血透室半年工作总结 血透室岗位职责

1、明确透析中心的岗位职责，工作流程、操作规范，并制定了透析风险预案和紧急突发事件的处理预案。认真学习，使血透护士都能熟练掌握。在工作中遇到问题时有据可查，能及时解决。规章制度在工作中不断补充完善。严格按照规章制度及工作流程工作，严格查对制度，包括患者的预冲管路、血管穿刺、透析治疗及治疗参数的设定，保证每个班次必须有2个以上的护士在岗，相互检查，包括穿刺部位有无渗血、机器设定的治疗参数是否准确、抗凝剂及其他药物的用量以及患者的生命体征等情况。积极参加院内各项业务学习与培训，每月一次血透专业学习。支持鼓励护理人员参加大专学习，提高护士的综合素质，充分调动护士的积极性，使其丰富知识、开阔眼界。

提高护士的素质，并非单纯的业务水平，要在专业理论基础上更加注重人文修养，包括语言文字修养、人际关系修养、伦理道德修养、理性思维修养等等。在生活中关心护士，尽力为他们解决实际困难。让护士感到集体的温暖与友爱。树立以人为本的护理服务理念，不仅仅是医患、护患之间要有人性化的关怀，护士与护士之间是工作关系、是同事关系，更是朋友关系，相互之间的理解、信任与沟通，能够创造良好的医疗与工作氛围，促进护患关系的，为进一步提高医疗护理的服务质量和工作效率打下良好的环境基础，对血透室的管理工作起到了事半功倍的作用。在日常透析过程中，护理人员相互协作，无班次之争;急诊透析时，都能够在第一时间赶到，无论是晚间急诊还是周日透析，从没有推诿现象，也不因加班而影响次日正常工作。

2、建立以人为本的护理管理模式，强化服务意识。病人开始透析后，往往有很大的压力，如透析的风险、痛苦、自由的限制，疾病本身对身体的影响，透析费用，亲情的改变等等，所表现的心理问题有抑郁、焦虑、绝望，有的甚至因此仇视社会仇视医护人员。亲切而有耐心的语言沟通能够使患者有一种安全感，细心的讲解透析知识，消除患者的恐惧心理，讲解其他患者的透析效果，增强其治疗的信心。尽量减轻患者的负担，为其设定透析计划，尽可能让他们不纠缠在疾病的痛苦、生命长短中，而注重生存质量，笑对人生。

透析病人长期与医护人员接触，对医护人员有较强的依赖性。同时对工作人员、治疗环境及透析程序与方式都比较熟悉，甚至把血透室当成第二个家，并有明显的参与管理意识。对此我们随时与患者进行沟通，把血透治疗方面的新进展进行讲解和说明，主动征求意见。在发生其他科疾病时主动为患者联系治疗，建立畅通的就诊通道。提供联系方式，遇到问题及时联系，争取在第一时间内解决。对病情较重的患者，让一位家属陪伴，使患者感受到亲情，增加安全感，减轻心理压力，更好地配合治疗。在没有家属陪伴时，我们亦承担起家属的责任，递水、喂饭，搀扶，，在长期治疗过程中感化病人。有情绪不良、态度恶劣的病人，及时向院领导汇报，与多部门联合，制定切实可行的相关措施，力求逐步打消其报复社会的极端念头。

3、力求工作认真、细致。血液透析具有较高的风险，作为护理操作者，既要树立正确、积极的护理风险意识，增强法制观念，又要发挥主观能动性，做到限度地控制和避免风险，从而提高护理质量，更好地为病人服务。透析过程中需要每小时常规测一次血压并记录，病情变化时随时测量并监测生命体征。有些病人，尤其是透析过程中易发生低血压的，需求严密观察，每5分钟测量一次血压。透析仪器参数要及时调整，如温度、电导度、超滤率、血流量等等。工作时集中精神与精力，稍一疏忽，即可造成病人的损失与事故。

糖尿病患者因为无糖透析易发生低血糖，要注意神志等变化，特别是病人睡觉时，需经常呼唤。由于透析排水之后水肿减轻，穿刺部位皮肤松弛，易发生针眼渗血或脱针现象，特别在冬天，病人手臂在被子里面，而出血往往就在一瞬间发生，而且量非常大。除了勤观察外，还需要交待病人，如有异常及时呼叫。20xx年度透析600多人次，从未出现医疗差错事故。并在糖尿病人血液透析中如何观测血糖、防止低血糖休克中，取得了一定的经验;对透析中的低血压进行分析，采取防范措施，以保证透析的充分。

