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医疗保障局工作报告 农村医疗保障方案

时间:2023-08-01 18:30:36 作者:曹czj

为确保事情或工作顺利开展,常常要根据具体情况预先制定方案,方案是综合考量事情或问题相关的因素后所制定的书面计划。方案能够帮助到我们很多,所以方案到底该怎么写才好呢?以下就是小编给大家讲解介绍的相关方案了,希望能够帮助到大家。

医疗保障局工作报告 农村医疗保障方案篇一

为了切实做好我镇新型农村合作医疗工作(简称新农合),全面贯彻落实上级有关会议精神,充分发挥新农合基金运行效益,使广大农民得到更大实惠,结合我镇实际,制定本实施方案。

参合率最低达到本村人口的95%。

1、合作医疗资金收取考核时间:20xx年11月1日---20xx年12月30日,期间逢周一、四上报实际收取进度到办公室。

2、各村查漏补缺、汇总:20xx年1月1日---1月10日。

3、镇汇总交票:20xx年1月10日---1月15日。

1.统一思想,提高认识,加强组织领导,实行党政领导片长负责制,亲自抓,要站在切实为人民群众办实事的高度,积极督促片内各村按时按质按量完成任务。根据县里要求,参合率95%的既定工作任务,必须不折不扣的完成。

2.做好宣传发动工作,把县合管办印制的合作医疗补偿办法宣传资料发放到户。

3.x年个人参合交纳资金60元。参合对象为我镇户籍的农业人口,预计在x年出生的新生儿,婚嫁到我镇且无论户籍是否迁入我镇的新增农业人口,农村户口的在校学生,毕业后户口尚未迁回但在家务农的大、中专院校毕业生,以上对象必须是以户为单位参加新型农村合作医疗。

4.参合信息表由镇合管办负责,镇民政办负责把五保户、低保户、名单提供给驻村干部,各驻村干部,各驻村干部及村干部负责核对名单,五保、低保对象只开参合票据不收现金,其参合资金由镇民政办统一存入新农合账户。

1、参合人员实行应收尽收,尽量消除代扣。

2、交票时每本票据上应具名参合人数、实收人数、低五保人数、及实收金额,参合的,新参合的,代扣的人员应按统一格式做好汇总表。

3、已办准生证的孕妇,先给小孩取好名后可参合,避免小孩出生后住院不能报账。

4、低保、五保对象以镇民政办提供的名单为准,这些对象应开具票据并汇进总表里面,可不收取参合资金。

5、村干部要将收取的参合资金及时打入指定账户,禁止挪用参合资金,每周凭打款单报新农合参合进度。

1、对完成95%(包括95%)以上的村,按参合人数每人0.5元奖励给该村干部;90%以上、95%以下的村按实际参合人数每人0.3元奖励给该村干部;90%以下的村取消奖励,年终时不予评先评优。

2、如出现发票遗失,每本票扣该驻村干部400元,扣持票村干部400元。

医疗保障局工作报告 农村医疗保障方案篇二

一、领导班子重视为规范诊疗行为,控制医疗费用的不合理增长,以低廉的价格,优质的服务,保障医疗管理健康持续发展,我院领导班子高度重视,统一思想,明确目标,加强了组织领导。领导班子带头,各科室科主任负责本科医保、农合工作的全面管理。为使广大参保人员对医保政策及制度有较深的了解和全面的掌握,我们进行了广泛的宣传教育和学习活动,一是召开全院职工大会、中层干部会议等,讲解新的医保政策,利用会议形式加深大家对医保工作的认识。

二是抽出人员参加医保会议;以发放宣传资料等形式增强职工对医保日常工作的运作能力。

1、自20xx年12月16日起,截止至20xx年6月15日。我院上传记录4753笔,医保支付费用152732.35元。挂号支付4398元。在已经结算的费用中无一笔拒付发生,医保病人门诊住院数据上传及时准确,无垃圾数据反馈信息。

