无论是身处学校还是步入社会，大家都尝试过写作吧，借助写作也可以提高我们的语言组织能力。那么我们该如何写一篇较为完美的范文呢？下面我给大家整理了一些优秀范文，希望能够帮助到大家，我们一起来看一看吧。
房屋拆迁安置补偿协议大全篇一
单位名称：地址：法定代表人：
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委托代理人：
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被拆迁人(以下简称乙方)：
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委托代理人：
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房屋承租人(使用人)(以下简称丙方)：
单位名称：地址：法定代表人：
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委托代理人：
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第一条被拆除房屋现状
(一)房屋所在地点_________，建筑面积__________平方米(其中有证建筑面积________平方米，房屋使用面积___________，房屋产权证号_________)，房屋的用途_________，房屋的产权性质_______，房屋的结构_________，房屋的总楼层数__________，房屋所在的楼层数___________，房屋的朝向______________。
(二)房屋内部设施及装潢情况：
(三)房屋的附属物及构筑物情况：
(四)机械设备情况：
第二条乙方或丙方基本情况
(一)被拆除房屋为住宅时：
1、乙方有正式户口________人(其中常住人口_________人)，分别是(姓名、性别、年龄、与户主关系等)。
2、丙方有正式户口_________人，分别是(姓名、性别、年龄、与户主关系等)：____________________________________________。
(二)被拆除房屋是非住宅时：
第三条房屋拆迁补偿选择第________种方式：
1、货币补偿。2、房屋产权调换。
(一)货币补偿金额的确定选择第_________种方式：
1、根据当地政府公布的货币补偿基准价由当事人协商确定价格。
2、根据当事人共同推荐的评估机构评估的市场价格确定。
3、当事人对评估机构的选定意见不统一时，按房屋拆迁管理部门确定的评估机构评估的市场评估价确定。
4、当事人约定的其他作价方式。
1、房屋货币补偿金额。被拆迁房屋建筑面积__________平方米，按建筑面积每平方米_________元计价，小计____________元。
2、装潢补偿金额___________元(若房屋货币补偿金额含装潢补偿，此项可不另行计算)。
3、附属物及构筑物补偿金额____________元。
以上三项合计补偿金额________________元。
(四)房屋货币补偿的币种__________，补偿金额由甲方于______年_____月_____日前支付给乙方，支付方式：_______________________。
(五)实行货币补偿的，甲方对丙方不再承担安置责任，由乙方对丙方进行安置。
第五条房屋产权调换补偿方式
(一)甲方提供位于_________________，结构____________，用途_____________，房屋号_________，建筑面积_________平方米的现房、期房，产权调换房屋的楼层、房号的确定方法：___________________________________________________。
产权调换的安置房屋应符合以下标准：
1、甲方提供给乙方的安置房屋，应当符合国家质量安全标准;
2、房屋内应当有以下设施：
3、房屋装饰与设施标准见附件二
4、新建房屋竣工后质量应经_____________________登记备案。
(二)被拆迁的房屋及产权调换的安置房屋的价格均按本协议第四条第(一)、(二)、(三)款统一方式进行确定，并结清产权调换差价。
(三)按被拆迁房屋与产权调换的安置房屋的价格结算产权调换差价。差价金额______________________________。
(四)产权调换差价币种：________，差价由_____方于______年_____月_____日前向_______方支付，支付方式：________________________。
(一)过渡方式按以下第_____________方式确定。
