口腔助理医师自荐信

2、复发性口腔溃疡属于多基因遗传病，父母比较严重的话，子女遗传上的可能性极大。尤其上了年纪的老人家，身体容易出现胃肠功能紊乱，体内缺乏铁、锌等微量元素，睡眠不好导致精神紧张，劳累或感冒时，都会诱发口腔溃疡。

口腔粘膜病指口腔内粘膜的损坏，具体症状为：口舌溃烂，舌体干裂，声音嘶哑 ，口干口苦，继面引发口腔扁平苔癣，口腔炎，复发性口疮，唇炎等口腔疾患，导致饮食困难，口腔疼痛难忍，苦不堪言，而且一旦病情引发，便反复发作(一次比一次严重)。并可导致体内多种并发症，直接影响着患者的身体健康及生活，工作，病魔无情地折磨着患者。目前，临床上对此病常施以西药控制症状，但难以根治，被医界列为口腔病重大难题之一。

口腔黏膜病课程建设已久，建国初期就成为口腔内科学的一个重要组成部分.和牙体病、牙髓病、牙周病并称四大亚专业。下面是应届毕业生小编为大家搜索整理的口腔执业助理医师口腔粘膜病学考点，希望对大家有所帮助。

总的临床特点是：以单纯性疱疹为代表的疱疹病毒感染最为常见，发病较急，有感染接触史或抵抗力下降史，可有发热、乏力等前驱症状，病损以疱疹及疱疹破溃后形成的糜烂、溃疡为主。

一、单纯疱疹(herpes simplex)：

病原体 — hsv

传染途径—以带病毒者及病人为传染源，通过飞沫、唾液、疱液接触，胎儿可经产道感染。

发病机制 —感染hsv后，hsv脱去蛋白质衣壳进入细胞，dna进入细胞核，增殖扩散，引起急性发作，成为原发性单纯性疱疹。原发损害后，病毒沿三叉神经鞘进入半月神经节细胞或周围细胞内潜伏，在一定诱因刺激下引起复发性单纯疱疹。

1.原发性疱疹性口炎

1型单纯疱疹引起的口腔病损，可引起急性疱疹性龈口炎，6岁以下儿童多见，尤其是6个月至2岁。成人也有发作。

前驱期—从有接触史后，潜伏期4-7天。

出现发热、头疼、乏力、肌肉疼、咽喉疼等急性症状，颌下和颈上淋巴结肿大、触痛，患儿流涎、拒食、烦躁不安。

经1-2天后，口腔粘膜广泛充血水肿，附着龈和游离龈有急性炎症。

水疱期—口腔粘膜任何部位可发生成簇小水疱，特别是邻近乳磨牙的上腭及龈缘处更明显。水疱壁薄，破后形成小溃疡。

糜烂期—成簇的水疱破后可形成大面积糜烂，可造成继发感染。

hsv的原发感染除口腔外还可引起皮肤疱疹、疱疹性甲沟炎、生殖器疱疹、眼疱疹、新生儿疱疹及疱疹性脑膜炎。

2.复发性疱疹性口炎(recurrent herpetic stomatitis)

前驱症状有乏力不适，很快在复发区有烧灼感、痒感、张力增加。

约10小时出现成簇的小水疱，周围有轻度红斑。24小时疱破后糜烂结痂。愈合后不留瘢痕，但可有色素沉着。

可以产生继发感染，加重病情。

治疗：

抗病毒药物 —阿昔洛韦、病毒唑、干扰素、聚肌胞、疫苗、免疫球蛋白。

免疫调节剂及其他 —胸腺素、转移因子、消炎痛、布洛芬等。

局部用药 —漱口液、糊剂、散剂、含片、软膏等。

物理疗法 —氦氖激光

对症和支持疗法

中医中药 —辨证施治。

二、带状疱疹(herpes zoster)：

病原体 —水痘-带状疱疹病毒，侵犯儿童引起水痘，成人则引起带状疱疹。

传播途径—空气传播、接触传染

临床表现 —多发生在夏秋季，潜伏期12-17天。前驱症状有低热、乏力，患部有疼痛、烧灼感，常见于胸腹腰及三叉神经。在红斑基础上出现水疱，周围红晕，疱疹沿神经带状单侧分布，疼痛明显。约7-10天结痂脱落，病程2-4周，愈后一般不复发，60岁以上患者约半数有疹后神经痛。

三叉神经带状疱疹可出现牙痛，面部皮肤及口内粘膜均有损害，口内疱疹多、溃疡大，疼痛较重，愈合较慢。若侵犯第一支，可发生结膜炎、角膜炎。

若侵犯面神经膝状神经节，可发生面瘫，外耳道耳翼疼痛，耳部带状疱疹、口咽部疱疹、耳鸣及听力下降、味觉下降等，称为膝状神经节综合征 (ramsay-hunt综合征或hunt综合征)。

