心得体会是个人在经历某种事物、活动或事件后，通过思考、总结和反思，从中获得的经验和感悟。心得体会是我们对于所经历的事件、经验和教训的总结和反思。下面是小编帮大家整理的优秀心得体会范文，供大家参考借鉴，希望可以帮助到有需要的朋友。
风湿免疫科的自我鉴定 风湿免疫科实习心得体会篇一
风湿免疫科，是各大医院内科学领域中的新兴的一种学科，主要研究和治疗风湿免疫类疾病。下文是本站小编为你带来的风湿免疫科实习心得体会，希望对你有帮助。
以前对这个科室总有点渴望不可及的感觉，在为迎接中医药管理年前这里还被称为是“风湿免疫科”，顾名思义，风湿病和免疫系统的疾病是该科的重点和核心。每每提及免疫方面的东西，一堆的实验室检查充满了我整个大脑，总认为她是医学里最为抽象而且难以理解的东东。为此，我疯狂痴迷《豪斯医生》中的doctor cameron，一个美丽与智慧并存的女性，而且更重要的，人家可是免疫学家耶，负责团队里的很多检验项目。当时我就异想天开地想称为她那样的牛人。现在一个月轮科的时间转瞬即逝，虽然实习任务很紧张，但是带教师兄总是主动和我们讲解专科的知识，让我对于这一大类疾病从此不再陌生。
这里从广州中医药大学第一附属医院的院内网上搜集而来，结合本人实习所总结的相融合，请同学和老师们批评指正。
a关于一些检查指标的意义
一、如何看抗核抗体和ena抗体
1.抗核抗体(ana)：筛选结缔组织病的主要实验，几乎见于所有sle患者，但是特异性很低。
2.抗ds-dna抗体：对于诊断sle有较高的特异性，多出现在sle活动期，与狼疮肾关系密切，“量效相关”。
-sm：对于诊断sle有高度特异，特异性达99%，临床上一般看到这个阳性，基本上sle诊断明确，一旦为阳性永远无法转成阴性。
-rrnp：常存在sle活动期，且与中枢神经症状相关，往往指示np狼疮或者其他重要脏器损害。
-ssa和anti-ssb：两者都与干燥综合征相关，前者可能是继发的免疫问题导致的，而后者偏于原发性干燥症，在其诊断中比前者更具特异性。
-scl70：对硬皮病的诊断呈高度特异性。
-jo-1：多发性肌炎/皮肌炎的标记性抗体。
但是这里必须说明的是，任何一种自身抗体都有其一定的敏感性和特异性，对于风湿免疫性疾病的诊断必须依据诊断标准，结合临床综合考虑，不可以一概全。
二、风湿四项报告单的阅读
1.类风湿因子(rf)：是抗变性igg分子的fc片段的自身抗体。rf在ra(类风湿关节炎)的阳性率为80%左右，是诊断(ra)的重要血清学标准之一，但是不是唯一标准。rf也不是ra所特有的独特性抗体，还可以见于以下情况：2%-5%的正常人以及10%的60岁以上的老人可出现rf，但是滴度多不高;还见于其他风湿性疾病，如：sle，干燥综合征，硬皮病等;急性病毒感染，如流感、肝炎、单核细胞增多症以及疫苗注射后等;某些慢性炎症疾病，如结核病、麻风、梅毒等。
(链球菌溶血素“o”抗体)：风湿热是链球菌感染引起的一种全身性炎性疾病，临床主要表现为多关节炎、心脏炎、皮肤环形红斑、舞蹈症及皮下小结等。约80%的风湿热患者出现aso增高。aso增高还可以见于急性肾小球肾炎以及其他链球菌感染性疾病。因此，aso增高只是风湿热或者风湿性关节炎的一种表现，明确诊断还需要其他临床资料。
(c反应蛋白)：是一种急性期蛋白，它可以在组织损伤、炎症、感染或肿瘤等情况下升高。临床上通常对于各种急慢性炎症患者常规检查crp，意义为：有助于判断疾病活动性，浓度升高说明病情处于较活动状态，浓度正常则病情多较轻或处于稳定好转阶段;有助于观察治疗反应，活动性患者经治疗，病情改善或者缓解后，crp多有不同程度的下降或者达到正常值。
(血沉)：对于关节炎患者而言，血沉增快往往是关节以及临近组织炎症反应以及高球蛋白血症的结果，因而在一定程度上反映了疾病的严重性与活动性。另外，经过治疗后病情缓解，血沉往往可以下降，所以检查血沉可以作为观察疗效的一项指标。但是由于应先血沉的因素很多，血沉的意义必须结合临床和其他实验室资料进行分析。还有血沉正常并不意味着没有疾病或者病变已经完全控制。
同样，血沉增高也不说明药物治疗无效，因而血沉下降需要较长的一段时间，esr与crp水平变化比较起来，形象地说，esr描述的是“老消息”，而crp反映的是“新闻”。
三、“补体”检查意义何在?
