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骨科进修医生自我鉴定

时间:2023-08-08 15:37:01 作者:江sx

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骨科进修医生自我鉴定篇一

---己的行为。

一日二次的查房习惯让我记忆深刻。他们已将每日早晚各一次查房制度已经当作了习惯,真正地做到了仔细观察病情。查房以了解病情变化,检查结果;倾听病人感受,家属意见为主。及时发现问题及时处理。

明确管床医生的概念。其实是对管床医生概念的明确就是对临床医生最好的诠释。管床医生就一线住院医,做好自己所管床位病人的病历书写等文书工作,完成相关检查和术前、术后会诊,处理病人常见围手术期并发症,有问题及时向上级医汇报。所以住院医留下来加班是常有的事,因为他们的事情繁琐、工作量大,他们不会把今天的事留到明天去做。只有每天踏实地将自己的床管理好了,才是一名真正意义上的临床医生了。做好住院医才能为以后的职业生涯打好坚实的基础。

孜孜不倦的对专业的追求。xx作为全国的疑难病诊治中心,所以在骨科领

2---念认识不足,最先进最现代化也都是浮云。从第一课的无菌,到每次上台时那些教授对无菌的认识,说明无菌对他们来说已经是习惯。做最成功的手术,如果因为感染将是灾难,尤其是骨科放置内植物,感染肯定会导致手术失败。

医患沟通多交流。医患之间良好关系地建立都知道是需要的是医生和患者及家属良好沟通,但要得到良好交流,绝对不是你给患者做好手术就行了。当然这可能必要前提。在xx骨科病人新入院后医生会先自我介绍,让患者知道你是他的管床医生,在住院期间有事就可以找。我觉得这点真的很重要。耐心倾听患者诉说,仔细解释病情,及时处理病情,甚至在生活上去关心患者,亲自陪同患者检查,时常去指导术前术后训练和康复等等细节都是与患者沟通的好方式。医生要在医疗实践中去得到患者信任这是最有效的沟通方式。

做一名技术出色的医生很难,做一名德艺双馨的医生更难。骨科医生治疗

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骨科进修医生自我鉴定篇二

转眼间来武汉进修学习已经半年了,回想这半年时间有收获,也有失落,刚来武汉的时候,一切都是那么陌生,不熟悉医院的环境,不熟悉周边的路线,吃不惯武汉的饭菜,不习惯武汉的天气。进修的每一天都觉得漫长,这次我们一起来进修的两个人都是当母亲的人,刚来的时候我们都想家、想孩子,可是这里的人主任、护士长、科里的每一个人都让我们感受到了武汉人像武汉夏天一样的热情,使我们很快熟悉了病房的环境和工作流程,适应了这里的生活和工作,和他们也建立了融洽的关系。所以后来日子也过的飞快,每一天都有不同的收获,每一天都过的很充实,因为这次的学习机会非常难得,在这里我学到了先进的护理理念和技术,感受到了他们团队的精神,严谨的工作作风和工作的热情,所以不枉此行。

首先是良好的团队协作、多元的护理人员阶梯,科室实行分层管理,有3个护士长,现有80多名护士,病区分为11个护理小组,每一个小组有五至六名不同年资的护士组成,有分管组长,如果不是分层科学管理,怎么管的过来。虽然分工明确,但家完成本职工作的同时又互相协作,组长负责对病区患儿的情况了如指掌,根据病区病人不同的情况分派不同年资和工作能力的护士分管不同的病区,使患儿得到全面细致的护理,如果出现了问题,组长可以及时处理。其次,院内感染控制做的也很好,病区分为不同的专区,感染和非感染病人严格实行分病区收治,确定为传染性疾病则予以隔离,给我印象最深刻的就是医护人员的`洗手,每天医生来查房,首先第一件事是洗手,看完一个病人去接触另一个病人时,他一定会先去洗手,他们每个病区都有洗手池和洗手液,每个患儿床头都有免洗手的洗手液,洗手完毕都是用专用的抹手纸进行擦拭。护士就更不用说,做每一项操作前都会洗手,虽然工作很忙碌,他们不会省略洗手这个环节,洗手已经成为每一个人的习惯,因为家已经深深的体会到:洗手虽然是最廉价的预防院感的措施,但却是最有效的。

