改落实,做到了两个结合。

一是注重与医院中心工作相结合。民主评议政风行风工作实际是要求医院端正办院宗旨和办院方向,这与切实开展“以病人为中心,以提高医疗服务质量”为主题的医院管理年活动是相辅相衬的,其目的均是要努力创建平安医院,进一步改进服务流程,改善就诊环境,方便病人就医,努力提高服务意识,改善服务态度,转变服务作风,杜绝不合理收费。我院通过把这两项活动相结合,多措并举,收到了很好的效果。

第八是救护车免费接诊急、危、重症患者、住院病人和产妇,今年我院救护车行程近两万公里,接诊病人200余人次。电视公开承诺8项内容已全部兑现。

另外我院通过创建“全国农村中医药工作先进县”活动,使我县农村中医药服务能力大幅提升,同时延伸活动内容,实行参合患。

虚假诉讼专项活动实施方案篇二

总结是在某一时期、某一项目或某些工作告一段落或者全部完成后进行回顾检查、分析评价,从而得出教训和一些规律性认识的一种书面材料,通过它可以全面地、系统地了解以往的学习和工作情况,快快来写一份总结吧。那么我们该怎么去写总结呢?以下是小编整理的虚假违法广告专项整治工作总结,仅供参考,欢迎大家阅读。

全县一级以上医疗机构共有53家,专科门诊部1家。其中发布医疗广告的共有4家,为如东县人民医院,如东县中医院,博爱医院和建国门诊。

治行动。积极联合工商局,县广播电视局等单位分别对媒介、医疗机构及其广告代理公司召开医疗广告的.专项整治和诚信宣传的动员大会,传达国家开展医疗广告专项整治的目标、措施,要求媒介、广告代理公司及医疗机构要进一步提高对开展医疗广告专项整治行动的熟悉,并积极参加整治医疗广告的行动,自觉依法诚信经营,逐步规范医疗广告发布行为。并开展专项检查,促进广告的规范和市场的净化。

在20xx年的医疗广告专项整治中,我所在现有广告监管制度的基础上,积极创新监管措施,探索规范化、制度化标本兼治的长效监管机制。

(一)加强全方位和动态监管,做到“四个强化”。

为严厉惩治虚假违法医疗广告,降低医疗广告违法率,我所对新闻媒介、医疗机构及其代理公司加强全方位和动态监管,做到“四个强化”,一是治理源头,强化对医疗机构广告发布行为的监管,把发布虚假违法广告的医疗机构作为整治重点;二是卡住环节,强化对广告代理公司的监管,督促广告代理公司健全和落实广告治理制度,规范医疗广告设计、制作和代理行为;三是堵住出口,强化对媒介单位的监管,督促媒介完善广告审查制度,落实发布违法广告责任追究制;四是规范市场,强化对广告市场的动态监管,充分发挥基层分所的力量,加强广告市场的日常巡查,全方位地整治和规范医疗广告。

(二)加大“三个力度”,严惩违法医疗广告发布行为。在整治工作中,我局加大“三个力度”,以严惩违法医疗广告发布行为。加大“三个力度”,即:加大医疗广告的监测和检查力度;加大违法医疗广告案件的查处力度;加大违法医疗广告的公告和曝光力度。

1、加大对医疗广告的日常监测、检查和案件查处力度,严惩虚假违法医疗广告。

及时查处。共出动执法人员36人次,执法车辆13台次。

2、充分利用工商信息网发布监测公告和违法医疗广告公告,提高消费者防范和识别虚假违法医疗广告的能力。

(三)加强部门协作,落实“七项制度”。

为了充分发挥联席会议制度的作用,共同整治虚假违法广告,我所与各成员单位继续加强部门沟通和协作,发挥各部门的行政职能,落实“七项制度”,即:发布违法广告的新闻媒体单位领导责任追究制度、违法广告联合公告制度,广告市场信用监管制度、广告活动主体退出广告市场机制、广告审查员制度、广告活动主体评先评优违法广告一票否决制度、执法办案协调制度等制度,逐步实现对我县广告的规范化、制度化的长效监管。