补体其实就是新鲜血清中正常蛋白质的一部分，和其他体液因子或者免疫细胞一样共同完成机体的免疫反应。血清中补体活性或者其单一补体成分含量变化，对于诊断和疗效观察都有一定的意义。
ch50活性增高：急性炎症、恶性肿瘤、心肌梗死、糖尿病妊娠等;
c3活性增高与减低：基本与ch50相似，但是更为敏感，多数急性肾炎以及狼疮肾炎，c3活性都可以减低。
在sle的免疫检测中，补体通常会下降，尤其是以c3下降是表示sle活动的指标之一。
四、hla-b27的意义
hla是人类白细胞抗原。hla-b27阳性常见于血清阴性脊柱关节病。强直性脊柱炎的阳性率在90%以上，瑞特综合症(reiter，s综合症)或者反应性关节炎中站60%-80%。银屑病关节炎占50%，正常人群中仅占4-8%。(但是hla-b27与疾病的相关性无关。)
在强柱检查里的阳性意义只是对于诊断有参考价值，尤其对于临床高度疑似病例，但是因为还有10%左右的强柱hla_b27阴性，故其为阴性也不能排除本病。由于正常人中也存在4%-8%阳性，单凭这一项检查也不能诊断本病。，需要结合疾病诊断标准，包括影像学检查。
b.关于疾病的诊疗常规
一、强直性脊柱炎(as)
特点：1.发病的多是男性患者;2.好发年龄集中在15-30岁;3.有家族史，90%-95%患者hla-b27阳性;为阴性;5.主要侵犯骶髂关节以及脊柱;6.肌腱、韧带附着处炎症为本病特征性改变;7.x片典型的骶髂关节炎和脊柱呈竹节状改变。
修订的纽约标准(有利于早期诊断)
1.临床标准：
a腰痛、晨僵3个月以上，活动后改善，休息无改善;
b腰椎额状面和矢状面活动受限;
c胸廓活动度低于相应年龄性别的正常人
2.放射学诊断标准：
双侧骶髂关节炎=2级或者单侧骶髂关节炎3-4级
诊断——肯定是强直性脊柱炎：符合放射学标准和1项以上临床标准;
可能是强直性脊柱炎：1.符合3项临床标准;2.符合影像学标准而不具备任何临床标准(应除外其他与原因所导致的骶髂关节炎)
schober试验方法：患者直立，在背部正中髂嵴(我们这里就选髂后连线)水平作一标记为零，向下5cm标记，向上10cm标记。令患者最大程度弯腰，保持双腿直立，测量两个标记间的距离，增加4cm者是阳性。
胸廓活动度：患者直立，用刻度软尺测其第4肋间隙水平(女性选乳房下缘)深呼吸气的胸围差，5cm为异常。
治疗方面目前吴有效的根治方法，只能延缓病情或是缓解疼痛，这是为什么强柱又被称为“不死的癌症”，对于外周关节疼痛时，可以根据患者病情和疼痛指数选择抗风湿药物治疗，如柳氮磺吡啶等。
有关生物制剂的使用将在后面统一介绍。
痛风的常规治疗原则：
1.戒高嘌呤饮食(尤其是：动物内脏，肉汤，沙丁鱼，凤尾鱼，啤酒)
3.避免使用影响尿酸排泄的药物
4.尽早使用抗炎止痛药物，如秋水仙碱、非甾体消炎药、激素、镇痛药等
5.不要随意改变降尿酸的治疗方案
6.越早开始治疗，越彻底缓解
风湿免疫科的自我鉴定 风湿免疫科实习心得体会篇二
一、注重理论学习，不断提高自身素质，努力提升工作能力。