治疗：

抗病毒治疗—阿昔洛韦、阿糖腺苷和阿糖胞苷、干扰素

免疫增强治疗—转移因子、甲氰咪胍、免疫球蛋白

抗菌消炎镇痛

局部治疗

中医中药

三、手足口病(hand-foot-mouth disease)：

病原体— 柯萨奇a16型病毒与肠道病毒71型，我国主要为柯萨奇a16型病毒。 1957年在新西兰首次流行，1959年在英国流行时开始用此病名。

传播途径—借飞沫空气传播、消化道传播，好发于儿童，可流行可散发，成人也可感染，症状一般较轻。

临床表现—潜伏期3-4天，全身症状轻微。

口腔粘膜任何部位主要为腭及口咽部的红斑、水疱，多与皮疹同时出现，破后形成溃疡。皮肤损害常见于手指、足趾背面及指甲周围、手掌、足底、足跟，也可见于膝部及腿部，表现为红斑、丘疹及水疱，周围红晕。2-4天吸收干燥，结薄痂。病程5-7天，有自限性。

治疗原则—支持、抗病毒、预防细菌继发感染、隔离消毒。

口腔念珠菌病(oral candidiasis)是真菌——念珠菌属感染所引起的口腔粘膜疾病。

近年来，由于抗生素和免疫抑制剂在临床上的广泛应用，口腔粘膜念珠菌病的发生率也相应增高。

病因— 念珠菌为单细胞真菌，属隐球酵母科。据查25%-50%的健康人，其口腔、消化道、阴道可带有念珠菌，但并不发病，当宿主防御功能降低以后，这种非致病性念珠菌转化为致病性的，故称念珠菌为条件致病菌。念珠菌引起的感染又称为机会性感染或条件性感染。

发病机制— 白色念珠菌系条件致病菌。

病原体侵入机体后能否致病，取决于：毒力、数量、入侵途径与机体的适应性、 机体的抵抗能力及其他相关因素。

1.病原菌的毒性

(1)菌体形态：白色念珠菌在不同的培养环境下(温度和ph等)，有两种基本形态，即孢子和菌丝。

菌丝的产生增强了白色念珠菌的组织穿透力。在消化道或阴道内寄生的酵母样念珠菌并无致病性，而当它发育为菌丝型时才能致病。

(2)粘附能力：研究发现白色念珠菌对颊粘膜和阴道粘膜上皮细胞的粘附能力比其他念珠菌强，带芽管和假菌丝的白色念珠菌又比单纯孢子形态的强。

(3)侵袭酶：白色念珠菌具有多种对宿主有毒性的酶，如其表面的磷酯酶a和溶血磷酯酶，以及分泌型的胞外酸性蛋白酶等。

(4)表面受体：白色念珠菌表面有类似人体细胞膜上的补体c3片段的受体，目前认为这类受体可扰乱补体调理素的吞噬杀灭作用，并可促进病原菌孢子的聚集和增殖。

2.宿主的防御功能

(1)免疫功能：非特异性和特异性的免疫功能，特别是细胞免疫功能，在对抗白色念珠菌感染中起着主要作用。

(2)血清铁、锌代谢

(3)血清抑制因子：存在于正常人血清中对抗念珠菌的—种非抗体调理素，能使念珠菌凝集(clumping)，易被吞噬细胞杀灭。

(4) 葡萄糖和维生素a：血液及唾液中葡萄糖浓度升高可促进念珠菌生长。维生素a缺乏时、上皮组织干燥增生过度角化，皮肤粘膜抵抗力下降容易发生念珠菌感染。

(5)机械屏障：完整的正常皮肤对念珠菌的侵袭起着屏障作用，但当皮肤受潮或发生浸渍时则易引起感染。

3.医源性方面的`因素

(1)抗生素的应用：随着广谱抗生素的应用，念珠菌病的发病率显著增加。

(2)皮质类固醇激素、免疫抑制剂等的作用：应用皮质激素、免疫抑制剂、化疗和放疗可抑制炎症反应 。

4.白色念珠菌感染与口腔白斑病的关系

临床表现— 口腔念珠菌病按其主要病变部位可分为：念珠菌口炎、念珠菌唇炎与口角炎、慢性粘膜皮肤念珠菌病。

1.念珠菌性口炎(candidal stomatitis)

