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医院护士工作心得体会 医院护士工作心得体会总结通用

时间:2023-06-23 08:01:39 作者:曹czj

在平日里,心中难免会有一些新的想法,往往会写一篇心得体会,从而不断地丰富我们的思想。我们如何才能写得一篇优质的心得体会呢?下面是小编帮大家整理的优秀心得体会范文,供大家参考借鉴,希望可以帮助到有需要的朋友。

医院护士工作心得体会 医院护士工作心得体会总结通用篇一

我们坚持“以病人为中心,以提高医疗服务质量”为主题的医疗管理理念,加强医患沟通,结合医院工作实际,严格遵循核心制度的管理规范,明确透析中心的岗位职责、工作流程、操作规范,并制定了透析风险预案。要求医务人员自觉执行首问医师负责制、术前讨论和疑难危重病例讨论制、三查七对等医疗护理重要制度;对疑难和危重病人及时进行讨论,严格遵循合理用药的原则,制定合理的治疗方案;科室坚持每周晨会制度,总结和分析上周工作,安排部署新一周工作,针对具体问题研究整改;积极鼓励科室医务人员参加医务科、护理部组织短期业务培训,参加医疗学术研讨学习班,要求医疗技术操作人人达标;严格执行《病历书写规范》、《处方书写规范》,使门诊病历、处方、申请单填写合格,同时门诊日志、证明材料上报及时,书写规范;进一步完善了医院感染管理体系,有效的控管了医疗服务中的不良事件,血液净化室启动至运行今年来无重大医疗纠纷及医疗事故发生,保证了患者就诊和治疗效果。截至20__年6月在院长期维持性血液透析患者5人,其中血液透析__例、血液透析滤过__例、血液灌流__例。门诊病历、处方、申请单填写合格,病历书写规范、用药合理,熟练急救技能、急救程序、急救要械使用,组织医疗业务培训学习,医生培训、理论及技能考核合格,医生对工作规章制度、岗位职责,应急预案熟练掌握,医疗核心制度得到落实,无院内感染,病人满意度情况100%。

护理人员熟练掌握护理核心制度,严格按照规章制度和工作流程工作,严格查对制度,包括患者的预冲管路、血管穿刺、透析治疗及治疗参数的设定。保证每个班次必须有2个以上的护士在岗。相互检查,包括穿刺部位有无渗血,机器设定的参数是否准确,抗凝剂及其他药物的用量,以及患者的生命体征等情况,保证患者透析过程中的时时巡视与生命体征的监测,及时发现透析不良反应,机器异常报警,穿刺部位渗血等情况并能及时处理,确保患者生命安全。

要求护理人员具有严格的无菌意识,从透析液的配制,到治疗物品、机器的准备,再到内瘘穿刺及上下机的各项操作都必须严格遵守无菌操作原则,各种消毒液的配制要固定班次,按需,按量,按浓度配制,专用试纸检测浓度,严格按消毒时间,消毒方法执行机器的内外部,各种物品,空气地面等的消毒,使各项培养结果达标,并认真及时记录。建立以人为本的管理模式。强化服务意识。细心的为患者讲解透析知识,消除患者的恐惧心理,增加其治疗信心。护士长以护理质量管理为工作重点,加强护理人员的素质教育和业务技能培训。熟练急救技能、急救程序、急救药械使用正确,急救物品完好,护士培训、理论及技能考核合格,入院宣教率达100%。组织护理业务培训学习,护理业务考试__次,护理人员对护理工作规章制度、岗位职责,应急预案熟练掌握,护理核心制度得以落实。