2、从开展工作至今院内医保系统运行正常,在医保单机不能正常工作的时候,及时的与首信公司联系并将系统修理好,细致的查找问题发生的原因,及时的安装杀毒软件。对院内的医保单机及时的进行了十余次补丁的更新安装,每次都能够做到在最新更新的第一时间将我院的医保系统进行及时的升级。期间进行了医生工作站的改造。

3、做好与医保中心的上传下达工作,对于工作中出现的问题能够及时的解决。每季度均参加市医保中心组织的会议培训。

4、医保工作是一个繁琐的工作,从药品目录到诊疗目录,再到服务设施目录,每一项都需要认真的考对,自开展工作站以来,所录入药品剂量规格均符合标准,无一拒付。

二、措施得力,规章制度严为使医保病人清清楚楚就医,明明白白消费,我院一是在院外公布了就诊流程图,使参保病人一目了然。并在每周二周三周五,病人比较集中的日子里安排专职导医、负责给相关病人提供医保政策咨询。

二是配置了电子显示屏,将收费项目、收费标准、药品价格公布于众,接受群众监督。四是医院职工开展微笑服务,以文明礼貌,优质服务,过硬技术受到病人好评。为将医保工作抓紧抓实,医院结合工作实际,定期进行满意度调查,针对调查的结果制定改进措施。加强对科室收费及医务人员的诊疗行为进行监督管理,严格检查医保卡的使用以及代开药情况。今年我院未出现差错事故,全院无违纪违规现象。

三、改善服务态度,提高医疗质量。我院有专人参加医保会议,及时传达会议上的新政策和反馈医保局审核过程中发现的有关医疗质量的内容,了解临床医务人员对医保制度的想法,及时沟通协调,并要求全体医务人员熟练掌握医保政策及业务,规范诊疗过程,做到合理检查,合理用药,杜绝乱检查,大处方,人情方等不规范行为发生,并将不合格的处方及时交给责任医生进行修改。通过狠抓医疗质量管理、规范运作,净化了医疗不合理的收费行为,提高了医务人员的管理、医保的意识,提高了医疗质量,为参保人员提供了良好的就医环境。

四、工作小结及下半年展望

在20xx上半年中,我院医保工作中虽然取得了一定成绩,但仍存在一些不足,如:软件系统不够成熟,问题琐碎,人员紧张,导致我们在工作中比较被动,沟通协调阻力偏大;全院的医保工作反馈偏少。在今后的工作中,需严把政策关,从细节入手,认真总结经验,不断完善各项制度,认真处理好内部运行机制与对外窗口服务的关系,规范业务流程,努力更多更好地为医保人员服务,力争把我院的医保工作推向一个新的高度。加强对医院医务人员的医保政策宣传,定期对医务人员进行医保工作反馈。争取使我院的医保工作在下半年更上一个台阶!

医疗保障局工作报告 农村医疗保障方案篇三

今年以来,我社区紧扣城镇居民基本医疗保险工作“保障民生”的主题,紧紧咬住目标,积极创新工作措施,各项工作取得了一定成效。

成立了城镇居民基本医疗保险工作领导小组。分工明确,任务到人,一级抓一级,层层抓落实,为城镇居民基本医疗保险提供了有力的保证。

为使城镇居民基本医疗保险工作深入群众,做到家喻户晓,中街街道不断加大宣传投入,利用社区作为首要宣传阵地,设立政策咨询台,印制和发放宣传单、宣传册,从而大大提高了广大人民群众的知晓率和参与率。

城镇居民基本医疗保险工作今年4月份正式启动。由于时间紧,任务重,为使该项工作稳步推进,真正落到实处,街道多次开会研究切实可行的办法和措施,半年来,通过大家的共同努力,缴费人数2100人,参保率达到90.28%。

通过大家的一致努力,虽然已按时完成上级下达的任务数。但是经过半年来的工作,我们也惊喜的`发现,广大人民群众对城镇居民基本医疗保险有了初步的认识,而且扩大了影响面,为将来的工作开展奠定了很好的基础。

