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最新医疗机构的自查报告 医疗机构自查报告(通用6篇)

时间:2023-09-02 16:36:31 作者:MJ笔神最新医疗机构的自查报告 医疗机构自查报告(通用6篇)

随着个人素质的提升,报告使用的频率越来越高,我们在写报告的时候要注意逻辑的合理性。怎样写报告才更能起到其作用呢?报告应该怎么制定呢?这里我整理了一些优秀的报告范文,希望对大家有所帮助,下面我们就来了解一下吧。

医疗机构的自查报告篇一

为保障人民群众的生命安全,提高人民群众的生活质量,本着:“以人为本,患者至上”的原则,我们针对上级文件精神,在高新区卫生局的指导下,组织相关人员重点就全院医疗器械、设备进行了全面检查,现将具体情况汇报如下:

一、加强领导、强化责任,增强质量责任意识。医院首先成立了以院长为组长、各科室主任为成员的安全管理组织,把医疗设备安全的管理纳入医院工作重中之重。加强领导、强化责任,增强质量责任意识。医院建立、完善了一系列医疗器械相关制度,以制度来保障医院临床工作的安全顺利开展。

二、为保证购进医疗器械、设备的质量和使用安全,杜绝不合格医疗设备进入,本院特制订医疗设备购进管理制度。对购进的医疗设备所具备的条件以及供应商所具备的资质做出了严格的规定。

三、为保证入库医疗器械、设备的合法及质量,认真执行医疗器械入库制度,确保医疗器械的安全使用。

四、为了准确、安全使用医疗设备,我院定期组织业务学习,请专业技术人员进行设备使用培训,并取得了良好的效果。

五、做好日常保管工作,我院部分医疗设备比较贵重,在我院技术人员定期自检维护的同时,定期请厂家技术员检查校正。

六、加强不合格医疗器械的管理,防止不合格医疗器械进入临床,我院特制订不良事件报告制度。如有医疗器械不良事件发生,应查清事发地点、时间、不良反应或不良事件基本情况,并做好记录,迅速上报区药品医疗器械监督管理局。

七、我院今后医疗器械工作的重点,切实加强医院医疗器械安全工作,杜绝医疗器械安全事件发生,保证广大患者的使用医疗器械安全,在今后工作中,我们打算:

1、进一步加大医疗器械安全知识的宣传力度,落实相关制度,提高医院的医疗器械安全责任意识。

2、增加医院医疗器械安全工作日常检查、监督的频次,及时排查医疗器械安全隐患,牢固树立"安全第一意识,服务患者,不断构建人民满意的医院。

3、继续与上级部门积极配合,巩固医院医疗器械安全工作取得成果,共同营造医疗器械的良好氛围,为构建和谐社会做出更大贡献。

医疗机构的自查报告篇二

根据xxx市卫生局《xxx市20xx年基层医疗机构集中整顿工作实施方案》的工作要求,按照xxx县卫生局关于xxx卫生院专项检查发现问题的整改意见,xxx卫生院高度重视,由一把手亲自抓,总负责,开展了严格的自查自纠工作。

于4月19日召开了医疗机构整顿工作会议,学习贯彻《xxx市20xx年基层医疗机构集中整顿工作实施方案》,全院医务人员开展医疗卫生法律、法规学习,把《执业医师法》、《医疗机构管理条例》、《护士条例》、《处方管理办法》、《病历书写规范》等规范和学习列入对工作人员的绩效考核中。成立院长为组长,副院长为副组长,各科室负责人为成员的领导小组,就卫生院规范依法执业提升医院管理水平开展自查自纠。

1、卫生院各科室严格按照《医疗机构执业许可范围》从事执业活动,无超诊疗科目行医现象。

2、卫生院现有工作人员48人,执业医师、执业助理医师13人,,执业护士14人、药剂师6人、医学影像技术人员2人、检验技术人员1人,严格无证及非卫生技术人员单独从事医疗活动。