1、乙方、丙方选择自行过渡安置;
2、由甲方提供周转房过渡安置。
(二)乙方、丙方过渡期限自______年_____月____日至______年____月_____日。
(三)乙方、丙方选择自行过渡安置的，甲方应当按本协议第七条的约定向乙方、丙方支付临时安置补助费;乙方、丙方选择由甲方提供周转房过渡安置的，其周转房的地址：______，建筑面积________平方米。
(四)甲方保证乙方、丙方在过渡期限内按本协议第五条规定进行安置。乙方、丙方使用甲方提供的周转房的，应当在得到安置房后___________日内腾空周转房。
(一)甲方按________规定标准，支付乙方、丙方搬迁补助费________元，临时安置补助费_________元，其他补助费__________元，共计_________元。
(二)拆迁非住宅房屋，甲方按___________规定标准，支付乙方、丙方设备搬迁和安装补助费___________元，因拆迁造成停产、停业损失补偿费__________元，其他补助费________元，共计____________元。
(三)房屋拆迁补助费的币种：________，甲方应于_____年______月_______日前支付给乙方、丙方，支付方式：________。
第八条乙方、丙方在________年_______月_______日前应将被拆迁房屋腾空，并交甲方拆除。第九条乙方、丙方的违章建筑及其附属设施应在____年______月_______日前自行拆除，逾期不拆除的，甲方有权拆除。
第十条逾期安置的违约责任。
1、甲方按本协议第七条约定的临时安置补助费的2倍向乙方、丙方加付临时安置补助费。
2、逾期________个月内，甲方按本协议第七条约定的停产、停业损失补偿费的_________%向乙方、丙方加付停产停业损失补偿费;逾期超过_________个月，甲方按本协议第七条约定的停产、停业损失补偿费的________%向乙方、丙方加付停产停业损失补偿费。
3、逾期12个月的，乙方在征得丙方同意的情况下有权要求重新选择货币补偿或另行选择安置房。
(二)乙方、丙方在临时过渡期内，收到甲方安置通知(通知方式为_________________)之日起4个月内，应到甲方办理安置手续;甲方应从发出安置通知后再支付乙方、丙方四个月临时安置补助费;逾期不到甲方办理安手续的，不再享受各种补助费或补偿费。
第十一条甲方关于安置房标准的违约责任。
(一)甲方交付的安置房标准应符合第五条第(一)项及附件二标准的约定。达不到约定标准的，乙方有权要求甲方按约定标准进行整改，并赔偿______________元。
(二)安置房屋面积确认及面积差处置方式：
本款规定以建筑面积、套内建筑面积、使用面积(本款中均简称面积)为依据进行面积确认及面积差异处置。
本协议约定面积与产权登记面积有差异的，以产权登记面积为准。产权登记中面积记载不明确的，应由原产权登记部门重新确认。
1、双方自行约定：________________________________________________。
2、双方同意按以下原则处置：
(1)面积误差比绝对值在3%以内(含3%)的，按第五条规定原则据实结算差价。
(2)面积误差比绝对值超出3%的，当产权登记面积大于本协议约定面积时，面积误差比在3%以内(含3%)部分的房价款按第五条规定原则据实结算差价;超出3%部分的房屋价款，如果安置房屋价值大于被拆迁房屋，不找差价，如果安置房价值小于被拆迁房屋价值，甲方按超出3%部分的房屋价款的双倍返还乙方。
(3)面积误差比绝对值超出3%的，当产权登记面积小于本协议约定面积时，面积误差比在场3%以内(含3%)部分的房价款按第五条规定原则据实结算差价;超出3%部分的房屋价款，由甲方按超出3%部分的房屋价款的双倍返还乙方。
面积误差比=(产权登记面积-协议约定面积)/协议约定面积×100%
第十二条甲方逾期支付拆迁补偿资金(货币补偿、搬迁补助费、临时安置补助费、设备搬迁安装补助及损失费、停产停业补偿费)的违约责任。
(一)按逾期时间，分别处理(不累加)
1、逾期在__________日之内，自本协议规定的应付款期之第二天起至实际全额支付应付款之日止，甲方按日向乙方、丙方支付逾期应付款的万分之_____的违约金，协议继续履行;2、逾期超过_____日后，自本协议规定的应付款之第二天起至实际全额支付应付款之日止，甲方按日向乙方、丙方支付逾期应付款的万分之________(该比率应不小于前款中的比率)的违约金，协议继续履行。
本条中的逾期应付款指依照本协议规定的到期应付款与该期实际已付款的差额;采取分期付款的，按相应的分期应付款与该期的实际已付款的差额确定。
(二)_______________________________________________。
