云南省人民法院是司法系统的重要组成部分，负责审理各类民事、刑事和行政案件，维护社会秩序和公平正义。而乡镇供水总站的安全工作计划则是为了确保供水设施的稳定运行，保障广大民众的生活安全和基本需求。这两个看似不同领域的标题，彰显了法治与公共安全的重要性。不论是法院还是供水总站，都肩负着责任和使命，为保障人民的权益和福祉而努力。通过合理规划和有效组织，我们能够确保司法公正和安全稳定，为社会的健康发展注入了动力。
腰痛临床路径诊疗方案有哪些篇一
髌骨骨折（腰肢间盘突出症）
2012年11月-2013年1月，我科共收治髌骨骨折（骨折病）患者121例，符合诊断标准，并进入诊疗方案121人次，现对实施本路径病例分析统计如下：患者男85例，女26，年龄最大49岁，最小36岁，平均42岁；住院最长21天，最短7天，平均住院13天，好转5例，疗效优良率达99%。无医疗事故差错发生，中药内服、药酒外擦、针灸、耳穴压籽、中药泡脚等中医药参与率100%，经中医综合治疗，髌骨骨折者明显缩短了病期，提高了患者生活质量，降低了病残率，受到了广大患者好评。
一、髌骨骨折（骨折病）中医治疗难点及存在问题
1.患者慢性起病，疼痛、关节肿胀怕冷、屈伸不利，难以用西药完全治疗。故在慢性期中药参与治疗，配合中药内服、药酒外擦、针灸艾灸康复治疗。
2.髌骨骨折发病慢性过程，病机以风寒湿热夹杂，血脉得寒则瘀阻不通，故畏寒怕冷；的热邪则热迫血行，以致血不循经，溢出脉外，故关节肿胀，怕热发红，内舍风寒湿则病较甚，易致气机不通，水湿不得运转，影响脏腑机能，关节肿胀不已，屈伸不利。久之则可影响四肢百骸，血脉不通，寒湿内侵，肌不得养，温煦不足，故易削骨薄紧，影响身体活动甚至致残。
3.患者多数为积劳成疾，并伴有高血压病、糖尿病、等基础疾 病、多影响治疗效果，病情复杂、病程较长、要做好耐心细致的护理工作。
4.患者急性期经中西药治疗病情多缓解明显，故病程多较长，要做好耐心细致的护理工作。
5.多数患者起病与气候环境，劳累外伤，饮食有关，故应注意保护患处，以免受冷，外感邪气，过劳过力，应劳逸结合，或贪念酒肉，生湿生热，加重病情，此为预防治疗并重之举。
二、改进解决方案
1.收集整理古典与现代文献，挖掘祖国医学治疗髌骨骨折病治疗方法，做好临床研究文献资料准备工作。
2.加强我科名老中医学术思想及临床实践在解决髌骨骨折病治疗难点中的应用。
3.优化髌骨骨折急性期中医临床路径方案，提高辩证准确率、完善治疗流程。
4.制定科室髌骨骨折急性期协定方中药治疗方案，提高中医临床疗效。
5.发挥中医药特色优势，患者急性期疼痛不已，可给予药酒涂擦、艾灸、针灸穴位疏通等西药消炎利水的综合治疗。6.患者恢复期加强肢体、语言功能锻炼，出院后康复指导，并注意随访。
腰痛临床路径诊疗方案有哪些篇二
胸痹（心痛病）
2011年1月-2012年1月，我科共收治胸痹（心痛病）患者95例，符合诊断标准，并进入临床路径47人次，期中进入临床路径有其他并发症二退出路径7人次，现对实施本路径病例分析统计如下：患者男25例，女22例，年龄最大87岁，最小32岁，平均56岁；住院最长21天，最短7天，平均住院13天；平均住院费用4916元，痊愈2例，好转41例，未治愈4例；疗效优良率达91.5%。无医疗事故差错发生，中药内服、针灸、耳穴压籽、中药泡脚等中医药参与率100%，经中医综合治疗，中风急性期患者明显缩短了病期，提高了治愈率，降低了病残率，受到了广大患者好评。
一、胸痹（心痛病）中医治疗难点及存在问题
1.患者急性起病，昏迷、半身不遂、大小便失禁，难以用纯中药治疗。急性期中成药（醒脑静）参与抢救，后期配合中药内服、针灸康复治疗。