血液净化室为院内感染的重点科室,全科医护人员工作时间衣帽整洁,不带戒指、耳环,不留长指甲,院内感染病历上报时限严格执行标准要求,透析室无菌物品与污染物品均分别放置,无菌容器、器械、敷料、器械消毒液每周更换1次。治疗室、透析室每日用消毒液拖地2—3次,桌面及其他物体表面擦洗2次,紫外线消毒2次。血压表的袖带、听诊器、氧气管等每周清洁、消毒1次,止血带用后浸泡消毒。按照我国有关部门国定,透析器、管路、穿刺针应一次性使用。透析房间每周扫除一次,每月彻底大扫除一次,扫除后密闭消毒,并做空气细菌培养,血液透析室每月进行空气、物体表面和医务人员手、碘伏、酒精医疗文书纸、病历夹等的细菌培养。每月进行透析用水和透析液细菌培养,透析用水和透析液每3个月至少进行内毒素测定1次,以上合格率均达100%,一次性注射器、输液器用后毁形率100%,集中处置率100%,一人一针一管执行率100%,课内消毒物品合格,晨晚间护理一人一床一套一桌一部执行率100%,消毒不合格医用材料依法院内感染时间为零,无菌物品效期内使用,医疗垃圾、生活垃圾分别收集,至于密封袋中无渗漏、无外泄。

目前血液净化室有医护人员4名,目前1名医,无生专项定位工作,负责透析病人诊疗;护理人员3名,医护人员“三基”考试合格率100%,科室上岗证考试通过率100%。

科室人员严格遵守医院的各项规章制度违规违纪现象,坚守工作岗位,按医院规定进行医德医风、素质教育建设,科室上报各种出勤报表及时准确,科室各项调查满意度95%,无工作作风、行风投诉。科室负责人能够及时参加中层会议,无迟到早退及旷会现象,及时传达会议精神。

科室医疗服务、药械收费准确合理,无多收、少收、乱收、漏收费现象,无物价投诉,严格履行医院关于退费制度的管理规定,无违规退费现象发生。

科室大型医疗设备使用科室建卡完整、悬挂正确,有设备的使用、保养、维修登记本,设有专人管理设备并对设备使用情况如实登记。科室无安全生产责任事故发生,能够及时准确上报安全生产报表。

1、随着科室不断发展,透析室的管理有待于加强,规章制度有待完善;

3、科室经济效益问题有待于理顺,需要加强节支降耗,加强支出和收费的管理。

4、科研方面需要申请立项课题,发表论文。

医院护士工作心得体会 医院护士工作心得体会总结通用篇二

icu是应用现代医学理论,利用高科技现代化医疗设备,对危重病人进行集中监测,强化治疗的一种特殊场所。现代医学迅猛发展, 高新技术及先进医疗设备的广泛运用给护理工作带来了极大的挑战,icu更需要一支高素质、专业化的护理队伍。因此,我们对新入icu护士采取了特殊的培养方法:运用护理流程进行带教。护理流程是把每项护理工作按合理的程序组成一个环环相扣的工作过程,可以使新上岗的护士能尽快适应新的工作环境,缩短适应期[1]。我们的带教方法取得了良好的效果,现介绍如下。

依据安徽省卫生厅xx年x月颁发的《重症监护专科护士核心才能》,结合我院icu的实际情况,我科制定了五类护理流程:各类物品清洁消毒流程, icu护士核心技能操作流程,icu常见疾病监护流程,icu应急预案流程和icu接收、转出患者的流程。我科于xx—xx年新入护士6名,其中大专毕业5名,中专毕业1名。科室内确定带教老师,每位带教老师指导一名新入护士,充分运用上述5类护理流程进行带教并考核,6个月后6名新入护士均可以独立分管床位。

2.1 基础带教阶段 此阶段要求6位新入护士能熟练掌握并运用各类物品清洁消毒流程和icu护士核心技能操作流程,为期2个月。由带教老师讲解并演示各流程的基本步骤,新入护士反复训练,直至熟练掌握。各类物品清洁消毒流程的学习使新入护士掌握了icu的消毒隔离制度、物品管理制度及仪器维护管理制度;icu护士核心技能操作流程的学习使新入护士掌握了各种基本操作技能(如动脉血气标本的采集、鼻肠管放置保留术等)和各种仪器设备的使用(如呼吸机的使用、注射泵的使用等)。该阶段掌握的护理流程帮助新入护士熟悉了科室的规章制度,环境和各种基本操作技能,为进行专科方面的学习打下了良好的基础。