(四)坚持惩治违法与弘扬诚信并举,推行医疗广告诚信宣传,引导医疗广告活动主体三方加强自律。

为进一步规范医疗广告发布行为,坚持惩治违法与弘扬诚信并举。一是要求医疗广告活动主体三方要严格按照规定开展自查,并自觉进行整改。二是引导医疗广告活动主体三方树立诚信意识,推进医疗广告诚信宣传,用诚信保护和发展自己。

整治虚假违法医疗广告通过努力,整治工作取得了阶段性成果。根据要求,工商局、卫生监督机构对非法发布虚假信息的医疗广告行为打击力度还是不够,未能有效遏制虚假医疗广告的欺诈和误导患者的现象,各媒体如有线电视台以新闻和专家咨询形式的医疗广告仍然较多。

一是少数广告经营者、广告主、广告发布者对整治工作仍心存侥幸,持观望态度的思想依然存在;二是法律、法规滞后和不完善,给行政执法带来一定的困难。

到“三个强化”,加大“三个力度”的同时,进一步加强部门协作,不断探索规范化、制度化标本兼治的长效监管机制,规范好我县医疗广告市场,维护消费者的合法权益。

虚假诉讼专项活动实施方案篇三

我单位于20xx年7月30日向下属各单位下发《关于成立我单位“小金库”专项治理工作领导小组的通知》,成立了以单位一把手为组长的“小金库”专项治理工作领导小组,设立了“小金库”专项治理工作办公室,由单位财务资金部具体负责此次专项治理工作。20xx年8月24日转发了《转发关于集团关于开展“小金库”专项治理工作通知的通知》。

开展自查自纠工作,自查自纠工作不能流于形式。发现存在“小金库”问题,不隐瞒、不回避,坚决清查按要求处理,并及时上报。

按照我单位自查自纠工作计划的要求,20xx年8月26日至20xx年9月6日我单位自下而上开始自查自纠工作,自查自纠的主要目标为货币资金的使用和资产使用情况,参加自查自纠人员为我单位“小金库”专项治理办公室成员,各单位财务人员,我单位“小金库”专项治理工作自查自纠单位为本部及下属三个独立法人单位,四家独立非法人单位,共计七家单位。自查自纠工作是在我单位20xx年4月份的年度内部例行审计报告的基础上开展,对我单位各单位上年存在内部审计问题是否已经解决进行整改调查,重点检查我单位各单位货币资金使用、存货管理、应收应付款的管理、资产处置和各项经费的使用是否符合财务制度要求。我单位全部在自查自纠范围内的经营单位于20xx年9月4日按要求上交了承诺书、自查自纠报告及自查自纠报表, 20xx年9月4日至9月6日我单位对各单位上报承诺书、自查自纠报告及自查自纠报表进行了汇总整理和复核,并于9月6日对自查自纠情况进行了公示。截止到我单位上报集团报告期间未收到举报信件及电话。

在此次“小金库”专项治理工作中,并未发现我单位及下属单位存在“小金库”等情况。

(一)从源头抓起,全面治理

从源头抓起,铲除“小金库”滋生的基础。如对基层单位对外所发生的必要业务招待费,单位将根据实际情况,出台一些符合实际的政策,使其没必要设立“小金库”。加强银行账户监管,基层单位未经批准不得私自开设银行账户,对取得的各项收入严禁搞“资金体外循环”。规范各单位经营性资产管理、节约和控制成本支出、加强对各单位发票管理、合同管理的检查,防止“白条”收入不入账形成“小金库”。

(二)加强资产管理

首先,加强资产产权管理,对单位办公用房、公务用车、办公设备等资产全面实施精细化、规范化管理。加强资产产权管理,防止国有资产闲置、浪费甚至流失,避免通过固定资产采购、处置环节来谋取“小金库”。

(三)加强对下属单位财务人员管理

强化会计职能,消除虚假会计信息、提高会计信息质量,使会计的监督和核算职能得到切实加强,从而杜绝“小金库”产生。

(四)加强群众监督,加大查处力度,严格追究相关人员的责任

建立健全内部规章制度,尤其是健全财务制度,完善财务管理。按照财务管理、资产管理相结合的原则,加强财务、审计监督。严格执行《会计法》和《会计内部控制制度》的有关规定,一个单位只允许设立一个账户,并按月据实向主管部门报送会计报表;加强不相容职务之间的相互牵制、监督。以季度为单位,定期召开会议,定期进行内部审计监督、检查工作,及时发现问题并整改上报。