(1)急性假膜型(雪口病)：急性假膜型念珠菌口炎，可发生于任何年龄的人，但以新生婴儿最多见，发生率4%，又称新生儿鹅口疮或雪口病。

好发部位为颊、舌、软腭及唇。

损害区粘膜充血，有散在的色白如雪的柔软小斑点，如针尖大小，不久即相互融合为白色或蓝白色丝绒状斑片，并可继续扩大蔓延，严重者扁桃体、咽部、牙龈。

(2)急性红斑型：急性红斑型念珠菌性口炎，为萎缩型，本型又称抗生素口炎，多见于成年人，常由于广谱抗生素长期应用而致 。

(3)慢性红斑型：本型又称义齿性口炎。损害部位常在上颌义齿腭侧面，多见于女性患者。 粘膜呈亮红色水肿，或有黄白色的条索状或斑点状假膜。

(4)慢性肥厚型：为增殖型，可见于颊粘膜、舌背及腭部。

念珠菌性白斑病有高于4%的恶变率，特别是高龄患者应提高警惕，争取早期活检，以明确诊断。

2.念珠菌性唇炎(candidal cheilitis)

本病为念珠菌感染引起的慢性唇炎，多发于高年(50岁以上)患者。一般发生于下唇，可同时有念珠菌口炎或口角炎。

3.念珠菌性口角炎(candidal angular cheilitis)

病的特征是常为双侧罹患，口角区的皮肤与粘膜发生皲裂，邻近的皮肤与粘膜充血，皲裂处常有糜烂和渗出物，或结有薄痂，张口时疼痛或溢血。 特征是“湿白糜烂”。

4.慢性粘膜皮肤念珠菌病(chronic muco-derma candidiasis，cmc)

5.艾滋病相关性白色念珠菌病 艾滋病病人的白色念珠菌感染甚为常见，且具有重要的诊断意义。

鉴别诊断—口腔念珠菌病应与另一种以假膜病损为特征的球菌性口炎(膜性口炎)鉴别。

致病菌—金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、肺炎双球菌等。

假膜特点—微突于口腔粘膜，灰黄色，致密而光滑，易拭去而出现渗血的糜烂面，周围炎症明显。

区域淋巴结肿大，可伴有全身反应。

治疗：

1.局部药物治疗

(1)2--4%碳酸氢钠(小苏打)溶液

(2)甲紫(龙胆紫)水溶液

(3)氯己定：氯己定有抗真菌作用

(4)西地碘：是高效、低毒和广谱杀菌活性的分子态碘制剂

(5)制霉菌素(mycostatin)

(6)咪康唑(miconazole)

2.全身抗真菌药物治疗

(1)酮康唑(ketoconazole)

(2)氟康唑({fluconazole}

(3)伊曲康唑(itraconazole)

3.增强机体免疫力 ： 辅以增强免疫力的治疗措施，如注射胸腺肽、转移因子。

4.手术治疗 ：若治疗效果不明显或患者不能耐受药物可手术摘除。

口腔软组织的结核病损包括：口腔粘膜结核初疮、口腔粘膜结核性溃疡、口腔寻常狼疮。

病原体—结核杆菌。但一般认为口腔粘膜对结核杆菌的攻击是有较强的抵抗力的 。

1.结核初疮(原发性综合征) ：经2—3周的潜伏期后，在入侵处可出现一小结，并可发展成顽固性溃疡，周围有硬结 。病人一般无痛感，局部发生淋巴结痛。

2.结核性溃疡： 口腔中最常见的继发性结核损害是结核性溃疡。病变可在粘膜任何部位发生，但常见于舌部。通常溃疡边界清楚，表现为浅表、微凹而平坦的溃疡，基底有少许脓性渗出物，除去渗出物后，可见暗红色的桑椹样肉芽肿。溃疡边缘微隆，呈鼠啮状，并向中央卷曲，形成潜掘状边缘。

3.寻常狼疮(lupus vulgaris)：一般发生于无结核病灶且免疫功能较好的青少年或儿童。早期损害表现为一个或数个绿豆大小的结节，质稍软而略高出皮肤表面，边界清楚，常无明显自觉症状。

诊断—根据临床特点，特别是无复发史而又长期不愈的浅表溃疡，应怀疑为此种损害。

口腔结核损害的确诊，主要取决于组织病理学检查，但活检应在控制继发感染后进行。

鉴别诊断：

1. 创伤性溃疡 ： 形态与损伤因子基本符合，除去创伤因子后损害逐渐好转。

2. 恶性肿瘤 ： 基底有硬结，边缘部位比结核损害更硬，相应的淋巴结坚硬、粘连。

3.梅毒：有溃疡或穿孔的梅毒瘤性浸润，常类似结核性病变。鉴别诊断应通过梅毒血清试验、结核菌素试验。

4.深部真菌感染 ：可以真菌培养或活检。

球菌性口炎(coccigenic stomatitis)是由金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、肺炎双球菌等为主的球菌感染所引起，临床上以形成假膜损害为特征，故又称为膜性口炎。