2.2 专科带教阶段 此阶段中新入护士的班次和带教老师一致,前期主要是运用各系统的监护流程对患者进行各系统的监测,掌握各系统的监测重点和程序,后期是综合运用所掌握的技能和理论,根据各种疾病的监护流程对icu收治的典型病例进行综合护理,为期3个月。在前期带教中,要求新入护士根据流程掌握循环、呼吸、神经、泌尿等系统的监护;后期带教中根据临床病例及相应病例的监护流程掌握ards、dic、急性重症胰腺炎、体外循环心脏直视手术后等等患者的护理,要求新入护士在监护中发现问题,解决问题,正确进行护理文书的书写。专科带教阶段是整个带教体系中的重点,通过该阶段的带教,可以使新入护士将分散的基本操作技能、各系统的监护串联起来对重症患者进行多方位的、整体的护理,也可培养新入护士理论、操作、人文、发现问题、解决问题的综合能力。危重症患者的病情复杂,病情变化快,需要护士有丰富的临床经验和有条不紊的工作方法,在该阶段的带教中,护理流程的运用可以使新入护士的工作有章可循,避免出现工作忙乱的现象,大大提高了带教效果。

2.3 风险管理与考核阶段 如何及时发现和有效处理各类风险,减少护理差错事故的发生,保障护理工作的安全,已成为当前icu护理管理者所面临的重要而迫切的课题[2],对于新入护士在单独值班前不仅要求有过硬的技术,还要有风险意识。该阶段的带教中,模拟意外脱管、中心供氧或中心吸引装置出现故障、停电等意外事件,指导新入护士根据icu应急预案流程处理意外事件,直至熟练掌握;指导新入护士对转入、转出icu患者病情的.评估和交接,熟练掌握icu患者转入、转出流程。该阶段为期1个月。在该阶段的最后10~15天对6名新入护士进行理论和实践综合考核及独立分管床位培训,合格后即参加独立轮班。

[3]。护理流程的运用使护士明确职责范围,克服随意性,强化责任心,防止各种不规范护理行为发生,有效保障护理质量。我院icu的护理流程包涵仪器物品的管理与使用,基本技术操作,各系统监护,各种危重病人的护理和应急预案等,几乎涵盖了icu护理工作的各个方面,通过掌握所有的护理流程可以使新入护士的理论和技能更加系统全面。

3.2 节约人力资源,带教效果快捷、显著 icu护士除了掌握危重病人的治疗监护及抢救外,还要掌握高科技仪器的使用,同时也要花费相当的时间来处理与患者健康相关的家属心理反应及家属对治疗认识不足所产生的问题[4],护士的工作压力大,风险高,且icu普遍存在护理人员缺编的问题,带教老师很难有更多的精力制定完善的带教计划,专门从事带教工作,而现有护理流程的应用可以使带教老师和新入护士双方在工作中自觉运用流程进行教学和学习,寓教学于工作,直观快捷,效果显著,大大减轻了培养新入人员给科室护理工作带来的压力。护理流程是护理工作的框架,掌握了一个流程就可以掌握该流程串联起来的各项护理活动及这些护理活动的有效组合,因此可提高新入护士的学习效率。

3.3 改变学习意识,变被动学习为主动思考 icu新进护士面对工作节奏快,有着各种复杂病情的病人和许多精密医疗仪器的陌生环境,易产生自卑、胆怯的情绪,表现为不知所措,工作被动。护理流程是为达到一个护理目标而进行的一系列护理活动,了解了流程的内涵后,新入护士在进行护理活动时会自觉地考虑该活动是有利于实现目标还是阻碍目标的实现;同时,因为目标明确,会对阻碍目标实现的护理活动产生质疑,有利于护理流程的再造,利于新入护士积极主动参与流程实践,即变被动学习为主动思考。