我感触最深的是他们对于人性化服务不是口头上的,而是实实在在的做到了实处,真正做到了对患儿的人性化关怀。如果使用cpap时,会用一个保护膜垫在鼻子和鼻塞之间防止压伤,撕脸上的胶布时,先用石蜡油润滑后再撕,动作非常轻柔。这里的患儿胃管会从口腔插入而不是鼻腔,理由是不想因为胃管而使他们少了一个鼻腔而加重他们的呼吸困难。而对于早产儿来说,他们有专门的早产儿区,环境相对安静,而且说话声音和操作时尽量轻,减少声音的刺激。而且暖箱上有一个罩布,各项治疗集中进行,减少光线和外界的刺激。每一个早产儿都用衣服做成鸟巢,使每一个患儿都感到舒适,而对有特殊情况的都会挂上标签,写上温馨的话语。如有一些需要隔离的患儿,如梅毒的患儿,在他们床头只画几朵梅花,叫他们“梅”,丝毫没有一点歧视,而是更加照顾。乙肝的患儿他们会画三个太阳,叫他们“美羊羊”或“喜洋洋”。还有比如“我的皮肤很嫩,请小心呵护”,“我的发型很帅,请美女阿耶护我的发型”,无处不体现了他们的爱心和细心,对每一个毛毛都像自己的孩子一样对待。

骨科进修医生自我鉴定篇三

骨科进修自我鉴定

2010年10月至2011年9月我在北京xx骨科进修学习的一年,一年的时间,不丰富但很充实,切身体会和感同身受,真的受益匪浅,骨科进修自我鉴定。

回首在xx骨科的一年进修,有细仔询问病史的时候,有认真查体的时候,有安静听课的时候,有勿忙带病人加检查的时候,有老实站一天手术台的时候,有翻阅书籍文献的时候等等一幕幕,在我写回顾总结的时候呈现于我脑海。虽然有些工作已经是很熟悉了,但每天和xx医生的临床实践中,如查房,问病史,查体等这些最基本的东西都能重新发现自己的不足。从规范的角度来讲相差甚远,所以这一年没白来,从最基本的学起,不但学习了他们高深的脊柱关节套路,而且从临床医生的角度去规范了自己的行为。

一日二次的查房习惯让我记忆深刻。他们已将每日早晚各一次查房制度已经当作了习惯,真正地做到了仔细观察病情。查房以了解病情变化,检查结果;倾听病人感受,家属意见为主。及时发现问题及时处理。

孜孜不倦的对专业的追求。xx作为全国的疑难病诊治中心,所以在骨科领域也经常能碰到很多少见病,罕见玻当他们碰到没见过疾病时,他们就会去查阅大量的文献,并组织全科一起来学习查阅的文献,并讨论治疗方案。医学虽然是个经验科学,对经验的积累很重要,但是尊重循证医学证据更重要。他们会对已经治疗过的病例资料全部保存完好,以利于总结治疗经验,自我鉴定《骨科进修自我鉴定》。

每周四晨读会和大查房是全科交流的机会。xx骨科每周四早晨的晨读会其实就是一次小讲课,由副教授以上老师授课,将他们的专长来讲解一个专题,讲完后可以提问交流。在xx院内已经小由名气,得到了院领导的表扬。大查房就是对一周以来的手术病人进行总结,对下周的术前病人进行全科术前讨论手术方案。对于进修的来说就象一次海量专科知识地学习。

手术台上严格的无菌观念。手术室先进的层流设备和现代化的消毒仪器可以为手术提供更加无菌的环境和工具,但如果手术医生,手术室护士对无菌观念认识不足,最先进最现代化也都是浮云。从第一课的无菌,到每次上台时那些教授对无菌的认识,说明无菌对他们来说已经是习惯。做最成功的手术,如果因为感染将是灾难,尤其是骨科放置内植物,感染肯定会导致手术失败。