第十三条其他违约责任：
(一)向___________仲裁委员会申请仲裁。
(二)依法向人民法院起诉。
第十五条本协议未尽事项，可由双方约定后签订补充协议(附件三)
第十六条协议附件与本协议具有同等法律效力。本协议及其附件内，空格部分填写的文字与印刷文字具有同等效力。
第十七条本协议自双方签字盖章之日起生效。
第十八条本协议一式_______份，甲、乙、丙方各持______份。
甲方(签章)：乙方(签章)：丙方(签章)
委托代理人：委托代理人：委托代理人：
年月日年月日年月日
房屋拆迁安置补偿协议大全篇二
拆迁人：_______________________（简称甲方）
被拆迁人：_____________________（简称乙方）
一、拆迁范围
涉及乙方_________路（街、巷）_______号附_______号_________结构________用途的房屋，建筑面积________平方米需拆除。乙方负责出具有效的 二、根据，甲方按_________元／平方米对乙方进行货币补偿。 乙方在规定的时间内腾空房屋交付甲方，甲方应一次性付清乙方货币补偿款_________元，由乙方自行解决安置用房。 三、甲方以_________路（街、巷）_________号_________幢_________单元_________楼_________座_________间（成套住宅房屋）建筑面积_________平方米与乙方进行产权调换，附调换房屋平面图。 甲方按价_________元／平方米与乙方房屋价_________元／平方米结算，_________方补给_________方人民币_________元。甲方将调换的房屋交付乙方，同时结清房屋差价。甲方应负责办理调换房屋产权证交乙方，办证费用按有关规定执行。 四、甲方应支付乙方设施拆迁补偿费 1．煤气_________元 2．独立电表_________元 3．电话_________元 4．有线电视_________元 5．独立水表_________元 6．电热_________元 1．甲方支付乙方人民币_________元； 2．甲方支付承租人人民币_________元。 六、甲方调换给乙方的房屋，应符合国家规定的质量安全标准，并执行国家保修规定，按规定实施物业管理。 七、甲方在建设期间为乙方在_________区_________街（巷）_________号提供_________间建筑面积_________平方米房屋周转过渡，过渡期为_______个月。 乙方同意在建设期间自行周转过渡，过渡期为_______个月，甲方按乙方原房屋建筑面积_________，付给乙方临时安置补助费_________元。 八、违约责任和纠纷解决办法 1．乙方不按本协议约定期限搬迁，甲方可根据国务院《城市房屋拆迁管理条例》第十五条规定申请人民法院在诉讼期间先予执行。 2．甲方未按协议约定期限安置乙方房屋应按《贵阳市房屋拆迁管理办法》第十九条第三款的规定增发乙方过渡费。 3．本协议签订后建设项目性质经批准改变，甲方应在30日内通知乙方，乙方有权根据改变后的建设项目性质与甲方协商变更本合同的相关约定。 4．对本合同有争议，双方选择（_________）方式解决 a．申请贵阳市仲裁委员会仲裁。 b．诉讼。 十、本协议一式陆份，除双方各执一份外，余送有关部门存档，该协议双方签订后即生效。 甲方（盖章）：_______________ 乙方（盖章）：_______________ 法定代表人（签字）：_________ 法定代表人（签字）：_________ 委托代理人（签字）：_________ 委托代理人（签字）：_________ _________年_______月_______日 _________年_______月_______日
房屋拆迁安置补偿协议大全篇三
拆迁人（以下简称乙方）：
一、被拆迁人情况：甲方目前家庭成员共有名，其分别为（男）、（女）
二、拆迁人情况：乙方根据我国有关法律已经取得拆迁人资格证，乙方承诺将依法与甲方就拆迁补偿情况达成协议。
三、房屋补偿：甲方目前所有房屋的建筑面积为平方米，其中包括套内建筑面积平方米、公摊建筑面积平方米；经过双方共同委托具备房地产评估资格的评估机构的评估，此等房屋所有权的单位价格为元/平方米，故甲方拥有房屋所有权的合计价值为元。
四、土地补偿：甲方目前房屋所占土地共有平方米，其中甲方享有专有土地使用权的有平方米，甲方与其他人共有土地使用权的有平方米；经过双方共同委托具备房地产评估资格的评估机构的评估，此等土地使用权的单位价格为元/平方米，故甲方拥有土地使用权的合计价值为元。
1、电话号码变更费用：
2、有线电视安装成本：