医院护士工作心得体会 医院护士工作心得体会总结通用篇三

两年前,我怀着喜悦的心情走上了工作岗位,成为了一名护理员。身穿洁白的护士服、头戴燕尾帽,迈着轻盈的步子,微笑的走向患者,这是护士长教我的第一课。我原本以为护理只需要有对患者的耐心,对待工作认真、吃苦耐劳就够了,可事实并非这样简单。

这两年的工作,使我成长了很多。从科室举办的“微笑服务,打造阳光团队”活动再到医院的二甲评审结束,从简单的临床护理到危急的心肌梗死病人急救,我深深的明白,要做一名护士,容易,可要成为一名合格的专科护士,真的不易。

做为一名合格的护士,要具有高度的责任心和良好的职业道德。要树立“一切以病人为中心”的观念,尊重、理解、同情和关心病人,对病人无论性别、种族、贫富贵贱一律一视同仁。不但要关心病人的病情,也要加强对病人的心理及健康教育。同时,还有必要对病人在社会适应能力的问题上提供帮助,这也是与“现代健康”相适应的。

做一名合格的护士,要具有扎实的理论基础和精湛的技术,全面发展,与时俱进。要适应新时代整体护理,就要具备多方面知识,如计算机、外语、人文科学等等。新时代护理理念要求护士不光是一个健康照顾者,还应是一个合格的咨询师、宣教师、教育家,必要的营养师等。因此,一个合格的护士,在具有了扎实的基本功的前提下,还应不断学习,不断在工作中总结经验,不断提高自己。

做为一名合格的护士,要有健康的身体、充沛的精力。对工作一丝不苟,认真负责。护士的临床工作繁忙且劳累,而且对重病人的护理要求时刻保持头脑清醒,精力旺盛,尤其是在抢救病人过程中,要做到反应迅速、灵敏、果断,这都是与健康所分不开的。护士在临床工作中要严格遵守医院各项规章制度,严格学习“三基三严”理论,严格无菌操作和消毒隔离,对每一个医嘱应及时、准确的处理,并完善各项护理文书。要认真按照护理级别巡视病房,观察病人病情变化,发现问题及时通知医生。

做为一名合格的护士,不论是正式、招聘、护理员都要具备主人翁精神、团队协作能力。护士面对的医疗环境和人际关系较为复杂,一不小心便会误入雷区,造成不愉快。

做为一名合格的护士,应懂得集体的力量才是强大的,断不可脱离集体,节外生枝。一滴水只有放进大海才不会干涸,一个人只有将自己的利益与集体融为一体的时候才有力量。集体是个人智慧的源泉,是陶冶个人才能和品格的大熔炉。一个团结协作的集体,会为了病人的健康,科室护理质量的提高而奋发努力、团结向上。团结就是力量,协作是帆,人情如水,只有团结协作,人情共济,船才会开得更稳、更远。

做为一名合格的护士,应有高度的法律意识。随着人们生活水平的提高,病人对护理质量的要求也在提高。随着法制社会的建设,病人就医知情权和医药知识不断增长,这些都要求护理人员不断提高自己的法律意识和观念,严格要求自己,认真核对并执行医嘱,规范化操作,各种操作有理有据,热情服务,努力营造一个良好而安全的医护环境。总之,作为一名合格的护士,要热爱本职工作,树立良好道德,有高度责任心,吃苦耐劳、踏踏实实认真工作。要不断学习,解放思想,适应时代需求不断提高。

如果青春是一团火,那就让她为护理事业燃烧吧!我愿意用自己一生的时间,为护理事业增光添热。

医院护士工作心得体会 医院护士工作心得体会总结通用篇四

我叫__,现任__医科大学附属__医院骨科护士长,时光飞逝,转眼又到了一年的年底,2019年,在院领导班子的正确领导下,在科室主任以及科室全体医护人员的共同努力下,我做到严以律己、率先垂范,以院为家,奋力进取,顽强拼搏,儿科圆满完成了今年年度目标任务近万元。回望这一年来我在护士长的岗位上所做的工作,心中有很多感慨;现将2019年以来各项工作总结如下:

