总结的选材不能求全贪多、主次不分，要根据实际情况和总结的目的，把那些既能显示本单位、本地区特点，又有一定普遍性的材料作为重点选用，写得详细、具体。总结怎么写才能发挥它最大的作用呢？以下是小编精心整理的总结范文，供大家参考借鉴，希望可以帮助到有需要的朋友。
省医保基金监管工作总结篇一
在不断加强业务经办能力的同时，创新工作措施，建立健全岗位职责，制定完善了“内部控制制度”、“风险管理制度”“业务经办三级审核制度”等规范内部控制体系，明确了业务经办、基金财务等工作的职责范围。
依法依规经办各项业务，规范经办流程，核定业务数据。对社会保险关系转移、参保信息修改等要求资料齐全，按程序办理。对参保人员进行待遇支付时，做到初审、复核、分管领导签字、负责人签字，做到了各个环节相互监督制约。
在基金财务管理方面严格执行收支两条线的管理规定。建立财务专户，专款专用，真实准确的核算基金收入、支出和结余，及时认真填制、审核财务报表，确保相关数据一致。
(一)开展审计工作。在20xx年3月1至4月30日开展医疗保险内部审计工作，对20xx年的政策执行及制度建设、基金收支、信息系统现状等进行重点审计。配合审计局做好医保基金专项审计工作。有效促进城乡居民基本医疗保险基金工作规范、有序、稳定运行。
(二)强化定点医疗机构的协议管理。今年，与县内15家定点医院、9家定点药店签订《20xx年度的医疗保险零售药店管理协议书》。在协议签订过程中，对定点医疗机构在上年度的协议执行时存在的问题进行通报，并要求进行全面自查整改，严禁以药易药、以药易物的情况发生，在年度考核中，严格协议考核指标进行全面考核，并扣取了对应的“保证金”金额，违反协议其他条款的，严格按协议内容进行处理。
(三)进一步加大外伤核实和异地住院核查力度，控制基金支付风险。规范乡镇出具医保患者外伤受伤经过证明，要求乡镇在出具城乡居民外伤受伤经过证明时实事求是，严禁以权谋私，徇私舞弊，出具虚假证明和相关材料。对外伤调查以入户调查、走访群众为突破口，截止目前共入户调查32人次，涉及因交通事故和第三责任人产生医疗费用万元，拒绝支付该费用的报销。采取传真、电话、信函、实地查阅资料等方式，加大异地住院核查工作力度，防止基金流失。
截止20xx年6月，共征集到城镇职工各类医疗保险基金2500万元，累计支付城镇职工各类医疗保险基金901万元;征收城乡居民医疗保险基金2100万元，累计支付城乡居民医疗保险基金补偿城乡居民3101人次，实际补偿金额万元。
在今后工作中，将进一步加强医保政策及相关制度、流程的宣传力度，努力提高知晓率，保障业务经办及医保基金的安全、平稳，使医保政策惠及参保群众，使我县医保工作提升一个台阶。
省医保基金监管工作总结篇二
1.精心组织部署。各地要高度重视，将2022年的宣传月活动作为深化基础教育改革，推进幼小衔接工作的重要举措。要结合本地实际，研究制订2022年宣传月活动的具体实施方案，做好各项活动安排部署。要注重宣传的科学导向，确保宣传的方向性和科学性。要关注家长和社会的疑虑和焦点，提升宣传的针对性和有效性。
2.总结案例经验。各地要组织专业力量梳理总结基层落实《指导意见》的真实案例经验，特别是小学和幼儿园做好幼儿身心、生活、社会和学习适应和准备的具体做法。幼儿园要突出将入学准备教育自然融入幼儿每日生活和游戏，采取循序渐进做好身心各方面准备的做法；小学要突出“为儿童准备好学校”的理念，关注新入学儿童的发展状况和个体差异，调整一年级课程教学方式，采取游戏化、生活化等方式实施入学适应教育的做法。同时，要关注家园校沟通协作，总结开展家长工作的有效策略及成效。
3.持续深入宣传。各地要统筹教育行政部门、教研部门等多方面力量，充分利用以往宣传月主题宣传片等资源，广泛利用多种媒体，组织开展大型公益讲座、专家访谈、现场咨询等主题宣传活动。充分发挥幼儿园和学校宣传主阵地作用，通过开放日、家长讲座等多种活动，营造全社会理解支持的幼小衔接工作氛围。同时，要严把宣传方向，防止以幼小衔接名义出现新的“小学化”行为，严防搭车搞商业化宣传。
