精神病院工作报告 去精神病院义工感想(通用7篇)

记得刚来学校的时候，我受到了很多人的帮助。但是印象中最深刻的是那些可爱的（义工）志愿者们。第一次见到那种红马甲义工服装，有一种很亲切的感觉。心中万分感谢他们。某人说过："爱，是一种无声的诺言，只要轻轻一点火花,就能让世界充满温暖；爱，是一种无偿的交换，只要小小一缕奉献，就能让彼此真诚相待。"是啊，我一个人的力量是有有限的，但是我有一颗真诚的心。

后来我很高兴也很荣幸的成为萝岗区义工协会里的一员。正如那句口号“有时间做义工，有困难找义工”那样，我有时间就去做义工。在每一次的活动中快乐学习、成长、充实、提升的收获，参加文明出行活动不但能帮助他人快乐自己，还能增长经验锻炼自己。下面是我部分义工活动中比较深的体会和收获很多果实的一些。

记得第一次带领小组活动（办公软件培训）是在2015年6月份，那时候很激动也很有压力感，毕竟是第一次带领小组活动。在社工的细心帮助和组员的配合下，我顺利地完成了这期的小组活动。那时候很高兴，因为每一次在不懂的时候咨询我时我都是尽量帮他们解答这些难题，而他们每一次都会有“谢谢”和微笑作为回报。心中有一种很自豪的感觉。从中让我知道，用自己的微薄之力为别人奉献，是一种很幸福的事。我一定要好好的完成这光荣的任务。

本人从加入这个可爱而又团结的队伍，参加的活动都会有很多不同的感受和收获。既然选择了义工,就应该好好地作好这份工作.在每次的活动中快乐学习、成长、充实自己、提升品位。学到了不少在校园外的知识。我想我应该在学校好好学习，把专业知识学好，展现自我。最想说的是帮助他人，快乐自己。每次的义工活动结束之后我都会好好想想我的收获。这样可以让我在以后的人生道路上有更多的收获、更多的乐趣。

我第一次去xx市第三人民医院做义工，是在xx年9月20日。听到第三人民医院这个词，也许很多同学都会感到害怕，因为那是精神病医院，第一次去，我的心情的确是如此。当我知道自己可以去第三人民医院做义工的时候，既害怕又兴奋，兴奋的是自己有这么一个机会做义工，害怕的是“三院”这个词。

但“三院”并不是我们想像中的那么可怕，其实只要自己带着一颗热心和爱心去，一切都会是美好而不是可怕的了。

住在“三院”老年科的那些老爷爷、老奶奶们都是在生活上不能自理的，所以去“三院”做义工，是做些生活上的活，例：帮老人家换衣服、聊聊天，帮助喂食、用轮椅推着老人家到花园散步、做运动等。这些都是很简单的活，可是都是我们学校不能学到的，因为我们学的基础护理中练习的都是对着模型练习，不是真实的人，感受不到真正的护理工作。

距今，我6次来三院做义工，已经适应了，再也不觉的有什么害怕了。经过几次到三院做义工的机会，学到了很多东西，懂得如何去关心一个人；如何去护理一个病人；如何去做好一个护士。这些都是我体会出来的，能帮到别人我从心里高兴。

在这里，我感谢三院的领导和江门中医药学校的领导，是他们为我们提供了这么好的实践舞台，感谢三院的护士姐姐教会了我不少知识。

再次感谢三院，谢谢你们，以后我会更加努力学习，用心去照顾每一位病者。我相信三院的明天会更好！

张瑞敏曾说过：“把一件简单是事情做好就是不简单，把一件平凡的事情做好就是不平凡。” 我学校就经常参加各种活动,但社区服务对我来说和其他的都不同，是我比较看重的。通过这次社区义工服务，我明白了许多道理也了解了自己的不足之处。

义工，浅点儿说是义务地为需要帮助的人工作，深点儿说是一份有意义的工作。义工也可以是指自愿地贡献个人的时间及精神，在不为任何金钱或物质报酬的情况 下，为改进社会而提供服务的人士。他的服务范围很广，从捡垃圾到服务社区等等，都是义工可以做的。也许有些人认为做义工是件毫无意义的事情，但是事实上， 只有做了之后才知道。当真正做过一次，有了深刻的亲身体验，也就明白了义工的意义所在。