一、严格管理,有效协调

一年来,在护理部和科主任的领导下,从各方面严格要求自己,在科室工作尤其是护理工作中坚持以科室为家,每天早来10分钟,晚走10分钟,认真落实医院和科室的各项工作制度,严格按照操作规范,合理安排护士和护工的排班,培养护理人员的全面素质,使她们都能很好地完成自己的本职工作,积极组织科室护理人员学习基础护理技能,针对骨科患者特点,身先士卒,大胆管理,研究、摸索出了一套行之有效的护理工作方法,保证了科室工作稳步进行。积极配合主任做好医护协调工作,引导大家做好医护沟通;及时发现并解决一些摩擦和矛盾,增强了科室凝聚力,使中医科成为一个温暖的大家庭;让医生护士在身心愉悦的状态下工作,也为病人营造了温馨、和谐的病区住院环境。

二、狠抓护理业务培训

他们生了病,家里人着急、上火,再加上骨折矫正给患者带来的痛苦,家长很难接受,容易产生护患矛盾,骨科的护理工作就面临护理操作难度大、患者家长沟通困难、医疗护理容易引起纠纷等因素而成为医院工作中困难较大的专业,护理工作压力之大,责任之重不言而喻。针对这一现象,我果断决定:从我做起,全员培训。

三、尝试文化管理,力求做出特色

多年的护士长经历,使我深切的体会到:对于一个团队而言,规范其行为固然重要,但更重要的是要改变其思想,升华其内心世界,要让护士长管理这个外因,通过护士个人素质的内因起作用。为此,我采取了一系列措施:在护士排班表上,每周送她们一句人生、职场感悟;在骨科护理群里经常分享一些儿科护理方面的新知识、感悟人生的故事;利用早会给她们讲一些励志、哲理等小故事,引发她们对人生、对事业的思索。潜移默化之中,我们儿科的护士,人文素质有了很大提高。我终于打造出了我用人文知识改变护士——护士有效管理自己——护理工作质量提高的良性链条。近几年,不仅骨科的护理文化建设起了成效,而且圆满的完成了各项工作目标。在院各项检查工作中,我们取得了较好的成绩。

四、注重服务细节,提高病人满意度

实施责任制整体护理,责任护士对所分管的患者的所有护理工作全面负责,提供全程、全面、专业、人性化的护理服务。使护士明确责任护士应当负责的基础护理项目及工作规范、必须履行的基础护理职责。加强基础护理,满足患者的基本生活需求。按级别护理服务要求,认真做好基础护理,专人负责医生护士问询,巡视病房时清理病房,保持病房的清洁、整齐,让患儿感到舒适、安全。对手脚不便不能自理的患者,指导并协助家长给患者洗脸、洗头等。

总之,一年来,我和科室主任及全体科室医护人员同心同德,克服困难,知难而上,以医院大局为重,内强素质,外树形象,不断提高医疗护理水平,切实为患者提供优质的护理服务,做出了显著的成绩。在今后的工作中,我将继续努力,奋发进取,更好地为患者服务,为医院的三级医院建设做出自己新的贡献。

医院护士工作心得体会 医院护士工作心得体会总结通用篇五

一年的工作和学习已接近尾声,虽然我刚到特诊科,但在主任和同事们的帮助和指导下,使我的工作很快上手,现将我一年来思想、工作、生活上总结如下:

1、思想上认真贯彻执行党的路线方针,认真学理论,以三个代表的思想鞭策自己。时刻牢记人民的利益为第一,能为每个患者解除痛苦是我们每个护理人员的神圣使命。

2、工作上:我安心工作,积极参加医院和科室的理论学习和政治教育活动,并认真做好记录,作为一名医护人员,不应该好高骛远,要立足本职,专心工作,作到需患者所需,急患者所急。在工作中我从不迟到早退,值班时从不擅离岗位及外出不归等。能全心全意为病员服务,对待病员我能像对待亲人一样,从不跟病员吵架。每一天上班,我能够保持甜蜜的笑容,对军、地方病员,我都一视同仁,不弄虚作假;对发生差错和纠纷,从不欺瞒,积极向领导汇报,从不接受患者吃请,不收红包。