3、卫生院会诊严格按《医疗外出会诊管理暂行规定》执行。

4、没有违法、违规发布医疗广告

5、取缔未经许可擅自开设的口腔科门诊。

xxx卫生院全部药品均为国家基本药物,辖区服务站和村卫生室药品供应由医院统一网上采购配发,实行零差率销售,无假劣、过期、失效药品。

严格执行注射操作规程,做到“一人一针一管一用一消毒”,杜绝医疗用品复用。定期开展消毒与灭菌效果检测,并建立记录。严格落实医院感染和传染病报告制度。所有一次性使用医疗用品用后做到了浸泡消毒、毁型后进行无害化消毒、焚化处理,并有详细的医疗废物交接记录,无转卖、赠送等情况。

总之,卫生院对规范执业高度重视,狠抓落实进一步规范执业行为,为提高医疗质量打下扎实的基础。

医疗机构的自查报告篇三

20xx年,是实施“十二五”规划的最后一年。一年来,在县委、县政府的正确领导下,我乡紧紧围绕“决胜十二五尾巴,实现重心转移,加快经济发展,构建魅力”这个中心,团结拼搏、与时俱进、扎实工作,圆满地完成了年初确定的各项目标任务。现将20xx年综合目标考核工作自查情况报告如下:

按照“党要管党”要求,我们始终坚持“举旗帜,抓班子、带队伍、促发展”的方针,着力加强当地基层组织建设和党员队伍建设,在“创先争优”上狠下功夫,为全乡经济发展、社会和谐稳定提供了坚强的组织保证。

(一)开展“创先争优”,赋予基层组织建设的生命力

一是深化“三级联创”活动。今年,我乡把“三级联创”作为新形势下加强农村基层组织建设的重要载体和主要抓手,不断为“三级联创”活动注入新的生机与活力,使基层党组织成为拉动全乡农村经济跨越式发展的“火车头”。

二是积极开展“三向”培养。我们把既有较高政治素质,又有较强的致富本领作为“三向培养”重要条件,广泛开展了“把党员培养成致富能手,把致富能手培养成党员,把优秀党员培养成村组干部”的“三向培养”活动。

(二)打铁还需本身硬,党委政府自身建设进一步加强

今年以来,我们以建设服务型政府为方向,继续加强了机关作风建设,坚持依法行政,强化效能监察,改进工作作风,提高工作效率,政府及其职能部门工作人员整体素质进一步提高,工作作风进一步改善。

一是“争先创优”扎实开展。以“争先创优”活动为载体,大力推行政府信息公开,全面落实首问责任制、限时办结制和责任追究制,所有便民事项全部纳入便民中心平台运行,行政效能不断提升,全年受理服务事项1105件,现场办结率100%,群众满意率100%。

二是依法行政不断推进。认真贯彻落实《全面推进依法行政实施纲要》和《行政许可法》,自觉接受“三个监督”,人大、人民群众和新闻媒体监督的作用得到落实。

三是廉政建设切实加强。重大工程项目实行公开招投标、严格督查督办,惩治和预防腐败体系建设更加完善,党风廉政建设责任制全面落实,廉洁从政、阳光行政、依法执政受到群众广泛称赞。

四是舆情监测落实效。我乡成立了以党委副书记为组长的网络舆情监测小组,随时监测有关我乡的网络舆情,将恶性、急性事件处理在萌芽状态,确保我乡的和谐稳定。

五是党的思想建设毫不松懈。我乡认真贯彻“三严三实”要求,加强领导班子和领导干部的管理监督工作,同时落实机关干部的公业务费公开制度,开展各类党员教育培训,党委书记的教育培训学时为56学时,普通党员的学时为32学时;成立了以党委书记为队长的思想文化宣传工作队,组建了以乡长熊纯俊同志为组长的思想理论骨干小组,确保党的思想宣传工作毫不松懈,保证思想宣传工作落到实处。

20xx年,全乡国民生产总值达到9020.35万元,同比增长13%;农业总产值0.843亿元,同比增长8%;固定资产投资达到3000万元;招商引资到位资金1100万元;生猪出栏0.9头;新增农村专合组织2个,专业大户12户;耕地保有量829公顷;实现劳务收入3803万元,农民人均纯收入达7102元,较上年增加464元;政策生育率达86.04%,人口自然增长率控制在5.03‰以内;新农合参合率85%。

