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内科心得体会短短的一个月 心内科实习心得体会(实用7篇)

时间:2023-06-12 07:48:47 作者:韩ll

体会是指将学习的东西运用到实践中去,通过实践反思学习内容并记录下来的文字,近似于经验总结。我们如何才能写得一篇优质的心得体会呢?那么下面我就给大家讲一讲心得体会怎么写才比较好,我们一起来看一看吧。

内科心得体会短短的一个月篇一

心内带教的是湘雅医学院毕业的,蛮牛的,钦佩+仰慕的说,79年生,有车,有房,有稳定的工作和收入,有品位,人长得也周正,至今单身。

跟着他的三个礼拜,学到了蛮多东西,不仅有专业上的,也有为人处事上的,态度上的……实习了这么多个月,第一次有种很强烈的危机感,觉得自己所学的是那么那么的有限,没学过的不懂就算了,很多有学过的知识,居然也忘了,被问的一愣一愣的,好丢人啊。我的带教是西医,来了我们医院后中医自然也是学了一点,有好几次他都指出了我中医辨证论治那部分的错误,真的很让我这个学中医出身的觉得惭愧啊。也是在心内科,我第一次意识到自己怎会如此的粗心大意,因为自己的意识疏忽给老师、给病人带来的不必要的麻烦,真的很过意不去。比如有一次,把一份心脏彩超的报告单打到病程里,单子上明明写的是“室间隔增厚”,我缺打成了“室间隔缺损”,字只差两个字,但病可就差远了,还好第二天老师该病程时发现了这个问题,并给我指出来了,当时就觉得好惭愧,恨不得找个洞钻进去,自己怎么可以这么粗心,后来几天就一直小心谨慎,生怕又出差错,结果在快出科的时候,打一个病程,又打错了一个地方,把肌酐的值写成了尿酸的了,嗨……真的觉得自己好粗心啊,以后一定要细心、细心再细心。

专业知识方面,带教也还是教了我不少,像怎么看心电图啊,测血压,水肿的原因,心音的形成啊,典型心绞痛的症状啊等等等等,其实书上都有,可是为什么被他一问我就脑袋一片空白,什么都想不起来了,还是要回来多翻翻书哦。

有几个跟过我带教的同学都说他是会拍马屁那型的,我不这么认为。他对病人的态度是很好很好的,很谦恭的那种,总是一脸笑呵呵的,病人问他贵姓,他都是很客气的说“免贵姓xx,他说,这就是70年代生人和80年代生人的区别之一。其实也是啦,现在医患矛盾这么尖锐,一个好的服务态度至少先让病人有个好的心情嘛。

在心内科经历了两次大抢救,虽然自己都帮不上多大忙,一次是给一个死人做胸外按压,压给病人家属看的;一次在一旁观摩,虽然没能参与其中,但至少知道了抢救是什么摸样的,抢救纪录是怎么写的。

在心内科还遇到了一个特别让我感动和敬佩的病人,不是我们组上的。这个老爷爷86岁,退伍老军人,有冠心病,脑梗,老年痴呆症,这次主要是因为心梗了,送到我们医院icu抢救过来,现在病情稳定送到我们科,他的医疗费国家全部报销,所以可以一直住在医院。这个老人家的意识状态基本属于不清的吧,话也不会说了,但是呢,他还会唱国歌,而且特别喜欢唱国歌,经常唱国歌,一回我跟我同学去给他做心电图,他唱了两遍的国歌。他们那代人经历的事情是我所无法理解和体会到的,但他那种慷慨激昂的爱国热情却是我在那一刻切身感受到的。以前只知道,唱国歌的最高境界是发自肺腑的唱,现在我知道了,这个老爷爷他唱国歌,基本是属于本能了,他都已经病重成这样了,什么都不清楚了,还在一遍一遍的唱国歌,重复次数最多的是那句“我们万众一心,冒着敌人的炮火,前进,冒着敌人的炮火,前进,前进,前进进!”真的相当的感动的说。