医疗保障局工作报告 农村医疗保障方案篇四

东乡县人民医院创建于1953年,是一所集医疗救治、预防保健、人才培训、教学科研为一体的综合性二级乙等医院。医院占地面积9060平方米,主要建筑有住院部、门诊楼、传染病楼、行政办公楼。医院现有职工101名,其中卫生技术人员85名,正式职工64名,临时工37名;大学本科5名,大专29名,中专62名;副高级职称1名,中级职称7名,初级职称36名。医院开设病床100张,分门诊、住院部两部分。设有院办、医务、护理、财务、后勤等5个职能部门;设内科、外科、妇产科、感染科、急诊科等五个病区;门诊设有内、外、妇、眼科、口腔、中医等临床科室;有放射、检验、b超、胃镜、心电图等辅助科室。主要医疗设备有电子胃镜、彩超、全自动生化分析仪、500毫安、200毫安、100毫安x光机、全自动血球分析仪、全自动尿液分析仪、心电监护仪、心电图机、体外碎石机等医疗设备。

主要开展常见病多发病的治疗和急危重病人的救治工作。主要开展的手术有胆囊摘除、胆总管探查、甲状腺瘤摘除、胃大部切除、胃癌根治、肠梗阻松解、肠阶段切除、胃肠吻合、脾脏摘除、肝脾破裂修补、膀胱造瘘、阑尾切除、疝修补、四肢骨折内固定、子宫全切(次全切)、剖宫产、宫外孕清除、畸胎瘤、卵巢囊肿摘除、输卵管吻合等手术。

1、提供生活便利,使支援医师安心工作。

(1)居住方面。在我院新门诊楼二楼腾出五间房间,每一个支援医师居住一间,便于休息。新购置了办公桌、沙发、椅子、单人床等生活必需品,每个房间接通了网线及数字电视,使各位专家在闲遐时不寂寞,还可以随时在网上查阅所需资料。同时在同一楼层新建了专用卫生间及洗澡的浴室,方便了生活。并在临夏市租借了150平方米楼房一套,购置生活用品,每星期五下午送医疗队去临夏休息,星期一早上接回。尽量使各位支农医师有家的感觉。

(2)在医院办公楼改建了厨房及能容纳20人的餐厅各一处,并购买了餐桌餐椅等必需品,聘请了有较好烹饪技术的厨师一名,专为各位专家做饭,使他(她)们吃的可口,吃的放心。

(3)积极引进设备为支农专家开展工作创造条件。我们在省、州、县卫生部门的帮助支持下,尤其是省卫生厅的大力支持和关怀下,帮助解决了眼科设备购置补助费10万元;我们通过院内招标的方式,从六六视角医疗设备公司等处购置了眼科手术显微镜、裂隙灯、a型超声诊断仪、眼压检测仪以及眼科相关手术器械两套,使我院的眼科从无到有,正式成立并开展工作。

2、传技术带人才,工作成效显著

天津支援甘肃医疗队自7月20日抵达我院开展工作已近半年,由于我县自然条件较差,海拔高,生活艰苦,给他们开展工作造成了一定的困难。但是他们发扬艰苦奋斗、迎难而上的精神,在各自的工作岗位上积极开展工作。截止12月底,接诊门诊患者3000余人次,开展手术360余台(其中白内障手术150例),疑难病例讨论70余次,学术讲座28次,教学查房100次,示范手术80多台,开展新技术7项。积极培养各科专业人员,建立起今后与天津医疗队的长期合作基础,我院已有3名医生正在天津进修学习。

(1)作为医疗队队长的南开医院肝胆胰外科的张毓青主任,结合当地病种,引进了微创、中西医结合及肿瘤根治三大全新理念,陆续开展了微创胆囊切除术、胆管手术、胃大部切除术、胃癌根治术等疑难外科手术80余台。手术切口小而美观,术后瘢痕小、病人恢复快。有一位61岁名叫祁法土麦的女性胰头癌患者实施了胰十二指肠术(whipple手术),不仅在我院,在临夏州也是首例,提高了我院知名度,也带来了良好的社会效应。