(一)集镇面貌焕然一新

在去年的基础上,今年又完成了对移民街2公里的街道硬化建设,对临街违法违规的建筑依法拆除400平方米,提升了乡街道的整体风貌,同时投资50万元安装了32盏路灯,照亮了乡人民的业余生活;融资430余万元修建了乡便民农贸市场,丰富了场居民的“菜篮子”工程,投入资金400万元治理解放街街东和蔡家大田滑坡,新建河道防洪堤200米。投资100余万的乡文化站建设已完成主体施工,新建集镇化粪池和排污管道,净化场镇空气,美化群众生活。

(二)新村建设步伐加快

按照县委县政府的要求,扎实推进新农村建设并取得了显著的成效。一是农村基础设施进一步改善。全年新建村道3.3公里,新建水泥村道15公里,整治山坪塘2口,疏通沟渠5000米,保障人畜的基本饮用水安全。二是农民生活质量显著提升。农村基础设施的改善,现代农业产业化的发展,特别是农业专合组织的兴起以及近500亩土地的集中流转,有效地拓宽了农民增收的渠道,小康生活在农村基本实现。据不完全统计,全乡农村各式家用轿车就达150多辆,家用电气化普及率达80.3%,出行动力机械化达76.5%。三是村容村貌明显改观。按照县委、县政府“五创联动”总体部署,我乡在20xx年积极创建省级卫生乡镇,投入资金30余万,新建垃圾集中处理池20个,同时积极宣传发动全乡人民爱环境,爱卫生,使得全乡的村容村貌明显改观。同时我们也申报了村创建省级卫生村的工作。四是文明新风基本形成。在发展生产,加大村容整治的同时,我乡以整治农村陋习为切入点,强化了对封建迷信、邪教组织的打击和惩处力度。积极开展“遵纪守法户”、“文明家庭”、“好婆婆”、“好媳妇”、“好邻里”的评选活动和举办“农民运动会”和“文化下乡活动”,同时利用农民文化活动中心、村级多功能活动室和党员远程教育终端站,进行文明知识、现代生活、致富技术教育和培训,促进了“革陋习、讲文明、学技术、助致富”风气的形成。五是农民的“四权”得到保障。村务公开、财务公开、重大事项公开和“一事一议”得到贯彻落实,农民的知情权、参与权、决策权和监督权得到保障。

(三)环境治理扎实推进

搞好城乡环境治理,打造“乡村旅游”是我乡今年加快经济发展的一个工作重心。工作中,我们按照省、市、县城乡环境综合整治工作的总体部署,将“清洁化、秩序化、优美化、制度化”作为城乡环境治理的唯一检验标准,针对302国道线横贯全乡特殊地理位置,强化了重点单位、重点路段、重点区域进行重点部署、重点整治,重点维护工作。整治行动开展以来,落实城乡环境综合整治专项资金75万元,投入人力0.7万多个,出动清运车156台次,清运垃圾废物120多吨,清理“五乱现象”121处(个)。

(四)乡村旅游建设如火如荼

我乡投资1000余万元的村传统村落保护修缮工作稳步推进。一是投资300余万元旅游环线路一期工程已全面完工;二是“风雨廊桥”建设已经全面竣工、“梨园戏楼”、“马家祠堂”也已经完成了70%,三是完成150万元的三套传统文化村落保护性修缮工作;四是完成5500株梨树栽植任务。相信在随后的两年之内,传统村落的主体工程及后续完善工程将圆满完工。

(五)社会事业协调发展。一是科技兴乡卓有成效。今年以来,我乡举办科技培训班3期,参加人数达300多人次,一大批新技术、新方法、新品种得到推广应用。二是“两基”卫生业绩卓著。基本普及九年制义务教育和基本扫除剩余文盲保质量保持良好的势头,全乡小学适龄儿童入学率100%,中学入学率达99%,15周岁受初等教育率100%,“普九”成果得到巩固。扫盲成果得以巩固,“复盲”现象得到杜绝,全乡青壮年非文盲率始终保持在99.99%以上。全乡城乡儿童免疫接种率达99.5%。居民医保工作及农村新型合作医疗高标准、高质量完成。截止目前,全乡没有发生一起大型流行病例。三是社会治安稳定和谐。加大了对涉恶和街霸、路霸的打击力度,“两黑两霸”恶势力呈下降趋势。在农村以村为单位建立了联防队,坚持轮流巡逻制度;在街道,建立了“红袖标”巡查机制,保障街道居民的生产生活安全;在机关,坚持领导干部“值周制”制度,把不稳定因素化解在萌芽状态之中。与此同时,我们还加大了对困难家庭、缺劳户、五保户等贫困人口的帮扶力度,城乡居民低保户实现了应保尽保,“双拥”工作成效显著,为我乡群众创造了一个安定祥和的社会环境。