在实践的这段时间里，我通过自己的努力奋斗，体会到了工作中的酸甜苦辣，这时才发现自己是最幸福的，因为我还处于学习的阶段，还没能真正的接触事业，没能真正的了解到工作的难处和辛苦。星期来，还是觉得自己现在还是不错的了，能在这么好的环境下读书，为以后的工作打下基础。这次事件给了我学习的机会，同时也给了我一次记忆深刻的经理。 在实习的过程中，我认真、负责地做好每一件自己该做的事，给了自己一个满意的答案，原本以为自己已经学会了一些基础的只是就够用了，可到了实习的时候才知道原来自己要学的东西还有很多，以后自己要走的路还有很长，不能只安于现状，一定要奋勇之前。人是在不断前进中成长起来的，虽然会有很多坎坷，但总会有办法解决的。

在每次的社区服务中，虽然服务的内容和对象有所不同，但每次的性质是一样的，尽自己所能，带给别人温暖和欣慰，在每次的活动中，我感觉我每次的收获都是不同，这世界上有很多不同类型的人、不同类型的人家，社区服务为我打开了这么一个窗口，让我走近接近这些与我有着很大不同的生活境遇的人，让我在尽自己能力去帮助别人的同时，感受到了生活的复杂与温暖。

古人云：“穷则独善其身，达则兼济天下”。作为社区义工的我们，无论怎么做，都无法使重度残疾孩子自理，也无法使一贫如洗的家庭立即摆脱贫困。但我们能给他们一种精神的慰藉，同样这种慰藉也会通过人性直至我们的内心。我们所能做的，就是在我们的价值领域内凸现自己的价值。

服务平台， 眼界更加开阔，心灵更加清纯透彻，对奉献过程中得到的快乐感受也更加深刻。正如经济系志愿者服务口号“助人助己，乐人乐己。”以助人为快乐之本为座右铭。

做志愿者工作，在工作的时期里，我们在他人还在睡懒觉的时候，便已经出现在了校园里，经受阳光的洗礼。所以，当别人问起我们是否疲累的时候，我感觉到了自己身上的重担。整个工作过程中，我们所代表的其实并不是个人，而是我们西北工业大学自动化的声誉。所以你做得越好那么这所学校，这个系给他人的映像也就越好。我们对每个人都一直在微笑着，衣着整齐的做自己的工作，在他人需要时总是第一时间给予他们帮助。

今年我作为第六届“飞思卡尔”全国大学生

智能车竞赛的志愿者，亲身体会了作为一名志愿者的无私和光荣。我们的工作分为几部分，前期主要是志愿者的培训和调试跑道的制作；中期就是迎接参赛队伍，安排他们的食宿问题，让他们熟悉学校的一些地方；后期就是比赛了，这个过程还是比较心酸的，大家白天还要引导参赛队员进入赛场调试车模，晚上还要制作第二天的跑道，每天晚上辛苦到凌晨两点。这些基本上就是我们为您志愿者的工作了。

虽然我们的工作大家看起来都是比较简单的甚至有的人不屑去做，但真正做起来还是有困难的，大家都成长了许多明白了很多道理。认识了许多新的朋友，学会了一些做人处事的道理。其实有的是看似简单，但是只有经历了才会有收获的，不要想着投机取巧，这样有可能会走很多弯路。

志愿服务是奉献社会、服务他人的一种方式，是传递爱心、播种文明的过程。对被服务对象而言，它是感受社会关怀、获得社会认同的一次机会。对社会而言，它是提升社会文明风气、促进社会和谐的一块基。 志愿者当以爱心为前提。服务社会，帮助他人不能流于形式，而是要发自内心，要用真心去关爱需要帮助的人，哪怕是一句温馨的话语，一个关爱的手势，都能给予人温暖的感觉，因为爱心最具魅力。志愿者当从点滴小事做起。并非所有人都能成就惊天伟业，大多数人都在默默无闻中度过一生，工作着，奉献着，只要你不计得失地付出，那么你就是社会的志愿者，公共场所少吸一支烟，你就为净化环境出了一份力；办公室内少开一次空调，你就为节约能源献出了一份力；多一句劝慰和祝福，你就为社会和谐出了一份力，如此尔矣。

要成为一个合格的志愿者，就要在各个方面要求自己严格一点。虽然有的时候在工作中有所松懈，但是惟独在工作中成长起来，才能磨砺出一个成功的自己。还有不到三年的时间，我就要踏进社会，从事工作。从每一次的志愿者工作中逐渐地积累起今后所必须的社会经验和阅历，是我现在所需要的。