内科心得体会短短的一个月篇二

内科学是医学中最为基础和重要的学科之一,它涉及人体的各个系统和器官,是诊断和治疗各种疾病的基础。在我接受内科的学习和临床实践过程中,我深切感受到了内科医生的专业素养对病人生命健康的重要影响。以下是我在学习和实践中获得的一些内科心得和体会。

第二段:关于病史采访

在病史采访中,我们需要认真倾听病人的诉说,仔细了解其病史和病情变化,这对疾病的诊断和治疗至关重要。对于慢性病患者,我们要了解他们平时的生活方式和治疗情况,结合检查结果和实验室检查,系统完整地评估患者的身体状况,确保治疗方案的有效性和安全性。同时,我们还要认真留意病人的语言和表情,根据这些细节判断病情变化,及时调整诊疗方案。

第三段:关于检查诊断

在内科学中,各种检查是我们获得诊断的主要手段。我们需要对各种检查方法有深入的了解,包括临床检查、影像学检查和实验室检查等。这需要我们善于观察和分析。同时,我们还要掌握对病人安全和舒适的考虑,重视检查过程中的护理,严格遵守操作规范,确保检验结果的准确性和真实性。

第四段:关于治疗

治疗是内科医生最核心的任务之一。好的治疗方案需要综合考虑病人的病情、年龄、体质和治疗能力等因素。我们需要了解每种药物的适应症、用药剂量和不良反应等,同时也要关注患者的临床反应和病情变化,不断优化治疗方案,提高治疗效果。此外,我们还要注重患者的营养和心理护理,共同帮助患者战胜疾病。

第五段:结尾

内科学是一个充满挑战和机遇的学科,需要我们具备丰富的医学知识、良好的职业道德和团队合作精神,不断提升自己的专业素养和诊疗水平。我在内科学学习和实际操作过程中,学到了很多知识和技能,更重要的是体验到了作为医生的责任和使命。希望我未来在内科领域的实践中,能够努力提高自己,为更多的病人带来健康和希望。

内科心得体会短短的一个月篇三

不知不解决间,忙碌又紧凑的生活就这么过去了。在此次的实习中,我作为一名柜台客服在___小区的__物业前台工作。与我一起的,还有一名指导前辈。再次此的收获中,我收获了许多工作、生活、以及社会的经验。在这份工作中,我的工作基本就是与业主聊天,以及在空暇的时候整理资料。

一、对公司的感受

我是一个比较安静的人,但这并不是代表我不健谈。我只是喜欢在工作中保持安静。为此,当我看到这份工作中的时候,我就有一种感觉,这个工作一定非常的适合我。

随后,我便积极的提交了自己的简历,开始了在___物业公司的旅行。

二、工作心得体会

在经历了短暂的培训之后,我顺利的度过来到了___小区物业点。并且在前辈的教导下开始了实习的工作。

但是当我来到这里后,我才发现自己想错了。这并不是一份简单的工作!在开始了工作之后,我第一件事就是去整理工作的资料。并不仅仅是我们营业点的资料,还有各个业主的,以及公司发过来的。这些工作资料看的我头昏脑涨,一开始的时候甚至有过辞职的打算。

可当我真正的去细想的时候,手却不自觉的停了下来。尽管这份工作与我所想的有些不同,尽管每天忙碌的工作甚至让我想就这样躺下休息。但是,这仍然是我第一份自己选择的工作。我并不是希望自己的第一份工作就这样结束。于是,咬咬牙,我积蓄投入到工作当中去了。