临床表现—本病可发生于口腔粘膜的任何部位，表面显著充血水肿、灼痛，假膜特点是较厚而微突出粘膜表面，致密而光滑，较易拭去，遗留渗出糜烂面。周围有明显炎症，唾液增多，疼痛。有非特异性口臭。区域淋巴结肿大压痛。全身症状较轻微。

诊断—原发性球菌性口炎是少见病，在诊断时首先要仔细询问病史及进行检查。

坏疽是某局部组织发生急性坏死后，合并腐烂菌感染而形成的一种特殊病理过程，即组织的腐烂性坏死。目前，国内仅偶有个别病例发生。

病因— 樊尚螺旋体和梭形杆菌为主要致病菌，还合并产气荚膜杆菌与化脓性细菌的感染。

临床表现—疾病初起时常在单侧颊粘膜上出现紫红色硬结，迅速变黑脱落遗留边缘微突起的溃疡面，向深层扩展，并有大量坏死组织脱离，同时，颊部皮肤肿胀发亮，腐烂脱落，终致内外贯通，有特异性腐烂恶臭，但疼痛轻微。痊愈后常遗留严重缺损。

治疗—仔细除去坏死组织，3%双氧水、氯己定清洗患部。青链霉素肌注，甲硝唑应用，补液、输血、补充维生素b、c。

1.牙龈炎临床病理，哪一项不准确

a.初期病损于菌斑堆积的第2～4天

b.中期病损子菌斑堆积的第7～10天

c.确立期病损于菌斑堆积的第2～4周

d.结合上皮开始增殖在早期病损

e.形成牙周袋在晚期病损

正确答案：b

2.医生考虑合分析的原因，除外

a.夜磨牙及紧咬牙

b.咀嚼或刷牙时牙龈出血

c.牙齿出现松动

d.颞颌关节不适

e.叩诊不适

正确答案：b

3.微生物入侵牙龈的牙周病

a.妊娠期龈炎

b.成人牙周炎

c.青少年牙周炎

d.急性牙周脓肿

e.白血病引起的牙龈病损

正确答案：c

4.牙菌斑作为牙周病始动因素的依据是

a.终止刷牙可引起实验性龈炎

b.根面平整对牙周炎治疗有效

c.牙颈部牙线结扎可引起动物的实验性牙周炎

d.青少年牙周炎患者血清中的抗aa抗体滴度增加

e.以上均是

正确答案：e

5.龈上菌斑主要与下列疾病有关，除外

a.点隙沟裂龋

b.光滑面龋

c.邻面龋

d.牙龈炎

e.牙周炎

正确答案：e

6.龈下菌斑为主的细菌是

a.需氧或兼性厌氧菌

b.革兰阳性丝状菌

c.革兰阴性兼性厌氧菌及专性厌氧菌

d.变性链球菌

e.唾液链球菌

正确答案：c

7.以下因素影响龈下菌斑的细菌组成，除外

a.龈沟和牙周袋的`解剖条件

b.牙周袋的深度

c.唾液

d.龈沟内的氧化、还原电势(eh)