医患沟通多交流。医患之间良好关系地建立都知道是需要的是医生和患者及家属良好沟通,但要得到良好交流,绝对不是你给患者做好手术就行了。当然这可能必要前提。在xx骨科病人新入院后医生会先自我介绍,让患者知道你是他的管床医生,在住院期间有事就可以找。我觉得这点真的很重要。耐心倾听患者诉说,仔细解释病情,及时处理病情,甚至在生活上去关心患者,亲自陪同患者检查,时常去指导术前术后训练和康复等等细节都是与患者沟通的好方式。医生要在医疗实践中去得到患者信任这是最有效的沟通方式。

做一名技术出色的医生很难,做一名德艺双馨的医生更难。骨科医生治疗疾病的主要手段是手术,所以对手术技术和手术能力的提高都会很重视,但一名优秀医生不仅要具有基本的专业技术水平,更需要有对患者真诚负责的心。虽然这些大道理都能明白,但有几个医生能真做到的呢?至少我接触过的xx骨科教授里做到了。因此给我的感觉环境很重要,xx精神、xx文化造就了他们。学科带头人很重要,一个优秀的带头人可以带出一片优秀的人。

参加学术会议可以开阔眼界。都知道北京的学术气氛深厚,几乎每个周末在北京都有骨科相关的各种学术会议。因此让寂寞的周末生活可以在奔波北京各大酒店的学术会议中度过,了解骨科专业的最新发展,借鉴其他医院的成功经验,拓宽自己的临床思维。

一年的进修虽短,但xx严谨求精的治学精神和勤奋奉献的工作作风会让我受用一生。

骨科进修医生自我鉴定篇四

我叫xxx,xx年毕业于xx护理学院,自从xx年毕业后到达市二医院骨科以来工作踏实肯干,专业理论扎实,技术熟练,服务态度好,受到医护患的一致好评。

特别是在代理护士长期间,能够严格要求自己,狠抓规章制度落实,严格三查七对,杜绝了医疗事故及纠纷的发生,较好的完成了护理部交给的任务。还有在5.12大地震以来,曾分批次地接受大地震伤员的疗养工作,热心的举动,激励乐观的生活态度让伤员能够尽快地走出悲痛,重新站立起来。并且让他们对广西有了很强烈的归属感,拉近了民族之间的感情。在春节期间科室人员紧、班次重的情况下,放弃休息,主动承担了大量工作任务,保证了节日期间护理工作的安全。护士长命令下达后,很快适应了角色的转变,管理工作抓的有条不紊,使骨科工作秩序、服务态度、病室环境有了较大提高,病人对护理服务质量满意率达到了100%。

在这一年来,我关心、爱护、体贴每一位病人,做到了作风民-主,宽宏待人,提高了护理队伍的向心力、凝聚力,激发了人员的服务热情,使骨科护理工作蒸蒸日上。

2.时间这么快,转眼间已经实习了五个月。在这五个月里,痛苦与快乐并存,而最大的痛苦,莫过于身体上的劳累——在创伤骨科的手术中,有很多是四肢的骨折,而在四肢骨折中,下肢的骨折尤其多见。骨折按照不同的角度有不同的分类,按照骨折部位是否有骨折断端暴露于外界,而将骨折分为闭合骨折和开放骨折,其中开放骨折必须进行手术复位,而闭合骨折可根据手法复位的情况,及病情严重程度决定是否需要切开复位。

我所面对的或多或少都是肢体或心理上有残疾的患者,所以作为一名治疗师应有做够的爱心去关爱他们,了解他们的内心世界,只有这样我和患者之间才能很快的架起沟通的桥梁,才能使我的治疗在轻松愉快的环境下进行。而像脑外伤、脑血管意外、脑瘫患者的康复效果往往比较很慢的,所以治疗师要做到自己心中有数,不能心急,且在在这个过程中,还要耐心的和患者沟通,说明情况。