三、个人的感受

这次的实习中,我并没有什么突出的贡献。但是在工作中我亲力亲为,为业主们解决了不少的麻烦。尽管不少业主都还不熟悉,但是他们也会友好的向我问好。

对我来说,这份体会其实是最难得的,与这些业主的交流,让我更加了解了公司的情况,并且对自己的工作也有了极大的提升。我相信,这个收获会给我一辈子的益处。

四、结束心得

_个月的实习终于结束了,但是未来还在脚下,我会继续提升,努力的提升自我,让自己能在今后找到真正习惯的工作。

内科心得体会短短的一个月篇四

内科是医学专业中重要的一门学科,负责诊断和治疗过程中的全身性疾病,其学科体系广泛而深刻,需要系统而全面地学习以掌握其核心知识。上内科课程是医学生的必修课程之一,对于学生的医学研究和临床实践都非常重要。在过去的几个学期里,我一直在认真学习内科相关知识,并在上课的过程中不断总结自己的体会和经验。

第二段:重点讲解内科上课的体验

在我学习内科的过程中,我最深刻的体验之一就是上课的体验。作为一门高级课程,内科课程授课内容涉及的范围很广:从解剖学和生理学到药物学,再到各种疾病及临床诊断和治疗等话题。在每一个细节中,我感受到内科学科体系的完整性和高度。

同时,我也发现,面对如此丰富的内容,记笔记是非常必要的。在课堂上,我时刻准备着记录重要的知识点,这样在后期复习的时候,我能够更容易回顾所学过的知识点,并且深入理解课程内容。

第三段:指出内科上课的重要性

学习内科,虽然内容很多,但是是一项非常重要的任务。通过学习和掌握内科的知识,学生可以打下扎实的医学基础,为将来的工作奠定坚实的基础。同时,内科课程的设计和实现也是针对将来人们工作中可能遇到的种种疾病和问题,因此切实掌握所学知识,也越发显得重要。

第四段:分享学习策略

在学习内科的过程中,我尝试了多种学习策略,并不断改进我的学习方法。在课堂上,我除了重视记笔记,还注重了阅读文献资料。通过亲自查阅资料,我获得了更为深入的理解并且发现了许多容易被误解的地方。

此外,我还参加了内部和外部医学论坛,这是一个我沟通并学习的良好机会,不仅可以交流思想,还可以和其他医学生联系,开展一起的合作和讨论。

第五段:总结

总之,学习内科是医学生最为吃重的一部分任务之一,同时提高对内科的理解和认识是一个许多医学生共同的目标。在这个过程中,我认真上课,并不断尝试不同的学习方法,不断向前迈进并取得了许多成果。未来,我希望能够进一步深入学习,用更高的标准去评估我自己的学习过程,并将所学知识应用到接下来的工作中去。

内科心得体会短短的一个月篇五

一、在能的方面:熟悉和掌握国家方针政策、法律法规;较好地协调各方面的关系,充分调动个人的工作积极性,积极主动完成工作任务;努力提高文化知识和专业理论水平,具有本职工作所需的基本技能;能在工作中通过思考、研究发现问题,总结经验,提出建议,具有一定的独立处理和解决问题的能力;努力丰富工作经验,拓宽知识面。

二、在勤的方面:本人事业心、责任心强,奋发进取,一心扑在工作上;工作认真,态度积极,雷厉风行,勇挑重担,敢于负责,不计较个人得失;工作勤勉,兢兢业业,任劳任怨;坚持岗位,无故不迟到、不早退。一年来,本人仅有事假一次,原因是处理父亲病重、病危、病故事情,其余都正常值班和上班,主动放弃公休假,甚至正常的补休都因为工作而耽误。多次放弃了应邀参加全国性学术交流和赴外学习提高的机会。

三、在绩的方面:本人工作思路清晰,原则性、前瞻性、前导性强;开拓进取,关心单位建设,经常提出合理化建议,较好地完成了较重的本职工作任务和领导交办的其他工作;讲究工作方法,效率较高;能按时或提前完成领导交办的工作,工作成绩比较突出,效果良好。全年完成较高质量的门诊量计近万人次。努力树立后勤保障的服务意识,积极配合服务对象做好卫勤保障服务,不讲条件,不计得失,全年完成公差勤务约70个工作日以上。

