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死亡事故调解协议书篇一
调解协议书范本(一)
乙方:兰州××大酒楼,地址兰州市路号。
负责人:张,该酒楼经理。
丙方:兰州物业管理有限公司,地址兰州市路号。
法定代表人:刘,该公司董事长。
二0**年×月××日凌晨,兰州酒楼雇员肖、曾、王、曹与人斗殴误将在酒楼就餐的邹打伤,造成邹右眼永久性失明。事件发生后,肖等四人潜逃至今下落不明。经人民调解委员会主持调解,甲乙丙三方就邹伤害赔偿事宜达成以下协议条款:
一、就甲方被误伤致残一事,乙方认为除直接肇事者外,自身也有一定责任,并愿就甲方受伤致残一事予以赔偿。
二、乙方的赔偿金额总数为人民币贰拾壹万伍仟元整,主要为医疗费、伤残赔偿金及被抚养人生活费等。考虑到乙方的具体情况,甲方愿放弃其它赔偿要求。
三、乙方付款方式为:全部现金付款。本协议生效后,六月底以前向甲方交付现金×万元,其中五天内先付×万元(含以前已交付部分),余下×万元六月底前付清。七月×日前付×万元,八月×日前付×万元,九月×日前付完最后×万元。逾期未付,乙方应承担未付部分的违约金每日千分之一。
四、丙方作为乙方的物业管理单位自愿担保本协议的执行。
五、乙方赔偿后,甲方将不再就此事提起诉讼。若乙方违约,则甲方有权提起诉讼。
六、乙方及担保人有权追究本案几名肇事者的民事责任。但乙方是否追究,不影响本协议执行。
七、本协议经甲方签字,乙、丙方签字盖章后生效。
八、本协议一式四份,甲、乙、丙三方及人民调解委员会各执一份,具有同等法律效力。
甲方(签字):
乙方(盖章):
丙方(盖章):
调解员(签字):
调解协议书范本(二)
申请执行人(下称甲方):张,男,汉族,xx公司职工,1967年10月23日生,云南省大理市人,住云南省大理市泰安路号5栋3-2-2。
被执行人(下称乙方):李,男,汉族,农民,1986年11月12日生,云南省大理市xx镇人,住云南省大理市xx镇xx村委会xx村号。
甲方与乙方为交通事故赔偿纠纷一案,经大理市人民法院()民一初字第号民事判决,判决生效后,双方自愿协商,达成和解协议,共同信守,决不反悔。
一、xx市xx区人民法院()民一初字第x号民事判决书判令:乙方赔偿甲方因交通事故造成的经济损失xx元,并承担案件受理费xx元,诉讼保全费xx元,合计x元。现乙方一次性支付给甲方x元即案结事了,其他费用均由甲方负责,甲方完全同意,并自愿放弃不足部份。
二、上述款项在签订本协议书时当场付清,双方不得再为此事发生纠纷。
三、本协议书经双方签字确认从签定之日起生效。
四、本协议书一式三份,甲、乙双方各执一份,报x人民法院终结本案执行程序一份,内容相同,具有同等效力。
甲方:张乙方:李
**年02月24日**年02月24日
死亡事故调解协议书篇二
甲方:
乙方:
20____年__月____日晚____时左右,______在______有限责任公司(______一号矿)井下作业中不幸遇难。事故发生后,赔偿权利人与赔偿义务人间本着公平、合理、自愿、合法的原则,就死亡赔偿相关事宜达成如下协议:
一、乙方一次性支付给甲方死亡赔偿金、亲属抚恤金、丧葬补助金及该死亡纠纷产生的其他一切费用合计63万元(大写:陆拾叁万元整)。
二、甲方在签订该协议后于当日先行支付53万元整,剩余10万元在______安葬入土后当日即行支付。(该10万元由乙方在签订协议时先行交付给______村主任______保管,______明入土后由______转帐到______帐户上)。
三、协议约定是双方在清醒意识下真实意思表示,协议签订开始履行后,甲方不得再向乙方及任何组织和个人提出其他任何请求和主张,自愿放弃协议以外的其他一切补偿请求。
四、甲方一致同意所有赔偿款采取银行转账支付,由乙方存入到______的农村商业银行账户中。
五、乙方只负责履行赔偿款的支付,甲方权利人之间的分配和继承由甲方自行解决,与乙方无关。
六、该协议一式5份,赔偿权利人、赔偿义务人各持一份,巡检镇人民政府存档一份。
七、该协议甲乙双方签字后即生效。
甲方:
乙方:
协议签订时间:
死亡事故调解协议书篇三
赔偿权利人(甲方):王兰香,女,汉族,出生于1967年12月17日,住巡检镇小漳河村四组。系宋继明之妻。
宋锋:女,汉族,出生于1988年9月10日,住巡检镇小漳河村四组,系宋继明长女。
宋丹丹:女,汉族,出生于1995年9月10日,住巡检镇小漳河村四组,系宋继明次女。
赔偿义务人(乙方):南漳县东祥煤业有限责任公司。负责人:陈刚,系该公司总经理
20xx年8月16日晚22时左右,宋继明在东祥煤业有限责任公司(南浴沟一号矿)井下作业中不幸遇难。事故发生后,赔偿权利人与赔偿义务人间本着公平、合理、自愿、合法的原则,就死亡赔偿相关事宜达成如下协议:
一、乙方一次性支付给甲方死亡赔偿金、亲属抚恤金、丧葬补助金及该死亡纠纷产生的其他一切费用合计63万元(大写:陆拾叁万元整)。
二、甲方在签订该协议后于当日先行支付53万元整,剩余10万元在宋继明安葬入土后当日即行支付。(该10万元由乙方在签订协议时先行交付给小漳河村主任王作祝保管,宋继明入土后由王作祝转帐到王兰香帐户上)。
三、协议约定是双方在清醒意识下真实意思表示,协议签订开始履行后,甲方不得再向乙方及任何组织和个人提出其他任何请求和主张,自愿放弃协议以外的其他一切补偿请求。
四、甲方一致同意所有赔偿款采取银行转账支付,由乙方存入到王兰香的农村商业银行账户中。
五、乙方只负责履行赔偿款的支付,甲方权利人之间的分配和继承由甲方自行解决,与乙方无关。
六、该协议一式5份,赔偿权利人、赔偿义务人各持一份,巡检镇人民政府存档一份。
七、该协议甲乙双方签字后即生效。
赔偿权利人(甲方):赔偿义务人(乙方):
协议签订见证人:
协议签订时间:20xx年8月17日
死亡事故调解协议书篇四
协议是指协议”社会团体或个人在处理各种社会关系和事务时常用合同”这些文书包括合同、议定书、条约、公约、联合声明、联合声明、条款等。以下是为大家整理的关于,欢迎品鉴!