我乡在郭家坪村修建畜禽标准化养殖场一个,年出栏土鸡15万羽;新建核桃基地0.3万亩,巴药基地0.2万亩,并对现有20000亩茶园进行补植和管理;培育和发展各类传统养殖大户25户,其中特色养殖(毒蛇)一户。

今年我乡成功引进2名籍成功人士注资4000余万元,在我乡成立了“清铭白茶有限责任公司”和“秦巴牧业有限责任公司”,两家公司分别在大柏树村种植白茶20xx亩,修建茶叶加工车间一个;西街岭村养殖西门达尔牛500头、梅花鹿100头,修建400平方米牛肉加工车间一个,促进了我乡的种养植(殖)业的发展。

我乡在20xx年的工作中广集思广益,努力创新。一是强化对年终绩效考核成果运用,对年度综合目标考核倒数第一、第二名的村实行集体解剖,支部书记、村主任就地免职;二是在对集中连片种植规模达20亩的经济作物,每亩补助200万元,发展壮大集体经济;三是修建文化站和文化广场,配置健身器材,丰富群众业余生活。

纵观全年工作,我乡的各项工作取得了可喜的成绩,我们始终保持胜不骄,败不馁,在总结成绩的同时,看到差距。面对差距,我们将在以后的工作中进一步转变工作作风,改进工作方法,力争在20xx年的工作中做出更好的成绩,在216年的考核工作中交上一份令人满意的答卷。

医疗机构的自查报告篇四

门诊部门是一家民营营利性医疗机构,为做好合格药房工作,我们依据《药品管理法实施条例》、《药品经营品质管理规范》等有关文件要求认真进行了自查,现在把相关状况汇报如下:

门诊自成立以来,即秉承一切以病人为中心的服务理念。坚持诚信为本、依法经营、所经营药品无质量事故发生。药房在岗执业人员三人,药士一人,其他专业技术人员二人,从事药品质量管理、验收及日常养护工作。药房使用面积为十平方米,仓库十五平米,布局合理,设备完善,达到了药品分类储存的要求。并有专人负责管理。

加强教育培训,提高药事从业人员的整体质量管理素质。

(1)为提高全体员工综合素质,我院除积极参加上级医药行政管理部门组织的各种培训外,还坚持内部岗位培训。其中包括法律法规培训、本门诊制度、工作程序、责任制培训、岗位技能培训、药品分类知识培训及从业人员道德教育等。所有培训均进行考核,取得较为明显的培训效果。门诊对直接接触药品的从业人员定期安排体检。

(二)设施设备

我门诊力求在现有的基础上,进一步加大力度,依照相关要求,提升和改造药房。配备和更换温度计。药品货架、冷藏箱。更换或维修中药橱,购置必须的中药粉碎机。改善药房通风和恒温设施。达到环境明亮、整洁、布局合理,并配备必要现代化办公设备,对进销存实行电脑化管理。库房做到合理布局,地面平整,门窗严密,无污染源,具防尘、防潮、防霉、防污染、防虫、防鼠、防鸟、设备、设施,具符合要求的防火安全设施。

(三)进货管理

严把药品购进关。认真执行首营企业、首营品种审核制度及其程序,药品购进制度及其程序,重视供货单位质量保证体系情况调查,确保供货单位及采购药品合法性100%。执行"质量第一,规范经营"的质量方针,药品购进凭证完整真实,严把药品采购质量关。验收人员依照法定标准对购进药品按照规定比例逐批进行药品质量验收,对首营品种、针剂、各种剂型首次进货药品均进行药品外观性状的验收检查,保证入库药品验收合格率100%,对不合格药品及假劣药品坚决予以拒收。

(四)储存于养护

严格按照药品的储存要求存放,首先按照药品的所需要的储存条件分别存放于常温库、阴凉库和冷藏库内,其次,将近效期药品报表每月按照规定时间填报,确保在库药品质量完好。

一直以来,在市局的关怀指导下,经过全体人员的共同努力,完善了质量管理体系,加强了自身建设。经过自查认为:基本符合药品主管部门规定的条件。

1、门诊药房严格按照有关法律法规和本院的质量管理制度进行销售活动,认真核对医师处方、药品的规格、有效期限、服用方法、注意事项及患者姓名等必要信息,确保药品准确付给。