利益,管好配偶、子女,不允许他们利用本人的工作性质谋取私利和人情;公道正派待人,艰苦奋斗,不奢侈浪费、贪图享受;务实行医,不弄虚作假,不与人争利。严格执行各项规章制度,坚决纠正行业不正之风;本人以身作则,严格要求,坚持制度,以制度服人,树立爱行如家、爱岗敬业的良好风尚;牢固树立正确的权力观、地位观、利益观,树立为人民服务的思想,把群众满意或不满意作为工作的出发点和落脚点,努力为群众做好医疗服务。

总的来说,一年来,本人正确面对当前卫生科人员少、任务重、责任大、服务范围广的现状,正确理解上级的工作部署,坚定执行国家的方针政策,严格执行学院各项规章制度,较好地履行了作为军人和作为专业技术干部的职责,充分发挥了个人能力,调动了工作积极性,较好地完成了全年的工作任务。

不止一次获得住院患者好评,而无一差错事故,光阴似箭,日月如梭。作为一名光荣的白衣天使,我特别注重自己的廉洁自律性,吃苦在前、享受在后,带病坚持工作;努力提高自己的思想认识,积极参与医师医院的各项建设。

内科心得体会短短的一个月篇六

第一段:引言(200字)

我是一名骨内科医生,这是我从事这个专业已经十年的经验总结与心得体会。骨内科是一门专注于骨骼、关节和肌肉疾病的医学领域。在这十年里,我亲眼目睹了无数患者由于骨骼疾病而受苦,也经历了无数次手术和治疗的过程。通过这些宝贵的经验,我从中学到了许多知识和技巧。

第二段:疾病诊断与治疗(200字)

骨内科主要处理骨质疏松症、关节炎、骨折、脊柱问题等各种骨骼疾病。在诊断方面,最重要的是充分了解患者的病史、进行详细的体格检查和必要的影像学检查。这些都是为了确保正确诊断,并给予患者正确的治疗方案。

治疗方面,我发现临床经验无可替代。有时候,即使影像学检查仍无法明确诊断,我们需要根据患者的症状和体征,结合自己对疾病的了解,做出适当的治疗决策。在手术方面,技术熟练和仔细的操作是非常重要的。

第三段:患者关怀与教育(200字)

作为骨内科医生,与患者的关系非常重要。除了提供专业的医疗服务,我们还需要给予患者关怀和支持。患者通常会在骨骼疾病困扰下心情低落,我们需要耐心倾听他们的疑虑和恐惧,并积极地回应他们的问题。

此外,教育患者也是我的责任之一。我经常向患者解释他们的疾病原因、治疗过程和康复方法。通过给予他们恰当的教育,可以帮助患者更好地理解和配合治疗,提高治疗的有效性和成功率。

第四段:团队合作与专业发展(200字)

在骨内科工作中,团队合作是至关重要的。无论是在临床还是在手术中,与其他医生、护士、放射技师和物理治疗师的密切合作能有效提高治疗效果。聆听和分享他人的经验和见解,是我不断学习和进步的动力。

专业发展对于医学领域的任何人都是至关重要的。作为一名骨内科医生,我经常参加学术研讨会和培训课程,不断更新自己的知识,并掌握最新的治疗方法和技术。只有不断进步,我们才能为患者提供更好的医疗服务。

第五段:总结(200字)

总结而言,我在骨内科工作的十年中学到了许多宝贵的经验。通过专业的诊断和治疗,我们能够帮助患者减轻痛苦、恢复健康。同时,积极的患者关怀和教育也是至关重要的,能够让患者感受到我们的关心和支持。团队合作和专业发展是我在骨内科工作中永恒的追求。我相信,只有不断学习和进步,我们才能为更多的患者提供更好的治疗效果和护理服务。

内科心得体会短短的一个月篇七

我们在一些事情上受到启发后,就十分有必须要写一篇心得体会 !这样能够给人努力向前的动力。那么写心得体会要注意的内容有什么呢?以下小编在这给大家整理了一些内科实习心得体会,希望对大家有帮助!