2.中风的发病猝然发生，病机以风阳暴升，气血逆乱，血随气逆，上冲于脑，病情危重，起初可表现为闭证，病情极其危重而危及生命。
3.患者有高血压病、糖尿病、冠心病等基础疾病、合并症多，病情复杂、病程较长、要做好耐心细致的护理工作。4.患者急性期经中西药治疗病情缓解多半患者可遗留肢体瘫痪 等症状、病程较长、要做好耐心细致的护理工作。
5.部分患者起病与情志变化有关，调节情志，心里疏导尤为重要。
二、改进解决方案
1.收集整理古典与现代文献，挖掘祖国医学治疗中风病治疗方法，做好临床研究文献资料准备工作。
2.加强我科名老中医学术思想及临床实践在解决中风病治疗难点中的应用。
3.优化中风急性期中医临床路径方案，提高辩证准确率、完善治疗流程。
4.制定科室中风急性期协定方中药治疗方案，提高中医临床疗效。
5.发挥中医药特色优势，患者急性期昏迷不省人事，可给予鼻饲灌药，中成药静脉滴注，配合针灸等治疗。
6.患者恢复期加强肢体、语言功能锻炼，出院后康复指导，并注意随访。
腰痛临床路径诊疗方案有哪些篇三
2011实施中医临床路径分析及改进方案
锁骨骨折
2011年，在总结既往经验以及学习新的知识基础上，我们的锁骨骨折诊疗方案取得了新的突破，这也是对既往成果的补充。为进一步提高临床疗效，优化及改进锁骨骨折的中医临床路径，结合临床统计资料，我们对此进行了分析并提出了改进方法。
一、病人资料及成果：
病人总数61人，均为住院治疗，61例中男38例，女23例。平均年龄（65±）岁，其中最小年龄5岁，最大年龄79岁。单侧病变59例，双侧病变2例。住院治疗5天-9天不等。61例中有52例（85.3%）有明显移位；18例（14.7%）无明显移位。经以上改进治疗方案及时用于临床治疗后，取得显著疗效，总有效率100%，其中痊愈率93%，好转7%。患者平均住院天数：5-9天，以上年相比有所缩短。平均费用：1800-2500元，与上年相比有所减少。
综上，对于锁骨骨折单病种治疗，目前认为不管有无明显移位，也不管采用何种治疗方式，伤后都应早期及时复位提高治愈率，延迟复位致畸率和手术率明显升高。经改进治疗方案及时用于临床治疗后，能取得显著疗效：明显缩短患者早期腕关节肿胀、疼痛时间；明显改善腕关节功能改善情况；明显缩短住院时间；减少住院费用。
二、治疗难点及改进措施：
难点：患者骨折愈合拆除“8”字带或锁骨带外固定后，出现不同程度的关节僵硬及功能受限。
解决措施：a、维持有效外固定，保技束带松紧适度。b、骨折整复固定2-3周后，可于患侧上肢行拿法、指揉法、理筋手法以消散瘀肿。拆除外固定后可于伤处行分筋、指揉、摇腕手法，以促进关节功能恢复。
腰痛临床路径诊疗方案有哪些篇四
为进一步规范医护人员执业行为，加强医疗质量管理，保障医疗安全，提高卫生资源利用效率，控制和降低临床常见病医药费用，减轻患者负担，根据卫医政发〔20xx〕116号《卫生部关于开展临床路径管理试点工作的通知》和《关于印发医疗机构临床路径管理指导原则的通知》国卫医发〔20xx〕49号等文件精神，结合我院实际，制订临床路径管理实施方案。
认真落实深化医药卫生体制改革相关工作，贯彻国家基本药物制度，进一步规范临床诊疗行为，提高医疗质量，保障医疗安全，为人民群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗服务，促进社会和谐。
发展一套兼具质量与成本效益的临床路径模式，确保医疗质量，减少不必要的医疗护理差异，合理使用医疗资源，严格控制医疗成本支出。促进医疗、护理行政团队的合作，强调医疗服务的连续性，增进医患沟通，建立和谐医患关系。