每一个人都有自己的惰性，如何控制自己的惰性，调整自己，克服自己的困难，是今后面对生活和学习的必要途径。 志愿者工作就如同今后的工作，如果你对待每一件事情都能像志愿者服务时这么认真的话，我相信，成功的喜悦其实离你很近很近。我们是一个团体，需要每个志愿者辛勤的努力和有效的协作，才能取得预期的良好效果。 在我每次在那里工作时，时刻都把工作作为自己必须承担的责任和应尽的义务，无论如何都尽一切努力做的更好。因为这是我自己所选择的，我已做好的思想准备，没有任何理由不去做好。其实，活也不是很累，就是累心里总是觉得很知足了。

做志愿者就好像是一个工作岗位的小型平台，真正全身心投入地去工作，因为我们每一个志愿者都明白，此时此刻我们需要的，是社会经验与公共关系。

作为志愿者，辛苦之余，颇有感想：志愿者，以振兴中华为己任，以尽忠人民为职责；勤于行动、善于关爱、乐于奉献、尽己所能；不计报酬、立足身边、帮助他人、服务社会。每个人之于社会的价值，不仅仅在于创造了多少物质财富，同时也在于为社会创造了多少精神财富。在付出爱心、奉献社会的同时，人生的价值就会得到充分彰显。

成了波澜壮阔。社会需要志愿者，人类的发展需要志愿者。

我想，做志愿者最重要的是成为一个有心人，也许我们做不出惊天动地的事情，但却可以从身边做起，从力所能及的事情做起，用这种方式来培养自己的一颗爱心、一颗好心。 以上就是我的志愿者心得体会。

5月27日，我们专业应学校与学院号召，参加了全校范围内的卫生清扫活动。我的工作地点在我院的具体范围内的第三教学楼后方的翰墨池附近，与清洁阿姨合作共同完成此次的卫生清扫工作。

首先，此次活动是我们加入大学后参加的第一次比较大型的集体集体志愿活动，我知道这是对我信念的一次考验，我要处处以一名大学生的标准要求自己，在打扫卫生过程中要走在前面，做到不怕脏不怕累，为身边的同学做出一个表率作用，同时也要向在我们附近片区工作的带班学习，从他们的一点一滴中积累大学生应有的形象，以便为更多的同学服务。在活动进行过程中，我们的班委全程跟在我们周围，他们并不是仅仅在只是我们做些什么，而是亲自弯下腰捡垃圾，或者拿起扫帚和铁锹将路旁的垃圾装进垃圾车。大家都特别细心，有好多不起眼的纸屑都不放过。

其次，通过这次活动学校的环境有了很大改观，我感觉其实学校的卫生是靠我们大家来维护的，我们要爱护校园内的一草一木，而我们校园的环境也是学校形象的重要组成部分之一，有了一个好的环境才会给人愉悦的心情，才会使校园内充满严谨又不乏朝气的校园气氛，才会给学校进一步发展奠定良好的环境基础。所以，我们应将学校当成自己的家，自觉维护校园卫生，为学校建设出一份自己的力量。

但我们都很快乐，我想我们今天不仅仅得到了优美的校园环境，跟可贵的是我们亲自参与了这么有意义的活动，身体虽然很劳累，但我们的精神是满足的。

在这次活动中，我们深刻领悟到劳动培养了我们的社会实践能力，它使我认识到：课本知识是不够的，应积极投身于社会实践，经风雨，见世面，丰富人生阅历，为以后的工作打下坚实的基础，为社会主义建设添砖加瓦。劳动还培养了我们的责任心，使我们树立了要回报社会，回报人民的人生观。它使我们认识到：职业没有高低贵贱之分。我要在自己的岗位上，兢兢业业，尽职尽责，鞠躬尽瘁，吃苦在前，享受在后，努力做一个合格的社会主义新人。