我在老师指导下进行各项操作。掌握骨科的术前术后的护理知识,以及石膏托外固定、牵引患者护理措施,髋、膝关节置换的康复知识,骨科手术知识。颅骨牵引患者、脊柱骨折患者翻身方法,现场示范,并要求我一同参与瘫痪患者的功能锻炼以及骨科疾病的健康教育等。

细节决定成败,记得在一次给患者做治疗的过程中,我因为一个细节没有注意,而使本来很有意义的动作变得毫无意义。老师看到后帮我指出,后来我才意识到,原来每个动作都有要注意的细节,而万一你忽略了这个细节,只会使你所做的动作变得毫无意义,也会使患者的治疗周期变得越来越长,从而使你的整个治疗变得失败。所以经过实践,我才深深体会到其中的含义。

我感觉自己的目标更加明确了,动力更足了。我相信,只要通过我的努力,我会做得更好,帮助更多的患者。

以上就是爱医人才网为你分享的骨科实习生自我鉴定,希望给大家带来帮助。

骨科进修医生自我鉴定篇五

我是妇产科主治医师全仁贵,于xx年12月至xx年12月在北京学第三医院进修学习。进修期间担任妇产科进修医队长,负责北医三院妇产科老师讲课时间安排,为进修医排班及解决生活困难,组织全体进修医病例讨论,利用周末时间组织全体进修医到北京各医院听课学习。在妇科腹腔镜学习班成立后,担任腹腔镜学习班班长职务,负责腹腔镜模拟训练时间及人员安排,为进修医生争取更多模拟训练机会。通过我的努力,获得了北医三院全体老师的一致好评,被评为xx年度北医三院妇产科优秀进修医称号。

进修时我很幸运地认识了全国知名专家韩劲松、郭红燕及熊光武三位教授。特别是韩劲松老师,道德修养极高,对进修医要求严格,我在她的带领下学习了5个月,受益匪浅。总共管理患者192人,其中妇科肿瘤26人,术后化疗44人次,观摩手术310余台,洗手上台132例,做腹腔镜一助共66例,术者21例(其中子宫全切2例,卵巢瘤剔除8例,输卵管切除11例)。腹腔镜手术是未来妇科手术发展趋势,我院开展腹腔镜手术5-6年了,仍处于初级阶段,最的瓶颈是缝合技术和打结方法。我经过北医三院腹腔镜学习班模拟培训后,现可立顺畅完成腹腔镜下缝合,套圈打结法是北医三院近2年引进的新技术,它与传统打结方法不同,简单、易学、实用,在三院实际工作中得到很好验证。在北医三院妇科5个月,韩老师给我创造了量手术机会,每次手术过程都是一堂精彩训练课,手术步骤和解剖层次讲解十分清晰,每上一台肿瘤病理分期手术就像是上一堂精彩绝伦的妇科盆腔及腹膜后的解剖课。韩老师边做边讲,特别强调术中有血管或神经及输尿管通过如何避免损伤,出现后果需如何补救等等。妇科进修学习5个月,妇科腹腔镜下分离、剪切、缝合、打结等技术有了质的改变,对盆腔解剖及妇科手术理念有了新的认识,不仅是技术的提高,更是腹腔镜手术信心的提升。