e.龈沟液的成分

正确答案：c

8.与牙周组织破坏关系最为密切的菌斑是

a.龈下菌斑

b.龈上菌斑

c.附着菌斑

d.非附着菌斑

e.颈沿菌斑

正确答案：d

9.当牙周病处于活动期时，有关龈下菌斑的描述错误的是

a.非附着菌斑体积增大

b.非附着菌斑的量相对较少

c.非附着菌斑的细菌数量增多

d.革兰阴性细菌成为非附着菌斑的优势菌

e.可动菌成为非附着菌斑的优势菌

正确答案：b

10.牙周菌斑内的细菌可产生以下酶破坏牙周组织，除外

a.水解酶

b.胶原酶

c.弹性蛋白酶

d.蛋白酶

e.透明质酸酶

正确答案：c

a.粘性多肽

b.荚膜

c.内毒素

d.脂磷壁酸

e.菌毛

正确答案：c

12.龈下菌斑中能产生白细胞毒素的细菌是

a.嗜二氧化碳噬纤维菌

b.牙龈卟啉菌

c.具核梭杆菌

d.伴放线放线杆菌

e.螺旋体

正确答案：d

13.牙用菌斑中的细菌主要通过以下方式破坏牙周组织，除外

a.直接侵入牙周组织

b.产生代谢产物直接毒害组织细胞

c.产生各种酶破坏细胞间质

d.产生抗原，激活宿主的免疫反应

e.产生内毒素，激活宿主的炎症反应

正确答案：a

14.有关牙周病致病菌较为公认的观点是

a.菌斑大量堆积导致牙周病

b.外源性特异致病菌的感染导致牙周病

c.非特异性的口腔正常菌群混合感染导致牙周病

d.不同类型的牙周炎其龈下菌斑的组成基本相似

e.不同的牙周组织炎症有相关优势菌的存在

正确答案：e

15.有关牙周病的致病菌其不正确的观点是

a.牙周健康区与病损区菌斑中的微生物组成不一样

b.牙周病的致病菌均是口腔的正常菌群

c.同一患者的不同病损部位其微生物组成不一样

d.每一类型的牙周炎症均有其关键的特殊致病菌

e.牙周病与口腔中的菌群失调有关

正确答案：d

16.牙周病的致病菌，哪项是不正确的

a.慢性牙周炎非附着菌斑的量增加

b.慢性牙周炎非附着菌斑以革兰阴性厌氧杆菌为主

c.快速进展性牙周炎的非附着菌斑量增加

d.快速进展性牙周炎非附着菌斑以革兰阴性厌氧杆菌为主

e.局限型青少年牙周炎的菌斑量显著增加

正确答案：e

17.有关牙石，哪项是不正确的

a.牙石对牙周组织的危害主要来自机械刺激

b.牙石增加了菌斑的滞留

c.龈下牙石需用探针检查

d.龈下牙石对牙周组织的危害大于龈上牙石

e.牙周病的治疗应彻底清除牙石

正确答案：a

18.引起食物嵌塞的原因，除外

a.牙齿错位或扭转

b.牙齿缺失后长期未修复

c.修复体在龈缘的位置

d.修复体未恢复邻面触点和边缘嵴

e.咬牙合面的过度磨损

正确答案：c

19.关于合创伤，哪项是错误的

a.台创伤影响牙周炎症的扩展途径和组织破坏程度

b.合创伤可引起牙周炎症

c.慢性合创伤常因牙磨损、牙齿突出等因素所致

d.急性合创伤常因修复体等医源性因素所致

e.继发性合创伤是因牙周组织支持力不足所致

正确答案：b

20.引起合创伤的因素，除外

a.修复体有高点

b.修复体邻面接触点的位置和外形恢复不良

c.正畸加力过猛

d.牙齿错位

e.牙周炎

正确答案：b

21.有关正畸治疗与牙周病的关系，哪项是错误的

a.矫治器的佩戴能增加菌斑滞留

b.正畸治疗前，应常规对患者进行牙周检查

c.正畸治疗的患者应加强口腔卫生宣教

d.牙龈炎或牙周炎的患牙可行正畸治疗

e.正畸治疗不当可引起牙周病

正确答案：d

22.有关不良习惯与牙周病的关系，哪项是错误的

a.吸烟与牙周病无关

b.吐舌可致前牙开合

c.紧咬牙可增加牙周组织的负荷

d.磨牙症可引起食物嵌塞

e.口呼吸与肥大性龈炎有关

正确答案：a

23.与内分泌因素有关的牙周病，除外

a.青春期龈炎

b.青少年牙周炎

c.妊娠期龈炎

d.妊娠性龈瘤

e.糖尿病型牙周炎

正确答案：b

24.内分泌因素与牙周病的关系.正确的是

a.性激素可引起牙周病

b.妊娠性龈炎在分娩以后可自行消退

c.内分泌的变化改变了牙周组织对病原刺激因素的反应

d.牙龈不是性激素的靶器官

e.青春期龈炎与菌斑无关

正确答案：c

导语：幻想者头脑里只有空中楼阁，实干家胸中才有摩天大厦。这是关于口腔助理医师牙周病学第一章的训练题，大家一起做做看吧。

1、牙槽骨水平吸收时形成的牙周袋通常为

a.骨上袋

b.骨内袋

c.复杂袋

d.1壁骨袋

e.4壁骨袋

【正确答案】：a

【答案解析】：牙槽骨吸收破坏方式可表现为如下几种形式：

(一)水平型吸收水平型吸收是最常见的吸收方式。牙槽间隔，唇颊侧或舌侧的嵴顶边缘呈水平吸收，而使牙槽嵴高度降低，通常形成骨上袋。

(二)垂直型吸收垂直型吸收也称角形吸收，指牙槽骨发生垂直方向或斜行的吸收，与牙根面之间形成一定角度的骨缺损，牙槽嵴的高度降低不多(除非伴有水平吸收)，而牙根周围的骨吸收较多。多形成骨下袋。

骨下袋根据骨质破坏后剩余的骨壁数目，可分为下列几种：一壁骨袋，二壁骨袋，三壁骨袋，四壁骨袋，混合骨袋。

【该题针对“牙周袋”知识点进行考核】

2、关于龈沟液以下不正确的是

a.牙龈健康者极少有龈沟液

b.炎症时龈沟液明显增多

c.其主要成分与血清相似

d.龈沟液中有免疫球蛋白具有抗特异性致病菌的作用

e.龈沟液中无白细胞等防御细胞

【正确答案】：e

【答案解析】：龈沟液指通过龈沟内上皮和结合上皮从牙龈结缔组织渗入到龈沟内的液体。龈沟液的液体成分主要来源于血清，其他成分则分别来自血清、邻近的牙周组织(上皮、结缔组织)及细菌。内容包括补体-抗体系统成分、各种电解质、蛋白质、葡萄糖、酶等，也含有白细胞(主要为通过龈沟上皮迁移而出的中性粒细胞)、脱落的上皮细胞等。