在此次“小金库”专项治理工作中,未发现我单位及 下属单位存在“小金库”等情况,因此,没有重要事项说明。

虚假诉讼专项活动实施方案篇四

为进一步做好安全教育工作,切实加强对安全教育工作的领导,学校把安全工作列入重要议事日程,学校校长王庚全直接抓,分管副校长杜金文具体抓,校务处、政教处具体分工负责组织实施。

1、建立安全保卫工作领导责任制和责任追究制。

由学校校长负责,将安全保卫工作列入各有关处室的目标考核内容,并进行严格考核,严格执行责任追究制度,对造成重大安全事故的,要严肃追究有关领导及直接责任人的责任。

2、签订责任书。学校与处室和班主任层层签订责任书,明确各自的职责。学校还与学生家长签订了安全责任书,明确了家长应做的工作和应负的责任。将安全教育工作作为对教职员工考核的重要内容,实行一票否决制度。贯彻“谁主管,谁负责”的原则,做到职责明确,责任到人。

3、不断完善学校安全保卫工作规章制度。建立学校安全保卫工作的各项规章制度,并根据安全保卫工作形势的发展,不断完善充实。建立健全定期检查和日常防范相结合的安全管理制度,以及学生管理、门卫值班、巡逻值班、防火防灾、食品卫生管理、防火安全管理、体育器材检查、健康体检等规章制度。严禁私自组织学生集体服用药品和保健品,严禁组织学生从事不符合国家有关规定的危险性工作,严禁教师个人利用假期(日)私自带学生外出,在校外开展的社会实践活动要坚持就近、徒步原则。对涉及学校安全保卫的各项工作,都要做到有章可循,违章必究,不留盲点,不出漏洞。

4、建立学校安全意外事故处置预案制度。学校建立事故处置领导小组,制定了意外事故处置预案制度。

学校安全教育工作是一项社会性的系统工程,需要社会、学校、家庭的密切配合。我们积极与卫生、综合治理等部门通力合作,做好学校安全保卫工作,学校组织开展一系列道德、法制教育活动,取得了良好的教育效果。

要确保安全,根本在于提高安全意识、自我防范和自护自救能力,抓好安全教育,是学校安全工作的基础。我们以安全教育周为重点,经常性地对学生开展安全教育,特别是抓好交通、大型活动等的安全教育。

1、认真做好安全教育周工作。学校安全教育周以“校园安全”为主题,在安全教育周期间,学校组织学习安全教育工作文件,对校内易发事故类型、重点部位保护、工作薄弱环节、各类人员安全意识与安全技能等方面,开展深入全面的大检查,消除隐患,有针对地扎实地开展教育和防范工作。

2、开展丰富多彩的`教育活动。利用班会、团队活动、活动课、人防课、学科渗透等途径,通过讲解、演示和训练,对学生开展安全预防教育,使学生接受比较系统的防溺水、防交通事故、防触电、防食物中毒、防病、防体育运动伤害、防火、防盗、防震、防骗、防煤气中毒等安全知识和技能教育。还利用学校广播、黑板报、悬挂横幅、张贴标语等宣传工具及举行主题班会、讲座、安全征文与知识竞赛等形式开展丰富多彩的安全教育。学校积极推行一周安全提醒,学校利用周前会议和周一升旗活动时间,小结上周安全工作,强调安全事项。通过《加强节假日对子女监护》的公开信,增强家长的安全意识。通过教育提高广大学生的安全意识、安全防范能力和自我保护能力。

3、提倡学生步行上学,对学生骑车上学情况进行清查,严禁学生骑“三无”(无刹车、无铃、无牌照)自行车上学。

开展常规检查。每学期开学以后,学校把安全教育工作作为重点检查内容之一。汛前,学校对校舍进行全面的安全检查。同时,积极配合县卫生局对学校食堂、饮水卫生进行检查。冬季,学校对电线进行防火安全检查。