通过了解精神病人的症状，切身体验精神病人的痛苦，让大家树立了一种服务意识和责任感，改变一直以来对精神病人的偏见，同时将所课堂上学习的知识应用于实际临床。

二、见习任务：与不同特点的精神病人交谈，了解他们的病史、病因和症状并做好记录。

三、见习时间：xx年4月9日和23日

四、见习地点：xx省人民医院精神科

五、见习内容及感想：

白衣天使，好像离我很远，而当我踏入医院的那一刻，她又无限的接近我。

在见习期间看了很多的病人，觉得，病人们在不发病的时候，都十分地友善，而且可以较为正常的交谈，不加以注意甚至都不知道他们是精神病患者。

医生的治疗方法是通过与病人进行沟通，从中得到一些信息，对病人的病因进行深入地剖析，辅助一定的药物进行治疗。

在男病区，我们一行人深入地了解了两个病例，都属于精神分裂症。

第一个年轻人才20出头，看上去阳光而且冲满活力，但是在今年年初的时候，由于工作压力过大，加之在家里时常独自看《越王勾践》，不久就沉浸在剧情中，以为自己就是越王，有种拯救**的责任，有时出现幻觉，突然话变得极其多，做一些让人费解的事来，近来病情一下子加重，家人就将其送来，在住院的这10来天，他的病情有了很大的好转。在与我们交谈的过程中，他说起话来那真可谓是滔滔不绝呀，无论我们问他什么问题，他都能对答如流，当时就想，这是超级演说家呀！

在女病区，我们见到的主要是抑郁躁狂双相障碍患者。

印象比较深的有两位，一个是黄石市财政局副局长，也许是因为她的特殊身份吧，我们都喜欢围着她问东问西的，她告诉我们很多她的人生经历，从中我觉得这不是医患在聊天，而更像是长辈对晚辈的教导和忠告，她患病的时间也比较长，主要原因在我看来是家庭不幸福，办公室官场上的女强人在处理自己的感情问题时就不怎么高明了，丈夫对自己不忠让她极度悲伤，离婚之后和儿子一起生活，虽然与丈夫分开，但有时因为公事两人还是会见面，每次见面之后她的心情就很低落，回到家就摔东西，家里人受不了她这样的变化，短时间内即可判若两人，就将其送来医院疗养。与我们交谈中，她高贵的气质和非凡的谈吐向我们展示了一个知性女性在生活得压力下依然不得不顽强的勇气，她的痛苦我们在场的人都深深地体味到了，真心地希望她能在出院后工作顺利，生活幸福！

另一个是25岁的妙龄少女，她是因为吸食麻果而被送进来的，如果不说，我还以为她是医院的美女护士呢，俏丽的容颜下又是一颗受伤的心，听她讲述她在21岁的时候就结婚了，婚后两年她开始工作，可是工作的环境人流相当混乱，每天要与形形色色的人打交道，而且她的同事都很有心机总想排挤她，在巨大的压力下，她觉得自己面临着人际问题，但是每次不开心得时候她都能想法设法的排解，但最近这段时间，她开始注射一种她自己都不知道是什么的东西，只知道每次注射完后人就很轻松，但醒来头就疼的要命，慢慢演变为食不甘味了，身体变得很差，加之最近的一场感冒她不得不进院疗养。

两位女患者在讲述的时候条理都很清晰，而且对于事件发生的时间记得是相当清楚，他们没有流露出任何不开心的迹象，心境很平和，现场的医生给我们解释说在住院之前这些人都是用绳索捆绑着来的，后来在医院里配合医生的治疗都有了明显得好转。

从医院出来心里波动很大，感触也很深。坐在返校的车上回忆刚刚那些病人的一言一行，不禁心生愿望，希望她们都能在以后的人生路上过得越来越好。

以前对精神病院医生一直存在偏见，第一，我一直以为精神病院应该不会有女医生。即便有也应该是五大三粗的那种，但实际上那里的医生护士都非常的亲切。第二，男女病人是严格隔离的。这一点与一般的医院很不同。第三，在病区男病人是可以抽烟的，病情稳定的病人可以自带mp3听音乐。

在接触了这么多的病例之后，我发现原来除了住院接受药物治疗外，心理咨询与辅导对于精神病患者来说也是很重要的，在发病之前，其实有很多迹象可以发现这个病症的苗头，而先通过一些心理咨询与辅导完全可以提前解决这样的情况，比如躁狂，如果在早期有意识到这方面的问题，那么就可以通过一些引导，让病人了解自身的情况，从而在他还没有到达那种病发且已经不受自身思维控制的'时候进行解决，比如自我暗示，等等的一些方法，来解决问题，而不至于酿成大祸。所以，在这个阶段，咨询者对病人的支持与安慰，以及引导的作用是十分大的，可以帮助病人渡过这个时期，确保以后不再复发，重新正常的生活。