人的思想政治素质的灵魂是理论素质，提高自身素质的基础是学习，提升工作能力的源泉还是学习。我坚持把学习摆在重要位置，不断提高业务水平和工作能力。严于律己，自觉加强党性锻炼和党性修养，努力提高政治思想觉悟。自觉遵守国家的各项法律条规，不断提高工作能力，确保工作操作的程序性、规范性、严肃性。理论联系实际，坚持用马列主义的立场、观点、方法去分析研究解决问题，牢固树立正确的世界观、人生观、价值观以及地位观、权力观、利益观。坚持严格要求自己，倡正气，禁邪气，时刻做到自重、自省警、自励。思想上不断完善，政治上不断求强，业务上不断求精，使自身综合素质不断提高，更好地适应日益艰巨的工作任务需要。坚持用理论武装头脑，努力提高觉悟，始终把党和人民的利益放在首位，个人利益无条件地服从党的利益，忠于职守、勤奋敬业、真抓实干，切实为病人办好事、办实事，坚持做到廉洁奉公、不断学习、不断进取。
二、爱岗敬业，认真履行工作职责，努力提升工作质量
回望20__，好像不止20__，我们妇幼临床检验的每一年情况概括好像都是年初的关爱妇女普查年中的六一儿童体检年尾老师体检及各种补查。今年补查特别多，单位体检的，入托的，老师的。还有今年各种神季节也特别多。加上妇产科新加病床，门诊人群增加给我们工作也不断的增加压力。还好我们都年轻，我们都不怕苦。我们继续发扬干一行，爱一行，钻一行的工作作风，以高度的责任感、使命感和工作热情，积极负责地开展工作。20__年本科室更新了许多项目，从最基本的临检三项三分类换五分类，尿十一项换尿十三项，联网系统，这些使我们工作更全面更有效率。一直在努力的微生物也在年终开展，抗体效价，溶血三项，微柱凝胶配血也已经培训。细胞学也换来新的设备，从今往后我们细胞的终于有图有真相。以及为以后准备的地贫筛查中心。每更新一个新项目我们总是满心希望期待及努力。
针对自己工作中的薄弱环节，抓紧各项法律法规政策的学习，努力熟悉医院的各项工作。不耻下问，虚心向老同志请教，主动参与医院领导分配的各项工作，积极参加医院的各种培训。通过参加培训，使我对各种法规制度及各种业务知识有了较系统的了解，丰富了知识，同时还使我更加熟炼地掌握了医院检验工作的思路和要求，适应了工作。参加了自治区和市里举办的各种培训，开阔了视野，进一步明确了工作方向，充分认识检验工作在诊疗过程中的重要性。严格按照医学生誓言的要求，做到一切以病人为中心，一切为病人着想。严格要求自己，注重源头防治，在工作中接受监督，并遵守医院出台的一系列管理制度及规定。严格落实医院的要求，加强个人日常工作的作风学习，并接受各种监督。我始终坚持以认真、负责、一丝不苟为工作宗旨，认真完成好上级领导分配的各项工作，狠抓个人行风效能建设，努力转变个人工作作风。工作中，积极完成好医院交办的各项任务，努力做到不辜负领导信任，不愧对同志给予的支持尊重。严格要求自己，积极主动地研究探索检验工作中遇到的各种新问题和新方法，工作中始终保持“创新”的理念。
三、日常生活严格要求，真诚待人。
保持不骄不躁、艰苦奋斗的良好作风，不自满、不摆架子，始终把自己摆在低位，与同事、同志平等相处，尊重领导，关心同事，克己谦让，乐于助人，真诚相待。严格执行民主集中制原则，开展批评和自我批评，认真虚心听取同事的意见建议，领导和同事之间关系相处很好。把单位当成自己的家一样，爱护公物，勤俭节约，从节约一滴水一度电做起，认真管理好财和物。