在内科实习很快就过了两月的时间,也许以前在这呆过一年的原因,对这里有了很多的感情。现在要离开去别的科室,真有点舍不得。

除了几个新来的医生外连护士也少有变动,十年前我实习的老师依旧是我现在的老师,很自然的像久违的亲朋。老师是一个很有临床经验和相当耐心的长者,以前我们都是他手把手地教着,细说临床碰到的一些问题。而现在老师沉默了许多,在床前只是默默地看、默默地检查。我们知道这是医患关系紧张的结果,因为谁也怕多说惹上不必要的事。

中医在我们这还是比较吃香的,每天早上上班九点后(8-9点是查房时间)总是满满的一屋子患者。比较闲的时候,老师会将一些比较简单的病号叫我们去看,然后指导我们怎样去看舌苔舌质,怎样去摸脉和判别各种简单的脉象,处方的选择和用药的技巧。每碰到一些特殊的病种,在事后也拿出来供科室同事们讨论,然后总结意见。这样对于大家都是一种学习一种磨练。

在内科这个家园里,感受到医生、护士们那种互助互爱,亲却和蔼的氛围。也感觉到大家少了许多十年前的激情,随着岁月甘愿平凡中。我知道,这是为什么!

月初转科到了内科才开始有点不适应,从小孩子的科室一下子变成大人的科室,不管做什么都感觉心有余而力不足,感觉自己好笨,反应迟钝,有时候还想老师会不会觉得我是一个不好的学生;然而每天上班,我总要提前半个小时去,很怕迟到;有的时候觉得怕做不好什么事,然后想着想着感觉都实习不下去了,那只是在自己内心的话。

每天上班是我最开心的事,只有上班才能找到成就感。我喜欢配药,我非常愿意去做,每次我去配药的时候,老师总是提前把药准备好让我练习。我还记得上班第二天老师说让我学配药,我说老师现在我不想学,我想把今天学习到的知识先消化了在学习,给我一天时间,第一天上班我把所有的工作流程记录了下来。老师怕我不熟悉还给我特意写了一张纸,可恶的是不晓得谁把我的纸丢了,我找不到它去哪了,那时候觉得好对不起老师啊,后来我就努力用心记着工作流程。后来熟悉了,也不用刻意去记。有一天老师让我去做皮试,我拿起针就去给病人做皮试,当时老师看我做的时候,心里还是有点紧张,做完后老师对我说做的很完美,我当时心花怒放的,好高兴啊,老师又夸我了!我要更努力不能让老师失望。打针的时候没有打上,老师安慰我说没事以后熟能生巧,我当时安慰自己没事,以后好好练习。

在科室里我很尊重老师们,不管老师们说什么或者让我帮忙我都很努力的去做到最好,不想让老师失望。第一次抽痰的时候,老师说我没有把管入深,只是浅表面,然后我又回想老师做的时候是怎样做的,我模仿着老师做,然后抽出来了,我很开心,之前看老师抽痰自己心里一直反胃,现在没事了习惯了,老师教我怎样看病人瞳孔,打针,抽痰,等等所有操作。

在老师的带领下,我觉得我每天很充实,实习一个月的日子马上都要结束了,有点舍不得了,因为对那里熟悉了,又要走了,要去适应下一个科室,呆在内科的感觉很好,老师们都很好,做错事了自己很担心害怕老师责备,而老师只是笑着说没事,我想说老师你辛苦了,让你费心了!