【该题针对“第一单元 单元测试”知识点进行考核】

3、用钝头牙周探针探测牙周炎患牙的炎症牙龈时，探针终止于

a.龈沟底

b.进入结合上皮1/2～1/3处

c.穿透结合上皮，终止于正常结缔组织的冠方

d.终止于正常结缔组织纤维内

e.终止于结合上皮的冠方

【正确答案】：c

【答案解析】：探诊深度(pd)：指龈缘至袋底或龈沟底的距离。以mm为单位记录。健康牙龈的'龈沟探诊深度不超过2～3mm，在健康状态下探针可进入结合上皮;有炎症时探针会超过结合上皮。进入炎症区达健康结缔组织冠方。经治疗后，结缔组织中炎症细胞浸润消失，胶原纤维新生，使结缔组织对探诊的抵抗力增强，探针不再穿透进入结缔组织中，而是中止在结合上皮内。

【该题针对“第八章 单元测试”知识点进行考核】

4、通过牙周探诊显示最有意义的指标是

a.牙周袋的深度

b.探及龈下牙石

c.袋内溢脓

d.附着水平

e.探诊出血

【正确答案】：d

【答案解析】：牙周探诊 是牙周炎诊断中最重要的检查方法。主要目的是了解有无牙周袋或附着丧失，并探测其深度和附着水平，此外，还应观察探诊后是否出血，探测龈下牙石的量及分布，根分叉是否受累。

【该题针对“第八章 单元测试”知识点进行考核】

5、下列属于慢性牙周炎病因中革兰阴性牙周致病菌的是

a.牙龈卟啉单胞菌、核梭杆菌、血链球菌

b.牙龈卟啉单胞菌、齿垢密螺旋体、福赛类杆菌

c.牙龈卟啉单胞菌、黏放线菌、血链球菌

d.血链球菌、核梭杆菌、中间普氏菌

e.血链球菌、牙龈卟啉单胞菌、核梭杆菌

【正确答案】：b

【答案解析】：慢性牙周炎中革兰阴性牙周致病菌包括：牙龈卟啉单胞菌(pg)、福赛类杆菌、齿垢密螺旋体(td)等成为优势菌，还有具核梭杆菌(fn)、中间普氏菌(pi)等形成致病性很强的生物膜。

【该题针对“第八章 单元测试”知识点进行考核】

6、与牙周炎关系密切的全身疾病是

a.肺炎

b.胆囊炎

c.胃炎

d.肾病

e.糖尿病

【正确答案】：e

【答案解析】：糖尿病伴发牙周病的病理机制可能是白细胞趋化和吞噬功能缺陷、组织内血管基底膜的改变、胶原合成减少、骨基质形成减少，以及免疫调节能力下降，使患者的抗感染能力下降、伤口愈合障碍。近年来发现，糖化末端产物(ages)与其细胞受体(rage)作用的加强是糖尿病患者牙周病加重的机制。

7、目前较公认的重度牙周炎的高危因素之一是

a.饮酒

b.吸烟

c.嚼口香糖

d.常饮甜饮料

e.饮茶

【正确答案】：b

【答案解析】：吸烟：研究已证实，吸烟也是牙周病尤其是重度牙周炎的高危因素。吸烟与维护期中牙周炎的复发有关，为剂量依赖性。重度吸烟者(10支/天)疾病进展较快，戒烟者较现吸烟者复发的危险性低。牙槽骨的吸收程度与吸烟量有关。由于吸烟增加了附着丧失和骨丧失的危险性，使牙周组织的破坏加重，因而吸烟状况可作为评估个体牙周炎危险因素的一个重要指标。