4、本着我院“病人至上”的价值观，我们继续倡导以人为本的护理服务理念，予以患者人性化的关爱，先后对几位家境贫困的自费透析病人给予千余元的资助(因资助大都是个人行为，无法详细统计)，并在衣食上给予关怀和帮助。这些对于透析病人来说，无疑是杯水车薪，根本就无法改善其生活和透析状态，但在一定程度上表达了我们对病人的关心与鼓励。

1、业务技术水平：首先是动脉穿刺问题，尤其是首次透析、急诊透析的病人，一般情况差，毒素高，更造成动脉穿刺困难，难以保证透析血流量。一是动脉穿刺经验尚缺乏，在血流量不够的情况下一味地选择重新穿刺;二是医院整体水平不够，无法做深静脉置管，增加了病人的痛苦，也容易引起病人的不满。其次，本年度血透室医护人员没有外出学习、进修的机会，透析工作基本维持于原状，无新业务新技术的开展，无论文发表。因血透室工作是与医生紧密相关的，比如深静脉置管、腹水回输、血液灌流等都需要医生的指导医护的配合，也需要实际经验的学习，而无法闭门造车。在此希望院领导能够给予我们一定的参观与学习机会，在提高业务水平、加强消毒隔离措施、开展透析新项目上再上一个台阶。

2、医疗设备：透析病人是依赖于透析设备生存的，包括透析仪器、水处理设备、完善的水、电供应、高质量的透析用品等等。本年度完成了透析器与透析管路由复用、消毒，到一次性使用的转换，这种转换是形势。

1、严格执行各项规章制度、工作流程、操作流程，确保护理安全。

2、加强演练透析透析室各项应急预案，必须做到人人都能熟练掌握。

3、建立科室内质控小组，加大自查力度，发现问题及时改进，定期查找护理隐患并进行分析反馈。

1、 加强患者的健康宣教，针对患者的文化程度、接受能力采取不同的宣教方式。如：图片、书面、口头等等。

2、 加强随访工作，要求责任护士应对自己负责的病人每月必须进行一次电话随访，了解患者的病情动态，提高患者的满意度。

3.加强急救药品及抢救仪器的管理工作，每周认真核对发现问题及时维修，保证抢救物品处于完好备用状态，发现问题及时维修，护士长每周检查并记录。

1、每月定期监测透析用水，每季度定期监测透析用水内毒素。并根据每月监测结果，提出持续改进措施。并每月进行小结、每半年进行一次总结。减少医院感染事件的发生，保证患者的安全。

2、加强手卫生规范的培训，对护理人员将进行手卫生的操作培训，并使其转换成一种意识，杜绝医院感染事件的发生。

3、加强医疗垃圾废物的管理，严格遵照医疗垃圾废物管理条例对医疗垃圾废物进行分类、毁形及转运。

1、加强护理人员考试考核，要求理论考试合格率95%、护理技术操作合格率95%。

2、加强和落实血液透析规范操作流程，严格按流程进行各项技术操作。

对患者护理实行责任制，护理人员加强与患者沟通，积极开展健康宣教工作，提供相关教育资料，以通俗易懂的形式向患者及其家属提供疾病相关知识，更好的利于患者的治疗工作，提高病人满意度。

201x年血透室工作任务更重，全体医务人员将在院领导及护理部的领导下，紧密配合，总结经验，以抓好护理质量为核心，本着“以病人为中心”，继续实施优质护理服务，提高病人满意度，使患者生活质量得到更好的提高。

应急预案就是预先制定的应对突发公共事件的行动纲领、行动指南或行动向导。下面是关于血透室应急预案的内容，欢迎阅读！

突发公共事件应急预案分类：

同样血液透析中心也会受到自然和人为因素的影响，自然因素包括暴风雪、洪水、地震、飓风、龙卷风以及由雷电引起的火灾，人为因素包括停电、火灾和透析中心人为事件，因此很有必要制定应急指南，加强培训，一旦突发事件发生要紧急动用各方面资源，积极应对，以顺利度过危机。

血透室突然停电或接到停电通知，首先了解停电的原因，掌握恢复供电的时间，便于合理安排，如果停电时间较长可以通知患者择期治疗，对危重患者可以联系周边合作的兄弟单位给予帮助。血透室人员分工明确，各司其职，保证工作有条不紊地进行。