1、社会育人环境存在不利于师生安全的因素。近几年来,在各级党委政府的领导下,通过有关职能部门的集中综合整治,学校周边环境有明显的好转。但是,社会上的不安定因素和不良文化对师生安全的影响还比较大,试图干扰学校及学生的社会恶势力和人员还存在,社会上的黄、赌、非法出版的图书、音像及网吧和游戏室对学生的影响还非常大,学校周边的饮食摊和食品店还存在食品安全隐患。

2、学校安全工作的难度不断增大。学生中独生子女越来越多,独生子女在家庭中往往受保护较多,而缺乏生活经验。学生作为社会的弱势群体,多数自我保护意识和安全防范能力低,大大增加了学校安全工作的难度。

今后,我们将进一步重视安全保卫工作,及时解决安全保卫工作中发现的新问题,不断提高我校安全保卫工作水平。

虚假诉讼专项活动实施方案篇五

我单位于20xx年8月17日向下属二级单位下发《关于防治“小金库”长效机制建设工作方案的通知》,成立了以单位一把手为组长的“小金库”专项治理工作领导小组,设立了“小金库”专项治理工作办公室,由局财务会计具体负责此次专项治理工作。20xx年8月25日我局召开关于开展专项治理“小金库”工作会议,我局党委,办公室和下属二级单位所有负责人及财务人员参加会议。专项治理工作领导小组组长布开展“小金库”专项治理工作并提出了具体要求,规定了我局开展“小金库”专项治理工作自查自纠阶段的时间,要求我局各单位要正确认识开展此项工作的重大意义,提高思想认识,严肃认真对待“小金库”专项治理工作,下属单位一定要按局机关专项治理工作要求积极认真开展自查自纠工作,自查自纠工作不能流于形式。发现存在“小金库”问题,不隐瞒、不回避,坚决清查按要求处理,并及时上报。

按照我单位自查自纠工作计划的要求,20xx年8月26日至20xx年9月6日我单位自下而上开始自查自纠工作,自查自纠的主要目标为货币资金的使用和资产使用情况,参加自查自纠人员为我单位“小金库”专项治理办公室成员,下属各单位财务人员,我单位“小金库”专项治理工作自查自纠单位为本部及下属单位,共计6家单位。自查自纠工作是在我单位20xx年8月初的省市专项资金审计报告的基础上进行的,对我局存在的货币资金使用和各项经费的使用是否符合财务制度要求。20xx年9月4日至9月6日我单位对自查自纠情况进行了公示。

在此次“小金库”专项治理工作中,并未发现我局机关及下属单位存在“小金库”等情况。

(一)从源头抓起,全面治理

从源头抓起,铲除“小金库”滋生的基础。如对外所发生的必要业务招待费,单位将根据实际情况,出台一些符合实际的政策,使其没必要设立“小金库”。加强银行账户监管,认真落实收支两条线。加强发据管理,防止“白条”收入不入账形成“小金库”。

(二)加强资产管理

首先,加强资产产权管理,对单位公务用车、办公设备等资产全面实施精细化、规范化管理。加强资产产权管理,防止国有资产闲、浪费甚至流失,避免通过固定资产采购、处环节来谋取“小金库”。

(三)加强群众监督,加大查处力度,严格追究相关人员的责任

设立“小金库”问题举报箱,公布专门举报电话,制定举报奖励制度,对自觉抵制“小金库”行为遵纪守法的个人应进行宣传、表彰。对违法违纪行为,一经发现,严肃处理并按规定追究相关人员责任,绝不姑息迁就。加大对财务人员的法律法规宣传教育,起到警钟长鸣作用。

(五)加强内部控制和审计监督

建立健全内部规章制度,尤其是健全财务制度,完善财务管理。加强财务、审计监督。严格执行《会计法》和《会计内部控制制度》的有关规定,加强不相容职务之间的相互牵制、监督。以季度为单位,定期召开会议,定期进行内部审计监督、检查工作,及时发现问题并整改上报。

在此次“小金库”专项治理工作中,未发现我单位及下属单位存在“小金库”等情况,因此,没有重要事项说明。

虚假诉讼专项活动实施方案篇六

一、加强领导,强化责任落实

xxx镇主要领导高度重视,将专项治理工作摆上了重要议事日程,为确保专项治理工作的顺利进行,成立了专门的治理“小金库”工作领导小组,具体工作由我镇财务部门负责。要求镇全体工作人员从思想上正确认识开展此项清查工作的重大意义,要认真对待专项治理工作,全体干部职工都应认真自查,做到不走过场、不留死角,及时发现和解决存在的问题,配合确保自查工作落到实处。