风湿免疫科的自我鉴定 风湿免疫科实习心得体会篇三
时间： 姓名： 成绩：
一、单项填空题
1.下列有关弥漫性结缔组织病特点的叙述中，错误的是：（）
a.自身免疫异常是结缔组织病的发病基础
b.血管炎和结缔组织慢性炎症是该病的病理基础
c.病变累及多系统，临床个体差异大
d.均需糖皮质激素治疗
e.疗效与早期诊断、合理治疗有关
2.下列关于风湿病的分类，正确的一项是：
（）
a.系统性血管炎属弥漫性结缔组织病
不属弥漫性结缔组织病
c.风湿热与ra均属弥漫性结缔组织病
与ra属同一类别
e.银屑病关节炎与hlab27无关，与as不属同类
a.遗传因素
b.感染因素 c.性激素
（）
a.抑制中性粒细胞和单核细胞向炎症部位聚集
b.通过细胞膜受体影响细胞膜的通透性
e.抑制前列腺素、白三烯和炎性因子产生
5.下列关于抗风湿慢作用药的描述，错误的是：
（）
a.曾被称为病情缓解药
b.包括多种作用机制不同的药物
（）
a.晨僵时间与病情活动有关
b.受累关节以对称性腕、掌指、近端指间关节为主
（）
a.类风湿结节中心为干酪样坏死
b.一般不出现血管炎
c.急性期滑膜肥厚
d.血管炎应局限在滑膜及其周围
（）
a.血管炎可发生在任何系统
c.肺纤维化是常见的肺病变
d.可有心脏受累，以心包炎最常见
e.可引起周围神经病变 9.下列关于类风湿关节炎诊断依据，不包括：
（）
阳性
d.类风湿结节
e.抗核抗体阳性
10.下列关于类风湿关节炎关节症状的描述，正确的是：
（）
a.以对称性、多关节、指腕关节病变为主
b.以肩关节关节病变为主
c.以中轴关节病变为主
d.以膝、踝关节病变为主
e.以游走性大关节病变为主要表现 二
1、名词解释：（30分）
1.类风湿关节炎：
2.赖特综合征：
3.雷诺现象：
综合征：
5.抗核抗体：
三、问答题：（30分）
风湿免疫科的自我鉴定 风湿免疫科实习心得体会篇四
大家好，三年来的情况如下：
1、思想政治方面
积极要求进步，从一名普通群众，成长为一名中共党员。坚守道德底线，不碰法律高压线，认真做好了反商业贿赂工作。
2、科研教学、新技术新项目及学术活动方面
科室人员总共发表8篇论文，其中本人3篇，a类两篇、b类一篇。主持研发的急诊检验结果网络回报系统获卫生局20__年度新技术新项目二等奖，切实解决了电话回报结果记错、遗失等等问题。以临床需求为导向，新开展了支原体培养加药敏、衣原体、戊肝抗体、d—二聚体、肺炎支原体、a群轮状病毒、双联法大便隐血、皮质醇等的检测。成功举办第八届川南七地市检验学术双年会。在市卫生局举办的临床医学检验知识培训班上，讲授了实验室室内质量控制相关知识。
3、科室管理建设方面