(2)骨科魏万福主任,完成教学查房50余次,门诊量达350人次,参加手术50余台,成功处置了18例复杂骨折内固定手术。手术复位准确,手术时间短而效果好。他在平时的带教中强调病人的康复锻炼及随访工作,将目前最先进的骨科理念带给医护人员,为我院的骨创治疗水平的提高做了大量有益工作,受到患者好评。

(3)眼科马忠旭主任帮助我院筹建了眼科及购置眼科设备,为我院培养眼科后备力量。顺利完成省上下达的“百万贫困白内障复明工程”免费手术150例,使他们重获光明。如有一位93岁高龄的患者,因身体条件差,难以适应手术,家属也想打退堂鼓,但看到患者本人强烈渴望早日获得光明,马主任并没有放弃他,提前制定了合理的手术方案,在手术中做到快速、轻柔,最终,这位高龄患者的手术非常成功,视力明显提高,受到白内障患者和家属的好评。

(4)妇产科刘玉芝主任有丰富的基层工作经验,诊治门诊急诊病人上百人,坚持每天查房,由于妇产科病人多,病情急难产多且工作琐碎等特点,她24小时应急诊随叫随到。成功处置了各种难产50多例,主刀实施高危剖宫产、子宫破裂修复、盆腔结核致宫外孕手术,宫颈环扎术,会阴三度裂伤修补术,卵巢肿瘤摘除等手术30例。抢救危重病人近20例,大小讲课20余次,已经带教两名医生可独立开展剖宫产等一般手术。

(5)内科李晓风主任按时上门诊及急诊科查房,安全操作胃镜200多例,开展了镜下取病理、取异物等新的临床技术,操作轻柔,时间很短,诊断率很高,病人痛苦极小,现已成功带出了我院一名胃镜医生。帮助参与筹建了我院急诊科,细心指导本科医护人员,扩大急诊科床位30余张,成功组织抢救了一例呼吸、心跳停止的有机磷中毒患者,使我院医护人员深受启发。

在半年的援助工作中,医疗队的各位专家克服了种种困难,牺牲了个人利益,舍小家为大家,甚至在忠孝不能两全的情况下,毅然投入紧张的工作中,他们高尚的医德情操,非常认真的工作态度,精湛的技术,和蔼热情的医疗服务,给我院医护人员和广大患者留下了美好的印象!

1、我们认为此次天津支援医院选派我院的各位医疗专家都很出色,都很优秀。希望在下一批选派专家时技术水平都和这一批一样精湛,职称不低于副高级,最好现在来的各位专家在我院继续工作半年,是我们这种良好的工作势头得以保持。

2、人才和医疗设备短缺是制约我院发展的主要因素。在医疗设备方面我们缺少的还很多,如ct、cr、结肠镜、c型臂、眼科b超、母婴监护仪、骨科手术器械等设备。但我们最急需的设备首先是ct,恳求天津南开医院为我院解决一台ct为盼。

医疗队已经和我们亲如一家,相互尊重,相互爱护,鱼水情深。作为受援医院,我们很荣幸,相信在党和领导的关怀下,勤劳勇敢的东乡人民和天津人民一定能够共同奋斗,携手创造出一个幸福美好的明天!