二、严格执行,开展自查工作

按照《xxx市财政局关于在全山党政机关和事业单位开展“小金库”专项清查工作的通知》的要求,通过镇主要领导动员部署开展自查工作。主要是针对违反法律法规及其他有关规定,应列入而未列入符合规定的单位账簿的各项资金(含有价证券)及其形成的资产进行了深入细致的自查。

自查结果:我镇财务管理均按照国家有关财经法规执行,收入、支出全部纳入本单位财务部门法定帐目统一核算,未侵占、截留国家和单位收入,没有单独帐户,未设任何形式的“小金库”;严格按照财务管理制度有关规定执行,从无设置帐外帐和小金库以及以个人名义私存公款等违反财经纪律的行为;按照财政集中支付要求,现金管理采取备用金制度,按照现金管理有关规定,严禁设“小金库”;财务报销严格按照财务制度执行,杜绝坐支行为。严格控制财政资金支出,没有以任何形式进行私存私放。

三、提高认识,实施长效监督

虽然我镇目前尚未发现违规违纪现象,但通过清理检查“小金库”,进一步严肃了财经纪律,加强了财经法制教育,强化了财务管理,确保了资金的合理使用。今后,我镇将进一步完善相关财务制度,加强从源头上防治腐败的力度,建立长效监督机制,提高财务透明度,力争做到清理工作不留死角,财务管理工作水平有更大提高,严防“小金库”的出现。

虚假诉讼专项活动实施方案篇七

为加强医疗保障基金监管,坚决打击欺诈骗保行为,强化定点医药机构和参保人员法制意识,营造全社会关注并自觉维护医疗保障基金安全的良好氛围,县医保局把加强基金监管“打击欺诈骗保、维护基金安全”工作作为首要工作任务,作为重中之重加以落实。

一、加大打击欺诈骗保、维护基金安全宣传工作

根据《20xx年4月全市医保基金监管“春雷行动”集中宣传月活动方案》通知的文件精神,我局高度重视,召开“春雷行动”集中宣传月动员大会,在全县医保工作会议上重点部署打击欺诈骗保专项治理工作。以各定点医疗机构、定点零售药店和医疗保障经办机构等主要场所建立宣传阵地,在定点医疗机构门诊大厅、住院窗口及定点零售药店等人员密集场所醒目位置张贴宣传海报、发放宣传折页、挂横幅和电子屏幕循环滚动等多种宣传形式。

二、对照要求、自查自纠

要求定点医疗机构以去年飞行检查问题清单为重点进行自查,对自查发现的医保违规情况进行追回处理。不断规范了工作人员的服务行为和职业操守,使医保经办工作在有效的监督约束中健康运行,多措并举筑牢基金使用安全底线,切实管好用好参保群众的“救命钱”。

三、基金监管领域案件处理情况

1、付清明骗保案:20xx年1月份周永保实名举报付清明骗取医保基金。接到举报后通过上门调查及交警部门核实。发现付清明骑无牌无证二轮摩托车通过隐瞒事实,在医嘱、意外伤害表上改成二轮电动车来骗取医保基金。按照《医疗保障基金使用监督管理条例》第41条规定:追回付清明违规医保基金21945.7元,暂停其医疗费用联网结算6个月。依据《九江市欺诈骗取医疗保障基金行为举报奖励暂行办法》第12条规定按查实欺诈骗保金额的2%给予举报人的奖励。

2、死人吃医保骗保案:20xx年3月份德安县医疗保障局开展打击“死人吃医保”和医保基金“死而复生”的专项整治,为医疗保障基金再加上“安全锁”。“活人冒充死人”使用医疗保障待遇,其原因是医疗保障经办机构未在第一时间获取参保人员的死亡信息,没有及时在系统中办理终止待遇,职工退休死亡人员的个人帐户仍然会自动划拨,导致死亡人员家属利用该管理漏洞来骗取使用医疗保障基金。