8、牙菌斑中“玉米棒”结构主要是由

a.拟杆菌与链球菌组成

b.微球菌与链球菌组成

c.梭状菌与拟杆菌组成

d.丝状菌与球菌组成

e.螺旋体与球菌组成

【正确答案】：d

【答案解析】：玉米棒结构，是成熟菌斑表面观察见到的，主要是由丝状菌与球菌组成。

成熟菌斑表面形成的特殊结构主要是由丝状菌与球菌组成。

9、菌斑生物膜的独特结构有利于细菌

a.被清除

b.抵抗宿主防御功能

c.与表面活性剂接触

d.被抗生素杀灭

e.接近抗体

【正确答案】：b

【答案解析】：牙菌斑生物膜的生态学牙菌斑细菌之间以及与宿主之间的相互作用称牙菌斑生态系。

龈下菌斑藏匿在龈沟或牙周袋内，其生长主要受物理解剖空间的限制和宿主先天性防御系统的制约，比较薄。

【该题针对“第八章 单元测试”知识点进行考核】

10、慢性龈缘炎病因中的始动因素是

a.牙石

b.不良修复体

c.食物嵌塞

d.菌斑

e.口呼吸

【正确答案】：d

【答案解析】：在龈缘附近的牙面上长期积聚的牙菌斑是引起慢性龈缘炎的始动因子。其他如牙石，食物嵌塞，不良修复体等均可促使菌斑的积聚，引发或加重牙龈的炎症。

牙齿美白是指将化学氧化性漂白药物放在牙齿表面或内部，与牙齿发生化学反应使牙齿本身的颜色变白，或用物体粘附在牙齿表面遮盖牙齿本色，使牙齿颜色变白的过程。下面一起来看看关于美白牙的口腔助理考试资料!

深层美白牙贴，应用革命性的目标色素同步加速激活技术，生成的丽齿新生态活性氧，能自由渗透进入牙釉质和牙本质中，提高牙齿活力，促进牙齿自身代谢，使牙齿在自身代谢过程中恢复洁白。

弹性凝胶形贴片因其具有独特的弹性粘力和张力，对牙齿表面的贴合力是最好的，能提供最佳的`牙齿表面附着力，提高凝胶层与牙齿形态的接触面积和提高与牙齿增白剂在牙齿的作用时间，从而提高牙齿的增白效果。当牙贴贴合在牙面上时，牙齿美白成份和唾液接触后，开使释放新生态的活性氧，这些氧自由基能通过牙齿的微孔渗透结构深入牙釉质和牙本质中，分解色素来达到牙齿的美白效果。好的牙贴要求活性氧能不断的生成直到牙贴从牙齿上除下，生成的氧气泡持续时间越长，起到牙齿的美白效果就越好。

现在市面上可见的美白牙贴的种类有：凝胶型美白牙贴、干性美白牙贴、可溶性美白牙贴。

是一种凝胶处于半湿状态的牙齿美白贴片。

上的凝胶层是干性的，但是与唾液水合时能产生很强的粘合力，能够长时间地保持贴附在牙齿的状态，(最长可以达到6个小时以上)以确保贴片中的增白剂有更好的时间作用在牙齿上。干式牙贴更易保存，使用也更加的舒适，可用于专业的夜间牙齿漂白。

是基于干式牙贴上的一种新产品，凝胶层也是干性的，不同的是这种产品可以在口腔中完全溶解，使用后不需要从牙齿上撕除。

在社会的各个领域，我们都离不开试题，试题是命题者根据一定的考核需要编写出来的。你知道什么样的试题才是规范的吗？以下是小编为大家整理的执业医师《口腔助理医师》考试题及答案，希望对大家有所帮助！