应该说，在中国心理咨询很大程度是停留在知道这个概念上的，具体的心理咨询做一些什么，其实没有多少人是很清楚的，而至于那些所谓的灰色理论，如浅灰色区域（健康的人，在生活，学习，职业，婚姻方面有疑问的人）、深灰色区域（由心理障碍者，如有神经症等）,这样的一些东西，了解的人则更少了。在中国，很多的人其实并不了解精神病，以至于很多的症状表现出来之后，并没有去关注，而最终导致错过了最佳治疗时机。

我们这次见习的目的，就是去了解什么是精神病，有一些什么样的表现，或者说什么样的情况，可能引发或者发展成为精神病。要求我们能够做到对于精神病的初步诊断，在以后的工作中，能够给来访者正确而且及时的建议。包括在病人康复后，很长一段时间可能要遭受的内心的煎熬，社会的歧视等等的一些可能引发精神病复发的因素，对来访者进行指导，安慰，劝解等等。

在和精神病患者交谈过程中，我们要谨遵咨询的原则，共情、积极关注、真诚。摸索病人的性格特点与思维模式，以及深入地探索其内心的真实情感。如果病人已经无法说出其内心的痕迹，治疗者可以问病人原本的性格、原本的生活是怎样的？是什么时候开始变化的？为什么会有这样的变化？支持与鼓励病人诉说其内心的情绪与痕迹，让病人感觉到你是在全心全意地帮他，他也便可以开怀地与你倾诉。探寻病因是离不开问话的，也可以从问话中逐步地推出其病因与疾病的过程，帮助病人认识自己心灵的痕迹。在谈话中，要听出病人思维上的漏洞与认识上的偏颇和贫乏，并对病人作出理由充足、适合其心理特点的解释，帮助其消除疑虑，增强信心。人的烦恼往往来源于思维，但你烦恼了，往往是因为你用错了你的思维方式，引导病人去换一种与原来逆向的思维去分析问题，烦恼往往便会自动消失。要给予病人鼓励和良好的心理暗示，激发病人的积极心理，让病人更好的配合治疗和更努力地去改善自身的情绪。

现在我们的专业学习已经步入正轨，比如心理咨询、变态心理学、人格心理学等等，这些学习让我们的理论知识有了进一步的深入，现在将理论运用于实际极大地激发了的兴趣和信心。以后要更好地用我们所学的知识助人自助！

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1.1“被精神病”问题。近些年来，“被精神病”问题已成为社会关注热点和社会管理的新难点。精神病如何鉴定、怎么收治？怎样防止精神病收治被不当利用对公民人身安全和正当权利带来的侵害？怎样防止因误收病人而引来官司或纠纷，这是新形势下每个精神病院都应该认真思考的问题。精神疾病的诊断主要是靠对精神状况的检查评估，通过经过专业训练的专科医生对病人进行面谈检查，了解他的思维、情感、行为等。这样的诊断评估带有一定的主观性。如果相关人员提供片面或者虚假信息，编造既往病史，容易让医生对病情的判断产生偏差，就可能给医院带来纠纷隐患。

1.2突发事件的预防和处置。精神病院 由于其病人的特殊性，较普通医院的意外事件不仅发生率高，且危险程度更高，往往可能导致严重的后果。常见的突发事件多种多样，如病人自伤、自杀、伤人、毁物、纵火、噎食、 药物中毒、逃跑出走、跌伤等。为保障病人和社会的安全，必须采取有效的措施加以防范和处理。

1.3病人保护性约束纠纷。约束保护是精神科临床护理的重要措施之一，其目的就是限制患者的紊乱行为，以保障患者和他人安全，防止周围财务受毁，保证治疗护理工作顺利进行。但约束和隔离导致的损伤后果（如患者骨折、自杀）等引发的医疗纠纷和官司也日益增多，随着《医疗事故处理条例》的颁布与实施，“举证责任倒置”也使临床工作者们如履薄冰。怎样开展必要的保护性约束，减少纠纷的发生，不仅仅是重症安全护理的主要内容，也是基础护理的难题之一。