在产科学习的5个月,我跟随李诗兰、叶蓉华等全国一流教授学习。北医三院是全国产科重症急救中心,全国各地重症均可转至这里治疗,在这里可以见到产科各种疑难杂症,如妊娠高血压疾病子痫前期、子痫、hellp综合症,免疫系统疾病红斑狼疮合并妊娠、s蛋白缺乏症等,急性脂肪肝,甲亢、甲减合并妊娠,糖尿病合并妊娠、妊娠期糖尿病等,前置胎盘、胎盘植入、胎盘早剥、产后出血、产后多脏器衰竭,宫颈机能不全、晚期先兆流产、先兆早产等,通过管理上述患者,我基本掌握了这些疾病的诊断、治疗以及对愈后的评估。共参与产后出血抢救5例,无一例失败,均保住了子宫。抢救产后出血一方面需要止血,包括按摩子宫、促缩宫药物应用、子宫腔纱条填塞术、子宫动脉结扎术、髂内动脉结扎术、子宫背带式缝合术及子宫全切术,另一方面补液,补液非常重要,根据失血量多少来补,通常先晶后胶,但是具体病情具体对待,补液的时机和方法有新的认识。通过抢救过程学习,感觉不仅仅需要妇科知识,更多需要基础理论作指导,特别病理生理,这正是我们妇产科医师所欠缺的,通过学习,该方面得到充实。子痫前期治疗与我院治疗原则基本相同,但在细节上还是有差异,比如化验项目多且频,动态观察各项化验指标,及时调整药物剂量,硫酸镁治疗子痫前期,每24小时进行一次病情评估,根据血压高低、脏器损伤程度及数量、妊娠月份及经济条件等,调整治疗方案。在产科我参观了3台因"胎盘植入"行剖腹取胎加子宫前壁部分切除加修补术,胎盘绒毛已浸润膀胱前壁,术中失血量均达到4000ml以上,术中有多位主任医师建议叶蓉华教授行子宫全切,但蚁师顶住所有压力,最终漂亮的完成手术,保住了患者子宫,赢得家的赞誉。此时真正感到"艺高人胆"的含义。通过观摩这种惊心动魄高难手术,增加了自己的阅历和挑战高难手术的信心。北医三院医生最重视妊娠期糖尿病,一般先嘱患者饮食控制,血糖控制不理想者,需用胰岛素,因餐后血糖对胎儿影响最,血糖应控制在4.4-6.7mmol/l,应用胰岛素每4各单位胰岛素可以对抗1mmol/l血糖,可选用r n联合应用,也可单用r,也可用30r(30%r、70%n)或50r,医从性好的患者可用r n效果会更好,医从性差的患者只能30r或50r,血糖控制稳定了,并发症就会明显减少,孕产妇及新生儿死亡率随之降低。

北医三院产房工作节奏快,效率高,要求医务人员精神高度集中,工作严谨,助产过程中既是高强度体力劳动,又是高精力的脑力劳动。产程是需要耐心去守的,观察宫缩、宫口扩张、先露下降、胎心变化,对不够配合的产妇进行耐心的说服和解释。产房的工作需要极的爱心,贴心关怀是产妇顺利分娩的信心和动力。工作严密观察,细心发现异常情况极为重要。要有高度的责任心,在实践中不断提高和丰富自己。对于静滴缩宫素引产患者,要不时摸宫缩,每次不少于20分钟,根据宫缩强度、持续时间、频率,调整缩宫素静滴速度,及时判断宫缩有效性,必要时调整宫缩极性和对称性,减少孕妇痛苦,及时判断产程中出现问题,加以解决,最限度减少医疗纠纷。

妇产科门诊学习2个月,可以看到全国各地妇产科疾病到这里诊治,了解了各种疾病诊断思路、方法及进一步治疗方案。北医三院妇科阴道镜和leep刀成立专科门诊,由3位医生专门负责。阴道镜是一项很好的宫颈癌筛查项目,在阴道镜指导下取活检,准确率极高,它与宫颈hpv定量检查联合应用,对诊断有极的指导意义。阴道镜是我院目前已有的设备,应充分利用已有设备,开展几乎被忘记的业务,现只需增添1瓶3%络合碘和1瓶5%三氯醋酸,就可以重新开展我们的阴道镜检查。leep刀治疗宫颈病变是目前先进的治疗方法,我们常出现这种情况:如果切组织较多,出血难止,组织切少了,不能达到治疗效果。北医三院应用leep刀加高温碳化血管止血法,所谓高温炭化就是用酒精灯加热宫颈止血棒(铜制长柄小锤子),将其加热至红,直接放置出血的组织上,立即使血管碳化闭塞止血,术后一月内每周复查1次,给予双氧水及碘伏消毒。这样既可解决手术出血问题,又不需增添昂贵的设备,我院仅需增添一盏酒精灯和几把宫颈止血棒(20元/只)。