针对出现这一问题,德安县医疗保障局及时联系县民政局、县社保局中心获取参保死亡人员信息,开展专项整治行动,把20xx年元月至20xx年2月1007名殡仪馆火化及养老保险终止人员名单,在系统中逐一比对,重点核查死亡后是否仍然划拨个人帐户的、冒用刷卡就医、是否冒用其特殊慢性病待遇的现象。

通过核查,涉及死亡后继续划拨个人帐户116人,死亡后有刷卡记录的29人,涉及医保基金57042.39元。医保基金正在追回中。

3、蒲棠大药店摆放违规物品:20xx年3月份蒲棠大药店违规摆放食品类及妆字号用品,上述食品类及妆字号用品涉嫌违规金额174元。依据《德安县医疗保障定点零售药店医保协议书》第二十一条之规定作出以下处罚:处违规的摆放食品及妆字号用品价格的3倍罚款522元。

四、匿名举报磨溪乡新田村卫生室医保违规案:20xx年5月份接到匿名电话举报磨溪乡新田村卫生室涉嫌医保违规情况,接到举报电话后第一时间赶去新田村卫生室,通过查看医保系统及处方和进货单进行比对,发现大量串换药品的情况,涉及违规医保基金1850.55元。追回付违规医保基金1850.55元,处二倍罚款3701.1元。

五、市交叉检查组对德安县仁爱精神病医院开展专项检查:根据九江市医疗保障局《关于印发九江市医疗保障定点精神病医院医保基金使用专项检查工作方案的通知》(九医保字[20xx]35号)文件要求,20xx年5月17日,九江市医疗保障局对该院开展专项检查:检查情况:本次检查发现虚记费用、超标准收费、过度诊疗等违规行为,共涉及违规金额1032138元。按照医保实际报销比例的82.71%违规费用为853681.34元。20xx年8月10日我局进行“靠病人吃病人”专项治理的检查中,已经追回脑反射治疗违规使用医保基金66312元,鉴于一事不二罚的原则核减66312元,经核减后共追回违规医保基金787369.34元。

六、根据《关于开展医疗机构20xx年飞行检查反馈问题依单自查自纠工作的通知》的文件精神和要求,为扎实做好20xx年飞行检查整改,充分发挥飞行检查对医保基金监管的促进作用,推进医保存量问题"清零行动",进一步规范医保基金使用行为,我局高度重视要求在5月底之前定点医疗机构对照《飞行检查反馈定点医疗机构典型问题清单》,全面开展自查。6月份县医疗保障局联合卫健委对县人民医院、县中医院自查自纠的情况进行了抽查和汇总工作。县人民医院违规金额6051.5元,追回医保基金6051.5元。县中医院违规金额5561.35元,追回医保基金5561.35元。

七、8月份市交叉检查组对德安县人民医院开展专项检查:

县医院:

1、河东乡卫生院:超医保支付范围、重复收费违规金额共计687.99元。追回医保基金687.99元。

2、林泉乡卫生院:超医保支付范围、重复收费违规金额共计465.86元。追回医保基金465.86元。

3、车桥镇中心卫生院:超医保支付范围、超标准收费违规金额共计4690.53元。追回医保基金4690.53元。

4、中医院:

八、为进一步规范医疗机构诊疗服务行为,保障医保基金安全,根据《关于落实省委巡视整改有关事项的通知》(九医保中心函[20xx]12号)的文件精神,我局高度重视,为进一步做好整改工作,联合县卫健委组织业务人员在八月份对全县定点医药机构开展协议管理稽核检查工作,检查中发现聂桥梓坊村卫生所存在浮针、针刺运动疗法、大换药未安排好乡镇一级医院的80%来收费。违规金额426元,追回426元。

8、省审计反馈数据:

四、特色做法

为充分发挥社会各界监督力量,进一步规范我县医保“两定机构”(定点医疗机构、定点零售药店)医保服务行为,深入打击医疗保障领域违法违规和欺诈骗保行为,切实保障医疗保障基金安全,加强医保队伍作风建设,特向社会聘请医保义务监督员开展医保行为监督工作。

五、下一步打算

将持续开展全县两定医药机构规范使用医保基金行为的常态化监管,规范两定医药机构规范使用医保基金行为,对违法违规的行为依法依规进行严肃处理!

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