（一）临床路径试点工作管理委员会
主任：
副主任：
成员：
职责：
1、制定临床路径实施方案并组织实施。
2、明确各有关部门的职责并负责组织协调各部门工作。
4、组织人员培训。
5、督查工作进展情况，实施临床路径的效益评价。
6、定期召开专题会议，研究解决实施中存在的问题，改进工作方法，促进医疗质量的全面提高。
（二）临床路径工作技术小组
组长：
副组长：
成员：
质控科负责组织临床科室科主任修订临床医师路径，护理部负责组织护士长修订护理路径。质控科、护理部负责临床路径管理的综合考评，信息科建立临床路径的信息平台，负责相关病案信息收集、统计工作，财务科负责收费的实时监控。
职责：
1、对临床路径的开发、实施进行技术指导；
3、对临床路径的实施过程和效果进行评价和分析；
4、根据评价分析结果提出临床路径管理的改进措施。
（三）临床科室临床路径实施小组
1、内科一病区：
组长：
成员：
2、内科二病区：
组长：
成员：
3、骨科：组长：成员：
4、普通外科：
组长：成员：
5、妇产科：
组长：
成员：
6、眼科：
组长：
成员：
7、儿科：
组长：
成员：
职责：
1、所有成员对临床路径知识及相关内容进行认真学习。
2、科室质控员担任科室临床路径工作的联络员与监督员，并在各职能部门的指导下对科室病种临床路径标准进行修订。
3、有计划地组织科室医护培训、实施临床路径实施和管理。
内科：消化性溃疡（无其他并发症）
儿科：急性支气管炎
骨科：股骨干骨折
妇产科：计划性剖宫产
眼科：白内障
1、加强培训，让参与人员了解临床路径的概念和内容，掌握实施临床路径管理的步骤、环节、措施、任务、时间和目标要求。努力提高临床路径实施成功率，减少出径率，控制退出率。
2、定期组织各种协调会，提高临床路径操作和监控水平，保证临床实施效果。
3、加强监管，稳步推进。
4、建立临床路径管理评估制度，定期要对实施病种进行评估，对各专业病种临床路径的科学性、规范性、合理性、可行性进行评价，结合实际及时修正、补充和完善临床路径表单。
5、科室及时上报各种统计数据。
1、效率指标：临床路径管理病种平均住院日。
2、医疗质量与医疗安全指标。
（1）临床路径管理病种死亡率、医院感染发生率、手术部位感染率、再住院率、非计划重返手术室发生率、常见并发症发生率。
3、预防性抗菌药物使用率
腰痛临床路径诊疗方案有哪些篇五
根据卫生部办公厅关于印发《临床路径管理指导原则（试行）》（卫医管发[20xx]99号）的'通知要求，为进一步规范临床诊疗行为，提高医疗质量，保障医疗安全，现制定临床路径工作实施方案，请各科认真组织实施。
1、我院临床路径工作实施方案在临床路径与单病种管理委员会领导下开展工作。
2、临床路径管理委员会下设临床路径与单病种指导评价小组，结合我院实际情况，指定医疗质量管理委员会成员承担指导评价小组的工作。
3、各临床科室成立临床路径实施小组，组长为实施临床路径的临床科室主任或负责人，成员为该临床科室医疗、护理人员和相关科室人员。
4、实施小组设立个案管理员，由临床科室主任指定本科室医师担任，原则上要求为主治医师以上。
（一）临床路径管理委员会履行以下职责：
1、制订本医疗机构临床路径开发与实施的规划和相关制度；
2、协调临床路径开发与实施过程中遇到的问题；
3、确定实施临床路径的病种；
4、审核临床路径文本；
5、组织临床路径相关的培训工作；
（二）临床路径指导评价小组履行以下职责：
1、对临床路径的开发、实施进行技术指导；
3、对临床路径的实施过程和效果进行评价和分析；
4、根据评价分析结果提出临床路径管理的改进措施。
（三）临床路径实施小组履行以下职责：