3、生活上:我对待病员真诚热心,不嫌贫爱富、唯利是图,生活作风严肃,无对外不纯洁交往,从不与地方不三、不四的人员交往。

今后的目标:我决心进一步振奋精神,加强个人世界观的改造,努力克服自己存在的问题,作到:

1、扎实抓好理论学习,保持政治上的坚定性。

2、在院领导、科主任的关心和指导下,顺利完成医疗护理工作任务,真履行职责,爱岗敬业。

3、以科室为家,工作积极主动,对待病员热情、耐心,满足病人的需要。

医院护士工作心得体会 医院护士工作心得体会总结通用篇六

科护士长作为医院中的基层领导者,起着承上启下的关键作用。她接触广泛,工作复杂,在工作中担任各种角色。从某种程度上讲,护士长的言谈举止,对护理管理的成效,人心向背都会产生重大的影响。

1.1 思想品德影响

要有高尚的道德情操,自觉献身事业的精神。吃苦耐劳,以身作则,在护理第一线带头工作,不计较个人得失,淡薄名利,无私奉献;时时事事作出表率,要求别人做到的,自己首先做到;要求别人不做的,自己首先不做,把荣誉让给别人,把困难留给自己。

1.2 业务素质影响

护士长有本专业较全面的理论知识和过硬的操作技能,能解决本专业的疑难杂症,否则,护士会找一个高年资、工作经验丰富、能解决实际问题的护师,留下一个权利因素支撑的护士长,使下属感觉无非也是管中窥豹,可见一斑,最终会被别人所取代。善于思考,勇于创新,有无决断的魄力是衡量护士长领导水平和才能的主要标志之一。因此,护士长要深入病房,了解病人,掌握第一手资料,对每一个病人做到心中有数,并善于发现下属工作中的不足之处,及时分析予以纠正,从而突出护士长良好的决断魄力。

1.3 情感影响

满足需求,人们的行为是有需要产生。作为护士长,须是每位护士产生自我实现的强烈需求。首先,满足她们低层次需要,护士长理解这一点,需提高护士进取心,就应多关心护士的生活和思想进步,掌握他们的心理需求,并尽量满足,发现问题给予实际帮助。实践证明,护士长与护士密切联系十分重要,可以缩短二者的心理距离:护士长付出情感的多少与护理人员对护士长的凝聚力的大小成正比关系。

2.1 公开称赞护士

这是用来鼓舞人的热情,提高她的重要感的强有力方法。当护士出色完成一项任务时,轻描淡写,一笔带过的做法是要不得的。要养成对护士的微小进步加以赞扬的习惯,要表现出真诚的态度当着所有同事及病人的.面来慷慨称赞她,使被赞扬者有一种成就感,这样将会给你管理工作创造意想不到的奇迹。

2.2 诚恳的赞扬而不是奉承献媚

诚恳是真诚恳切,切合实际地去称赞一个人,而奉承是夸一个人是什么,而不是他做了什么。表扬要针对某件事,这样被表扬者会心安理得,旁听者心服口服。通过公开表扬,不仅调动被表扬者的工 作积极性,而且可以提高全体护士的工作热情。

2.3 用人之长也是一种称赞

用人之长是一种间接的表扬。每个人都有自己的长处,护士长如能发现并发挥每个人的长处,那么你就成功了一步。用人之长可以激励她们的工作热情,提高工作质量。虽然她们的工作任务多点,但她们依然愉快接受并高质量完成。

2.4 用称赞(指出一个人的)纠正错误

用称赞指出一个人的错误可以将消极的事件转为积极的事件,结果就不会损坏她的自尊心和善心,好言一句三冬暖,恶语伤人六月寒。据调查90%的护士不喜欢公开点名,喜欢暗示。批评要讲究技巧,批评一个人不是目的,真正帮助她意识到自己的问题,并不再犯类似错误才是所要的效果。