1.哪一人群不会患龋病

a.出生1个月的婴儿

b.出生8个月的婴儿

c.6岁左右的儿童

d.16岁左右的青少年

e.30岁左右的中年男性

正确答案:a

a.因漏查造成的误差

b.因检查技术不规范造成的误差

c.因机遇造成的误差

d.调查对象的代表性很差造成的误差

e.检查者由某种原因造成的误差

正确答案:c

3.玻璃离子封闭后1年的龋发生率较低，其原因是

a.可释放氟到牙釉质和牙本质并为其吸收

b.硬度大不易破碎

c.黏性大不易脱落

d.具有抑制致龋菌的作用

e.以上均是原因

正确答案:a

4.定期x线检查属于牙周病预防的

a.一级预防中的促进健康

b.一级预防中的特殊性保护措施

c.二级预防中的早期诊断治疗

d.二级预防中的防止功能障碍

e.三级预防中的康复

正确答案:c

5.口腔健康教育任务不包括

a.提高社会人群口腔预防保健的知识水平

b.采取各种口腔预防措施如窝沟封闭

c.深化口腔健康教育内容

d.引起社会各方人员对口腔健康问题的关注

e.争取领导的支持，传递最新的科学信息

正确答案:b

6.健康教育属于牙周病预防的

a.一级预防中的促进健康

b.一级预防中的特殊性保护措施

c.二级预防中的早期诊断治疗

d.二级预防中的防止功能障碍

e.三级预防中的康复

正确答案:a

7.口腔癌警告标志哪项是错误的

a.口腔内溃疡2周以上尚未愈合

b.口腔黏膜有白色、红色和发暗的斑

c.口腔与颈部有不正常的肿胀和淋巴结肿大

d.口腔反复出血，出血原因不明

e.面部、口腔、咽部等因拔牙而出现麻木与疼痛

正确答案:e

8.第二恒磨牙最适宜窝沟封闭年龄是

a.6～7岁

b.7～8岁

c.8～9岁

d.10～11岁

e.11～13岁

正确答案:e

9.下列哪项属于牙周疾病二级预防

a.建立良好的口腔习惯

b.掌握正确的刷牙方法

c.口腔健康教育和指导

d.恢复失牙，重建功能

e.去除促进牙周病发展的刺激因素

正确答案:e

10.窝沟封闭对早期窝沟龋的影响是

a.酸蚀过程本身可使窝沟中的细菌减少

b.封闭剂杜绝了细菌从口腔环境中获得营养供应

c.使生存的总细菌中产酸菌少于3%

d.早期窝沟龋封闭后大部分龋损有龋活跃性转变为静止龋

e.以上各方面均产生影响

正确答案:e

11.机体氟排泄的主要途径是

a.肠道

b.肾脏

c.肾脏和肠道

d.汗液和肾脏

e.汗液

正确答案:b

12.窝沟封闭清洁牙面操作方法哪项是错误的

a.用低速手机上锥形小毛刷蘸上清洁剂刷洗牙面

b.清洁剂可以用浮石粉或不含氟牙膏

c.也可用含有油质的清洁剂

d.彻底冲洗牙面后应漱口

e.用尖锐探针清除窝沟中残余的清洁剂

正确答案:c

a.横断面研究

b.纵向研究

c.常规资料分析

d.病例-对照研究

e.群组研究

正确答案:c

14.纠正不良习惯属于牙周病预防的

a.一级预防中的促进健康

b.一级预防中的特殊性保护措施

c.二级预防中的早期诊断治疗

d.二级预防中的防止功能障碍

e.三级预防中的康复

正确答案:b

15.过量氟造成机体损害的途径是

b.作为全身性原浆毒抑制酶的活性

c.与神经活动所需的钙结合

d.导致高血钾症引发心脏中毒

e.以上均是引起损害的途径

正确答案:e

16.牙周病患者在使用牙线前应首先进行

a.刷牙

b.漱口

c.牙签去除菌斑

d.龈上洁治和根面平整

e.牙龈按摩

正确答案:d

17.正确保管牙刷的方法是

a.刷牙后牙刷要用清水多次清洗

b.将刷毛上的水分甩干

c.牙刷应每人一把，以避免交叉感染

d.不能用沸水浸泡或煮沸法消毒，刷毛卷曲应及时更换

e.上述措施均正确

正确答案:e

18.下列预防性树脂充填操作中哪项是错误的

a.用手机去除龋坏组织，去除悬浮釉柱，作预防性扩展

b.彻底冲洗，干燥，隔湿

c.c型酸蚀用ca(oh)2垫底

d.酸蚀合面及窝洞

e.用适当的树脂材料料充填，固化后在合面涂布一层封闭剂

正确答案:a

19.在口腔医疗保健中经由空气传播的疾病是

a.淋病

b.梅毒

c.结核

d.破伤风

e.铜绿假单胞菌化脓感染

正确答案:c

20.下列流行病学研究方法中不属于描述性流行病学的是

a.常规资料分析

b.病例对照研究

c.横断面研究

d.纵向研究

e.以上都是

正确答案:b

面对口腔助理医师考试只有努力去学习，坚持去学习，掌握一定的技巧，一定能取得成功。以下是百分网小编搜索整理的关于2017年口腔助理医师考试复习技巧，供参考借鉴，希望对大家有所帮助!想了解更多相关信息请持续关注我们应届毕业生考试网!

1.列好一个具体的学习计划，保证天天学习不少于2小时;

5.先从笔试开始温习，中间穿插技能，而不是先温习技能再温习笔试;

6.先温习基础科目(不含公共科目)或者专业科目与基础科目同步进行;

10.找一个现实中的学习伙伴，共同提高，相互监视，局部营造一个浓厚学习氛围。

要想胜利通过口腔执业助理医师考试，就要树立必胜的信心，要不断告诉自己，一定会过，虽也有一定难度，但没有理由不过。但有一点要注意，要以考试的心态去应对，它怎么考你就怎么准备，且不可钻牛角尖，要以平和的心态投入复习准备。

机遇偏爱有准备的头脑，慢鸟要先飞。自己对自己要有一个了解，是不是真的想通过考试，如真想过，在复习时要有时间保证，不要让一些琐事对自己形成阻碍。

现在市场上教材很多，我建议大家选择精简型的，即重点总结型的，这样可以保证用时少、但含金量高。要勤于思考，着重理解。只有通过不断强化，记住的知识点才会越来越多。

要做练习题，把握重点和重要考点。