时间匆匆走过,心内科实习的一个月时间就在不经意间“流失”了,不长不短的一个月时间里,用心的话,能够学到的东西还是很多的。

首先,先讲一下在这里学到的东西。第一,明确了自己的职责,懂得高责与初则之间应该完成哪些工作,知道每个时间段自己应该去做什么,对一些护理文书的书写也有了一定的了解。第二,学会了组员之间的分工与合作,互相帮助。第三,之前对心血管相关疾病的了解只是在书本上知道一些理论,现在通过亲身的接触,对疾病的认识就更加深刻了。另外,还学会了对一些简单特殊心电图的判断。第四,一些护理技能操作得到了很大的进步,因为在这里能够自己动手的机会很多。第五,懂得了健康宣教对患者的重要性,学会了对患者相关疾病的健康宣教。最后一点,就是面对不同的病人,应该如何去沟通,虽不能说完全学会,但还是掌握了一些沟通技巧。除此之外,可能还有一些自己在无形中就学到的东西,只是现在还没发现。

其次,既然是写心得,就讲一下自己在心内科的感想吧。一开始来的这个科时,看到那一大堆的初则与高责的工作细则,自己是有点迷茫的,毕竟之前都是跟着带教老师走,从来都是像个机器人那样听从指挥,现在样样都要自己亲力亲为,感觉自己好像达不到那个水平。不过经过一个月的磨练,发现原来并没有想象中的那么困难,所以说,实践出真知啊。还有一点,我发现我们的排班好像有点不太合理,就拿我来说吧,一下子连上7天的高责,然后突然上初则,对我来说,就有点乱,不知道自己具体应该要做什么,感觉会很凌乱。确实,我第一天上初则时,总是忘了做这做那,角色转变不过来。如果每天都上不同的班,一天初则一天高责那样,不知效果会不会好一点。

说实话吧,在这个科里,唯一的不好就是人际关系,感觉它好像处于一种冷漠的状态,好像同事间没有什么交流。我也不知道为什么会这样,让人觉得没一点激情,大家除了工作还是工作。另外,个人觉得护长缺少了对下属的一些赞扬与肯定。护长对工作的严谨是很好的,当下属出现错误时及时指出,另外加一些适当的批评,这是对的。但是当下属的工作做的很好的时候,给予一些肯定是很重要的,有时候,一个小小的表扬就可以大大增加我们的积极性。这只是我个人的看法,也许护长有表扬下属,只是我不知道而已,呵呵。最后,很感谢心内科的所有老师,特别是__老师,在你们的精心教导下,感觉我们又长大了一点,懂事了一点。当然还有感谢那里的护工阿姨,她们平时都对我们很好,很关心我们。在往后的日子里,我会再接再厉,力求做到最好。

神经内科的实习结束了,经过整整一个月的临床实习所获得的知识和教训却没有随着实习的结束而消失。

可能是内科的缘故,除了静脉穿刺还是静脉穿刺,其他的操作很少,几乎很少有动手操作的机会,让我产生了消极情绪,加上本科室的规章制度和工作习惯,让我对这个科室产生极大的厌烦。他们的计数制度让我更是不理解,给人一种很抠门,很斤斤计较的感觉,好没有人情味可言。住院押金不够用酒立即停药,可能这是受医院整体环境的影响。可是竟然能够为了一个预冲、一个肝素帽找了足足一个小时的勇气我还真是佩服。病人要几个胶贴或几根棉棒就很实在的药剂根给几根。与其他科室比起来大方的程度差老远了,但有很重要的一点是其它科室所无法比拟的。他们的工作态度很是认真,很少有人磨洋工或偷奸耍滑,全身心的投入到工作中去的热情十分高涨,这是在其它科室所看不到的。我深受他们的感染与熏陶,我也要向他们一样,对工作充满十足的热情,无论身在什么职位,都要以身作则,把工作漂漂亮亮的完成。而且同时要做到病人至上,又热情,微小的为患者及其家属服务,得到患者的认可。我的代教老师工作时间不是很长,但他却能够胜任代教的工作,他当然有他的过人之处,她手脚麻利,也算是护士团队里的小骨干。工作不在于时间长短,只要工作做得好,做得到位,同样受人尊敬。我也不要让别人小看我年轻,要处处在为人处事和工作中好好表现。有时会说话比熟练的技能操作更有用,说话时一种艺术,怎样才能把同样的话在不同的场合运用的恰到好处,这是自己的能力的体现。尽管我自认为工作很认真,在工作中还会出现很多错误,而且是在其它科室已经犯过的,最后我总结出一条,这就是责任感的问题,没有做不好的工作,只有不负责任的人,可见我的责任心还不够强,毕竟现在自己还没有真正的步入岗位,但这种不负责任的表现会带到自己今后的工作中去,为了能够把这样的坏习惯扼杀在萌芽中,我定当勉励自己,同样的错误不再犯。毕竟是神经科,总会有一些尿失禁、尿潴留、排便困难、进食困难的病人,他们需要借助微观、尿管、灌肠,静脉留置针的操作,护士姐姐们不放心让我操作,我想我的技术还不够熟练,我的一举一动让人还不够放心,我不会怨天尤人,不会其内,实习时间还有7个月呢?况且我走过的科室都是内科,相信我总会有机会操作的。