2、坚持依法经营,不与无药品经营资格的单位和个人发生业务关系;

3、做到药品付给均符合相关规定。保存好医师处方,建立完整的销售记录。

4、具有合法有效的《营业执照》;

5、无违法经营假劣药品行为

6、质量负责人和质量管理负责人均持有证上岗;

8、改善药品储存条件和温度调节设施,满足药品储存温度要求。同时,我们对发现的一些问题与不足将采取得力措施认真整改。主要表现:一是对员工的培训还有待进一步加强;二是各岗位对质量管理工作自查的自觉性和能力还有待加强;三是售后服务工作的力度还需要加强,要进一步做好药品质量查询工作。

我门诊一定会根据在自查和内审过程中发现的问题,逐一落实,不断检查、整改,使本门诊的药品经营质量管理更加规范化、标准化我门诊对照相关规定进行自查内审,认为基本符合药监部门的要求。

医疗机构的自查报告篇五

我院始终高度重视全国文明城市的创建工作,将创建工作作为医院文化建设的一项重要内容来抓,多次召开专题会议研究落实。与临床医疗工作同检查、同部署、同考核。在组织上,成立了院长任组长,分管院领导任副组长,相关科室负责人任成员的领导小组,紧扣文明城市测评指标,制订了工作实施方案,细化了任务目标,夯实工作职责。管理上,修订完善了相关规章制度,并由工作小组牵头,定期督查考核。在宣传上,院科分级召开动员会,印制控烟等宣传资料,制作宣传展板,张贴宣传画等文明创建标牌,多宣传、多动员,促使职工人人知文明之理,个个行文明之事。多措并举,有力推动了医院文明创建工作的深入开展。

作为窗口单位,我院承担着控烟、规范服务等测评指标。我们的主要做法是,将文明城创建工作与二级医院评审工作、医院文化建设工作有机结合,严格落实。

房,温馨的问候,贴心的护理,深深打动了患者和家人,密切了医患关系,提高了文明程度,为文明创建工作做出了突出贡献。此外,我院志愿者服务队还开展了无偿献血、关爱空巢老人健康查体等活动,真正寓文明创建于具体工作之中,做到了文明创建,志愿先行。

工作,来定期督导检查文明创建和规范服务工作。三是打造平台,巧借载体,深入巩固文明创建工作。首先,我院出台了《xx医院规范服务行动工作方案》,开展了以“规范服务行为,提高服务水平”为主题的规范服务行动。针对全部诊疗工作及各窗口科室做出了规范要求,通过有针对性的自查整改,上级部门集中监督检查,进一步提高了全院服务水平和服务能力。其次,结合“三好一满意”活动,我院开展了“争创群众满意单位、争当群众满意窗口、争做群众满意标兵”的“三争”活动,制定下发了实施方案,明确了“三争”活动内容和标准,要求严格落实“首问负责、限时办结、责任追究”等制度,强化服务窗口的日常业务,努力形成“人人是形象、处处是窗口、事事是服务”的服务环境。通过系列活动的开展,进一步提高了规范服务的能力,极大推进了文明创建活动。

传员、督导员和巡视员,严格考核标准,严厉兑现奖惩,要求无烟科室、无烟医院的目标如期实现。

为方便残障人士就诊,我院专门建设了残障人士通道,在门诊、急诊等科室提供特需用品,从残障人士需要出发,便利他们的通行就诊需求。就诊过程中我们进行全程服务,无论是就诊、转科、转院,要求有人送、有人接,全程无缝隙服务,将其作为我院的一项特色服务项目来抓,取得了良好的社会效益。

近年来,我院抓硬件、提软件、双促双提高,在文明城创建工作中取得了一定成绩。下一步,医院将继续加大自查自纠力度,加强薄弱环节的整改,夯实医院文明基础,争取以最佳面貌迎接公共文明指数测评,为创建“文明医院”、“文明城市”而努力。