2、对策

2.1“被精神病”的防范。2.1.1教育医务人员增强法制观念和自我保护意识，：要严格区分“非自愿住院”与“强制收治”的界线，“非自愿住院”体现了对患者的尊重，和平等就医权，更为人性化，其实是相对于自愿治疗而言的，主要包括家属送入医院治疗和公安机关送入医院的精神病人，但监护人或公安机关必须完善知情同意签字及各项手续齐全情况下再办理入院手续，严禁医院方面强制收治入院。

2.1.2严格入院标准。由于精神障碍是一种特殊疾病，发病机理复杂，目前还没有精确的仪器可以进行指标性检测，只能靠医生的临床观察诊断，为避免误诊、误治等情况，首次提交全国人大会审议的精神卫生法草案严格规定了精神障碍诊断程序和两种复诊、两次鉴定制度。医疗机构接到送诊的疑似患者，应当指派2名以上精神科执业医师，在72小时内做出书面诊断结论。对非自愿住院治疗情形，还可根据不同状况进行复诊和鉴定。特别是对于首次发病的精神病人，一定要详细询问病史，了解病情症状，结合相关检查作出判断，严格按照卫生部颁布的精神病诊断标准作出是否收治入院的决定。

2.2突发事件的处置

2.2.1加强安全教育，健全规章制度

2.2.2  筛查高危人群，实施重点监护

（1）  要针对住院患者在住院期间可能出现的不安全因素进行分析，提出安全管理对策，对所有住院病人可能发生意外事件的高危性进行评估，制定评估量表，根据患者高危因素评估打分，认真筛选有可能是中高危意外事件患者，并将安全医疗护理计划纳入日常管理工作中。在患者一览表上注明明确标志，使每班做到对高危患者心中有数，班班交接，严格巡视，重点监护。

（3） 对出现激烈的冲击或冲动行为的，可采用约束躯体或肢体的方式，避免其接触一切危险物品，防止和减少患者自伤或伤人的行为发生，必要时寻求公安人员帮助。

（4） 预防病人药物中毒主要是要加强药物管理和加强工作人员的责任心，严格执行“三查八对”制度，杜绝差错事故的发生。

（5） 对易出走的的患者要加强心理辅导，关注其生活动态，避免患者在隐蔽处活动，加强门、窗和危险物品的管理，加强工作人员责任感，提高观察力和识别力，才能杜绝患者出走。

（6） 对暴食和抢食病人应专人护理，控制进食速度。禁止病人将食物带回病室。对有明显锥体外系症状者，可酌情在餐前给拮抗剂，并为其选用流质或半流质，必要时专人喂饭或给予鼻饲。精神病人应集体用餐，开饭时护士应全力以赴，严密观察，酌情协助，防止噎食发生或力争对噎食早发现、早抢救。预防再次发生噎食窒息，可减小抗精神药物剂量或换药。

（7） 防止老年病人跌伤要加强对病人的护理，减少不安全因素，如加强夜间巡视，配备夜间照明，注意及时清除走廊的各种障碍物，保持通道畅通，并保持地面清洁、干燥；调低病床高度，患者的鞋袜、衣服大小要合适，避免穿高跟鞋和泡沫、塑料底鞋。

2.2.3 制定应急预案  提高应变能力

精神病院要针对可能发生的各种意外事件制定详细的应急预案，又称应急计划，它是保证迅速、有序、有效地开展应急与救援行动、降低事故损失的重要举措。预案要对应急机构职责、人员、技术、装备、设施（备）、物资、救援行动及其指挥与协调等方面措施预先做出的具体安排。同时要开展专业技术培训，如预防自杀、自伤、冲动伤人、纵火、毁物、防跌倒、防出走等方面的简单急救技术，需要病房里的全体工作人员都应熟练掌握，而病人窒息、药物中毒、休克等危急情况的抢救，则需要病房的医护人员认真的掌握，这样才能够在意外事件发生时处变不惊，沉稳应对，有效处置，努力保护人身安全和财产安全，减少事故损失 。

2.3  保护性约束纠纷的防范措施

2.3.1 重视法律法规教育，合法行医，提高风险防范和法律保护意识 。 根据现代法理学的规定，医疗护理行为的合法性要具备以下三个要素：国家法律的许可和保障；具有治疗目的；患者的承诺（1）。所以医护人员必须学习有关法律知识、现行的国家医疗、护理法律法规等以增强侵权损害赔偿意识和自我保护意识，提高预防差错、事故的警觉性和责任感，在实际工作中严格依法行事，明确护患双方所享有的权利，更好地应用法律条文，保护患者和自我。