几点建议:

1.妇科方面:妇科肿瘤患者术后治疗十分重要,术后治疗不仅仅是经济效益,更重要是社会效益,术后治疗好坏,直接影响手术成功与否,因为术后治疗是手术治疗的补充,可以弥补手术中的不足,可以提高医院在社会的声誉。肿瘤患者术后10天左右开始化疗,我们可以为患者提供合理的化疗方案,化疗方案个体化,化疗剂量精确化,提高患者生存时间。

2.产科方面:北医三院产房常规备有卡贝及欣母沛,卡贝是一种长效缩宫素,欣母沛是氨丁卡前列素,都是强效促宫缩药物,如果产后出血能早期应用,可以消灭产后出血于萌芽状态,建议常规备有。对于治疗晚期流产、先兆早产及子痫前期,需要静滴硫酸镁,硫酸镁静脉输入量常需精确到每小时零点几克,北医三院应用输液泵,它输液量准确,可以精确计算出每小时药物输入量,特别是静滴0.5%缩宫素静滴引产时,作用更突出,输液泵价格便宜但作用巨,是产科特别需要的设备。

3.教学方面:北医三院是教学医院,以教学为主,学术氛围很浓,每周三停止一切常规手术,上午搞教学查房,双语教学,以英文为主,中文为辅,查房过程中会讲各种学术问题,特别是新的治疗方案,新的治疗药物治疗效果,以及最近文献报道等,查房结束后立即进行病例讨论,将1周内各组疑难病例收集到一起讨论,决定患者下一步治疗方案。下午就搞学习讲座,有北医三院教授讲课,每次讲课都能让人耳目一新,有新的收获。我们可模拟北医三院教学模式,既符合滨州医学院附属医院发展需要,又可以提高本院职工理论水平。

4.科室间合作方面:北医三院妇科每月搞一次妇科、放射科及病理科联合病例讨论,针对术前影像诊断及术后病理诊断出现的误差进行讨论沟通,各种信息互相馈,不断提高诊断水平,使临床诊断准确率进一步提升。我们可模拟北医三院病例讨论模式,纠正诊断偏差,提高诊断水平。产科与超声科联系最密切,在产前诊断这方面有很合作空间,孕12周前需b超核对孕周,测nt(颈部透明层)值,可以预测胎儿畸形,对先兆早产或晚期流产患者,需b超提供宫颈管长度,宫颈内口是否开,开多少,对选择治疗方案及愈后评估有一定的指导意义,如果b超能够测出胎儿体重,对早产儿愈后评估及巨儿分娩方式有指导价值。放射科的mri及ct对妇科肿瘤诊断有很的助,可以明确肿瘤性质及位置,侵犯程度,对临床分期有指导意义,经常在一起讨论相关问题,可以极地提高妇产科治疗水平。

常言道:孤帆一叶,难以穿汪洋;众志成城,势必乘风破浪。现今是一个合作共赢的时代,谁拥有了高效能的团队,谁就拥有知识经济时代的竞争力与战斗力。一个单位要想把阅历、经历、学历、特长个性不同的人凝聚在一起,需要一种"思想"来引导与融合,这种"思想",也即团队理念,它能使团队的力量综合最化,能营造出积极向上、团结一致、群策群力、奋发努力、共赴目标的团队家园。

一年的时间转眼即过,感谢院里给我这次宝贵的学习机会。目前正值滨州医学院烟台附属医院筹建阶段,"不求无所不能,但求竭尽所能",作为一名基层医务工作人员,只有踏踏实实做好本职工作,才是对我院发展最好的诠释。

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