3、交通运输费用：
六、补偿金支付方式：根据双方之协议，乙方共计支付甲方补偿金元，乙方承诺将在年月日前，一次性将全部补偿金支付到甲方所银行帐户：银行帐号。
七、禁止行为：考虑到甲方的弱势地位，乙方承诺在双方没有达成协议以前，绝对不会采取任何停水、停电、停暖等行为来影响甲方的正常生活，否则乙方将向甲方每天支付100元赔偿金。
八、争议解决：双方如有争议，将交由北京仲裁委员会解决。
九、其他：本协议壹式陆份，双方各执叁份，乙方提交房屋行政管理机构壹份。
被拆迁人（以下简称甲方）：拆迁人（以下简称乙方）：
年月日年月日
房屋拆迁安置补偿协议大全篇四
拆迁人：_______________________（简称甲方）
被拆迁人：_____________________（简称乙方）
一、拆迁范围内涉及乙方_________路（街、巷）_______号附_______号_________结构________用途的房屋，建筑面积________平方米需拆除。乙方负责出具有效的房屋所有权证和土地使用证（未超过批准期限的临时建筑的有效证照）。乙方房屋所有权证、土地使用权证在三十日内交甲方按规定送有关部门注销。并于_______年______月______日前搬迁完毕。乙方上述房屋如有产权、债务纠纷，由乙方自理，甲方概不负责。
二、根据，甲方按_________元/平方米对乙方进行货币补偿。乙方在规定的`时间内腾空房屋交付甲方，甲方应一次性付清乙方货币补偿款_________元，由乙方自行解决安置用房。
三、甲方以_________路（街、巷）_________号_________幢_________单元_________楼_________座_________间（成套住宅房屋）建筑面积_________平方米与乙方进行产权调换，附调换房屋平面图。甲方按价_________元/平方米与乙方房屋价_________元/平方米结算，_________方补给_________方人民币_________元。甲方将调换的房屋交付乙方，同时结清房屋差价。甲方应负责办理调换房屋产权证交乙方，办证费用按有关规定执行。
四、甲方应支付乙方设施拆迁补偿费
1.煤气_________元
2.独立电表_________元
3.电话_________元
4.有线电视_________元
5.独立水表_________元
6.电热_________元
1.甲方支付乙方人民币_________元；
2.甲方支付承租人人民币_________元。
六、甲方调换给乙方的房屋，应符合国家规定的质量安全标准，并执行国家保修规定，按规定实施物业管理。
七、甲方在建设期间为乙方在_________区_________街（巷）_________号提供_________间建筑面积_________平方米房屋周转过渡，过渡期为_______个月。乙方同意在建设期间自行周转过渡，过渡期为_______个月，甲方按乙方原房屋建筑面积_________，付给乙方临时安置补助费_________元。
八、违约责任和纠纷解决办法
1.乙方不按本协议约定期限搬迁，甲方可根据国务院《城市房屋拆迁管理条例》第十五条规定申请人民法院在诉讼期间先予执行。
2.甲方未按协议约定期限安置乙方房屋应按《昆明市房屋拆迁管理办法》第十九条第三款的规定增发乙方过渡费。
3.本协议签订后建设项目性质经批准改变，甲方应在30日内通知乙方，乙方有权根据改变后的建设项目性质与甲方协商变更本合同的相关约定。
4.对本合同有争议，双方选择（_________）方式解决
a.申请昆明市仲裁委员会仲裁。
b.诉讼。
十、本协议一式陆份，除双方各执一份外，余送有关部门存档，该协议双方签订后即生效。
房屋拆迁安置补偿协议大全篇五
乙方：
9、甲乙双方各自承担自己应缴纳的各种税金和费用;
11、若发生违约行为，有违约方承担违约赔偿责任;
12、本合同未尽事宜，双方协商解决;
13、本合同一式肆份，双方签字盖章后生效;
甲方(公章)：_________乙方(公章)：_________
房屋拆迁安置补偿协议大全篇六
单位名称：_________电话：_________
法定代表人：_________职务：_________
被拆迁人(以下简称乙方)：_________
姓名(单位名称)：_________电话：_________
房屋承租人(使用人)(以下简称丙方)：_________
姓名(单位名称)：_________电话：_________
(一)房屋所在地点，建筑面积_________平方米(其中有产权证的建筑面积_________平方米，房屋使用面积_________，房屋产权证号_________)，房屋的用途_________，房屋的产权性质_________，房屋的结构 _________，房屋的总楼层数_________，房屋所在的楼层数_________。