1、负责临床路径相关资料的收集、记录和整理；
3、结合临床路径实施情况，提出临床路径文本的修订建议；
4、参与临床路径的实施过程和效果评价与分析，并根据临床路径实施的实际情况对科室医疗资源进行合理调整。
（四）个案管理员履行以下职责：
1、负责实施小组与管理委员会、指导评价小组的日常联络；
4、根据临床路径实施情况，定期汇总、分析本科室医护人员对临床路径修订的建议，并向实施小组报告。
（一）选择实施临床路径的病种：
1、常见病、多发病；
3、优先选择卫生行政部门已经制定临床路径推荐参考文本的病种。
（二）临床路径诊疗项目包括医嘱类项目和非医嘱类项目
医嘱类项目应当遵循循证医学原则，同时参考卫生部发布或相关专业学会（协会）和临床标准组织制定的疾病诊疗常规和技术操作规范，包括饮食、护理、检验、检查、处置、用药、手术等。
非医嘱类项目包括健康教育指导和心理支持等项目。
（三）临床路径文本一般应当包括医师版临床路径表和患者版临床路径告知单。
1、医师版临床路径表。
医师版临床路径表是以时间为横轴、诊疗项目为纵轴的表单，将临床路径确定的诊疗项目依时间顺序以表格清单的形式罗列出来。各医疗机构可根据本机构实际情况，制订医师版临床路径表。
2、患者版临床路径告知单。
患者版临床路径告知单是用于告知患者其需要接受的诊疗服务过程的表单。各医疗机构可根据本机构实际情况，制订患者版临床路径告知单。
（一）临床路径实施流程：
5、医师版临床路径表中的诊疗项目完成后，执行（负责）人应当在相应的签名栏签名。
4、其他严重影响临床路径实施的情况。
（三）临床路径的变异的处理
1、记录。医务人员应当及时将变异情况记录在医师版临床路径表中，记录应当真实、准确、简明。
2、分析。经治医师应当与个案管理员交换意见，共同分析变异原因并制订处理措施。
3、报告。经治医师应当及时向实施小组报告变异原因和处理措施，并与科室相关人员交换意见，并提出解决或修正变异的方法。
（一）实施小组每月常规统计病种评价相关指标的数据，并上报指导评价小组。指导评价小组每季度对临床路径实施的过程和效果进行评价、分析并提出质量改进建议。临床路径实施小组根据质量改进建议制订质量改进方案，并及时上报指导评价小组。
（二）临床路径实施的过程评价内容包括：相关制度的制订、临床路径文本的制订、临床路径实施的记录、临床路径表的填写、患者退出临床路径的记录等。
（三）手术患者的临床路径实施效果评价应当包括以下内容：预防性抗菌药物应用的类型、预防性抗菌药物应用的天数、非计划重返手术室次数、手术后并发症、住院天数、手术前住院天数、住院费用、药品费用、医疗耗材费用、患者转归情况、健康教育知晓情况、患者满意度等。
（四）非手术患者的临床路径实施效果评价应当包括以下内容：病情严重程度、主要药物选择、并发症发生情况、住院天数、住院费用、药品费用、医疗耗材费用、患者转归情况、健康教育知晓情况、患者满意度等。
1、各临床科室组织学习卫生部下发的本专业疾病临床路径。
2、在本专业内选用至少一种疾病作为本科室开展临床路径的试点工作，同时将本科室选定的病种和个案管理员上报医务科。
3、各临床科室建立本科室临床路径工作档案，内容包括：卫生部下发的本专业疾病临床路径，本院下发的临床路径工作实施方案、患者一般情况登记本，实施小组名单、医师版临床路径表、变异记录单、月常规统计病种评价相关指标等。
4、医师版临床路径表记录应真实、准确、简明，对变异情况有分析、讨论和处理措施，并在本科室保留，医务科定期督导检查。
5、实施小组每月常规统计病种评价相关指标的数据，并上报医务科。
6、指导评价小组每季度对临床路径实施的过程和效果进行评价、分析并提出质量改进建议。