2.3.2  严格掌握保护性约束的应用原则，加强专业人员基本技能培训和考核 。 掌握了保护性约束的应用原则可使工作人员在实施保护性约束时避免盲目、随意使用保护性约束，警示决不滥用约束并把约束作为惩罚手段来惩罚患者。保护性约束操作是精神科护理人员必须熟练掌握的基本操作，也是提高护理质量、确保护理安全的基础。

2.3.3尊重患者人格，做好知情同意 。医护人员应尊重患者的人格，态度和蔼地向患者及其家属充分说明约束的目的和必要性，使患者消除恐惧和敌对行为。可能患者因认知能力受损而无法对医护人员的决定做出正确的判断，但对家属来说，至少可以减少误解和纠纷，取得家属的理解和配合，充分体现了护理工作的科学化、人文化、规范化和证据化，既给患者提供安全而有尊严、人性的保护性约束，同时又能保证临床护理工作的正常进行。

2.3.4制定控制和实施保护性约束的标准、评估系统，减少和限制不合理使用。原则上对患者首先采用限制性相对较小的措施，比如先住开放或半开放病房，视奏效情况或病情变化来决定是否提升限制性措施的级别。为确保约束的合理使用，可以通过对精神病患者压力和危机的准确评估，以及培训护理人员加强对患者的观察、沟通，并通过增加护士编制来减少对患者的躯体约束。国外的'研究者还设计了一种picu管理量表，放在精神科急性病房以及精神科重症病房中进行检测，其评分高低对减少以及指导约束的使用方面十分有用（2）。

3、小结：精神病院的管理工作千头万绪，重点难点很多，医院管理者一定要头脑清醒，主次分明，善于采取正确的方法和措施处理一些难点问题，就能够克难攻坚，化解矛盾，构建和-谐的医患关系，促进医院各项事业健康发展。

责任能力是指一个人能够辨认和控制自己行为并能对自己的行为负责的能力。在确定责任能力方面，责任年龄是一个方面，行为人的精神状态是另外一个重要方面。有些行为人虽然达到了责任年龄，由于疾病的原因，并不必然具有相应的责任能力。他们因不能辨认或控制自己的行为，而实施了对社会有危害的行为，也不能追究行为人的法律责任。

第一，精神病人在不能辨认或者不能控制自己行为的时候违反治安管理的，并不成立违反治安管理处罚的责任，不予处罚。《治安管理处罚法》对《治安管理处罚条例》中关于“精神病人在不能辨认或者不能控制自己行为的时候违反治安管理的”规定，参照《刑法》的规定，修改成“造成违反治安管理后果的”。

第二，如何确定行为人是“不能辨认或者不能控制自己行为的”精神病人?根据《刑法》的规定，精神病人在不能辨认或者不能控制自己行为的时候造成危害结果，必须经法定程序鉴定确认，才可以不负刑事责任。《治安管理处罚法》虽然没有像《刑法》那样明确要对行为人的精神状况依照法定程序鉴定，但根据公安部的规定，“应当由精神病鉴定机构进行司法鉴定或者由公安机关指定的精神病院进行鉴定。”没有条件做鉴定的，可以根据其病史和调查、走访的情况，由公安机关认定。双方当事人或监护人对公安机关的认定有异议，要求进行司法鉴定的，应该进行司法鉴定，鉴定费用应由提出鉴定者负担。

第三，关于监护人的责任。“责令其监护人严加看管和治疗”明确了监护人对精神病人负有的义务。法条上使用“责令”一词，表明公安机关有权对没有尽到义务的监护人给予严厉的批评，并严令他必须承担监护责任，对精神病人严加看管并给予必要的治疗。需要说明的是，对于造成违反治安管理后果的精神病人，是否可以对造成犯罪后果的精神病人进行强制医疗，法律目前并没有明确规定。尽管《人民-警-察法》第十四条有“公安机关的人民-警-察对严重危害公共安全或者他人人身安全的精神病人，可以采取保护性约束措施。需要送往指定的单位、场所加以监护的，应当报请县级以上人民政府公安机关批准，并及时通知其监护人”的规定，但这一规定，是否适用于违反治安管理的精神病人，尚不明确。我们认为，强制医疗是一种限制人身自由的行政强制措施，在没有法律明确规定的情况下，不得对行为人采取。但是，对于造成违反治安管理后果的精神病人，可以采取必要的保护性约束措施。