4.有关报送要求。各地以省辖市（含省直管县）为单位统一报送相关材料。
（1）幼小衔接主题绘画作品，a3大小（420mm×297mm），版式横、竖不限，无需装裱，统一拍照上报，并对绘画内容给予80字以内的简介。每幅作品以“作者姓名+作品题目+联系电话+地市（学校名称）”的方式命名，打包文件以“地市+儿童绘画比赛”命名。每个省辖市推荐不超过16幅作品，每位学生限报送1幅作品，每位指导教师不得超过2个作品。
（2）幼小衔接优秀视频案例，题目自拟，可附文字说明。每则案例可包含多条视频，每条视频时长不超过10分钟，格式为mp4，尺寸为16：9，分辨率不低于720p，画面稳定，声音清晰，逻辑连贯，内容清楚，并附《2022年xx省学前教育宣传月视频案例征集报送目录》（附件2）。
省教育厅将按照评选类工作规定评出优秀案例及优秀组织奖若干。于5月10日前将报送材料打包发送至邮箱：xx，联系人：xx。
宣传月期间，请各地及时报送有关宣传活动的典型案例材料（可以文字、图片或视频形式），省教育厅将选取部分特色材料报送教育部。宣传月活动结束后，各地于6月25日前将活动总结报省教育厅。
联系人：基础教育处 xx
电话：xx
邮箱：xx
省医保基金监管工作总结篇三
（一）医保参保_增总量、全覆盖_。加强医保政策宣传，突出受益典型，与税务联动配合，召开xxxx年城乡居民医保征缴工作会及基本医疗保险全覆盖推进会等，发动村组社区入户动员，做实台账，应保尽保，不漏一人，xxxx年全区常住人口万人，完成参保万人，其中登记参保台账完成xxxxx人，在区域外参保万人，参保覆盖率达到xxx%。截止xx月底，城镇职工基金总收入xxxx万元，总支出xxxx万元，累计结余xxxx万元；城乡居民基金总收入xxxx万元，基金支出xxxx万元，累计结余亿元。基金收支运行平稳，待遇水平稳步提高。
（二）健康扶贫_创品牌、树旗帜_。深入贯彻上级扶贫工作决策部署，通过_补贴+政策_双手抓、具体落实_四到位_，健全_六位一体_综合保障体系，多措并举、持续推进。全额资助贫困人口xxxx人参加城乡居民医疗保险，资助金额为万元，参保率达xxx%；加强与扶贫部门对接，实时动态调整新增建档立卡贫困人口参保，确保信息同步更新。定期调度部署，查漏补缺、摸排风险，稳妥治理过度保障问题。健康扶贫_一站式_结算平台全面覆盖到区域内定点医疗机构，_先诊疗后付费_执行到位。今年x-xx月全区建档立卡贫困人口健康扶贫_一站式_结算总计xxx人次，所产生住院医疗总费用为xxx万元， _一站式_结算补偿支付金额共计xxx万元，补偿比例达到，切实缓解困难人群医疗负担。
（三）医疗救助_春风暖、气象新_。切实发挥医疗救助托底线，保民生作用。加强同民政部门衔接，把原档案资料进行划转，在执行原政策标准基础上，结合实际制定《关于进一步做好医疗救助工作的通知》，对救助对象范围、方式标准和流程进行明确，进一步规范审批程序，做到公开、公平、公正，不断提升救助效率和效果。统筹考虑家庭经济承受能力与医疗费用负担，建立起低收入家庭患者认定标准，确保医疗救助资金的精准、合理使用。x-xx月，医疗救助xxx人次，救助资金万元。其中住院救助xxx人次，救助资金 xxx万元。
（四）基金监管_重规范、严执行_。始终把基金监管工作作为一项重要政治任务，保持高压态势，采取有效措施，突出重点整治，护好群众_救命钱_。严格制定规章制度，完善经办机构内控、基金财务管理等制度，执行_一岗双审_，实行基金收支两条线管理。规范准入标准，明确医药机构准入条件，规范准入流程，加强考核管理。深入开展打击欺诈骗保专项行动，x月x日在万达广场举行打击欺诈骗保集中宣传月活动，邀请政府、人大、政协领导参加，发放资料x万余份，集中宣传解读医保法律法规及政策规定，强化法制意识。组织全区定点医药机构开展自查自纠，规范医疗服务行为，共收到自查自纠退款万元。在全面自查的基础上，针对薄弱环节，明确核查重点，开展专项治理，查处x家医院，x家药店，追缴医保基金万元，形成震慑作用。