力促在检验科设立住院总值班，较好地夜班解决了人力资源不足的问题，有力地保障了医疗安全。从科室奖金中拿出部分资金补助夜班人员，提高了夜班人员的工作积极性。建立并认真执行了检验危急值报告制度、检验科学术稿件投寄及报销奖励办法、科室业务学习制度。建成医学检验专科医师培训基地。pcr和hiv初筛实验室通过验收，取得合法执业资格。完成输血科搬迁改造工作。严格按照医院招标确定的项目进行试剂采购工作，合理制定试剂采购计划，既保障了日常检验工作的顺利进行，又最大限度地减少了浪费。亲自参加卫生部、四川省两级的生化室间质评工作，连续3年取得优异成绩，其他亚专业室间质评也连续取得优异成绩。认真准备，多渠道做好仪器采购的资料搜集整理比较工作，使医院顺利地采购回了新的大生化、引进了蛋白电泳仪、时间分辨荧光免疫分析仪、五分类血球仪。科室经济收入连续三年以23.09%的平均速度增长。
4、与临床科室沟通方面
多次解决疑难检验问题，与临床进行有效沟通。在院内进行了题为《血常规白细胞大幅变化的原因分析》，解决了困扰临床已久的问题。
5、队伍建设方面
创造便利条件，鼓励员工进行在职教育，现1人研究生在读、6人本科在读、3人大专在读，一定程度上改善了检验科人员学历层次偏低的问题。
6、应急能力方面
无论是面对汶川大地震，还是三鹿事件，都能保持清醒头脑，作出正确处理，在第一时间赶到现场，身先士卒，率先垂范，积极组织指挥科室人员圆满完成医院各项指令性任务。
不足之处：
主要是没有很好地注重工作方式方法，与人沟通技巧还需进一步提升。
风湿免疫科的自我鉴定 风湿免疫科实习心得体会篇五
第一， 我丰富了检验知识，提高了各项检验技能。尤其是显微镜检查技术，比如外周血细胞形态，骨髓血细胞形态，尿沉渣分析、前列腺液分析、x液分析等。其他方面技能包括细菌学菌落观察及鉴定、免疫学手工技术、生化维护保养校准、输血抗体筛查。
第二， 学到了好多获取新知识的方法和途径（网络、数码相机、图书馆、杂志等），看到他们比较好的书籍时我回家就到网上搜，有很多没有花钱就搞到手了，比如《全国临床检验操作规程》（价值300多元）、细菌鉴定图谱、细菌鉴定手册、血液学图谱、血液学讲座等等。同时我拍摄了大量细菌菌落形态和骨髓片形态。
第三， 学到了他们处理各种复杂检验问题的处理办法及成功的检验质量管理模式。学习他们对待工作极端负责，时刻以谨慎的工作态度处理好每一个待检标本，认真处理好工作中遇到的疑难问题。比如，有一个验血型的病人，a侧凝集很弱，玻片法和试管法，正负定型都做了，也没有结论，最后送到输血科，采用微量离心法，也无结论。最后停发此病人报告，要去血站测血型。还有一例病人，开始外周血有大量幼稚细胞，骨髓象也异常，开始怀疑血液病，过了几天再次采血，发现病人明显和上次不一样。此病人就是典型的中毒性粒细胞改变。 第四，工作中任劳任怨，保质保量完成老师交给的任务。不断总结工作，高度重视实践和理论学习，边学习，边总结，边提高，解决工作中的实际问题，时时处处看到自己的不足，高标准、严要求、取人之长补已之短。
的管理经验，他说检验科能否发展，关键在于四个方面，“第一，科主任的管理；第二，科主任对检验仪器设备及试剂的定位水平；第三，科室人员业务培训和进修情况；第四，参加室内和室间质控情况”。
总之，我学到了很多从课本上学不到的知识，将来我会把这些经验融入到我的教学中，一定能激发学生学习的兴趣，取得更好的教学效果。