医疗机构的自查报告篇六

(一)健全安全管理体系,职责明确,责任到人。

制定了医疗质量及安全管理方案与考核标准,健全完善各项医疗管理制度职责,定期进行督查。设立专科和专业疾病的诊治流程,特别是有创检查和治疗(如介入性诊疗操作的流程),严格按照流程和诊治指南开展临床工作,确保医疗质量和医疗安全。

(二)加强了医疗质量和医疗安全教育,医务人员的安全意识不断提高。

通过各种学习形式,对科室成员进行质量安全教育,加强对法律法规及规章制度的培训和考核。

(三)健全了防范医疗事故纠纷,防范非医疗纠纷因素引起的意外伤害事件的预案,建立医疗纠纷防范和处理机制。

(四)在护士管理方面,能严格的按照《护士条例》规定实施护理管理工作组织护理人员认真学习《护士条例》,确保做到知法、守法、依法执业。(五)根据国家《医院感染管理办法》,根据医院实际情况和任务要求,加强了对院感知识的培训,提高医务人员的医院感染控制和消毒隔离意识。

(一)树立以病人为中心服务理念,大力倡导变被动为主动思想。

(二)明确岗位职责,总结经验,建立护理质量持续改进的长效机制,提高护理工作水平。

(三)加强护理“三基”的学习考核。提高护理人员的业务技术及理论知识,加强新业务新技术的学习。

(四)严格执行医嘱执行制度,加大督查力度。(五)加强无菌操作规程的培训,加强无菌物品的管理。(六)落实各项制度,加强医患沟通增进医患理解以及认真落实各种知情同意书的签署。

(一)对各项规章制度的'落实有些不到位。

(二)病历书写及护理文书存在缺陷。

(三)医疗纠纷预防处理机制有待完善。

(四)护理管理方面有待改进。

(一)认真贯彻法律法规,建立健全各项规章制度,将核心制度进行强化培训,确保各项制度落实到位。加强医疗质量管理,实施医疗质量保障方案考核各规章制度和人员岗位责任制的执行和落实情况,确保医疗安全和服务质量,不断提高服务水平。贯彻执行《执业医师法》《护士管理办法》《医疗事故处理条例》等法规,以医疗质量管理为核心,以严格执行各项医疗制度、措施、规程为重点,抓好病历质量,基础医疗质量和医疗操作规范。并开展法律法规及规章制度的学习,反复强化医务人员的法律意识。利用晨会和平时业务学习时间进行法律知识与防范医疗案例的讲课,并定期召开安全分析会议。

(二)建立和完善医疗废物处理管理、院内感染和消毒管理、废物泄露处理方案等有关规章制度。对医疗废物的、种类、数量等进行完整记录,定期开展消毒效果监测。加强院内感染监管,认真落实《医院感染管理办法》,建立完善的医院感染管理管理组织体系,加强医院感染病例的监测、消毒灭菌监测和医院感染报告制度,持续改进医院感染控制管理。

(二)加强临床合理用药,严格执行《药品管理法》《处方管理办法》《抗菌药物临床应用指导原则》等法律法规,加强处方管理,落实处方点评制度,保障合理用药。

(三)加强病案监管。建立健全病例全程质量监控、评价、反馈制度,重点加强运行病例的实时监控与管理,提高病历书写规范。参照《病历书写基本规范》、《医疗机构病历管理规定》对医务人员进行病历书写培训,加强管理,严格按照规范书写病历。

(四)建立医疗纠纷防范机制和处理机制,完善报告制度,及时处理和妥善解决医疗纠纷,对事故隐患整改不力,各专项整治拖拉,未按照规定及时上报的要追究责任。落实医疗安全责任制。按照安全工作“从上到下,一级抓一级,从下到上一级保一级”的原则,层层落实,具体到人。做到主动报告护理不良事件,完善专项护理质量管理制度,如各类导管脱落、患者跌倒、褥疮等。能够运用对不良事件评价结果,改进相应的运用机制与工作流程,工作制度。

(五)严格按照《护士条例》规定实施护理管理工作、制定及安全的护理工作制度、岗位制度、护理常规、操作规程等,并保证实施。制定并落实护士的岗位职责和工作标准,规范临床执业行为。建立护士绩效考核制度,根据护士完成临床护理工作的数量,质量以及住院患者满意度,将考核结果和护士评优评先相结合。建立完善的护理管理组织体系。实行目标管理责任制,职责明确。

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