医疗保障局工作报告 农村医疗保障方案篇五

时间转瞬即逝,转眼又到了年终岁尾。20xx年对于新成立的'医疗保障科来讲是一个极富挑战x的一年。在这一年中,经历了三个x部门(消毒供应室、洗衣房、医疗用品供应中心)的合并,工作量的增加,科室的经济成本核算。

1.通过进修学习,借鉴先进的管理办法,并广泛听取各科室的意见,结合本科的工作内容,改进了器械物品的清点交接方法,杜绝了器械的丢失。

2.实行成本核算制度,让科室每个人都有强烈的主人翁意识,杜绝了以往资源浪费现象。

3.洗衣房工作不怕苦怕累,自4月份以来,根据院领导指示:医务人员的工作服由我科统一管理,并设立工衣发放处。洗涤任务越来越重,但大家都不怕x苦,坚持把所有工作服的领口、袖口手工刷洗干净,整理平整,纽扣钉齐,为保x质量不惜加班加点,以便同事们能够穿上干净整洁的工作服开心工作。

4.重新划分消毒供应室的工作区域和人流、物流路线,从而提高了工作人员的消毒隔离技术和职业防护概念。

5.重新排班:由于人员少,工作量日渐增加,原有的工作方式已不能满足现在的工作需要。所以结合本科室的工作特点,对排班做了相应的调整,现在已能够确保每个人都能胜任供应室任何区域的工作。每个班次都制定了岗位职责,严格执行x作规范。

6..逐步完善清洗、检查包装、灭菌、无菌物品发放的规范化x作,对灭菌环节严格做到每锅物理监测,每包化学监测,包外都注明科室,物品名称,锅号,锅次,灭菌日期,有效期,消毒员签名,以起到质量追溯作用。

7.加强对各个科室待消毒物品的监督检查,纠正包装不合格,清洗不彻底的现象,对存在的问题及时反馈到科室。

8.·响应医院全面推行优质服务的号召,为临床提供满意的服务。建立每月一次与临床科室满意度调查,认真听取意见,对工作加以改进。

9.工作量统计:一年内消毒物品总数,清洗被服总数为xx

在过去的一年里,我们的工作还有很多不足的地方,比如管理经验上的不足,专科知识欠缺等等。希望在新的一年里能够弥补以往的不足,能够在院领导的支持下尽量改善供应室不合理布局,加大所需设备的投入,为了能够规范外来器械和骨科植入物的管理,确保植入物使用的安全x能够购进一台快速生物阅读器。把无菌物品质量放在首位,提供高质量,高安全的无菌物品,做临床科室院感方面有力的保障。

医疗保障局工作报告 农村医疗保障方案篇六

20xx年以来,县医保局认真贯彻落实上级有关医疗保险政策法规及文件精神,全面组织实施职镇居民基本医疗保险等民生工程,不断扩大参保覆盖面,加强基金征缴与管理,及时支付各项待遇,较好地完成了各项工作。

根据城镇居民医疗保险政策规定,居民参保登记和缴费集中在上年12月初至当年二月底进行。县医保局在去年11月就报请县政府下发了《关于做好20xx年度城镇居民医疗保险登记缴费工作的通知》,积极组织县城各社区和各乡镇劳动保障事务所接受城镇居民参加医疗保险登记和缴费,及时登记造册汇总,并将医保费缴入居民医保财政专户。截止今年3月,我县已有xx余人登记参加居民医保,完成了上级下达的扩面任务,共收缴居民医疗保险费xx万元。

根据城镇居民医疗保险市级统筹的要求,全部参保人员信息都要录入医疗保险信息管理系统,实行信息化自动化管理,工作量十分巨大。县医保局及时汇总全县城镇居民参加医疗保险情况,全力组织工作人员录入或维护参保人员档案信息,多次加班加点工作,确保全部参保居民的档案信息在4月底前进入信息系统,在5月底前划拨参保人员门诊补偿金,保证参保患者及时享受各项医疗待遇。上半年,共划拨参保人员门诊补偿金xx万元,实际支付医疗费用xxx万元。