3.1 增强对护士的影响力

广泛摄取知识,提高自身业务素质,依靠个人魅力提高在护士心目中地位。一个合格的管理者其管理技能与知识比临床知识更重要。

3.2 工作中领导技巧

(1)合理安排。(2)采用适宜的领导方式,分为命令型、民主型、自由放纵型3种。如在抢救工作中。时间紧迫,应命令型指导工作;在日常生活中可采用民主参与型;在组织护理人员讨论广泛听取意见时,可发挥她的主人翁责任感,采取自由放纵型。

3.3 正确处理医护关系

医生和护士是帮助病人康复的两大主力,两者应密切配合。护士长应加强对护士的教育。提醒护士正确及时执行医嘱,经常检查工作以完成配合治疗的职责。同时,护士长应协商好医护关系,对医生宣传护理专业的任务、职责范畴,以取得医生的理解与支持。护士长是个联络员的角色,医护双方有任何建议、意见通过护士长得到传达、反馈,使病人得到最佳治疗。

3.4 对病人进行管理

根据接近性吸引的理论,人际关系的亲密程度与互相往来成正比。为促进人际关系的建立,护士长应每日数次查房,指导和协助病人工作,询问病人心理、生理问题,给予实际帮助,这不仅能建立良好的护患关系,也可以了解患者及家属对护理工作评价。

总之,在新世纪人才辈出竞争激烈的今天,护士长这个作为技术单位的基层领导着,已不再局限于以往当好一个管家婆就可以了,更重要的是必须有套完整适合自己科室的管理体系、非凡的领导艺术、高尚的思想品德、良好的人际关系与扎实的理论基础,只有这样才能适应目前这个潮流,使自己永立不败之地。

医院护士工作心得体会 医院护士工作心得体会总结通用篇七

icu是应用现代医学理论,利用高科技现代化医疗设备,对危重病人进行集中监测,强化治疗的一种特殊场所。现代医学迅猛发展, 高新技术及先进医疗设备的广泛运用给护理工作带来了极大的挑战,icu更需要一支高素质、专业化的护理队伍。因此,我们对新入icu护士采取了特殊的培养方法:运用护理流程进行带教。护理流程是把每项护理工作按合理的程序组成一个环环相扣的工作过程,可以使新上岗的护士能尽快适应新的工作环境,缩短适应期。我们的带教方法取得了良好的效果,现介绍如下。

依据安徽省卫生厅xx年x月颁发的《重症监护专科护士核心才能》,结合我院icu的实际情况,我科制定了五类护理流程:各类物品清洁消毒流程, icu护士核心技能操作流程,icu常见疾病监护流程,icu应急预案流程和icu接收、转出患者的流程。我科于xx—xx年新入护士6名,其中大专毕业5名,中专毕业1名。科室内确定带教老师,每位带教老师指导一名新入护士,充分运用上述5类护理流程进行带教并考核,6个月后6名新入护士均可以独立分管床位。

2.1 基础带教阶段 此阶段要求6位新入护士能熟练掌握并运用各类物品清洁消毒流程和icu护士核心技能操作流程,为期2个月。由带教老师讲解并演示各流程的基本步骤,新入护士反复训练,直至熟练掌握。各类物品清洁消毒流程的学习使新入护士掌握了icu的消毒隔离制度、物品管理制度及仪器维护管理制度;icu护士核心技能操作流程的学习使新入护士掌握了各种基本操作技能(如动脉血气标本的采集、鼻肠管放置保留术等)和各种仪器设备的使用(如呼吸机的使用、注射泵的使用等)。该阶段掌握的护理流程帮助新入护士熟悉了科室的规章制度,环境和各种基本操作技能,为进行专科方面的学习打下了良好的基础。