（一）继续抓好宣传工作，结合城乡居民基本医疗保险的热点、难点、重点工作，统筹规划，不断创新宣传手段，加大宣传力度，进一步增强城乡居民的参保意识。
（二）推动医保支付方式改革，推进基本医疗保险基金市级统筹工作，健全各项规章制度，提高业务能力和专业素养努力，提升保障服务水平，推进药品集中带量采购工作，使参保群众及时用上降价药品，减轻看病就医负担。
（三）进一步完善医保基金监管体系，健全举报奖励机制，发挥全社会监督作用，公开曝光欺诈骗保典型案件，形成强大的舆论攻势；逐步完善对医患双方的监督制约机制，堵塞不合理支出，营造不敢骗、不想骗的良好氛围。
（四）不断加强干部队伍建设，紧密结合工作实际，切实提高干部的创新能力、综合分析能力、经办能力、组织能力和协调能力，真正做到内部管理规范有序，对外服务高效便捷，树立医保队伍的新形象。
下阶段，我们将始终坚持以政治建设为统领，统筹推进医疗保障系统党的建设，努力打造一支信念坚定、为民服务、勤政务实、敢于担当、清正廉洁的医疗保障队伍，开拓创新、锐意进取，以优异成绩推动医疗保障工作实现高质量发展。
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省医保基金监管工作总结篇四
有利于保障参保者的利益
医疗保险的建立主要是为了减轻人们因为疾病所带来的经济压力，有利于社会的稳定，保障人们的生活。目前医疗保险设置的是有弹性的缴纳制度，多投保多收益，而医保基金是医疗服务的最大购买方，加强医保基金监管工作，才能有效的保障参保者的利益，当参保者需要医保基金时，能够及时为其提供服务。
有利于规范医疗服务的各项行为
随着人们生活水平不断提高，参保人数越来越多，加大了医疗服务的工作压力。在此情况下难免会出现一些不良行为，谋取不正当的利益。医疗机构要想获取医保基金的支付，就需要规范医疗服务。因此完善医保资金监管，能够有效的保障医疗机构的各项医疗服务行为。
管理意识薄弱
在实际的医保基金管理工作中，无论是管理者还是工作人员，都更倾向于业务办理，管理意识比较薄弱。在工作中重视一些政策的制定和改革，以及医疗保险基金的收支平衡等。在医保基金管理方面缺乏风险意识，因此难以对医保基金的运行做好风险分析和预防工作，导致在日常的管理工作中经常会出现一些问题，影响了医保基金的使用。
医保管理体系并不完善，监管手段比较单一
随着参保人数的逐步增加，使得医保管理工作的压力越来越大，医保管理体系并不完善。管理职责尚未分工明确，采取的监管手段也比较单一，主要依靠行政监管和经办监管，而参保人数众多，增加了行政监管和经办监管的工作压力，难以满足实际的需求。现行的一些监管措施相对来说比较落后，对于一些违规行为的惩处力度不足，对于一些严重的行为，也仅仅是停止支付医保基金费用等，难以加强监管工作的权威性。而且一些监管协议本身并不规范，导致监管能力较弱。
管理人员整体素质参差不齐
加强医保基金监管工作力度，对相关的工作人员提出了十分严格的要求。但是就目前来说，医保管理人员整体的工作素质参差不齐，影响了医保基金监管的工作效率。而造成这一情况的主要原因在于招聘工作人员时，并没有严格按照国家规定的规章制度，导致该行业出现了一批非专业人员，他们在职业素养和专业技能方面存在明显的不足。其次是由于医疗行业事务繁忙，工作人员难以留出多余的时间参加培训工作，错失了学习专业技能的机会，难以提高自身的综合素养。
医保基金监管力度不足，使得骗取医保基金的情况时有发生，部分以盈利为目的的医疗机构或者个人，他们会通过各种手段来骗取医保基金。一般会借助他人信息身份、采取虚假住院或虚假治疗等各方面的手段来骗取医保基金。杜绝这类违法行为的出现，就需要加大医保基金的监管力度和惩处力度，提高犯罪成本，才能逐步消除违规情况的发生。