(二)房屋内部设施及装潢情况：_________
(三)房屋的附属物及构筑物情况：_________
(四)机械设备情况：_________
(五)其他情况：_________
第二条乙方或丙方基本情况
(一)被拆除房屋为住宅：
2.丙方有正式户口_________人，分别：
(二)被拆除房屋是非住宅：
1.乙方情况：_________
2.丙方情况：_________
第三条房屋拆迁补偿选择第_________种方式：
1.货币补偿;
2.房屋产权调换;
3.货币补偿与房屋产权调换相结合。
第四条货币补偿
(一)货币补偿金额的确定选择第_________种方式：
1.根据当事人共同推荐的房地产估价机构的估价结果确定;
2.当事人约定的其他作价方式。
(二)被拆迁房屋补偿金额(大写)：人民币_________元整。
1.房屋货币补偿金额。被拆迁房屋建筑面积_________平方米，按建筑面积每平方米_________元计价，小计_________元。
2.土地使用权货币补偿金额。被拆迁房屋占地面积_________平方米，按占地面积每平方米_________元计价，小计_________元(若房屋货币补偿金额含土地使用权货币补偿，此项可不另行计算)。
3.房屋装潢作价方式：_________，补偿金额_________元(若房屋货币补偿金额含房屋装潢补偿，此项可不另行计算)。
4.房屋内的电话、有线电视、煤气、互联网等配套设施、设备的迁移费或者初装费，补偿金额_________元。
5.附属物及构筑物补偿金额_________元。
(三)补偿款由甲方于_________年_________月_________日前支付给乙方，支付方式：_________。
(四)实行货币补偿的，甲方对丙方不再承担安置责任，由乙方对丙方进行安置。
第五条房屋产权调换补偿
(一)甲方提供位于_________，结构为_________，用途为_________，房屋号_________，建筑面积_________平方米的【现房】【期房】【土地】。产权调换房屋的楼层、房号、土地的确定方法：_________。
(二)产权调换的安置房屋应符合以下标准：
1.甲方提供给乙方的安置房屋，应当符合国家质量安全标准;
2.房屋内应当有以下设施：
(1)_________;
(2)_________;
(3)_________;
(4)_________;
(5)_________。
3.房屋装饰与设施标准详见附件4。
4.新建房屋竣工后质量应经建设工程质量安全监督部门登记备案。
5.甲方应协助乙方办理房屋所有权证书。
(三)被拆迁的房屋及产权调换的安置房屋的价格均按本协议第四条第(一)、(二)、(三)款统一方式进行确定，并结清产权调换差价。
(四)按被拆迁房屋与产权调换的安置房屋的价格结算产权调换差价。差价金额_________。
(五)差价由_________方于_________年_________月_________日前向_________方支付;支付方式：_________。
(一)过渡方式按以下第_________方式确定。
1.【乙方】【丙方】选择自行过渡安置;
2.由甲方提供周转房过渡安置。
(二)【乙方】【丙方】过渡期限自_________年_________月_________日至_________年_________月_________日。
(三)【乙方】【丙方】选择自行过渡安置的，甲方应当按本协议第七条的约定向【乙方】【丙方】支付临时安置补助费;【乙方】【丙方】选择由甲方提供周转房过渡安置的，其周转房的地址为_________，户型为_________，建筑面积_________平方米。
(四)甲方保证【乙方】【丙方】在过渡期限内按本协议第五条规定进行安置。【乙方】【丙方】使用甲方提供的临时过渡周转房的，应当在得到安置房后_________日内腾出周转房。
(五)【乙方】【丙方】在临时过渡期内，收到甲方安置通知(通知方式为_________)之日起3个月内，应到甲方办理安置手续;甲方应从发出安置通知后再支付【乙方】【丙方】三个月临时安置补助费;逾期不到甲方办理安置手续的，不再享受各种补助费或补偿费。
(一)甲方按规定标准，支付【乙方】【丙方】搬迁补助费_________元，临时安置补助费_________元，提前搬家奖励费_________元;其他补助费_________元，共计人民币(大写)：_________元整。