2.2 专科带教阶段 此阶段中新入护士的班次和带教老师一致,前期主要是运用各系统的监护流程对患者进行各系统的监测,掌握各系统的监测重点和程序,后期是综合运用所掌握的技能和理论,根据各种疾病的监护流程对icu收治的典型病例进行综合护理,为期3个月。在前期带教中,要求新入护士根据流程掌握循环、呼吸、神经、泌尿等系统的监护;后期带教中根据临床病例及相应病例的监护流程掌握ards、dic、急性重症胰腺炎、体外循环心脏直视手术后等等患者的护理,要求新入护士在监护中发现问题,解决问题,正确进行护理文书的书写。专科带教阶段是整个带教体系中的重点,通过该阶段的带教,可以使新入护士将分散的基本操作技能、各系统的监护串联起来对重症患者进行多方位的、整体的护理,也可培养新入护士理论、操作、人文、发现问题、解决问题的综合能力。危重症患者的病情复杂,病情变化快,需要护士有丰富的临床经验和有条不紊的工作方法,在该阶段的带教中,护理流程的运用可以使新入护士的工作有章可循,避免出现工作忙乱的现象,大大提高了带教效果。

2.3 风险管理与考核阶段 如何及时发现和有效处理各类风险,减少护理差错事故的发生,保障护理工作的安全,已成为当前icu护理管理者所面临的重要而迫切的课题,对于新入护士在单独值班前不仅要求有过硬的技术,还要有风险意识。该阶段的带教中,模拟意外脱管、中心供氧或中心吸引装置出现故障、停电等意外事件,指导新入护士根据icu应急预案流程处理意外事件,直至熟练掌握;指导新入护士对转入、转出icu患者病情的评估和交接,熟练掌握icu患者转入、转出流程。该阶段为期1个月。在该阶段的最后10~15天对6名新入护士进行理论和实践综合考核及独立分管床位培训,合格后即参加独立轮班。

3.1 使icu新入护士对专业理论和技能的掌握更加规范、系统,有利于降低护理风险,提高护理质量 带教老师自身素质的参差不齐,经验式带教方式的运用直接影响着带教效果,导致新入护士操作不规范,而运用既定的、统一的护理流程进行带教可以避免上述缺点,并且使新入护士在学习的过程中有据可依,有章可循。护理工作的对象是人,任何不规范护理行为的受害者都是病人。

护理流程的运用使护士明确职责范围,克服随意性,强化责任心,防止各种不规范护理行为发生,有效保障护理质量。我院icu的护理流程包涵仪器物品的管理与使用,基本技术操作,各系统监护,各种危重病人的护理和应急预案等,几乎涵盖了icu护理工作的各个方面,通过掌握所有的护理流程可以使新入护士的理论和技能更加系统全面。

3.2 节约人力资源,带教效果快捷、显著 icu护士除了掌握危重病人的治疗监护及抢救外,还要掌握高科技仪器的使用,同时也要花费相当的时间来处理与患者健康相关的家属心理反应及家属对治疗认识不足所产生的问题,护士的工作压力大,风险高,且icu普遍存在护理人员缺编的问题,带教老师很难有更多的精力制定完善的带教计划,专门从事带教工作,而现有护理流程的应用可以使带教老师和新入护士双方在工作中自觉运用流程进行教学和学习,寓教学于工作,直观快捷,效果显著,大大减轻了培养新入人员给科室护理工作带来的压力。护理流程是护理工作的框架,掌握了一个流程就可以掌握该流程串联起来的各项护理活动及这些护理活动的有效组合,因此可提高新入护士的学习效率。

3.3 改变学习意识,变被动学习为主动思考 icu新进护士面对工作节奏快,有着各种复杂病情的病人和许多精密医疗仪器的陌生环境,易产生自卑、胆怯的情绪,表现为不知所措,工作被动。护理流程是为达到一个护理目标而进行的一系列护理活动,了解了流程的内涵后,新入护士在进行护理活动时会自觉地考虑该活动是有利于实现目标还是阻碍目标的实现;同时,因为目标明确,会对阻碍目标实现的护理活动产生质疑,有利于护理流程的再造,利于新入护士积极主动参与流程实践,即变被动学习为主动思考。

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