不管怎样,总而言之做好自己的工作,别给老师或病人留下不好的印象。

20__年6月13日,怀着彷徨与向往的心情踏进了庆阳市人民医院,这是人生的转折点,是实现理想的开始,是人生航程的起点。

结束了为期两天的实习前培训教育,很荣幸,我的第一个实习站是神经内科。在第一天的上班期间,面对老师很压抑,很害怕,害怕老师的提问,更害怕老师的责备;面对病人,很紧张,不知该如何去做。也许是带教老师看出了我的心理,也许这是每个第一次走上工作岗位的共同所有吧。她首先给我介绍了神经内科的总体情况,其次,介绍了由老师自己所负责的病人的.具体情况,最后给我吩咐了我该做的一些事情和跟病人交流,详细了解每位患者的具体情况。她是那样的和蔼可亲蔼,她是那样的热情,她是那样的负责。因此,我感到很温暖,也很快就适应了新的环境,在第三天的上班中我就可以独立的去了解病史,完成体格检查。这使我更加坚信了我的信念,坚信了我的选择。

时光易逝,二十天的神经内科生活就这样悄然无声的结束了。在神内的二十天生活中,虽然过得很累,但我却学到了很多在学校学不到的临床经验,使我的学生身份的转变,习惯医生的生活。早晨交班前我拿着血压表先于老师去查一遍房,抱病历,然后查看前一天病人的化验检查结果。在正式查房之前把这些情况都报告给老师,老师很相信我,查房之前跟据我说的开好一部分医嘱,然后带着我去查房,详细的给我讲解每个疾病的病因、机制、临床表现、实验室检查、治疗及预防。

在这有限的实习期间,我掌握了“椎基底动脉供血不足”、“脑梗死和脑出血”、“癫痫”、“格林-巴利综合症”、“癔病”、“过度换气”等常见病的诊治,能够简单的看化验单,在老师的指导下做过两次腰穿,参观过十多次的腰穿,参加全院级的报告会三次,疑难病例讨论两例,会诊五次,每周星期一和星期五早晨由神经内科主任副主任医师姚志瑞带领全科人员大查房,然后他给我们提出宝贵的意见和经验。

在这里每个医务人员之间的关系都很融洽,并不像我我所听到的勾心斗角;每位医务人员都很热情,只要有时间,他们都会给实习生讲一些看似简单但很实用的临床经验。我很感谢平凉医专的每位领导和老师对我的教育。以前,我总觉得这并不是大学生活,我很讨厌这样的生活,以致不能正确的理解,我很惭愧。直到现在,我才明白老师的良苦用心,我因我的母校而骄傲。我一定会努力拼搏,踏实学习,完成我的实习,为我校争取良好的荣誉。