甲方:第一文档网
乙方:
代表人:身份证号:
丙方:身份证号:
丁方:身份证号:
甲方职工_同志于20__年_月__日醉酒死亡,现甲、乙、丙、丁四方就该起事件的争议问题,达成如下协议:
甲方(盖章):第一文档网乙方:
法定代表人:代表人:
年月日年月日
丙方:丁方:
年月日年月日
甲方:
法定代表人:
委托代理人:
乙方:,系受害人之(写明与受害人的关系)。
现乙方受受害人供养的全体亲属委托(特别授权)处理死亡的相关善后事宜。居民身份证号码:
甲方单位员工,因工作原因于年月日在厂区内(或其他起点)受伤,经抢救无效死亡。其供养亲属情况:
父亲:姓名年龄出生日期职业家庭住址
母亲:姓名年龄出生日期职业家庭住址
妻子:姓名年龄出生日期职业家庭住址
子女:姓名年龄出生日期职业家庭住址
子女:姓名年龄出生日期职业家庭住址
为妥善处理死亡的善后事宜,依据《中华人民共和国劳动法》、《工伤保险条例》等有关法律法规,现甲乙双方就赔偿,双方在平等协商的基础上,自愿达成如下协议:
上述一、二、三、四项合计人民币元元。
甲方:(盖印)第一文档网乙方:
委托代理人:电话:
电话:
年月日年月日
甲方:
xxx在郭连成(系xxx的舅舅)带领下未经允许擅自进入甲方工地,于20xx年7月19日突发疾病,经xx市第二人民医院当日死亡。依据《民法通则》、《合同法》及相关法律法规及司法解释,现甲方本着人道主义、和谐社会的原则,与乙方在平等、自愿的基础上经协商一致,双方自愿达成如下协议:
1、乙方违反本协议第三条约定内容,则构成违约,需退还甲方人民币
2、因任何一方违约而导致诉讼,违约方应向守约方支付实现债权的费用,包括但不限于调查取证费用、交通、通讯、误工(按200元/天)、公证、律师费。
如甲、乙双方发生争议,应当友好协商解决。如协商不成,甲、乙双方约定由xxxx法院依法审理。
甲方:第一文档网乙方:
xxx之父(签字、指印)
xxx之母(签字、指印)
xxx之妻及孩子(签字、指印)
二0一x年八月一日
死亡事故调解协议书篇五
乙方:_______________
事故经过:
*年*月*日*时许,王*驾驶黑号牌中型普通货车在**省(或国)道由北向南行驶至
桥处时因超载并未确保安全车速行驶导致侧翻。造成车内乘坐的被害人张受伤,经医
院抢救无效死亡及车辆损坏的重大道路交通事故。
以上事实有**市公安局交通警察大队出具的*公交认字[2]第号《道路交通事故认定书》予以证实,该事故认定书认定王*负事故全部责任,被害人张无过错行为。
现甲、乙双方经过充分协商,达成如下和解协议:
1、甲方在本协议签订当日一次性先赔偿乙方各项经济损失100000元整(大写壹拾万元整),由甲方转账至乙方指定账户(开户行:________________,户名:_______________倪__________,账号:_______________)。余款万元由甲方在5年内还清,每年支付乙方元,于每年的*月*日前一次性支付给乙方。
2、本协议签订并全面履行之后,乙方认可甲方已赔偿受害者全部经济损失,甲、乙双方再无其他任何纠纷,乙方保证不得就本次交通事故再次向甲方主张任何权利。
3、乙方在收到上述款项后,出具收款收据给甲方或其代理人。对于甲方在此次事故所造成的伤害,乙方在收到上述款项后方同意出具谅解书给甲方。
4、甲方在未全部清偿上述款项前,不得转移财产,规避执行,否则乙方有权要求法院强制执行,并追究甲方的刑事责任。
5、违约责任:本协议签订之后,双方必须按协议履行,如违约,违约方须向守约方支付违约金100000元(大写壹拾万元)。
6、本协议一式叁份,甲、乙双方各执一份,人民法院存档一份,具有同等法律效力。
乙方:_______________
___ 年 ___ 月 ___ 日