医保监管法律并不健全
我国在医保基金监管方面制定了《_社会保险法》但是在其中缺乏对一些违规行为的惩罚规定。在法律条文中，要求通过欺诈或其他手段骗取医疗基金的行为，需要赔偿一定的金额。但是对行为的内容并没有进行明确的规定。主要交由医疗行政部门判断该行为的合法性。使得医疗机构和医疗行政部门之间存在较多的矛盾。一些现行的法律和社会保险法存在衔接困难的问题，在刑法现有的法律条文中并没有明确规定对骗取医保基金行为的惩处，移交到公安处，难以形成立案的标准。
借助信息技术建立医保监管系统，实施数据监管模式
省医保基金监管工作总结篇五
下面是小编为大家整理的,供大家参考。
一、工作进展情况
（一）以责任担当为使命，抓好“两定”机构疫情防控
当前新冠疫情防控处于常态化，为严格落实购买咳嗽发热药登记工作，实行县域四片区网格管理，做好疫情监测，我局基金监管科人员联合改发科常态化不定期对定点零售药店、诊所疫情防控情况进行督查，督查结果纳入两定单位年度目标考核。目前已实现县域内“两定”机构疫情防控情况×轮全覆盖督查，约谈药店负责人×名，通报定点零售药店×家。
（二）以提升内控为核心，强化部门内部制度管理
一是压实内控责任，实行全员内控。严格落实《衢州市基本医疗保险内部风险控制实施办法（试行）》办法，明确各个岗位人员内控职责，业务经办人员要对本岗位的内控负责，压实内控责任。加强内控业务培训，通过讨论、讲座等形式提高业务能力。定期开展业务人员内控知识测试，将测试成绩与购买服务费用、岗位轮换等挂钩。二是完善内控流程，实行全程内控。制定出台了《×县医疗保障局内控“n+×”实施方案》，在每月做好n项常规内控基础上，每月选取×个事项由局基金监管科牵头，组织业务骨干，实行全流程、全方位、全角度内控检查。通过实地检查，完成检查报告，提出整改意见，完善相关制度四个步骤将每一项检查形成一个闭环，最终实现经办业务防范、预警、介入和整改的闭环管控。目前已完成全年包括医保基金拨付类、参保征缴到账类、“人亡卡活”比对类在内的共×项专项内控。
（三）加大打击欺诈骗保、维护基金安全宣传工作。利用四月宣传月，积极开展《医疗保障基金使用监督管理条例》《浙江省医疗保障条例》宣传，在乡镇、村、社区开展集中宣传日活动，发放政策解读、宣传海报、折页等宣传资料。通过定点医药机构宣传栏及户外大屏滚动播放等多种方式开展线上线下同步宣传。严格行政执法程序，制订医保行政执法流程图。实现行政执法零突破。×年×月下发《×县深入开展打击欺诈骗保专项整治行动实施方案》，开展为期×个月的×部门联合专项整治行动，目前已配合完成省飞检项目。
二、2022年工作思路
（一）全力配合做好市级统筹。基金监管做为医保市级统筹的重要组成部分，我县将全力配合市局做好市级统筹前的一系列准备工作，探索建立与市级统筹相适应的基金监管体制，落实县级基金监管主体责任，有效发挥市县两级管理积极性，确保医疗保障资金安全可持续。
（二）全力做好基金管理。充分发挥医共体总额预算管理作用，提高医保基金使用绩效，力争成为全省医共体行业自律示范点建设。进一步规范药械采购和医疗服务价格，完成药品耗材带量采购。丰富医保促进会工作内涵，推进医保促进会自治。加大“两定”单位检查力度，继续开展专项治理，突出重点，精准打击，争取明年×月行动完美收官。探索智慧监管新方法，提升疑点数据的筛查水平。
（三）全力提升内控质量。继续加强医疗保险经办业务内部管理与监督，防范和化解运行风险，提升内控人员专业技能，使内部监督更加强劲有效，从而促使经办业务更加规范合理，经办人员更加自觉自律，通过内控线上系统的开发使用实现内控事项流转留痕、责任到人，从而建立更高质量、长效化、可操作的内部风险控制体系。
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