处理原则：

如果停电时间小于30分钟，机器有备用电源可以继续治疗；如果停电时间较长，在30分钟以上一天以内要立即停止治疗，做好患者的安抚工作，合理安排患者的治疗时间，等待恢复供电后进行治疗；如果近期一段时间不能恢复，要安排患者转院治疗，同时进行宣教由于停电导致治疗时间过短，脱水不充分对治疗的影响，要求患者控制水分的摄入，有需要的患者安排加透；如果由于突发性的停电引起机器损坏要及时报修。

血透室突发停电，所有抢救设备包括：呼吸机、监护仪、输液泵注射泵、除颤仪等都应停止工作，临床护士要做好危重病人的监护，呼吸机可以使用简易呼吸器代替，输液泵和注射泵可以改用静脉输液并调整好滴数；对患者的监测由机器改为人工监测。每个品牌的透析机都有20-30分钟的备用电源，恢复供电以后，要等待电源稳定自检通过后再进入正常程序。

血透室突然停水或接到停水通知，首先了解停水的原因和具体供水的时间，根据停水的时间合理安排患者并告知患者；如果是危重症患者要联系其它医院转院治疗；同时做好人员分工，临床护士对危重症患者做好护理，安抚患者并做好记录汇报护士长，护士长了解停水原因和恢复供水时间，便于安排好相关工作；血透室工程师立即关闭供水系统，待恢复正常供水后再次开启。

处理原则：

原则上立即回血，穿刺针可以不拔除，准确记录治疗参数，如果停水时间在30分钟以内，待供水恢复后重新设置参数继续上机治疗；如果超过30分钟应拔除穿刺针结束治疗，并做好解释工作，同时告知患者控制饮食，保持手机通畅，供水恢复及时通知患者进行透析，对急性肾衰的急诊患者，需要超滤出体内多余水分时，可以关掉透析液流量键做单纯超滤治疗。

破坏性地震发生以后，全体医务人员要树立灾情就是命令，时间就是生命的观点，应急组长应立即到位组织抢险救灾，血透室护士长向医院突发事件管理委员会报告，通知血透室抗震救灾抢救组，抗震救灾抢救组成员到达现场，组织抢救疏散。平时做好物资准备，包括：铁锹镐、手电、钳子等。

地震发生以后，指挥组织体系的建立非常重要，指挥组由肾内科主任负责，主要负责地震灾害的抢救工作；紧急疏散组由血透室护士长负责，医护配合，主要组织患者的疏散；抢救组由crrt组长担任，由护士配合，主要是选择集结地点，比如院内空旷的地方建立临时的抢救区，对正在透析的患者紧急下机，对伤病员积极救治和心理疏导，由年轻护士组成，主要任务是上传下达，下情上报，地震发生以后，要对灾情进行判断，当发生强力地震时，会发生吊灯摆动，物品晃动，通讯、照明和电梯都会中断，现场人员会惊慌失措，秩序混乱，发生拥挤、踩伤踏伤事件，这时要有紧急处理措施。

处理原则：

以预防为主，措施得力，尽量减少损失，避免伤亡，将重要物品保存好，就地到较坚固的房角躲避，疏散通道是沿着消防通道沿楼梯到一楼的安全区，抢救组将较年轻、病情较轻生活能够自理的患者的动静脉针和血管路断开，保留动静脉针，由紧急疏散组将患者疏散到一楼安全区域，对危重症患者医务人员要坚守岗位，保证生命体征的正常和静脉通道的通畅，最大限度保证患者生命安全。震后要立即对受伤患者进行救治，逐一检查和治疗，科室主任将病人的情况上报于医务科，护士长将特殊情况上报于医院。

血液透析是一种特殊的体外循环治疗，治疗期间是血透机通过血路管和患者动静脉相连接，而且有一部分患者病情较重，即使中断治疗也不能单独逃生，因此，遇到火灾需要紧急快速处理，一旦发生火灾立即根据火情展开扑救工作，通知医院的消防控制中心，陪护患者紧急疏散，坚持救人第一的原则，立即回血下机，关闭所有门窗和切断使用中的氧气和电器设备，准备疏散用的推车和急救用品。平时要加强宣传、定期演练、展开培训，防患于未然。