根据居民医保政策规定,自20xx年度起居民登记参保时,未连续缴费的`应补缴相关费用,对此仍有部分居民不知道、不理解、有意见。下一步,县医保局将加大城镇居民医疗保险政策宣传,提高政策认识度和公信力,积极争取广大居民理解、支持、参与医疗保险工作,努力构建和谐医保关系。要进一步加强定点医疗机构和定点零售药店管理,完善刷卡即时结算医药费办法,全面实现参保患者住院费用刷卡结算,住院医药费不用再由参保患者垫付,有效减轻参保患者的资金垫付压力。要进一步出台便民服务措施,如建立上犹医保制卡分中心,简化制卡程序,缩短制卡时间,方便参保人员制卡领卡用卡,不断提升医保经办能力和服务水平。

医疗保障局工作报告 农村医疗保障方案篇七

1. 召开全院职工大会、中层干部会议等,讲解新的医保政策,利用会议形式加深大家对医保工作的认识。

2. 举办医保知识培训班、黑板报、发放宣传资料、闭卷考试等形式增强职工对医保日常工作的运作能力。

3. 加强医院信息化管理,在医院信息中心帮助下,通过加强医保软件管理,能更规范、更便捷,大大减少了差错的发生。

为使医疗保险病人“清清楚楚就医,明明白白消费”,具体措施如下:

1. 公布了医疗保险就诊流程、住院须知,使参保病人一目了然并在大厅安排专职人员负责给相关病人提供医保政策的咨询。

2.配置了电子显示屏,将收费项目、收费标准、药品价格公布于众,接受群众监督。

3.全面推行住院病人费用“一口清单制”,并要求病人或病人家属在清单上签字,并对医保账目实行公开公示制度,自觉接受监督,让住院病人明明白白消费。

5.由医院医保管理委员会制定了医保管理处罚条例,定期召开医院医保管理委员会,总结分析近期工作中存在的问题,把各项政策措施落到实处。为进一步强化责任,规范医疗服务行为,从入院登记、住院治疗、出院补偿三个环节规范医保服务行为,严格实施责任追究,从严处理相关责任人。

为将医保工作抓紧抓实,结合工作实际,制定了医疗保险服务的管理规章制度,有定期考核医疗保险服务(服务态度、医疗质量、费用控制等)工作计划,并定期进行考评,制定改进措施。重点还是在于加强病房管理,经常巡视病房,进行病床边政策宣传,征求病友意见,及时解决问题,查有无挂床现象,查有无冒名顶替的现象,查住院病人有无身份证医疗保险卡,对不符合住院要求的病人,医保科一律不予进行报销结算。加强对科室收费及医务人员的诊疗行为进行监督管理,督促检查,及时严肃处理,并予以通报和曝光。

新的医疗保险制度给我院的发展带来了前所未有的机遇和挑战,正因为对于医保工作有了一个正确的认识,全院干部职工都积极投身于此项工作中,任劳任怨、各司其职、各负其责。业务院长定期下病房参加晨会,及时传达新政策和反馈医保局审核过程中发现的有关医疗质量的内容,了解临床医务人员对医保制度的想法,及时沟通协调,并要求全体医务人员熟练掌握医保政策及业务,规范诊疗过程,做到合理检查、合理用药、杜绝乱检查、大处方、人情方等不规范行为发生,并将不合格的病历及时交给责任医生进行修改。通过狠抓医疗质量管理、规范运作,净化了医疗不合理的收费行为,提高了医务人员的管理、医保意识,提高了医疗质量,为参保人提供了良好的就医环境。

在办理医疗报销的过程中,我窗口工作人员积极地向每一位参保人员讲解医疗保险的相关政策和规定以及各项补助措施,认真详细的解答参保人提出的各种提问,努力做到不让一位参保患者或家属带着不满和疑惑离开。始终把“为参保患者提供优质高效的服务”放在重中之重。医保运行过程中,广大参保患者最关心的是医疗费用补偿问题,本着“便民、高效、廉洁”规范的服务宗旨,我科工作人员严格把关,实行医疗补助费用及时结算,大大提高了参保满意度。

以上就是20xx年的工作总结,在总结的同时也发现了不少问题,以后将更加认真努力,让工作更加完善和顺利。

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