(二)拆迁非住宅房屋，甲方按规定标准，支付【乙方】【丙方】设备搬迁和安装补助费_________元，因拆迁造成停产、停业损失补偿费 _________元，提前搬家奖励_________元;其他补助费_________元，共计人民币(大写)：_________元整。
(三)甲方应于_________年_________月_________日前，将房屋拆迁补助费支付给【乙方】【丙方】，支付方式：_________。
第八条【乙方】【丙方】在_________年_________月_________日前应将被拆迁房屋腾空，并交甲方拆除。
第九条【乙方】【丙方】的违章建筑及其附属设施应在_________年_________月_________日前自行拆除，逾期不拆除的，甲方将依法实施拆除。
第十条逾期安置的违约责任。
1.甲方应按本协议第七条约定的临时安置补助费的2倍向【乙方】【丙方】支付临时安置补助费。
2.逾期_________个月内，甲方应按本协议第七条约定的停产、停业损失补偿费的_________%，向【乙方】【丙方】加付停产停业损失补偿费;逾期超过_________个月，甲方应按本协议第七条约定的停产、停业损失补偿费的_________%，向【乙方】【丙方】加付停产停业损失补偿费。
3.逾期18个月的，【乙方】【乙方在征得丙方同意的情况下】有权要求重新选择货币补偿或另行选择安置房。
4._________。
5._________。
第十一条特殊情况下安置逾期的处理
如果出现下列情况，乙方同意甲方逾期提供安置房屋：
(一)因不可抗力造成安置房屋建设延期的;
(二)因拆迁户搬迁迟延造成安置房屋建设延期;
(三)_________。
出现上述情况，甲方应当在情况发生的_________天内通知乙方。
因以上情况造成或安置延期时，逾期安置时期的临时过渡费按以下方法处理：_________。
第十二条甲方关于安置房标准的违约责任。
(一)甲方交付的安置房标准应符合第五条第(一)项及附件4标准的约定。达不到约定标准的，乙方有权要求甲方按约定标准进行整改，并赔偿人民币_________元。
(二)安置房屋面积确认及面积差处置方式：
本款规定以【建筑面积】【套内建筑面积】(本款中均简称面积)为依据进行面积确认及面积差异处置。
本协议约定面积与产权登记面积有差异的，以产权登记面积为准。产权登记中面积记载不明确的，应由原产权登记部门重新确认。
1.双方自行约定：
(1)_________;
(2)_________;
(3)_________。
2.双方同意按以下原则处置：
(2)面积误差比绝对值超出3%的，当产权登记面积大于本协议约定面积时，面积误差比在3%以内(含3%)部分的房价款按第五条规定原则据实结算差价;超出3%部分的房屋价款，不找差价，由甲方承担，产权归属乙方。
(3)面积误差比绝对值超出3%的，当产权登记面积小于本协议约定面积时，面积误差比在3%以内(含3%)部分的房价款按第五条规定原则据实结算差价;超出3%部分的房屋价款，由甲方按超出3%部分的房屋价款的双倍返还乙方。
面积误差比=(产权登记面积-协议约定面积)/协议约定面积×100%
(三)安置土地面积误差参照本条第(二)项处理。
第十三条甲方逾期支付拆迁补偿资金(货币补偿、搬迁补助费、临时安置补助费、设备搬迁安装补助及损失费、停产停业补偿费)的违约责任。
(一)按逾期时间，分别处理(不实行累加制)
2.逾期超过_________日后，自本协议约定的应付款之第2天起，至实际全额支付应付款之日止，甲方按日向【乙方】【丙方】支付逾期应付款的千分之_________(该比率应不小于前款中的比率)的违约金，协议继续履行。
本条中的逾期应付款指依本协议规定的到期应付款与该期实际已付款的差额;采取分期付款的，按相应的分期应付款与该期的实际已付款的差额确定。
(二)_________。
第十四条其他违约责任：
(一)_________;
(二)_________。
第十五条乙方安置属于临时过渡的，应在收到甲方正式安置通知_________日内迁入安置住房内。逾期不搬迁的，不再享受各种补助费，并每逾期1天罚款_________元。
(一)向_________仲裁委员会申请仲裁。
(二)依法向人民法院起诉。
第十七条本协议未尽事项，可由双方约定后签订补充协议(附件1)。
第十八条协议附件与本协议具有同等法律效力。本协议及其附件内，空格部分填写的文字与印刷文字具有同等效力。
第十九条本协议自合同当事人签字盖章之日起生效。
第二十条本协议一式_________份，甲、【乙】、【丙】方各持1份。
甲方(签章)：_________乙方(签章)：_________
委托代理人：_________委托代理人：_________
丙方(签章)：_________委托代理人：_________
_________年____月____日