在心内科的实习即将结束,在这一个多月的实习期间,我遵纪守法,遵守医院及医院各科室的各项规章制度,尊敬师长,团结同学,严格要求自己,努力做到不迟到、不早退、不无故旷工及擅自离开工作岗位。对待病人和蔼可亲,态度良好,努力将所学理论知识和基本技能应用于实践。在此过程中我不断心得学习方法和临床经验,尽力提高独立思考、独立解决问题、独立工作的能力,不断培养自己全心全意为人民服务的崇高思想和良好的职业道德。

我在本科室实习期间,遵守劳动纪律,工作认真,勤学好问,能将自己在书本中所学知识用于实际。在老师的指导下,我基本掌握了心内科一些常见病的护理以及一些基本操作,是我从一个实习生逐步向护士过度,从而让我认识到临床工作的特殊性与必要性。以前在学校所学都是理论上的,现在接触临床才发现实际工作所见并非想象那么简单,并非如书上说写那么典型,好多时候都是要靠自己平时在工作中的经验积累,所以只有扎实投入实习,好好体会才能慢慢积累经验。

在呼吸内科轮要二个月了,现把二个月的工作总结如下:

从临床表现上来看,呼吸系统疾病临床表现缺乏特异性。我发现,大多数呼吸系统疾病都有咳嗽、咯痰、咯血、胸痛、哮鸣、发热、气急等表现,这些表现往往缺乏特异性,它们有可能是感冒、支气管炎等轻症的表现,也可能是重症肺炎、肺癌等致命疾病的早期临床症状,如果不进一步检查确诊,很可能就会导致延误病情,造成不可挽回的后果,因此对待呼吸系统的疾病,不能仅凭病人的某一临床症状或体征而想当然地作出临床诊断,而应进一步地进行必要的检查,取得确实可靠的临床资料,通过严谨正确的临床思维,慎重地作出诊断。

事实上,呼吸系统疾病病种繁多,但归纳起来可分为感染、肿瘤及结核三类。感染疾病按病原学分又可分为细菌、病毒、寄生虫等等,肿瘤主要是肺癌,其它类疾病往往是目前原因不明或目前尝无明确归属的疾病,这些疾病往往都是少见病或是只需了解的疾病。

在询问病史方面,除了需要掌握问病史的一般方法外,还应该注意学习呼吸系统疾病在问病史方面的特点。呼吸器官强大的代偿功能以及呼吸系统疾病的临床症状缺乏特异性是呼吸系统疾病的特点之一,如果不对本身缺乏特异性的症状进行详细的了解,就很难对进一步的临床检查及诊断提供有用的资料,所以在问病史时往往满足于病人有什么症状,而忽视了对这些症状的进一步了解,使得临床资料缺乏应有的价值,例如,呼吸系统疾病的患者,大多都有咳嗽这一临床表现,如果仅仅满足于病人有咳嗽这一症状,而不进一步的深究,这种临床资料对于疾病的诊断的作用显然是十分有限的。

如果对咳嗽这一症状进行进一步的了解,弄清咳嗽的时间长短;咳嗽的性质是干咳还是有痰;咳嗽的规律是阵发性还是持续性,是偶发性还是反复发作;其程度是轻还是重;声音的大小、频率的高低;与气候及气节的关系;是否有昼夜节律性;与体位、运动的关系等问题,通过如此的细致的了解后,就会发现,尽管许多疾病都有咳嗽,但各种疾病的咳嗽仍然是有一定的差别的,发现和认识这些差别,将会为疾病的诊断及进一步检查提供有效的临床资料。

在治疗方面,由于呼吸系统感染在呼吸科十分常见,因此在呼吸科抗生素的应用十分广泛,合理使用抗生素是呼吸系统感染性疾病治疗的关键,因此,熟悉和了解常用抗生素的适应症、体内代谢途径、毒副作用,以及联合应用的协同作用、拮抗作用、配伍禁忌的有关知识也是很重要的。

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